呼吸机的使用与维护技术

第一篇：呼吸机的使用与维护技术

呼吸机的使用与维护技术

在现代临床医学中，呼吸机作为一项能人工替代自主通气功能的有效手段，已普遍用于各种原因所致的呼吸衰竭、大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救复苏中，在现代医学领域内占有十分重要的位置。呼吸机是一种能够起到预防和治疗呼吸衰竭，减少并发症，挽救及延长病人生命的至关重要的医疗设备。

呼吸机的分类

一． [1] 按使用或应用的类型分类

（一）控制性机械通气（CMV）1．定义：病人在自主呼吸减弱或消失的情况下，完全由机械通气机产生、控制和调节病人的呼吸。2．应用于：疾病造成的自主呼吸消失或减弱；自主呼吸不规则或频率过快，机械通气无法与病人协调时，用人为的方法将自主呼吸抑制或减弱。

（二）.辅助性机械通气（AMV）1．定义：病人呼吸存在的情况下，由呼吸机辅助或增强病人的自主呼吸。机 械通气的各种主要由病人的吸气负压或吸气气流所触发。2．应用于：自主呼吸虽然存在且较规则，但自主呼吸减弱而通气不足的病人。

二． 按机械通气的使用途径分类

（一）胸内或气道加压型

（二）胸外型

三． 按吸、呼气相的切换方式分类

（一）定压型：呼吸道内压力达到预计值后，呼吸机打开呼气阀，胸廓和 肺被动性萎陷或由负压产生呼气，当气道内压力不断下降，呼吸机再次通过正压产生气流，并引起吸气。

（二）定容型：通过正压将预计潮气量送入肺内，达到预计潮气量后，停 止供气，进入呼气状态。

（三）定时型：按照预先设计的吸气及呼气时间供气。

（四）混合型（多功能型）。四． 按照通气频率供气

（一）高频通气：通气频率>60次/分。1． 优点：低气道压，低胸内压，对循环干扰小，无需密闭气道。2． 缺点：不利于二氧化碳的排除。3． 分类：高频正压通气，高频喷射通气，高频振荡通气。

（二）常频通气：通气频率<60次/分。五． 按是否有同步装置或性能分类

（一）同步型呼吸机：病人的自主呼吸的吸气开始时可以触发呼吸机，使 其向病人呼吸道内供气，并产生吸气动作。

（二）非同步型呼吸机：病人的呼吸或吸气负压不能触发呼吸机供气，一 般只用于控制性机械通气的病人。六． 按适用的对象分类

（一）婴儿呼吸机

（二）幼儿呼吸机

（三）成人呼吸机 七． 按工作原理分类

（一）简易呼吸机

（二）膜肺

呼吸机呼吸机的模式与功能

呼吸机框图

一． 主要的机械通气模式

（一）间隙性正压通气（IPPV）：在吸气相是正压，呼气相压力为零。1． 工作原理：呼吸机在吸气相产生正压，将气体压入肺内，压力上升到一 定的水平或吸入的容量达到一定的水平后，呼吸机停止供气，呼气阀打开，病人的胸廓和肺被动性萎陷，产生呼气。2． 临床应用：各种以通气功能为主的呼吸衰病人，如COPD等。

（二）间隙性正、负压通气（IPNPV）：吸气相为正压，呼气相为负压。1． 工作原理：呼吸机在吸气相和呼气相均可以起作用。2． 临床应用：呼气相负压可以造成肺泡萎陷，造成医源性肺不张。

（三）持续正压气道通气（CPAP）：指病人在有自主呼吸的条件下，整个 呼吸周期内，均为人为的加以一定的气道内正压。1． 工作原理：吸气相给予持续正压气流，呼气相也给予一定的阻力，使吸、呼气相的气道压均高于大气压。2． 优点：吸气时持续的正压气流大于吸气气流，使病人的吸气省力，增加 FRC，防止气道及肺泡萎陷。可以用于脱机前的锻炼。3． 缺点：对循环干扰大，肺组织的气压伤大。

（四）间隙性指令通气和同步间隙性指令通气（IMV/SIMV）1． IMV：没有同步装置，呼吸机供气不需要病人的自主呼吸触发，每次供 气在呼吸周期中出现的时间不恒定。2． SIMV：有同步装置，呼吸机在每分钟内按照事先设计的呼吸参数给病人 指令性呼吸，病人可以有自主呼吸，不受呼吸机的影响。3． 优点：在脱机中发挥自身调节呼吸的能力；较IPPV对循环和肺的影响小； 在一定程度上减少了震静药的使用。4． 应用：一般于脱机时才考虑使用，当R<5次/分时，仍旧保持较好的氧合 状态，可以考虑脱机，一般加用PSV，避免呼吸肌疲劳。

（五）指令每分钟通气（MMV）1． 当自主呼吸>预设分钟通气量时，呼吸机不指令通气，只提供一个持 续正压。2． 当自主呼吸<预设分钟通气量，呼吸机作指令通气，增加分钟通气量，达到预设水平。

（六）压力支持通气（PSV）1． 定义：在有自主呼吸的前提条件下，每次吸气多接受一定水平的压力支 持，增加病人的吸气深度和吸如气体量。2． 工作原理：吸气压力随病人的吸气动作开始，随吸气流速减少到一定程 度或病人有努力呼气而结束。与IPPV相比其支持的压力恒定，受吸气流速的反馈调节；与SIMV相比其每次吸气均可以得到压力支持，但支持的水平可随需要不同而可设定。3． 应用：SIMV+PSV：用于脱机前的准备，可减少呼吸作工和氧耗量 4． 适应症：锻炼呼吸机；脱机前的准备；各种原因所致呼吸机无力；严重 的连枷胸致反常呼吸。5． 注意事项：一般不单独使用，会产生通气不足或过度通气。

