第一篇：输液港异常问题的处理原则
输液港并发症的处理原则
异常问题 难
可能的原因
防范措施
1、检查管路，打开夹子 位，在尝试回抽。理盐水脉冲通管，可反复多次。
4、报告医师，申请照胸片或造影，确定导管位置。
5、严格按照操作规程，输注普通液体后用10ml生理盐水脉冲通管，输入血液制品、静脉高营养后用20ml生理盐水脉冲通管，24小时连续输液时，每6~8小时通管一次，输入两种不相容液体时，中间要用生理盐水脉冲通管。
6、及时通知医生，排X光片、作B超检查
导管堵塞
1、血液倒流发生阻塞
（1）血块等支撑，使得瓣
膜持续开放。（2）导管进入右心房或右
心室，心肌的收缩可能会打开三向瓣膜，或导管末端碰到心脏内结构，使瓣膜打开。（3）剧烈咳嗽引起静脉内
压力过高，造成血液回流。
2、药物沉淀或脂质沉淀堵住导管腔。
3、导管锁连接处渗漏，造成通管
1、尝试用20ml注射器回抽，将血块吸出导管。如能吸出，再用20ml注射器抽吸生理盐水冲净导管。如不能吸出，应用5000u/ml尿激酶溶栓，清除血栓，尽量往外吸血栓，不可硬性向内推注，以免形成血管栓塞。抽不出血栓时可注入溶栓液后将导管关闭30分钟以上，让血栓尽量浸泡在溶栓液中，再行抽吸。
2、严格按照操作规程，输注普通液体后用10ml生理盐水导管回抽困
1、未打开延长管的夹子
管壁上。住瓣膜。
4、导管发生打折、导管位置发生易位（如进入颈静脉）。
5、日常没有完全按照操作规程冲洗导管。
6、不明原因
2、回抽时导管的开口吸附到血
2、嘱病人活动几次，变换体
3、回抽时有血块、纤维蛋白鞘堵
3、用10ml以上注射器抽吸生 1 时压力不够，不能达到冲管目的。
脉冲通管，输入血液制品、静脉高营养后用20ml生理盐水脉冲通管，24小时连续输液时，每6~8小时通管一次，输入两种不相容液体时，中间要用生理盐水脉冲通管。
3、手术时注射座和导管连接正确。
感染
1、留置导管是一种有创的侵入
1、严格无菌观念
性操作，为细菌入侵打开了门（1）无论在置管、换药还是在户。导管感染与植入时间呈正输液、配液中都要坚持无菌技相关 导管植入后约24ｈ～术操作。
48ｈ即可出现导管内纤维蛋（2）培养有经验的护士作为输白沉积，沉积的纤维蛋白逐渐液港的操作人员。
增多，环导管内膜形成一层疏（3）连接输液港前用碘消毒剂松的纤维蛋白鞘。穿刺部位的消毒肝素帽大于30秒。病原微生物、治疗护理操作中（4）在有条件的情况下在无菌受污染导管接头处的病原微洁净台内或成立配液中心配置生物沿导管表面向体内迁移、液体
繁殖，纤维蛋白鞘是微生物很
2、及时观察敷料固定情况，对好的滋养层。
2、患儿出汗多、活动量大，皮下脂肪多，使得无损伤针、敷料皮肤卫生差，外源性细菌定植也是静脉导管感染的原因。肿瘤病人导管感染发生率显著高于其他病种。一是细菌来自体内其他部位的感染源，可种植在管尖形成的纤维套中胞免疫、体液免疫功能低下，不能及时清除沿导管表面侵入的细菌，使得细菌在管腔生
活动量大、出汗多的患儿要缩短更换敷料时间，发现敷料松脱及时换药。对家长的宣教，保持皮肤清洁。
连接正确，防止连接部位外渗。使用中出现问题及时报告医生，行胸片、超声波检查。
及时处理，必要时停止使用输液港一段时间。不易固定，易发生感染。患儿
3、加强对患儿的皮肤护理及
3、原发病与导管感染的关系
4、外科手术时注射座和导管而导致感染。二是此类病人细
5、如患儿出现对敷料过敏，应 2 长繁殖导致导管感染，加上这类病人治疗过程中常应用激素、化疗药物、生长抑素等免疫抑制药物,使病人的免疫力进一步下降，增加导管感染的几率。
4、导管索连接部位发生渗漏肿胀，引起局部感染。
5、对植入器材及敷料过敏。
