第一篇:国际手术分类习题及步骤
(一)国际手术分类习题 2 3 脑血肿清除术
查切开-脑 01.39 股骨颈减压术 颅骨成形术,用钛网 16 查切开-骨—股骨 77.15 查插入-颅骨—金属板02.05
脑室腹腔分流术 股骨髁上截骨术 查分流-脑室—至腹腔或者器官 查骨切开术-股骨—楔形 77.25 02.34 第1-17章 尺神经撕裂缝合术(伤后2小时 大剂量白介素-2静脉注射 查缝合-神经(颅的)(周围的)注射 04.3 注射-抗肿瘤药物—大剂量白细胞 剖腹探查术 介素-2 00.15 查探查术-腹54.11 冠状动脉超声成像(IVUS)查超声-血管内(IVUS)--冠状 子宫粘连松解术 血管 00.24 查松解术-粘连—子宫 54.59
输卵管结扎术,单侧 基底动脉药物涂层支架植入术 查结扎术-输卵管—单侧 66.92 查插入-支架—动脉---基底动脉 椎管异物去除术
00.64 查去除术-异物—脊髓的(管)
03.01 颈动脉裸支架置入术 巩膜透热术 查插入-支架--动脉(裸)(药物 转换主导词查烧灼 21 涂层)(非药物洗脱)查烧灼-巩膜 12.84---非冠状血管----颈动脉
00.63 手术后伤口止血术 髋关节置换术后,髋臼再置换 查止血-见控制,出血 查修复术-关节置换—髋---部 查控制,出血-手术后 NEC 39.98 分的----髋臼部分 00.71
胸导管结扎术 冠状动脉药物洗脱支架植入术 查结扎术-胸导管 40.64 查插入-支架—动脉---冠状(裸)(结合的)(药物涂层)(非药物)正中神经吻合术 药物洗脱)----药物洗脱 查吻合术-神经(颅的)(周围的)NEC 36.07 04.74
腋动脉药物涂层支架植入术 髂窝脓肿引流术 查插入-支架—非冠状血管---查引流-髂窝 54.0 周围的----裸,药物涂层 39.90 尿道会师术(P793)
查探子通道,尿道 58.6 冠状动脉血管内压力测量 经尿道前列腺电切术 25 查测量-冠脉血流—血管内压力 查电切除术-前列腺(经尿道)60.29 测量 00.59 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37? 38 39 40 41 表浅股动脉药物洗脱支架植入术 查切除术-病损—脑 膜 01.51 查插入-支架—动脉---股动脉
表浅的,药物洗脱的 00.60 颅骨钛钢片修补术
查插入-颅骨—金属板 02.05 颈动脉球囊扩张 脑脊液漏修补术 查球囊-血管成形术-见血管成形 查修补术-脑膜 02.12 术,球囊 43 或者查修补术-瘘-另见闭合,瘘 查血管成形术-球囊—脑血管 查闭合-瘘—脑脊液 02.12---颅外的 00.61
脑室腹腔分流管调整术 主动脉血管内压力测量 查修复术-分流—脑室腹膜的
查测量-血管内压—胸腔内---主---在腹膜部位54.95 动脉 00.67---在脑室部位 02.42 亲缘活体肝移植术 椎板切除减压术 查移植物,移植-肝 50.59 45 直接查椎板切除术(减压)
核对类目,根据注解释需同时编码 00.9103.09 手术中神经生理监测 脊髓蛛网膜下腔-腹腔内引流术 查测验,测定-神经生理的监测—手术中46 00.94查分流-蛛网膜下-腹膜的 CT立体定位脑穿刺抽吸术 03.71 查引流脑—经---抽吸 01.09 腰椎穿刺伴鞘内注射化疗药物 附加:ct编码查扫描 00.31 查插入-导管--椎管腔(硬膜外 脑颅内压监护)(蛛网膜下)用于治疗性或姑
查监测-颅内压 01.10 息治疗性物质输注 03.09 脑氧分压监测
查监测-颅内氧 01.16
海绵窦脓肿引流术 三叉神经感觉根切断术 查引流-脓肿-另见引流,按部位和切开,按部位查切断-神经—三叉 04.02
查引流-颅窦(切开)(环钻术)01.21 P678
颅内异物取出术 臂丛神经陈旧性损伤修补术 查去除-异物—颅骨 01.24 查修补术-神经(颅的)(周围的
脑内异物取出术)--陈旧性损伤 04.76 P841 查去除-异物—脑 01.39 硬脑膜下脓肿清除术 股神经阻滞麻醉用于止痛 查脓肿-见切开,按部位或者查引流 査阻滞-神经(颅的)(周围的)查切开-硬膜下腔,脑的 01.31 NEC 04.81或者
颅骨骨折碎片取出术 注射-神经—剂—麻醉,用于麻醉 查去除-骨碎片—颅骨 01.25 04.81 茎突截短术
直接查颅骨部分切除术 01.25 甲状腺术后出血止血术 乙状窦后进路听神经瘤切除术 51 查控制-出血--甲状腺(手术后)查切除术-神经瘤—听神经的----经颅骨切开 06.02 术 04.01 胸骨后甲状腺部分切除术
内窥镜下脑蛛网膜囊肿切除术 查甲状腺切除术-部分或大部--53 54 55 56 57 58 59 60 61 62 63 64 65 66-胸骨下(经纵隔切开术)(经胸骨 白内障超声乳化摘除术 入路)06.51 查切除术-白内障-另见抽吸术,白内障
查抽吸,吸引术-白内障—伴 肾上腺血肿清除术---晶状体乳化13.41 查去除-血块-另见 切开,按部位 巩膜结扎伴玻璃体切除术 位 查环扎术-巩膜-另见 环扎术,巩膜的 查切开-肾上腺 07.41 68 查环扎术,巩膜的-伴—办玻璃体切除术
14.49 上睑肌缩短睑下垂修补术
查修补术-睑下垂—提肌技术---玻璃体硅油取出术 伴切除术或者前徙术 08.33
睑下垂过度矫正修正术 69 查去除-植入—眼---后的段 查修复术-睑下垂过度矫正术(715)
08.37 14.6 巩膜环扎带去除术 睑外翻修补术,伴睑重建术 70 查去除-巩膜扣压术或植入
14.6 查修补术-睑外翻—通过或伴---左眼内直肌后徒伴眼外直肌前徒 睑再建造术 08.44 术
睑缘全层重建术 查前徙术-眼外肌—多条(伴切除 查重建术-眼睑—全层---涉及睑缘 08.73 术或者退缩术)15.3 泪囊鼻腔吻合术 眼球摘除术
查吻合术-鼻泪管的 09.81
查眼球摘除术 16.49 结膜切开异物去除术 经皮冠状动脉粥样硬化斑块切除 查去除-异物--结膜---经切开 10.0 术 结膜囊肿冷冻术 73 查动脉粥样硬化切除术 查冷冻疗法-另见破坏,病损,部位-冠状动脉 查破坏-病损—结膜 10.32--经皮经管腔 17.55 腹腔镜下单侧腹股沟斜疝补片修 角膜上皮切除术 补术 查去除-角膜上皮 11.41 74查修补术-疝—腹股沟的(单侧)翼状胬肉切除伴角膜移植术 ?---间接(斜)的(单侧的)查角膜切除术-用于翼状胬肉—伴角膜移植----腹腔镜伴移植物或假体
11.32 17.12 穿透性角膜移植术 腹腔镜回肠结肠切除术 查角膜成形术-穿透性的(全层)(伴自体移植)75 查回肠结肠切除术
11.64-腹腔镜的 17.33 滤泡修正术 肝癌激光间质热疗法[LITT] 查修复术-滤泡 12.66 查引导下激光间质热疗法
眼房水引流阀植入-损害 插入-眼阀植入 12.67--肝 17.63 前房导管术 外耳道脓肿切开引流术 查插入-导管—前房(眼),用于永久性引流77 查引流 12.79-脓肿-另见引流,按部位 12.79 和切开,按部位 78 79 80 81 82 83 84 85 86 87 88 89 90 91 92 查切开-耳道或口,外部的 查控制-鼻出血—经---烧灼(和填塞)21.03
18.02 鼻中隔矫正术
查鼻中隔成形术-伴隔粘膜下切除术 21.5 耳前瘘管关闭术(耳前瘘管切除 肋骨移植隆鼻术 术)94 查鼻成形术(外部的)(内的)-增大性 21.85 查切除术-耳前—囊肿,瘘,窦
18.21 鞍鼻矫正术
查鼻成形术(外部的)(内的)21.87 耳廓病损切除术 鼻中隔穿孔修补术
查切除术-病损—耳廓 18.29 查鼻中隔成形术 21.88
下鼻道开窗术 外耳道根治切除术 97 查开窗手术-鼻窦-见窦切开术,上颌 查切除术-耳,外的(完全)--部分---根治查窦切开术-上颌(单纯)22.2 18.31 鼻窦异物取出术 外耳道重建术伴植皮术 98 查去除-异物—鼻窦 22.50 查重建术-耳道(外)18.6
查移植物,移植术-皮肤—耳道(耳)18.6牙神经摘除术
镫骨撼动术 99 查疗法-根管 23.70 直接查镫骨撼动术 19.0
根尖囊肿切除术 鼓室成形术(五型)查切除术-囊肿—牙根端
24.4
查修补术-鼓膜-见鼓室成形术(这个码好些吧)查鼓室成形术-型—V(开穿半规管)19.55 根尖切除术 23.73 颌下腺导管结石切除术
镫骨粘连松解术 直接查涎石切除术 26.0 查修复术-镫骨切除术 NEC 19.29 腭裂修补伴悬雍垂修补术 鼓膜切开置管术 查腭成形术(用于腭裂修补术)
查 插入-鼓膜切开术装置(钮)(管)
27.62--伴插管法 20.01
鼓膜通气管取出术 扁桃体伴腺样体切除术 查去除-管—鼓膜 20.1 查切除术-增值体—伴
扁桃体切除术 28.3 耳后病损切除术
查切除术-病损--乳突(骨)20.49 鼻咽闭锁矫正术
颈静脉球瘤切除术 查矫正术-鼻咽闭锁 29.4 查切除术-颈静脉球瘤 20.51 气管食管瘘修补术
查修补术-瘘 –另见 闭合,瘘
咽鼓管通气术 闭合-瘘—气管食管的 31.73 查吹入法-咽鼓管 20.8
乳突腔清理术 喉支架去除术
查修复术-乳突切除术 20.92 查去除-支架—喉 31.98 人工耳蜗植入术 胸镜下肺楔形切除术
查植入-电刺激器--耳蜗 20.96 107 查切除术-肺(楔形--胸腔的镜 鼻烙止血术 32.20 108 109 110 111 112 113 114 115
查扩张-心脏瓣膜-见瓣膜切开术,心脏 胸腔镜下肺减容术 查瓣膜切开术-二尖瓣 35.02(索引主导词前 查减缩术-肺容量 32.22 多一)右上肺叶切除伴右中肺肺段切除
术 经导管主动脉瓣膜植入[TAVI] 查肺切除术-部分的—完全切除术 123 查置换-主动脉瓣膜--血管内(TAVI)(经动脉),一叶 32.49,核对修正为(经导管)……35.05 32.4 经心尖主动脉瓣置换
查置换-主动脉瓣膜--经心尖(肋 胸腔镜下肺活组织检查 间)35.06 查活组织检查-肺—胸腔镜 肺动脉瓣切开扩张术 33.20 查瓣膜切开术-开放性心脏技术 支气管镜下肺刷洗活检术-见瓣膜成形术,心脏
查活组织检查-肺—内镜---刷洗 33.24 查瓣膜成形术-心脏(开放性心脏技术)--肺动脉瓣 35.13 CT定位经皮肺病损射频消融术 核对类目…… 查消融-病损—肺---经皮的 32.24 三尖瓣环折叠术
查外科-计算机辅助--CAS用CT/CAT 查瓣环成形术 35.33 00.31 右室流出道疏通术,伴补片植入 支气管镜下射频消融支气管热成形术 查动脉圆锥切除术-心室(心脏
查消融-病损—肺---支气管镜热成形术 32.27)(右)
胸廓成形术 35.34 直接查胸廓成形术 33.34 主动脉窦动脉瘤破裂修补术 支气管镜下全肺灌洗术
查冲洗,灌洗-肺(全部)(整个)查修补术-动脉瘤-窦—瓦尔萨尔
33.99 瓦的(动脉瘤)35.39
室间隔缺损组织补片修补术 胸腔置管引流术 129 查修补术-室间隔—用---组织 查插入-管--胸—34.04 移植 35.62
心房间隔缺损人造补片修补术 胸腔镜胸膜腔引流,闭合法 查引流-胸膜—开放性---胸腔镜的 34.06130 查修补术-房间隔缺损—伴---假 肺脏胸膜剥脱术
体----闭合性心脏技术35.52 查去皮质术-肺(部分)(全部)34.51 胸膜磨擦术 肺静脉畸形引流矫正术 查磨擦 –胸膜 34.6 查修补术或者矫正术均可
查修补术-肺动静脉异常连接
胸腔粘连松解术--部分-见特指的操作 查松解术-粘连—胸 34.99--全部的 35.82 漏斗胸矫正术--I期 35.82 查矫正术-另见修补术 肺动脉瓣球囊扩张术 查修补术-漏斗胸(伴植入)34.74132 查瓣膜成形术-心脏—肺动脉瓣
