09全市费用控制交流材料

第一篇：09全市费用控制交流材料

加强定点医疗机构监管降低住院病人费用

提高参合农民补偿率

-----江夏区新农合费用控制方法

加强定点医疗机构监管,降低住院病人医疗费用, 提高参合农民

补偿率是新型农村合作医疗面临的主要工作，江夏区在费用控制方面作了一些探索,也取得了一定的成效。我们的主要做法是：规范医疗收费行为，坚持基础用药，控制不合理大型辅助检查，总量控制降低日均费用和住院天数，严格三级审核制度，密切与医院的沟通。具体总结如下：

一、医院收费系统与新农合软件全面对接，提升医院管理能力。为规范定点医疗机构收费行为，07年年底定点医疗机构全部实行医院收费系统(HIS系统)管理。区合办对医院收费系统(HIS系统)中药品价格、医疗服务性项目设置及收费价格、一次性医用耗材价格依照物价文件进行审核，变事后处罚为事前防范。从源头上防止了乱收费行为的发生。2008年医院收费系统与新农合软件全面对接，数据在网上封闭运行，防止人为因数发生，保证报销补偿的公开、公平、公正。通过网络化的建立，实现了规范管理、改善了服务质量、提高了工作效率、方便了参合农民。

二、加强制度建设，形成有效的费用控制体系。

新农合推行前病人直接付费，医生医疗行为不受约束，新农合实施后，新农合经办机构作为付费方担负着四十三万参合农民的重托，深感费用控制的重要性。为规范医生的抗生素应用，我们先后转发《抗菌药物临床应用指导原则》、《卫生部办公厅关于进一步加强抗药物临床应用管理的通知》卫办医发„2008‟48号、《卫生部办公厅

关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》卫办医政发„2009‟38号、《国家发展改革委关于降低头孢呋辛等22种药品零售价格的通知》发改价格[2005]1762号。

为了落实出台的相关文件，我们制定了定点医疗机构考核标准，每个季度对定点医疗机构进行考核，发现问题及时通报整改。

三、对部分疾病实行临床路径管理, 明晰单病种费用。

对部分常见外科病种，如：单纯性兰尾炎、疝修补术、胆囊切除术、白内障超声乳化晶体置换术、子宫畸瘤摘除术、子宫全切术、子宫次全切术、甲状腺次全切除术等类似疾病实行临床路径管理,明晰单病种费用。如：卫生院单纯性兰尾炎、疝修补术费用构成，①辅助检查:三大常规、出、凝血时间、心电图，费用合计100元以内。②手术费500元+硬膜外麻260元+术中心电监护30元，手术室费用在900元；③疝修补术属无菌切口，术后抗生素主要用于预防感染，应用头孢曲松钠、头孢哌酮等价格较合理的抗生素，每天药品费用在70元±30元，住院7天±1天，药品费用合计500元；④住院费15元，诊查费4元、二级护理2元每天，注射费3元，换药6元，医疗服务性费用30元±6元。住院7天，费用合计210元。单纯性兰尾炎、疝修补术费总费用在1500±200元。

对卫生院内科病人日均费用实行临床路径管理。卫生院辅助检查少，多以呼吸道、消化道疾病、无严重并发症的心血管疾病为主，每天药品费用要求控制在80±20元;医疗服务性费用30元

±6元；辅助检查在100元左右。要求日均费用控制在120元左右，平均住院4.7天，卫生院内科病人例均费用控制在600元左右。区内二级医疗机构住院天数平均7.2天。

四、坚持基础用药，严格控制药品费用的不合理上涨。

特别是控制抗生素和营养支持类药品的费用。抗生素的应用按照药品目录备注栏中限定的适应症和卫生部抗生素使用原则执行，对不合理使用抗生素产生的费用在三级审核中予以扣除。无明显适应症的病人使用营养支持类药品产生的费用在三级审核中予以扣除。如：一般病人使用脂溶性维生素、水溶性维生素，依据药品目录规定该药品限制为肠外营养时使用的，三级审核中予以扣除。

2009年5月1日卫生院统一实行武汉市新农合目录(乡镇级),从使用情况看,卫生院费用上涨的势头得到有效遏制,例均费用由原来的702元,下降到 元,下降 %.五、防止不合理检查现象的发生。