6、微粒污染 输液、药物配置过程中的多次加药及穿刺均会带入微粒，输液环境中的细小微粒也可能进入药液。微粒污染是输液中普遍存在的并发症。
输液港座局
1、出现纤维蛋白鞘，造成液体沿
1、用10ml以上注射器抽吸生部肿胀、渗液 管腔壁回流。
2、植入物及反复穿刺引起机体的反应，造成患儿局部脂肪液化。
3、输液港座损伤、导管索连接部位不紧密或者导管发生破损，出现局部渗漏肿胀。
理盐水脉冲通管，可反复多次。或尝试用5000u/ml尿激酶溶解。
2、停止使用输液港，密切观察局部情况，根据医嘱局部理疗。
3、严格按照操作规程进行操作。
输液港植入
1、植入输液港位置过浅，由于反
1、调整手术埋置的位置。部位皮肤破溃 复穿刺、摩擦等造成皮肤破
2、严格遵守操作规程，无菌操溃。
（1）部分患儿消瘦、皮下
脂肪少。
（2）一部分患儿在植入输
液港时比较胖，安装时位置比较合适，但后来变得消瘦。
2、皮肤的过敏、感染
作，预防感染。加强对患儿的皮肤护理，如患儿出现对敷料过敏，应及时处理，必要时停止使用输液港一段时间。
第二篇：输液港问题-孙婉华
1.什么是输液港？
答：BardPort植入式输液港是一种可以完全植入体内的静脉输液器材，用于为需长期输液治疗的病人提供可靠的静脉通道，可用于输注各种药物，补液，营养支持治疗，输血或成分血，同时也可用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。同时，输液港可将各种药物通过导管直接输送到中心静脉处，依靠局部大流量、高流速的血液迅速稀释和播散药物，防止刺激性药物，尤其是化疗药、营养支持类药物等对静脉的损伤。（附输液岛的照片）
2.做了输液港以后患者会有哪些方面的受益？
答：
1、植入输液港是在无菌状态下进行的，减少了感染率
2、患者长期输液，血管受损，容易导致漏夜、渗液，输液港减少的这些不良现象的发生，减少了患者输液带来的痛苦
3、体外没有导管，降低了拔管的可能性
4、患者可以随意洗澡、游泳
5、而且管路不可能因外界因素导致管路脱出
4、比较美观，外界不易察觉，对生活不受任何影响，提高了患者的生活质量
5、在治疗后，护士进行冲管，拔针就可以了
6、患者治疗后返回家中，不需要特殊护理，不用像PICC、锁穿等中心静脉管路那样每周换药、冲管1~2次，提高了患者及家属的便利性
7、如果患者长期输液，每7天只穿刺一次，减少患者扎针的痛苦
8、可长期使用，一个输液岛可穿刺2000次，每次穿刺可以输液7天，减少了患者每日因输液扎针带来的痛苦
3.做了输液港以后，可能会出现哪些并发症？应该怎么办？ 答：输液港的并发症较少见，常见并发症有：
1）伤口红肿：如果发现伤口处有红肿，请您及时就医，遵医嘱每日伤口换药、引流，遵医嘱抗炎治疗。
2）输液不畅：检查管路设备，让患者活动上臂和胸部。调整穿刺针，抽回血。生理盐水反复冲洗纤维蛋白鞘。如果导管堵塞时，遵医嘱使用尿激酶溶栓。导管打折，注射座翻转及时通知医生。
3）皮下组织的灼烧感：立即停止输液，立即通知医生。4）颈部、手臂肿胀：立即就医，检查是否有血栓形成。
5）导管脱落或断裂：立即就医，医生会在介入下将断裂的导管取出。
4.做了输液港以后，还需要像PICC、锁穿那样每周换药吗？
答：不需要。因为输液港是完全植入体内的静脉输液器材，皮肤完好，无外置导管，所以它不用像PICC、锁穿那样每周换药。
它同其它中心静脉管路一样，为防止血块形成和导管堵塞，输液港应该在每次使用后用肝素钠盐水冲管。如果患者在一月以上未行任何输液治疗，那么只需要每月去医院，用肝素钠盐水冲一次管就行了，也就是说：每4个星期用肝素盐水封管1次价可以了。
5.做了输液港以后，任何有关输液的治疗都可以使用输液港吗？
