我国医药费越“管”越贵的分析(一针见血)(精选五篇)

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第一篇:我国医药费越“管”越贵的分析(一针见血)

我国医药费越“管”越贵专家称14道管制被架空

14道管制下医药费为什么越“管”越贵?

西方有句谚语:“通往地狱的路往往是由善意的砖石铺成的”,政府管制常常是对这条谚语的最好注释。为了控制医疗费用,降低患者医疗负担,政府引入了一系列的管制措施,管制医院医生行为,管制医疗服务及药品价格,结果却事与愿违。只要公立医院在医疗服务和药品零售市场上的垄断地位没有消除,现有的所有价格管制措施均无助于减轻患者的医疗费用负担,而且还会带来很严重的弊端。

1、管制医疗服务价格

政府先是管制医疗服务价格,但不管制药价。政府规定,诊疗费用(挂号费)只能是统一的5元,不准高于这个标准。医院为了实现垄断收益,为了实施差别定价,在收取5元挂号费之外,就会给富人处方一盒价格995元的药品(医院采购价50元),这就是所谓的“以药养医”体制(即顾客购买一件紧俏商品必须同时搭配购买一些滞销商品,其实质是商店用定价过高的滞销商品价格弥补紧俏商品的过低定价)。

患者的医疗费用没有任何下降,还是1000元,但由于价格从医疗服务价格变成了药价,药价的成本使得医院的实际收入则下降了50元,这50元是完全的社会资源浪费,因为患者本不需要吃这些药品,自然也本不需要生产和配送这些药品。

2、管制药品最高零售价

后来,政府不但诊疗服务价格被政府管制在5元,同时开始管制药品最高零售价。比如,上述那种医院自主定价为995元的药品,政府规定最高零售价不准超过200元。

如果没有新的高价药品替代,现在医生将给富人患者处方5盒上述药品,并将该药品定价为199元/盒,没有超过政府规定的最高零售价。自然,患者的医疗费用依然没有下降,还是1000元。医院的收入下降了50元×5=250元,社会资源浪费增加到250元。

政府管制药品最高零售价后,过度用药、滥用药现象开始出现并泛滥。而且,一旦一些药品的最高零售价被政府强制降低,药企总能够利用新药审批和单独定价政策给医疗机构及医生提供新的高价药品供其处方。

3、管制医疗机构的购销加价率

现在,政府不但管制医疗服务价格和药品最高零售价,还进一步管制医院药品的购销加价率,规定其不能超过15%。这意味着,采购价50元的药品过去能够卖到199元,现在不可以了,最高只能卖到57.5元。如果该药零售价要达到199元,采购价就要达到173元。利用在药品采购上的买方垄断地位,医院和药品供应商合谋抬高药品采购价,把过去50元的采购价提高到173元,然后医院加价15%以199元的零售价销售,依然向那位富人患者处方并销售5盒药。而那虚增的123元采购价并不会归药品供应商所有,其中大部分比如100元以返利和回扣的形式返还给医院及医生。患者的医疗费用并没有下降,而医院(医生)的收入下降了,社会资源浪费得更多了。

4、实施差别加价率

在上述管制措施依然保留的情况下,将原来的统一加价率改为差别加价率:低价药高加价率,高价药低加价率。政府期望这样的差别加价率政策能够诱导医院医生购销低价药品。

医院(医生)和医药企业规避的办法是,医药企业为医院提供所谓的低价药:原来20粒一盒的药品采购价是173元,现在缩小包装为3粒一盒,采购价为30元,原来给患者处方一盒,现在给患者处方6盒。原来一支注射剂有效成分为1毫克,一次注射一支,150元一支;现在一支有效成分0.2毫克,一支30元,一次注射5支;“低价药”出现了,医院(医生)可以堂而皇之地执行高加价率。可是患者的药费负担一点也没有下降,社会资源浪费得更多了(小包装成本高)。

5、禁止折扣

若干年前,药品公司向医院支付返点(即业内所讲的明折明扣)是合法的。现在政府规定折扣返利不合法。这一管制政策听起来很有道理:既然100元采购的药品医药公司愿意返点20%,即返给医院现金20元,何不直接将采购价定为80元更为干脆利索。然而,这看似干脆利索的方法却不符合医院利益,因为在15%的购销加价率管制下,采购价100元的药品医院可以卖到115元,再拿到药品公司返点20元,医院的卖药收益是35元。如果直接将批发价降到80元,医院的零售价最高只能卖到92元,医院的卖药收益就只有12元,减少了23元。医院怎么会愿意!