CT、磁共振、彩超、长程心电图、电子胃镜等大型辅助检查项目的重复检查、盲目检查是医疗费用不合理上涨的又一重要原因。按照卫生部的文件要求，大型辅助检查阳性率应大于60%。为避免因单个病例是否需要大型辅助检查与医院发生分歧，我们在每个季度的考核中以辅助检查科室记录本进行考核，确定其阳性率。

六、加强对定点医疗机构的监管，实行三级审核制度。

乡镇街合管办每天对定点医疗机构病人用药、检查、治疗情况进行核查登记。对不合理检查、用药、分解病例、分解收费以及直接结

算减免和接诊身份识别等方面存在的一些问题及时纠正，对定点医疗机构出现的冒名顶替、挂床住院、编造虚假病例和票据等套取新农合基金的违纪违规行为依照相关规定严肃处理；

区合管审核中对日均费用、例均费用和住院天数实行总量控制。同时对区内二级医院、卫生院报销资料与住院病历100%审核。发现某一抗生素或某一药品在不同病人反复出现不合理应用情况，写出书面审核意见，及时与医院沟通分析，了解该药品在当月的处方数量，建议医院停用该敏感药品。医院分析原因并将审核意见书下发到各临床科室，医院将当月的扣款落实到责任医生。

七、严格加强基金监管。

为了保障基金安全运行，切实维护参合农民的利益，合管办将合作医疗基金管理、医疗机构的监管和医疗费用的控制列为工作重点，在合作医疗基金的管理上严格执行《基金管理办法》，落实“三项”监督管理措施：一是行政监督。成立区监视委员会，合管办每半年向监视委员会进行汇报；二是审计监督。邀请区审计局每年对我区新型农村合作医疗工作进行了专项审计；三是社会监督。严格执行基金管理定期公示制度，区合管办每季度将基金运行及报销补偿情况制作成美观新颖的版画张贴到338个行政村，同时将核报信息每月在政务网上进行公开，各定点医疗机构将报销项目、报销比例和报销流程予以上墙，每月公示该院参合农民住院报销明细，确保参合农民受益公平。主动接受群众监督。

八、有效控制区外转诊。

2008年我区进一步规范了转诊手续的办理程序，设立了专门的办理窗口，偏远地区转诊窗口前移，采取电话登记、急诊后补、现场审批等形式灵活办理。通过多渠道、多形式、多环节的宣传解释，引导病人树立小病小治，大病重视的合理就医观念。同时，采取设置不同的起付线和报销比例，从切身利益上限制了盲目就医。2009年我区区外转诊比例得到了有效控制，就医流向更加合理，就医人次呈现出：乡镇街卫生院→区级医院→区外转诊医院梯次减少的“金字塔型”分布。

2010年3月31日

第二篇：医保费用控制报告

医保费用控制报告

一、医疗保险支出近况：

2016年1-11月15日共报销支出：元；

2016年11月1日-15日共补偿支出：元

二、控费措施

一、医院院领导召开临床科主任会议，严格要求控费势在必行。

二、医务人员在诊疗过程中严格遵守各项诊疗常规及严格执行医保《三个目录》，做到因病施治，合理检查、合理治疗、合理用药，禁止过度服务。严禁超量用药、超限用药、重复用药；严禁实施与病情不符的检查、治疗、用药；严禁分解处方、分解检查、分解住院。严格掌握参保人的入院标准、出院标准，严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

三、严格贯彻和执行国家物价政策及各项物价标准，规范医疗收费行为，严禁分解收费、重复收费。

四、加强培训医务人员，及时普及医疗保险政策和控费技巧。进行各类医保管理知识培训。

五、医保科利用医院信息系统“医保费用实时管理”功能，实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标，实时查询在院医保病人的医疗费用情况，查阅在院医保病人的费用明细，发现问题及时与科主任和主管医生沟通，并给予正确的指导。

