检验科医疗废水处理程序

第一篇：检验科医疗废水处理程序

检验科医疗废水处理程序

1.目的

规范检验科医疗废水处理。2.适用范围

检验科医疗废水处理。3.具体方法

1000mg/LCL的消毒液

第二篇：医疗废水处理工程设计指南

医疗废水处理工程

设 计 指 南

深圳市宝安区环境科学研究所

2008年06月

目录

1总则...............................................................................................................................................1 2术语...............................................................................................................................................3 3 污水量和污水水质......................................................................................................................6 4处理流程和构筑物.......................................................................................................................7 5消毒剂和投加设备.....................................................................................................................12 6放射性污水处理.........................................................................................................................14 7污泥处理.....................................................................................................................................16 8污水处理站.................................................................................................................................17 2

1总则

1.0.1为保证医院污水处理工程的设计质量,达到治理污染、保护环境、安全运行、技术先进、经济适用的目的,制订本规范。

1.0.2本规范适用于现有、新建、改建、扩建的各类医院和其他医疗卫生机构中含有病菌、病毒及其他有毒有害物质的污水、污泥的处理工程设计。

1.0.3当医院污水直接排入水体时，其水质必须进行处理，当各项水质指标均达到国家排放标准时才能排放。

1.0.4对含有放射性物质、重金属及其他有毒、有害物质的污水应分别进行预处理，当达到相应的排放标准后，方可排入医院污水处理站或城市下水道。

1.0.5医院污水处理设施应满足处理效果好、运行安全、管理方便、占地面积小、造价合理、运行费用低、自动化程度高等要求，并不得对周围环境造成污染。

1.0.6医院污水处理设施应采取防腐蚀、防渗漏和防冻等技术措施。各种构筑物均应加盖，密闭时应有通气装置。1.0.7医院污水处理设施应由有设计资质的单位设计，且必须 与主体工程同时设计，同时施工，同时使用。

1.0.8当发生传染病疫情时，对医院污水尚应采取下列紧急措施：

1门诊、病房病人的排泄特、分泌物就地消毒处理后，方可排入污水处理站。

2污水处理站可根据疫情发展情况，增加消毒剂的投加点或投加量。

1.0.9医院污水处理工程设计除应执行本规范外，尚应遵守国家相关法令和国家现行有关标准的规定。

2术语

2.0.1医院污水hospital sewage 医院和医疗卫生机构排出的含有大量病菌、病毒和其他有毒有害物质的生活污水。按医院性质可分为传染病医院污水和综合医院污水；按污水成分可分为有放射性医院污水、废弃药物医院污水、含量金属离子医院污水。2.0.2医院污水处理 hospital sewage treatment 改变医院污水水质的过程。主要是杀灭污水中的致病微生物。为了提高消毒效果，在消毒前可对污水进行预处理，包括一级和二级处理。2.0.3消毒 disinfection 为消灭污水或污泥中的病原体或使之灭活而进行的处理过程。分为污水消毒和污泥消毒。2.0.4有害物质浓度 concentration of pollutant 单位体积空气或水中所含有害物质的量。其中有害物质的量可用质量来表法，单位为mg/L、g/m3；有害物质如为气体时也可用体积表表示，单位为mL/m3。mg/L又可以表示为百万分率，符号为ppm。2.0.5消毒剂 disinfectant 具有实现消毒目的的性能的化学药剂。有氯及其化合物、溴、碘、臭氧、酚及其化合物、醇类以及各种酸和碱等。其中氯是最常用的水和污水的消毒剂。2.0.6接触时间 contact time 消毒剂与水混合后，在消毒接触池中的停留时间。2.0.7余氯 residual chlorine 在指定的接触时间终了或排至规定的场所时，污水或污泥中仍保留的剩余有效氯。2.0.8一级处理 primary treatment 采用机械方法对污水进行的初级处理过程，又称机械处理。系由格栅、格网、沉砂池、调节池、一次沉淀池和污泥处理设施等组成，主要去除污水中的漂浮物和悬浮物，可作为其他处理（如消毒、生物化学处理等）的预处理。2.0.9二级处理 secondary treatment 由一级处理和生物化学或化学处理组成的污水处理过程。除一级处理中包括的处理设施外，通常包括生物化学处理设施（如活性污泥曝气池、接触曝气池、生物滤池等）、二次沉淀池和消毒系统等。2.0.10深度处理 tertiary treatment 经一级和二级处理的污水，为进一步减少其污染程度而进行的再处理过程。又称三级处理。包括比二级处理更时一步的物理处理、化学处理和生物化学处理。2.0.11消毒接触池 contact tank 为使消毒剂和污水有足够接触时间，以保证消毒效果而 设置的水池，又称接触池。