现在明折明扣不允许了,暗折暗扣(返点)违法,医药公司转向隐性返利。医药公司减免医院的药款欠债,医院拖欠医药公司1000万元药款,医药公司为其减免10%,只要900万元。此外,资助医院盖大楼买设备,办酒席送礼物。隐性返利成本高于直接的明折明扣,医药公司要生存下去,高出的成本只能加在药品批发价中。

6、管制单处方开药量和均次费用

为了降低患者经济负担,上述管制措施之后,政府进一步增加管制,开始限制单处方开药量,医院(医生)的应对措施是增加处方数,原先一个处方开6种药,现在一个处方只开2种药,但是给你开3个处方。

于是政府又进一步限制均次门诊费用,医院(医生)的应对措施是,此前没有均次费用限制时,一次给患者开一周的用药量(慢性病患者甚至一次开一个月的用药量),现在一次只给你开两天的用药量。因此,均次门诊费用管制前,患者一周去医院一次就可以,均次门诊费用管制后,患者一周需要去3次医院。患者实际支付的医药费用一点也没有减少,麻烦和辛苦却增加了。

7、管制药占比

为了遏制医院(医生)过度用药,降低患者医药费用,政府又开始管制医疗费用中药品费用所占的比重。然而,过去一个阑尾炎手术患者支付的总医药费用为8000元,其中药费6000元,药占比达到75%。现在政府规定药占比不能超过50%,医院(医生)不能通过把药费降到2000元的办法满足这一要求,而是依然维持6000元的药品,但是增加4000多元的医疗检查,比如做几次磁共振、CT等等,把总医疗费用提高到12000多元,从而使得药占比降到50%之下。

“药占比管制”不仅不能降低还会提高患者医疗费用。富裕患者的医疗费用进一步增加,而处于刚刚看得起病的边缘的患者却因为医疗费用的上升被排除在就诊之外。换句话说,这个管制使得富人的医疗负担提高,较穷的人开始看不起病。

8、政府集中招标采购

由于药费居高不下,药品购销领域不正之风泛滥,政府决定剥夺医院的药品自主采购权,实施药品政府集中招标采购。这样做的隐含逻辑是:医院的院长靠不住,医院的药剂科主任靠不住,政府招标办靠得住。

然而,药品市级政府集中招标实施了六七年,药品价格没有任何实质性下降,药品费用逐年快速上升,返点回扣等不正之风不仅没有减少,反而更加泛滥起来。医药公司公关的对象除了医院管理层和医生外,又增加了招标办和管着招标办的政府官员。

患者的医疗负担不但没有下降反而继续逐年快速上升。医院(医生)的行为是受到了很大制约,但是高收费行为没有丝毫改变。

9、药品省级政府集中招标采购

不知是基于什么考虑,政府决定将药品政府集中招标采购从地市级上升至省一级,从2009年开始实施药品省级政府集中招标采购制度。

然而,在2009—2010年各省份实施的药品省级集中招标采购中,中标药品的价格依然没有实质性下降,尤其是首次进行的基本药物省级集中招标,中标价大多数明显高于此前基层医疗机构的采购价,甚至相当一部分明显高于此前基层医疗机构的零售价。

内资企业尤其是中小企业专业化程度不高,往往仅仅是增加负责政府公关的工作人员和资金投入,其机构设置并无明显增加。而外资药企由于规模巨大,也由于其专业化分工水平较高,在传统的政府事务部之外,近几年纷纷又增加了商务部,其首要任务就是对各地区的招标办和卫生行政部门进行公关。对于越来越多的公关投入,医药企业不胜其烦,怨声载道。

10、零差价

为切断卖药和医生处方行为之间的利益链,政府采取了更为严厉的管制措施:零差率政策。

对此,医院的第一种措施就是抬高药品中标价,按此价格采购、按此价格销售,然后以返利和回扣形式暗箱获得卖药收益,是谓“零差价”!还有就是医务人员在卫生院门口开办药店,诱导患者到自家药店买药。另一种就是减少口服药使用量,尽可能诱导患者打吊瓶,尽管药品实行了零差价,但是吊瓶费、观察费和打吊瓶的耗材是盈利的,本来吃三四十元钱的口服药能够治好的疾病,患者现在却要花一二百元钱打吊瓶。凡此种种,不一而足。