---经皮(球囊)35.96 二尖瓣闭式扩张术 133 二尖瓣小叶钳植入 134 135 136 137 138 139 140 141 142 143 144 145 查瓣膜成形术-心脏--二尖瓣---经皮----伴有植入(小叶钳)股动脉内膜剥脱术
35.97 146 查动脉内膜切除术-下肢 38.18
冠状动脉血栓溶解剂输注 冠状动脉内光学相干断层成像
查输注-溶栓剂—直接冠状动脉 147 查光学相干性摄影术-冠状血管 38.24 内 36.04
颈动脉瘤切除伴颈内-颈外动脉 两个冠状动脉药物洗脱支架植入 吻合术
术 查动脉瘤切除术-伴--吻合术---头和颈 NEC 查插入-支架—动脉---冠状动脉
38.32----药物洗脱 36.07(00.46)髂动脉瘤切除伴吻合术
查动脉瘤切除术-伴--吻合术---下肢----动脉 主动脉—一支冠状动脉搭桥术-腹----38.36 查旁路-主动脉冠状动脉— 颈总动脉切除伴大隐静脉移植术 一根冠状血管 36.11 150 查动脉切除术-伴--移植物置换---头和颈 右心导管检查术
38.42 查导管插入术-心的—右 37.21 腹主动脉-髂动脉人工血管搭桥
术
151 心包活检术 查旁路-血管的--主动脉髂动脉 查活组织检查-心包 37.24 39.25 心内超声心动图 股动脉-胫后动脉自体大隐静脉 查超声心动描记术 吻合术
152-心内的 37.28 查旁路-血管的--股胫的(前的)(后的)房室旁路射频消融,经导管 39.29(方法一)查破坏-病损—心脏---经导管消融上腔静脉缝合术,切除 37.34 153 查缝合术-大血管的—静脉(方法二)查消融-病损—经周围血管插入导管39.32 37.34 下腔静脉滤器取出术 心脏动脉瘤切除术 154 查去除-动脉移植物或假体 查动脉瘤切除术-心脏 37.32 39.49 心肌部分切除术 肾动脉球囊成形术 查切除术-心肌 37.33 查动脉成形术-见修补术,动脉
查修补术-动脉—经---经皮经
155 开胸心脏按摩 管腔非冠状血管成形术----血管 查按摩-心的—开放 37.91 成形术-----肾的 39.50
颈动脉去栓术 脑动脉瘤夹闭术(方法一)查去除-血栓—头和颈血管156 NEC 查钳夹-动脉瘤(脑的)39.51 38.02
(方法二)查栓子切除术-头和颈 NEC 38.02颈动脉瘘栓塞术
157 查栓塞-颈动静脉瘘 39.53 肾动脉内膜切除术伴补片修补
查动脉内膜切除术-腹 38.16 158 股动脉补片修补术 159 160 161 162
163 164 165 166 167 168 169 170 171 查修补术-动脉—伴---补片移植 42.33 39.58
结肠间置代食管吻合术 股静脉瓣带戒术 172 查吻合术-食管-–伴---间置----结肠 42.55 查建造术-静脉瓣(周围的)(45.52)39.59 结肠代食管吻合术 体外膜氧合 173 查食管结肠吻合术(胸内)42.56 查体外-膜氧化(ECMO)39.65
食管永久性支架植入术 腹主动脉瘤腔内修复术 174 查插入-支架—食管(内镜)42.81 查动脉瘤内缝合术-经或伴
血管内移植---腹主动脉 39.71 食管膈肌瓣修补术 经导管支气管动脉栓塞术 175 查移植物-食管 NEC 42.87 查栓塞-动脉—经---血管内入路 39.79
腹腔镜胃袖状切除术P672 肾动脉支架植入术 176 查切除术-胃(部分的)(袖形)…43.89 查插入-支架—动脉---肾的 43.82 39.90(裸)00.55(洗脱)腹腔镜下胃部分切除术 血液透析 177 查切除术-胃—腹腔镜 43.82 查透析-血液透析滤过,血液稀释
(体外的)39.95 经人工造口胃镜检查术
178 查内镜检查-胃—经造口(下肢动脉溶栓术 人工的)44.12 查灌注-肢体(下的)(上的)39.97 内窥镜下幽门扩张术 输注-溶栓剂 99.10 179 查扩张-幽门—内镜 44.22 单侧颈廓清术
查清扫术-颈,根治—单侧 40.41 胃镜下食管胃吻合口扩张术
180 查修复术-胃吻合口 44.5 腋淋巴结清扫术
查清扫术-另见切除术,腹腔镜下胃底折叠术 查切除术-淋巴,淋巴的—结---腋的181----根治直接查胃底折叠术-腹腔镜
40.51 44.67 胃肠扭转复位术 腹股沟淋巴结切除术 182 查复位术-肠扭结的—胃 44.92 查切除术-淋巴,淋巴的—结---腹股沟 40.24
经腹小肠内窥镜检查术 外周造血干细胞移植,异体同基因
183 查移植物,移植-干细胞—同种异基(造血的)查内镜检查-肠—小的 41.05 00.91---经腹的(手术的)45.11 骨髓穿刺活组织检查 内窥镜下结肠病损切除术 查活组织检查-骨—骨髓 41.31 查切除术-病损—结肠---内镜的
184 NEC 45.43 内窥镜下食道静脉曲张硬化剂注射
查注射-硬化性物质—食管静脉曲张(内镜)185 结肠袋形缝合术 186 187 188 189 190 191 192 193 194 195 196 197 198 199 200 查袋形缝合术-另见破坏,病损 查括约肌成形术-奥狄括约肌 51.83 按部位 经内窥镜十二指肠乳头肌切开 查破坏-病损--肠(大)45.49 201 查切开-奥狄括约肌--内镜的 51.85 腹腔镜全结肠切除术 或者查乳头切开术-内镜的 51.85 查切除术-肠--大的---全部的 胆道镜取石术
202----腹腔镜的45.81
查去除-结石—胆管---内镜的 51.88
胰腺囊肿-十二指肠吻合术
203 结肠造口周围疝修补术 直接查胰腺囊肿十二直肠吻合术 52.4 查修补术-疝—结肠造口周围 腹股沟斜疝无张力修补术 46.42 查修补术-疝--腹股沟的---间接的----伴假体
204 或者移植物 53.04 乙状结肠腹壁瘘切除术
查切除术-瘘,另见瘘管切除术 肾术后出血止血术
205 查瘘管切除术-肠--大的 46.76 查控制-出血--剖腹手术部位 54.12
经皮腹腔穿刺引流术 肠套叠复位术 206 查引流-腹—经皮的 54.91 查复位术-肠套叠 46.80 或者直接查穿刺放液术 –腹 的(经皮)54.91
腹腔-颈静脉引流术
207 大肠内异物手法排出术 查分流-腹膜的-颈静脉的 54.94 去除-异物--肠---大的(腔内)腹腔镜下肾囊肿切开引流术 98.04 查引流-囊肿-另见引流,按部位和切开,按部位
208 十二指肠球囊扩张 查引流-肾(经切开)55.01 查扩张-十二指肠(内镜)(球囊
46.85 肾盂镜下肾气压弹道碎石术 内镜结肠支架置入 查碎石-肾—经皮肾造口术伴碎
209 查插入-支架--结肠---内镜的(荧光镜引导)55.04
46.86 核对类目 腹腔镜下附带阑尾切除术 腹腔镜下肾部分切除术 查阑尾切除术-附带的--腹腔镜47.11210 查切除术-肾(节段的)(楔形)
55.4 直肠病损电烧术 腹腔镜下肾盂输尿管成形术 查电灼疗法-直肠 48.32 直接查 肾盂输尿管成形术
211 经会阴直肠脱垂修补术 55.87 查修补术-直肠—脱垂 NEC 48.76
肾造口导管置换术
212 腹腔镜下肝囊肿切开引流术 查置换-管—肾造口术 55.93 查引流-肝 50.0 肾囊肿硬化剂注入治疗 腹腔镜下肝活组织检查 查注射-肾(囊肿)(治疗性物质
213 查活组织检查-肝—腹腔镜 50.14)55.96 胆囊切开取石
查切开-胆囊 51.04 耻骨上膀胱造口术 胆总管球囊扩张术 查膀胱造口术-耻骨上
214 查扩张-胆管—括约肌--奥狄----内镜 51.84--开放性 57.18 奥狄氏括约肌成形术
--闭合性 57.17 215 216 217 218 219 220 221 222 223 224 225 226 227 228 核对类目 查缝合术-阴囊(皮肤)61.41 经尿道膀胱病损激光消融术
查破坏-病损—膀胱---经尿道 经皮睾丸鞘膜积液引流术
57.49 查抽吸,吸引术-睾丸鞘膜(积水)(经皮)
229 核对类目 61.91 膀胱结肠瘘闭合术
查闭合-瘘—膀胱结肠的 57.83 男性去势术
230 查去脏术-骨盆—男性 57.71 62.41 乙状结肠代膀胱术 精索静脉高位结扎术
直接查 乙状结肠膀胱 57.87 231 查结扎-静脉—精索,高的 63.1 【45.52】
腹腔镜下卵巢活检术 尿道下裂修补术(阴茎下曲矫正 查活组织检查-卵巢—腹腔镜
232 术,膀胱粘膜尿道成形术)
65.13 查修补术-尿道下裂 58.45
腹腔镜下卵巢楔形切除术 尿道口紧缩术 233 查切除术-卵巢—楔形---直接查 通道口成形术
58.47 腹腔镜的 65.24
腹腔镜下双侧输卵管-卵巢切除术 尿道狭窄松解术 234 查输卵管卵巢切除术-双侧— 查松解术-尿道狭窄 58.5 腹腔镜的 65.63
卵巢囊肿手压破裂术 膀胱粘膜尿道成形术 查破裂-卵巢囊肿,手法的
235 58.46 65.93
腹腔镜下耻骨后尿道悬吊术 腹腔镜下输卵管造口术 查尿道膀胱固定术(经)-耻骨后悬吊术236 59.5查输卵管造口术
66.02
内窥镜下输尿管支架植入术 残余输卵-管切除术 查导管插入术-输尿管 59.8 查输卵管切除术-残留或孤立的
237
输卵管 66.52 输尿管切开D-J管置入术
查输尿管切开术 56.2 输卵管妊娠清除伴输卵管切除术
查输卵管切除术-单侧(全部)
238 膀胱造瘘管置换--伴
---去除输卵管妊娠 66.62 查置换-管—膀胱造口术 59.94 双侧输卵管部分切除术 经尿道前列腺射频消融术 查输卵管切除术-部分—双侧
239 查消融-前列腺--经---射频热疗法经尿道
66.63 60.97
输卵管切断再通术 鞘膜翻转术 61.49 查再吻合术-见吻合术,240 查吻合术-输卵管—经再吻合术 阴囊裂伤缝合术
66.79 241 242 243 244 245 246 247 248 249 250 251 252 253 254 255 腹腔镜下单侧输卵管结扎术 胎头吸引器助产
256 查结扎-输卵管—单侧 66.92 查分娩-马尔斯特姆抽吸法 72.79
胎头真空吸引术 宫颈锥形切除术 257 查分娩-真空抽吸术 72.79 查切除术-子宫颈--锥形切除术
67.2 手转胎头
258 查胎头旋转-手法的73.51 宫腔镜下宫颈病损切除术 卵巢妊娠破裂清除术
查切除术-病损—子宫颈(肌瘤)259 查去除-异位胎儿—卵巢 74.3
67.39
胎儿镜捡查术 子宫颈瘘管切除术 260 直接查胎儿镜检查 75.31 查瘘管切除术-另见闭合,瘘,按部位
查闭合-瘘—子宫颈 67.62 子宫颈产科裂伤修补术 宫腔镜下子宫纵隔切除术 查修补术-子宫颈—撕裂---
261 查切除术-子宫—隔 68.22
产科的(近期)75.51 子宫动脉栓塞[UAE] 查栓塞-动脉—子宫 68.25 半侧下颌骨切除术 腹腔镜辅助阴式子宫切除术 262 查切除术-骨—下颌骨 76.31 查子宫切除术-腹腔镜的—阴道,辅助 68.51
下颌骨切除术伴重建术 子宫根治切除术 查切除术-骨—下颌骨---全部
263 查子宫切除术-腹的--根治的 68.69----伴再建造术 76.41
腹腔镜下子宫韧带病损切除术 硅胶植入隆颏术
查切除术-病损—圆或者阔 69.19 264 查植入-颏(聚乙烯)(硅橡胶)腹腔镜下库柏氏韧带悬吊术
76.68 查悬吊-奥尔斯豪(子宫)69.22 股骨死骨清除术
265 查死骨切除术-骨—股骨 77.05 子宫破裂修补术
查修补术-子宫 –撕裂(经缝合)
髋臼旋转截骨术 69.41 266 查骨切开术-特指部位--楔形 子宫内避孕器植入术 77.29 查插入-子宫内—避孕装置 69.7 髂骨部分切除用于移植物
查切除术-骨—用于移植
267 阴道直肠瘘修补术(自体移植)77.7 查修补术-瘘—直肠阴道的 70.73 核对类目修正为77.79