六：将控费总额按相应比例分配到各临床科室，超出者给予经济处罚。

三、原因分析

1、进入冬季后，是老年人常见病、多发病季节，如：慢支炎、肺心病、慢阻肺、冠心病等病人较其它季节多；

2、由于我院痔瘘科采用四川“冯氏疗法”治疗痔疮，痛苦小，效果好，吸引不少患者前来就诊；

3、我院新购买“DR”数字胃肠及四维彩超的应用，提高了服务能力，吸引病人前来就诊；

4、由于我镇实施健康关爱工程，使我辖区内常见病多发病病人流出较少。

四、下一步打算

2017年即将来临，在以后的工作中，始终以县人社部门医保基金管理为中心，确保医保基金合理使用、不超总额控制。

第三篇：英国留学费用如何控制

英国留学费用如何控制

英国留学费用不是一笔小数目，很多人都不知道如何才能节省的更多。下面是对于英国留学费用控制的方法介绍，希望大家看了之后能够有所了解，并顺利地进行英国留学申请。

英国留学省钱攻略一：学费一次交付有折扣

英国大学允许学生按照一次性付款、分期付款和按月度付款三种主要方式交纳学费。而大学鼓励学生在入学注册时一次性付清学费，通常会给予2%-5%的学费折扣。通常而言，中国学生离境前已有能力贮备好留学期间的学费和生活费，所以，一次性缴付学费可行性较强。

英国留学省钱攻略二：试行两年制速成本科

少读一年就能剩下一年高昂留学费用，如果再把早工作一年的工资考虑进去，两年制课程的学生相比三年制学生能省平均两万多英镑，时间就是金钱的道理在这里体现的淋漓尽致。目前已有7所英国大学开始试行两年制速成本科学位。

英国留学省钱攻略三：入学金可大胆申请

英国大学对获得录取通知书且通过奖学金申请的学生给予1000-3000英镑/年的奖学金。一般来说，此类奖学金的数量较多，申请难度较小，而且很多大学会对获得录取通知书的学生自动发放此类奖学金，如东英格里亚大学的非商科专业。中国学生可大胆申请。

英国留学省钱攻略四：学有余力做兼职

虽然说出国留学是以求学为主，但也不能“两耳不闻窗外事"。在处理好学业问题的前提，建议同学可以适当做一些兼职。和大部分留学国家一样，英国也是允许留学生在平日有20小时/周、节假日40小时/周的打工时间。通过兼职工作，同学们可以了解更多的英国文化风俗和社会情况，对拓展眼界、积累丰富的海外经验大有帮助。

以上是对于英国留学费用节省的方法介绍，大家看了之后都能有所了解了吧。控制英国留学费用成本，从而才能更好地降低经济压力，以便于顺利地进行英国留学。

第四篇：费用报销控制制度

<转>费用报销控制制度

第一条：为了严格公司管理制度，合理控制公司经营费用，根据公司经营活动的特点，特制订制度。

第二条：费用报销的控制原则：计划管理、分级负责、层层把关。由各部门经理负责本部门人员费用报销的实质性、合理性的一级审查；由财务经理对报销票据的合法性进行二级审查；由总经理进行最后的审核批准。

第三条：费用的控制实行计划管理，由需要支付费用的部门或个人先行填写“用款申请单”，列明：费用的性质、费用的用途、费用的预计金额、款项支付预计时间等要素，先报部门经理审批同意后，报总经理审批，待取得总经理签署同意的“用款申请单”后方能执行。

第四条：费用发生过程中，原则上必需由两人或两人以上同时参与或执行，并互相监督和共同承兑相关责任。

第五条：费用发生过程中，当事人应充分取得费用的相关单据，如：合约或协议、合法的票据等，如因未能取得合法（被税务机关认可）的票据而遭受财务经理剔除的部分支出，公司原则上不予以承担，由当事人自行负责。

第六条：费用发生完毕后，当事人应及时将收集到的费用单据加以整理归类，采用公司统一印制的“费用报销单”规范粘贴，粘贴过程中应区别费用性质（如：交通费、住宿费、餐饮费、招待费、办公费等）分类粘贴，便于归类计算和整理。

第七条：当事人在填写“费用报销单”时，应遵照“实事求是、准确无误”的原则，将费用的发生原因、发生金额、发生时间等要素填写齐全，并签署自己的名字，交共同参与的人员复查，并请其在证明人一栏上签署其姓名。“费用报销单”的填写一律不允许涂改，尤其是费用金额，并要保证费用金额的大、小写必须一致，否则无效。

