发生输液反应时的应急预案及程序（写写帮推荐）

第一篇：发生输液反应时的应急预案及程序（写写帮推荐）

发生输液反应时的应急预案及程序

【应急预案】

1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2.报告医生并遵医嘱给药。

3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。

4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。

5.及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。

6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。

【程序】

立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检

【过敏反应应急预案】

询问是否有该药物过敏史，有过敏史者禁忌做该药物的过敏试验

→皮内注射剂量及试验结果判断要两人核对后方可确认，过敏试验阳性禁用

→该药试验结果阳性患者，在医嘱单、病历夹、床头卡上注明过敏，并告知患者及其家属

→停用此药三天以上，应重新做过敏试验，方可再次用药

→抗生素类药物应现用现配严格执行查对制度，治疗盘内备有肾上腺素 →试验阴性者，第一次注射后观察20~30分钟，有无过敏反应，以防发生迟发过敏反应

[过敏性休克应急预案]

患者一旦发生过敏性休克，立即停药，就地抢救，并迅速报告医生

→立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1毫克，小儿酌减，注意保暖

→给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，必要时配合施行气管切开

→发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施

→迅速建立静脉通路，补充血容量

→密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化

→准确地记录抢救过程

㈠过敏反应防护过程

询问过敏史→有过敏史者禁做过敏试验→阳性患者禁用此药→该药标记告知

家属→阴性患者接受该药治疗→现用现配→严格执行查对制度→首次注射后观察20~30分钟

㈡过敏性休克急救流程

立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心脏复苏→密切观察病情变化→补充血容→记录抢救过程

住院患者发生心源性猝死的应急预案及流程

[应急预案]

立即抢救，通知医生

→室颤造成心脏骤停时，心前区撞击，准备除颤仪进行非同步电击转复心律

→非室颤造成心脏骤停时，立即胸外心脏按压，人工呼吸、加压给氧、气管插管后机器通气心电监护等心脏复苏抢救措施

→建立静脉通路，遵医嘱应用抢救药物

→采取脑复苏，头部置冰袋、冰帽

→严密观察病人的生命体征、意识、瞳孔的变化，做好抢救记录

→患者心肺复苏成功，做好基础护理、心理护理

[流程]

立即抢救→通知医生→观察生命体征→基础、心理护理→记录抢救过程

猝死应急预案

患者突然发生猝死时的应急程序： 患者突然发生猝死时的应急程序：

一、坠床/摔到的预防

1、病人在入院时由主管护士完成患者的风险评估，存在高风险者需采取预防措施，每班进 行安全评估并交班。

2、病人及家属进行疾病相关知识健康教育，并在健康教育护理单上做好记录。

二、突然发生猝死时处理 1.发现后立即抢救，同时通知值班医生、科总值班，必要时通知上级领导。2 通知家属，抢救紧张可通知住院处，由住院处通知家属。3 向院总值班或医务处汇报抢救情况及抢救结果。4 如患者抢救无效死亡，应等家属到院后，再通知接诊室将尸体接走 5 做好病情记录及抢救记录。6 在抢救过程中，要注意对同室患者进行保护。

三、在紧急状态下小组各成员职责：

1、护士长：指导及协调，保证抢救各工作的有序进行。协调所有在场的工作人员，确保对 病人救治迅速及时。

2、值班护士：立即通知值班医师，二线医生，迅速建立静脉通道，加强生命体征及病情的观察。责任护士 ：推抢救车至病人床旁连接心电监护加强生命体征及病情的观察。配合医师 进行抢救。

3、值班医生：组织并参与必要的抢救，并通知上级医生，联系会诊。给病人及家属恰当的 解释和安慰。4.责任护士 巡视病房，确保病区其它病人的治疗护理完成。并保证其安全。

第二篇：发生输血反应时应急预案及程序

桂林市人民医院

输血不良反应处理及回报制度

一、输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。

二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反应，应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；②记录反应情况，填写《输血不良反应回报单》，并抽取患者5ml血样（1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝）连同血袋一起送回输血科检测分析；③留取反应后第一次尿送检。

三、疑为输血反应（特别是怀疑溶血反应或细菌污染反应），在积极治疗抢救同时，输血科做以下核对检查：

1.核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录；

2．核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选、直接抗人球蛋白试验及交叉配血试验（包括盐水相和非盐水相试验）；

3．同时抽取受血者血液加肝素抗凝剂分离血浆，观察血浆颜色。测定血浆游离血红蛋白含量。

4．抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定。

5．如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液连同受血者的血样（无菌采集）做细菌学检验，如检出同一病原菌即可确诊为细菌污染。6．尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白。