膝关节取钉术 前庭大腺脓肿切开引流术 查去除-固定装置--内的---特指 查切开-巴多林腺或囊肿 71.22 268 部位 NEC 78.69
核对类目修正为78.66 外阴陈旧性产科裂伤修补术
查修补术-外阴—撕裂---产科的----陈旧性股骨切开复位伴内固定,髂骨取
269 71.79 骨植骨 270 271 272 273 274 275 276 277 278 279 280 281 282 283 查复位-骨折—股骨---开放性
----伴内固定 79.35 腰椎间盘切除伴人工髓核植入术 77.79 78.05 查椎间盘切除术-疝出的(髓核)80.51
284 椎间盘突出髓核切除术 查置换-椎间盘—人工的---腰,腰骶----核 查切除术-椎间盘—疝出的(髓核)84.64
80.51 椎弓根动力稳定装置置入
椎间盘纤维环缺陷闭合术(密封)285 查插入-脊柱--椎弓根动力稳定 查闭合-椎间盘环—伴移植物或者 装置 84.82 假体 80.53 双侧乳房缩小术
286 关节镜下膝关节内游离体切除术 查减缩术,复位-乳房(双侧)85.32 查切除术-游离体-关节 80.10 单侧乳房扩大根治术
287 核对类目修正为 80.16 查乳房切除术-扩大的—根治术(单侧)85.47 前路胸腰椎融合术 腹壁下动脉穿支(DIEP)皮瓣,游离的乳房再造术 查融合术-脊椎―― 查重建术(整形术)-乳房,全部—腹壁下深动脉
288 前腰椎体融合―――前柱(椎体 穿支(DIEF)皮瓣,游离的 85.74),前外侧路法 81.04
脊柱侧弯矫正术(胸4-胸12)颞部硅胶填充术,经后路法 查植入-硅—皮肤(用于缺损填
289 查融合术,(索引没有此项)充)86.02
足三关节融合术 手烧伤焦痂切除,伴全厚皮片游 查三关节固定术 81.12 离移植 髋臼成形术 查切除术-病损—皮肤 86.22
290 直接查 髋臼成形术 NEC 81.40 查移植物-皮肤—全层---手 髌骨顺位术 86.61 查 稳定术,关节 –髌骨 81.44
前十字韧带重建术 手带蒂皮瓣移植术
查重建术-另见建造术或者修补术 291 查移植物-手—蒂(皮瓣)86.73 查修补术-韧带—十字形,膝 NEC 81.45
面部皱纹去除术 全髋关节置换术 292 查皱纹切除术(面)86.82 查置换-髋—全部 81.51
大腿脂肪抽吸术
293 人工股骨头复位术 查脂肪抽吸术 86.83 查修复术-髋置换 NOS--仅股骨头和(或颈部瘢痕松解术)髋臼衬垫 00.73
查松解术-瘢痕组织 –皮肤
294 86.84 髂胫束松解术
查松解术-韧带 另见 切断,韧带 并指矫正术 查切断-髂胫束 83.14 查矫正术-并趾 86.85 核对为
295 胸锁乳突肌松解术 并指(趾)矫正术 查切断(切开)-肌
83.19
肩关节离断术 手术中胆管造影
296 查截断术-肩(关节离断)84.08 查胆管造影术-手术间 87.53 297 298 299 300 301 302 303 304 305 306 307 308 309 310 311 腹部计算机轴向断层扫描
查扫描-C.A.T –腹部 前列腺短距离治疗 88.01 312 查疗法-放射性元素—植入或者插入 92.27 下肢淋巴管造影
查淋巴管造影术-下肢 88.36 肝静脉内放疗(放射性同位素注 基底动脉造影 入)
313 查动脉造影术-基底 88.41 查疗法-放射性元素—注射或者灌输 92.28
冠状动脉造影,一根导管 高压氧治疗 查动脉造影术-冠状(直接)(选择性)314 查疗法-高压氧 93.95--单导管技术 88.55
门静脉造影 去除鼻腔填塞物 查静脉造影术-门静脉系统 查去除-塞子,填塞—鼻(腔内)
315 88.64
97.32 超声心动图
查超声心动描记术 88.72 肾盂造瘘管取出术
316 查去除-管—肾盂造口术 97.61 经颅多普勒超声波检查(TCD)
查超声波检查-头和颅 88.71 肾体外休克波碎石术
317 查体外-休克波碎石术(ESWL)头颅核磁共振检查--肾 98.51 查影像-磁共振 –头 NEC 88.97 肝动脉灌注化疗 子宫输卵管造影 查灌注-肝,局部的 50.93
318 查子宫输卵管造放射照相术-不透明染色 查灌注-为了—化学疗法
87.83 99.25 腹壁窦道造影术 磁共振胰胆管造影 319 查X线断层摄影术-腹 NEC 88.02 查胆管胰造影术,内镜,逆行的 51.10 核查修正为 88.03 查影像-磁共振—腹 88.97
骨密度检测
查骨密度测量 88.98 多科大会诊
查会谈(评估)(诊断性)-医学性—综合症 89.03 流动心脏检测
查监测-心排血量—流动的(ACM)89.50 漂浮导管术
查监测-肺动脉—楔形 89.64
正子X线断层摄影术(PET)
查正子X线断层摄影术(PET)-见扫描,放射 性核素
查扫描-放射性核素--全身 92.18
总结:
半喉切除术: 偏侧喉切除术 06.2 肺脏胸膜剥脱术: 去皮质术-肺 34.51 尿道会师术: 探子通道,尿道 58.6 心电生理监测: 研究-电生理刺激或记录-心脏的—导管侵入性 37.26 肺尖松解术: 萎陷,肺,外科手术的-经—胸成形术 33.34 脑动脉瘤夹闭术: 钳夹-动脉瘤(脑的)39.51 股静脉瓣带戒术: 建造术-静脉瓣(周围的)39.59 产后播散性血管内凝血: 分娩-并发—出血---与…有关….纤维蛋白溶解亢进
O75.4 肾上腺血肿清除: 切开-肾上腺 穿透性角膜移植: 角膜成形术
镫骨粘连松解术: 修复术-镫骨切除
脊柱椎体融合器植入术: 插入-椎体脊柱融合器 84.51 输尿管向膀胱内再植入: 吻合-输尿管膀胱 50.74 椎体次全切除术: 关节截除术-脊柱 NEC 80.99 开颅术: 颅骨切除术 清除术: 去除术,切开
清创术: 切除术,破坏术,刮除术 成形术:修补术,矫正术,整形修补术 置入术:置换术,植入物,植入术,插入 摘除术:去除术,摘出术
分流术:吻合术,搭桥术,旁路 血管球囊扩张:血管成形术 茎突截短术:颅骨部分切除术 通气术:吹入法,通液术 隆鼻术:鼻成形术
动脉取栓术:栓子切除术 手法排出术:手法操作 骨髓穿刺术:检查-显微镜 检查:影像,造影。测量 治疗:疗法
封闭术:关闭术,闭塞术,闭合术,修补术 根治术:改良根治术,切除术 粘堵术:闭塞术,结扎术,断流术 刮宫术:刮除术 开窗术:开放术,切开术,矫正术,修补术 缝合术:修补术
瘘管切除术:闭合,瘘管,瘘管修补术 淋巴结清扫术:根治性淋巴结切除术 植皮术:移植物,皮肤 透热术:烧灼 减压术:切开
截骨术:骨切开术
第二篇:江苏省手术分类介绍
江苏省临床各科室手术分类(暂行)(苏卫医〔2002〕51号文下发)
一、普通外科
甲类手术:
(1)复杂胰腺癌根治术
(2)肝脏肿瘤左、右半肝切除术
(3)胆道癌根治术,复杂的胆道再次手术
(4)扩大全胰腺切除术
(5)胰管空肠内引流术,胰管切开取石术
(6)颈动脉及体动脉瘤切除术
(7)腹主动脉瘤切除、大血管移植术
(8)甲状腺癌颈淋巴结廓清术、甲状旁腺肿瘤切除术
(9)腹腔内肿瘤联合三种以上脏器切除术
(10)新开展的各种手术
(11)复杂的腹部腹腔镜及内镜的诊疗手术
乙类手术:
(1)甲类手术以外的肝、胆、脾的各种手术
(2)胃部及十二指肠手术
(3)肝、脾损伤的处理
(4)直肠切除术、回盲部肠切除术
(5)结肠癌根治术
(6)甲类手术以外甲状旁腺各种手术
(7)改良根治性乳癌切除术
(8)门静脉高压的各类分流术及断流术
(9)胸、腹联合损伤的救治手术
(10)复杂环状痔切除术
(11)复杂高位肛瘘切除术
丙类手术:
(1)肝脓肿切开引流术
(2)小肠切除术
(3)腹部损伤剖腹探查术
(4)胃肠造瘘术、吻合术
(5)胃肠穿孔修补术
(6)大隐静脉结扎转流术及剔除术
(7)单纯胆囊切除术
(8)单纯乳房肿块切除术
(9)PTC及PTCD技术
丁类手术:
(1)阑尾切除术
(2)疝修补术
(3)体表肿瘤、异物摘除术
(4)痔核切除、肛旁脓肿切开引流
(5)体表脓肿切开引流术
(6)清创缝合术
(7)静脉切开术
二、心胸外科
甲类手术:
(1)法
四、法三矫治术
(2)伴肺动脉高压的房室缺损修补术
(3)主动脉缩窄胸腹主动脉瘤血管再造术
(4)心脏多瓣膜置换及成形术
(5)冠状动脉架桥术
(6)复杂的心内畸形矫治术
(7)主动脉瘤切除术
(8)复杂纵隔肿瘤切除术
(9)复杂食管癌切除术
(10)右心耳下腔静旁路移植术
(11)气管支气管成形术(包括隆凸切除术)
(12)心脏室壁瘤切除术
(13)颈动脉内膜剥脱术
(14)腹主动脉瘤手术
(15)肺减容术
(16)全胸膜全肺切除术
(17)新开展的其它各种手术
乙类手术:
(1)心包部分切除术
(2)房缺室缺修补术
(3)心脏单瓣膜置换术、扩张分离术及成形术
(4)动脉导管未闭手术
(5)胸腔镜辅助胸内手术
(6)全肺及肺叶切除术
(7)胸膜切除术
(8)纵隔肿瘤切除术
(9)支气管成形术(袖状肺切除术)
(10)胸廓成形术
(11)人造血管移植术
(12)食管癌根治术
(13)颈部血管瘤切除术
(14)除甲类以外胸腔探查术
(15)心包开窗引流术
(16)膈肌破裂修补术
(17)肺破裂修补术
(18)心脏破裂修补术
丙类手术:
(1)胸壁软组织良性瘤切除术
(2)血气胸开胸控查术
(3)脓胸开放引流术
(4)胸壁结核病灶清除术
(5)贲门括约肌切开成形术
(6)贲门、食管下段肿瘤切除术
(7)肺大泡切除术
(8)肺楔形切除术
(9)食管憩室切除术
(10)食管平滑肌瘤切除术
丁类手术:
(1)胸壁伤口清创缝合术
(2)胸腔穿刺术
(3)胸腔闭式引流术
三、神经外科
甲类手术:
(1)经幕后下入路各种肿瘤切除术
(2)复杂性动脉瘤夹闭术
(3)复杂性动静脉畸形切除术
(4)自体(异体)肾上腺髓质或黑质脑内移植术
(5)高颈段或脑干肿瘤切除术
(6)难度较大的深部脊髓病变手术
(7)复杂性的颅底外科手术
(8)立体定向手术
(9)复杂神经外科介入手术
(10)新开展的各种手术
乙类手术:
(1)除甲类以外各种颅内肿瘤、颅内动脉瘤、血管畸形和介入手术
(2)椎管内外各种手术(包括普通病变脊髓手术)
(3)各种神经吻合术
(4)颈动脉内膜剥脱术
(5)颅内外血管吻合术
(6)经蝶垂体手术
(7)各类颅骨手术
(8)各类经颅骨钻孔减压、引流、抽吸手术
(9)全脑血管造影术
丙类手术:
(1)各种复杂头皮外伤清创术
(2)各种头皮肿瘤切除术
(3)各种外生骨疣切除术
(4)经颈动脉穿刺化疗术
(5)开放性颅脑外伤清创术
(6)颅骨凹陷骨折复位术
(7)颅骨成形术
(8)各类颅内血肿清除术
(9)椎板切除减压术
(10)周围神经或神经节封闭术
(11)脑脓肿手术
(12)脑室穿刺引流术
(13)脑室—腹镜引流术
(14)大脑半球肿瘤手术
丁类手术:
(1)各种轻度头皮外伤清创术
(2)头皮及颅骨肿瘤切除术
四、泌尿外科
甲类手术:
(1)各种复杂巨大的肾上腺手术
(2)涉及肾主要血管手术
(3)同种异体肾移植手术
(4)腹膜后淋巴清扫术
(5)全膀胱切除+肠道尿流分流手术
(6)复杂尿路修补术
(7)肾癌根治术
(8)前列腺癌根治术
(9)经膀胱镜复杂性手术
(10)新开展的各类手术
乙类手术:
(1)较复杂的肾脏手术如:根治性肾除术、肾部分切除术、复杂性肾结石手术
(2)肠管代输尿管手术
(3)膀胱扩大手术
(4)泌尿系造瘘的修补、成形手术
(5)前列腺摘除术
(6)经腹腔镜手术
(7)经皮肾镜手术
(8)经尿道前列腺电切除术(TORP)
(9)肾上腺切除术
(10)输精管吻合术
(11)体外震波碎石疗法
(12)阴囊阴茎手术
丙类手术:
(1)单纯肾切除肾造瘘术
(2)输尿管吻合术
(3)经直肠前列腺活检术
(4)精索静脉高位结扎
