第一篇：护理三基三严模拟考试及参考答案
护理三基三严模拟考试及参考答案
一、填空题
1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行(无菌)操作外，抽血前应检查(培养基)是否符合要求，瓶塞是否干燥，(培养基)不宜太少。
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水 正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成(回血)堵塞导管。
3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定（输液的速度与量）以及其他要设置的参数。
4、铺好的无菌盘有效期为(4)小时。
5、胸腔闭式引流管的护理目的是：(保持引流通畅)，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面(60-100公分)，不可倒转，维持引流系统密封，接头(牢固固定)。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。
7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士(测脉搏)，另一名护士(听心率)，同时测量1分钟。
8、入院评估包括(皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.)
9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性。
1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做(抗原.)
2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做(抗体)，3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。
5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环
7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻.8.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.9.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.10.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液.二、简答
a)病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么?
答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
b)简述实施护理计划的方法?
答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：
(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。
(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。
(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
c)抗生素的使用原则?
答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。
④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。
问答题
1.记出入液量的意义?
答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。
(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
2.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么?
答：要点是要迅速及时，就地抢救。
(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5%～10%葡萄糖溶液中静脉滴注。
(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。
(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。
答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入;(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入;(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。
2、心电监护的注意事项。
答：(1)根据患者病情,协助患者取平卧位或者半卧位;(2)密切观察心电图波形，及时处理干扰和电极脱落;(3)每日定时回顾患者24小时心电检测情况，必要时记录;(4)正确设定报警界限,不能关闭报警声音;(5)定期观察患者粘贴电极片处的皮肤,定时更换电极片和电极片的位置;(6)对躁动者,应当固定好电极和导线,避免电极脱落以及导线打折缠绕;(7)停机时,先向患者说明,取得合作合作后关机，断开电源。
3、造口护理注意事项。