11、禁止“二次议价”

为维护政府集中招标采购的严肃性,相关政府部门明确规定,政府集中招标后,公立医疗机构必须按照中标价采购药品,禁止地方行政部门和公立医院“二次议价”。

一个不得不指出的事实是,省级集中招标提高了制药企业的价格维持能力,即单个药品供货商维持药品高价的能力,也提高了药企形成“价格联盟”的能力,即多个药品供货商共同维持药品高价的能力。禁止“二次议价”进一步提高了制药企业的这一能力。

这样的政策事实上是政府利用其垄断性行政强制权将公立医院在药品零售市场上的垄断地位部分让渡给药品供应商,这种垄断供应权会形成垄断租金。房地产用地招标的例子可以非常直观地说明这一点,政府通过公开竞标的方式拍卖一块黄金地段的土地,出价最高的开发商获得了该地,从而获得了该地商品房的垄断供应权,但是这种垄断权带来的垄断租金并没有归该开发商所有,而是大部分以土地拍卖款的形式流入到政府手中。

12、单一货源承诺

十年药品政府集中招标,并不是真正意义上的招标。因为它事实上只确定采购价格,不确定采购数量,中标药品仅仅是获得了进入招标地区公立医院的资格,公立医院会不会采购、采购多少,还需要医药企业进行营销和公关。

有人提出引入“单一货源承诺”制度,即一品一规一厂,一种药品的品规只中标一家药品生产企业,且该企业独家供应全省或某划定区域内所有公立医疗机构,以确保中标企业获得指定区域内全部市场份额,确保每个公立医疗机构使用的该药品有且只有一家企业供应。

然而,这样的招标就变成真正的招标了吗?首先,政府剥夺医院这一药品采购方和买单方的招标决策权,却又期望医院执行招标结果,纯属一厢情愿。其次,用什么药、用多少量只能由医生说了算,院长也干涉不了,何况政府官员?

如果药品的中标价使得医疗机构已经没有获利空间,医疗机构的采购量会大幅度下降甚至不采购的,毕竟绝大多数药品是存在替代品的。损害患者利益能够带来经济收益,医生可能会干,损害患者利益得不到任何好处,医生怎么会干?

因此,单一货源承诺制度的推行不会实质性降低药价,它会进一步消灭一批低价药。

13、严打回扣等商业贿赂行为

在坚持上述管制措施之外,政府同时开始严厉打击回扣等商业贿赂现象。假设真的不敢再拿回扣,医院和医生就会降低患者医药费用吗?当然不会。既然患者愿意支付1000元,为什么只让他支付500元?既然不能拿回扣了,那就尽可能开高价药,反正可以加价15%,药价越高,合法加价越大,卖药收益越大。另一种规避办法是降低开药量,但增加医疗检查量,患者的医疗费用没有下降,医院(医生)的收益也没有下降。

在公立医院处于“寡头”地位或者说现有医疗服务市场是不完全竞争市场但非垄断独占市场的情况下,尽管有限,但是毕竟还存在的一点竞争使得公立医院不能把收费水平定在患者的最高支付能力上。然而,在既有收入不能下降的刚性约束下,“打击商业贿赂”的做法消除了公立医院的这点有限竞争能力,使得他们全部只能通过提高患者医疗费用来满足管制要求。它起到了促成“价格联盟”的作用。医院想做却做不到的事,政府帮他们做到了。

14、收支两条线

所有上述管制措施皆无效,政府采取了最为严厉的管制措施,收支两条线,即卫生院的所有业务收入全部上缴财政专用账户,卫生院的所有支出由政府主管部门核准后由财政统一支出。

通俗地讲,卫生院收入的每一分钱都交到财政,而其支出的每一分钱,包括药品采购款和医务人员工资,由财政统一支付。但如此,医务人员的收入水平也就必然变成平均主义大锅饭的工资水平。

这种做法实际上是在奖懒罚勤,打击基层医疗机构的优秀医生、骨干医生,包庇纵容那些混日子和凭借关系进入公立医疗机构的庸医。实施收支两条线和零差率政策后,以财政养医,所有的基层医疗机构所有的医生都拿上了旱涝保收基本相同的工资,部分被市场淘汰的医生又回来上