(5)膀胱部分切除、修补术
(6)交通性鞘膜积液高位结扎术
(7)睾丸下降固定术
(8)输尿管镜检查术
丁类手术:
(1)单纯包皮环切及外伤缝合(2)膀胱穿刺造瘘术
(3)睾丸鞘膜翻转术
(4)睾丸一付睾切除术
(5)尿道扩张术
五、骨科
甲类手术:
(1)全关节人工关节置换术及返修术(膝、髋、肩、踝)
(2)带血管指趾再造术
(3)特殊部位骨关节巨大肿瘤切除术
(4)骶骨肿瘤切除术
(5)臂丛神经损伤修复术
(6)脊椎前路手术(颈、胸、腰)
(7)颈肋切除术
(8)脊柱侧弯矫形术
(9)疑难复杂手术,科研手术
(10)驼背矫正术
(11)上颈椎后路手术
(12)新开展的各种手术
乙类手术:
(1)脊柱侧弯矫形术
(2)先天性髋脱位手术
(3)半骨盆切除术
(4)骨盆骨折手术复位内固定
(5)髋臼骨折复位内固定术
(6)人工全髋关节置换术
(7)骨关节肿瘤切除术
(8)断肢(指、趾)再植
(9)脊柱后路椎板减压及椎弓根内固定的应用
(10)腰椎间盘脱出髓核摘除术(包括常规手术及椎间盘镜)
(11)脊柱结核病灶清除术
(12)胸椎管狭窄减压术
(13)B超引导下的穿刺活检
(14)四肢骨折交锁髓内针内固定术
(15)周围神经损伤(缺损)的修复术
(16)关节镜手术
丙类手术:
(1)肌腱移位术、跟腱延长术
(2)腱鞘囊肿切除术
(3)拇指外翻矫形术
(4)四肢闭合性骨折复位固定术
(5)四肢骨折切开复位钢板内固定术
(6)低毒性骨脓肿病灶清除术
(7)截肢(指、趾)术
(8)关节融合术
(9)三翼钉固定、拔钉术
(10)骨疣切除术
(11)良性骨肿瘤刮除植骨术
(12)月国窝囊肿切除术
丁类手术:
(1)关节脱位手法复位
(2)关节腔切开引流术
(3)骨牵引术
(4)常见骨折手法复位术
(5)植皮术
(6)筋膜间隙综合症切开减压术
(7)截指(趾)术
六、小儿外科
甲类手术:
(1)甲状腺次全切除术
(2)甲状腺癌根治术
(3)肝叶或肝部分切除术
(4)保留脾脏的胰腺次全切除术
(5)后矢状路肛门直肠成形术
(6)脾腔分流术或断流术
(7)新开展的各种手术
(1)胸主动脉瘤切除术
(2)右室双出口手术
(3)大室缺伴重度肺高压手术
(4)法四根治术
(5)大血管转位手术
(6)心脏复杂畸形矫治术
(7)新开展的各种手术
(1)脑干肿瘤手术
(2)枕骨大孔区手术
(3)高颈椎髓区手术
(4)复杂性颅内动脉瘤及脑动静脉畸形手术
(5)复杂性颅底手术
(6)新开展的各种手术
(1)膀胱次全切除手术
(2)肾上腺次全切除术
(3)肾上腺全切除术+肾上腺埋藏移植术
(4)同种异体肾移植术
(5)新开展的各种手术
(1)疑难复杂手术
(2)新开展的各种手术
(1)脊柱侧弯矫治术
(2)“U”形棒矫治术
(3)骨延长术
(4)新开展的各种手术
乙类手术:
(1)胆总管探查加“T”型管引流
(2)腹腔肿瘤切除术
(3)骶尾部畸胎瘤切除术
(4)胆总管囊肿切除加内引流术
(5)先天性巨结肠症根治术(包括腹腔镜辅助)
(6)胆道闭锁葛西手术
(7)腹会阴肛门直肠成形术
(8)脾切除术
(9)胆囊切除术
(10)甲状腺舌管囊肿切除术(sistron's手术)
(1)房缺修补术
(2)室缺修补术
(3)法三根治术
(4)漏斗胸矫治术
(5)鸡胸矫治术
(6)主动脉缩窄手术
(7)心脏瓜瓣膜置换术
(8)食道闭涣手术
(1)颅缝再造术
(2)椎管内肿瘤手术
(3)脑室内和近脑干各种手术
(4)脑内血肿清除术
(5)脑脓肿切除术
(6)脑底部位肿瘤手术
(7)脊膜膨出手术
(1)肾部分切除术
(2)肾上腺肿瘤切除术
(3)肾盂输尿管成形术,如Anderson-Hyne's法手术
(4)肾盂、肾盏切开取石术
(5)膀胱输尿管抗返流术,如Cohen's法手术
(6)输尿管扩张术
(1)鼻畸形矫治术
(2)全耳再造术
(3)重度腭裂修复术
(4)双侧唇裂修复术
(5)颅面畸形矫治术
(6)复杂性疤痕挛缩畸形修复术
(7)游离皮瓣移植术
(8)皮肤扩张术
(1)肘内翻截骨矫形术
(2)髋关节脱位莎氏手术
(3)骨盆截骨术
(4)脊柱结核病灶清除术
(5)哈氏棒矫形加唤醒术
丙类手术:
(1)肠旋转不良Ladd's手术
(2)肠切除,肠吻合术(包括肠闭锁)
(3)结肠造瘘术
(4)嵌顿性腹股沟疝手术复位
(5)复发性腹股沟斜疝再手术
(6)肠瘘闭合术
(7)肠套叠手术复位
(8)盆腔脓肿引流术
(9)腹腔脓肿引流术
(10)剖腹探查术
(1)心包切开引流术
(2)动脉导管结扎术
(3)纵隔肿瘤切除术
(4)肺叶切除术
(5)膈疝修补术
(6)心包部分切除术
(7)胸腺切除术
(8)膈膨升手术
(9)颈静脉扩张手术
(10)有肛直肠前庭瘘经直肠内痿管结扎修补术
(1)脑室分流术
(2)硬脑膜外血肿清除术
(3)远离脑干脑室的脑肿瘤手术
(1)精索静脉曲张高位结扎术
(2)膀胱切开取石术
(3)尿道瘘修补术
(4)尿道下裂修复术
(5)肾切除术
(6)隐睾下降固定术
(7)输尿管切开取石术
(8)输尿管异位囊肿去顶术或切除术
(1)单纯性唇裂修复术
(2)单纯性唇、鼻部肿瘤切除整形术
(3)巨大体表肿瘤切除缺损修复术
(4)唇部畸形、唇部肿瘤切除修复术
(5)单纯性皮管成形转移术
(6)一般耳畸形修复术
(7)各类疤痕挛缩畸形修复术
(8)眼部疤痕畸形及内眦赘皮修复术
(9)内眦韧带断裂重建术
(1)先天性肌性斜颈矫治手术
(2)肘关节脱位、骨折切开复位术
(3)四肢骨折复位及钢板螺丝钉内固定术
(4)马蹄内翻软组织松解术
(5)良性骨肿瘤切除植骨术
(6)并指植皮术
(7)跟腱断裂修复术
(8)神经探查修复术
(9)骨髓炎引流术
(10)儿麻后遗症肌腱移植术
(11)髋肩关节切开复位术
丁类手术:
(1)体表良性肿瘤切除术
(2)体表淋巴结摘除术
(3)腹股沟斜疝囊高位结扎术
(4)会阴肛门成形术
(5)脐膨出修补术及脐成形术
(6)阑尾切除术
(7)美克尔息室切除术
(8)先天性幽门肥厚性狭窄幽门环肌切开术(Ramstde手术)
(1)心包穿刺术
(2)胸壁肿瘤切除术
(3)拆胸骨内固定钢丝术
(4)胸壁损伤清创术
(5)胸腔闭式引流术
(6)胸壁异物取出术
(1)脑脓肿穿刺术
(2)颅骨肿瘤切除术
(3)头皮清创缝合术
(4)颅骨凹陷性骨折整形术
(1)包皮环切术
(2)交通性鞘膜积液鞘状突高位结扎术
(3)膀胱镜检查、肾盂逆行造影术
(4)睾丸切除术
(5)尿道扩张术
(6)泌尿系各种造影术,如静脉肾盂造影(IVP),排尿时膀胱尿道造影(VCUG)
(1)烧伤清创术
(2)中、小面积肉芽创面游离植皮术
(3)体表小肿瘤切除
(4)趾、指截除术(烧伤后)
(5)焦痂切开减压术
(6)软组织小缺损修复术
(1)关节脱位复位术
(2)常见骨折手法复位术
(3)多指切除术
(4)腿鞘囊肿切除术
七、烧伤整形美容科
甲类手术:
(1)先天性颅颌面严重畸形(如距增宽等)矫治术
(2)阴茎再造术
(3)肛门生殖器成形术
(4)血管游离移植,皮瓣复盖术
(5)吻合血管,异体大网膜移植术
(6)静脉网状皮岛
(7)各种烧伤晚期功能严重障碍,功能重建术
(8)科研项目手术
(9)疑难复杂手术
(10)新开展的各种手术
(11)微移自体皮、大张异体皮混合移植术
(12)自体上皮、直皮皮浆混合移植术
(13)烧伤后高位截肢术
乙类手术:
(1)血管植入,皮瓣预构手术
(2)游离皮瓣移植术
(3)腹壁整形术
(4)全鼻再造术
(5)全耳再造术
(6)复杂性皮瓣、肌皮瓣、超薄皮瓣修复术
(7)下颌骨切除修复术
(8)蝶面畸形修复术
(9)特大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术
(10)重度腭裂修复术
(11)指再造术
(12)巨乳缩小术
(13)乳房再造成术
(14)隆乳术
(15)阴道再造术
(16)皱纹舒展术(除皱术)
(17)淋巴管、小血管吻合术
(18)切(削)痂植皮术
(19)皮管成型术
丙类手术:
(1)截肢术
(2)真皮下血管网皮移植术
(3)大片异体皮移植,自体皮嵌入术
(4)微粒皮移植,异体皮复盖术
(5)部分鼻、耳缺损的修复术
(6)一般耳畸形修复术
(7)足底足跟溃疡皮瓣修复术
(8)中、大面积深度烧伤早期切、削痂植皮术
(9)双侧唇裂修补术
(10)各类鼻畸形修复术
(11)巨大体表肿瘤切除修复术
(12)重脸术
(13)吸脂术
(14)斜颈矫治术
(15)眉毛再植术
(16)下肢橡皮肿切除植皮术
(17)小血管吻合术
(18)各类皮瓣、肌皮瓣、肌瓣筋膜皮瓣成形修复术
(19)肉芽创面植皮术
(20)瘢痕单纯切除,工字改形修复术
(21)皮肤软组织扩张器植入术
丁类手术:
(1)各类断层皮片的切取术及异体皮制备
(2)各类烧伤清创术
(3)中、小面积肉芽创面游离植皮术
(4)小面积深度烧伤切、削痂植皮术
(5)趾、指截除术(烧伤后)
(6)焦痂切开减压术
(7)z、v、y成形术
(8)睑外翻矫治术
(9)各类软组织的小缺损修复术
(10)多趾(指)截除术
(11)各类体表小肿瘤摘除术
(12)各类烧伤创面处理
(13)中小面积烧伤清创术、早期切、削痂植皮术
(14)单纯性疤痕挛缩整形植皮术
(15)指关节融合术
(16)单纯唇裂修补术
(17)单纯鞍鼻矫治术(隆鼻术)
(18)单纯皮管成形、转移术
(19)内眦赘皮成形术
(20)眼袋成形术
(21)额面部外伤法创修复术
(22)深静脉置管术
八、介入手术
甲类手术:
(1)颅内动脉瘤栓塞
(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞
(3)海绵窦动静脉瘘栓塞
(4)脑膜瘤化学性栓塞
(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞
(6)颅外血管畸形栓塞
(7)脊髓血管畸形栓塞
(8)肺血管畸形栓塞术
(9)四肢动脉血管畸形栓塞
(10)肺动脉瓣扩张术
(11)房间隔缺损堵塞术
(12)室间隔缺损堵塞术
(13)动脉导管未闭堵塞术
(14)心脏、血管内异物取出
(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术
(16)甲状腺动脉栓塞术
(17)胃食管静脉栓塞
(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置
(19)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置
(20)主动脉扩张+血管内支架放置
(21)肾动脉扩张+血管内支架放置
(22)髂动脉扩张+血管内支架放置
(23)夹层动脉瘤内支架植入
(24)腹主动脉瘤内支架植入
(25)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入
(26)经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)
(27)上腔静脉扩张+血管内支架放置
(28)下腔静脉扩张+血管内支架放置
(29)肝静脉扩张+血管内支架放置
(30)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置
(31)髂静脉扩张+血管内支架放置
(32)四肢动静脉血栓消融术
(33)颈椎椎间盘突出抽吸术
(34)气管、支气管内支架放置术
(35)胆道内支架放置术
(36)经皮穿刺椎体成形术
(37)十二指肠内支架放置
(38)结肠内支架放置
(39)宫外孕介入治疗
(40)精索静脉栓塞
(41)阳痿介入治疗
乙类手术:
(1)肝动脉栓塞
(2)支气管动脉栓塞
(3)胃左动脉栓塞
(4)髂内动脉栓塞
(5)脾动脉栓塞
(6)肠系膜动脉栓塞
(7)子宫动脉栓塞
(8)肾动脉栓塞
(9)肾上腺动脉栓塞