答：(1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤;(2)更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口;(3)撕离造口袋时注意保护皮肤,防止皮肤损伤;(4)注意造口与伤口距离,保护伤口,防止污染伤口;(5)贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥;(6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反,不规则造口要注意裁剪方向;(7)造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当间隙(1—2毫米)缝隙过大粪便刺激皮肤易引起炎症;(8)如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书如适用防漏膏应当按压底盘15—20分钟;(9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况,并定期手扩造口,防止造口狭窄。
4、更换胸腔闭式引流瓶注意事项。
答：(1)更换胸腔引流瓶时,应用血管钳夹闭引流管,防止空气进入,注意保证引流管与引流瓶接的牢固紧密,切勿漏气,操作时严格无菌操作;(2)每日定时更换引流瓶,用两把血管钳夹闭引流管末端连,检查无误后再开放。
1、一级护理内容
(1 每15-30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。
(2 制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。
(3 按需准备抢救药品和器材
(4 认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。
2、病房一般消毒隔离制度。
答：(1)病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治
医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出 转 死亡后均要终末消毒。患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。
医务人员诊治不同人员应洗手消毒。诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。
对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。
患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。
各种医疗废物按规定收集包装专人回收。
病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式清扫一人一巾，一日一--两次。
重点部门按规定消毒 特殊疾病和感染者按相关要求执行。
护理差错、事故报告制度。
答：(1)各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。
(2)发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
(3 对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。
(4)护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措施。
护理交接班制度。
答：1)值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作准确及时进行。
2)每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。
3)交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。
4)对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。
5)各种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。
6)值班者在交班前完成本班各项工作外，应整理好所用物品。保持治疗室、护理站清洁，并为下一班作好准备。
第二篇：护理三基三严考试题及答案
第四季度护理三基三严考试题及答案
一、填空题（每题1分，共30分）
1、采集血培养标本时，应防污染。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查培养基 是否符合要求，瓶塞是否干燥，培养基 不宜太少。
2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 5—10毫升肝素盐水
正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体，不输液时也尽量避免肢体下垂姿势，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。
3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定输液的速度与量以及其他要设置的参数。
4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。
5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。
6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分，不可倒转，维持引流系统密封，接头牢固固定。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出。
7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏，另一名护士听心率，同时测量1分钟。