2.0.12水池导流墙（板）guide wall of reservoir 贮水池内用以疏导水流而砌筑的隔墙（板）。目的是防止水流短路。满足污水与消毒剂的接触时间，保证消毒效果。导流墙多用砖或混凝土板砌筑，其顶部高于水池最高水位。2.0.13衰变池 decay pool 利用衰变法处理放射性污水的构筑物。污水在池中停留一定时间，待其放射性经自然衰变而降低到一定浓度后再行排放。2.0.14半衰期 half-life 在单一放射性衰变过程中放射性浓度降至其原有值的一半时所需要的时间，又称半寿期。是化学动力基本参数之一，符号为T1/2,，单位为s、min、h。该值可作为原子核不稳定性的度量标准，半衰期愈长，原子核愈稳定。各同位素的斗衰期相差极大，短的只有几千万之一秒，长的可达几亿万年。2.0.15污泥处理 sludge treatment 改善污泥性质的过程，主要是减少污泥中的细菌、病毒、寄生虫卵和其他有毒有害物质，使污泥便于运输和处置，减轻对环境的污染。其处理包括污泥调理、污泥浓缩、污泥稳定、污泥脱水、污泥消毒和污泥焚烧等。污水量和污水水质

3.0.1医院的分项生活用水定额和小时变化系数应按现行国家标准《建筑给水排水设计规划》GB50015确定。排水量宜为给水量的85%～95%。

3.0.2医院的综合耗水量、小时变化系数与医院性质、规模、设备完善程度有关，应根据实测确定。当无实测资料时，可按下列数据计算：

1设备比较齐全的大型医院:日耗水量为此650～800L/床·d；小时变化系数K=2.0～2.2。

2一般设备的中型医院：日耗水量为500～600L/床·d；小时变化系数K=2.2～2.5。

3小型医院：日耗水量为350～400L/床·d；小时变化系数K=2.5。

3.0.3医院每张病床每日污染物的排出量应根据实测确定。当无实测资料时，可按下列数值采用：

BOD5：60g/床·d； COD：100～150 g/床·d;悬浮物：40～50 g/床·d 注：污染物的排出量除以耗水量，称为有害物质污染浓度。

4处理流程和构筑物

4.0.1医院污水处理的流程应根据医院的类型、污水排向、排放标准的要求，按下列原则确定：

1经处理后的医院污水排入有污水处理研制市排水系统时，应符合现行国家标准《污水综合排放标准》GB 8978规定的三级标准和现行国家标准《医疗机构污水排放要求》GB18466的规定；

2排入未设置污水处理厂市政排水系统、地面时，应根据污水受纳水体对生物学指标和有关理化指标的要求，符合现行国家标准《污水综合排放标准》GB 8978现定的一级或二级标准的要求。

4.0.2医院污水处理流程及构筑物的设置位置宜充分利用地形，采用重力排放。

4.0.3当采用一级处理流程时，医院污水应与职工生活区污水、雨水分流，仅对医院污水进行消毒处理；当采用二级或浓度处理流程时，根据需要，职工生活区污水可与医院污水合流进行处理，但厨房污水必须设置隔汕井（池）。4.0.4医院污水处理可选择下列流程：

1一级处理工艺流程：

1）重力自排式：

符合下列要求：

(1)中型以上医疗卫生机构的医院污水处理构筑物（如调 节池、生物处理构筑物、沉淀池、消毒接触池等）应分两组，每组按50%的负荷计算。

(2)小型医疗机构的医院污水处理设施，应设置事故超越管道或维修时采取的措施，且必须保证消毒效果。4.0.6 污水在化粪池中的停留时间不宜少于36h。污泥清掏周期为1年。

4.0.7 提升式医院污水处理设施应设调节池，其有效容积宜为5～6h污水平均小时流量。

4.0.8消毒接触池的容积应考虑最大小时水量和接触时间等因素，经计算确定。

1以氯为消毒剂时，污水在消毒接触池中的接触时间和余氯量应按表4.0.8确定；

2当流程为重力自排式时，污水量应按最大小时污水量计算；

3当流程中采用污水泵提升时，污水量应按水泵实际小时排水量计算。

4.0.9 以氯为消毒剂的消毒接触池的构造，应按下列要求设计： 消毒接触池应加设导流板。消毒接触池的水流槽宽度和高度比不宜大于1:1.2，长度和宽度比不宜小于20:1。