(10)食管动脉栓塞
(11)急性脑血栓动脉内溶栓
(12)肺动脉溶栓
(13)四肢动脉溶栓
(14)腹腔内动脉溶栓
(15)肠系膜上、下动脉溶栓
(16)下腔静脉溶栓
(17)髂静脉溶栓
(18)上腔静脉溶栓
(19)下腔静脉过滤器放置
(20)食管球囊扩张
(21)胃肠吻合口球囊扩张
(22)胆道扩张术
(23)鼻泪管成形术
(24)经皮穿刺腹腔神经结阻滞
(25)宫外孕介入治疗
(26)经T型管取石术
(27)尿道狭窄扩张及支架植入
(28)全脑血管造影
(29)选择性脊髓血管造影
(30)左心室造影
(31)冠状动脉造影
(32)右心室造影
(33)肺动脉造影
(34)经皮穿刺胃造瘘术
(35)经皮穿刺颅内减压术
(36)经皮穿刺无水酒精注射
(37)乳腺癌内乳动脉灌注
丙类手术:
(1)选择性锁骨下动脉造影
(2)主动脉造影
(3)选择性支气管动脉造影+灌注
(4)选择性食管动脉造影+灌注
(5)腹腔动脉造影+灌注
(6)选择性肝动脉造影+灌注
(7)选择性胃左动脉造影+灌注
(8)选择性脾动脉造影
(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注
(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注
(11)选择性肾动脉造影
(12)盆腔动脉造影
(13)选择性髂内动脉造影+灌注
(14)选择性子宫动脉造影+灌注
(15)选择性膀胱动脉造影
(16)选择性前列腺动脉造影
(17)选择性股动脉造影及灌注
(18)下腔静脉造影
(19)上腔静脉造影
(20)髂静脉造影
(21)下肢深静脉造影
(22)上肢深静脉造影
(23)选择性精索静脉造影
(24)选择性奇静脉造影
(25)经皮经肝穿刺门静脉造影
(26)全身各部位经皮穿刺活检
(27)经皮穿刺胆道造影
(28)经皮穿刺肾盂、输尿管造影
(29)经皮穿刺肾囊肿造影
(30)子宫输卵管造影+再通
(31)膀胱、尿道造影
(32)经皮穿刺脓肿造影+引流
(33)经皮穿刺胆道引流
(34)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化
(35)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化
(36)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)
九、妇产科
甲类手术:
(1)子宫体癌根治术
(2)卵巢癌根治术
(3)腹腔镜诊断与经宫腹腔镜手术
(4)各种疑难阴道内式手术(瘘管修补、阴道畸形整形等)
(5)各种人工阴道成形术
(6)各种难产的复杂手术
(7)诊断不明确的探查术
(8)新开展的各种手术
(9)宫颈癌根治术
(10)阴道内子宫切除术
(11)有严重合并症的产科及妇科各种手术
(12)外阴癌根治术
(13)腹膜外剖宫术
(14)阴道B超介导下取卵术,减胎术
乙类手术:
(1)复杂子宫全切手术
(2)单纯性外阴切除术
(3)碎胎术、穿颅术
(4)阴道成形术
(5)阔韧带内肿瘤手术
(6)三度会阴裂伤缝合术
(7)宫腔镜、阴道镜技术的应用
(8)显微外科输卵管吻合术
(9)子宫内膜异位症的手术
(10)子宫肌瘤剔除术
(11)附件全切术
(12)产后阴道大血肿切开缝合术
丙类手术:
(1)子宫全切术
(2)子宫肌瘤剜除术
(3)古典式剖宫产手术、子宫下段剖宫产术
(4)宫外孕手术
(5)二度会阴裂伤缝合术
(6)有异常的人流、取环术
(7)附件切除术
(8)前庭大腺囊肿手术
(9)无痛人流
(10)中期妊娠引产术
(11)异常驻环位的取环术
(12)输卵管造新术
(13)无痛人流
丁类手术:
(1)宫颈活检
(2)上环、取环、人流术、药流
(3)胎头吸引术
(4)人工剥离胎盘术
(5)臀位牵引术
(6)前庭腺脓肿切开引流术
(7)处女膜切开术
(8)二度以下会阴裂伤缝合术
(9)会阴侧切缝合术
(10)宫颈炎的各种物理治疗(电、激光、微波、冷冻等)
(11)输卵管通液粘查术
(12)诊断性括宫术
(13)巴氏腺囊肿切开术
十、眼科
甲类手术:
(1)眼前段再造术
(2)复杂性视网膜脱离、玻璃体手术
(3)眼内非磁性异物摘除术
(4)视神经管开放术
(5)眶光部肿瘤摘除术
(6)眼睑再造、眼窝成形术
(7)眼眶深部异物取出术
(8)角膜移植联合白内障手术
(9)青光眼小梁切除联合白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术
(10)视网膜黄斑裂孔手术
(11)新开展的各项手术(视网膜转位术等)
(12)科研项目手术
(13)玻璃体切除术
乙类手术:
(1)光学角移植术(扳层、全层)
(2)玻璃体切割术
(3)视网膜脱离手术
(4)青光眼、白内障联合手术
(5)眼睑成形术
(6)垂直性斜视矫正术
(7)双眼复视眼肌手术
(8)非穿透性青光眼小梁手术
(9)白内障小切口(或超乳)、折叠式人工晶体植入术
(10)眼眶肿瘤摘除术
(11)泪管断裂吻合术
(12)眼后段磁性眼内异物摘除术
(13)放射状扳层角膜切开术
(14)眼肌手术
(15)眼球摘除+义眼植入术
(16)虹膜切除术
(17)结膜囊成形术
(18)睫状体冷凝术
丙类手术:
(1)白内障囊外摘除,人工晶体植入术
(2)青光眼小梁切除术
(3)单纯性视网膜脱离手术
(4)眼睑植皮术
(5)上睑下垂矫正术
(6)共同性斜视矫正术
(7)前段眼内磁性弃物摘除术
(8)鼻腔泪囊吻合术
(9)眼睑外反矫正术
(10)先天性白内障,外伤性白内障手术
(11)内眦赘皮成形术
(12)羊膜移植术
(13)泪腺、眼睑肿瘤摘除术
(14)复发性胬肉切除术
(15)准分子激光近视眼治疗手术
(16)视网膜光凝固术
(17)发障YAG激光术
(18)前房穿刺术
(19)眼内异物取出术
丁类手术:
(1)单纯胬肉切除术
(2)眼睑内反矫正术
(3)眼球摘除术
(4)麦囊肿切开术
(5)霰粒肿刮除术
(6)泪囊摘除术
(7)结膜瓣遮盖术
(8)角巩膜穿通伤缝合术
(9)眼球内容剜除术
(10)眼睑、球结膜色素痣切除术
(11)眼睑外伤缝合术
(12)球结膜环切、新生血管烧灼术
(13)双垂睑手术
(14)眼袋成形术
(15)白内障冷冻摘除术
(16)光学虹膜切除术
(17)绝对期青光眼减压术
(18)睫状体冷凝术
(19)角膜、球结膜异物剔除术
(20)泪道冲洗术
(21)睑结膜结石剔除术
(22)球结膜下、囊球后注射术(局部)
十一、耳鼻喉科
甲类手术:
(1)喉切除术及发音重建术
(2)喉部分切除术
(3)喉及气管狭窄成形术
(4)鼻成形术
(5)内耳手术
(6)颈淋巴结清扫术
(7)颅面联合径路颅底肿瘤除术
(8)鼻咽癌手术
(9)听骨键重建术
(10)外、中耳癌根治术
(11)电子耳蜗植入术
(12)颞下窝肿瘤切除术
(13)下咽及颈段食管癌手术
(14)咽旁间隙肿瘤切除术
(15)新开展的各种手术
(16)科研项目手术
乙类手术:
(1)上颌骨切除术
(2)气管、食管异物取出术
(3)面神经手术
(4)外耳通狭窄闭锁整复术
(5)耳廓成形术
(6)鼻外径路蝶窦、筛窦手术
(7)鼾症手术
(8)鼻窦内窥镜手术
(9)双侧声带麻痹手术
(10)腮裂瘘(囊肿)手术
丙类手术:
(1)上颌窦癌根治术
(2)气管切开术
(3)扁桃体摘除(挤切)术
(4)腺样体刮除术
(5)鼻息肉切除术
(6)喉显微手术
(7)中、下鼻甲部分切除术
(8)鼻中隔手术
(9)鼓膜修补术
(10)颈外动脉结扎术
丁类手术:
(1)上颌窦穿刺术
(2)鼓膜穿刺与切开术
(3)扁桃体脓肿切开引流术
(4)鼻甲封闭、激光、微波治疗
(5)咽后脓肿切开引流术
十二、口腔颌面外科
甲类手术:
(1)颅颌外科手术
(2)双侧颈淋巴清扫术
(3)颈动脉体肿瘤手术
(4)侵犯颅底肿瘤手术
(5)巨大良性肿瘤切除术
(6)口腔颌面部恶性肿瘤联合根治及各种皮瓣修复
(7)正颌外科手术
(8)上颌骨全切及扩大切除
(9)口腔颌面部严重外伤危及生命的手术抢救
(10)伴有全身严重性器质性疾病的手术
(11)新开展的重大手术
(12)科研项目手术
乙类手术:
(1)腮腺浅叶切除面神经解剖术
(2)腮腺全切术
(3)下颌关节成形术
(4)上颌骨次全切除术
(5)下颌骨全切及部分切除术
(6)唇裂修补术
(7)腭裂修补术
(8)唇裂Ⅱ期修复术
(9)复杂的美容整形手术
(10)复杂面裂畸形整复术
(11)冠状切口颌面骨复位内固定术
丙类手术:
(1)颌骨良性病变切除术或刮治术
(2)腮裂囊肿切除术
(3)甲状舌管囊肿切除术
(4)颌下腺切除术
(5)舌下腺切除术
(6)口腔颌面部软组织清创术(大)
(7)各类颌骨骨折复位固定术
(8)上颌窦瘘修补术
(9)上颌窦开窗异物取出术
(10)疑难阻生牙拔除术
(11)心电监护拔牙术
(12)一般美容整形手术
(13)牙种植术
丁类手术:
(1)普通牙拔除术
(2)阻生牙拔除术
(3)舌系带修整术
(4)牙再植术
(5)牙移植术
(6)牙槽嵴增高术
(7)牙槽骨修整术
(8)颌骨囊肿摘除术(1-3个牙位)
(9)牙外伤结扎固定术
(10)颌骨单纯性骨折颌间固定术
(11)口内口外脓肿切开创流术
(12)口腔颌面部软组织清创术(小)又又又页
第三篇:手术室护理骨科手术步骤
一、锁骨骨折切开复位内固定术 术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把
2、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴
麻醉方法:局部浸润麻醉加静脉复合麻醉或者全身麻醉最
手术体位:仰卧位,患侧肩下垫软枕,略抬高,双上肢固定于身体两侧,双下肢用约束带固定,静脉通路建立在下肢 手术配合:
1、手术视野常规消毒铺巾。
2、显露锁骨:切开皮肤、皮下组织,剥离锁骨骨膜,(若需要行钢丝张力带固定则需要显露肩锁关节)
3、复位并固定
(1)克氏针固定:复位钳对合骨折两端并复位,持骨器固定,骨膜玻璃器保护锁骨下组织,选择直径、长度合适的克氏针用电钻进行固定,大钢丝剪剪断克氏针尾端。
(2)钢板螺钉内固定:同法固定锁骨,将骨折线对齐,选择合适的钢板、钻头、带钻套钻孔,测量钻孔深度,攻丝,植入螺钉,同法植入其他螺钉
4、缝合切口:生理盐水冲洗,逐层缝合切口,放置橡皮引流条,服帖包扎
注意事项:
1、熟练掌握电钻的拆装,提前安装备用
2、做好体位摆放,充分暴漏手术视野
二、肱骨干骨折切开复位内固定术 术前准备:
1器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、进口钢丝钳、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、无菌气压止血带
2、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、阑尾针、刀口敷贴
麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉
手术体位:仰卧位,患肢关节屈曲置于胸前,如下1/3骨折安放无菌气压止血带,健肢固定于体侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢 手术配合:
1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放无菌气压止血带,驱血后启动气压止血带
2、显露肱骨干骨折部,逐层切开皮肤、皮下组织、筋膜,分离肱二头肌及肱肌肌肉膜,显露并保护患 正中神经、尺神经、肱动脉、桡神经。甲状腺拉钩拉开肱肌,显露肱骨干
