使用呼吸机过程中突然断电的应急演练[合集]

第一篇：使用呼吸机过程中突然断电的应急演练

使用呼吸机过程中突然断电的应急演练

2015年11月24日下午，我科室举行了“患者使用呼吸机过程中突然停电”的应急演练。演练内容为模拟突发停电，医院立即启动停电应急预案，保护重症患者生命安全。

此次演练模拟的场景为呼吸衰竭呼吸机辅助支持的患者，在使用呼吸机过程中突然停电，责任护士（王丽）发现后，立即呼救，并使用简易呼吸气囊辅助呼吸，其他护士（杨溪）和医生(臧尔明)听到呼救马上赶至床旁协助抢救，并通知科主任（王金）及护士长（朱晓华），医生到达后立即采取应对措施，采用简易呼吸器 维持患者正常通气；护士长查看病人后给予现场指导，办公班护士（杨依月）立即通知相关部门查明停电原因。恢复通电后，医生（臧尔明）重新调整、使用呼吸机，并严密观察患者病情及生命体征的变化，护士做好记录。

此次演练历时20分钟，我科医护人员分工明确、反应迅速，整体团队协作精神较好，现场应急处置果断，救治及时。通过这次停电演练进一步提高了我科医护人员在意外情况发生时的应急能力和全院各科室的的综合协调能力。今后有类似应急情况发生时，病人都能得到更快更好地处理，切实保证病人的安全与健康。

存在的问题：此次演练个别护士反应不及时，未进入应急状态。

整改措施：

1、护士长将演练的结果及存在的问题在科室会议上反馈。

2、将存在的问题立即反馈给个人，加强专业知识学习。

3、定期组织应急演练、强化应急意识，提高急救技能。

第二篇：医院突然断电应急预案范文

一制定目的 为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。二适用范围 本预案所称“突发性大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。三应急原则 大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。四组织机构 医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。1医院大面积停电事故应急领导小组 组长：总经理 副组长：院长 成员：人事行政部经理 后勤主管 电维修工 职责：（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。（5）必要时请求外力支援。（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。2应急抢修队 队长：后勤主管 成员：电维修工 职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序 1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。六保障措施 1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。2电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序 1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。六保障措施 1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。2电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

第三篇：高炉突然断电应急预案

高炉突然断电应急预案

在平平淡淡的学习、工作、生活中，保不齐会出现一些突发事件，为了尽可能减小事故造成的不良影响，总不可避免地需要事先编制应急预案。我们应该怎么编制应急预案呢？下面是小编精心整理的高炉突然断电应急预案，仅供参考，希望能够帮助到大家。

高炉正常生产时，保持全风、高效、安全运行，发生突然断电的紧急情况时，应按以下操作步骤操作，减少损失：

一、风机系统断电

1、确定风机断风后，当班工长应第一时间确定拨风装置是否打开（压量关系有显示、同时询问风机房操作工），如拨风装置打开，并送了全风水平40%——50%后，保持慢风操作，同步通知调度室人员。如拨风装置未打开，按紧急休风程序休风，第一步先打开炉顶放散阀、冷风放风阀，再切断煤气，同步停煤停氧，检查风口情况。

2、如BPRT未退出运行，立即降低炉顶煤气压力，如BPRT退出运行，立即打开调压阀组调节阀位，降低炉顶煤气压力（以热风压力的50%为准），进入常压操作模式。

3、通知炉前铁口保持开口状态，如双铁口已经堵口，需立即打开一个准备好出铁的铁口（尽量钻开铁口），同时联系另一个铁口备好铁水罐开口，同时做好冲渣水的联系工作。

4、在工长联系风机操作工的同时，副工长应立即通知看水工现场确认风口是否灌渣及灌渣情况。此时工长可以在风口监控系统同时确认风口情况。

5、工长做好风机及拨风装置的状态确定后，立即汇报车间领导。

6、相关信息汇报后，工长根据风口情况，决定慢风状态下的喷煤、富氧、装料制度的调整。

7、如风口未灌渣或轻微灌渣、风机能短时间内启动，保持慢风生产，待风机启动具备送风条件后，快速恢复全风水平；如风口严重灌渣或风机短时间内不能启动，应组织人员做好休风更换风口的准备工作，出完铁后按短期休风程序完成休风，如厂部另有指示，服从安排。