8、入院评估包括 皮肤状况、饮食、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。
1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受__免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体, 3..复苏术主要有__心脏复苏_，呼吸复苏__两部分组成..在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行..4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。
5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中A 指_开放气道B指人工呼吸C指人工循环 7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻． ８.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足．
９.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂． １０.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液．
1、入院须知内容：科室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。
2、床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。
2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。
4、常备贵重、毒、麻、精神药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。
5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）
3、执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。
4、临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤(灼伤)、无坠床(摔伤)、无肺部疾病。
5、患者健康教育效果评价内容包括：
1、测定卫生知识获的方法。
2、卫生行为的实地考查。
6、协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。
7、实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。
8、尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。
9、用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。
10、测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。
四、简答(18分)a)
病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？ 答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。
b)
简述实施护理计划的方法？
答：实施阶段是将护理计划运用到护理实践中的过程，实施的方法：(1)由护士直接为护理对象提供护理。
(2)与其他护土合作为护理对象提供24小时连续的、整体的护理。(3)教育、指导患者及家属参与护理活动，发挥患者的积极性。
(4)实施过程中，护士要继续收集资料，评估病人的健康状况和对措施的反应，随时进行调整。
(5)及时书写护理记录，包括护理活动的内容、时间及病人的反映等。
c)
抗生素的使用原则？
答：①有效控制感染，争取最佳疗效。
②预防和减少抗生素的毒副作用。
③注意剂量、疗程和给药方法，避免产生耐药菌株。④密切注意病人体内正常菌群失调。
⑤根据药敏试验结果及药代动力学特性，严格选药和给药途径，防止浪费。五．问答(20分)１.记出入液量的意义？
答：(1)记出入液量对危重、昏迷、手术中、手术后及各种严重创伤病人的治疗提供重要依据，以便观察机体需要和消耗是否平衡及治疗反应。
(2)调整治疗措施，对液体出入量、水电解质、酸碱平衡和营养供给等，随时进行调整，保证疗效。如果不能准确记录出入液量，将给病情发展造成错误判断，给治疗措施带来不利，使其在生理、病理上发生改变，出现代谢障碍，影响病变的恢复，因此准确记录出入量的意义是十分重要的。
２.青霉素过敏性休克的抢救要点是什么？ 答：要点是要迅速及时，就地抢救。(1)立即停药，平卧、保暖、给氧气吸入。
(2)即刻皮下注射0.1％盐酸肾上腺素0.5～1毫升，小儿酌减。如症状不缓解，可每20～30分钟皮下或静脉再注射0.5毫升。同时给予地塞米松5毫克静脉注射，或用氢化可地松200～300毫克加入5％～10％葡萄糖溶液中静脉滴注。(3)抗组织胺类药物：如盐酸异丙嗪25～50毫克或苯海拉明40毫克肌肉注射。(4)针刺疗法：如取人中、内关等部位。
(5)经上述处理病情不见好转，血压不回升，需扩充血容量，可用右旋糖酐。必要时可用升压药，如多巴胺、阿拉明，去甲肾上腺素等。
(6)呼吸受抑制可用呼吸兴奋剂，如尼可刹明、山梗莱碱等。必要时行人工呼吸或行气管切开术。
(7)心搏骤停时，心内注射强心剂，并行胸外心脏按压。
(8)肌肉张力减低或瘫痪时，皮下注射新斯的明0.5～1毫克。
在抢救同时应密切观察病情，如意识状态、血压、体温、脉搏、呼吸、尿量和一般情况等，根据病情变化采取相应的急救措施。
1、经气管插管/气管切开吸痰法注意事项。
