长沙阳光医院专业手卫生考核

第一篇：长沙阳光医院专业手卫生考核

长沙某医院专业手卫生考核

下周一开始进行洗手操作及相关内容及考核，请大家按照“七步洗手法”图示，按标准进行练习及考核。5楼洗手操作示范，门诊洗手操作示范由护士长负责。以下内容请熟练掌握，操作考核时一并考核。

一、洗手与卫生手消毒原则：

1.当手部有血液或其他体液肉眼可见的污染时，应用洗手液（皂液）和流动水洗手。2.手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干消毒剂双手代替洗手。

在下列情况下，医务人员应根据洗手与卫生手消毒原则选择洗手或使用速干手消毒剂： 1.直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。2.接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后。

3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4.进行无菌操作前后、接触前清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后。5.接触患者周围环境及物品后。6.处理药物或配餐前。

医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行手卫生消毒：

1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

二、标准预防：

针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品，处理患者环境中污染的物品与医疗器械。标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗腺），非完整皮肤和粘膜均可能含有感染性因子的原则。隔离的实施应遵循“标准预防”和“基于疾病传播途径的预防”的原则。

第二篇：医院手卫生制度

1、本制度适用于全院各临床医技科室。

2、手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、全院必须配备合格的手卫生设备和设施，必须用流动水和洗手液洗手。

4、重点部门如ICU、骨髓移植病房、血液病病房、血透室、感染疾病科、手术室、产房、导管室、急诊室、消毒供应室、口腔科、内镜室、临床实验室必须安装非手触式水龙头开关。

5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，必须在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

6、手消毒剂的包装和洗手后的干手物品（毛巾）或设施（烘手机）应避免造成二次污染。

7、科室每季度应对重点部门进行手卫生消毒效果的监测，当怀疑流行爆发与医务人员手有关时，及时进行监测。不同环境下的手合格标准为：细菌菌落总数：Ⅰ类和Ⅱ类区域≤5cfu/cm2；Ⅲ类区域≤10cfu/cm2；Ⅳ类区域≤15cfu/cm2；且未检出致病微生物。

8、所有医务人员必须掌握正确的手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

9、医务人员在下列情况下应当洗手：①直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；②接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；③穿脱隔离衣前后，摘手套后；④进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后；⑤当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液污染后。

10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：①检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前；②出入隔离病房、ICU和传染病病房等医院感染重点部门前后；③接触具有传染性的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后；④直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理其污物后；⑤需双手保持较长时间抗菌活性时。

12、医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水冲净，然后使用手消毒剂消毒双手。

13、进行侵入性操作时必须戴无菌手套，戴手套前后必须洗手。

第三篇：医院手卫生管理制度

医院手卫生管理制度

1、本制度适用于全院各临床医技科室。

2、手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。

3、各科室应配备合格的手卫生设施，洗手应使用流动水和洗手液。

4、重点部门、各科室治疗室、换药室等处应安装非手触式水龙头开关并保持正常使用。

5、洗手液的容器定期清洁和消毒。禁止将洗手液直接添加到未使用完的出液器中，应在清洁、消毒取液器后添加洗手液。

6、用于洗手的手卫生设施，包括洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手用品及手消毒剂等应保持清洁，避免造成二次污染。

7、所有医务人员应掌握并正确运用手卫生方法，保证洗手与手消毒效果。

8、医务人员在下列情况下应当洗手：

1)

直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时，接触特殊易感病人前后；

2)

接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

3)

穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4)

进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；

5)

接触患者周围环境及物品后； 6)

处理药物或配餐前。

9、医务人员在下列情况时应当进行手消毒：

1)

接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

2)

直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

10、医务人员手无可见污染物时，可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。

11、手术室、产房、导管室、骨髓移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析室、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等科室每季度对手卫生效果进行监测。当怀疑流行暴发与医务人员手有关时，及时进行监测。

12、手卫生合格标准如下：洗手及卫生手消毒，细菌菌落总数≤10cfu/cm；外科手消毒细菌菌落总数≤5cfu/cm。

2213、各科室主任、护士长及高年资的医务人员应当率先做好手卫生，感染监控小组应将本科室手卫生管理制度的落实纳入科室日常质量管理工作，监督医务人员手卫生执行情况，努力提高手卫生依从性。

第四篇：手卫生考核处罚规定

手卫生考核处罚规定

1、每月不定时对科室手卫生执行情况进行考核，检查考核结果与科室绩效工资挂勾，未严格执行手卫生规范者发现一次扣款50元，下月检查发现改进不力者翻倍扣款。

2、不定期对科室人员七步洗手法进行考核，基本合格者扣10元，不合格者扣20元，下月检查发现改进不力者翻倍扣款。

3、手卫生效果的监测结果不合格者扣款30元，下月检查发现改进不力者翻倍扣款。

第五篇：2018年新进人员手卫生考核总结

2018年新进编外人员手卫生面试考核总结

2018年7月26日，我科对本新招考除护理专业外进入面试的20名编外人员，包括医助、文员、体检专干、收费员、库房管理员、设备档案管理、视光学专业、感控专干、口腔专干等9个专业，进入面试的20名考生进行了：“六部洗手”的基础技能考核工作。

考核工作按：“医务人员手卫生规范”及“手卫生考核评分标准”严格要求，通过现场提问及“六部洗手法”实际现场洗手操作，我科2名考核人员严格把关，力求做到公平、公正，对存在动作不规范的考生，现场提出并加以纠正。

通过此次考核，20名考生中绝大部分能正确掌握：“六部洗手”，但部分考生存在以下问题：

1.洗手液按压方式错误，直接用手心按压。

2.未打湿双手即直接取洗手液。

3.未取下手腕部饰物：手镯、手链等即开始洗手。

4.洗手时机未能完全掌握。

5.洗手时间过快。6.洗手步骤错乱。

通过此次面试：“六部洗手”的考核工作，让我们及时掌握了新招编外人员对：“六部洗手”的掌握程度及存在问题，对我科做好编外新进人员的岗前培训工作奠定了基础，待岗前培训时可针对面试考核存在问题进行重点考核及培训。从而让我院手卫生自新进人员开始不断抓实不断规范化和得到提高。

凤庆县人民医院

感染管理科

2018年7月27日