护士人文关怀行为与职业认同感研究

第一篇：护士人文关怀行为与职业认同感研究

护士人文关怀行为与职业认同感研究

摘要：目的：调查临床护士的人文关怀行为与临床护士职业认同感之间的相关性研究。方法：采用问卷调查法来调查临床护士的人文关怀行为以及职业认同感，采用关怀评估问卷修订版（Modified CARE-Q）和职业认同量表，对于我院490名临床护士进行全方位的问卷调查。结果：临床护士人文关怀行为的评分为（258.1±37.6）分，从整体水平上来看，处于中等偏上的水平。护士的职业认同评分为（31.92±8.29）分处于中等水平，对于护士的人文关怀行为与其职业认同感的相关性进行研究，得出r=0.164，P=0.000（P＜0.001）具有明显的统计学意义。结论：临床护士的人文关怀行为有待进一步提高，通过加强临床护士人文关怀行为来提升护士的职业认同感是可行的。

关键词：临床护士；人文关怀行为；职业认同感

Abstract:To investigate the correlation between clinical nurses' humanistic care behavior and clinical nurses' professional identity.Methods: To investigate the clinical nurses with the questionnaire of the humanistic care behavior and occupation identity, the Care Assessment Questionnaire Revised Edition(Modified CARE-Q)and occupation identity scale, questionnaire survey was conducted for a full range of 490 clinical nurses in our hospital.Results: the score of clinical nurses' humanistic caring behavior was(258.1 +.37.6), which was from the whole level.The nurse occupation identity score(31.92 + 8.29)points at the middle level, the relationship between humanistic care behavior of nurses and occupation identity of the r=0.164, P=0.000(P < 0.001)were statistically significant.Conclusion: the humanistic care behavior of clinical nurses needs to be further improved.It is feasible to enhance the professional identity of nurses through strengthening the humanistic care behavior of clinical nurses.Key words: clinical nurse;humanistic care;professional identity 人文关怀是护理的本质以及核心，研究表明患者的满意度与护士的关怀行为有着十分明确的相关性。改进护理服务质量的核心是进一步提高护士的人文关怀能力，我国在2010年开始展开并且进一步推进“优质护理服务示范工程”的活动，要求进一步加强对于患者的人文关怀，可以说，临床护士是对于患者人文关怀的直接提供者，在这样的条件下，临床护士所提供的人文关怀会影响到临床护士的职业认同感，进而影响到临床护士的工作态度，最终会影响护理的质量，积极的职业认同，对于护士高质量的完成工作，具有十分重要的现实意义。而从另一个角度来看，护士对患者的人文关怀，有利于建立良好的医患关系而良好医患关系的建立能够激发护士对护理职业的热爱，从而进一步提高护理工作的质量，从而最终提升护士人员的工作满意度。在这样的条件下，本文通过对于护士的职业认同以及其人文关怀行为之间的相关性的研究，来探讨通过加强护理人员人文关怀行为以提升护士人员职业认同感的可行性，其目的在于进一步为加强护士的人文关怀护理、提高护理的质量方面提供理论支持和对策。

1、研究的对象与方法 1.1 研究的对象

选取2016年8月到9月在我院任职的临床护士作为主要的研究对象。纳入标准：同意参加本课题的研究；已经成为注册护士；有一年以上的护理工作经验；在参与本次调研之前，至少已经正常工作两周的时间。按照这样的标准抽样调查，我院临床护士128名，其中男性护士15名，女性护士113名。其平均年龄在（29.5±7.2）岁；平均工作年限（8.3±5.6）年；学历构成：中专31.2%、大专54.7%、本科以上14.1%；婚姻情况，未婚41.8%、已婚58.2%；职称构成情况：护士46.1%、护师42.2%、主管护师9.8%、副主任护师及以上1.6%。

1.2 方法 1.2.1 研究工具

研究工具包括以下三个部分。一般资料问卷：包括性别、工作年限、学历、职称等等；职业认同量表：采用Tyler 和 Mc Callum 于 1998 年编制的职业认同量表，该量表经由台湾朝阳科技大学蔡常娟教授修订成中文版，并且已经应用于大陆有关职业认同感的研究。该量表当中包含十个条目，采用李克特五级评分方式，从完全不符合到完全符合分别记为1—5分，量表的得分范围为10-50分。得分越高，则表示职业认同感的水平越高。总体量表的Cronbach’s α系 数 为 0.93。通过本次调研，最终得到Cronbach’s α系 数 为 0.938；关怀性评估问卷修订版（CARE-Q）这个问卷最初设计是在1984年，也是第一个在护士人文关怀测评领域应用最广泛的问卷，诸多专家学者也对于这项问卷进行修订，逐步趋于完善，本次调查所使用的问卷，是由Lee等人在2006年进行修订的中文问卷，该问卷的调研方式采用李克特七级评分量表，问卷总计五十个条目，通过该问卷的填写，能够很好地测评护士人文关怀行为的频率。从“从未”到“总是如此”，共分为七个等级，该量表的得分范围为50到350分，得分越高，则表示人文关怀行为越高。量表共六个维度组成：维度一，易接近性共计六个问题；维度二，解释和帮助，共计六个项目；期望和舒适，共计十三个项目；维度四，尊重共计十一个项目；维度五，帮助和信任关系共计七个项目；维度六，监护和随访共计七个项目。

1.2.2 资料的搜集方法

问卷调查法，在问卷调查的过程当中本人和自己所培训的五名护士作为问卷发放以及回收的人员，对于被调查者详细地解释问卷填写要求，在被调查者充分了解问卷的前提之下立即进行填写并且及时回收。在被调查者填写问卷的过程当中，不给予被调查者任何暗示，问卷填写完成之后，当即回收并逐条检查问卷的完成情况。本次调研公司发放问卷128份，实际回收问卷128份，问卷的回收率为100%。对于各项问卷进行有效性检查，使得有效问卷128份，问卷有效率100% 1.2.3 统计学处理

采用SPSS16.0统计软件对于所回收的各项数据进行处理。采用均数、标准差、频数、构成比进行描述性统计。利用Pearson相关性分析来了解护士的人文关怀行为与职业认同的相关性。

2、结果

2.1 护士人文关怀行为的得分情况

本研究测得护士关怀评估问卷的总体得分（258±37.6）分，占最高分的76.6%。为了方便后续的比较，两个维度的得分除以条目数，从而比较其平均分，按照各维度平均分的高低来进行排序，具体如下表所示。

表1 护士关怀评估问卷各个维度的得分以及排序（n=128）

维度 监护和随访

平均分 5.98

标准差 0.75

排序 1 帮助和信任关系 易接近性 期望和舒适 解释和帮助 尊重

5.68 5.32 5.21 5.13 5.05

0.81 0.80 0.88 0.96 1.02 3 4 5 6 对于各个维度进行深入分析，得出护士关怀评估问卷，得分最高和得分最低的五个条目，具体如下表所示。

表2 护士关怀评估问卷最高得分的五个条目（n=128）

条目

维度

均分

标准最小最大差

专业的形象

Ⅴ

6.58 6.25

0.73 0.94

值 3 1

值 7 7 知道如何为患者注射，并且知道如何操Ⅵ 作设备

知道何时必须应该叫医生 做事系统有条理 能够镇定的处理事情

Ⅵ Ⅵ Ⅵ

6.34 6.21 6.18

0.93 0.92 0.94 3 3 7 7 表3 护士关怀评估问卷得分最低的五个条目

条目

维度

均分

标准最小最大差

提供问题让患者问他的医生 经常接近患者，进行护理 将患者以及重要他人纳入照顾范围

Ⅱ Ⅰ Ⅲ

4.21 4.34 4.35 4.38

1.45 1.42 1.63 1.57

值 1 1 1 1

值 7 7 7 7 预期患者及家属在诊断期间即将产生Ⅲ 冲突，并采取计划以个别或团体的方式与他们讨论

询问患者喜欢别人如何称呼他

2.2 护士职业认同得分

Ⅳ

4.40 1.66 1 7 本研究测试得到护士职业认同得分为（30.82±8.27）分（10-50分），占量表总得分的61.8%。得分较高的条目为“我非常认同我的工作”和“与我的期望相符合”，这两项的得分分别为（3.49±1.07）以及（3.48±1.14）。条目最低得分为“我希望我的子女今后也能够从事这项工作”，该条目得分为（1.95±1.22）分。