答:(1)经气管插管/气管切开吸痰时,吸痰前.吸痰间隔.吸痰后予以纯氧吸入；(2)经气管插管/气管切开吸痰时,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不超过3次.吸痰间隔应给与纯氧吸入；(3)经气管插管/气管切开吸痰时,冲洗水为湿润无菌吸痰管时用,且每根吸痰管只能用一次,应分别注明吸引器管插管和口鼻腔之用的冲洗瓶。
2、病房一般消毒隔离制度。
答：（1）病房内感染性疾病应与非感染性疾病分开收治 2 医务人员入感染患者房间应做好必要隔离措施 一般情况下病房每日两次开窗通风，地面湿式清扫，必要时空气消毒，患者出 转死亡后均要终末消毒。患者衣服被单每周更换，污染衣服被服即使更换消毒。5 医务人员诊治不同人员应洗手消毒。诊疗护理用品及时消毒，特殊感染患者用一次性用品。用后装入黄塑料袋专人回收。对特殊感染者限制探视，必要时穿隔离服。8 患者用品固定使用，特殊感染者垃圾按规定处置。9 各种医疗废物按规定收集包装专人回收。10 病房及卫生间卫生清洁用品分开使用，标示清楚 患者床头柜用消毒液一人一巾擦拭，病房湿式清扫一人一巾，一日一--两次。重点部门按规定消毒 特殊疾病和感染者按相关要求执行。护理差错、事故报告制度。
答：（1）各科室建立差错、事故登记本，登记差错、事故发生的经过原因、后果等并及时上报。
（2）发生差错、事故后，要采取积极补救措施，以减少或消除由于差错事故造成的不良后果。护士长应及时进行调查，组织科室有关人员讨论进行原因的分析和定性，总结经验教训，并进行详细的记录。
（3
对发生差错、事故的单位和个人，有意隐瞒不报者，按情节轻重给予处理。
（4）护理部应定期组织护士长分析差错，事故发生的原因，并提出防范措施。护理交接班制度。
答：1）值班人员须坚守岗位，履行职责，保证各项资料，护理工作准确及时进行。
2）每天晨会集体交接班，一般不超过15分钟，由夜班护士报告重、危、手术及新入患者的病情。诊断及护理等有关事项，护士长总结并布置当天工作。
3）交接班后，由护士长带领交接班护士巡视病房。4）对规定交接班药物及医疗器械及物品当面交接签字。
5）各种交接班提前10-15分钟到科室，清点物品，听取交班，对危重、手术、小儿、及新入院床头交接。
6）值班者在交班前完成本班各项工作外，应整理好所用物品。保持治疗室、护理站清洁，并为下一班作好准备。
第三篇：护理”三基三严“考试答案
2012年护理“三基三严”考试答案
一、填空题
1、保持无菌物品及无菌区域 ； 2、40~6020~40 ； 3、4 ；
4、发热、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞；
5、炎症、硬结、瘢痕
二、选择题
1--5：DBDBD;6—10:CBBAE;11—15：BBBBE;16—20:CBBDA;21—25CDBEC;26—30DDEED 31—35：CCCBE;36—40AEDBC
三、是非题
1、×
2、√
3、×
4、×
5、×
6、×
7、√
8、√
9、√
10、√
四、简答题
1、皮试液的配制方法：①取青霉素80万U加0.9％氯化钠溶液1.6 ml，得50万U·ml-1（A液）；②用1 ml注射器吸取A液0.1 ml＋0.9 ml 0.9％氯化钠溶液得5万U·ml-1（B液）；③用1 ml注射器吸取B液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得5000U·ml-1（C液）；④用1 ml注射器吸取C液1 ml，推掉0.9 ml，余0.1 ml＋0.9％氯化钠溶液0.9 ml，得500U·ml-1（D液），D液即为皮试液。
2、1、立即停用有关致敏药物。
2、平卧，吸氧，分秒必争地抢救。
3、肾上腺素0.5～1mg作皮下注射，必要时20～30分钟后再皮下静脉注射1次。
4、地塞米松5～10mg或氢化考地松100～200mg加入10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）
5、针刺人中，十宣穴，足三里，曲次等穴。
6、异丙嗪25～50mg和苯海拉明40mg肌注。
7、血压不升给阿拉明18.9mg或多巴胺20mg加入5～10%糖水中静滴。（糖尿病人不要用糖水，以免加重病情）
8、呼吸抑制时可用可拉明0.375mg或者洛贝林3～6mg肌注或静滴。
9、如发生急性喉头水肿窒息时，立即咽后壁注射地塞米松2mg，必要时行气管切开。
10、如系链霉素引起的过敏反应，应静滴葡萄糖酸钙。
3、脱敏注射。即分别原液1500IU的0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml用稀释液稀释至1ml，分次肌肉注射，每针次间隔20分钟。注射结束后要观察30分钟无不适反应后方可离院。
4、（1）将患者半卧于床上或坐在椅子上，双下肢下垂以减少回心血量，安慰患者减轻焦虑不安。
（2）镇静：吗啡
（3）给氧：50%酒精湿化
（4）运用药物：血管扩张剂的应用；利尿强心剂的应用；氨茶碱，可解除支气管痉挛，减轻呼吸困难。
第四篇：三基三严试卷护理（定稿）
一.选择题（每题1分，共60分）1.去枕仰卧位适用于（）
A.全身麻醉未清醒者 B.腹部检查 C.导尿时 D.休克患者 E.肛门检查时
2.取半坐卧位时，床头支架的角度应呈（）
A．10°~15°B.15°~30°C.20°~40°D.30°~50°E.45°~65° 3.下肢骨折牵引患者须采取的体位时（）
A俯卧位 B去枕仰卧位 C仰卧位 D头高足低位 E头低足高位 4.腰穿后6h内去枕平卧位的目的是（）
A预防脑压升高 B预防脑压降低 C预防脑缺血 D预防脑部感染 E有利于脑部血液循环
5.病室最适宜的温度和相对湿度为（）
A14~15℃，15%~25% B10~17℃，30%~40% C15~20℃，40%~50% D18~22℃，50%~60% E20~25℃，60%~70% 6.为了保证患者有适当的空间，病床之间的距离不得少于（）A 1m B 0.9m C 0.8m D 0.6m E 0.5m 7.病区护士接到住院处的通知有新患者住院，首先应（）A 安排床位，将备用床变暂空床 B 到门口迎接新患者