（七）容量支持通气（VSV）：每次呼吸均由病人的自主呼吸触发，病人 也可以不要任何支持进行呼吸，并能达到预计的TV和MV水平，呼吸机将会允许病人进行真正的自主呼吸，同样适用于脱机前的准备。

（八）压力调节的容量控制

（九）双相或双水平正压通气 1． 工作原理：P1相当于吸气压力，P2相当于呼吸压力，T1相当于吸气时间，T2相当于呼气时间。2． 临床应用：（1）当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2=0或PEEP，T2=呼气时间，相 当与IPPV。（2）当P1=PEEP，T1=无穷大，P2=0，T2=O，相当于CPAP。（3）当P1=吸气压力，T1=吸气时间，P2-0或PEEP，T2=期望的控制呼 吸周期，相当于SIMV。

二． 主要的机械通气功能

（一）吸气末屏气 1． 在吸气结束后与呼气开始前，呼吸机不供气，呼气阀继续关闭一段时间，以保持肺内压力 在一定的水平。2． 临床应用：(1)延长了吸气时间，有利于气体的分布。(2)有利于气体的弥散(3)有利于雾化吸入的药物在肺内的分布和弥散 3． 可加重心脏的负担。

（二）呼气末正压通气 1． 在呼气末，气道压力并不降未0，仍旧保持一定的正压水平。2． 临床应用：适用于肺内分流所致的低氧血症，如ARDS 3． PEEP纠正ARDS的机制（1）减少肺泡的萎陷，减少肺内分流，纠正了肺内分流所致的低氧 血症（2）减少肺泡的萎陷，增加FRC，有利于肺泡－毛细血管两侧气体的 充分交换。（3）肺泡压升高，使肺泡－动脉氧分压升高，有利于氧向毛细血管 弥散，肺泡始终处于膨胀状态，能增加肺泡的弥散面积。（4）肺泡的充气增加，能使肺的顺应性增加，还可以减少呼吸作功。

4． PEEP的主要付作用（1）对血流动力学的影响（2）对肺组织的气压伤（3）能够压迫肺毛细血管。使肺血流量减少，可能增加无效通气。（4）可减少肺泡表面活性物质。

5． 最佳PEEP的选择：保持FiO2<60%的前提下，能使PaO2》60mmHg的最低 PEEP水平。6． 内原性PEEP：由于呼气时间太短或呼吸阻力过高，导致肺泡内气体滞留，能使肺泡压在整个呼气周期均保持正压，相当于PEEP的作用，可以由疾病造成，也可以由应用呼吸机人为的造成。

（三）呼气延长和呼气末屏气：适用于COPD伴二氧化碳滞留的病人。

（四）叹息：每50－100次呼吸周期中有1－3次相当于1.5倍－2倍的潮气 量的深吸气，为了使易于萎陷的肺底部的肺泡定时膨胀，改善这些部位的气体交换，防止肺不张。

（五）反比通气（IRV）1． 优点：延长吸气时间，有利于气体的弥散和分布，有利于纠正缺氧。2． 缺点：对循环干扰大，对肺组织的气压伤大

呼吸机呼吸机的发展应用现状

1、呼[2] 吸机微机化程度 呼吸机微机化程度决定呼吸机的档次，表现在：(1)开机后有自检功能。(2)发生故障时有屏幕提示，便于维修。(3)完善的报警功能，如氧供，气体供应，分钟通气量，压力上限，压力下限，呼吸频率，潮气量，窒息通气，背景通气设置，机器断开，漏气及漏气量，流量传感器，工作状态，氧流量等诸多环节确保机械通气过程安全，临床医生可根据病人状态调整参数设定的报警范围。(4)其他特殊功能，包括吸痰功能，雾化功能，屏气功能(包括吸气和呼气屏气，满足照胸片需要)，锁机功能(防止通气参数被任意改动)。

2、通气机的监护功能 通气机的监护功能是决定呼吸机档次的关键环节之一。完善的呼吸机监护功能是实现呼吸机适合患者肺脏病理生理改变的重要前提，不仅要显示常规通气及肺机械参数数值，如VTe，VT，R，c，f，气道温度，Fio2，Pp阻k，P，Pn一，VA，VAleak，I：E而且能进 一步显示：(1)压力一时间，容量一时间，流速一时间曲线可单一或同时在一个屏幕上显示。(2)spo2，ETCO2并计算VD/VTe，co2产量。(3)监测Paw—V，V—Flow，Flow—Paw，V—co2，Ptrach—V，Flow—Ptrach等曲线环的描记。(4)趋势回顾(24—48小时)。(5)logbook即通气机应用事件设定值的回顾。(6)定标功能，包括co2，Flow，o2的定标。(7)通气及各种功能的设置：音量的大小，屏幕显示不同组合，任意通气方式选择(10余种常用方式)，多种语音设定等等。(8)通气机允许用户用低流速法描记P—V曲线[1,2,3 J，以进一步了解患者肺静态顺应性(c)，阻力(R)及内源性PEEP(PEEPi)。进而为较好的调整通气参数提供依据，通过曲线描记可计算上下拐点，复张量，并可与计算机联机打印记录。(9)呼吸机整合其他装置(呼吸力学监护仪“Bi— core”)增强了在通气过程中单用呼吸参数不能了解问题的解决，如呼吸力学监护，放置食管压，胃内压监测以了解跨肺压，跨膈压及动态auto—PEEP可进一步阐明呼吸力学状况，为临床专业医师提供科研空间。(10)经过多年来的临床实践，国外呼吸机厂家及时整合一些有用的参数如RVR，MIP，Po．1，PlP，au栅P放入到监测系统中来_4J，为临床医生设置的调整及脱机提供依据。近年来自动化的脱机模式悄然升起_5． 5，通气机又整合了患者的重要参数、体重及理想通气参数、BGA，提高了机械通气的水平，缩短了带机时间。总之，呼吸机的微机化，网络化，提供了机械通气的科研平台，促进了机械通气应用水平的发展_6J。