8、看水现场检查风口情况时必须注意站位，保证自身的安全。

二、冷却水系统断电：

1、冷却系统（包括软水系统及高压水系统）跳电导致停止供水，工长首先调出冷风放风阀操作画面，快速放风的过程中，同时电话询问水泵房，跳电的系统对应的紧急供水的柴油机泵是否启动、能否供水，副工长同时通知看水人员检查风口小套、中套、大套及各层冷却壁出水情况，通知调度。

2、快速放风过程，要果断，但禁止直接放到零，避免或减轻风口灌渣的程度。柴油机泵未启动不能供水的情况下，中小套、冷却壁内的水可以保3-5分钟的时间，有充足的时间完成休风；柴油机泵启动能够供水的情况下，快速放风到风压100Kpa左右，根据风口情况、冷却系统出水情况决定后续操作程序。

3、放风过程中，工长从风口成像系统观察风口涌渣情况，副工长通知看水工现场检查风口是否灌渣。

4、副工长通知炉前铁口保持开口状态，如双铁口已经堵口，需立即打开一个准备好出铁的铁口（尽量钻开铁口），同时联系另一个铁口备好铁水罐开口，同时做好冲渣水的联系工作。

5、快速放风过程，退出BPRT，打开调压阀组，调整炉顶煤气压力，直至打开炉顶放散阀。

6、放风操作过程，同步完成停煤停氧操作，待休风结束后通知喷煤停空压风，手动切断氧气闸阀。

7、完成放风操作、降低炉顶煤气压力操作、停煤停氧操作、确定风口情况后，按短期休风程序休风，切断煤气。

8、完成上述操作后，及时通知车间领导。

三、卷扬系统断电

1、确定卷扬系统断电、5分钟内无法恢复上料时，工长分阶段减风到风口不灌渣的最低水平，减少亏料。解除拨风装置、退出BPRT。

2、减风的同时，工长将信息及时汇报给调度及车间领导，按指示完成退矿批、退负荷等调节。

3、根据实际风压情况，工长降低富氧、喷煤水平，直至停煤停氧，调节炉顶煤气压力水平。

4、副工长通知看水人员现场检查风口是否灌渣，确定后将信息反馈给工长。同时打开炉顶打水阀门，间断性打水降煤气温度，尽量控制顶温≤350℃。

5、副工长同时通知炉前打开铁口，大钻头尽量多钻，必要时做好双场重叠出铁的准备。

6、如长时间恢复不了上料，出完铁后申请休风；如恢复上料，结合亏料深度及炉顶煤气温度，快速恢复风压水平，需注意悬料。

四、全系统断电

确定风机系统、冷却水系统、卷扬系统全线断电时，按紧急休风程序操作，在休风过程中，尽量避免或减轻风口灌渣程度，减小损失。

高炉突然断风应急预案

高炉正常生产时，保持全风、高效运行，发生风机故障导致突然断风的紧急情况，应按以下操作步骤操作，减少损失：

1、确定风机断风后，当班工长应第一时间确定拨风装置是否打开（压量关系有显示、同时询问风机房操作工），如拨风装置打开，并送了全风水平40%——50%后，保持慢风操作，同步通知调度室人员。如拨风装置未打开，按紧急休风程序休风，第一步先打开炉顶放散阀、冷风放风阀，再切断煤气，同步停煤停氧，检查风口情况。

2、如BPRT未退出运行，立即降低炉顶煤气压力，如BPRT退出运行，立即打开调压阀组调节阀位，降低炉顶煤气压力（以热风压力的50%为准），进入常压操作模式。

3、通知炉前铁口保持开口状态，如双铁口已经堵口，需立即打开一个准备好出铁的铁口（尽量钻开铁口），同时联系另一个铁口备好铁水罐开口（同样尽量钻开铁口），同时做好冲渣水的联系工作。