2.3 对于护士人文关怀与职业认同感的相关分析

通过使用Pearson来进行相关性分析，通过分析得出，护士的人文关怀行为与其职业认同的相关性。分析的结果表明，护士职业认同问卷与护士关怀评估问卷总分具有明显的相似性，具体相关系数为r=0.165，P=0.000。在关怀评估问卷修订版的各个维度当中，废除监护与随访，因为这两项与职业认同并无相关性，其余各维度均与职业认同成正相关。具体如下表所示。

表4 护士人文关怀与职业认同的相关性分析

维度 易接近性 帮助和解释 希望和舒适 尊重

帮助和信任关系 监护和随访

3、讨论

3.1 我院护士的人文关怀水平有待进一步提高

通过本研究发现，五院护士的人文关怀水平得分最高分为76.66%，基本上处于中等水平，最高得分的条目主要集中在技术层面以及身体性护理层面。该项调研的结果与我国其他地区护士人文关怀水平的调研结果基本类似。这在很大程度上说明，我国的护理目前仍然是偏重技术，这在很大程度上也是受到了功能制护理模式的影响。但从根本上来看，导致这种情况出现的主要原因，也许是由于当前我国的护理人力资源极为缺乏，在这样的条件下，护士工作的负荷相对比较重。通过研究发现，帮助和信任关系这个维度的得分也相对比较高，这也说明我国的临床护士已经能够在意识上清楚的认知患者的中心地位，要重视与会者建立良好的信任关系，开始重视患者的社会需求。同时也发现我国护理人员和患者的比例与床位的比例仍然不高，所以护士在有限的精力以及时间内，只能够首先完

r 0.105 0.189 0.165 0.168 0.112 0.031

p 0.020 0.000 0.000 0.000 0.013 0.499 成一些技术性的工作和身体照顾性的护理措施。虽然本研究表明，我院护士的人文关怀水平只有中等，但是在当前我国护理人力资源短缺的现实情况下，我院护士的人文关怀水平已经有了很大程度的提升，尤其是近些年来推进优质护理服务的影响，导致了我院护士人文关怀水平有了很大程度的提升。后续研究的问题应当更多地集中在，如何兼顾护士的时间以及精力，更好地配置护理人力资源，这仍然是当前整个中国护理工作所面临的一大难题。

3.2 护士的职业认同处于中等水平

通过调研发现我院护士的职业认同平均分为30.92，占量表总分的61.8%。“我非常认同我的工作”和“我的工作内容与我的期望相符合”这两项的得分相对比较高，而在很大程度上说明护士对于自己的职业已经比较认可，而是因为护理工作相对比较稳定，而且社会地位尚可，很多护士认为，自身的职业行为能够很好的诠释，对于护理职业的理解。但是在选择“我希望我的子女以后也从事这项工作”的项目当中得分最低，可能是由于当前的现实情况所导致的，因为护士人力资源配置不足，导致护理工作繁重，保护自己子女的心态，不再愿意让自己的子女从事这项工作，这也从另一个角度反映出，临床护士对于护理职业的理解在深度上以及高度上有很大的提升空间。

3.3 忽视人文关怀行为与职业认同相关

在人文关怀总分以及个维度当中废除“监护和随访”这一维度，因为这一维度与职业认同并无明显的相关性。其余维度均呈现出正相关，“监护与随访”这一维度当中各个条目都是针对于技术和身体护理的护理行为，可以说，这些行为是每一个临床护士所应当具备的最基本的素质，与职业认同并无明显的关系是可以理解的。而其他层面属于社会心理或者情感维度的人文关怀护理行为，与护士的职业认同感是呈现出正相关的，护士的职业认同度越高，那么对于护理，人文关怀本质的理解也就更加深刻，在社会心理或者情感维度层面的人文关怀，护理行为就会表现的更加到位和出色。从实践的角度也可以证明能够最大限度地使得护理人员和患者之间的关系变得更加融洽，使得护士对于工作的热情以及工作的积极性都有了很大程度的提高。所以通过提升护士的人文关怀护理来提升护士的职业认同度是可行的。而护士职业认同感的培养不仅仅需要护理教育者在学校教育阶段就进行积极的引导和重视，还需要最大限度地引起医院管理者的重视，只有在意识上清楚地了解到，护士人员的职业认同感与护士人文关怀行为之间的关系，才能够为护士创造良好的工作环境，为他们提升自我职业认同，提供更加积极的情感支持。这是十分必要的，也是极为有效的。

结语

综上所述，护士的人文关怀水平较之以前有了明显的提高，在社会心理和情感维度，护士的人文关怀，护理行为却相对欠缺。护士的职业认同感是中等水平的，社会心理与情感维度的人文关怀护理行为与护士的职业认同感呈正相关。因此可以通过提高护士的职业认同感，来进一步促进护士人文关怀行为。在这样的条件下，学校的教育工作者就需要强化对于学生职业认同感的培养，从而方便就近学生在进入社会之后，能够更好的参加工作。而医院的相关管理人员，也应当进一步重视对于护士职业认同感的培养，通过开展丰富多彩的活动，为护士创造良好的工作以及生活环境，使得护士进一步提高自身的职业认同感，这样以来护理人员就能够为患者提供更加具有人文关怀的服务，有利于促进人文关怀护理的提升和发展。参考文献

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第二篇：护理与人文关怀

护理与人文关怀

随着整体护理、社会护理、多元文化护理的推广,护理模式已由“以疾病为中心”开始向“以病人为中心”转换。护理的理论体系、功能任务、工作内容、活动空间等方面都在发生变化,表现为:在护理实践中更加注重人本观和人文精神;护理服务领域在不断扩展和延伸;护理管理科学化和标准化水平进一步提高；护理科研开始引领护理实践等，这些无一不向社会昭示了护理学科的价值和作用，体现了护理是科技性和人文性完美结合与统一的专业.与此同时，护士作为知识、技术和人文素养集为一体的专业工作者的作用也日益凸现。然而，由于各种原因，我国护理人员的人文基础比较薄弱，人文修养相对不足，这在很大程度上制约了护理质量的提高。因此，提高护士人文修养、体现护理人文关怀，已成为护理服务水平再上台阶的焦点话题。

在护理实践中，人文精神集中体现在对患者的价值，即对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者人格和尊严的关心和关注，它既可体现为整体护理内外环境所需的人性氛围，也可显现为护士个体的素养和品格。人文精神是护理内在发展的动力和灵魂，严格护理管理、完善护理程序、强化护士的责任心等都是护理质量提升的促进要素，贯穿这些要素的是人文精神这根主线。护理技术的正确应用，护理程序中各项工作的有效实施，患者身心需求的合理满足，都需要护士的人文修养加以保证。可以想象，一支缺乏人文精神的护理队伍，如何做得到观察人、认识人、理解人、尊重人、关怀人、照顾人，又怎么能适应护理的发展并提供高水平的护理服务呢？如果说，护理质量是一颗树，那么护士的人文修养就是其赖以生存的土壤，土壤的肥沃与贫瘠，决定了这棵树是否能枝繁叶茂，这也正是我们提高护士人文修养的出发点。