答：是的，可用于输注各种药物，补液，营养支持治疗，输血或成分血，同时也可用于血样采集。咱们一般用的导管是普通导管，不是加压导管，所以除了加压给药外，其他药物都能使用输液港输注。
6.做输液港的过程疼吗？患者应该如何应对？
答：医生在为您做输液港时要给您做局部麻醉，所以您不要紧张，不会感到疼痛的。您只要配合医生完成置管就可以了。
7.做了输液港后，总觉得身体里有异物，应该怎么办? 答： 输液港的注射座：穿刺注射的平台，如一元硬币大小的类半球型结构，顶部的穿刺隔膜为具有自动愈合功能的硅胶材料，基座为钛合金或者热塑料。
输液港注射座一般放置在锁骨下方胸壁的皮下组织内，顶部的穿刺隔膜到皮肤表面的厚度多为一公分，既不会压迫皮肤，也不至突起影响美观。但当患者消瘦时，皮下脂肪过薄，注射座难免突起，可适当用衣物遮盖。您可以用忽视法、转移注意力的方法来调节自己。
8.做了输液港后，患者可以正常洗澡和游泳吗？
答：因输液港是被埋在皮下，外界没有管路，皮肤愈合良好后洗澡和游泳不受限制，所以患者可以随意洗澡和游泳，不会因为洗澡和游泳造成感染。但避免剧烈运动。靠近注射座侧的上肢不要运动过度。
9.输液港使用的针为什么那么贵？和普通的注射针有何不同？
答；（放置两种针的照片）输液港的无损伤针与普通注射针不同。任何种类的植入式输液港都应使用无损伤针，因其含一个折返点，避免“成芯作用”，即针尖的斜面不会切削注射座的穿刺隔膜，防止损伤隔膜而造成漏液，延长输液港的使用寿命。也就是说：普通用的针有时会把皮塞吃到针心里，这样损坏了皮塞，而输液港用的无损伤针就避免了这种情况的发生，避免了药物外渗的发生。
10.使用输液港进行输液时，为什么有时一扎进去就能输液，有的则需要反复扎几次？
答：使用输液港穿刺的成功与否取决于抽回血是否通畅，有无阻力等，有时位置不合适，导致输液不滴或滴的很慢，这样护士就要调整输液针的位置。11.做了输液港以后，当天可以洗澡吗？为什么？
答： 植入输液港术是在锁骨下胸壁处切一个4~5公分的刀口，将输液港埋在皮下，所以在伤口愈合之前请不要洗澡，要保持伤口干燥、清洁，避免感染。10天伤口愈合拆线后再洗澡。
12.当天做了输液港，当天就可以输液吗？
答：当天做了输液港植入术后，如果需要输液医生会在无菌操作下将无损伤针刺入输液港隔膜，贴上辅料后，就可以输液了。
13.输液港这种先进的技术，地方医院会护理（维护）吗？ 答：一般在地方三甲医院就可以进行维护
14.做了输液港的患者还能做核磁或者CT检查吗？
答：输液港的材料是钛合金的，可以进行核磁共振和CT检查。
15.做了输液港以后，输液港长期留在身体里，影响患者以后的生活吗？患者可以做简单的家务吗？如买菜、洗衣服、做饭、拖地等。
答：可以做一些简单的家务。但要避免剧烈运动和避免物体撞击输液港位置。靠近注射座侧的上肢不要运动过度，不要提超过10斤的重物。
16.患者自我感觉输液港的位置发生了变化（从原来的锁骨下移到了腋窝下），为什么？应该如何处理？
答： 有时输液港的位置会发生轻微的变化，理论上叫移位现象，不会出现问题，仍然可以使用。如：在胸壁会移位到腋窝出，不用进行任何处理。17.输液港可以用做抽血检查吗？
答： 可以。有医务人员穿刺成功后，10ml生理盐水冲管，抽出至少5ml血液并弃置。用20ml注射器抽出所需的血液量。血样采集完成后，立即用20ml生理盐水脉冲式冲管后再用肝素钠盐水脉式封管就可以了。
18.输液港堵塞了应该怎么办？
答：首先穿刺方法要正确，但又抽不到回血，输液不畅，有可能则输液港的导管堵塞了。这要求现做个B超，看是否有血栓发生，严重程度。如果有血栓请到医院，医生会用尿激酶进行溶栓治疗就可以了。19.回家后应该如何观察输液港处的伤口？