4、在工长联系风机操作工的同时，副工长应立即通知看水工现场确认风口是否灌渣及灌渣情况。此时工长可以在风口监控系统同时确认风口情况。

5、工长做好风机及拨风装置的状态后，立即汇报车间领导，车间领导再通知各班长（夜班的信息传递尤为重要）。

6、相关信息汇报后，工长根据风口情况，决定慢风状态下的喷煤、富氧、装料制度的调整。经验数据：煤比100Kg/t±、富氧≤5000m3/h、矿批25吨±、燃料比上升10-15Kg/t，以保证慢风状态下的炉况顺行为准。

7、如风口未灌渣或轻微灌渣、风机能短时间内启动，保持慢风生产，待风机启动具备送风条件后，快速恢复全风水平；如风口严重灌渣或风机短时间内不能启动，应组织人员做好休风更换风口的准备工作，出完铁后按短期休风程序完成休风，如厂部另有指示，服从安排。

8、看水现场检查风口情况时必须注意站位，保证自身的安全。

9、具备复风调节后，因安全复风，同时尽快恢复全风水平。

10、热风炉换炉误操作导致断风，第一步应迅速打开冷风放风阀，保证风机运行安全及快速打开热风炉冷风阀、热风阀（处于送风状态），再联系风机操作工确认风机状态，及时送风，再根据实际情况调整炉顶煤气压力。

断水应急预案演练操作要点

高炉正常生产时，保持全风、高效、安全运行，发生冷却系统故障导致断水的'紧急情况，应按以下操作步骤操作，减少损失：

一、断水未断风：

这种情况最紧急，按一下操作步骤操作：

1、冷却系统（包括软水系统及高压水系统）跳电导致停止供水，工长首先调出冷风放风阀操作画面，快速放风的过程中，同时电话询问水泵房，跳电的系统对应的紧急供水的柴油机泵是否启动、能否供水，副工长同时通知看水人员检查风口小套、中套、大套及各层冷却壁出水情况（先检查第6、7、8段高温段冷却壁），通报通知调度室人员。

2、快速放风过程，要果断，但禁止直接放到零（冷风压力降低到60-80kpa时可以暂停放风，给炉顶煤气压力下降及风口涌渣提供缓冲时间），避免或减轻风口灌渣的程度。柴油机泵未启动不能供水的情况下，中小套、冷却壁内的水可以保3-5分钟的时间，有充足的时间完成休风；柴油机泵启动能够供水的情况下，快速放风到风压100Kpa左右，根据风口情况、冷却系统出水情况决定后续操作程序。

3、放风过程中，工长从风口成像系统观察风口涌渣情况，副工长通知看水工现场检查风口是否灌渣。

4、副工长通知炉前铁口保持开口状态，如双铁口已经堵口，需立即打开一个准备好出铁的铁口（尽量钻开铁口），同时联系另一个铁口备好铁水罐开口（同样尽量钻开铁口），同时做好冲渣水的联系工作。

5、快速放风过程，退出BPRT，打开调压阀组，调整炉顶煤气压力，直至打开炉顶放散阀。

6、放风操作过程，同步完成停煤停氧操作（此时输煤管道空压风不停），待休风结束后通知喷煤停空压风，手动切断氧气闸阀。

7、完成放风操作、降低炉顶煤气压力操作、停煤停氧操作、确定风口情况后，按短期休风程序休风，切断煤气。

8、完成上述操作后，及时通知车间领导，所有操作禁止扩大事故影响。

二、断水断风

1、工长确定断水断风后，如拨风装置打开后，按上述第一条操作。

2、工长确定断水断风后，如拨风装置未打开，按紧急休风程序操作，首先打开炉顶放散阀，再打开冷风放风阀，停煤停氧（喷煤管路内煤防吹干净后再停空压风），同时通知热风布袋完成休风操作，切断煤气。