3、通气机模式的发展是呼吸机档次水平的重要体现不管通气机是容量控制还是压力控制，均在不同程度上导致通气机相关性肺损伤(Ventilator—inducedLung Inj~y VILI)E3]，近年来，国外在这方面作了很多基础和临床研究，在原有IPPV、IMV、SIMV、PSV等基础上作了重大的改革，很多研究表明压力的自主模式能很好的实现非保护策略，最大限度的减低VILI的发生，进一步拓展呼吸机作为临床一种治疗手段的作用。(1)当今呼吸机应用从新生儿到成人，仅需更换湿化器及管路；机械通气从无创至有创，无创通气有较强的漏气补偿。(2)在容量控制通气模式增加Autoflow(自主气流)或flow—by更增加患者的自主性，降低气道压，增加患者舒适度，克服了容量通气模式的缺点。(3)呼吸机送气反应时间(30—40ms)，送气波形(方波一恒流，减速波)，触发灵敏度是流速触发可调，弃用压力触发，PSV模式的呼气敏感度(Es．end)可调。在呼吸机监护下，临床医生很容易调整患者的Esem，由此解决人机相互作用方式能最大限度的减少对心肺功能的干扰及VILI的发生。(4)国际上的临床实践进一步证实压力通气方式，在维持气道正压，减少心肺干扰，改善氧合方面优于容量控制方式，而且最大限度减少VILI的发生。在PCV的基础上，近年来推出了BiPAP/PS，APRV。尤其BiPAP通气模式以其具有压力控制，人机协调好，万能通气模式被诸多呼吸机厂家所采用，命名为：Bilevel，duoPAP等不同名称。(5)自主通气与闭环通气模式：实验及临床应用表明最大限度缩短控制通气时间，以此最大限度减少VILI的发生，而为缩短带机时间。很多研究表明，自主呼吸有诸多优点，有利于患者病生理学改变的恢复，对自主呼吸不再是过去简单的Spon模式，而是一种伺服模式(servo)及闭环通气模式，其最大优点在于系统内输出信息可得到精确控制。可在零误差的前提下迅速达稳态，并能排除各种外源干扰。采用闭环控制原理的机械通气技术可以使相当简单的，也可以是较为复杂的。最简单的闭环控制是根据输入一个信息，对一个输出变量进行控制，如PSV。相对复杂的闭环控制则可根据多个输入信息，对多个输出变量进行连续调控。双重控制就是在一次通气或对每一次通气时输出压力和容积进行同步控制。采用一次通气内双重控制原理的通气技术有容量保障压力支持通气(Ⅵ)和压力扩增(PA)。其通气目标是在保证最小吸入潮气量和分钟通气量的前提下，减少患者吸气做功，其他还包括：PRVC，autoflow，VTPC(容量标定压力控制)，其技术原理是呼吸机随患者呼吸力学特征变化自动调整吸气压和吸气流速，以保证每一次通气时vT趋于恒定。呼吸机对每一次通气均进行负反馈控制。依据闭环通气控制原理将闭环通气分为：正反馈通气(PAV)，负反馈通气(APV，ASV，PRvC)，呼吸间闭环通气(MMV，APV，ASV)以及呼吸内闭环通气(nw)。

近20年来，PSVE7,8,9J受到临床医生的欢迎，对通气机依赖患者脱机成功率提高，鉴于PSV是一种恒压吸气支持，在低水平Ps，其VT的产生必然经过支持过度，支持相当，支持不足三个阶段，该模式存在吸气延迟与呼气延迟，应用该模式时，容易发生人机不同步。近年来，很多厂家对呼气相增加呼气灵敏度调整(Esens)，大大减少人机不同步的发生，改善临床应用效果，然而临床医生在识别及调节上仍存在很多难点，在波形观察上不能很好识别。近l0年来，PAV或PPS模式通气成为当代危重病研究的重点[10,11,12]，该模式依据患者呼吸努力成比例的提供压力支持解决了PSV通气中人机不协调，通过了解患者阻力、顺应性的变化，或采用目标调节方法调整呼吸机的设定(VA及FA)，通气机设定压力过高，容量过高及窒息通气报警确保该模式使用的安全性，减少通气机依赖明显缩短带机过程。目前国际上有DI．ea 公司，PB公司，伟康公司具有这种模式，PB840 也已采用自动设置方法是该模式的使用更加方便。该种闭环模式正在被临床医生认可。(6)自动导管补偿(AT℃)自动导管补偿是对建立人工气道导管不同口径流速产生的阻力压进行瞬间补偿，不同口径，不同流速其补偿阻力压亦不同，补偿范围从0-100%不同。通气机可以在曲线和波形 上反映出来。ATC的设定便于临床医生观察评价自主呼吸能力，在实施低辅助通气时容易实现脱机。