在护理实践中，体现人文素养，实施护理人文关怀还需要从以下几点出发：首先，护士要运用真挚的安慰性语言给患者以心灵抚慰，使患者感受到护士的关心和体贴；运用巧妙的告知性语言告诉患者其病情进展、治疗护理措施、配合方法和注意事项等；运用合理的解释性语言解答患者的问题，取得患者的理解；运用恰当的鼓励性语言激发患者与疾病抗争的勇气和信心。此外，护士要书写各种护理文书，如准确记录患者的病情变化和治疗护理措施、制订护理计划、书写交接班报告等；要将自己的临床工作经验和科学研究结果撰写成论文；要开展健康教育，需要收集、整理相关资料；要对护理实习生实施临床带教，需要书写教案。而这一切都要求护士具备一定的语言文字功底，因此，护士的语言文字修养是实施护理人文关怀的第一步。

其次，处理好专业人际关系，包括领导与被领导关系，护士与患者及家属关系，以及护士与护士、护士与医生及其他医务工作者之间的关系。有利于提高人的健康水平和群体的凝聚力，利于提高工作效率和完成工作目标。它是护士人际关系修养的水平的体现，它决定了护士的身心健康、工作质量和工作效率。

最后, 提高护士的伦理道德修养使护士树立正确的人生观和价值观，增强道德责任感，理性地面对护理过程中的冲突和棘手事件，同时有助于护士懂得爱，体悟人生，有信仰，勇于奉献。

人文是“为人之本”，没有人文，人充其量也是脚踏实地地完成某一项工作，他们既缺乏高远就的理想，也没有宽阔的胸怀，既无智者的机智，也乏仁人的儒雅，当然人生的意义或价值也必然在他们的视域之外，更谈不上具有专业责任感和使命感。因此我们要加强护士人文观念的培养，除了进行理论提高（参加继续教育、举办人文讲座、推荐优秀的人文书刊）外，更应注重在护理实践中帮助护士树立人文观念，在管理中引导护士将专业思维、专业理念、专业技巧渗透到每一个护理行为中，如一个称呼、一个微笑、一个搀扶、一句问候、一声致歉、一幅温馨的画、一次超越病人期望的服务等等。护理中的人文精神集中体现在一个“爱”字上，而润物细无声就是护理工作的真实写照。因此护理实践是提高护士人文修养的必由之路，护理管理者只有把人文知识和人文精神教育贯穿于护理活动的各个环节中才能有效提高护士的人文修养。

第三篇：大学建筑与人文关怀

关键词：人文主义；大学建筑；有形空间文化；人文教育；现代主义

摘要：人文主义在中世纪后期进入大学，它不仅融入到大学课堂，也融入到大学建筑之中。此后，大学建筑成为大学校园有形空间文化的主体，并与教师一同发挥着人文教育功能。现代主义思维深刻影响着大学建筑，从整体建筑形态的价值取向、大学建筑布局理念、大学宿舍文化、大学建筑规划的公共决策过程这些方面来看，人文关怀做得远远不够，相反，以实用为核心、以管理为导向的建筑取向却成为主流，实用主义与人文精神的决裂在现代大学建筑中越来越明显。

中图分类号：tu243

文献标志码：a文章编号：1009-4474（2015）04-0073-07

university architecture and humanistic concern

yuan li

（education research institute，xiamen university，xiamen 361005，china）

一、人文主义与大学建筑的相遇

早期的大学没有自己的校园，大学是由一些同乡会组成联盟的称号，从博洛尼亚大学创建时起，师生都是在租来的屋子里讨论学习，在教堂中举行各种典礼和考试。后来，巴黎大学开始拥有自己的部分学舍，学舍最初只是作为宿舍用，随后慢慢地融合了教学、自习、讨论、居住等功能。

随着大学的发展和学生数量的增多，大学逐步获得了属于自己的固定资产。在1420年之后，出现了一种特殊类型的建筑，号称“智慧之屋”，即在1365～1367年建成的以博洛尼亚的西班牙学社为原型的教学学舍，学舍房间围绕着有拱顶的庭院建成。渐渐地，“智慧之屋”不再是居住的地方，在现代早期变成了正式的大学建筑，有着演讲厅、讨论室、图书馆、膳宿室、管理室、档案室，以及一个举行毕业典礼的大厅。“智慧之屋”也变成了这些华丽大学的大学建筑的通用名称〔1〕“大学建筑和图书馆的出现。确实在知识方面获得了幸运的结果，这就是人文主义便于传播的因素之一”〔2〕。

中世纪后期的大学继承了教堂的传统，它们善于运用建筑形态来表达各自的理想。文艺复兴时期的建筑是挑战宗教旧伦理的先锋，这一时期，以文艺复兴建筑为代表，它在造型上排斥象征神权至上的哥特式建筑风格，建筑师基于对人道主义的肯定，希望借助古典的比例来重新塑造理想中古典社会的协调秩序。晚期中世纪大学纷纷完成以纪念性建筑来作为大学的标志，它们将大学风格和大学文化寓于它们独创的建筑形态当中。

在大学产生之初，中世纪的大学和其他社会组织一样，都受到教会神权的严格控制。在中世纪晚期，欧洲人逐渐意识到，人作为社会存在，能够创造和使用语言是人特有的本质，自那时起，世界和人类形象的重心从关注事物的本质转移到探讨人类的本质上来，这是文艺复兴运动的直接诱因。历史学家为了突出人对自我意识的觉醒并与文艺复兴区别开来，将这一时期在教育和文学领域中发生的运动称作人文主义运动。十五世纪，人文主义最先兴起在大学之外，尔后被意大利的大学首次吸收。“十五世纪中叶以后，除法国外，法国是1418年危机之前人文主义最先繁盛的地方，人文主义越过意大利的边界，扩展到大学中；1500年之后，人文主义才在大学中确立了永久的地位”〔3〕。

当人文主义在大学确立了稳固的地位以后，它和人一样，也通过特有的方式表达自己的诉求。人文主义除了以关于人文研究、人的研究和人文作品这样的形式表达人文精神以外，另一个重要的途径便是通过大学建筑表现出来。“人文主义的语言观同样影响了文艺复兴时期的艺术。通过人文研究的教学间接形成了艺术家的人文主义倾向”〔3〕。中世纪人文主义艺术家不仅在文学、雕刻、绘画等方面弘扬人性，同样也将人文精神融入到大学建筑之中，能让身处其中的人在此环境中以自我教育的方式而获得有益于自身的道德使命感。随着大学的发展，人文主义成为大学自身的重要特征，这也是大学能够超越其他组织的关键。现代大学由空间文化和非空间文化构成，建筑形态是表现空间文化的主体，教师和制度是体现非空间文化的主体，这两种文化看似分离，实质却是一致的，因为从建筑形态上体现出来的文化内涵由一所大学的历史和人文决定。这两种截然不同的文化形态各自以不同的方式在教育中发挥作用，无形的非空间文化的传递通过有形的教育方式有意识地进行，而有形的空间文化的传播是以无形的陶冶方式自发进行的，它在一个更宽广的知识层面影响着学生的意识，这种影响往往更深刻、更全面。从这个意义上来说，一所好的大学至少要有两类大师，一类是教学大师，另一类就是大学建筑。这两种大师以不同的方式从不同的层面丰富学生的知识和情感，影响人文传播，并引导学生达到最终的善。如果大学建筑具备了大师的性格，那么它就实现了人文关怀的部分意义。