第二篇:马家越党性分析材料

《马家越同志党性分析材料》

马家越同志2012年5月入党,2012年6月考入华南理工大学法学院法学专业学习,2012年9月至今担任校学生会学习部干事、学院科创中心干事、策划部长;学院青年志愿者协会干事。

本人在思想上坚持马克思主义指导思想,坚持以社会主义核心价值观指导实践;工作上秉着对学弟学妹负责态度做事;生活作风上行事沉稳、消费不铺张浪费;群众路线教育实践活动让我们这些未参加工作的青年学生深刻体会到我们必须从小事,从身边做起,坚持以群众路线为根本工作路线,以人民满意为工作标准,做好本职工作服务群众,扎根群众才能枝繁叶茂,基层群众是我们的活水源头。

在党员义务履行上我主要存在不能认真履行、履行义务没有明确方向没有严格按照党员标准来履行党员义务。在生产、工作、学习和社会生活中起先锋模范作用,没能密切联系群众,向群众宣传党的主张,遇事同群众商量,及时向党反映群众的意见和要求,维护群众的正当利益。

在坚持群众路线上没有很好地做到坚持党的群众路线,牢固树立密切联系群众的思想,没有较好的把始终代表最广大人民的根本利益放在首要位置,真正树立为群众服务的思想。在担任学院及学校学生干事的工作期间工作态度不够认真严谨、工作效率及执行力度不高,工作争强当先的意识不强。与时俱进,开拓创新,更新观念,大胆工作的思想树立得不牢固,工作中没有新的亮点;还不善于创新,不能够很好的灵活掌握方针政策,创造性地开展工作,争强当先。

在遵守组织纪律方面,主要存在组织观念不强的问题。

对于以上问题从思想根源上来说,我认为作为一名党员我从思想上有依赖他人、怕麻烦、社会主义理想松懈等,在对人对事对待别人,往往求全责备多,对待自己,往往自我满足多;有些时候,怕担责任,不爱多事,对有些看准的事,遇到不同声音,立马就打退堂鼓;发现别人考虑不周的事,也不敢大胆提出、真诚去帮助,而是在事实面前装聋子、当瞎子,“老好人”的心态还是比较严重,怕得罪任,总觉得外部环境不好等等。即使是提问题也是避重就轻,原则性问题的不写。

针对自身的问题和不足,在以后的学习、工作中,在党委的领导和指导下,我一定做到以下几点:

一是加强学习,提高素质。持之以恒、坚持不懈地学习“三个代表”重要思想和党的十六

大精神,对照新时期共产党员先进性标准要求和约束自己,认真整改;掌握发展社会主义市场经济、全面建设小康社会的基本知识和现代科技及业务知识,注重学以致用,理论联系实际;

二是转变作风,积极工作。坚持科学的态度和求实的精神,兢兢业业地做好各项工作,树立强烈的时间观念、效率观念、质量观念,今天能办的事不拖到明天,牢固树立抓大不放小、航材面前无小事的思想。这一周能办的事不拖到下一周,用最短的时间完成任务;

三是精神状态要适应形势的要求。工作热情、精神状态,不能安于现状,工作要积极主动,不能不求有功,但求无过,进一步增强事业心和责任感。开创新的精神状态,自重、自省、自警、自励,时时处处严格约束自己,正确对待个人得失,不计名利,不讲条件,不图虚名,不事张扬,勤勤恳恳,兢兢业业,全心全意为人民服务。

四是落实到实处。作为一名党员,把先进性教育体现在日常工作的一些细节上。做事上不挑肥拣瘦,能多干的绝不推脱,能立即办的绝不拖拉,遇到事情多、工作忙时也能自觉加班加点,尊重领导、团结同志、自身体会到最大的进步是能使自己专下心来想问题、干工作、办事情,自觉把学习共产党员先进性标准要求的过程,变成自我教育、自我提高、自我完善、增强党性的过程。做老实人,办老实事,说老实话,树立干部的形象,严守工作纪律和组织纪律,基本达到党章对党员的基本要求。

法学院法学一支部

马家越

2014年6月28日

第三篇:为孩子选英语培训班,越贵越好吗

为孩子报英语培训班,不可迷信高价课

早几年前,家长们还在使用听读机、早教机,帮助孩子学习英语;之后,家长为孩子报名参加英语培训班成为一种潮流。近两年来,不论是幼儿英语还是中小学生英语培训,都呈现出往高端发展的趋势,每年的学费高达1-2万。一部分传统的培训机构,也开始增加高额的英语培训课程,每节课的报价在300-500元之间。