4、通气机的调节 现代呼吸机一改过去多旋钮单一功能，采用单一旋钮的调节方式，便于临床使用。采用数字化调节增加了参数设定的精确性。同时对临床医师要求有丰富的理论和实践经验，才能使参数设定更符合患者状况，呼吸机还规定常规参数的安全范围，超过范围需确认，增加了机械通气的安全性。由于呼吸机监测显示功能增强，对所设定的参数均有明确的显示，有利于临床医师对患者的状况进行评估，并可通过网络传送也便于对机械通气进行管理指导治疗。

5、呼吸机的选购原则 呼吸机是呼吸支持的有用工具，是当今危重症患者常用的治疗手段。呼吸支持好坏直接涉及危重患者的抢救水平。在购置呼吸机时应遵循以下原则：(1)了解呼吸机发展应用现状，监护，通气模式决定呼吸机的档次。(2)根据医院规模是综合ICU还是专科ICU，估计出收治病种，是应用型单位还是医、教、研大型医院。(3)根据应用呼吸机经验，ICU医生水平，不要片面购置高档机，呼吸机与其他医疗器械的发展一样，更新很快，既要解决临床问题，又要避免资源浪费。综上所述，对插管患者的呼吸机治疗是一个复杂的系统工程，即涉及通气机的档次更与使用呼吸机医生的水平，护士的呼吸管理及医院整体实力(各辅助科室)相关。片面追求高档机不一定能提高呼吸衰竭抢救成功率。

第二篇：呼吸机的维护与管理

呼吸机的维护与管理

一、呼吸机维护与管理中常见的问题在临床工作中我们可能经常会遇到下列情况

1． 呼吸机多数是在紧急抢救情况下使用的，医护人员要在抢救病人的同时，进行呼吸机使用前的各项准备，往往容易“手忙脚乱”，甚至已经推至病人床边的机器，开机与病人气管插管连接后发生故障，须重新更换。

2． 不可能每个科室均配备呼吸机，有时一个科室需要多台呼吸机，因而存在着较多的临时借用情况。3． 多数科室呼吸机的存放位置不佳，造成机器故障或故障隐患。4． 临床科室对呼吸机的消毒及管道的消毒工作不太重视。

5． 很多临床科室将呼吸机管道长期连接在呼吸机上，使部分管道长期弯曲，容易断裂，造成不必要的浪费。

6． 临床科室的医护人员在繁忙的日常医疗工作中，常常为使用呼吸机及日常的保养、呼吸机管道的清洗与消毒而发愁。

呼吸机使用一定机时后须做保养，因此好的呼吸机管理模式，将有利于提高呼吸机使用率，保证呼吸机时刻处于良好的性能状态或完好的备用状态。

二、呼吸机管理原则

呼吸机的保养与维护是指通过专职人员负责对呼吸机各部分进行清洁、消毒、调试和校正，排除故障，以确保呼吸机正常运转，及时发现问题，有效解决问题，延长其使用寿命。目前，国内一般由临床护士（师）和技术人员承担专职人员的职责。但有些医院已采用“工程师负责制”下的“专管共用”制度，或由呼吸治疗师负责建立中心仪器室集中管理呼吸机。如果设立专人管理，专人使用，就要对操作呼吸机的人员加强专业培训，考核合格者才能单独操作仪器。

专业管理人员应具备以下素质：

（1）熟悉呼吸机的结构、性能，尤其是对于各零部件，如呼气阀、测压管、主机内外气道管路的拆卸、安装方法和要求应详细掌握。

（2）建立方便的维修联系方式，可将维修公司或厂家的联系方式如电话号码抄写在呼吸机上，以便其他人发现问题时能及时联系、维修。

（3）详细了解呼吸机的消毒要求，妥善保管呼吸机，保证呼吸机各部件消毒后能备用。

（4）详细阅读说明书，掌握各类呼吸机的检测方法。

（5）能正确识别并排除呼吸机的一般故障，以便正常使用呼吸机。

（6）做好使用记录，将各种维修、更换、校正记录详细备案，消耗品需定期更换，主机也要定期保养。做好详细的使用记录以便检查，是十分必要的。一般呼吸机的消耗品，如氧电池、活瓣、细菌过滤器有效寿命在1000h（工作时间）或6－12个月左右。