C 向患者做入院指导 D 填写有关表格 E 收集病史及做护理体验 8.出院病案中排列在最后的是（）
A出院记录或死亡记录 B 病史及体格检查 C 体温单 D 各种检查及检查报告 E 护理病案
9.护送坐轮椅的患者，下坡时应做到（）
A 患者的头及背应向后靠 B 轮椅往前倾 C 拉上手闸 D 为患者加上安全带 E 护士走在轮椅前面
10.医疗文件的重要性与下列哪项无关（）
A 法律上的证明文件 B 临床工作中的原始文件记录 C 提供医学统计的原始资料
D 反映医院的医疗护理质量 E 患者流动情况的依据 11.医疗文件的书写要求下列哪项除外（）
A 描写生动形象 B 记录及时准确 C 内容简明扼要 D 医学术语确切 E 记录者签全名
12.特别护理记录单正确的记录方法是（）
A 眉栏填写用铅笔 B 日间用红钢笔书写 C 夜间用蓝钢笔书写 D 护理记录单不入病案 E 总结24h出入液后记录于体温单上 13.以下哪一项属长期备用医嘱（）
A 复方甘草合剂10ml tid B 可待因30mg q6h prn C 甲喹酮 0.2 sos D 索米痛片（去痛片）0.5 q8h E阿托品 0.5mg 14.患者住院期间，病案的首页为（）
A 体温单B住院病案首页 C入院记录单 D 病程记录单 E医嘱单 15.患者出院后 病案排列的首页为（）
A 体温单 B 医嘱单 C住院病案首页 D 入院记录单 E病程记录单
16、护士小白，须书写交班报告，首页应写（）
A、4床，万某，上午10时转科 B、18床，张某，上午9时入院 C、21床，于某，上午8时手术 D、25床，龙某，下午行胸腔穿刺术 E、41床，李某，病情重
17、患者林某，因破伤风入院，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐。下列病室环境条件中，哪项不符合病情要求（）
A 保持病室光线充足 B 相对湿度50%~60% C 开门关门动作轻 D 室温18~20°C E 门、椅脚钉橡皮垫
18.患者袁某即将分娩，现办理入院手续后入住产科病房，对患者的处置不妥的是（）A 由卫生处置室护士送患者入病室 B 让患者酌情盆浴
C 患者换下的衣服或不需要的物品交家属带回 D与病区值班护士做好病情及物品的交接 E 评估患者的身心需要
19.患者陈某，80岁，反复咳嗽、咳痰10余年，近5年出现活动后心悸、气促，入院时发绀明显，呼吸困难，应为患者安置（）
A 中凹位 B 半坐卧位 C 俯卧位 D 斜坡卧位 E 去枕仰卧位 20.下列不属于青霉素过敏性休克循环衰竭的临床表现是（）
A 面色苍白、出冷汗 B 脉细弱 C 幻觉、谵妄 D 发绀 E 血压下降 21.下列哪项疾病患者使用后的敷料不需要焚烧（）A 皮肤癌 B破伤风 C 铜绿假单细胞菌感染 D 气性坏 E 获得性免疫缺陷综合症 22.观察患者昏迷深浅度的最有效指征是（）
A 观察生命体征 B 观察瞳孔反应 C 观察对疼痛刺激的反应 D 观察角膜反射及瞳孔对光反射 E 大小便有无失禁 23.输血反应中最严重的是（）
A 发热反应 B 过敏反应 C 溶血反应 D 急性肺水肿 E 输血后肝炎 24.洗胃插胃管的长度为（）
A.从鼻尖到剑突 B.从前额发际到剑突 C.从口腔到剑突 D.从鼻尖到脐 E.从眉到剑突 25.一人协助患者移向床头时哪项不妥（）
A.视病情放平靠背架 B.取下枕头置床尾 C.患者仰卧屈膝 D.请患者双手握住栏杆，双脚蹬床面 E.护士患者协作配合，同时上移 26.临床上所称血压是指（）
A.动脉血压 B.静脉血压 C.动静脉压力差 D.毛细血管压 E.毛细血管近动脉压 27.1605中毒时，禁用何种溶液洗胃（）
A.2%碳酸氢钠 B.1%盐水 C.1：5000-20000高锰酸钾 D.清水 E.牛奶 28.使用隔离衣时，下列哪项时错误的（）A.隔离衣应每周消毒一次 B.穿时避免接触清洁物，穿后须将内面工作服完全遮盖 C.系领子时，衣袖不可接触面部 D.穿好隔离衣后，不能进入清洁区 E.隔离衣有潮湿及污染时，应立即更换 29.正常尿比重范围是（）
A.1.001-1.002 B.1.003-1.030 C.1.010-1.020 D.1.015-1.025 E.1.020-1.030 30.青霉素引起的血清病型反应的表现是（）A.胸闷气促 B.面色苍白血压下降 C.头晕眼花，四肢麻木 D.发热淋巴结肿大 E.瘙痒荨麻疹 31.体温的产生是由于（）
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A.体温调节中枢的调节 B.能量代谢 C.神经体液的作用 D.内分泌的作用 E.产热和散热保持动态平衡 32.长期鼻饲的患者，更换胃管应（）
A.饭前拔，立即插入后灌食 B.早上拔，晚上插 C.晚上拔，第二天早上插 D.饭后拔，下次进食前插 E.在护理间隙完成即可
33.重整医嘱时，下列哪项错误的（）A.转科手术分娩后，须重开医嘱 B.医嘱单页数过多不宜查阅时重整 C.将前页的医嘱下用红笔画一红线以示作废 D.选择一页空白的医嘱单 E.将继续需要执行的医嘱,按原来的日期顺序抄录于医嘱单上 34.深大而有规律的呼吸常见于（）
A.喉头水肿 B.支气管哮喘 C.代谢性酸中毒 D.高热 E.肺气肿 35.药物过敏试验注射部位是（）
A.前臂中段B.前臂下段 C.前臂掌侧中段 D.前臂掌侧下段 E.大腿内侧 36.下列哪项不属于门诊候诊室护士职责（）
A.按挂号顺序安排就诊 B.简明略要了解病情 C.随时观察候诊者的病情变化 D.科普宣教 E.候诊患者多时应帮助医生一起诊治 37.下列哪项不属于三查七对中的七对的内容（）
A.对床号、姓名 B.对用药后的反应 C对药名 D对浓度、剂量 E 对用法、时间
38.测量血压的方法，哪项不正确（）