3消毒接触池出口处应设取样口。

5消毒剂和投加设备

5.0.1消毒剂的选择，应根据污水量、安全条件、消毒剂的供应情况、处理站与病房和居民区的距离、投资和运行费用、操作管理水平等因素，经技术经济比较后确定。宜采用液氯、商品次氯酸纳、现场制备次氯酸纳、二氯化氯、三氯异氰尿酸、漂粉精粉、漂粉精片作为消毒剂。5.0.2当污水采用氯化消毒时，其设计加氯量可按下列数据确定：

1一级处理设计加氯量宜为30～50mg/L。

2二级处理设计加氯量为15～25mg/L。

3传染病医院和结构病医院的污水应根据要求增加氯量。5.0.3当用液氯消毒时，必须采用真空加氯机并设置必要的安全装置。加氯机宜设置两套，其中一套备用。5.0.4严禁将加氯设备设置在各类建筑物的地下室。5.0.5液氯容器宜采用容积为40L的氯瓶，氯瓶一次使用周期不得大于3个月。

5.0.6加氯系统的管道材料应按下列规定选择：

1输送氯气的管道应使用紫铜管、无缝纲管，严禁使用聚氯乙烯管；

2输送氯溶液的管道宜采用硬质聚氯乙烯管、工程塑料管、聚四氯乙烯管，严禁使用铜、铁等不耐氯溶液腐蚀的金属管。5.0.7加氯系统的管理宜明装，埋地管道应设在管沟内，管道应有良好的支撑和足够的坡度。

5.0.8当采用现场制备的次氯酸纳消毒时，应选用电能效率高，水耗、盐耗与电耗低，运行寿命长，操作方便和安全可靠的次氯酸纳发生器。

5.0.9采用原盐做原料时，盐溶液进入次氯酸纳发生器前，应经沉淀、过滤处理。

5.0.10接触次氯酸纳溶液的容器、管道、设备和配件应采用耐腐蚀的材料。

5.0.11当采用二氧化氯发生器时，二氧化氯含量不得低于50%，且应保证运行安全、自动定比投配原料。

6放射性污水处理

6.0.1当医院总排出口污水中的放射生物质含量高于现行国家标准《辐射防扩规定》GB 8703规定的浓度限值时，应进行处理。

6.0.2当医院的放射性污水排入江河时，应符合下列要求：

1经处理后的污水不得排入生活饮用水集中取水点上游100m和下游100m范围的水体内，且取水区的放射性物质含量必须低于露于水源中的浓度限值。

2排放口应避开经济鱼类产卵区和水生生物养殖场。

3在设计和控制排放量时，应取10倍的安全系数。6.0.3放射性污水宜设衰变池处理，并应符合下列要求；

1衰变池容积宜按该种核素10个半衰期的水量计算；

2衰变池应坚固防渗，并耐酸、耐碱。

6.0.4当污水中含有几种不同的放射性物质时，污水在衰变池中的停留时间应取其中最大值。医用放射性同位素的半衰期及其年摄入量限值可按表6.0.4确定。

6.0.5对注射或服用含131I、32P放射性药物的住院病人，其排泄物、呕吐物应放置在具有防护辐射性能的容器内，贮留10个半衰期后排放。

6.0.6对注射或服用长半衰期放射性药物的住院人，其排泄物、呕吐物可在固化后按固体放射性废物处理。

6.0.7对同时具有病原体和放射性核素的病人，其排泄物应单独收集，经杀菌消毒再经衰变后排放。

7污泥处理

7.0.1医院化粪池和处理构筑物内的污泥应由具有相应资质的单位或部门定期掏取。所有污泥必须经过有效的消毒处理，在符合有关标准的规定后，方可消纳。

7.0.2污泥的处理和处置方法，应根据场地条件、投资与运行费用、操作管理和综合利用的可能性等因素综合考虑。7.0.3当污泥采用氯化法消毒时，加氯量应通过试验确定。当无相关资料时，可按单位体积污泥中有效氯投加量为2.5g/L设计。消毒时应充分搅拌混合均匀，并保护有不少于2h的接触时间。