额尔古纳市中蒙医院内科

第三篇：正压式空气呼吸机使用维护管理规定

舞阳钢铁公司第二轧钢厂

单位：轧钢车间

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轧钢车间

批准日期：2014.12.8 呼吸机使用维护管理规定

生效日期：2014.12.8 1 目的和适用范围 1.1 目的

当检测到超标的CO浓度时，为了能及时发现跑冒滴漏点，能及时抢救中毒人员，有效预防CO继续扩散造成更大危害，有效预防人身伤亡事故发生，特制定本规定。

1.2 适用范围

所有型号呼吸机 使用环境

2.1 有毒、有害气体环境

2.2 空气氧气含量较低，不能人工正常呼吸 使用方法

3.1 将呼吸机气瓶瓶底向上背上。

3.2 将大拇指插入肩带调节带的扣中向下拉，调节到背负舒适为宜。

3.3 插上塑料快速插扣，腰带系紧程度以舒适和背托不摆动为宜（首次佩戴前预先调节腰带两侧的三挡扣）。

3.4 插上快速插头（有自锁功能的应进行锁紧），打开气瓶阀开关。

3.5 把下巴放入面罩，由下向上拉上头带，将头带收紧，使全面罩双层密封环紧贴面部。

3.6 将供气阀与全面罩插接，深呼吸几次感觉舒适。按下补气按钮，检查有无连续的气流供应面罩。

3.7 呼吸正常，感觉舒适，即可进入操作区作业。使用中注意事项

4.1 使用中应使气瓶阀处于完全打开状态。

4.2 必须经常查看气瓶气源压力表，一旦发现高压表指针快速下降或发现不能排除的漏气时，应立即撤离现场。

4.3 使用中感觉呼吸阻力增大、呼吸困难、出现头晕等不适现象，以及其它不明原因时应及时撤离现场。

4.4使用中听到残气报警器报警哨声后，应立即撤离现场。维护 5.1 用前维护 5.1.1 检查气源压力

打开气瓶观察高压表，要求气瓶内空气压力为26-30MPa。如气瓶内气压不足，应到专业从气站充至规定压力。

5.1.2 检查整机系统气密性

打开气瓶阀开关，观察压力表的读数，稍后关闭。5min内表示压力下降不大于4MPa，表明系统气密良好。此过程中供气阀与全面罩关闭隔断状态。

5.1.3 检查残气报警装置

打开气瓶阀开关，稍后关闭。转动供气阀旁通阀手轮缓慢排气，观察压力表指针的下降，当压力降至4-6MPa时，报警器应发出哨笛报警信号。

5.1.4 检查全面罩的密封性

佩戴好全面罩，用手掌心捂住面罩接口处，深呼吸数次，感到吸气困难，证明全面罩气密性良好。

5.1.5 检查供气阀的供气情况

打开气瓶阀开关，佩戴好面罩，将供气阀插入全面罩。深呼吸几次检查供气阀性能，吸气和呼气都应舒畅无不适感觉，呼气时，听不到供气阀供气的气流声。按下额外补气按钮时，面罩内有股连续气流正常供气，证明供气阀和补气按钮工作正常。

5.1.6 检查完好状态

a、b、c、d、e、背带和全面罩头带完全放松。

气瓶正确定位并牢靠地固定在背托上。高压管路和中压管路无纽结或其它损坏。全面罩的面窗应清洁明亮。

接通快速接头，打开气瓶阀开关。

5.2用后维护保养

使用后的空气呼吸机要恢复到原有良好备用状态。应使用软布清除呼吸器装具表面上的灰尘、污物。不要用汽油、有机溶剂或腐蚀剂去清洗装具上的任何部位。不要把供气阀、减压阀组件、高压表、报警器浸入水中清洗，只能用软布蘸水擦洗。维护保养好的呼吸机装具在充分晾干后按正确位置放入包装箱中，存放在空气清鲜、远离热源、通风干燥、无阳光直射的环境中。禁止长期在潮湿的环境中存放，防止发生霉变。

5.3 定期检查

安全员定期检查，检查周期不超过一个月。每次检查后认真做好检查记录，保证呼吸机装具处于完好备用状态。如面罩损坏，残气报警器不按规定报警，供气阀不能正常开启和关闭，旁通阀不通气，或其它操作故障，及时报告车间负责人，组织修复。

5.4 气瓶使用保养管理注意事项 5.4.1 目检上次检测日期，检查表面有无凹陷、擦痕、高热烈焰烧焦或锈蚀现象，瓶口有无损坏，气瓶开关灵活。

5.4.2

装卸气瓶时应保护好气瓶阀的螺纹接口，严禁钢性物体撬击螺纹牙口，以免损伤螺纹。气瓶瓶口严禁沾污油脂。考核

6.1 因违反使用规定和要求而造成的损坏，考核责任人200元/次；如无法修复，根据呼吸机正常使用期限情况对责任人进行考核。

6.2 在日常的维护保养过程中，如使用不正确的清洁剂或维护方法而造成的损失，由责任人承担全部损失。

6.3 安全员需定期检查，及时更换低压气瓶，以保持呼吸机状态良好。如有违规，考核责任人50元/次。

第四篇：《办公设备使用与维护》教学大纲

《办公设备使用与维护》教学大纲

一、课程的性质和任务

《办公设备的使用与维护》是计算机应用与办公自动化专业对口的一门专业课，适用于中等职业学校学生学习。主要针对目前较流行的办公自动化设备（包括微型计算机、打印机、传真机、复印机、扫描仪等），研究其技术性能、基本组成和工作原理，使学生掌握这些设备的正确操作方法，并对这些设备的一般故障能进行判断和简单的维修，从而使学生能够利用现代的技术和设备，优质高效地处理办公信息和事务。