针对这种情况,早教专家指出,一方面家长与孩子确实有这方面的需求,另一方面培训机构也在不断对产品与服务进行升级。例如,一些英语培训机构引进美国幼儿园与小学的课程,还有些培训机构直接引进国外原版教材,以全侵入式教英语,没有通常意义上的英语课,而是将英语当作一种载体,授课内容包括语文、数学、艺术等多个内容。

有些英语培训机构还推出了外教一对一授课、VIP小班等课程,吸引了很多家长。在北京的一个英语培训机构,李女士花费了1.5万为5岁的女儿报了一个精英小班,她还庆幸地表示,“这个班只招10个学生,非常紧俏啊。还好我提前预约了,不然肯定报不上名。我希望孩子能够从小就接受正规的英语教育,只要孩子能学好英语,花多少钱我都觉得值得。”

专家提醒各位家长,对于学龄前的孩子来说,选择高价课程其实没有必要。收费高,并不等同于学习效果好。事实上,高价培训课程更多的是一种市场行为,它巧妙地迎合了一小部分高端消费群体的需求,家长们不可过于迷信高价培训班,而应该从自己的实际需要出发,做出理性选择,选择适合自己孩子的课程。此外,对于孩子学习外语这件事,家长们不应该将希望都寄托在培训班,让孩子使用神尔天才这类听读机、早教机学习英语仍然是一种不错的选择,引导孩子养成良好的学习习惯,培养孩子自我学习的能力比报培训班更为重要。

第四篇:妈妈夸我真能干—管泓越

妈妈夸我真能干

济南市营东小学 二年级六班 管泓越 指导教师:孙桂芹

我叫管泓越,今年八岁了,是个活泼可爱的小男孩,有时很淘气,有时很懂事。我喜欢帮妈妈干活,像是下楼去买牛奶,倒垃圾啦,帮妈妈去买菜、买鸡蛋什么的都是我的“份内”之事。

开学前几天,听妈妈说要帮着老师去打扫新教室的卫生,我自告奋勇说:“妈妈,我也要去帮着打扫卫生”。妈妈说:“你去了能干什么呀?光去帮倒忙了。”我说:“妈妈你可别忘了,我现在可是二年级的学生了,平时做值日可都是我们自己干的,打扫卫生不是很轻松的事吗?”妈妈将信将疑地说:“好吧,那就去吧。”

到了新教室一看,哇!新教室还真不是一般的脏啊,地面黑乎乎的,桌子也很脏。妈妈和几位阿姨还有孙老师给我安排了任务,那就是擦桌子,这也太简单了吧!呵呵,我先把x 20 = 400

抹布洗干净,然后一下接一下认真地擦起桌子来,不一会儿,一张干干净净的课桌出现在我的眼前。哈!看着我的“战果”,锃亮的桌子,我干劲倍增,又开心地干起来。我一张一张仔仔细细地擦着桌子,抹布脏了去洗,洗干净了再接着擦,虽然这是一个不太费力气的活,但是多了也是很累人的,一共56张课桌,擦了十几张的时候我就说:“真累啊,胳膊都有点疼了,你们大人干吧”!妈妈听了说:“做事不能半途而费,你这也是为全班同学服务呢!想想同学们来到新教室,坐在你擦得这么干净的桌凳上听课,大家会怎么夸你呢?加油啊管泓越。”听了妈妈的话,我又打起十二分的精神加倍卖力地干了起来,不一会儿就把桌子全擦得锃亮。妈妈和老师们也都把窗户、门和地面打扫干净了,看着几近透明的窗户,光可照人的地面,干净的桌椅,虽然累得满头大汗,胳膊也有点酸,但是我心里特别高兴。

我对妈妈说:“妈妈,我是不是能干一些力所能及的事啦”?妈妈爱抚地摸着我的头x 20 = 400

说:“嗯,你真是个能干的孩子!”听到妈妈的夸奖,我心里比喝了蜂蜜还甜,心里想:”这就是劳动带来的快乐吧!我以后一定帮妈妈、帮大家干更多的活!”。x 20 = 400

第五篇:涉越跨国婚姻现状分析(

某某乡涉越跨国婚姻现状分析

【背景】1979年,某某乡村小组出现了第一例跨国婚姻,2010年增加至9例,由于各种因素,某某乡境内中越跨境婚姻呈不断上升的趋势,跨国通婚人数越来越多,数量大幅度增加,且呈不断上升的趋势,2010年至2014年更显突出……