7.0.4当采用高温堆肥法处理污泥时,应符合下列要求:(1)合理配料,就地取材

(2)堆温保持在60℃以上且不应少于1d；(3)保证堆肥的各部分都能达到有效消毒;(4)采取防止污染人群的措施。

7.0.5当采用石灰消毒污泥时，污泥的pH值不得小于12，并应存放7d以上。石灰的设计投加量可采用15g/L（以Ca(OH)2计）。7.0.6在有废热可予利用的场合可采用加热法消毒。此时应采取防止臭气扩散污染环境的措施。

7.0.7经消毒处理后的污泥不得随意弃置，也不得用作根块作物的施肥。

8污水处理站

8.0.1医院污水处理站位置的选择，应根据医院总体规划、污水总排出口位置、环境卫生、安全要求、工程地质、维护管理和运输条件等因素确定。

8.0.2医院污水处理站应独立设置，与病房、居民区建筑物的距离不宜小于10m，并设置隔离带；当无法满足上述条件时，应采取有效安全隔离措施；不得将污水处理站设于门诊或病房等建筑物的地下室。

8.0.3医院污水处理工程的设计，应根据总体规划的要求进行，且对处理水量、构筑物容积等适当地留有余地。在加氯系统中应考虑应急措施，预留增加投氯量和投氯点的条件。8.0.4污水处理站内应有必要的报警、捕消（中和）、抢救、计量、监测等装置，并配备防毒面具等。

8.0.5根据医院的规模和具体条件，污水处理站宜设加氯、贮氯、化验（值班）、修理和浴厕等房间。

8.0.6加氯间和液氯贮藏室应设机械排风系统，换气次数宜为8～12次/h。加氯间和液氯贮藏室与其他工作间隔开，并应有直接通向室外和向外开的门。

8.0.7化验间、加氯间应设置计量和监测装置。在经济和技术条件许可时，宜实现自动监测。

8.0.8当采用发生器制备的次氯酸纳作为消毒剂时，发生器必须设置排氢管，且必须在发生器间设置排气管。

8.0.9当采用化学法制备的二氧化氯作为消毒剂时，各种原料应分开贮备，不得与易燃、易爆物接触，并应建立原料的收、发制度和采取严防丢失的措施。

8.0.10二氧化氯发生器应具有一定的安全、计量、投配、监测和自动控制等设施。机房内应有机械排风装置，室内二氧化氯的内容积含量不得大于7%。

8.0.11负责医院污水处理的管理人员必须接受培训，执证上岗。8.0.12污水处理站的电气开关均应设置在室外，并应有防爆措施。

第三篇：医疗废水处理人员培训试题

医疗废水处理人员培训试题

姓名：

得分：

单项选择（每题10分，共60分）

1、发生医疗废物流失、泄漏、扩散时和意外时，第一发现人应什么时间报告给感染管理科。（）

A 2小时

B 2

4小时

C 48

小时

D 最快的速度

2、从事医疗废水处置的工作人员在处置医疗废水时应当穿戴什么防护用品？（）

A、隔离衣、口罩、手套、眼罩

B、口罩、手套、工作服、靴、帽

C、靴、口罩、手套、眼罩

D、靴、隔离衣、口罩、手套

3、医疗废物废水运送工具使用后，应（）

A、用水冲洗 B、定期消毒 C、清洁和消毒 D、在机构内指定的地点及时消毒和清洁

4、医疗废水处置地点应有：（）

A、医疗废物警示标识B、“禁止吸烟 饮食”警示标识

C、医疗废物警示标识和“禁止吸烟 饮食”警示标识

5、医疗卫生机构医疗废水处置记录应要保存：（）A、１年 B、２年 C、３年 D、５年

6、对医疗废物暂时贮存设施要求理解最全面的是：（）

A、远离医疗区B、远离食品加工区

C、远离生活垃圾存放场所D、以上三项都要具备

第四篇：检验科医疗管理

检验科（医疗管理）

检验科是医院进行医学检验，为临床诊治疾病提供可靠信息和科学依据的医技科室。近十多年来，我国各级医疗单位的检验科发展很快，实验室条件普遍改善、仪器自动化、试剂商品化、检验人员的素质和检验质量稳步提高，所有这些均使检验科的医学检验出现了向检验医学发展的根本性变化。与此同时，由于社会进步、科学的发展、医院间的竞争，又向检验科的检验工作提出了快速、微量、优质、高效的新要求。在这样的形势下，进一步加强检验科的管理显得十分重要。