二、整体建筑形态上的价值观

在20世纪中期，现代建筑已在世界上确立了自己的地位。现代建筑以突破传统建筑模式为特征，提倡以追求实用为首要目标，摒弃装饰，表现自我个性。美国作为现代建筑的先锋之一，很快将现代建筑引入大学校园。在现代建筑进入大学校园之始，耶鲁大学发生了一件非常有趣的事情。

耶鲁大学是美国高校艺术教育的重镇，1961年，耶鲁大学艺术与建筑学院决定开始建造自己的系馆，并且交由当时艺术与建筑学院的院长保罗?鲁道夫设计。保罗?鲁道夫是世界著名现代建筑师，当年他提交了六份设计方案，均遭到否决，最终在他第七次方案提交之时得到校方批准。该系馆于1963年建成，又被称作a&a大楼。大楼共七层，但在七层内部包含各式层高的楼层超过30个，内部空间十分复杂，建筑外墙由现浇清水混泥土装饰，整体上呈现桔黄色色调。由于采用的是全新的建筑风格，它所呈现的体量和特征都不具备传统特色，并且外表显得极度粗糙，因而被认为是世界著名的“粗野主义”建筑之一。现在，耶鲁大学这栋a&a大楼被写进建筑学教科书，成为现代建筑家们热心宣扬的现代建筑范例。

对于保罗?鲁道夫本人来说，这栋建筑无疑是他的杰作，对于缺乏人文素养和传统美学积累的建筑师来说，他们更加为这栋敢于打破传统的现代建筑作品而欢欣鼓舞。然而，当现代派建筑师在为此类建筑津津乐道的时候，他们可能并不关注发生在这栋建筑背后的一些灾难。耶鲁大学中心校园的大多建筑都保持中世纪的建筑风格，耶鲁以其校园的哥德式建筑风格闻名〔4〕。在布局严谨、风格典雅的古老校园里，耶鲁大学突然冒出这样一栋极不协调的粗野建筑，而且这栋建筑出自建筑与艺术学院，那里的学生都有着非常高的艺术修养和审美追求，所以自从它建立开始就遭到耶鲁学生的激烈反对。耶鲁的学生感觉到这是一栋可怕的房子，“没头没脑”的样子极像一头怪兽，它扼杀学生的审美情感，那些学生宁愿在校园的一个角落搭个帐篷上课，也不愿呆在自己不喜欢的怪房子里。耶鲁学生的这种抗议方式并没有受到校方的重视，学生们恼羞成怒，于是在1969年的某天夜里，愤怒的学生往大楼里点了一把火，终于烧毁了这个“怪兽”！

以保罗?鲁道夫（paul rudolph）为代表的现代派建筑师秉承这样的理念：建筑设计表现个人素质，如果要将建筑视为艺术品，那么参与设计过程的人越少越好，只有体现自我个性，才能成就独一无二的作品。在这种理念的鼓舞下，现代建筑师刻意打破人们对建筑的常规印象，企图以撕裂人们习以为常的审美习惯为途径，来达到彰显建筑师个人创造能力的目标。其实，那些被誉为成功的现代建筑师的作品，除了能给人在初次见面时就有“耳目一新”的效果以外，它们难以激起人们的共鸣，让人产生一种“看久了就想走，走了就不想再来”的心理，它所使用的形式手段经不起时间考验，以至于会发生耶鲁学生烧建筑的悲剧。

上述事件在20世纪60年代的美国大学里发生并不是偶然，它仅仅是现代派建筑在企图侵占传统大学领地时而引起学生心理冲突的表现之一。透视整个事件，在学生排斥这些粗俗的现代建筑的情绪以外，它更加向现代建筑师传递了这样一个信号：学生的感受不是可有可无的，大学建筑由不得建筑师为所欲为。这个信号的实质就是，设计师和学生之间在建筑形态的整体价值取向上产生冲突，学生呼唤大学建筑体现人文情怀。有人文情怀的建筑会激发人们交流的愿望，它让每个人都想表达，并产生审美体验。建筑的好坏不是看外表有多高，费用有多昂贵，而在于它是否能成功地把人们的生活经验与情感统一起来，只有这一点做到了，一切维系大学建筑的系统结构和审美元素的基础就会牢固，在这个基础上再寻求变化与自由的建筑，才能为公众认可，并成为大学里的优秀人文文化。

三、大学宿舍的人文关怀

大学建筑除了在表现和传承人类基本的伦理观以外，它并不排斥大学本身的性格。“建筑形式表现的审美特征是艺术的，但其精神功能却是伦理的”〔5〕。大学建筑的伦理责任不等于要满足学生的一切需要，因为它本身具备更长远的责任，那就是，大学需要通过自身性格来影响学生未来的生活习惯，这个生活习惯有益于学生潜能的发挥和生活品质的提高，而不是默认让学生停留在当前的生活状态上。基于此种认识，大学建筑的伦理意义便与现代社会的享乐主义观和服务价值观迥然不同，因为，当前的享乐，会纵容学生不良习惯的生长并贻害无穷。

大学宿舍是大学建筑体现人文关怀的一个重要方面。在中世纪，宿舍不仅是休息场所，它同样是学习场所，并且从14世纪末开始，一些大学学舍成了真正的知识生活的中心〔6〕。早期大学的宿舍都有公共活动空间，如图书馆、自习室、讨论室。学生与学生之间像家庭成员一样共同享用公共空间，例如公共自习场所有些像精致的咖啡馆，以至于每个人都愿意来到这里学习和交流。在这样的环境里，人的心灵是自由开放的，学生的学习与生活可以很好地结合起来，很少有人会在这样的环境里产生孤立感。昔日陈嘉庚先生在设计厦门大学宿舍的时候充分考虑到了这一点，他设计的宿舍有公共走廊，它的外形上显得十分优美，有拱券，有柱子，有瓷器栏杆。这种走廊是半开放空间，既是公共过路场所，也是学生学习场所，因为走廊上可以放置书桌、椅子、茶几，学生们可在这公共走廊上自由学习，这种环境就突出了大学的性格，它综合了图书馆、休闲和宿舍多种功能，和中世纪大学学舍非常相似。如今，新建的大学宿舍与宾馆相似，它和商品房一样进行标准化生产，设计师在设计时，完全从实用主义角度出发，这样生产出来的宿舍既粗陋，又奢侈，每个人都独自占用固定的私人空间，其利用率大大降低。学生在这样的环境里养成了自我特性，他们不愿与他人共处，不想与他人交流，左邻右舍可能老死不相往来，他们在孤立别人的同时，也被别人孤立。这样的环境俨然一个收容所，它不仅不利于学生人格的发展，而且背离大学教育的目标。

大学建筑伦理责任的另一层含义，就是它担负着传播人类某些重要价值观的任务。这些价值观有益于社会风气的进步，有益于人类文明的传承，它是理想社会所必需的品质。这些重要的价值观在类似学舍的宿舍里可以得到很好地传播，那是由于早期宿舍的设计形式没有把人从集体中分离开来，它充满生活元素，创设足以吸引学生交往和学习的环境，为每个人提供沟通的机会，那样的宿舍环境是有人情味的。

大学的人文关怀和现代社会的人文关怀所面临的危险一样，那就是人不再被动地遭受明显的制度戕害，而是转为主动地沦为物质的奴隶。这种危险在大学中不断加深，尤其是在建筑上，现代建筑从设计方面迫使人屈从于有限的物质环境，很多人忽略了这种潜在危险的存在。这种危险是隐形的，影响却是久远的。大学的主要目标之一是帮助学生为未来生活做准备，要确定让学生在大学里所受到的影响不至于给未来生活带来坏处，那么，创设必要的条件极力让学生抵制这种危险，则是新时期人文关怀的应有之义，这种人文关怀在大学建筑上以伦理责任体现出来。