A测量前，让患者休息15min B袖口不可太紧，将衣袖卷至肩部 C袖带下缘距肘窝3~5cm D 向袖带内打气至肱动脉音消失，再升高20~30mmHg E 缓慢放气，听到肱动脉第一声搏动为收缩压 39.应用冰槽降温哪项不正确（）
A 为防止脑水肿 B 以头部降温为主，体表降温为辅 C减少脑组织耗氧量 D 降低脑组织对缺氧的耐受性 E 有利于脑细胞的恢复 40.做生化检验的血标本，宜在何时采血（）
A．餐后 B清晨空腹时 C 夜间患者休息后 D 随时皆可 E静脉输液结束后1h 41.无菌包被无菌等渗溶液浸湿后，应立即（）
A 晾干使用 B 烘干使用 C 速将无菌包内物品用完 D 4h内使用 E 重新灭菌 42.书写病区报告时，下列内容哪项不妥（）
A 离开病区的患者应注明离开时间及去向 B 转入病区的新患者应注明由何科、何院转入 C 死亡者应注明呼吸、心跳停止的时间 D 本班次重点护理的患者指手术患者 E 写完报告注明页数、签全名 43.人工取便时，操作方法错误的是（）
A 动作轻柔，避免损伤肠粘膜 B 戴手套，外涂以肥皂液润滑 C 可用器械协助取便 D出现面色苍白、出汗等表现时，应暂停E 取便结束后，协助患者清洁肛门 44.肾衰竭的患者应（）
A限制糖类摄入 B接触患者应穿隔离衣 C限制维生素供给 D供给生物价值高的低蛋白饮食 E不必限制水和钠的的摄入 45.完全胃肠外营养是指（）
A 少量口服 B 鼻饲匀浆膳 C 要素饮食 D 深静脉输入高营养液 E 流质饮食 46.Bid英文缩写是指（）
A 每日一次 B 每日两次 C 每日三次 D 每日四次 E 每晚一次
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47.肥皂可使哪种消毒剂失效（）
A 2%碘酒 B 75%乙醇 C 0.1%苯扎溴铵 D 0.1%有效氯 E 0.1%过氧乙酸 48.临终患者的最早心理反应期时（）
A 接受期 B 协议期 C 否认期 D 愤怒期 E 忧郁期 49.头皮静脉输液时，下列哪项是错误的（）
A 需2人参与 B 操作者站于患儿头侧 C 只须75%乙醇消毒皮肤 D 输液速度宜20滴/min E 输入液体后局部见树枝分布状苍白，应减慢速度 50.使用95%乙醇做燃烧消毒时，下列哪项是错误的（）A 贵重、锐利器械，禁用此法灭菌 B 远离易燃、易爆物品 C 搪瓷盆应先洗净，擦干后再燃烧消毒 D 燃烧过程中如乙醇不够，可边燃烧，边添加
E 搪瓷盆燃烧消毒，应点燃后慢慢转动，使其内面全部被火焰烧到 51.不能用于皮下注射的部位是（）
A 背部 B 上臂外侧 C 臀部 D 腹部 E 大腿外侧 52.自己不能随意移动，须由旁人搬动的体位是（）
A 自动体位 B 被动体位 C 强迫体位 D 坐位 E 舒适体位 53.对尿潴留的患者，处理原则错误的是（）
A 改变体位 B 热敷或听流水声等诱尿排尿 C 轻轻按摩下腹部 D 挤压膀胱底部，促进排尿 E 必要时行导尿术
54.糖尿病的患者，下列哪种食物应限量（）A 黄瓜 B 藕 C 冬瓜 D 白菜 E 西红柿 55.物理灭菌法不包括（）
A 煮沸法 B 光照法 C 擦拭法 D 燃烧法 E 高压蒸汽灭菌法 56.下列哪项不符合体温的生理变化（）
A 24h内变化不超过1摄氏度 B妊娠早期体温可稍低
C一般清晨2~6小时体温最低 D一般下午2~8时体温最高 E 儿童体温略高于成人 57.护理传染病的患者，哪项操作不正确（）
A所有的患者应固定一只体温计 B测血压时，应备特制的清洁袖套，在清洁区内测血压 C药疗护士发药时，应备消毒液，以便消毒液杯及双手 D为患者肌注或静脉注射后，应立即洗手，并消毒物品 E 以上选项都不正确
58..现代医学模式为（）
A 生物医学模式 B 心理医学模式 C 社会医学模式 D 生物心理医学模式 E 生物-心理-社会医学模式 59.哪类患者不须要给要素饮食（）A 严重烧伤 B 低蛋白血症 C 胃肠造口 D 急性胰腺炎 E 大叶性肺炎 60.服用磺胺药物后要多饮水的原因是（）
A 避免损害造血系统 B 增加药物疗效 C 增加溶解度，避免结晶析出 D 减轻服药后引起的恶心、呕吐 E 减轻对胃黏膜的刺激 二．填空题（每空1分，共10分）
1.护士的概念是指经执业注册取得生命、减轻痛苦、增进健康职责的卫生技术人员。2.护士执业注册有效期年。
3.抢救时医师可下达口头医嘱，护士执行时必须，确定无误后执行，并暂保留用过的
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空安瓿。抢救结束后及时补开医嘱(不超过 小时)。4.一级护理需护士每小时巡视患者，观察患者病情变化。5.对于有意识不清并躁动不安的患者，应加
6.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后小时内，据实、准确地记录抢救过程。7.病人发生心脏骤停，其最主要的特征为，8.患者发生空气栓塞时，让患者处于卧位，使空气进入右心室，避开肺动脉入口，由于心脏的跳动，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，同时通知医生，配合医生做好应急处理。
三.判断题（每题2分，共10分）
1、急救物品做到“四固定”，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到95%以上，急用时可随时投入使用。（）
2、药物过敏试验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察巡视患者有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应。（）
3、代谢性酸中毒临床表现为呼吸减慢而浅，同时伴有低钾血症。（）
4、为防止患者坠床，电除颤时请同事按压患者四肢。（）
5、尿潴留患者一次导出尿液不超过2000毫升，以防出现虚脱和血尿。（）
四、名词解释（每题5分，共10分）
1、灭菌
2、压疮
五、简答题（10分）简述常见的输血反应有哪些?