7．必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。

四、输血科接到临床科室不良反应回报后，及时报告医务科，迅速组织医院输血管理委员会及有关专家进行会诊，必要时与市中心血站联系或请求技术支持，共同制定相应的措施和治疗方案，使受血者的损伤减少到最低程度。1.输血中或输血后病人出现皮肤痘痒伴潮红或荨麻疹是过敏反应，多为对血浆蛋白过敏。处理方法是：停止输血，口服或肌注抗组胺药物，必要时静注地塞米松，再次输血时应选用洗涤红细胞，避免输注血浆及其成分。

2.输血性发热反应一旦发生，立即停止输血并及时给予非那根或地塞米松可使临床症状迅速得到缓解。

3．输血过程中或输血后病人出现寒战、高热、腰部疼痛、面色发红、尿呈酱油色或葡萄色；或在全身麻醉状态下，手术视野过度渗血或出血不止，病人发生不明原因的血压下降均应考虑急性溶血性输血反应的可能。应立即停止输血、抗休克、防止DIC、保护肾功能。根据病情对症治疗、扩容；使用小剂量的多巴胺、利尿改善肾脏供血，避免用强烈收缩肾血管的升压药。

4.短时间输入大量血液或输血速度过快，超过病人心脏的负荷能力，导致心力衰竭或急性肺水肿。立即停止输血，保留静脉通路；高压吸氧（氧气通过30﹪～50﹪乙醇更佳）；速效利尿剂；强心药物（如西地兰）；镇静剂（可用吗啡）；血管扩张剂（如硝普钠或酚妥拉明慢速静滴）；氨茶碱；肾上腺皮质激素；双下肢下垂，结扎止血带，减少静脉回流，5～10分钟轮流放松止血带。

五、对于必须继续输血的患者，应在排除引起输血不良反应的原因后选用相配合的血液输注，如经不规则抗体筛选、白细胞抗体的交叉配合试验等的血液，或选用特殊制备的血液成分，如去白细胞血液成分、洗涤红细胞、辐照血液等。

六、对有输血不良反应的病例，医护人员应在病历上认真做好治疗和抢救记录。对于严重不良反应应由医院输血管理委员会组织召开输血评估会，并将评估意见转报采供血机构（市中心血站）。

2010年4月

桂林市人民医院

发生输血反应时应急预案及程序

【应急预案】

1、立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水，2、报告医生并遵医嘱给药。

3、若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。

4、填写输血不良反应回报单，上报输血科。

5、怀疑溶血等严重反应时，将输血器和未输完的血液，以及在患者的另一手抽取血样送检。

1）、抽取患者血样5ml(1ml用EDTA抗凝，4ml不抗凝)及未输完的血液送输血科。做供、受血者ABO血型和交叉配血试验、RH血型及不规则抗体检测复查、直接抗人球蛋白试验。

2）、抽取患者肝素抗凝血4ml送检验科做血浆游离血红蛋白定性检查、总胆红质检查。

3）、留取患者尿液做血红蛋白尿检查． 4）、如怀疑细菌污染性输血反应抽取患者血样和血袋中血液做细菌学检查（采样要严格无菌操作）。

6、输血反应处理始末应详细记录。

7、患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。

【程 序】

立即停止输血→更换输液管、改换生理盐水→报告医生、遵医嘱给药→严密观察并做好记录→抽取血袋中血液连同患者的血样送检→填 写输血不良反应单，上报输血科。

2009年10月

桂林市人民医院 临床输血核对核查制度

为保确临床输血安全，避免差错事故发生，制定本制度.一、临床科室采集标本对患者信息的核对：确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室／门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。

二、配血标本的核对：病人标本管上必须有输血申请单号码一致的标签，标签上应有受血者的姓名、血型、科室、床号、住院号，输血科工作人员在接到标本时应认真核对以上信息是否与输血申请单相符并检查血标本有无溶血、严重脂血等，符合要求后交接双方在《输血科临床标本登记本》上签字。输血科工作人员在做血型鉴定及交叉配血前再次对以上信息进行核对。

三、交叉配血：实行双查双签制度。一人查对一人复核，两人签名。一人值班时，也应自己认真复核。

四、血液入库的核对：血站人员从血站送来的血液要认真检查核对，送血单是否盖有合格章，检查血液的外观、密闭性、包装是否合格，核对血液品种与约血单是否相符，无误后交接双方签字，然后按血液种类登记入库并保存到相应血液专用冰箱内。

五、血液出库的核对：发血时，由医务人员凭领血证到输血科领血。输血科工作人员与领血者必须共同核对受血者的姓名、性别、年龄、住院号、科室、床号、血型，供血者的血型、条码号、采血日期、有效期、血量，交叉配血结果及血液质量，准确无误后，双方签字并记录发血时间，血液方可发出。

