8b1.1麻醉科术后随访总结分析报告

第一篇：8b1.1麻醉科术后随访总结分析报告

2017年上半年麻醉科术后随访总结分析报告

术后随访能及时了解患者在麻醉中的感受，及时发现可能与麻醉有关的并发症，做出相应的处理。并结合患者麻醉后的整个病情变化，总结麻醉经验与教训，在以后的麻醉工作更好的为患者服务。

我科自实行术后随访制度后，经每月随时抽查十五例患者的术后随访；主要发现以下几个方面的问题：

1.有的麻醉医师未能到患者床旁随访;

2.在术后随访过程中，未能说明自己的身份及随访目的； 3.在术后随访的过程中，随访过于简单。

科室根据以上情况，制定整改措施、严格要求并实行相关奖惩规定： 1.麻醉医师术后必须到患者床旁进行随访，详细询问患者的情况； 2.在随访时，必须告诉患者自己的身份、随访的目的；

3.根据不同的麻醉方法，在随访中有侧重点，详细询问患者的病情变化。

全科医师经过认真学习术后随访制度及术后随访的重要性，在术后随访的过程中严格遵守科室的规定，对照标准执行，随机抽查5月、6月术后随访率已达到100%，并在术后随访中按照科室要求，认真完成工作。

第二篇：麻醉科术后小结

麻醉科术后小结

一：全身麻醉： 1.ASA 评级

2.选择何种麻醉方式，诱导是否平稳，导管型号，深度，双肺呼吸音。

3.麻醉效果如何，术中是否平稳。4.出室情况，特别注意事项。5.例子：

ASA Ⅱ，选择全身麻醉，诱导平稳，7.5号导管，深度22CM，双肺呼吸音一致，麻醉效果满意，术程平稳，病人清醒后平稳送回病房。二：椎管内麻醉： 1．ASA 评级

2．选择何种麻醉方式，穿刺点的选择，穿刺是否顺利，置管的深度和方向。

3．麻醉平面及效果，术中是否平稳。4．出室情况，特别注意事项。5．例子：

ASA Ⅱ，选择硬膜外麻醉，L1，2穿刺，穿刺顺利，向上置管4CM，推入局麻药后麻醉平面及效果佳，术程平稳，平稳送回病房。三：神经阻滞麻醉： 1.ASA 评级 2．选择何种麻醉方式，选择入路，穿刺是否顺利，推药是否有异常。3．麻醉效果如何，术中是否平稳。4．出室情况，特别注意事项。5．例子：

ASA Ⅱ，选择臂丛神经阻滞，选择肌间沟入路，异感明显，推药无异常，麻醉效果满意，术程平稳，平稳送回病房。

第三篇：福建省某某医院麻醉术后随访记录单

福建省某某医院麻醉术后随访记录单

患者姓名：住院号/病历号：科室：

性别：男□ 女□年龄岁体重kg

随 访 人：随访时间：年月日时

椎管麻醉：

头晕（）、头痛（）、腰部痛（）、排尿困难（神经损伤（）、穿刺点感染（）、恶心（）、呕吐（其他（）。

气管内全麻：

术中知晓（有、无）、疼痛性质：（钝痛、锐痛），咽喉痛，术后谵妄，术后切口痛时间：声音嘶哑（）、喉水肿（）、肺部感染（肺不张（）、肺水肿（）、心衰（）、心律失常（呕吐（）、腹胀（）、肌痛（）。

神经阻滞：

术后镇静时间：运动神经损伤（）、感觉麻木（）。

麻醉并发症：

死亡原因：

随访小结：、、）、、）））

第四篇：8b1麻醉科特殊药品管理情况总结分析报告

麻醉科特殊药品管理情况总结分析报告

麻醉科是全院特殊药品使用最多科室，科室特殊药品种类多，数量大，必须按照相关的管理规定进行管理，保障患者与社会安全。

根据麻醉科药品使用管理制度的相关要求，科室自检自查和主管部门的检查结果，我科在药品使用管理过程中存在以下几点问题：

1.毒麻药品已实行专人管理，但专柜管理不到位；

2.毒麻药品交接单已建立，但签字不规范，有的字迹潦草；

3.开具麻醉处方，未注明身份证号，有的处方不规范；

4.毒麻药品空安瓿回收不规范‘

科室根据以上问题，提出整改措施，在实际工作中严格要求，必须按要求操作：

1.向医院申请购买保险柜，密码、钥匙分人管理；做到毒麻药品的五专管理；

2.毒麻药品交班、签字及药品数目必须字迹清楚

3.开具麻醉处方时必须按要求填写清楚，并建立每个患者毒麻药使用登记。

4.毒麻药使用的空瓶必须按数目回收

科室组织全体医师学习麻醉科药品使用管理规定，熟悉其中的要求。在麻醉中严格要求：按照科室规定去做，已做毒麻药五专管理，麻醉处方规范、毒麻药的空瓶已按数目收回，取得良好的效果。