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2013年护士三基考试试题答案
1、护士执业2、5
3、复述一遍 64、1
5、床档6、6
7、意识突然丧失 大动脉搏动消失
8、头低足高左侧
四、名词解释
1、灭菌：是指清除或杀灭物品中的一切微生物,包括致病和非致病微生物繁殖体和芽孢的过 程。
2、压疮：是局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血、缺氧、营养不良而致软组织溃烂和坏死。
五、简答题
答：常见的输血反应有： 发热反应（1分）过敏反应（1分）溶血反应（1分）循环负荷过重（1分）出血倾向（1分）
枸橼酸钠中毒反应（1分）空气栓塞（1分）细菌污染反应（1分）
通过输血传染各种疾病（1分）体温过低（1分）
第五篇：护理三基三严试题
一、填空题
1、手术开始前要清点___________、___________，手术结束时检查___________、__________等体腔，核对__________，___________数无误后，才能关闭切口。
2、休克分为两期，即_____________期和_____________期或称__________期和___________期。
3、休克患者观察的要点是：_________和________、____________、__________、__________、_________及_________、___________、__________。
4、完全胃肠道外营养系指通过静脉途径给予适量的_________、__________、__________、___________、__________和__________，以达到营养治疗的一种方法。
5、外科感染通常分为__________和__________感染两大类。
6、破伤风的潜伏期一般为______天，最短_______小时或长达_______天至_________月。
7、破伤风病人先有_________、__________、_____________、___________及_________等前驱症状。
8、恶性肿瘤的扩散方式有___________、____________、_____________、__________四种。
9、甲状腺次全切除术后并发甲状腺危象多发生于术后_________小时内，临床主要表现为__________、_____________、____________、_____________、_________，甚至昏迷，常伴___________、__________。
10、经皮肝穿刺胆道造影患者术后应平卧________小时，卧床________小时，禁食_______小时。测_________、__________、___________至平稳。
11、常见的腹腔脓肿有______________、______________、______________。
12、腹腔脓肿的治疗方法是：应用__________、___________或___________。
13、急性梗阻性化脓性胆管炎的四大典型症状是________、_________和________、__________、______________。
14、腹膜炎的最主要体征是_________、__________和___________。
二、选择题
1、下列哪项违反手术进行中的无菌原则（）
A、洗手护士腰以下，背部和肩部以上都应视为有菌区不能接触
B、下坠超过手术台边以下的器械不能用
C、器械不能从手术者背后递送
D、手套接触非无菌区后，应酒精消毒
E、前臂或肘部碰触有菌地方，应更换无菌手术衣或加套无菌袖套
2、代谢性酸中毒的临床表现为（）A、呼吸快而浅
B、呼吸慢而浅
C、尿液呈碱性
D、钾离子进入细胞内
E、呼吸深而快
3、休克代偿期的临床表现为（）A、血压稍低，脉快，脉压缩小
B、血压稍低，脉快，脉压正常
C、血压稍升高，脉搏无变化，脉压缩小
D、收缩血压正常或稍高，脉稍快，脉压缩小
E、血压稍升高，脉细速，脉压缩小
4、休克病人的神志意识变化可反映（）A、血容量变化情况
B、周围血管阻力变化情况
C、心排血量变化情况
D、脑部血液灌流情况
E、组织缺氧程度
5、败血症的含义是（）
A、由细菌毒素进入血液而引起症状者
B、仅化验发现血液已有细菌而无症状者
C、血内既有细菌也有细菌毒素并产生症状者
D、化脓菌拴子进入血液并随血流播散而不断产生症状者
E、以上均不是
6、破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是（）
A、咽肌
B、面肌
C、咀嚼肌
D、颈背肌
E、腹肌
7、破伤风病人最常见的死因是（）
A、强烈痉挛引起的骨折
B、水、电解质平衡紊乱
C、急性肾功能衰竭
D、心力衰竭
E、窒息
8、甲状腺次全切除术并发甲状腺危象发生于术后（）
A、4小时
B、5~6小时