大学建筑是从事高等教育活动的人接触最多的，也是对高等教育活动本身产生重大影响的事物，然而，无论是教师还是教育研究者，他们对大学建筑的关注却最少。大学建筑的使用主体忽视了大学建筑的深层意义，加上现代教育活动中美学教育的极度匮乏，这两个因素是造成当今大学建筑背离人文的关键。

四、大学空间布局的人文反映

校园建筑的空间布局结构往往是学校管理思维与治学理念的反映，可从中窥视学校的人文传统。我们来到当今大学城就会发现，那里都是整齐的水泥马路，两旁各自栽上一排树；千篇一律的建筑排列在马路两旁，都是一个朝向，一排又一排，与工厂没有任何差异，造型极其呆板；有专门的绿化地带，这些绿化是可见的禁区，房子、人、绿化地完全分离；也有运动场地，自成一区。总之，教学区、生活区、运动区、道路、绿化区层次分明，各自独立地被掺杂在一起，像个大杂侩，没有形成一个整体。人身在其中倍感压抑，来了一次，不想再来。这种由功能区组合而成的校园就是典型的空间文化荒芜的校园，虽然表面看似功能完善，实际上并不符合人的各种需要，甚至它还让人从心理上感到烦乱。

国内东部某高校的新校区就是典型的例子。你一靠近大门，就发现一条偌大的画满各种交通线的柏油路，可以明显看到它直接通往校园最深处。另外，校门已经突破了传统门的观念，它变成一个名副其实的收费站，形象地说，这个校门与高速公路的收费入口没有任何差别，车辆在通行杆面前走走停停，步行的人只能从两边狭小的旁道中进去，进去后还担心身后的车辆会撞过来，因为主干道是为车辆设计的。在宽敞的柏油路上，车辆由于畅通无阻因而可以加快速度，人只能沿着小小的路边谨慎行走。从最近的入口走到教学楼，大概平均要十几分钟，在这个过程中，你几乎可以一眼看到校园里所有的柏油路，它毫无遮掩，所以在校内和校外的感觉几乎没有差别。教室的设计是最失败的，因为它都是采用中间走廊式布局，教室单面采光，这种单面采光的教室只有靠外边的墙有窗户，而走廊一面却不开窗，无论是学生还是老师，他们必须忍受来自一侧光线的刺激，为了缓和由光线和封闭空间带来的不适，教室里一年四季要打开空调和电灯，仅从生态和人性化角度来讲，它是典型的失败范例。除了教室、门和马路，校园在整体上设计也非常牵强，它故意用一大片人造草地和湖泊将宿舍区和教学区隔离得非常远，从教学楼穿过湖区到达宿舍的最短路程要走二十几分钟，这样的绿化除了起着美化和隔离的作用以外，反而阻碍了学生生活。

学科的分化导致知识分裂，使共同语言在校园中慢慢减少，人被分割在一个个狭小的知识域中，彼此之间难以对话。除此以外，现代管理理念深入大学内部，校园布局以管理为导向，各种功能集中、分工明显的校舍成批建立，使现代校园看似一个整体，实际却由无数个封闭的小世界组合而成，这种以管理为导向的布局理念将人置于学校的边缘。很多大学不仅不重视新建筑的意义，就连对旧有的建筑也十分冷漠。许多历史悠久的古老大学将自己的老建筑当做珍品一样去保护，而国内许多大学则不但不重视老建筑，反而将老建筑视为一种负担，急于将其拆毁重建，如某大学拆旧校门仿造旧的新校门；或者全盘翻新，如福建某校对古建筑的里里外外全部按照现代房屋标准化整改；更有甚者，为了发展新校区而将某些老校区整体变卖出去。

国内大学如此对待他们的建筑不得不引起我们深思：它们究竟是以旧事物为耻呢，还是根本没有看到建筑对于一所大学的意义？如果是以旧建筑为耻，那说明以前的建筑留不住今天的人心，由于它的粗糙和低劣，明显地让人产生厌恶感，这是因为“审美是一种精神活动，审美要有一定的物质基础，也就是说，没有这个物质基础，审美就成为不可能”〔7〕。但前车之鉴，后事之师，今天的人们应该会将学校建设得更有人文气息，可事实是，就如许多大学城校区一样，它的新建筑越来越远离大学的特色和味道，它们不仅在形式上离大学的特征越来越远，而且它让大学的人文气息消失殆尽。形式上的大学消失之后，精神上的大学还会存在吗？

五、建筑规划中的人文关怀

与国内大学不同的是，台湾的大学在对建筑保护和建筑规划上更注重体现人文精神，一个典型的案例就是国立台湾大学（以下简称“台大”）的人文大楼。台大的人文大楼属于台湾大学文学院，是为了因应文学院内空间不足、院内系所之间过于分散而筹划兴建。但其兴建经历了一些阻碍，包括经费不足、土地选择问题以及建筑设计争议，至2012年，此工程案第三度提交给环保署环评审查会，但因为多位教授与艺文界人士的反对，最终环评会决议“补件再审”〔8〕。之前从2008年开始，到2010年的时候，人文大楼建筑规划方案已经经历了“基地确定”、“量体确定”、“量体设计”、“建筑设计”、“细部设计”这几个阶段。按校规划小组统计，为了征求公众意见，全校举行公开说明会6次，专家座谈会2次，校园规划小组委员会提案讨论8次，校务发展规划委员会提案讨论5次〔9〕。那为何在经过如此慎密的讨论之后，这个项目到了七年后的今天依然会被否决呢？这中间是否隐藏着特别的公共决策游戏规则？ 台大文学院最初只有历史系、中文系和哲学系，后来经过扩展，规模有很大的变化，逐渐造成使用空间不足的问题。由于校方经费短缺，它只能依靠社会捐赠来改善办公条件。在2006年，华硕电脑董事长施崇棠同意给台大捐赠五亿四千万修建人文大楼，但前提是，台大需要把人文大楼的设计权交给由施崇棠资助的观树教育基金会执行。学院的长期发展目标是希望能建立一个完整的人文艺术学园，以文学院、艺术学院和外国语文学院为主要机构，同时设立各种综合性的人文研究中心，成为一个完整并具有特色的人文艺术学区，也期待新的大楼建成之后，能让人一进校门就能感受到台大丰厚的人文和艺术气息〔9〕。

接受到巨额的捐赠让文学院的理想看似即将实现了，意想不到的是，在有了钱之后，文学院连同全校师生开始进入一个恐慌时期。文学院新人文大楼基地被确定在校园入口左侧，而附近正好有三栋古老的建筑，由于这些老建筑外形有洞，风格特殊，大家又称之为“洞洞馆”，如果不拆除这些老建筑，则影响新人文大楼的建设空间，因而校方只能计划拆除之。校方的决定立即引起师生的反对，“当校方接受5.4亿元捐款后，即将要拆洞洞馆之际，引起一些学生与教授的反弹。他们反对拆除这三栋具有历史的建物，有的人甚至认为这是校方向钱低头的表现”〔10〕。

师生们对于老建筑的情怀不得不引起校方的重视，但新人文大楼的兴建也是大势所趋，在新与旧之间究竟作何取舍呢？在经过多方商议之后，最终以“拆除两栋，保留一栋”为妥协方案。然而一波未平，一波又起，在基地的选址确定之后，新建筑的设计又引起更大的争议。由教育基金会委托的建筑师所设计出来的人文大楼引起台大师生的强烈反对，原因就是大楼的设计方案与台大传统风格不协调，超高层建筑破坏了校园历史感与和谐感，让校园里的人倍感压抑，师生抗议这栋建筑的设计严重违背了人文关怀这一传统，并批判其为“公共决策的灾难”。根据台大主页介绍，由于新人文大楼位于校门入口、椰林大道之始点位置，兼处校园与都市介面空间，将成为重要地标性建筑物。另外，基地所在位置位于校门口左侧，对教职员及学生而言具有相当历史情感与时代使命，更是凝聚师生校园意识的精神指标，学校充分公开意见，以使整个设计过程能加入各种不同观点，拓展所考虑之观点与理念的范围，并求在传统与现代、历史记忆与自身风格之间取得平衡〔9〕。