答： 植入注射座的伤口一般为4~5公分，缝合后回家。患者应关注自己体温，伤口处皮肤温度；是否剧烈疼痛；是否大量出血等其它不适，如有上述情况应及时就医治疗。如果没有任何不适症状，那么只要10天后到医院拆线就可以了，这期间不用更换伤口敷料。
20.为了省钱，我从网上买了输液港专用的直角针，结果医院说不能用，为什么？ 答：为了保证医疗安全，我们不建议患者网上购置无损伤针。
21.患者做输液港已经2年了，一直用的很方便。以前每半年冲一次管，可是现在要求患者一个月冲一次管，为什么时间有这么大的差异？如未按时冲管，会有何影响？
答：以前我们确实是在不治疗的情况下。半年冲管一次，也未发生过管路堵塞现象。但现在我们的医疗操作逐步走入正规，按静脉输液治疗规范中要求，1个月用肝素钠冲管一次。
第三篇：电费异常问题筛选及处理途径
一、电费
TM03_02_01/售电量波动
通过掌握售电量波动情况，监控波动变化异常的用电类别售电量。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月5日； 网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月5日。监控频度
月 阀值
网省公司阀值：售电量波动20% 地市公司阀值：售电量波动15% 阀值设定依据 主题指标统计口径
1、算法：
（1）环比=（当期值-上期值）/上期值*100%。（2）同比=（当期值-同期值）/同期值*100%。
（3）近2年同期环比平均值=（上年同期环比值+前年同期环比值）/2。（4）售电量波动值=|当期环比值-近2年同期环比平均值|/近2年同期环比平均值。
注：当期值： 当月售电量 上期值： 上月售电量 同期值： 去年同期售电量
上年同期环比值：上年的同期环比值 前年同期环比值：前年的同期环比值
2、统计口径：统计指定电费年月范围内售电量波动超出阀值的用电类别。注：用电类别不包括趸售。营销系统中对应处理
无。备注说明
无。
TM03_03_08/变损电量异常
通过变损电量异常情况监控用户变损执行错误、变损计费参数不正确等情况。
稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月10日； 网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月10日。监控频度
月 阀值
网省公司阀值：0 地市公司阀值：0 阀值设定依据 主题指标统计口径
变损执行错误：
（1）电压小于1kV的客户计取变损、（2）高供低计未计变损(高供低计的非一级的不计算变损,非结算的计量点不计算变损)（3）无抄表电量有铜损、（4）变损计费参数不正确。变损计费参数不正确指：对于采用查表法计算变损的用户，用户实际变损计费参数与根据变压器型号、容量在变损计算参数标准表中对应的变损参数不一致。（按用户变压器容量、型号在标准表中所查到的变损编号，与用户档案中执行的变损编号不一致）
统计口径：
统计满足以上条件的异常用户（虚拟户除外）。营销系统中对应处理
请在客户档案管理>>档案维护>>功能>>客户基本档案信息，计量装置中维护计量点的变损分摊、计费标志，受电设备中维护变压器的变损编号。备注说明
无。
TM03_03_03/超容量用电
通过监控用电量和容量明确不匹配的用户，及时发现超容量用电问题。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月3日； 网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月3日。监控频度
月 阀值
（1）用户超容率
网省公司=10%（可自定义）。地市公司=0%（可自定义）。（2）用户低谷超容率 网省公司=10%（可自定义）。地市公司=10%（可自定义）。阀值设定依据 主题指标统计口径