二、课程的基本要求

1.了解什么是办公自动化系统

2.了解微型计算机的基本结构及其工作过程。

3.掌握微型计算机的维护方法。

4.了解打印机、扫描仪的工作原理，掌握其使用及维护方法。

5.了解复印机的工作原理，掌握其使用及维护方法。

6.了解一体化速印机的工作原理，掌握其使用及维护方法。

7.了解传真机的原理，掌握其使用及维护方法。

三、目录

第一章办公自动化

1.1办公自动化概述

1.1.1办公自动化的基本概念

1.1.2办公自动化的发展趋势

1.1.3现代办公设备的主要技术

1.2办公自动化系统的功能

1.2.1办公自动化系统的功能

1.2.2事务型办公系统的功能和组成1.2.3管理型办公系统的功能和组成1.2.4决策型办公系统的功能和组成1.3办公自动化系统的建设与管理

1.3.1办公自动化系统的开发思路

1.3.2办公自动化系统的开发方法

1.3.3办公自动化系统的安全管理

1.4办公自动化系统的设备

1.4.1办公自动化系统的硬件设备

1.4.2计算机系统

第二章打印设备的使用与维护

2.1打印机概述

2.1.1打印机的概念与分类

2.1.2打印机的发展与现状

2.1.3打印机的技术指标

2.2针式打印机的使用与维护

2.2.1针式打印机的基本结构

2.2.2针式打印机的电路组成2.2.3打印机打印字符的基本过程

2.3针式打印机的日常使用与维护

2.3.1日常使用注意事项

2.3.2针式打印机常见故障与处理

2.4喷墨打印机

2.4.1喷墨打印机的工作原理

2.4.2喷墨打印机的基本组成2.4.3喷墨打印机的日常使用与维护

2.4.4喷墨打印机常见故障及处理

2.5激光打印机

2.5.1激光打印机基本结构

2.5.2激光打印机工作原理

2.5.3激光打印机的使用与维护

2.5.4激光打印机常见故障及处理

【技能训练】

训练任务1针式打印机故障及处理实例

训练任务2喷墨打印机故障及处理实例

训练任务3激光打印机故障及处理实例

【思考练习】

【重点小结】

第三章传真机的使用与维护

3.1传真机概述

3.1.1传真机的概念与分类

3.1.2传真机的发展与现状

3.1.3传真机的技术与质量指标

3.2传真机的组成结构与工作原理

3.2.1传真机的组成结构

3.2.2传真机的工作原理

3.3传真机的使用与维护

3.3.1传真机的使用

3.3.2传真机的维护

3.4传真机的使用与维护实例

3.4.1松下KX-FT76CN传真机的使用

3.4.2松下KX-FT76CN传真机的进、出纸系统维护

3.4.3松下KX-FT76CN传真机的复印图像系统维护

3.4.4松下KX-FT76CN传真机的通信系统、电路板系统维护

【技能训练】

训练任务1传真机的使用

训练任务2传真机进、出纸系统的维护

训练任务3传真机复印图像系统的维护

训练任务4传真机通信系统、电路板的维护

【思考练习】

【重点小结】

第四章复印机的使用与维护

4.1复印机入门

4.1.1复印的历程

4.1.2复印的种类

4.2复印程序概要

4.2.1静电复印的历史

4.2.2基本程序

4.3 感光鼓

4.3.1感光体的种类

4.3.2感光体的性质

4.3.2感光体的构造

4.3.4感光区域的比较

4.4复印步骤

4.4.1一次带电

4.4.2图像曝光

4.4.3显影

4.4.4转印

4.4.5定影

4.4.6鼓清扫

4.5辅助过程

4.5.1预曝光

4.5.2辊电极

4.5.3转印前带电

4.5.4分离

4.5.5空白曝光

4.6墨粉

4.6.1显影剂的种类

4.6.2单一成分和二成分的区别

4.6.3墨粉的管理

【技能训练】

任务1复印机光学系统维护

任务2复印机显影系统维护

任务3复印机成像系统维护

任务4复印机供、输纸系统维护

任务5复印机定影系统维护

任务6复印机驱动系统的维护

【思考练习】

【重点小结】

第五章 扫描仪的使用与维护

5.1扫描仪概述

5.1.1扫描仪的发展历史

5.1.2扫描仪的分类与用途

5.1.3扫描仪的主要技术指标

5.2扫描仪及其工作原理

5.2.1扫描仪的结构

5.2.2扫描仪的工作原理

5.3扫描仪的使用与维护

5.3.1扫描仪的选购与安装

5.3.2扫描仪的使用

5.3.3扫描仪的维护

5.4扫描仪的使用与维护实例——EPSON 3200 Photo扫描仪的使用

【技能训练】

训练任务1扫描仪的选购与安装

训练任务2扫描仪的使用

训练任务3扫描仪的维护

【思考练习】

【重点小结】

第五篇：煤矿开采技术专业《采掘机械使用与维护》教学大纲

煤矿开采技术专业《采掘机械使用与维护》

教学计划：150课时

项目一：采煤机的操作与维护 30学时 任务一：采煤机的基本操作 4课时 知识点：1.采煤机的类型、结构；

2.采煤机司机职责；

3.采煤机操作安全知识。

能力目标：1.能阐述采煤机的类型、结构、性能、原理；

2.会操作采煤机启动、牵引、停机；

3.会绘制滚筒式采煤机总体结构示意图、供电系统图及编制采煤机安全操作规程。

情感点：熟悉工作场景，增强责任意识。授课方法：项目教学 作业：5道。

任务二：采煤机截割部维护 8课时

知识点：1.采煤机截割部的组成及工作原理；

2.采煤机截割部完好质量标准；

3.采煤机截割部日常维护内容及要求。

能力目标：1.能阐述采煤机截割部的组成、结构、原理；

2.会对采煤机截割部日常维护、运行状态检测、故障处理；

3.会制定各项工作的实施方案及安全措施。

情感点：培养学生自主学习方法和认真负责的工作态度； 授课方法：项目教学 作业：7道。

任务三：采煤机牵引部维护 10课时