建筑师设计的超高层建筑完全不顾及台大整体风格与传统，人文大楼建案量体太大，高度太高，校方希望降低人文大楼总量体，并兼顾校园历史建筑的风格，维持椰林大道整体景观的和谐。在广大师生的抗议下，人文大楼的修建一直没有进展，设计师只得多次更改建筑设计方案。师生代表要求建筑设计手法要考虑与校园整体空间历史文化的一致，希望能彰显校园人文精神，但建筑师却坚定地表明自己体现的正是人文精神。从建筑师的回应来看，建筑师所认为的人文精神和大学师生所理解的人文精神不但不一样，而且截然相反。站在建筑师的角度来讲，能够体现建筑师个人意志的，便是人文精神表现；而在师生角度来看，个人意志必须服从整体风格和历史传统，使建筑表现人们共同情感并与整个校园文化协调起来才是人文精神的表现。马歇尔?伯曼（marshall berman）指出：“现代性是对空间、时间、自我及他人的一种共通而普同的生活经验方式，应允许我们冒险、成长、乐观、转变自己及世界――但同时又威胁着我们要破坏我们所有的一切，所知的一切，所在的一切。”①正是现代建筑师所秉承的现代性理念从根本上触犯了坚持人文传统的人们，人文大楼的争议才会如此激烈。这让我们思考：校园建筑究竟如何来接续人文传统，是在现有的空间文化上积累已有的人文传统，还是要隔断已有的传统而以不连续的方式来创造新的人文精神？

设计人文大楼的很大难处便在于如何和附近建筑物取得和谐，如何与农业陈列馆在建筑上相得益彰，以及如何将此建筑赋予“人文素养”，如何营造“台大校门意象”。有些人认为建筑师的设计不具人文素养，而建筑师则认为自己是希望透过现代主义建筑传递“人文精神”，展现“当代性”并且连结跟老建筑的关系。如此一来，便产生了“一个人文，‘各自表述’”的情况。毕竟每个人都有一套自己的美学观点，因此想要形成共识，只有经过不断的讨论与协调才可能做到〔11〕。建筑师与大学成员的观点一直处于僵持阶段，2013年，6年过去了，建筑师提出了第十个修改方案，台大和捐赠方依然没有就人文大楼的建造规划达成一致。

文学院自筹建以来，每一个规划图都根据学校行政程序，经过院、规划组、校发会，每个过程都要开说明会、公听会，还会将相关内容在公共网页及时公开，让所有人都能了解到规划过程，并征求公众的意见。人文大楼的建设过程充分体现了公众参与、民主决策的人文精神，它是台大精神的具体表现。在人文大楼兴建计划被确定前，已历时6年多，这个过程之所以如此漫长，是因为台大校方充分尊重师生与社会人士的意见，尊重所有人对大学建筑的意见，既让所有人参与设计，也让建筑融合每个人的情感，这是人文精神的必然要求。从中可以看出，校园建筑并非一个简单的功能组合体，它从规划决策之始一直到为后人所用，整个过程中的人文意义远远大于实用功能本身。

六、结语

自从中世纪人文主义进入大学以来，大学一直将人文精神视为自身的重要特征之一，并通过人文研究、人文传播、人文制度构建来表达对人文精神的关怀。大学建筑是构成大学有形空间文化的主体，也是体现大学人文精神的重要部分，在建筑中弘扬的人文精神是大学人文关怀的一部分。要成功地把学生的生活经验与情感统一起来，只有这一点做到了，一切维系大学建筑的系统结构和审美元素的基础就会牢固，在这个基础上再寻求变化与自由的建筑，才能为公众认可，并成为大学里的优秀人文文化。可今日的校园建筑在这方面做得还远远不够，由于现代管理理念深入大学内部，建筑规划以管理为导向，各种功能集中、分工明确的校舍成批建立，这种以管理为导向的建筑理念将人置于学校的边缘，实用精神与人文精神的决裂是现代大学建筑的最大现实。注释：①

见夏铸九的《积累或是断裂？台湾大学人文大楼的设计争议》，收入《大学与积累――2013海峡两岸大学的校园学术研讨会论文集》第9页。

第四篇：临床护理人员人文关怀能力研究

临床护理人员人文关怀能力研究

【摘要】：介绍了护理人员人文关怀的内涵、意义、国内外研究进展、测量工具的研制情况,分析了临床护理人员人文关怀能力的相关影响因素。【关键词】： 临床护理人员 人文关怀能力 影响因素 测评量表

［］关怀是人性的本质1。护理发展到今天，已经成为维护和促进人类健康的一项医学服［］［］务活动2。关怀是护理的本质，是护理的核心思想，是护士必须具备的执业能力3。当今医疗越来越依赖先进技术，使得部分医务人员缺乏人文关怀精神。护理工作的基本职能是关［］［］怀和照顾病人2，护理人文关怀能力则是护理人员人文素养的重要组成部分4，可以被视

［］为临床护理人员的一种特殊能力2。将人文关怀运用于临床护理技术操作过程中，与技术操作本身相比更能表达对病人的关怀，使其感受医院的温馨，体现护理服务质量，促进疾病［］的康复5。临床护理人员人文关怀能力的研究已经成为目前护理研究的重点，因此有必要将国内外这方面的研究状况作一综述，为研究者提供参考。

Caring is the essence of human nature.Nursing development today, has become to maintain and promote human health a medical service activities.Is the essence of nursing care, is the core of nursing ideas, is a nurse must have the ability of practice.Today's health care increasingly relies on advanced technology, make some medical personnel lack of humanism spirit.Nursing is the basic function of concern and care of patients, nursing care ability is an important part of humanities nursing staff, can be seen as a special ability of clinical nursing staff.Apply humanistic care to clinical nursing technical operation process, compared with the technical operation itself more able to care for the patient, make it feel the warmth of hospital, nursing service quality, promote the recovery of disease.Clinical nursing staff has become the research of humanistic care ability is the key point of nursing research, so it is necessary to this review summarized the research situation at home and abroad, provide reference for the researchers.１临床护理人员人文关怀能力的内涵

护理人文关怀是护理人员应用自己的专业知识和技能帮助病人恢复或保持健康的一个［］［］过程6。人文关怀能力包含于护士人文关怀品质7。具体地讲，人文关怀能力是护士秉承人性、德行，融体力、智力、知识、观念、情感、态度、意志为一体的内在修养，外化为自

［、］觉地、创造性地服务于病人的实际本领与才能，是综合护理能力的核心能力之一89。这种

［］能力涉及护士的专业知识结构、工作经历和价值观10。优质护理服务在我国提出并被不断深化，因此提高护理人员的人文关怀能力已成为医院尤其是护理管理者迫切需要解决的实践［7［］问题。张丽华等11认为，提高护理人员人文关怀能力应着重做到切实的尊重他人，及时提供护理服务，具备扎实的专业知识和操作技能，掌握有效的心理支持方法，培养共情能力。

２临床护理人员人文关怀能力研究的意义

［］２．１体现护理本质的需要护士人文关怀能力是优质护理服务的必要条件12。医院护理管理者应重视影响人文关怀能力的因素，并采取有效措施提升护士的人文关怀能力，全面提升护理质量和护理服务水平，保证优质护理工作的顺利进行。