3、清除嵌入组织骨折端并复位,切开骨膜,骨膜剥离器进行剥离,刮匙清除骨折端血凝块,骨折复位钳经骨折对合复位,用骨折固定器维持
4、钢板螺钉内固定:用骨膜剥离器保护骨折周围软组织,电钻带钻套通过钢板孔钻骨孔,测深、攻丝后植入螺钉,同法植入其余螺钉
5、缝合切口:生理盐水冲洗后,彻底止血,放置引流,逐层缝合切口,敷料包扎切 注意事项:
1、气压止血带应用时应注意:①安放时不要使气压止血带与皮肤直接接触,中间需要垫以棉垫;②气压止血带使用时压力。一般上肢成人压力为33.3-40kpa,持续时间不要超过60min,如需继续使用放松至少15min
2、严格无菌操作,做好器械、物品、及内置物 的灭菌
3、熟练掌握电钻的使用及保养
三、尺骨鹰嘴骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨上肢包、各种型号的钢丝、进口钢丝剪、电钻、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、慕丝线、缝合针 麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉
手术体位:仰卧位,患肢肘关节屈曲90°置于胸前,上臂安放气压止血带,健肢固定于体侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢
手术配合:
1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放气压止血带,驱血后启动气压止血带
2、切开皮肤、皮下组织、电凝止血
3、显露骨折处:电刀切开筋膜,分离肌肉,拉开肱三头肌肌膜,弯钳分离已破坏的关节囊,刮匙清除关节内的积雪,及小碎骨片,切开骨膜,骨膜剥离器剥离骨膜,显露骨折处
4、整复骨折:伸直肘关节,骨折复位钳进行整复并固定,维持复位
5、钢丝内固定:使用电钻、克氏针钻孔,助手用骨膜剥离器保护周围软组织,血管钳钳夹钢丝分别穿过骨折远、近段骨孔,做“8”字形交叉固定,钢丝钳拉紧钢丝并拧紧结扎,钢丝剪剪去多余的钢丝,并用钢丝钳将钢丝尾端弯贴于骨皮质
6、缝合切口:冲洗并止血,逐层缝合切口,包扎切口
注意事项:
1、备好各种型号的钢丝,按需选用
2、掌握气压止血带的正确使用
四、尺桡骨干骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨上肢包、电钻、敷料包、手术衣、大碗、持物钳、灯把、驱血带、气压止血带、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针 麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉
手术体位:仰卧位,患肢外展置于清创车上,上臂安放气压止血带,健肢固定于体侧,下肢约束带固定,静脉通路建立在下肢 手术配合:
1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放气压止血带,驱血后启动气压止血带
2、暴露尺骨:逐层切开皮肤、皮下组织、电凝止血,用甲状腺拉钩拉开切口,电刀打开筋膜、骨膜,弯钳分离松解,用甲状腺拉钩拉开肌肉,显露尺骨骨折部
3、尺骨骨折复位内固定:刮匙、弯钳清除骨折面凝血块,复位钳对合骨折,选择合适的钢板、钻头,电钻钻套保护电钻,通过钢板钻入骨孔,测深、攻丝后植入螺钉,同法植入其他螺钉
4、桡骨显露整复内固定同尺骨整复内固定
5、透视检查钉位,、长度及骨折复位情况,无菌中单遮盖透视部位,进行C臂透视
6、缝合切口:生理盐水冲洗并止血,逐层缝合切口,必要时放置引流条,敷料包扎切口
注意事项:
1、掌握气压止血带的正确使用
2、熟练掌握电钻的使用及保养
3、使用C臂透视时注意做好无菌防护,避免污染手术视野
4、肢体避免过度外展,防止损伤腋神经
五、掌骨骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:缝合器械包、手外包、电钻、克氏针、敷料包、手术衣包 2、一次性物品:电刀、吸引器、吸引器管、3/0丝线、缝合针
3、仪器准备:气压止血带 麻醉方法:臂丛神经阻滞麻醉
手术体位:仰卧位,患肢外展置于清创车上,上臂安放气压止血带,健肢固定于体侧,手术配合:
1、常规手术野皮肤消毒铺巾,安放气压止血带,驱血后启动气压止血带
2、显露骨折端:用刀切开皮肤、皮下组织、及筋膜,皮肤拉钩牵开指伸肌腱,显露骨折端
3、整复骨折,克氏针内固定:骨膜剥离器将骨折远端撬出,选择合适的克氏针安装于电钻上,进行穿刺固定,用克氏剪剪去过长的针尾并埋与皮下
4、缝合切口:冲洗后小圆针3/0丝线缝合皮下组织,角针3/0丝线缝合皮肤,酒精消毒,纱布包扎切口
注意事项:
1、掌握气压止血带的正确使用
2、熟练掌握电钻的使用及保养
3、备齐各种型号的克氏针,以备使用
六、股骨近端骨折切开复位内固定术
术前准备:
1.器械敷料:骨科包、骨下肢包、各种髓内钉或钢板螺钉、电钻、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把
2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、敷贴、引流管、引流袋
3、仪器准备:C形臂
麻醉方法:连续硬膜外麻醉或者全麻
手术体位:仰卧位,患侧髋部垫高
手术配合:
1、常规消毒铺巾
2、手术过程
(1)空心螺钉固定术:取患侧大粗隆下方纵形切口,长约4cm,在股骨颈前放一导针与股骨颈纵轴平行并确定前倾角,在大粗隆下方找到与此导针重叠的一点,用电钻钻入直径为2-2.5mm的导针一枚,达到股骨头下约0.5cm处停止在定位器的帮助下平行钻入其他1-2枚导针,取下定位器,依次沿导针拧入直径为6mm的空心螺钉,取出导针,一般情况下3枚成品字形的螺钉能提供较佳的稳定性
(2)动力髋螺钉(DHS)内固定术:C型臂 X 线下牵引复位后, 常规消毒铺 巾, 切 口粘贴保护膜。股骨外侧直切口, 切开皮肤, 暴露出股骨 大粗隆间及股骨干上段外侧部分, 在 1 30°或 13 5°D H S 定位器 的引导下由股骨外侧向 股骨头颈方向钻入克氏针(导 针), 穿过骨折线达股骨头下0.5cm处,经 c臂透视满意后, 沿导针用 D H S 三联钻扩大针道,记录钻头上的刻度,攻丝, 拧入长度合适的螺钉, 拔出导针, 根据骨折类型选择 合适长度的套筒钢板, 螺钉固定于股骨干外侧。放松患肢牵引, 加固尾钉使骨折端加压, 对于不稳定骨折, 在粗隆间处向股 骨颈方向打 入 1 枚防旋空心螺钉, 透 视见骨折 及固 定位 置满 意, 冲洗并关闭切口
(3)动力髁螺钉(DCS)内固定术:操作方法和DHS相似,不同的是钢板在股骨近端打入,以95°髁钢板为例:先在粗隆下2.5cm处沿股骨颈前面紧贴骨质插入一枚导针,再在大粗隆顶端打入第2枚导针,该针方向既平行于第1枚导针,又同股骨干垂直,在第2枚导针下方距离股骨颈顶端下1cm,平行于导针,大粗隆外侧前1/3处开凿骨槽,测量好长度后,将95°髁钢板打入,常规螺钉固定
(4)股骨近端髓内钉(PFN)内固定术,在患侧大粗隆近端5cm处切口,在大粗隆顶端稍外侧与股骨髓腔曲线延伸部的交汇处,钻入一枚克氏针至髓腔,观察位置满意后用17mm的空心钻头扩髓,空心骨锥开孔,安装髓内钉在手柄上,插入髓腔调整位置,依次通过瞄准杆钻入颈螺钉和髋螺钉的导引钢针,分别用对应的空心钻头钻孔后拧入髋部螺钉和颈部螺钉。在瞄准杆的帮助下根据需要进行远端一或二枚螺钉交锁,装上髓内钉近端尾帽
3、冲洗切口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤
注意事项:
1、术中正确使用C形臂,避免污染手术区
2、密切观察病情,仔细清点物品
3、保证各种仪器功能正常
4、保证输液通畅,做好输血准备
七、股骨干骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、各种髓内钉或钢板螺钉、下肢钢板固定器械或带锁股骨髓内针器械、电钻、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把
2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、敷贴、引流管、引流袋
3、仪器准备:C形臂
麻醉方法:连续硬膜外麻醉或者全麻
手术体位:仰卧位
手术配合:
1、常规消毒铺巾
2、手术过程
(1)钢板螺钉内固定术:在股骨下端外侧纵行切口,显露骨折端,以深部拉钩牵开显露,清除血凝块,选择合适的钢板用折弯器折弯,使钢板与股骨下端弧度相适应,用持骨钳固定钢板与股骨,电钻钻孔,测深,选择合适长度的螺钉固定。
(2)带锁髓内钉固定:大粗隆顶点至髂嵴水平的直切口,在梨状窝用骨锥钻透皮质开口,以圆头导针插入,通过骨折端后到达股骨髁,接好电钻,扩髓软锉扩髓,由细致粗,以0.5mm递增,扩髓后换直头导针,记住最后一次扩髓软锉的直径大小,一般选择细于扩髓器1mm的髓内钉,链接瞄准器,认清钉的长度,最后通过皮肤切口,钻孔、测量、锁定锁钉,固定牢靠
3、骨缝大,骨折处有缺损,可取同侧髂骨或人工植骨,以利于骨的愈合
4、冲洗切口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤
注意事项:
1、手术切口深大,应仔细清点用物
2、保证电刀、吸引器功能良好
3、术中出血较多,应保证静脉输液通畅,做好输血准备
4、术中正确使用C形臂,避免污染手术区
八、髌骨骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、电钻、克氏针、钢丝或聚髌器、冰盐水、温盐水、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把
2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、PDS线、缝合针、敷贴、引流管、引流袋、弹力绷带
3、仪器准备:气压止血带
麻醉方法:连续硬膜外麻醉
手术体位:仰卧位
手术配合:
1、首先在患肢大腿上1/3处置气压止血带,常规消毒铺巾
2、作髌骨内侧正中纵行切口,暴露骨折部位,用两把巾钳提起骨折块,根据骨折不同的性质采取不同的缝合方式:
(1)纵行缝合固定法:适用于横断骨折,骨折线在中或者中下1/3,骨
折块完整,在髌骨内外援各1cm处,骨折断面前后缘中点平行钻孔2个,选择粗细合适的钢丝穿过两空,用钢丝钳拧紧固定,也可在骨折复位后用聚髌器固定
(2)周边缝合固定法:适用于髌骨粉碎性骨折或横断骨折伴一块粉碎,另一块有移位且整复后关节面尚光滑完整。用PDS线或者10×28圆针,7号线荷包式缝合髌骨边缘
(3)张力带“8”字固定法:用于髌骨粉碎性骨折或横断骨折伴一块粉
碎,另一块复位效果不佳,先荷包式缝合髌骨边缘,在距离髌骨内外缘各1cm经髌骨纵行穿过两根克氏针,钢丝“8”字缠绕克氏针内固定
3、冲洗切口,缝合髌骨两旁撕裂的腱膜与关节囊,用10×28圆针7号线缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤,弹力绷带包扎
注意事项:
1、注意气压止血带的使用时间
2、手术医师取下的粉碎性骨块要保管好
3、使用聚髌器固定时,要备好冰盐水、热盐水
九、胫骨干骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、下肢钢板固定器械或带锁胫骨髓内钉器械、带锁髓内钉或钢板螺钉、电钻、敷料、手术衣、大碗、持物钳、灯把
2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、剖腹针、敷贴、引流管、引流袋、无菌绷带