【摘要】某某乡境内的跨国婚姻全部是非法婚姻,越南妇女非法入境、非法结婚、非法居留,她们没有中国国籍和户籍,生产生活得不到保障,人身安全、医疗、就业也不能得到保障。同时,也给社会和家庭带来了诸多不良的影响,不利于嫁入中国的越南妇女的权益保障,不利于地方社会管理。因此,有必要对中越跨国婚姻进行调查分析,探究解决方法和措施。

2014年8月-11月,某某乡就农村娶越南籍媳家庭情况进行调查,并发了《某某乡农村娶越南籍媳妇家庭情况统计表》,由各村三职干部和村民小组长进村调查并进行统计,所发统计表60份,收回50份。

一、调查基本情况统计

(一)16岁~45岁未婚男女情况。某某乡16至45岁未婚男女共有1129人,其中男子有731人,女子有398人。有35岁以上的未婚男青年人数465人,其中牛53人、青53人、卡51人、家78人、五51人、冲63人、盘52人、碑64人。某某乡境内不存在35岁以上未婚女青年。

(二)存在大龄男青年的原因:一是文化程度低。因某某乡大部分村寨地处偏远山区,学历低,家庭经济条件差,存在国内娶妻难的问题而成为大龄青年,个人问题得不到解决。二是父母年纪大。大龄青年的父母均已年迈,家里劳动力缺乏,家庭负担繁重,个人问题难以解决。三是外出务工愿望不强烈。受传统观念影响,多数大龄青年没有外出务工的愿望,只愿意在家养猪种地,随着城镇化进程的推进,成为农村富余男青年,但是随着进城务工人员越来越多,农村女青年大都进城务工,男青年个人问题难以得到解决。

(三)通婚情况。全乡共有50名越南女子(其中:青8人,牛9人,家2人,五4人,营14人,冲5人,碑6人,卡2人)与本乡男子通婚,均属于自愿结婚。2010年以前,进入我乡的越南女子仅有9人,而近年来,与越南女子通婚的我乡农村男子数量大幅度增加,且呈不断上升的趋势。

(四)通婚男女基本情况。在某某乡农村男子与越南女子通婚情况调查过程中,一方面由于语言不通,另一方面越南女子顾虑多,不愿意透露过多信息,造成调查困难,越南女子基本信息难以收集。调查统计显示:某某乡与越南女子通婚组成家庭的50名男子,中专文化的有1人,占2%,初中文化的有10人,占20%,小学文化的有35人,占70%,文盲的人4人,占8%; 50名越南女子,初中文化的有7人,占调查人数的14%,小学文化的有19名,占调查人数的38%;文盲的有24人,占调查人数的48%。在这些家庭中,男女文化水平普遍偏低,特别是越南女子,她们掌握的越南语言文字在中国不适用,连交流也极困难,但她们大多为苗族,使用苗语,少部分为其他民族,交流较为困难,50名越南女子均无中国籍和户口。

(五)所生子女情况。由于大部分通婚越南女子没有中国国籍,在现行户籍管理制度下造成子女落户困难,在全乡32个所生子女中,办了生育证未落户的有1人,占31.25%,没有办生育证也没有落户的有26人,81.25占%;已经落户的有5人,占15.63%;在32个子女中20岁以上的有2人,已在家务农,占6.25%,到入学年龄且在校上学的有4人,占12.5%,不到入学年龄的为多数,有26人,占81.25%,且多为0-3周岁的儿童。

二、涉越婚姻家庭面临困难

(一)越南女子落户难,婚姻无保障。由于越南女子未经正规程序流入我乡,无法办理户口迁移,造成越南女子成为黑户,在与我乡农村男子通婚后无法办理结婚证,双方的婚姻关系得不到法律的保障。经调查显示,50名越南女子全部没有落户,全部为非法婚姻。

(二)所生子女落户难,权利难享受。由于通婚男女没有结婚证,女方又无中国国籍,造成所生子女难以落户,办理不了身份证,成为 “黑人”。在现行户籍制度下,没有户口的人可谓寸步难行。黑户在求学、求职、结婚、生子方面遇到重重障碍。没有户籍,也就等于被剥夺了许多权利,难以享受到国家和社会的各种权利。