1、算法：
（1）理论最大用电量=用户当月最大运行容量×月日历天数×日运行小时（24）。
（2）理论最大低谷用电量=用户当月最大运行容量×月日历天数×日低谷运行小时（8）。
（3）用户超容率=用户月用电量/理论最大用电量*100%-1。
（4）用户低谷超容率=用户月低谷用电量/理论最大低谷用电量*100%-1。注：
用户当月最大运行容量：当月算费时运行的专变变压器铭牌容量； 月日历天数：对应营销系统台账中的“变损运行天数”，如果变压器满月运行(变损运行天数为30)，按计费年月当月的自然天数计算。
另外，上述（1），（2）公式 是一台变压器的理论最大用电量算法，如果该户有多台变压器，需算出每台的理论最大用电量后求和，才是该户的理论最大用电量。
2、统计口径：
用户超容率或用户低谷超容率大于监控阀值。营销系统中对应处理
营销系统中查看电费台账中的变压器信息，以核对超容原因。功能位置: 核算管理>>公共查询>>功能>>电费台帐查询，类别选择“已发行电费台帐”，查询出信息后，点“应收年月”可弹出如下图台账信息：
备注说明
无。
TM03_03_07/力率执行异常
通过各类用户力率执行信息分析，监控功率因数调整电费考核执行情况，发现执行标准错误或执行不到位的用户。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月10日； 网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月10日。监控频度
月 阀值
网省公司阀值：0 地市公司阀值：0 阀值设定依据 主题指标统计口径
1、功率因数的标准值及其适用范围
（1）功率因数标准0.90，适用于160千伏安以上的高压供电工业用户（包括社队工业用户）、装有带负荷调整电压装置的高压供电电力用户和3200千伏安及以上的高压供电电力排灌站。
（2）功率因数标准0.85，适用于100千伏安（千瓦）及以上的其他工业用户（包括社队工业用户），100千伏安（千瓦）及以上的非工业用户和100千伏安（千瓦）及以上的电力排灌站。
（3）功率因数标准0.80，适用于100千伏安（千瓦）及以上的农业用户和趸售用户，但大工业用户未划由电业直接管理的趸售用户，功率因数标准应为0.85。（《功率因数调整电费办法》第2条）
2、力率执行错误类型：
（1）160千伏安以上高压供电工业用户功率因数不等于0.90或未执行。（2）100千伏安及以上的其他工业用户、非工业用户、电力排灌站，功率因数不等于0.85或未执行。
（3）农业用电，功率因数不等于0.80或未执行。（4）不应执行力率考核而执行。
统计口径：
（1）合同容量160千伏安以上、用电类别是大工业、普通工业、普通工业中小化肥（100/101/102/403/404），但是力率不执行0.90的用户。
合同容量3200千伏安及以上、用电类别是农业排灌、贫困县农业排灌用电（301/302），但是力率不执行0.90的用户。
（2）合同容量100千伏安及以上160千伏安及以下、用电类别是大工业、普通工业、普通工业中小化肥（100/101/102/403/404），但是力率不执行0.85的用户。
合同容量100千伏安及以上、3200千伏安及以下,用电类别是农业排灌、贫困县农业排灌用电（301/302），但是力率不执行0.85的用户。
合同容量100千伏安及以上、用电类别是非工业（402），但是力率不执行0.85的用户。
（3）合同容量100千伏安及以上、用电类别是趸售（500/501/502/505/506）, 排除趸售居民，趸售非居民（503/504），但是力率不执行0.80的用户。