２．２对于护士自身的发展至关重要护士的人文关怀能力是护士必须具备的职业能力［7］［、，是护士内在修养外化的表现。具备与否直接影响到护士今后能否成为一名优秀护士1314］。

２．３具有现实意义在临床实践中实施人文关怀，可以减少不和谐因素，利于构建和谐

［］［］的护患关系，提高病人的满意度14-16。曹剑虹16对儿科护理中实施人文关怀的意义进行了研究，认为人文关怀能力可以有效改善护患关系，提高患儿及家长的满意度，并降低护患纠纷发生率，建议在儿科病人的临床护理中推广使用。

３临床护理人员人文关怀能力的国内外研究现状 陈芬荣等17认为，国内护理人员的关怀能力总体呈一般状态，略低于国外。阮满真等［

6、14］对综合性ＩＣＵ护士的人际沟通与合作能力、护士的评判性思维能力与学习创新能力进行了研究，结果认为综合性ＩＣＵ护士的以上能力均需要进一步提高，并分析了可能与ＩＣＵ封闭的环境、紧张的工作氛围和繁重的抢救治疗任务有关，这样的环境使得护士将自己

［］的工作重点放在完成抢救和治疗任务上而忽略了以上能力的提高。褚梁梁等18研究了无陪护模式病房与普通病房护士的人文关怀能力，结果显示两者的人文关怀能力并没有差异。

相关研究认为，护理人员的人文关怀能力并非与生俱来，而是需要在后天环境中不断养［，］成7914。护士人文关怀能力的提高，首先得对关怀，尤其是人文关怀这一概念具有清晰的认识。有了清晰的认识，才能采取相应的关怀措施，从而真正落实优质护理服务。

为使临床护士具备清晰的认识和相关的理论、实践知识，必要的学习和培训是需要的。通过培训可以提高护士的人文关怀能力，目前，我国对护理人员人文关怀能力尚缺乏系统的培训。部分护士尤其是新护士对人文关怀的理论学习很少，不明白人文关怀的内涵及其价值。可喜的是，护士已经意识到多元化的教育方式对于提升人文关怀内涵及价值的认识很有帮助。由于我国开展护理人文关怀的时间较国外晚，尚未建立适合我国文化背景下的相关关怀理论，甚至国内绝大部分专科院校尚未开设相关的课程，医院缺乏有关护士人文关怀能力的培训。临床护理人员人文关怀的措施缺乏深入系统的研究，有护士表示不懂倾听技巧，沟通交流过程中会出现用词不当的现象。尽管如此，我国的护理研究人员还是做了很多努力。张金华等从人文关怀能力的系统培训角度出发，重点阐明了护理管理者需要与时俱进，需要重新审视当前的医院护理管理制度，着重进行护士专业知识和专业技能的培训。为完善系统培训，相关的人文关怀课程及培训策略的制定应得到加强，医院应该营造出良好的人文关怀氛围，鼓励护理人员践行人文关怀，并可尝试将人文关怀能力纳入护士绩效考核，作为晋升职称、聘任职务、评选优秀护士的重要考核内容和依据，最终促使护士将人文关怀内化为自觉行为。高青等通过举办讲座、组织集体学习，采用多种授课模式对临床护士进行了为期半年的人文关怀理念规范化培训，结果表明护士的人文关怀能力得到显著的提高，但具体的策略还有待于进一步完善。

高青等对不同年资的护士培训做了较为详细的研究，认为低年资护士要重点强化人文关怀相关基本知识，使其树立人文关怀理念，而高年资护士的人文关怀主要体现在专科护理和个案护理服务中。吴香花等组织了人文关怀经验分享会，这一形式明显提高了护士的人文关怀能力，有利于护患关系的和谐。陈芬荣等认为，护士人文关怀能力与年龄、工龄、职称呈正相关，即随着年龄增长、工龄增加和职称晋升，护士的人文关怀能力随之增强。国外学者对学生和医生进行了人文关怀有关的沟通交流培训，发现训练后这些人员具有更好的关怀态度，可以使病人出现好的结局。Ｒｉｖｅｒｏ等从护士、病人和研究者的角度着手，发现病人希望被具有人文关怀能力的护士照顾，所以具备较强的人文关怀能力的临床护士可以更好地满足病人的需要。此外，作者也认为护理人文关怀必须建立在当今科学技术基础上。Ｒｉｖｅｒｏ等也研究了护士、病人和研究者对人文关怀的理解，发现三者的理解不尽相同，提醒后续研究者可以从不同角度展开研究。Ｍｉｌｌｅｒ等的研究认为：人文交流、人文决策和人文行为是人文关怀的核心要点；培养人文精神已成为医学人群和整个社会的优先发展目标；如果没有养成人文主义习惯，那么对于医学文化来讲人文主义精神仅仅停留在表面；践行人文主义习惯需要掌握社会科学、心理学、文化理念知识，需要具备灵活的应变能力和清晰的自我意识，以及要有利他主义精神；培养人文精神的最终目的是使人文主义习惯成为一个人的无意识行动。

４临床护理人员人文关怀能力的相关影响因素

４．１学历因素研究显示，护理人员的学历越高，其人文关怀能力越强。这与柏晓玲等的研究结论不同。柏晓玲等［２２］的研究结果显示，护理人员的人文关怀能力与学历尚不［］能认为存在相关关系，还分析了造成研究结果不同的原因，认为可能与研究者所在省份的护理高等教育开展较晚，护士主要以中专和专科学历为主有关。

４．２年龄、工作年限因素研究显示，护理人员人文关怀能力随着年龄和工作年限的增加而增强。其中，工作２年～３年的护士要比工作１年的护士具有较强的人文关怀能力。但是，年龄到达一定程度以后护士的人文关怀能力反而呈现下降趋势。柏晓玲等对５０岁以上至退休期间的护士进行了研究，发现他们在与病人及家属的沟通中会出现不冷静、不和谐的现象，可能是因为生理原因出现了职业倦怠和情绪波动。高年资护士或许因为长期从事临床基础护理工作，成就感下降，职业期望偏低，久而久之就忽视了人文关怀护理。

４．３职称和职务因素护士人文关怀能力随着职称晋升和职务提升而增长。承担过临床护理教学任务和护士长职务的护理人员人文关怀能力要比没承担过的护理人员高。

４．４婚姻、生育因素已婚护理人员的人文关怀能力强于未婚护理人员。可能与结婚后生活较为稳定使之有更多的时间和精力花在与病人的沟通交流上有关。有子女的护理人员其人文关怀能力高于没有子女的护理人员，可能与生育后母性所具有的自然关爱天性得到释放有关。

４．５父母、同事、领导等外界关怀程度研究显示，外界关怀程度越高，护士的人文关怀能力就越强。这表明护士的劳动成果需要得到外界的认可，并且外界的认可和支持会更加激励护士很好地践行人文关怀。

４．６培训和教育因素培训和教育可以提高临床护理人员的人文关怀能力，使之成为护士的价值观和内在信念。

４．７不同聘用形式的因素正式在编的护士人文关怀能力较人事代理、合同制护士高，可能与正式编制护士工作稳定，能更好地投入到护理工作中有关。

４．８宗教信仰因素有宗教信仰的护理人员人文关怀能力较强，可能与宗教倡导积德、行善的理念有关。

４．９护患双方因素万恒静等［４］对精神科护理人员的人文关怀认知行为与状况进行了调查，精神科病人因为疾病和用药的关系存在着住院综合征（孤僻、懒散、少语、少动、退缩等），因此护士很少根据病人病情进行全面沟通和健康宣教。提示护士的人文关怀能力与所在科室可能有关。