3、仪器准备:C型臂
麻醉方法:连续硬膜外麻醉
手术体位:仰卧位
手术配合:
1、常规消毒铺巾,以骨折为中心距离胫骨嵴外约1cm切口
2、依次切开皮肤、皮下组织、及筋膜,分离肌肉暴露骨折端,可以采取两种方法固定:
(1)胫骨带锁髓内钉固定术:先将骨折复位,于胫骨结节钻孔,将选择好的导针自上向下插入到踝关节附近,用髓腔锉扩髓到预定内径,测量胫骨峡部的内径,选择合适的髓内钉,将髓内钉打入到髓腔,瞄准器瞄准,电钻钻孔。上钉锁定髓内钉,用C臂透视进一步确定髓内钉及螺钉的位置
(2)钢板螺钉固定术:用持骨钳经骨折复位,选择适宜的钢板,用二抓固定器将钢板固定于胫骨的内侧面,用电钻钻孔,测深,选择适宜的螺钉固定
3、冲洗切口,检查有无出血,放置引流管,清点物品,用10×28圆针7号线 缝合肌肉和筋膜,用10×28圆针1号线缝合皮下组织,用10×28角针1号线缝合皮肤
注意事项:
1、注意气压止血带的使用时间
2、仔细清点物品
十、内踝骨折切开复位内固定术
术前准备:
1、器械敷料:骨科包、骨下肢包、可吸收螺钉专用器械、电钻、敷料、手术衣、2、一次性物品:无菌手套、电刀、吸引器、吸引器管、1号、4号、7号慕丝线、缝合针、弹力绷带
3、仪器准备:气压止血带
麻醉方法:硬脊膜外腔阻滞麻醉
手术体位:仰卧位
手术配合:
1、手术视野常规消毒铺巾,患肢驱血后启动气压止血带
2、依次切开皮肤、皮下组织,暴露骨折端
3、复位与内固定:用巾钳将骨折复位,或用克氏针固定保持复位状态,安装4.5mm或3.5mm钻头,钻透内踝骨折片,方向与骨折线垂直,测深器测深,选择合适的螺钉长度,攻丝,冲洗骨孔,拧入可吸收螺钉,达到骨折加压嵌插为止
4、生理盐水冲洗切口。依次缝合切口,缠弹力绷带,松止血带
注意事项:
1、严格记录气压止血带时间,以防止肢体长时间缺血、肿胀
2、严格无菌技术操作
第四篇:国际直接投资习题
投资方式
一、选择题(单项或多项)
1.国际直接投资的突出特征是(D)。
A.投资方式 B、投资利润高
C、投资风险大 D、投资者拥有有效控制权
2.国际货币基金组织规定构成外国直接投资的最低股权比例为(A)。
A、25% B、50% C、75% D、100% 3.通常所说的“三资”是指(ABC)。
A.中外合资经营企业 B.中外合作经营企业
C.外商独资企业 D.外商投资企业 4.补偿贸易是一种(A)。
A、灵活利用外资 B、海外投资 C、技术贸易 D、直接投资 5.分公司和母公司的关系为(B)。
A两者相对独立
B.分公司是母公司的组成部分
C.分公司和母公司可采用不同的名称
D、分公司对自己负责任
6.分公司在将利润汇回母公司时(B)。
A.需缴纳预扣税
B.不必缴纳预扣税
B.由母公司缴纳预扣税
D.需缴纳所得和预扣税
7.子公司在东道国是独立的法人,所以(A)。A.除缴纳所得税,汇出利润时还需缴纳预扣税 B.只交缴预扣税,不缴所得税 C.预扣税和所得税均不需缴纳
D.只需缴纳所得税,不需缴纳预扣税
预扣税(withholding tax),是由东道国政府按支付给外国投资者的股利、利息、无形资产特许权使用费等所计征的税种。
8.子公司可享受“合法“避税的利益,是指(A)。
A、它可以把利润汇到避税地的另一子公司,而不直接汇回母公司
B.它可以把利润汇回母公司,由母公司再把利润汇给避税地的子公司 C.它可以不缴纳所得税
D、它可以不缴纳预扣税
9.(AB)是资本要素国际移动的主要方式,是国际投资的两种形式中的主要形式。A、国际直接投资 B、国际间接投资
C、私人投资 D、公共投资
10.(C)是国际直接投资大发展的客观前提。
A、科技革命的发生 B、社会化大生产的大发展 C、国际分工的新发展 D、国际经济一体化的趋势 11.在现代经济社会中,(A)占整个企业总数的绝大多数。A、独资企业 B、合作经营企业
C、合资经营企业 D、合伙企业 12.避税地即(B)。
A、避税地公司的所在地 B、无所得税或低所得税的国家或地区 C、可以逃税的地区 D、无需缴税的地区 13.国际独资企业从事国外业务的基本形式是(C D)。
A、国外办事处 B、国外代理商 C、国外子公司 D、国外分公司 14.我国灵活利用外资的方式主要包括(BCD)。A、中外合资 B、补偿贸易 C、来料加工 D、对外租赁 15.设立中外合资企业的基本程序包括(ABCD)。A、立项和可行性研究 B、谈判合资企业协议、合同和章程 C、申请审批 D、注册登记
16.合伙是两个或两个以上的出资人共同设立的企业,出资人(ABCD)。
A.共担风险 B、共享利润
C、共同经营 D、对企业拥有决策权和控制权 17.公司企业可分为以下哪几个类型(ABC)。A.无限责任公司 B、有限责任公司
C、股份有限公司 D、股份无限公司
18.股份有限公司和有限责任公司的共同点有(AB)。
A、股东对公司的债务均负有限责任 B、都具有法人资格
C、均可公开发行股票 D、均可随意转让股权 19.子公司具有以下哪些法律特征(ABCD)。A、子公司是独立法人,具有法人资格 B、可以公开发行股票 C、财务和母公司相独立 D、受东道国法律的管辖
二、判断题(正确的请打“√”,错误的请打“×”)1.发达国家政府鼓励对外投资,发展中国家需要引进外资,这是现代国际直接投资发展的宏观条件之一。√
2.发展中国家对发达国家的直接投资对发展中国家的负面效应大于正面效应。× 3.发达国家对外国跨国公司在当地合资企业中的股权比例没有任何限制规定。× 4.国外分公司的主要业务活动一般由总公司决定。(√)
5.国外分公司具有自己独立的公司名称和章程。×
6.对于来自国外子公司的所得或者亏损,多数国家税法规定应并入母公司的盈亏额一起计算应纳所得税额。×
7.子公司可以独立以自己名义进行各类民事法律活动。√ 8.杠杆收购就是间接收购。×
9.直接收购也被称为协议收购或善意收购。√
10.间接收购一般也被称为敌意收购。√ 11.间接收购通常是在目标公司的普通股票的市场价格下跌时发生的。√ 12.除了股票收购以外的收购方法都可称为现金收购。×
13.在国际收购兼并中,股票收购的特点是被收购公司的股东并不会失去其所有权,而是被转移到了收购企业,并随之成为收购企业的新股东。√ 14.中外合作开发海上石油资源是一种灵活利用外资的方式。× 15.“三来一补”是一种主要的间接利用外资方式。×
16.非法人式国际合作经营企业单位的经营管理采用联合管理制.√
17.法人式国际合作经营企业单位的经营管理采用董事会制。√
投资环境
1.从各种环境因素所具有的物质和非物质性来看,投资环境可以分为(C)A.狭义投资环境和广义投资环境 B.国际投资环境和国内投资环境 C.投资硬环境和投资软环境 D.自然环境和人为环境
2.(B)是国际投资活动的众多因素中最直接、最基本的因素,也是国际投资决策中首先考虑的因素。
A.自然环境 B.经济环境 C.政治环境 D.法律环境
3.国际投资环境中各因素的稳定性和重要性将国际投资环境划分为(D)A.硬环境和软环境 B国际投资环境和国内投资环境 C.狭义投资环境和广义投资环境 D.自然环境、人为环境、人为自然环境 4.投资环境等级评分法是(B)提出来的。
A.利特法克 B.斯托伯 C.班廷 D.道氏公司
5.冷热法与投资环境等级评分法的分析因素中相同的有(A)。
A.政治稳定性 B.货币稳定性 C.地理及文化差异 D.外商投资比例 6.国际投资环境是指影响国际投资活动的(A)
A.各种外部情况和条件的综合体 B.各种自然资源情况 C.各种地理条件 D.各种人为因素 7.对外国投资者实行的歧视性政策包括(CD)。A.限制工业制成品进口 B.限制提成费汇回
C.对当地的股权比例要求过高 D.要求有当地人参加企业管理 8.根据等级评分法,国际直接投资环境中的关键项目包括(ACD)。A.币值稳定程度 B.法律健全程度
C.允许外国所有权比例 D.当地资本的供应能力 9.下列因素中(ABCD)属于人为自然因素。
A.实际增长率 B.经济结构 C.劳动生产率 D.投资刺激 10.下列(CD)因素属于人为因素。
A.经济结构 B.劳动生产率 C.投资刺激 D.开放进程 11.下列因素中(D)属于“热”因素。
A.政治稳定性 B.市场机会 C.经济发展成就 D.文化一元化
国际间接投资
一、填空题
1.影响国际间接投资的因素有(利率、汇率、投资风险、政治稳定性)。2.可转换债券是指(可以转换为股票的债券)。
3.在某些国家外国债券的发行也具有历史的传统,如美国的外国债券又称(杨基债券)。日本的外国债券又称(武士债券)。
4.欧洲债券中(可转换)债券的持有者在规定的时间内把债券换成等值的公司股票。5.私募债券和私募债券的区别是(是否公开发行)。
7.外国债券涉及(发行国)、(借款国)两个国家
8.欧洲债券涉及(发行国)、(借款国)(发行货币所属国)三个国家。9.若某公司资产负债表中的股东权益部分数字如下:优先股共1.5万股,面值为100元,普通股为9万股,面额为50元,资本公积为110万元,累积盈余130万元,则计算出的普通股每股净值为(76.7)元。110+130+50*9=690万元,690/9=76.7
10.股票交易的基本方式有(现货、期货、期权、股指期货)。
11.目前国际股票价格指数主要有(道琼斯、恒生、纳斯达克、金融时报、日经)。12.美国存托凭证是指(在美国发行代替股票流通的一种凭证)。
二、选择题(单项或多项)
1.以下(D)级别的债券被称为“高收益债券。
A、AAA B、AA C、A D、BB级及其以下 2.优先股股东与普通股股东一样拥有(D)。
A、表决权 B、经营管理权 C、被选举权 D、公司财产所有权 3.公司破产后,(C)有权最先索回本息。
A、普通股股东 B、优先股股东 C、债券投资者 D、公司职工 4.能正确地反映投资者购买债券的实际收益的是(D)。
A、债券的价格 B、名义收益率 C、当期收益率 D、持有期收益率 5.通常是以衡量变化的股票价格就是(C)。
A、面值 B、市值 C、净值 D、真值 6.国际债券发行额的大小取决于(ABD)。
A、发行者实际需要的资金数量和偿还能力 B、发行人的信用评级 C、偿还期限 D、发行市场的吸纳能力 7.国际债券的利率与下列因素有关(BCD)。
A、发行者实际需要的资金数量和偿还能力 B、发行人的信用评级 C、偿还期限 D、发行市场的吸纳能力
8.国际债券的偿还期限受下列因素影响(ABCD)。
A、筹集资金使用年限 B、还债资金积累速度 C、预期市场利率变化趋势 D、发行市场的规定 9.可转换债券的持有者在规定的时间内可把债券换成(A)。A.等值的公司股票 B.等值的黄金
C.等值的石油 D.其它付息不同的债券 10.国际债券主要分为(AD)等。
A、欧洲债券 B、美国债券 C、日本债券 D、外国债券 11.下列股价指数中,属于国际股价指数的有(ABCD)。
A.道·琼斯股价平均数 B.斯坦德。普尔股价综合指数
C.摩根·斯坦利资本国际咨询研究所指数
D.《金融时报》股价登记世界指数
12.在各种类型的股票中,通常只有()的持有人在股东大会上有投票权.A 普通股 B 优先股 C后配股 D 转换股
13.国际间接投资是一种主要以()为媒介的国际投资活动.A 商品贸易 B对外援助 C 贷款
D证券
三、判断题(正确的请打“√”,错误的请打“×”)
(一)外国债券是国际借款人在债券标价货币所属国家之外发行的一种国际债券。√
(二)总的来说,各国政府对外国证券发行者所要求揭示的内容要比国内公司多一些。(×)
(三)全球债券是80年代初产生的新型金融工具,是在世界各地的金融中心同步发行的、具有高度流动性的国际债券。(√)
四、计算题
1.若某公司资产负责表中的股东权益部分资料如下:优先股共2万股,面额为100元;普通股为10万股,面额为50元;资本公积为120万元;积累盈余125万元。现时市价为76元,请问投资者能/购买该公司的股票吗?