C、7~10小时
D、12~36小时
E、48~72小时
9、胃大部分切除术后24小时应特别注意（）
A、切口情况
B、腹痛情况
C、体温变化
D、出血情况
E、肛门排气、排便情况
10、关于腹外疝手术前后的护理哪一项是错误的（）
A、腹股沟疝术后，应在患侧膝下垫一小枕头
B、择期手术前，应治愈或控制可引起腹内压升高的症状
C、股疝和腹股沟疝术前应严格准备会阴部皮肤
D、腹股沟斜疝术后阴囊托起是无意义的E、术后3个月内应避免重体力劳动
11、有关急性梗阻性化脓性胆管炎的叙述，下列哪项是错误的（）
A、梗阻的原因多是结石、寄生虫或胆管狭窄
B、病人过去可有反复发作的胆管炎史
C、起病急，右上腹绞痛，高热寒颤，黄疸
D、烦躁、嗜睡、昏迷、血压下降
E、血培养可能阳性，但胆囊一定能触到
12、急性乳房炎多发生于（）
A、产后哺乳期的经产妇
B、产后哺乳期的初产妇
C、任何哺乳期的妇女
D、青年产妇
E、乳房较大的产妇
13、胃、十二指肠溃疡穿孔病人术前护理哪项不正确（）
A、禁食、禁饮
B、胃肠减压
C、严密观察生命体征和腹部情况
D、应用抗生素和止痛药
14、在没有明确诊断前不能灌肠的疾病是（）
A、粘连性肠梗阻
B、绞窄性肠梗阻
C、胆道蛔虫病
D、输尿管结石
E、小儿肠套叠
15、子痫患者最主要的死亡原因是（）A、脑水肿
B、脑溢血
C、肾功能衰竭
D、急性重型肝炎
E、循环衰竭
16、下述哪项是分娩的主要力量（）
A、子宫收缩力
B、腹肌收缩力
C、提肛肌收缩力
D、圆韧带的收缩力
E、四肢骨骼肌收缩力
17、有关灌肠的禁忌证，下述哪项是错误的（）
A、阴道出血，胎膜破裂，先露未衔接
B、臀位、横位
C、估计1小时内结束分娩
D、枕横位及枕后位
E、严重妊娠中毒症及心脏病
18、有下列哪项情况者暂不宜上避孕环（）
A、月经后3~7天
B、平产3个月后
C、剖腹产后6个月
D、人工流产后立即
E、引产后立即
19、七情的主要特点是（）
A、影响内脏的气机，使气机升降失常，气血功能紊乱
B、七情属于人的正常精神活动，不论在什么情况下，都不致病
C、一般情况下，七情可引起体内阴阳气血失调，脏腑经络功能紊乱
D、七情致病与内脏密切相关，不同的持久情志变化对内脏有着相同的影响
E、以上都不是
20、何谓“六气”（）A、风、湿
B、寒、火
C、暑
D、燥
E、以上都是
21、正常的舌色为（）
A、淡白舌、红舌
B、紫舌
C、淡黄舌
D、淡红舌
E、绛舌 22.、何谓中药的四气（）
A、是指中药的四种特殊气味
B、寒凉药具有散寒、助阳的作用
C、是指中药的寒、热、温、凉四种药性
D、是指中药的辛、咸、甘、苦四种味道
E、温热药具有清热、解毒的作用
23、中医学的治疗法则不包括（）A、治病求本、扶正祛邪
B、整体观念、辩证治疗
C、调整阴阳
D、调整脏腑功能
E、调整气血关系，相因制宜
三、多选题
1、为防治肿瘤病人化疗的副作用，应做到（）
A、某些刺激性强的化疗药物不可漏出血管外
B、抗癌药物漏出血管，局部肿痛，应热敷，帮助消散
C、定期查血象，以了解有无骨髓抑制现象
D、若出现胃肠反应，可用巴比妥、冬眠灵、灭吐灵等药减轻反应
E、病人出现脱发现象，应立即停药
2、手术进行中的无菌原则有（）
A、手术台边缘以下的布单不能接触
B、切开肠腔前应先用纱布垫保护好
C、无菌区布单沾湿时应加盖无菌巾
D、缝皮肤前须用碘酊、酒精消毒
E、手套破了用碘酊、酒精消毒手指
3、胆道手术后经T型管胆道造影，下列哪些描述是正确的（）A、术后7天可以进行造影检查
B、造影前用生理盐水冲洗胆道
C、造影是为了使胆道充分显影，可改变患者体位
D、造影后应开放T型管引流
E、造影后有发热时可用抗生素
4、发现葡萄胎患者小阴唇有一紫蓝色结节，正确的处理方法是（）
A、不用处理
B、用棉签或钳子夹掉
C、报告医生
D、观察结节发展情况
E、观察结节有无活动性出血
5、妊娠期肝脏负荷加重，体现在哪几个方面（）
A、孕期营养需要增加
B、母体基础代谢增高
C、胎儿的代谢产物经母体排泄
D、孕期雌激素分泌增加
E、妊娠期间血容量增加
6、下述哪些情况禁止使用硫酸镁（）
A、呼吸每分钟少于16次
B、膝反射消失
C、尿量每日少于600ml
D、心率每分钟大于110次
E、血压小于12/9kpa
7、中医学的基本特点概括起来是（）
A、治病求本
B、整体观念
C、扶正祛邪
D、辩证论治
E、调整阴阳
8、中医诊察疾病的四种方法是（）
A、寒、热
B、闻、问
C、表、里
D、虚、实
E、望、切
29、休克患者留置导尿的目的是（）
A、排空膀胱，防止发生尿潴留
B、测量尿量、比重，了解肾脏功能
C、观察体内有毒物质排出情况
D、观察病情以指导治疗
E、便于随时检查尿生化的变化 30、术后尿潴留患者的护理要点（）
A、耐心解释以缓解焦急心情
B、酌情改变体位协助患者排尿
C、局部热敷，按摩下腹部
D、用温水冲洗会阴部
E、床单位用屏风遮挡
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