一、检验科的管理制度

保证检验科的检验质量，必须有一个全面的、完善的管理制度，至少有以下规章制度。

（一）检验工作制度

1.全科人员应自觉遵守劳动纪律，上班后充分做好实验前的准备工作。

2.检验单由医师逐项填写，要求字迹清楚，目的明确。急诊检验单上注明“急”字。3.收到标本时严格执行查对制度。标本不符合要求的应重新采集。对不能立即检验的标本，要妥善保管。普通检验，一般应于当天下班前发出报告。急诊检验标本随时做完随时发出报告。

4.遵守《全国临床检验操作规程》，进行规范化操作，认真做好每项检验工作。

5.要认真核对检验结果，填写检验报告单，作好登记，签名后发出报告。检验结果与临床不符合或可疑时，主动与临床科联系，重新检查。发现检验目的以外的阳性结果应主动报告。院外检验报告，应由主任审签。

6.特殊检验标本发出报告后保留24小时，一般标本检测后和用具一样立即消毒。7.为保证检测质量，应定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。定期抽查检验质量。耐心听取医师和病人的意见，妥善处理。

8.建立实验室内质量控制制度，开展室内质控，并积极参加室间的质量评价活动。9.积极开展教学、科研和体检工作，配合临床，引进新技术，开展新的检验项目和技术更新。10.做好菌种、毒种、剧毒试剂、易燃、安全保卫、清洁卫生、试剂管理、仪器管理、输血管理、信息反馈、经济核算等制度，保持检验工作的正常运转和良好的工作环境。

（二）技术质量管理制度 1.必须把检验质量放在首位，普及质量管理和质量控制知识，使之成为每个检验人员的自觉行动。

2.建立健全科组二级管理组织，并配有兼职人员负责管理。管理内容包括：目标、计划、指标、方法、措施、检查、总结、效果评价及反馈，定期向上级书面报告。

3.各专业实验室应按照省检中心的有关规定开展室内质控，制订相应的措施，做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对失控情况应及时纠正，未纠正前停发报告。4.各专业实验室应必须参加临检中心规定的室间质量评价活动，努力提高质评成绩。5.加强人员培训及仪器、试剂管理，建立仪器档案。

（三）急诊检验 1.急诊检验的要求

检验人员接到急诊检验单后，要迅速及时地采集标本，及时进行检验，准确地报告检验结果。检验科可根据急诊工作的实际需要，配备专职急诊检验人员，从事急诊检验工作。（1）急诊检验由各科临床医师根据急诊病情需要，填写急诊检验单，由护士、工人或病人家属急送化验室，也可用电话或传呼告知急诊检验值班人员。

（2）急诊检验人员接到急诊检验单后，必须在5分钟内将标本采集完毕。血常规标本由检验人员采集，难以行动的病人，由检验人员到床边采集。静脉血由护士采集，脑脊液及各种穿刺液、胃液由医师采集。粪便、尿液等由护士、工人或病人家属连同检验单一起送至急诊检验室。

（3）急诊检验值班人员接到标本后，必须先检查检验标本是否符合要求，而后进行检验并及时报告检验结果。

（4）急诊检验值班人员将急诊检验结果报告单及时送检医师，或电话告知送检病区，由送检病区的护士或医师记录结果，其检验报告单应于当日或次日早上交给送检病区。2.急诊检验的范围（1）急诊病人。

（2）门诊中的急、危、重病人。（3）急诊室观察病人病情突然变化者。（4）住院病人中病情突变者。3.急诊检验项目（1）血液常规检验：白细胞计数及分类计数，血色素测定，出、凝血时间测定，血型鉴定，血交叉配合试验，疟原虫等，以及临床特需的检验项目。

（2）尿液常规检验：尿蛋白定性试验、尿糖定性试验、酮体测定、尿沉渣镜检、尿胆红素定性试验、尿胆元试验等，以及临床特需的检验项目。

（3）大便常规检验：粪便理学检验、涂片镜检、潜血试验等，以及临床特需的检验项目。（4）脑脊液及各种穿刺液检验：理学检验、细胞计数及分类计数、蛋白定性、糖定性或半定量，涂片法作细菌检查等，以及临床特需的检验项目。