第八条：当事人应将填写完整、附件齐全的“费用报销单”和已经审批过的“用款申请单”一起送交本部门经理进行审批，部门经理应重点对费用发生的真实性、费用预算金额与实际金额的差异合理性进行审查，部门经理审查无异议后，应在“费用报销单”部门经理一栏签署审批意见并签署部门经理的名字。

第九条：当事人将取得经过本部门经理审批签署后的“费用报销单”以及原审批的“用款申请单”送交财务经理进行审批，财务经理应重点对“费用报销单”后所附的原始发票和单据进行合法性审查，对费用金额的计算进行复核稽查。财务经理审查无异议后，应在“费用报销单”财务部门一栏签署审批意见并签署财务经理的名字。

第十条：当事人将取得本部门经理、财务部门经理审批签署后的“费用报销单”以及原审批的“用款申请单”一起，通过公司内部单据传递程序报送到公司总经理处，由总经理进行最后的审查和审批。总经理一般仅从“费用报销单”的形式要素上进行审查，看报销审批程序和相关人员的签字是否齐全、字迹是否真实。总经理审查无异议后，在“费用报销单”总经理一栏签署审批意见并签名。

第十一条：当事人取得审批齐全的“费用报销单”以及“用款申请单”后，应在3天之内送交财务部门的出纳员手上领取资金，出纳人员应对“费用报销单”进行审核，重点看报销单是否有涂改、费用的计算是否正确、后附的发票是否齐全合法，审批手续是否齐备。出纳人员在审核无误后方能付款。

第十二条：本管理制度的制订、修改和解释权属于公司董事会。

第五篇：浅析营销费用的控制[范文]

——浅析营销费用的控制

浅析营销费用的控制

——营销推广费用的审核心得

【内容摘要】 营销推广费用，也是公司需要着重控制的一方面，本文对该费用的审核控制方式、是否能达到预期的推广效果，以及改进建议的进行一些梳理和思考总结。

【关键词】 营销推广形式费用审核

大多房地产公司每年用于楼盘的营销推广费用，少则百万，多则千万，也是一笔很大的成本费用。公司每年用于营销推广的费用（不含销售代理及样板房），也是每年超千万，故营销推广方面的费用，也是公司需要着重控制的一方面。另外，最主要也最为关键的是该项费用的支出，是否能达到预期的推广效果，如何去评价广告所达到的效应和影响，让花出去的钱物有所值，也是值得去研究。

公司所有的营销推广费用，均由成本部进行审核，自今年开始，我有幸负责这方面的审核工作，接触到大量的网络、电视、电台、报纸杂志等宣传媒体，以及户外广告、宣传活动、房产展会、宣传物料制作等推广形式，对其费用的审核控制过程中，有了些自己的心得和看法，和大家分享。

营销推广费用，大致可分为销售代理费用、样板房设计装修费用、展销会费用、广告发布费用、固定媒体费用、案场活动费用、宣传物料制作费用等，根据各种营销推广形式，其费用的审核方式也会各有不同。对于销售代理、样板房设计装修和展销会费用，公司一般都采用招标的方式，经过几家公司的竞标，可以比较合理的确定实施单位和费用，其最终所达到的效果，也较容易评价，故在本文中，不重点探讨，主要对另几种推广形式，我公司目前的所采用费用审核方式以及改进措施进行论述。

一、广告发布费用的审核

广告发布费用又可分为平面媒体、网络媒体、电视、电台等几种形式的费用，一般这类媒体的广告费用较高，选择当地较为知名和影响力大的这类媒体，效果较好。我公司对此类费用的控制，主要是采取合作的方式，根据每年预计需投入的费用，与报刊、网络、电视、电台签订框架协议，在协议中根据累计投入广告金额确定优惠幅度和折扣率，每期广告费用均按协议规定方式进行优惠打折。此种方式优势在于不用每次都需花费精力谈价审价，而且也能得到合理价格。但是，这种协议的签订的关键在于其对外发布的刊例价和折扣率，需认真审核和调查其他同类公司的刊例价水平，以及不同广告发布位置、时段的价格差异，然后再对折扣率和赠送优惠方式进行谈判。另外，营销部门也需要对这类广告的年投入量按公司推广计划做出合理的分配，因为一般这类媒体公司在签订会根据年计划投入额来确定折扣率的大小，有的公司还会设置保证金，如未达到协议中的预计投入金额，会没收保证金或其他违约处罚措施。