3、确定断水后，信息及时反馈给调度室人员，同时通知车间领导。

4、检查风口小套、中套、大套及各层冷却壁出水情况（先检查第6、7、8段高温段冷却壁），确定后将信息反馈给调度室人员。

5、休风后通知喷煤停空压风，手动切断氧气闸阀，完成后续检修后，及时掌握水泵房、风机房的信息，尽快复风。

第四篇：医院突然断电应急预案

医院突然断电应急预案

在我们平凡的日常里，难免会面对无法预料的突发事件，为了可以第一时间作出应急响应，预先制定应急预案是必不可少的。那要怎么制定科学的应急预案呢？下面是小编帮大家整理的医院突然断电应急预案，仅供参考，大家一起来看看吧。

一制定目的为应对医院突发性大面积停电事故，迅速有序地组织和恢复供电，确保病人生命安全和减少财产损失，保证医院用电畅通，促进事故应急工作的制度化和规范化，依据国家相关法律法规，结合我院实际情况，制定本预案。

二适用范围

本预案所称“突发性大面积通电事故”（下称“大面积停电事故”）是指因严重自然灾害重要设施损坏或遭受破坏等原因造成突发性的全院大面积电力系统安全防线失效，电网发生大面积瓦解或崩溃的事故。

三应急原则

大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，加强合作，快速发应，措施果断”的原则。

四组织机构

医院成立大面积停电事故应急领导小组，下设应急抢修队。

1医院大面积停电事故应急领导小组

组长：总经理

副组长：院长

成员：人事行政部经理

后勤主管

电维修工

职责：

（1）做好日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范大面积停电事故发生。

（2）发生大面积停电事故时，及时做好停电事故应急工作，尽快恢复供电。

（3）根据大面积停电事故严重程度，决定启动和终止应急预案。

（4）及时向上级报告事故情况并向社会公布。

（5）必要时请求外力支援。

（6）领导小组组长是履行本预案规定的第一责任人。成员单位应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好大面积停电事故时的社会综合应急工作。

2应急抢修队

队长：后勤主管

成员：电维修工

职责：发生事故时，组织人员实施救援行动；向指挥小组汇报事故情况，必要时向供电部门发出求援请求，事后总结应电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序

1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。

3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的.动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。

4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。

6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。

五保障措施

1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。

2电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。

3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

电路还是低压电路。如果高压电路出现故障，医院电工立即导入备用电源，应及时与供电部门抢修班联系，尽快恢复，保证用电；如果医院抵押电路出现故障时，应快速查明原因，按照操作规定恢复电路。

（二）部门科室应急程序

1各科室接到停电通知后，应该在允许情况下吧所有的及其电源切断，待电路恢复正常后再投入使用。

2接到停电通知后，立即做好停电准备。如有抢救患者使用备用电源。

3突然停电后，立即寻找抢救患者及其运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯照明等。并应及时通知电工或总值班。

4危重患者手术中使用呼吸机的患者平时应在机旁备有简易呼吸器，遇突然停电，医护人员立即将呼吸机脱开，使用简易呼吸器维持呼吸。使用电动吸氮的患者，用50ml注射器接吸氮管吸氮。

5如双线均突然出现供电故障，院内发电机供电前，医护人员则应首先保证病人抢救；护士应沉着镇静，上呼吸机者采用手抱球法，上监护仪者采用人工测血压脉搏，电动吸氮者则采用50毫升注射器接吸氮管抽吸等，严密观察并请变化，其余工作人员则立即电话通知电工，人事行政部，并采用应急灯供照明。

6加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火防盗。

7电梯遇到突然停电后，后勤人员要做好乘客思想工作，向外面打电话，用人工方法把所有乘客放出去。

六保障措施

1电工日常应做好发电机的维护保养工作，保证发电机随时投入使用。

2电工平时要掌握供电知识和操作规范，注意操作安全。

3临床科室常规备有应急灯电筒等照明用物，定期检查，保持完好状态。

4后勤部门要组织进行应急停电演练，每年1-2次，通过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处置程序，确保病人安全。