４．１０医院级别、性别、独生子女与否因素柏晓玲等的研究表明，护士的人文关怀能力与以上因素目前尚不能证明有相关关系。这与Ｈａｉｄｅｔ等的研究不同，后者认为女性比男性具有更高的人文主义精神评级，不过作者分析了可能是所选择的病人以女性为主出现了系统误差。

５临床护理人员人文关怀能力测评量表的研究 临床护理人员的人文关怀能力可以测量。国外已经研究出多种用于测量护理人文关怀能力的工具，其中较为常用的有关怀能力量表（ＣａｒｉｎｇＡｂｉｌｉｔｙＩｎｖｅｎ－ｔｏｒｙ，ＣＡＩ）和关怀效能量表（ＣａｒｉｎｇＥｆｆｉｃｉｅｎｃｙＳｃａｌｅ，ＣＥＳ）［２７］。临床以ＣＡＩ使用最多，包括耐心、理解和勇气３个维度，具有较高的信度和效度。国内研究者在参考和借鉴国外量表的同时结合我国文化背景制定出了较为合适的测量工具。黄弋冰等研制的护生人文关怀能力量表，包括８个维度４５个条目，分别是灌输信念和希望、健康教育、人道利他价值观、科学解决健康问题、协助满足基本需要、提供良好环境、促进情感交流和帮助解除困难，量表用Ｌｉｋ－ｅｒｔ５级计分法。高青等在黄弋冰编制的护生人文关怀能力量表基础上增加了一个维度即心理护理，从而编制成临床护理人文关怀能力量表。该量表亦采用Ｌｉｋｅｒｔ５级评分。可用于对临床护理人员的人文关怀能力进行评价。

柏晓玲等构建了护理人文关怀能力评价指标体系，该体系含调查对象人口学特征和护理人文关怀能力评价表两部分。其中，护理人文关怀能力评价表共有８个维度（认知能力、共情能力、心理支持能力、礼貌行为能力、礼仪行为能力、诚信护理能力、沟通协调能力和构建和谐能力）、５９个条目。该体系与中国文化紧密结合，具有客观、系统和可操作性，适用于护理人员人文关怀能力的自我定性评价。刘于皛等编制的护士人文关怀品质量表，包含人文关怀理念、人文关怀知识、人文关怀能力和人文关怀感知４个维度。其中的人文关怀能力维度可以单独拿出，为设计问卷提供参考。

６小结

国外对护理关怀的研究起步较早，研究更加深入。国内对护理人员人文关怀的研究比国外晚，但近几年已成为护理人文领域研究的热门课题之一。临床护理人员直接面对病人，其人文关怀能力直接影响到病人满意度，对于成功实施优质护理服务起着重要的影响。目前，阻碍对护士人文关怀能力展开系统研究的因素主要是缺乏适合我国文化且信度、效度较高的测量工具。所以，量表的研制仍是今后的研究重点。临床护士人文关怀能力的影响因素仍需进一步研究，研究中要注意排除样本选择导致的系统误差。研究者可以从病人或者护士的角度出发展开研究，也可以着眼于提高临床护士护理人文关怀能力的措施等。马语莲;杨秀木;;护理人文关怀能力研究进展[J];蚌埠医学院学报;2011年09期 张金华;刘红燕;李秀敏;李微;张海燕;;护士人文关怀能力的培养[J];护士进修杂志;2011年11期 柏晓玲;程智;楼婷;江智霞;梁园园;;层次分析法在构建“仁礼信和”的护理人文关怀能力评价指标体系中的应用[J];护士进修杂志;2012年13期 倪超;段功香;;护理硕士研究生人文关怀能力与课堂氛围现状及其相关性研究[J];中国护理管理;2012年05期 周莉莉;高莉;徐贵霞;叶萍;;护士人文关怀能力调查及影响因素分析[J];蚌埠医学院学报;2014年06期 褚梁梁;许翠萍;杨雪莹;葛洪霞;刘凯;;无陪护病房护士人文关怀能力现状调查分析[J];护理学杂志;2011年19期 柏晓玲;楼婷;张永春;梁园园;江智霞;;基于儒家思想的护理人文关怀能力评价指标体系研究[J];护理学杂志;2012年11期 刘于皛;姜安丽;;上海市部分综合性医院护士人文关怀品质现状调查与分析[J];解放军护理杂志;2011年11期 阮满真;黄海燕;李菠;吴迪;;综合医院ICU护士人文关怀能力的培养[J];护理学杂志;2012年21期 褚梁梁;许翠萍;杨雪莹;刘凯;葛洪霞;;无陪护模式病房护士人文关怀能力及影响因素研究[J];护理管理杂志;2012年09期

第五篇：语文教学人文关怀研究论文

一、语文教学充满人文关怀的措施

1．构建轻松的教学环境。在语文教学过程中，教师必须尊重学生，用平等身份以及使用民主态度开展教学。教师属于教学中的主导，而学生则是学习的主体，因此构建轻松的教学环境，可以充分引起学生求知的欲望。语文教学中涵括人文教育，在内容上主要指教师语文教学时必须确保学生可以成功体验其在应该获得的价值和情感两方面的体验，进一步使语文内涵转变为具备生命根基的内涵。因此，语文教学必须高度重视个体生命，树立“以人为本”的思想，给学生提供具有人文关怀特点的教学。

2．建立民主平等的师生关系。语文教学中必须以师生关系的民主平等为前提，由此形成师生可以进行自由的交流和合作。在教学过程中，教师需要起到顾问、提供参考意见以及协助察觉问题的作用，由此，教师需要花费大量的时间以及精力来开展教学活动。在对话当中，教师和学生均需要以下情况:(1)教师与学生均同属于构成课程的重要部分，两者共同努力建立起一起研究的平台。(2)教师扮演着聆听的角色，时刻关注学生的情绪，而学生则需要懂得如何选择。(3)教师必须诱导学生发挥其主体意识与潜能，致使其在进行交流的过程中形成新思想，进一步使其人文内涵得到有效的培养。(4)教师要有尊重和关心学生的意识，并且将学生摆在主体位置上，给予每位学生从人格上的尊重，尤其是学生当中的弱势群体更加需要尊重和爱护，确保其可以享受到相同的呵护与关心，协助其形成科学的为人原则，保持着乐观向上的心态。采取上述的措施，构建教师和学生之间的民主平等的关系，在很大程度上可以使学生在人文关怀的影响下增加其语文内涵。

3．感性之中蕴含着理性。语文教学必须对文化传统开展合理的继承，才能够将其人文特质完全发挥出来。感性之中蕴含着理性的含义主要有:(1)注重感性思维。语文教学从另一个方面来说，其具备大量的感性素养，仅仅使用理性对其进行教学，效果不大。如果语文教学缺乏合适的感性，那么主动思维形成的可能性不大，此情况能够使充分发挥人文关怀的作用受到阻碍，学生的感性不可以合理地被释放，进而导致其个性达不到应有的伸展与张扬，最终造成对学生不能够开展人文关怀。(2)投入情感。语文教学投入合适的情感，主要指教师必须在教学中保持着丰富的热情以及亲切的感情，使学生被其所感染，从而达到“以情激情”。教师直接地将其激情全部传达给学生，使学生的心灵在一定程度上被触动，从而有效地融合到其构建的艺术情感内。

二、结语

综上所述之，语文教学中的人文关怀属于教学中的重点且需长时间培养，其对语文教育可以起到很好的作用。教师必须坚持贯彻实行“以人为本”的观念，重视每个学生的个性、情感以及道德三方面的情况，确保学生可以得到全面的发展。