（5）生化检验：钾、钠、氯、糖、肌酐、尿素氮测定，淀粉酶测定，胆碱脂酶测定，血氯分析，脑脊液蛋白、糖、氯化物定量测定，以及临床特需的检验项目。

（6）胃液的毒物分析：如巴比妥类，有机磷类的毒物测定，以及临床特需的检验项目。（7）其他，根据临床需要，由临床科室与检验科商定。

（四）安全管理制度

1.医院检验科必须定期检查安全制度的执行情况，并经常进行安全教育。

2.专人保管易燃、易爆和剧毒化学药品，建立易燃、易爆、剧毒化学药品的使用登记制度。3.易燃、易爆药品的贮存，要求有专用的危险品库，并符合危险品仓库的管理要求。4.普通化学试剂库设在检验科内，要专人负责，并建立试剂使用登记制度。

5.各种电器设备，如电炉、干燥箱、保温箱等仪器，以实验室为单位，由专人保管，并建立仪器卡片。

6.使用煤气的实验室，要防止中毒或失火事件的发生。

7.上班时检查科室有无异常，下班前关闭好门窗。有不安全现象应立即报告医院保卫科。

（五）感染管理制度

1.各种检验标本的收集、送检，必须有统一的容器留好，不得外溢和污染。

2.静脉采血、指尖采血，必须使用一次性注射器和采血针，做到一人一针一管。便、尿标本一律用一次性便盒、尿杯。

3.已检验的标本，必须先经消毒、灭菌或相应措施处理后，方可弃去或焚烧。细菌培养用的废弃标本（含各种培养基和培养物）必须经消毒或高压灭菌后弃去。4.检验科用过的一次性用品，必须经消毒处理后集中，按规定处置。5.工作台上、放有检验标本或其他传染物品的冰箱、冰柜内不得存放食物。6.工作人员下班前必须用肥皂水清水洗手。

7.工作台面、被污染的地板应用过氧乙酸或漂白粉消毒液擦洗。实验室定期用紫外线消毒。

（六）值班制度

1.值班人员必须坚守岗位，不得擅离职守，因工作需要等暂离值班室时，应标明去向。2.认真做好值班室的检验工作，急诊优先，做到快速、准确、服务优良。3.值班期间遇有特殊情况，应及时向医院总值班汇报，以求妥善处理。4.下班前做好签收标本的工作及交班记录，办好交接班手续，搞好清洁卫生。5.值班人员如有擅离岗位或失职行为应严肃处理；如做好事应表扬或奖励。

（七）仪器管理制度

1.操作人员必须具有高度责任心和事业心，熟练掌握有关仪器的性能，严格遵守仪器的操作规程，熟练地进行操作。

2.仪器实行专人专机，使用前应检查是否完好、功能是否正常，操作中若发现异常或故障，应立即向科主任汇报，不能擅自乱**修，按照正常渠道进行检修。使用后须检查仪器并恢复原位，清理好试剂、操作台，做好使用、维修记录。

3.仪器与仪器资料不分离，便于随时查阅。仪器室内应有简明操作规程。

4.进修实习人员原则上不能独立使用本仪器，必要时，应在指导老师严格指导、监督下进行操作，并由指导老师负全部责任。

5.做好仪器室的安全、清洁工作、严禁在仪器室内吸烟、进食或接待客人。外来参观人员须经医院或科领导同意方可接待。

6.保管人员应定期检查及纠正各种仪器的指标，每天了解仪器的运转情况、试剂的使用情况；检查仪器的整洁、安全、水源、电源情况，努力延长仪器的使用寿命。7.检验得意忘形任应经常了解、检验仪器室的情况，发现问题及时解决。

8.选购仪器由专业人员、检验科主任会同医院分管领导，经多方考察了解后，按正常渠道进货，并建立仪器档案，检查、登记入帐。仪器报损也应按医院规定手续办理。

（八）试剂管理制度

1.各专业实验室应根据工作的实际需要，从节约的原则出发，每日向科主任早报所需试剂，列入请购单内，由科主任负责处理。

2.科内确定由专人负责试剂管理，协助科主任做好请购、登记入库、领发、保管、清点盘存、报废等工作。

3.所有试剂的请购、进货均由科统一管理，做到来源渠道正规，货物正常，有批准文号，有生产日期和供货单位的营业执照复印件。

4.各专业实验室应做好本室试剂的请购、使用、保存、检查工作。防止浪费、变质、过期，如有发现应及时处理。

5.剧毒试剂必须由科室统一保管，存放于保险箱内或双门双锁，由科主任和负责保卫的人员负责，使用时，应有两人在场并做好使用记录。易燃、易爆试剂远离水源、火源，存放于沙堆内。强酸、强碱试剂也须妥善保存。

