压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的现状分析

第一篇：压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的现状分析

压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的现状分析

【摘要】目的：探讨压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的作用。方法：选择2015年1月至2015年10月压疮高危患者65例作为观察组，并选择2014年1月至2014年12月压疮高危患者87例作为对照组，观察组通过建立压疮管理专业小组进行管理，对照组未建立压疮管理专业小组进行管理，比较两组压疮发生率。结果：观察组压疮发生率为1.54%，显著低于对照组的10.34%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率作用显著，值得临床进一步推广应用。【关键词】压疮；专业管理小组；高危；发生率

压疮为临床住院患者常见并发症，多系机体长期受压致血液循环受阻，持续性缺氧、缺血、营养不良等因素使患者皮肤正常功能受损，进而引起组织坏死或损坏，对患者治疗及康

[1]复效果造成严重不利影响。随着社会、经济及医疗分科不断细化，专科、专病技术的迅速发展对专科护理提出了新的挑战。为了提高我院压疮管理水平，培养一支专科能力强、综合素质高的专科护理队伍，经研究决定，成立我院压疮管理专业小组。本研究旨在探究压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的作用，现总结如下。1资料与方法 1.1一般资料

选择2015年1月至2015年10月压疮高危患者65例作为观察组，其中男38例，女27例；年龄35~76岁，平均年龄（54.6.8±10.5）；院内压疮8例，院外带入压疮57例。并选择2014年1月至2014年12月压疮高危患者87例作为对照组，其中男50例，女37例；年龄36~79岁，平均年龄（53.6.8±9.8）；院内压疮7例，院外带入压疮80例。两组性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。1.2方法

对照组未建立压疮管理专业小组进行管理，观察组通过建立压疮管理专业小组进行管理，小组由1名组长、2名副组长和4名组员构成。

1.2.1压疮管理小组工作职责：①在护理部的指导下开展压疮预防与护理专项工作；②负责制定医院压疮预防与护理工作计划、工作目标，每半年对压疮管理专业小组工作进行总结；③负责制定全院压疮预防与护理措施；④协助护理部修订完善压疮风险评估与报告制度、工作流程；⑤负责培训全院护理人员，使护理人员了解、掌握压疮预防与护理的最新理念及进展，正确使用评估工具，不断提高全院护理人员压疮预防与护理水平；⑥负责全院压疮及压疮高危患者的护理会诊，组织对难免压疮的认定，并对院内新发的压疮进行分析、总结、反馈，提出整改措施，以达到管理质量的持续改进，降低院内压疮的发生率及提高带入压疮治愈率。

1.2.2压疮风险评估、报告程序：①责任护士对新入院、长期卧床、截瘫、大小便失禁、坐轮椅、大手术后、意识不清、病危、营养不良、强迫体位等患者进行压疮风险性评估，并

[2]采取相应的护理措施。②评估频率：入院后2小时内由责任护士评估，Braden评分总分≤12分者每日评估1次，13-14分者每3天评估1次，15-18分者每周评估1次，病情变化及皮肤完整性发生变化随时评估记录。③效果评价：每次评估时应对前一时期护理的效果进行评价。④报告流程：属于轻度、中度危险者，报告护士长或压疮管理员，并采取相应护理措施；属于高度危险者(Braden评分总分≤12分)，需护士长再次评估确认，不能确认时，请压疮管理小组成员进行会诊，确认属于高度危险者填写“压疮高危患者预报表”报压疮管理小组备案，责任护士将压疮风险告知病人或家属并签字。1.3统计学处理

数据处理采用软件SPSS18.0，计数资料率表示，卡方校验，P＜0.05时，具有统计学意义。2结果

观察组压疮发生率为1.54%，显著低于对照组的10.34%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组压疮发生率比较（n，%）组别 观察组 对照组

例数 65 87

压疮发生率 1（1.54）# 9（10.34）

注：与对照组比较，#P＜0.05。3讨论

传统压疮管理模式下的护理工作对于难免压疮及带入压疮无统一评价标准，既存的评估量表多由各科室拟定，在评估压疮危险程度及病情程度缺乏科学性，故临床护理工作中所采取的护理方案均具有一概而论的性质，缺乏个性化和针对性，致使护理质量低下、护理效果

[3]较差，难免压疮发生率相对较高。

建立压疮管理专业小组进行管理后，通过规范压疮管理流程，建立健全压疮会诊、操作、管理制度，使全院对压疮预防工作予以高度重视，有章可循得实施个性化、针对性护理方案，[4]从而提高护理质量和护理效果。此外，压疮管理专业小组通过活动、培训等措施，使护理人员通过应用Braden评分量表，掌握科学的评估方法，采取多种措施避免局部长期受压，同时及早治疗高危压疮患者，从而降低压疮发生率。本研究中，观察组压疮发生率显著低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05），表明压疮管理专业小组对降低压疮高危患者压疮发生率的有效性。