(三)通婚子女入学难、就业难。

通婚所生适龄子女因户籍关系无法入学,文化水平低,且没有户口,使得通婚子女入学难、难就业,从而大大降低我乡的入学率和就业率。通婚适龄所生子女因家庭、社会等种种原因,缺乏管教,容易形成一些不稳定因素,不利于“平安”的建设。

三、需要上级解决的困难

对调查中显示的涉越婚姻家庭反应女子落户难、子女就业难等突出问题,某某乡作为基层行政单位,无力给予政策上的关心,只能做到平时作好统计、登记,在维稳上做好监控,仅于此不能从根本上解决问题,需要上级给予解决的困难有:

(一)解决政策落实难问题。一是婚姻保障难。根据我国的法律法规,非法婚姻,越南妇女虽然“嫁入”中国,但是却没有作为一名合法的中国“妻子”的资格,更无法加入中国国籍,无法办理户籍手续。而根据越南的政策,如果个人没有办理任何手续而离开本国,3个月后本人的户籍将自动注销,由此,这些越南妇女成为了游离于社会和法制之外的群体,从而带来一系列的社会问题。越南政府与中国政府对待婚姻、户籍的法律法规的不同,导致了婚姻落实难。二是户藉落实难。计生部门要求要有结婚证和生育证才给予落户介绍,而公安部门要求有计生部门出具的证明才能落户,这些都导致了户藉落实难。某某乡只有取得上级政策的支持,乡计生部门才能按要求补办准生证、婴儿落户通知单等出生报户手续,促进落户工作顺利推进,未落户人员,在取得上级政策的支持下由公安机关办理落户手续,从根本上解决落户难问题。三是政策落实难。现在国家的各项惠农政策越来越多,农民得到的实惠也越来越多,但是就涉越婚姻家庭来说,这些惠农政策母亲和子女都不能享受,造成了涉越妇女和子女就医难,出现因病返贫等问题。

(二)解决子女就业难问题。随着教育改革的发展,学籍管理制度的健全和完善,每一个学生只拥有一个学藉,没有户口的适龄儿童因不能取得学籍而上不了学。某某乡在全乡范围内做好涉越婚姻家庭子女统计的同时,积极向上级有关部门请示汇报,做好落实适龄儿童户口问题和入学问题,对已经成人的子女进行技能的培训,争取上级政策支持,落实户籍问题,真正解决涉越家庭子女入学难、就业难问题。

(三)解决社会管理难问题。一是经济权益保障难。问卷调查中显示,中越通婚者职业都是农民,嫁入中国的越南妇女也只能与丈夫一起在丈夫的土地上耕种,经济上完全依靠着丈夫。虽然也有一些越南妇女外出打工,但她们经常面临着用人单位要其出示身份证的境况,而她们的“黑户”身份使其无法在外工作。有的越南妇女在无需出示证件的场所找到了工作,但这样的用人单位往往不愿和她们签订劳动合同,其作为劳动者的权益无法得到保护。二是社会管理难。非法通婚给边境的治安及计划生育等方面的管理都带来了难度。一方面,有不少越南妇女利用没有户籍没法登记的借口实施婚姻诈骗活动,导致一些受骗的家庭人财两空(某某乡境内没有出现)。另一方面,目前对于这样的非法跨国婚姻采取的还是按照原来的老办法,把她们遣送出境。但从多年的实践来看,对涉越婚姻的改善效果甚微,遣送后又多次回来,不能从根本上解决问题。此外,许多村民由于文化低、法律意识浅薄,认为将这些越南妇女遣送回国就是拆散了他们的家庭,使得他们妻离子散,因此,对政府以往的做法产生了很大的抵触情绪,影响社会的安定。

总之,在某某乡涉越婚姻调查中显示,最为突出的就是办理结婚证难,子女上学难、落户难、就业难。但从近几年涉越婚姻情况来看,由于中越有着相似甚至相同的文化背景、地理环境和人文风俗相同,而涉越婚姻大多是苗族,由于文化程度低,大都认为这是本民族通婚,且绝大多数是自由婚姻。因此,涉越民间通婚宜“疏”不宜“堵”,应上下协作,给予政策的关心,从根本上解决地方涉越婚姻中的诸多困难,杜绝影响社会稳定的各种因素滋生蔓延,为建设美丽某某乡、平安某某乡奠定良好基础。

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