第五篇：呼吸机使用应急预案

呼吸机治疗是抢救严重呼吸衰竭的重要措施，但同时呼吸机也是临应用中最容易出现问题的医疗设备之一〔1〕。

应急预案

值班护士应熟知本病房、本班使用呼吸机患者的病情，严密观察生命体征。

患者使用呼吸机过程中，随时观察呼吸机的动态变化，并保持管道通畅，氧气充足，出现异常及时处理。如遇意外突然停电、呼吸机内部故障、氧气压力不足、气管切开套管或气管插管脱出等紧急情况时，护理人员应及时采取补救措施，以保证患者使用呼吸机安全有效。

带有蓄电池的呼吸机，平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证在应急情况能够正常运行。护士要观察氧量是否充足，患者生命体征有无变化。

呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸，如果患者自主呼吸良好，应给鼻导管吸氧，立即通知值班医生，同时通知有关部门，尽快恢复通电，调配呼吸机。

当气管切开套管意外脱管时，立即用管钳撑开气管切口，同时通知医师，根据患者情况进行处理。①当患者切开时间超过1周时，窦道形成，更新套管重新置入，连接呼吸机，氧气量调至100％，然后根据病情再调整；②如切开时间在1周以内，立即行气管插管，连接呼吸机，通知专业医师进行重新置管。

准备好抢救药品、物品，如患者出现心跳骤停时，立即给予心脏按压。

严密观察生命体征及神志、瞳孔、血氧饱和度的情况，及时报告医生进行处理。

配合医生查动脉血气分析，遵医嘱根据患者情况调整呼吸机参数，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。病情稳定后，应补记抢救记录。

讨 论

对可预测的情况重在预防，护理人员应从以下几方面注意：①严格交接班，并登记、签名。②熟悉病人情况、病因、诊断、生命体征、神志、瞳孔、面色、血氧饱和度、主要的辅助检查、治疗情况等。③病房所有物品有序放置，抢救物品固定位置，标签明显，整齐清洁，以备急用，呼吸机实行全院统一调配，并经常检查，定期保养维修，做到随用随到。④护士在为患者进行各种治疗时，如翻身、吸痰、整理床铺等，应有专人固定套管，以防气管切开套管或气管插管脱出，对烦躁不安的患者，给予必要的肢体约束，或根据医嘱给予镇静药，以防拔管。⑤加强气道的温化、湿化，吸痰要彻底、有效，防止痰痂形成，阻塞管道。⑥对护士进行培训，掌握呼吸机特点及性能、使用注意事项、常见故障分析和排除以及保养等内容，保证呼吸机的安全使用。总之，要消除一切隐患，掌握急救知识和急救技术，提高应急和应变能力，对各种有可能发生的事件做到尽早预防和有效救护〔2〕。

使用呼吸机过程中突遇断电的应急预案

【应急预案】(一)值班护士应熟知本病房、本班次使用呼吸机患者的病情。(二)住院患者使用呼吸机过程中，如果突然遇到意外停电、跳闸等紧急情况时，医护人员应 采取补救措施，以保护患者的安全。(三)部分呼吸机本身带有蓄电池，在平时应定期充电，使蓄电池始终处于饱和状态，以保证 在出现突发情况时能够正常运行。护理人员应定期观察呼吸机蓄电池充电情况、呼吸机能否正常 工作以及患者生命体征变化。(四)呼吸机不能正常工作时，护士应立即停止应用呼吸机，迅速将简易呼吸器与患者呼吸道 相连，用人工呼吸的方法调整患者呼吸；如果患者自主呼吸良好，应给予鼻导管吸氧，严密观察 患者的呼吸、面色、意识等情况。(五)突然断电时，护士应携带简易呼吸器到患者前，同时通知值班医生，观察患者面色、呼 吸、意识及呼吸机工作情况。(六)立即与有关部门联系：总务科、医院办公室、医务处、护理部、医院总值班等，尽快恢 复通电。(七)停电期间，本病区医生、护士不得离开患者，以便随时处理紧急情况。(八)遵医嘱调整呼吸机参数。来电后，重新将呼吸机与患者呼吸道连接。(十)护理人员将停电经过及患者生命体征准确记录于护理记录中。【程序】 突然断电---使用简易呼吸器---通知值班医生---调整患者呼吸---观察病情变化---立即联系有 关部门---尽快恢复通电---随时处理紧急情况---遵医嘱给药---来电后重新调整应用呼吸机--准确记录