（九）差错事故登记制度

1.建立检验工作查对制度，包括：采集，收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量；检验时的项目、所用的试剂、编号；检验结束时的检验结果、登记；发报告时的科别、病房。

2.要做过细的工作，严防检验标本丢失或损坏，尤其是脑脊液、心包液、骨髓、胸腹水液等重要标本，收到后应立即登记并检验，防止漏检、错检；生化、免疫检验标本验后应保留24小时，输血标本应保留三天以上；防止在工作中，特别是离心沉淀时损坏标本；防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误；防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。3.建立检验标本难收制度。病区送检验的检验标本和化验单应经检验科有关人员验收、签名，发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回，并要求重送。

4.发现差错应及时向专业组长及科主任报告，力求妥善处理，并登记入册。发现严重差错或医疗事故后，立即组织抢救，并报告医务科、院领导，对重大事故，应做好善后工作。5.对已发生的差错事故，科主任应视不同情况对有关人员进行批评教育或行政处分，情节严重的严肃处理。

6.科主任及专业组长加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育，经常检查、分析，发现隐患及时解决。

（十）信息反馈制度

1.建立检验差错事故及检验信息把握意见登记制度、分发检验科信息反馈卡。凡有反馈意见或差错事故应及时登记。2.检验人员应虚心听取病人及家属的意见，做到热心、耐心。

3.科主任及全科人员应冷静对待病人和家属的意见、临床科室的反馈信息，分析情况，作出妥善处理，必要时，应进行复查。

（十一）输血管理制度

1.严格执行卫生部《采供血机构和血液管理办法》及有关规定，输血工作应纳入本地区血液三统一管理。不得自找血源、自采、自供血源。

2.临床需要输血、配血、应由医师逐项填写好申请单，由护士或工人连同受血者之血2毫升，提前一天送交全血室或血库。需要新鲜血或成分血，应提前三天通知输血室或血库。抢救用血，随即定型、配血。

3.血型鉴定及交叉配合试验完成后，仔细填写检验报告单并详细核对结果。同时，保留标本三天以上。

4.临床采血时，应详细核对病人姓名、性别、床号，严防采错血标本，工人送标本应严防损坏或污染。

5.临床医师应严格掌握输血适应症，并做到合理用血和成分输血。病人如有输血反应，应立即分析原因，如疑血型定型及交叉配血问题，应及时进行复查、处理。6.血库或输血室应定期用紫外线消毒，严防输血感染。

二、检验科质量管理

（一）临床检验质量管理要求

1.临床检验工作人员要熟悉本专业质量控制理论和具体方法。2.建立健全临床检验室的科学管理制度。3.临床检验的一切操作要做到规范化、程序化。

4.依照实验室质量控制的要求认真做好检验标本的收集、采集和送检。

5.对有计量标准的各件仪器、器皿必须经过校正标定，合格后方准使用。血细胞计数仪、血红蛋白仪、尿液分析仪要定期调试、校正，同时，以血，尿液质控物作对照。6.认真开展临床检验的室内质量控制。

（1）临床检验中，应对血细胞计数、血红蛋白测定、血小板计数、尿蛋白定性、尿糖定性、酮体及胆红质定性等项目实行质量控制，逐渐扩大质量控制项目。（2）对尿蛋白定性、尿糖定性、酮体和胆红质定性等试验，要用尿液质控物对每个人进行质量考核，使每个专业人员的质量标准达到要求。

7.在认真开展室内质量控制的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评比活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

8.按卫生部规定和要求，认真开展室内质量控制工作，对每项控制项目，须测出O.C.V.和R.C.V.值，R.C.V.值必须达到国家规定的标准。

9.在开展室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质量评价活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

10.当工作质量失控时，应立即停止该项报告，查找原因，待纠正失控后再报告。11.定期对室内、室间质控工作进行总结，各质控单位要逐级接受临督、检查、对质控不合格者，吸取经验教训，限期改正。