综上所述，通过建立压疮管理专业小组可有效降低压疮高危患者压疮发生率，其临床效果较为显著，值得临床进一步推广应用。【参考文献】

[1]屈丽萍． 压疮的预防及护理［J］．山西医药杂志，2012，41(8):840-841.[2]孙素芬，刘月欣，刘敬珍．泡沫敷料联合银敷料治疗糖尿病合并Ⅱ期压疮的疗效观察［J］． 护理实践与研究，2012，9(15): 22 －23 [3]周桂珍，薄存霞，沙凤珍．糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素评估与护理干预［J］．齐鲁护理杂志，2012，18(3): 33 － 34 [4]杨惠花，眭文洁，施耀方，等． 课题小组在压疮护理管理中的应用［J］．中华护理杂志，2006，41(4): 343 － 344

第二篇：高危压疮患者护理

临床高危压疮患者预防压疮的护理

压疮，是指由于局部组织长期受压，引起血液循环障碍，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部组织溃烂和坏死。高危压疮患者是指由于患者自身条件及制动等因素使压疮发生的风险增加,经过积极的采取预防措施仍可能发生压疮，包括瘫痪、长期卧床、行动不便、老年病人等等。目的：为了减轻高危压疮患者可能发生压疮的概率或者减轻发生压疮的级别，减轻患者的疼痛和损伤。

高危压疮的护理流程

对于新入院的患者，由接诊护士按照压疮评估表，对其进行入院评估，确认是否为压疮高危患者(＞15分)，填表申报，采取相应的护理措施。包括给予定时翻身、气垫床、局部吹氧，严格交接班制度，加强皮肤护理，改善营养，避免压力与摩擦力，与护理员一起实施压疮预警护理，重视患者的整体情况，特别注意患者翻身前后的肢体功能位，24h内上交护士长，护士长核实后，24h内上交护理部，由护理部负责人员下科室核对、指导。住院期间，病情变化，由责任护士负责监控记录，出院时由责任护士填报转归情况。

高危压疮护理的实施

2.1 压疮高危确认

评估项目：①精神状态：清醒1分，淡漠2分，混乱2分，昏迷4分，②大便情况：能控制1分，偶尔失禁2分，完全失禁但无腹泻3分，完全失禁伴腹泻4分，⑧小便情况：能控制或留置尿管1分，偶尔失禁2分，经常失禁3分，完全失禁4分。④皮肤感觉：感觉正常工作1分，感觉异常2分，感觉迟钝3分，感觉丧失4分，强迫体位5分。⑤皮肤状况：弹性好1分，皮肤干燥老化2分，脱水或轻度水肿或高热多汗3分，中度或重度水肿4分。⑥营养状况：营养好1分，营养稍差2分。营养差3分，恶病质4分，超重或超轻5分。

2.2 高危压疮报告

院前压疮情况反馈(包括部位、面积、程度等)；患者或家属意见，并签名为证；接诊护士签名和时间；护士长签名和时间；患者出科时转归情况记录：出科时间、类别(出院、死亡、转科)；难免压疮情况(发生、未发生)；已发情况(治愈、好转、未愈、恶化)。一式两份，一份交护理部，一份留科室。

2.3 高危压疮护理的预防处理

减轻压力、改变体位、皮肤护理、指甲护理、床单位护理、加强营养、健康宣教等。

一、防止局部皮肤长期受压

1、鼓励和协助卧床病人经常更换卧位，每2个小时翻身1次，必要时30分钟翻身1次。

2、减轻骨隆突处的压力和支持身体空隙处，可用气垫、海绵垫、水裤等。

3、对于使用夹板、石膏、牵引固定的病人，应加强观察局部皮肤的变化。

二、避免摩擦力和剪切力

1、采用坐位、半坐卧位时，防止身体下滑。

2、病人翻身或更换床单时，避免拖、拉、拽、推等动作。医学|教育网原创

3、正确使用便盆。

三、保持局部皮肤的清洁和干燥

1、保持床单、被服的清洁，皮肤清洁干燥。

2、不可让病人直接卧于橡胶单或塑料布上。

四、按摩背部及受压局部，促进局部血液循环。

五、改善全身营养状况。保证充足的营养，给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。

2.4高危压疮护理的病例讨论

对于新入院的带入压疮、高危患者和住院期间发生的压疮，需组织全科护理人员进行讨论，总结经验教训，提出整改措施，并以书面形式上报护理部，以提高护理人员的防范意识和水平。

2.5 高危压疮护理记录

由责任护士负责，责任组长监控，3 高危压疮护理讨论

高危压疮护理是护理工作的难点：积极评估患者情况是预防压疮发生的关键，我科强调在患者入院时即进行压疮高危评估，并对高危患者进行重点的预防和积极主动的护理，做到班班交接(护士交护士、护理员交护理员)，做到全员知晓，有效地预防了压疮的发生，在临床工作中，笔者发现，往往清醒的患者容易忽视，有1例是消瘦，喜偏睡一侧者，另1例是脑瘤转移恶病质者，2例均是清醒患者，在住院期间发生了压疮。在工作中不断的总结经验，现我科将体重情况和不良生活习惯加入了高危评估内容，使压疮管理日趋科学化和客观化。

