第一篇:患者坠床与跌倒防范措施(范文)
患者坠床与跌倒防范措施
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类病人需加强巡视。
2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护,以保证患者安全,并列入交班内容。
3、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理措施。
5、注意保持病区地面干燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。
6、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。
7、帮助患者选择合适的运动方式,指导患者着合适的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴。
8、指导患者正确给药,告知用药后的反应。
9、提供足够的灯光,保持病房地面清洁干燥,清除病房及床旁走道障碍物。
10、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
11、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
12、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
13、合理配置护理人员,保障对患者的护理服务。
坠床或跌倒风险评估
科室:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
诊断: 坠床或跌倒评估项目
风险因素
分数 意思模糊、躁动、无定向力
2分近期有意思丧失、癫痫史
2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史
2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调
2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb<100g/L
2分 使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍,年龄≥65岁
1分 吸毒与酗酒
1分 老年性痴呆、帕金森氏病、精神病
2分
总分≥3分
有高风险
需采取防范措施
患者坠床与跌倒报告程序
患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→上报护理部
患者坠床与跌倒处理程序
发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长
第二篇:患者坠床与跌倒防范措施
患者坠床与跌倒防范措施
一、环境保护措施
1、病房内有充足的光线;
2、地板干净、不潮湿;
3、危险环境有警示标识;
4、有潜在危险的障碍物要移开。二.提高危机意识
1.入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。
2.教导病人、陪护使用呼叫铃, 呼叫器放于患者易取位置。3.发放跌倒告知书
4.教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。5.患者卧床时上床栏,加强巡视。6.指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。三.评估药物的效果及副作用
1.告知患者药物的副作用,提醒患者服药后尽量卧床休息、防止跌倒 2.上床栏,下床动作缓慢。停留30秒 四.设施
1.锁好床轮、将床调到最低位置。
2.使用平车、轮椅外出检查的患者,应加安全带及上床栏。3.步态不稳的患者外出检查必须由家属及医护人员陪同。
五、有高危跌倒/坠床患者的标识
六、睡觉时请将床栏拉起,离床活动时应有人陪护。
七、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子,鞋底应防滑。
八、当患者头晕时,确保其在床上休息。
九、定时进行巡视,教会患者使用合适的助行器具。
十、必要时使用合适的身体约束,以使跌倒/坠床的可能减至最小
十一、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。十二、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
第三篇:患者坠床与跌倒防范措施
患者坠床与跌倒防范措施
1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素(年龄大于65岁,无人照顾的年老体弱患者,曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等),对此类病人需加强巡视。
2、对有跌倒高危因素的患者,如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏,必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护,以保证患者安全,并列入交班内容。
2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
3、对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医务人员,给予必要的处理措施。
4、注意保持病区地面干燥,在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。
5、帮助患者选择合适的运动方式,指导患者着合适的鞋及衣裤,同时强调活动时必须有人陪伴。
6、指导患者正确给药,告知用药后的反应。
7、提供足够的灯光,保持病房地面清洁干燥,清除病房及床旁走道障碍物。
8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者,特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者,用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。
9、值班护士要及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。
10、一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况,配合医生采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
11、合理配置护理人员,保障对患者的护理服务。
坠床或跌倒风险评估
科室:
姓名:
性别:
年龄:
住院号:
诊断: 坠床或跌倒评估项目
风险因素
分数 意思模糊、躁动、无定向力
2分近期有意思丧失、癫痫史
2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史
2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调
2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb<100g/L
2分 使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍,年龄≥65岁
1分 吸毒与酗酒
1分 老年性痴呆、帕金森氏病、精神病
2分
总分≥3分
有高风险
需采取防范措施
患者发生坠床、跌倒意外的应急预案
患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即 作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即通知家属,作出相应的测量生命体征,观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告 准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.患者坠床与跌倒报告程序
患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→
查看受伤情况→判断病情→采 取急救措施→上报护士长→上报护理部
患者坠床与跌倒处理程序
发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患 者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密 观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长
第四篇:患者跌倒坠床的防范措施
患者跌倒、坠床等意外事件的防范措施
(一)、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法。
(二)、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备;洗手间有“小心地滑”的警示标示,刚拖过的地面应放上警示标志。
(三)、对特殊患者(儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者)主动搀扶或请人帮助。
(四)、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者(如意识不清、躁动的病人等),加强巡视或通知家属留陪护。
(五)、卧床患者用好安全带及床栏。
第五篇:跌倒坠床防范措施
跌倒坠床防范措施
(一)对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有家属陪伴。
(二)对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。
(三)在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以让护士帮助。
(四)对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好,健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。
(五)教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。
(六)一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
(七)配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。
(八)加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报。
(九)及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。