每股净值为:120+125+50*10=745万元 745/10=74.5,不建议投资。
2.某投资者于2003年6月1日以每股20元买入100股,2004年1月1日投资者分得红利,每股2元。2004年3月15日以每股24元的价格卖出该股票100股。该投资者的投资收益率是多少?
投资收益率:(24-20+2)/20=30%
3.一张面值为1000美元的债券,其利率为5%,当时的市场利率是4%,该债券的发行价格和实际利率分别是多少。
发行价格:1000*5%/4%=1250元 实际利率=4% 4.某投资者以950美元购买了一张面值为1000美元,5年期的欧洲债券,该债券的票面利率为5%。该投资这的本期收益率及到期收益率分别是多少?
本期收益率:1000*5%/950 到期收益率:(1000-900+1000*5% *5)/(950*5)
5.某投资者购买了一张面值为1000美元,利率为10%,期限为10年的债券。3年后该投资者又以1200美元卖出该债券。则该投资这投资债券的持有期收益率是多少?
持有期收益率:(1200-1000)/(3*1000)
第五篇:国际货物运输保险习题
一、单项选择题
1在海洋运输货物保险业务中,共同海损(A)。
A是部分损失的一种
B是全部损失的一种
C有时为部分损失,有时为全部损失
D是推定全损
2.“仓至仓”条款是(B)。
A承运人负责运输起讫的条款
B保险人负责保险责任起讫的条款
C出口人负责交货责任起讫的条款
D进口人负责付款责任起讫的条款
3.我某公司出口稻谷一批,因保险事故被海水浸泡多时而丧失其原有用途,货到目的港后只能低价出售,这种损失属于(C)。
A单独损失B共同损失
C实际全损D推定全损
4.CIC“特殊附加险”是指在特殊情况下,要求保险公司承保的险别,(B)A一般可以单独投保
B不能单独投保
C可单独投保两项以上的“特殊附加险”
D在被保险人同意的情况下,可以单独投保
5.某批出口货物投保了水渍险,在运输过程中由于雨淋致使货物遭受部分损失,这样的损失保险公司将(C)。
A负责赔偿整批货物
B负责赔偿被雨淋湿的部分
C不给予赔偿
D在被保险人同意的情况下,保险公司负责赔偿被雨淋湿的部分
6.有一批出口服装,在海上运输途中,因船体触礁导致服装严重受浸,如果将这批服装漂洗后再运至原定目的港所花费的费用已超过服装的保险价值,这批服装应属于(C)A共同海损B实际全损
C推定全损D单独海损
7.我方按CIF条件成交出口一批罐头食品,卖方投保时,按下列(C)投保是正确的。A平安险+水渍险
B一切险+偷窃提货不着险
C水渍险+偷窃提货不着险
D平安险+一切险
二、多项选择题
1共同海损分摊时,涉及的受益方包括(ABC)。
A货方B船方
C运费方D救助方
2.在发生以下(BCD)的情况下,可判定货物发生了实际全损。
A为避免实际全报所支出的费用与继续将货物运抵目的地的费用之和超过了保险价值 B货物发生了全部损失
C货物完全变质
D货物不可能归还被保险人
3.某载货船只载着甲货主的 3 000箱棉织品、乙货主的 50公吨小麦、丙货主的 200公吨大理石驶往美国纽约。货轮起航的第二天不幸遭遇触礁事故,导致船底出现裂缝,海水入侵严重,使甲货主的250箱棉织品和乙货主约5公吨的小麦被海水浸湿。因裂口太大,船长为解除船、货的共同危险,使船舶浮起并及时修理,下令将丙货主的50公吨大理石货物抛入海中,船舶修复后继续航行。货轮继续航行的第三天又遭遇恶劣气候,使甲货主另外50箱货物被海水浸湿,此时,以下答案中(ABCD)是正确的。
A因触礁而产生的船底裂缝及甲、乙货主的货物损失属于单独海损
B为使船舶浮起并及时修理而抛入海中的丙货主货物的损失属于共同海损
C因恶劣气候而导致的甲货主50箱货物的损失属于单独海损
D本案中各货主若都投保了平安险,保险公司将对以上A、B、C的损失给予赔偿
4.运输工具在运输途中发生了阁浅、触礁、沉没等意外事故,不论意外发生之前或之后货物在海上遭遇恶劣气候、雷电、海啸等自然灾害造成的被保险货物的部分损失,属于以下(A
BC)的承保范围。
A平安险B水渍险
C一切险D附加险
5.共同海损与单独海损的区别是(CD)。
A共同海损属于全部损失,单独海损属于部分损失
B共同海损由保险公司负责赔偿,单独海损由受损方自行承担
C共同海损是为了解除或减轻风险而人为造成的损失,单独海损是承保范围内的风险直接导致的损失
D共同海损由受益各方按受益大小的比例分摊,单独海损由受损方自行承担
6.我国对外贸易货运保险可分为(ABCD)。
A海上运输保险B陆上运输保险
C航空运输保险D邮包运输保险
7.伦敦保险协会海运货物保险条款所规定的险别中可单独投保的是(ABC)。
A. ICC(A)、ICC(B)、ICC(C)
B.协会战争条款
C.协会罢工条款
D.恶意损害险条款
8.共同海损的构成条件有(ABCD)。
A必须确有共同危险
B采取的措施是有意的、合理的C牺牲和费用支出是非常性质的D构成共同海损的牺牲和费用的开支最终必须是有效的9.根据我国海运货物保险条款(即CIC条款)的规定,海洋运输货物保险中的基本险可分为(ABC)。
A平安险B水渍睑
C一切险D附加险
三、判断题
1在保险单出具后,如需要补充或变更保险内容,保险公司可根据投保人的请求出具修改保险内容的凭证,该项凭证称为批单。(V)
2保险公司对陆运战争险的承保责任起讫与海运战争险的承保责任起讫都是“仓至仓”。(X)
3按国际保险市场惯例,大保单与小保单具有同等法律效力。(V)5海运提单的签发日期应早于保险单的签发日期。(X)
6按CFR术语进口时,我方在国内投保了一切险,我方承担的风险起讫应为“仓至仓”。(X)7在国际贸易中,向保险公司投保了一切险后,货物运输途中由于任何外来原因造成的一切货损,均可向保险公司索赔。(X)
8按照中国人民保险公司现行的保险条款规定,凡已投保了战争险,若再加保罢工险,保险公司不另行增收保险费。(X)
9根据CIC条款,平安险是指保险公司对单独海损不负赔偿责任。(X)10伦敦保险协会制定的“协会货物条款”中的A险、B险和C险,其保险公司承保的范围与我国海运货物保险的 FPA、WA和 ALLRISKS三种险别的承保范围大致相当(X)
四、计算题
某出口商品CFR天津新港价为1,200美元,投保一切险,保险费率为0.63%,客户要求加一成投保,求保险金额和保险费。
解:CIF=1,200/(1-0.63%×110%)=1,208.37(美元)
保险金额=1,208.37×110%=1,329.21(美元)
保险费=1,329.21×0.63%=8.37(美元)
保险费:CIF—CFR=1,208.37—1,200=8.37(美元)
答:该笔保险业务的保险金额为1,329.21美元,保险费为8.37美元
五、案例分析题
1我某外贸公司与澳大利亚某商达成一项皮手套出口合同,价格条件为CIF悉尼,支付方式为不可撤销即期信用证,投保协会货物保险条款ICC(A)险。生产厂家在生产的最后一道工序将手套的湿度降低限度,然后用牛皮纸包好装入双层瓦棱纸箱,再装入集装箱。货物到达目的港后,检验结果表明,全部货物湿、霉、玷污、变色,损失价值达8万美元。据分析,该批货物出口地不异常热,进口地不异常冷,运输途中无异常,完全属于正常运输。问:(1)保险公司对该批货物是否负责赔偿?为什么?(2)进口商对受损货物是否支付货款?为什么?
答:(1)保险公司对该批货物不负责赔偿。因为根据“协会货物保险条款”,货物本身的内在缺陷或特性所造成的损失或费用属于保险除外责任。
(2)进口商必须支付货款。CIF是象征性交货术语,卖方不需要保证到货。只要单证相符、单单相符就必须付款。
2某货轮在某港装货后,航行途中不慎发生触礁事故,船舶搁浅,不能继续航行。事后船方反复开倒车强行浮起,但船底划破,致使海水渗入货舱,造成船货部分损失。为使货轮能继续航行,船长发出求救信号,船被拖至就近港口的船坞修理,暂时卸下大部分货物。前后花了 10天,共支出修理费 5000美元,增加各项费用支出(包括员工工资)共 3 000美元。当船修复后继续装上原货起航。次日,忽遇恶劣气候,使船上装载的某货主的一部分货物被海水浸湿。
(l)试从货运保险义务方面分析,以上所述的各项损失,各属于什么性质的损失?(2)在投保了平安险的情况下,被保险人有权向保险公司提出哪些赔偿要求?为什么?
答:(1)案中船舶遇恶劣气候,导致装载的某货主的一部分货物被海水浸湿的损失属单独海损;因船舶强行开倒车造成船底划破,致使海水渗入货舱,造成船货的部分损失属于单独海
损;因修理船只花费的修理费和各项费用开支共8000美元属于共同海损。
(2)在投保了平安险的情况下,被保险人有权就案中所有损失向保险公司提出赔偿的要求。因为,1981年1月1日生效的中国人民保险公司海洋货物运输保险条款对平安险承保范围规定:“„„对在运输工具已经发生了搁浅、触礁、沉没、焚毁等意外事故的情况下,货物在此前后又在海上遭受恶劣气候、雷电、海啸等自然灾害所造成的部分损失,保险公司给予赔偿。”而本案中发生的案情符合该规定,因此,被保险人有权就本案的所有损失向保险公司提出赔偿的要求。