压疮的防治及护理技术复杂，并非严格的规定就可杜绝，也不是单一的护理措施就可以防患于未然，只有集管理与预防为一体，才能更加有效的预防。引用压疮评估量表对患者进行评估，根据评分高低对高危的患者采取个性化护理，既可避免资源的浪费，又可把握重点人群以及关键环节，使压疮的预防工作重点分明。

第三篇：平舆县人民医院压疮及高危患者统计表

2015年3月压疮及高危患者统计分析

问题描述：

护理部牛主任发现从OA中查看的2015年3月压疮及高危患者统计表中院外带入数量7个与科室记录的数量17不一致，二者差距10个，遂提出问题。数据分析过程：

之前的数据是以病人压疮等级统计，打印出报表，两种统计方法的区别。与牛春平护士长沟通后按压疮病人数进行统计，把打印后结果和之前打印的报表对比。交给牛主任查看发现没有问题了。对2015年3月的压疮及高危患者发生的数据进行梳理，发现存在问题如下：

1.按照压疮等级统计2015年3月院外带入如下图所示：

2.按照压疮患者数量统计

2015年3月院外带入如下图所示：

总结：

经过与护理部牛主任沟通，在信息科办公室进行了协调，统一了统计口径（按照压疮部位数量），院外带入数量是相等的。

第四篇：压疮分析

2017年普外一科第二季度压疮分析

一、总结第二季度我科共收治病人334数人，通过对新入院，转科患者的压疮评估，压疮的高危风险例数共22例，上报难免压疮共2例，收治院外压疮病人共0例，第二季度我科发生院内难免压疮1例。

二、压疮风险评估

1、护理人员对新入院、转入、大手术及压疮高危患者，在入院时进行了严格的皮肤检查及压疮风险评估，评估率达到100%。

2、根据Braden评分法对住院高危患者进行动态的评估

主要措施

（1）定时检查皮肤情况，保持皮肤清洁干燥。（2）及时翻身，减少组织压力。

（3）保持床铺干燥、平整无皱褶、无渣屑，污染后及时更换。（4）必要时使用气垫床。（5）改善机体营养状况。

（6）在骨隆突处和身体空隙处垫软枕。（7）压疮部位给予减压贴保护。

（8）床头悬挂防压疮标识，提醒护理人员积极采取措施，同时提高患者家属防范意识。（9）加强交接班

三、存在问题：

1、压疮风险评估个别评分分值不准确。

2、压疮防治措施有的未落实到位，如未悬挂标识，患者营养支持不到位，患者家属宣教不到位。

四、防范压疮进一步改进措施：

1、进一步深化学习压疮防范相关制度，学习标准，严格掌握评分标准，正确评估高危患者的压疮风险。

2、发现压疮或高危患者及时通知护理部，并上报报告表和风险预警表，杜绝压疮的漏报。

3、患者住院期间积极消除诱发因素，护士工作中做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。

4、夯实基础护理，保证患者的“三短”“三洁”，及时整理及更换床单元，保持整洁、干燥。

5、加强高危患者的皮肤交班，对不同风险程度的高危患者采取不同的防范措施：及时有效翻身、保持皮肤清洁干燥、必要用气垫床，骨突处和身体空隙处垫软枕支持。

6、压疮高危患者，及时登记在压疮高危患者登记本上，参照评估标准对患者动态变化及时评估，密切观察皮肤的变化，必要时申报难免压疮，掌握压疮高危患者的上报程序和压疮上报程序。

7、护士长每天深入病房，掌握病房高危患者的动态变化，及时给与指导意见。

8、科内定期进行培训压疮评估标准及压疮预防，治疗措施，正确使用压疮防护用具和材料，正确压疮评估，正确实施治疗和护理。如发生压疮，压疮上报的程序，

第五篇：压疮质量管理汇总分析

第一季度压疮质量管理汇总分析

存在问题：

1、手术中压疮预警管理不到位，体现在与手术医生的沟通环节及与病房护士交接环节不完善。

2、资浅护士对患者braden评分及压疮分级、预防治疗措施掌握不全。

3、压疮防治措施落实不到位，各类新型防治敷料的使用欠规范。

4、压疮相关护理记录缺乏动态性，死亡、出院、痊愈等患者的追踪评价不及时。

5、健康教育落实不全，表现在患者及家属对压疮预防治疗措施知晓不全。

6、压疮小组成员对科内压疮监控管理不到位。主动请求专科会诊的意识不强。整改措施：

1、护士长会议反馈压疮质控工作中存在的问题。

2、护理部制定手术中压疮预防管理方案及手术室与病房、ICU手术患者皮肤交接流程。

3、护士长督查护士压疮预防治疗措施的落实，督查压疮相关护理评估的及时性、正确性。

4、利用继续教育平台组织各科护士长、伤口造口专科护士、压疮小组成员学习压疮预防治疗新进展。

5、加强会诊制度的落实，造口中心负责全院压疮质量管理过程中的会诊工作，指导临床各科规范预防治疗压疮，提高全院压疮护理质量。

6、通过SBAR交班，培养护士的观察判断能力，重视护患沟通，加强患者和家属压疮预防知识的教育及指导，共同提升压疮护理能力。