六、输血前核对：临床科室将血液领回科室后应有两名医务人员对患者信息

及血型、交叉配血结果、血液质量等再次进行核对，确认无误后才能进行输血。

2009年11月

标本采集、接收和处理程序

1． 目的 规范标本采集、接收和处理工作，确保标本质量，保证结果的准确可靠，确保输血安全。

2． 范围 适用于标本采集、接收和处理。3． 职责

（1）科主任：负责标本采集、接收和处理的管理工作。（2）工作人员：负责标本采集、接收和处理的日常工作。（3）质量监督员：负责标本采集、接收和处理日常监督工作。4． 程序

（1）标本采集：①标本采集前作好充分准备，各种物料、器材准备充分；②采集标本时须让受检者知情同意；③认真核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室或门急诊、床号、血型和诊断等，准确无误后方可采集标本；④采集标本时严格消毒，无菌操作；⑤采集的标本准确放入有唯一性标记的容器内，一一对应；⑥对标本采集过程中使用的材料进行安全处置。

（2）标本接收：①认真核对标本管与《临床输血申请单》内容是否一致；②检查标本质量是否符合要求，标签粘贴是否牢固；③检查《临床输血申请单》是否填写完整、是否有执业医师签名；④接收标本时，双方核对无误后，记录标本的接收时间、数量，签字认可，标本放入冰箱按规定保存；⑤拒收标本应说明拒收理由。

（3）标本处理：①检测前根据不同的检测目的严格按照标准操作规程对标本进行离心、分离、加样等处理，做好树立记录；②检测中严格按照各项目的检测方法加样、加试剂、孵育、反应、读结果等，并做好记录；③检测后交叉配血后标本2-8℃保存7d,7d后按规定进行销毁，并做好销毁记录。

（4）监督管理：①科主任不定期对标本采集、接收和处理进行监督检查，发现问题，发《限期整改通知书》，限期整改；②质量监督员对标本采集、接收和处理进行日常监督，发现问题，及时上报科主任。

第三篇：输液反应时的应急预案及流程

输液反应时的应急预案及流程

1应急预案：

⑴立即停止输液或保留静脉通道，改换其他液体或输液器；

⑵报告医生并遵医嘱给药：

⑶情况严重者就地抢救，必要时进行心肺复苏： ⑷记录患者生命体征、一般情况和抢救过程；

⑸及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部；

⑹保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时取相同的液体、输液器、和注射器分别送检； ⑺患者家属有异议时，立即按照有关程序对输液器具体进行封存。

2流程：

患者出现输液反应时——立即停止输液——更换液体和输液器——报告医生——遵医嘱给药——就地抢救——观察生命体征——记录抢救过程——及时上报——保留输液器和药液——送检——如家属有异议——按有关程序对输液器具封存。

第四篇：患者发生输液反应时的应急措施[最终版]

患者发生输液反应时的应急措施

1、患者发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。

2、嘱患者配合医师进行处置、治疗。

3、情况严重者应立即通知人员，组织就地抢救，必要时进行心肺复苏。

4、建立抢救记录、护理记录，记录患者的生命体征、一般情况和抢救过程。

5、发生输液反应时，应及时报告医院感染管理科、消毒物品供应中心、护理部和药剂科。

6、保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，同时去相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。

第五篇：发生输液反应应急处理程序

医院输液不良反应事件报告及处理程序

医疗(安全)不良事件报告制度

为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，根据卫生部 “医疗质量万里行” 活动方案文件精神，结合中国医院协会《2009-2010 年患者安全目标》，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：

一、医疗（安全）不良事件的定义

本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医 疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。

二、医疗（安全）不良事件类别

根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为 7 类：

1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。

2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。

3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。

4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。

5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉 相关事件等。

6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。

7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。

三、接收报告部门

1、医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务部，已有纠纷苗头的上报安全医疗办。

2、护理不良事件上报护理部。

3、感染相关不良事件上报院感科。

4、药品不良事件上报药剂科。

5、器械不良事件上报设备科。

6、设施不良事件上报总务后勤科。

7、服务及行风不良事件上报纪检办。

8、安全不良事件上报保卫科。

四、报告形式

（一）书面报告。护理不良事件报告按护理部规定执行。

（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。

五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程(略)说明：

1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报 告表》（具体见附件），记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等 内容，一般不良事件要求 24～48h 内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同 时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。

2、职能科室 接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对 策及整 改措施，督促相关科室限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将 医疗纠纷消灭在萌芽状态。