第五篇：2017麻醉科总结

xxxx医院

麻醉科2017年工作总结

2017年末将至，我院麻醉科又度过了一个平安年。一年来，全科人员在院领导的正确领导和密切关怀下，有条不紊的开展各项工作。这期间也得到了各相关兄弟科室的积极配合与协作，使得科室的各项麻醉工作得以圆满完成。现将全年麻醉科工作情况总结如下：

一、思想纪律方面

遵守国家法律及各项规章制度。积极响应医院号召，参与各类思想政治、核心制度、医德医风等内容的学习。充分传达医院各项规章制度与纪律要求，严格遵守医院各项规章制度和岗位职责，禁止离岗、窜岗现象。提高认识，恪守底线，查找自身存在的“四风”问题并加以改正。全年未发生“四风”或违纪现象。

二、业务发展方面

（一）2017年全年共计完成手术麻醉xxxx例，其中椎管内麻醉xxxx例；全身麻醉xxxxx例；神经阻滞xxxx例。通过加强学科建设，提高业务水平及服务质量，为各类手术业务的顺利开展提供安全有效的麻醉技术支持。良好的麻醉效果也多次得到患者及术者的肯定。

（二）2017年共开展无痛诊疗xxxx例，其中分娩镇痛xxxx 例，妇科无痛诊疗xxxx例，无痛胃镜xxxx例。积极推行安全医疗与舒适化医疗，以对广大患者实施安全、优质、舒适化的麻醉医疗为目标，并开展了一系列具体工作。除保障手术麻醉业务外，麻醉科还提供全年24小时无痛麻醉服务。在规模化开展妇科小手术的无痛检查和治疗业务（清宫术、人流术、分段诊刮术、上环取环等）和基础上，新开展了无痛胃镜检查、治疗。通过不断改良无痛麻醉方案，努力使麻醉过程更为平稳可控，舒醒更迅速，加速患者的恢复，提高医疗资源利用率。无痛业务的拓展使患者接受诊疗操作的满意度得到极大提升，取得了良好的社会效益和经济效益。

三、麻醉安全与质量方面

麻醉工作如履薄冰，我科室始终将医疗安全放在首位，扎实开展各项麻醉工作，通过强化落实各项制度，提高业务素养，提升服务态度，切实保障了手术安全与医疗质量。2017年麻醉科全年未发生麻醉相关严重并发症及麻醉意外事件，无医疗投诉及纠纷。

（一）建立健全各项规章制度并抓好落实，尤其是抓好核心制度的落实。根据二级医院管理标准要求，重点落实了术前访视制度、手术安全核查制度和业务学习、术后随访制度。实行手术麻醉专人负责制，手术进行中严格禁止离岗现象，杜绝麻醉安全隐患。落实报告制度，对于术中发生的突发事件或医疗安全不良事件及时按要求上报，切实保障手术安全。

（二）派出人员到上级医院进行业务深造与学习，加强麻醉医师人员业务素养。注重业务学习与提高，积极参与市内外的学术会议与活动，不断更新理念与专业技术。对于工作中的碰到的问题，积极组织科员进行学术讨论，将难点、疑点着重分析，形成统一共识以便全科实施，保障麻醉质量。

（三）加强麻醉药品与设备的管理与维护。要求麻醉药品与设备的使用前检查应包括手术室麻醉和病区麻醉，切实保证抢救设施及药品随手可及，拿之能用。提高风险意识，保证各项麻醉业务安全进行，严防出现因抢救药品设备故障导致的额外风险。

四、存在的不足和困难

回顾全年，我们的圆满的完成了各项工作，也取得一些成绩和进步。为使来年的工作取得长足进展，我们仍需改进一些工作中不足之处，例如：

（一）由于医院手术量不多且危重疑难手术病例不足，一些新开展的手术（如xxxxx及xxxx手术等）对术中麻醉管理存在新的关注点，科室人员的相关经验不多，针对性的讨论及业务学习深度有些欠缺。

（二）随着医院手术科室的人员及业务调整，一些新开展的手术对麻醉要求更为严格，如xxxxxx等。

（三）近年来高龄患者手术逐渐增多，我科室人员为xxxxx名，如遇人员有事外出时无法实现紧急情况的二线人力及技术 支持，且在手术过程中无法兼顾病区无痛业务，节假日合理排班存在一定困难。

在来年工作中，我们将继续努力，取长补短，迎接来年的机遇和挑战。随着医改工作的不断推进，我科将继续关注医院的各项业务的发展动向，及时调整麻醉方案与工作方向，适应新形势下医院对麻醉工作的要求，始终坚持以病人为中心，致力于提供安全高效，恢复迅速的麻醉医疗服务。

xxxxxx医院麻醉科

2017年xxx月xx日