知识点：1.采煤机液压牵引部和电牵引部的组成及工作原理；

2.采煤机牵引部完好质量标准，日常维护内容及要求。能力目标：1.能阐述液压牵引部和电牵引部的组成及工作原理；

2.会对采煤机牵引部日常维护、性能调整运行状态检测、常见故障处理；

3.会绘制液压系统原理图；

4.会制定各项工作的实施方案及安全措施。

情感点：培养学生树立认真负责精益求精的工作态度； 授课方法：项目教学 作业：8道。

任务四：采煤机辅助装置维护 4课时

知识点：1.采煤机电气系统的组成及工作原理；

2.主要设备完好质量标准；

3.采煤机电气系统的日常维护内容及要求。

能力目标：1.能阐述采煤机辅助装置的类型、结构、原理及选用的原则；

2.会对采煤机辅助装置进行安装使用、维护、故障处理； 情感点：培养学生树立良好的职业道德意识和安全生产意识。授课方法：项目教学 作业：5道。

任务五：采煤机使用与安装 4课时 知识点：1.采煤机辅助装置的组成及工作原理；

2.采煤机辅助装置完好质量标准；

3.采煤机辅助装置日常维护内容及要求。

能力目标：1.能阐述采煤机使用要求、工程质量标准、设备安装质量标准；

2.会根据生产条件操作使用、解体安装、调试验收采煤机。

3.会编制采煤机撤出、安装实施方案及安全措施。情感点：培养学生团结合作的团队精神。授课方法：项目教学 作业：4道。

项目二：液压支架使用与维护 30学时 任务一：液压支架基本操作6课时 知识点：1.液压支架的类型、结构；

2.液压支架工岗位职责；

3操作液压支架的方法和步骤。

能力目标：1.能阐述支护类型、结构、性能及工作原理；

2.会依照一定的支护方式操作液压支架。

3.会绘制液压支架架型结构示意图和编制液压支架操作规程。情感点：培养学生一丝不苟的工作态度。授课方法：项目教学 作业：5道。

任务二：液压支架的维护

6课时

知识点：1.液压支架液压系统的组成及工作原理；

2.液压支架完好质量标准；

3操作液压支架日常维护内容及要求。

能力目标：1.能阐述液压支架液压系统的组成、工作原理及液压支架的工作特性；

2.会对液压支架日常维护、故障诊断与处理。

3.会绘制液压支架液压系统原理图、管线路图。

4.会编制液压支架有关管理制度和液压支架故障处理方案。

情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务三：液压支架主要元件维护 12课时

知识点：1.主要元件的类型、结构、性能及工作原理；

2.主要元件完好质量标准和调试方法；

能力目标：1.能阐述液压支架液压支架“柱三阀”类型、结构、工作原理，常见故障现象和原因；

2.会对液压支架主要元件进行维护、性能测试。

3.会绘制主要元件的职能符号和原理示意图。情感点：培养学生具备辩证思想的能力。授课方法：项目教学 作业：8道。

任务四：液压支架使用与安装 6课时 知识点：1.液压支架搬运安全知识；

2.工作面液压支架拆除与安装的方法及要求； 能力目标：1.能阐述液压支架液压支架的使用要求、常见故障及原因、安装的方法和质量标准；

2.会在一般和特殊条件下操作液压支架。

3.会编制液压支架的撤出、安装及常见故障处理实施方案。情感点：培养学生团结合作的团队建设。授课方法：项目教学 作业：5道。

项目三：乳化液泵站使用与维护 18学时 任务一：乳化液泵站的运行操作6课时

知识点：1.乳化液泵站的类型、结构、性能；

2.乳化液泵站安全操作知识。

能力目标：1.能阐述乳化液泵站的类型、结构、性能；

2.会对乳化液泵站运行操作、运行状态检测。

3.会编制乳化液泵站运行安全操作规程。情感点：培养学生尊重科学、尊重知识的思想意识。授课方法：项目教学 作业：6道。

任务二：乳化液泵站的维护6课时

知识点：1.乳化液泵站液压系统的组成及工作原理；

2.乳化液泵站完好质量标准 3.乳化液泵站维护及要求。

能力目标：1.能阐述乳化液泵站液压系统的组成及工作原理；

2.会配置和检测乳化液的浓度。

3.会编制乳化液泵站进行日常维护、故障处理

4.会编制乳化液泵站各项管理制度。

情感点：培养学生虚心向生产实际学习的态度。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务三：乳化液泵站主要元件维护 6课时

知识点：1.乳化液泵站主要元件的结构、性能及工作原理；

2.主要元件完好质量标准；

3.主要元件维护、测试方法。

能力目标：1.能阐述乳化液泵站主要元件的结构、性能、工作原理、完好质量标准；

2.会对主要部件进行维护及性能测试。

3.会绘制格各主要元件的职能符号和原理图和结构原理示意图。情感点：培养学生团结互助团队精神。授课方法：项目教学 作业：7道。

项目四：刮板输送机使用与维护 18学时 任务一：刮板输送机运行操作6课时 知识点：1.刮板输送机的类型、结构；

2.刮板输送机操作工岗位职责

3.刮板输送机安全操作知识。

能力目标：1.能阐述刮板输送机的类型、结构、性能及工作原理；

2.会对刮板输送机运行操作、状态检测；会绘制刮板输送机、桥式转载机总体结构示意图、供电系统图。

3.会编制刮板输送机、桥式转载机安全运行操作规程。情感点：培养学生尊重劳动、尊重科学的态度。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务二：刮板输送机的维护6课时

知识点：1.刮板输送机完好质量标准；

2.刮板输送机日常维护内容及常见故障分析。

能力目标：1.能阐述刮板输送机、桥式转载机完好质量标准、安全运行的有关规定；

2.会对刮板输送机进行日常维护和常见故障处理。情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：3道。