二、固定媒体费用的审核

固定媒体费用也可细分为户外高炮、道旗、看板、灯箱、楼宇电梯等形式的广告费用。此类广告的费用一般较难审核，主要原因在于户外广告的发布权的获取上。因为户外高炮、道旗、看板、灯箱的发布位置一般集中在市内主要交通干道、人员密集场所，其广告发布权都在交通、路政等政府部门，由其是位置较好的广告位，政府部分还会进行拍卖，故广告公司的报价也会水涨船高。广告公司获取广告位的经营发布权后，就具有垄断性，并受市场影响较大，并且该价格也不同于工程审价，费用可以量化，故此类广告的审价也较为被动，具体真实价格难以把握。针对此类价格审价，目前采取的措施是针对某一个具体广告位，尽

量咨询其他房产公司做过的价格，与他们保持一致即被认为较为合理，或者是让广告公司提供近期与其他公司签订该广告位的合同，作为评判对我司报价的合理性，但这点一般较难，广告公司会以各种理由拒绝提供合同。

三、案场活动费用

公司在楼盘开盘、样板房公开等时间节点上，以及每周末都会在销售案场举行一些营销活动，以营造现场气氛。对于开盘仪式等较大的活动，公司大多会采取密封比价或招标的形式，进行单位的选择和费用的控制，一般价格也在控制范围内。但是对于一些小型活动，如周末的暖场小活动，其费用则较难审核。主要表现在，这类活动经常会穿插一些抽奖活动、客户自助餐饮或水果、乐队，奖品及餐饮、水果的数量主要取决与来访客户的多少，但是客户来访数量难以确定。一般活动举办公司在报价中会列举小奖品数量、准备的食品和水果数量，这些不确定的项目在审价时很难去谈价。再如活动中请来的乐队、主持人，他们的出场费用也较难核定。针对此类活动的费用审核，一般根据具体情况，都控制在2万元以内，组织公司对审核后的费用包干。

四、宣传物料制作费用的审核

营销过程中会用到大量的楼书、楼盘模型、宣传画册等宣传物料的制作，该制作费用也是较大一笔费用支出。对于该类涉及金额较大的，如模型制作，采取密封比较或招标的形式，按最低价中标的原则来控制费用。对于金额较小的无聊制作、印刷费，则参考市场价价格来确定。

五、推广广告效果的监测、反馈机制

在营销推广活动中，建立对广告效果的监测及反馈机制，也极为重要。哪类广告效果好，受众多，吸引来访客户量大，就应采取多投此类广告，反之，则

减少投入。

以上几点，均是我公司对营销推广费用的审核方式的基本情况，对于其中存在的一些问题和控制难点，有以下几点改进建议：

首先，公司应对每年的营销推广进行详细的策划，对楼盘推广各节点应投入哪些广告作出规划，并对各种推广形式进行分类，统计归纳近年来各种类型广告的费用情况和使用比例，在公司总的营销费用中按比例按类别进行总额控制。

其次，对于一些资源垄断性的户外广告，可以选择经常合作并合作良好的公司进行战略合作，允诺某些广告均有该公司进行发布，要求其合同价格进行优惠；或者对某个广告位不能确定是否长期租用，可在合同中约定，如我公司续约，则我公司有优先权且费用按月或季度进行递减。

对于营销活动中经常用到的一些物料，如搭背景墙用桁架、音响设备等，公司可以自行制作或购买，可长期使用，较每次活动报价中租用费用会节省客观费用。另外，一些活动中的金额较大的抽奖奖品，可由公司直接采购。

在审价体制上，营销费用一直由成本部进行审核，经对大多房产公司进行咨询，由成本部门对营销费用的审价的较少，主要是对总体费用的把控。因为成本部的工作重点还是对工程费用的审核控制，也是其专业之所在，而对于营销费用，营销人员更贴近市场一线，与广告公司的前期接触洽谈也是营销人员，对具体情况更为了解，故其对具体广告费用的把握及谈价的条件比成本人员更为有利，所以，营销费用由营销部门把控更合理。

以上均为近期对营销费用审核的一些心得和思考，希望对营销成本管控方面有所帮助。