3、涉及药物不良反应、院内感染、输血反应的实行 双重填报。

4、以上处理结果（《医疗（安全）不良事件报告表》）最后统一报 医患关系协调办备案。

六、奖罚机制

1、鼓励自愿报告，对主动报告且积极整改者，视情节轻重可减轻或免于处 罚。对阻止重大安全事故发生的报告者予以 200～500 元现金奖励。

2、隐瞒不报经查实，视情节轻重给予 50－2000 元的处罚；由此引发纠纷或 事故的另按本院医疗纠纷处置办法处罚。

3、医患关系协调办每季度对收集到的不良事件报告进行分析，公示处理结 果及有关的好建议，跟踪处理、整改意见的落实情况。

4、每年由院医疗护理质量管理委员会对不良事件报告中的突出个人和集体 提出奖励建议并报请院务会通过。

七、本制度自公布之日起执行。

医院输液不良反应处理程序

1.2.3.4.5.6.发生输液反应时，应立即撤除所输液体，重新更换液体和输液器。同时报告医生，遵医嘱给药。

情况严重者就地枪就，必要时进行心肺复苏。

建立护理记录。记录病人生命体征、一般情况和抢救经过。及时上报医院感染科、护理部、供应科及药剂科。

保留输液器和药液分别送于供应科和药剂科，同时取相同批号的液体，输液器和注射器分别送检。

发生静脉空气栓塞应急处理程序

1.发现输液器内出现气体或病人出现空气栓塞症状时，立即停止空气输入，更换输液器或排空输液器内残余空气。2.通知主管医生及护士长。

3.将病人置左侧卧位和头低脚高位。

4.密切观察病情变化，遵医嘱给与氧气吸入及药物治疗。5.病情危重时，配合医生积极抢救。6.详细记录病情及抢救经过。

输液过程中发生肺水肿应急处理程序

1.2.3.4.5.6.7.病人出现肺水肿症状时，立即停止输液或减慢输液速度。及时与医生联系进行紧急处理。

将病人安置为端坐位，双下肢下垂，减轻心脏负担。

高流量给氧，湿化瓶内加入20%~30%的酒精，改善肺部气体交换，缓解缺氧。遵医嘱给予镇静、扩血管和强心药物。

必要时进行四肢轮扎，每隔5~10分钟轮流放松一侧肢体止血带，可有效减少回心血量。加强巡视，重点交接班。详细记录病情及抢救经过。

发生误吸应急处理程序

1.2.3.4.5.当发现病人发生误吸时，立即使病人采取俯卧位，头低脚高，扣排背部，尽可能使吸入物排出。同时通知医生。及时清理口腔内痰液、呕吐物等。检测生命体征和血氧饱和度，如出现严重发绀、意识障碍及呼吸频率、深度异常，在采取简易呼吸器的同时，急请麻醉科插管吸引或气管镜吸引。

严密观察病情变化，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。做好抢救、护理记录。

停电应急处理程序

1.接到停电通知后，立即做好停电准备。备好应急灯，手电筒，如有抢救病人使用电动机器时，需找替代的方法。

2.突然停电后，立即寻找抢救病人机器运转的动力方法，维持抢救工作，并开启应急灯。

3.通知总值班，查询停电原因，积极处理。

4.加强巡视做好解释，安抚病人，同时注意防火、防盗。

停水应急处理程序

1.接到停水通知后，做好停水准备工作：（1）告知病人停水时间；

（2）给病人备好饮用水和使用水；

（3）病房热水炉烧好热水备用，同时尽可能多备使用

水。

2.突然停水时，白天与维修科联系，夜间与院总值班联系，汇报停水情况，查询原因，及时维修。

3.加强巡视，做好解释工作，随时解决病人饮水和使用水需求。

火灾应急处理程序

1.当病区内发生火灾时，所有工作人员应遵循“病人先撤、医务人员最后撤离”的原则，紧急疏散病人。

2.立即报告保卫科、院总值班。

3.根据火势，使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。

4.发现火情无法扑救，马上拨打119报警，并告知火灾的准确方位。5.打开消防通道，组织病人有秩序地撤离。使用消防通道的原则是：“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”。将病人撤离到安全地带。6.关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。

7.保证人员安全撤离的条件下尽可能切断电源，撤出易燃易爆物品、抢救贵重仪器设备及重要资料。8.组织病人撤离时，不要乘坐电梯，走安全通道。叮嘱病人用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低姿势或匍匐快速前进。

地震应急处理程序

1.地震来临，值班人员应冷静面对，关闭电源、水源、气源、热源，尽力保障人员的生命及国家财产安全。

2.发现强烈地震时，需将病人撤离病房，疏散到医院附近的广场、空地。

3.情况紧急不能撤离时，叮嘱在场人员及病人寻找有支撑的地方蹲下或坐下，保护头颈、眼睛，捂住口鼻。

4.事件发生，要注意维持秩序，防止因混乱而影响撤离。5.要注意防止有人趁火打劫。

失窃应急处理程序

1.发现失窃，保护现场，电话通知保卫科来现场处理，夜间通知院总值班。2.协助保卫人员进行调查工作。

3.维持病室秩序，保证病人医疗护理安全。