任务三：刮板输送机拆除与安装 6课时

知识点：1.熟悉刮板输送机安装的质量要求；

2.掌握刮板输送机拆除与安装的方法和要求

能力目标：1.能阐述刮板输送机、桥式转载机的拆除、安装的方法及要求；

2.会对刮板输送机进行拆除、安装、调试操作；

3.会编制刮板输送机撤出、安装实施方案及安全措施 情感点：培养学生职业道德意识。授课方法：项目教学 作业：4道。

项目五：胶带输送机使用与维护 12学时 任务一：胶带输送机运行操作4课时

知识点：1.胶带输送机的类型、性能及特性；

2.胶带输送机工岗位职责

3.胶带输送机安全操作知识。

能力目标：1.能阐述胶带输送机的类型、结构、性能及工作原理；

2.会对胶带输送机运行操作、状态检测；会绘制胶带输送机、带式转载机总体结构示意图、供电系统图。

3.会编制胶带输送机、带式转载机安全运行操作规程。情感点：培养学生具有热爱科学、实事求是的学风和创新意识。授课方法：项目教学 作业：6道。

任务二：胶带输送机的维护4课时

知识点：1.胶带输送机完好质量标准；

2.胶带输送机维护管理知识。

能力目标：1.能阐述胶带输送机、带式转载机完好质量标准、安全运行的有关规定；

2.会对带式输送机进行日常维护和常见故障处理。情感点：培养学生具有热爱科学、实事求是的学风和创新意识。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务三：胶带式输送机拆除与安装 4课时 知识点：1.胶带式输送机安装的要求；

2.胶带输送机安装与调试。

能力目标：1.能阐述胶带输送机、带式转载机的拆除、安装的方法及要求；

2.会对胶带输送机进行拆除、安装、调试操作；

3.会绘制带式输送机撤出、安装、、实施方案及安全措施 情感点：让学生加强职业道德意识。授课方法：项目教学 作业：4道。

项目六：综采设备选型配套 12学时 任务一：综采设备选型 2课时

知识点：1.综采设备选型与配套的原则及影响因素；

2.综采设备选型设计的步骤和方法。

能力目标：1.能阐述综合机械化采煤工作面“三机”选型的原则、步骤方法及要求；

2.会根据实际生产条件对综采工作面“三机”进行选型和主要参数计算与确定。情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：3道。

任务二：综采设备配套 10课时

知识点：1.综采设备配套的基本要求；

2.主要参数的计算。

能力目标：1.能阐述综合机械化采煤工作面生产系统配套的形式及优化组合的原则；

2.会根据实际生产条件对综采工作面“三机”进行配套和主要参数计算与确定。情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：4道。

项目七：掘进机使用与维护 30学时 任务一：掘进机的基本操作4课时

知识点：1.掘进机的类型、结构、性能；

2.胶带输送机安全操作知识。

3.掘进机的操作方法

能力目标：1.能阐述掘进机的发展及使用概况，掘进机的类型、组成及工作性能；

2.会对掘进机进行基本。

3.会编制掘进机安全操作规程。情感点：培养学生职业道德意识。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务二：工作机构的维护4课时 知识点：1.煤岩破碎知识；

2.工作机构的组成及工作原理。3.工作机构的完好标准。

能力目标：1.能阐述工作机构的组成及工作原理；

2.对掘进机工作机构进行日常维护、常见故障处理；

3会编制各项工作的实施方案。情感点：培养学生具备辩证思想的能力。授课方法：项目教学 作业：5道。

任务三：装运机构的维护4课时

知识点：1.装运机构的组成及工作原理；

2.装运机构的完好标准。3.常见故障分析。

能力目标：1.能阐述装运机构的组成及工作原理；

2.对掘进机装运机构进行日常维护和常见故障处理；

3.会编制各项工作的实施方案。情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务四：行走机构的维护4课时

知识点：1.行走机构的组成及工作原理；

2.装运机构的完好标准。3.常见故障分析。

能力目标：1.能阐述掘进机行走装运机构的组成、工作原理；

2.会对掘进机行走机构进行日常维护和常见故障处理；

3.会编制各项工作的实施方案。情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：5道。

任务五：液压系统的维护8课时

知识点：1.掘进机液压系统的组成及工作原理；

2.掘进机液压系统日常维护的内容及要求。3.常见故障分析。

能力目标：1.能阐述掘进机液压系统的组成、工作原理；

2.会对掘进机液压系统进行日常维护和常见故障处理；

3.会绘制掘进机液压系统原理图。

4.会编制各项工作的实施方案。

情感点：培养学生职业道德意识。授课方法：项目教学 作业：6道。

任务六：冷却喷雾系统的维护2课时

知识点：1.掘进机冷却喷雾系统的组成及工作原理；

2.掘进机冷却喷雾系统日常维护的内容及要求。3.常见故障分析。

能力目标：1.能阐述掘进机冷却喷雾系统的组成、工作原理；

2.会对掘进机冷却喷雾系统进行日常维护和常见故障处理；

情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：4道。

任务七：掘进机的选型 2课时

知识点：1.掘进机选型与配套的原则及影响选型因素； 2.掘进机选型设计的步骤和方法。

能力目标：1.能阐述掘进机选型的影响因素和选型的原则、选型方法步骤；

2.会根据实际对掘进机进行选型和主要参数计算与确定。情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：3道。

任务八：掘进机的使用与安装 2课时 知识点：1.掘进机搬运安全知识；

2.掘进机拆卸、安装的步骤及方法；

3.巷道施工质量标准；

4.巷道施工作业规程；

5.掘进机安全操作知识。

能力目标：1.能阐述掘进工作面生产工艺过程、工程质量标准、设备安装质量标准；

2.会在一般和特殊条件下操作使用掘进机

3.会对掘进机进行解体、安装与调试；

4.会编制掘进工作面设备撤出、安装实施方案及安全措施 情感点：培养学生严谨细实的工作态度。授课方法：项目教学 作业：4道。