患者跌倒坠床的防范措施建 DOC 文档

第一篇：患者跌倒坠床的防范措施建 DOC 文档

患者跌倒、坠床的防范措施

1、按护理部标准，对入院患儿进行《住院患儿跌倒、坠床危险分风险管理记录》评估并采取相应预防措施。

2、护士在护理意识不清、躁动不安、癫痫发作及婴幼儿须用床栏或适当约束带保护，做好交接班。

3、做好安全宣教工作，护士应告知家长看护好患儿。

4、给婴儿测体重和沐浴时，护士必须守护在旁，不得擅自离开。

5、做好入院宣教，告知患儿及家长活动时穿防滑鞋、外出检查时有人陪同。

6、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁干燥，平整、完好、通道内不得随意堆放物品，以免影响人车通行，卫生员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

7、中夜班加强巡视，必要时为患者准备床栏，并拉起。

8、对服用特殊药物者加强观察。

9、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

2018年10月9日

护理部修订

第二篇：患者坠床与跌倒防范措施

患者坠床与跌倒防范措施

一、环境保护措施

1、病房内有充足的光线；

2、地板干净、不潮湿；

3、危险环境有警示标识；

4、有潜在危险的障碍物要移开。二.提高危机意识

1.入院时向病人及家人介绍病室环境及安全设施。

2.教导病人、陪护使用呼叫铃, 呼叫器放于患者易取位置。3.发放跌倒告知书

4.教育患者、陪护预防跌倒的方法及注意事项。5.患者卧床时上床栏，加强巡视。6.指导病人勿跨越床栏或由床尾下床。三.评估药物的效果及副作用

1.告知患者药物的副作用，提醒患者服药后尽量卧床休息、防止跌倒 2.上床栏，下床动作缓慢。停留30秒 四.设施

1.锁好床轮、将床调到最低位置。

2.使用平车、轮椅外出检查的患者，应加安全带及上床栏。3.步态不稳的患者外出检查必须由家属及医护人员陪同。

五、有高危跌倒/坠床患者的标识

六、睡觉时请将床栏拉起，离床活动时应有人陪护。

七、避免穿大小不合适的鞋及长短不合适的裤子，鞋底应防滑。

八、当患者头晕时，确保其在床上休息。

九、定时进行巡视，教会患者使用合适的助行器具。

十、必要时使用合适的身体约束，以使跌倒/坠床的可能减至最小

十一、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。十二、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

第三篇：患者坠床与跌倒防范措施

患者坠床与跌倒防范措施

1、护士需评估病人容易跌倒的高危因素（年龄大于65岁，无人照顾的年老体弱患者，曾有跌倒病史、意识障碍、视力模糊、虚弱头晕、肢体功能障碍等），对此类病人需加强巡视。

2、对有跌倒高危因素的患者，如意识不清、躁动不安、年老体弱、偏瘫患者加用床栏，必要时实施约束带保护性约束或留家人陪护，以保证患者安全，并列入交班内容。

2、指导床上使用便器和患者渐进下床活动方法。在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

3、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医务人员，给予必要的处理措施。

4、注意保持病区地面干燥，在卫生间等易滑的地方标示“小心地滑”警示牌。、固定好床、轮椅、便椅的轮子和护栏。

5、帮助患者选择合适的运动方式，指导患者着合适的鞋及衣裤，同时强调活动时必须有人陪伴。

6、指导患者正确给药，告知用药后的反应。

7、提供足够的灯光，保持病房地面清洁干燥，清除病房及床旁走道障碍物。

8、对体检、手术和接受各种检查与治疗患者，特别是儿童、老年、孕妇、行动不便和残疾患者，用语言提醒、搀扶、请人帮助或警示标识等办法防止患者跌倒事件的发生。

9、值班护士要及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

10、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况，配合医生采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

11、合理配置护理人员，保障对患者的护理服务。

坠床或跌倒风险评估

科室：

姓名：

性别：

年龄：

住院号：

诊断： 坠床或跌倒评估项目

风险因素

分数 意思模糊、躁动、无定向力

2分近期有意思丧失、癫痫史

2分近3日内有3次及3次以上坠床/跌倒史

2分 站立不稳、体能虚弱、偏瘫、四肢无力、运动失调

2分 体位性低血压、眩晕、耳鸣、Hb<100g/L

2分 使用镇静药、降压药、降糖药、散瞳剂、视物障碍，年龄≥65岁

1分 吸毒与酗酒

1分 老年性痴呆、帕金森氏病、精神病

2分

总分≥3分

有高风险

需采取防范措施

患者发生坠床、跌倒意外的应急预案

患者发生坠床、跌倒意外立即报告医生做当班护士立即 作出相应检查 全面的检查 立即报告护士长 病情重者 晚上报总值班 立即通知家属,作出相应的测量生命体征，观察意识状态、有无骨折、处理皮肤组织损伤等 做好善后处理 及交代注意事项 协助医生处理病人护士长接报告24小时内向护理部报告 准确记录事件经过,做好交接一周内组织讨论处理意见、整改措施递交书面报告交护理部.患者坠床与跌倒报告程序

患者发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→

查看受伤情况→判断病情→采 取急救措施→上报护士长→上报护理部

患者坠床与跌倒处理程序

发生患者跌倒/坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看患 者受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密 观察病情变化→准确记录→做好交接班→上报护士长

第四篇：患者跌倒坠床的防范措施

患者跌倒、坠床等意外事件的防范措施

（一）、主动告知患者及其家属跌倒、坠床等意外事件风险的原因、危害和预防方法。

（二）、走廊扶手、卫生间及地面设有防滑设备；洗手间有“小心地滑”的警示标示，刚拖过的地面应放上警示标志。

（三）、对特殊患者（儿童、老年人、孕妇、行动不便及残疾人士和意识不清、特殊治疗的患者）主动搀扶或请人帮助。

（四）、对容易发生跌倒、坠床等意外事件的患者（如意识不清、躁动的病人等），加强巡视或通知家属留陪护。

（五）、卧床患者用好安全带及床栏。

第五篇：跌倒坠床防范措施

跌倒坠床防范措施

（一）对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（四）对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。

（九）及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。