（二）免疫血清检验质量管理要求

1.临床免疫血清学检验专业人员必须熟悉本专业质控的理论和方法。2.建立健全免疫血清检验的科学管理制度。

3.做到临床免疫血清检验的各项操作规范化和程序化。

4.认真做好实验室的质量控制，检验标本的采集时间、方法和送验过程，必须符合临床细菌检验要求。

5.实验用的诊断血清、抗原和致敏血球、胶乳试剂等生物诊断试剂，要使用商品供应制品，购进后须经阳性和阴性标本对照试验，符合质量要求后，方能应用。

6.检测试验中心须设阳性和阴性的对照盐水或稀释或稀释液的对照，以监测质量，对某些低滴度的阳性结果，必要时用中和试验证实后，方可出正式报告。7.检测中出现假阳性、假阴性结果时，须停止报告，及时查找原因。

8.在开展好室内质控的基础上，必须参加省临检中心组织的室间质评活动，对成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

9.免疫血清的质控工作要定期进行总结，各质控单位的工作，要逐级接受监督、检查、对质控不合格者，应吸取经验教训，限期改正。

（三）临床细菌学检验质量管理要求

1.临床细菌检验人员，必须熟悉本专业质量控制的理论和方法。2.建立健全临床细菌检验的科学管理制度。3.做到临床细菌检验的各项操作规范化、程序化。

4.认真做好实验室的质量控制，细菌检验标本的采集时间、部位、容器、方法及送检过程，必须符合临床细菌检验要求。

5.实验用的各种玻璃器材必须无菌，仪器及玻璃器材的性能、质量必须经常进行监测，如对培养箱、干燥箱、水浴箱、高压灭菌器、厌氧培养箱等仪器必须进行调温、恒温、高压灭菌效果等质量监测。

6.实验用的试剂、药敏纸片等必须经质量监测，并须使用统一供应的商品试剂。

7.在开展室内质控的基础上，必须参加省监检中心组织的空间质评活动，成绩优秀者由省临检中心推荐参加卫生部临检中心组织的室间评价。

8.工作质量失控或可疑失控时，要及时查找原因，待纠正后，再发报告。

9.定期总结经验，不断提高细菌检测的质量，逐级接受监督、检查，对质量严重失控者要求采取有效措施，限期改进。

（四）骨髓检验质量管理要求

1.骨髓检验人员必须掌握骨髓检验质量控制的理论和方法。2.建立健全骨髓检验的科学管理制度。3.做到骨髓检验的各项操作规范公、程序化。

4.认真做好骨髓室的室内质量控制，骨髓检验的标本采集时间、方法、部位、容器及送检过程，必须符合要求。

5.实验用的各种玻璃器材必须清洁干燥，仪器性能、质量必须经常检查、检测，保持良好状态。

6.实验的试剂应使用商品供应制品，购进后须经阴阳性标本对照试验，符合质量后方可应用。7.检测中心出现假阳性、假阴性结果时，必须停止报告，及时查明原因。8.在开展室内质控的基础上，根据省临床检验中心的要求参加室间质评活动。

9.定期总结经验，不断提高检验质量，逐级接受监督、检查，对质量不合格者要求采取有效措施，限期改进。

第五篇：18医疗废弃物、废水处理制度

目 的：建立医疗废弃物处置标准操作规程，确保医疗废弃物处置的正确性和规范性

适用范围：检验科所有工作人员。 制度细则:

1、损伤性废物

针头、移液器、刀片、玻片、玻璃试管等,放入专用防刺伤的黄色锐器盒中，所有长期存放感染性医疗废物的容器必须有盖，随时关启。

2、感染性废物

2.1.一次性使用的口罩、帽子、手套等用后均应放入黄色双层垃圾袋中。

2.2.废弃的病原体培养基经高压蒸汽灭菌后再出科处理。2.3使用过的棉签、棉球等物品，均应放入黄色双层垃圾袋中。2.4.使用后的一次性医疗用品，如一次性注射器针筒、废弃的试剂盒等，均应放入黄色双层垃圾袋中。

2.5.废弃标本需封闭转交给医院废物处理中心。

3、废液、废水

所有废液、废水均需排入医院排污系统，进入医院污水处理站处理。

4、废弃物的处置

每日由科室医疗废物处理员负责收集、分类，废物不得超过包装物或容器的3/4，出科前科室医疗废物处理员与医院医疗废物收集人员一起填写《医疗废物登记表》。由医院医疗废物收集人员送医院垃圾存放点，由医院统一处置。一旦发生医疗废物流失、泄漏、扩散等意外事故时，及时采取紧急措施，并启动意外事故紧急预案，对致病人员提供医疗救护和现场救援工作，同时向科室内医疗废物管理员或科室负责人报告，由其向感染管理科上报。处理结束后写事情经过与今后的预防措施，交医染感染管理科备案。