呼吸机使用过程中发生故障的应急预案

1、在患者使用呼吸机不能正常工作时，护士应立即分离呼吸机与气管导管连接口，同时严密观察患者的呼吸、心率、面色、意识和血氧饱和度，根据患者情况，给予气 管插管内吸氧，或用简易呼吸器辅助呼吸。

2、简易呼吸器的使用方法，一只手规律性地挤压球体，将气体送入肺中，提供足够 的吸气/呼气时间（成人：12~15/min，小儿：14~20/min）。有氧源时，将氧流量调至 8~10L/min,挤压球囊 1/2，潮气量为 6~8ml/Kg(潮气量：400~600ml)；无氧源时，应去 除氧气储气袋，挤压球囊 2/3，潮气量为 10ml/Kg(潮气量：700~1000ml)。

3、将呼吸机与模肺相连接，重新检查氧源、气源和电源，检测呼吸机参数，如为呼 吸机故障，应立即予以更换，更换后的呼吸机应遵医嘱重新设定呼吸机参数，检测正 常后，再重新将更换后的呼吸机与患者气管导管相连接。记录故障呼吸机的编号和故 障项目以方便维修。

4、在更换呼吸机正常送气 30 min 后，复查动脉血气。脱机后非计划拔管的应急预案

1、在患者进行脱机训练过程中，出现非计划拔管的时，护士应首先给予面罩（或鼻导 管）氧疗，观察患者的自主呼吸能力、血氧饱和度参数、咳嗽排痰能力和血流动力 学指标。

2、将床头抬高 30°~ 45°,鼓励并协助患者排痰，记录生命体征。如患者有吞咽困难 和咽痛时，遵医嘱给予处理。

3、4、拔管 30 min 后遵医嘱查动脉血气。如果血气分析结果或生理指标异常需要再次气管插管时，应立即配合医生实施气管 插管术，床旁准备呼吸机开机备用。

5、将患非计划性拔管的原因和处理结果机当时的生命体征参数详细记录在监护记录 中。患者发生误吸的应急预案

1、当发现患者发生误吸时，护士应立即呼叫其他医务人员，根据患者具体情况进行紧 急处理。当患者神志清楚时，护士可一手抱住患者上腹部，另一手叩拍背部；当患 者处于昏迷状态时，可使患者处于仰卧位，头偏向一侧，医护人员按压腹部，同时 用负压吸引器进行吸引；也可让患者处于俯卧位，叩拍背部。注意观察患者面色、呼吸、神志等情况。

2、3、立即进行负压吸引，快速吸出口鼻及呼吸道内异物。监测生命体征和血氧饱和度变化，如患者出现严重发绀、意识障碍及血氧饱和度、呼吸频率和深度异常，立即采用简易呼吸器维持呼吸，同时急请麻醉科插管吸引或 气管镜吸引。

4、遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。患者出现神志不清、呼吸心跳停止时，立即进行胸外心脏按压、气管插管、机械通气、心电监护等心肺复苏抢救措施，遵 医嘱给予抢救用药。

5、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔及血氧饱和度、呼吸频率与节律变化，及时报 告医师采取措施并做好监护记录。

6、患者病情好转、神志清楚、生命体征逐渐平稳后，及时清洁患者口腔，整理床单位，安慰患者家属，做好心里护理。

7、待患者病情完全平稳后，向患者详细了解发生误吸的原因，制定有效的预防措施，尽可能的防止以后再发生类似情况。输液过程中出现肺水肿的应预案1、2、3、发现患者出现肺水肿症状时，立即减慢输液速度，及时与医生联系并进行紧急处理。将患者安置为端坐位，双下肢下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。吸氧，湿化瓶内加入 20%~30%的乙醇，减低肺泡表面张力，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状，4、5、遵医嘱给予镇静，扩血管和强心、利尿药物。必要时进行四肢轮流结扎，每隔 5~10min 轮流放松一侧肢体止血带，可有效地减少 回心血量。

6、认真记录抢救过程，做好交接班，严格控制输液速度