合同容量100千伏安及以上、用电类别是农业生产用电（300）,但是力率不执行0.80的用户。
（4）合同容量小于100千伏安 或 用电类别不是大工业、农业、一般工商业、非工业、普通工业、普通工业中小化肥、商业用电、趸售（100/101/102/300/301/302/400/402/403/404/405/500/501/502/503/504/505/506）、但是执行力调的用户。
注：用电类别是指所执行电价的用电类别。营销系统中对应处理
请在客户档案管理>>档案维护>>功能>>客户基本档案信息，计费信息—用户电价中修改电价的功率因数标准。备注说明
无。
TM03_03_09/两部制电价执行异常
通过两部制电价电量电费信息，监控两部制电价的执行到位情况，发现执行不到位的用户。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月2日； 网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月2日。监控频度
月 阀值
网省公司阀值：0 地市公司阀值：0 阀值设定依据 主题指标统计口径
两部制电价执行错误类型包括：
（1）应执行两部制电价而没有执行两部制电价的大用户情况。（2）除大用户以外的不应收取基本电费而收取了基本电费。
（3）用电类别不是大工业用户，但执行大工业电价，且不计算基本费的用户。
大用户: 用电类别为 大工业用电、大工业中小化肥、大工业其它优待('100', '101', '102')，且合同容量 大于等于 315
统计口径：
统计满足以下条件的异常用户
(1)用电类别为 大工业用电、大工业中小化肥、大工业其它优待，且合同容量 315及以上，但基本费计算方式为不计算的用户。
(2)用电类别不是大工业用电、大工业中小化肥、大工业其它优待，或者合同容量小于315，但基本费计算方式为计算 的用户。
(3)用电类别不是大工业用电、大工业中小化肥、大工业其它优待，且基本费计算方式为不计算，但执行大工业电价的用户。营销系统中对应处理
请在客户档案管理>>档案维护>>功能>>客户基本档案信息，计费信息中维护用户定价策略中的基本费计算方式或修改执行的电价。备注说明
无。
TM03_03_10/分时电价执行异常
通过分析各单位分时电价用户的执行情况，监控分时电价执行的到位情况，发现执行不到位的用户。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月10日； 网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月10日。监控频度
日 阀值
网省公司阀值：0 地市公司阀值：0 阀值设定依据 主题指标统计口径
分时电价执行错误类型包括：
（1）根据各地分时执行标准，应执行分时电价而未执行的。（2）根据各地分时执行标准，不应执行而执行的。（3）执行分时电价但是尖峰谷电量同时为零的用户。
应执行分时电价的用户定义：
用电类别为 大工业用电、大工业中小化肥、大工业其他优待、非居民照明、非工业、普通工业、普通工业中小化肥、商业用电（100/101/102/401/402/403/404/405）的用户。
统计口径：
排除虚拟户；排除小火电电价；用电类别按电价的用电类别。
（1）应执行分时电价的用户，但不执行分时电价（峰谷执行标志为否）的用户。（2）不应执行分时电价的用户，但执行分时电价（峰谷执行标志为是）的用户。
（3）抄见有功总电量大于零，尖峰、峰、谷电量同时为零（按抄表电量）的用户（排除退补）。营销系统中对应处理
请在客户档案管理>>档案维护>>功能>>客户基本档案信息，计费信息---用户电价中修改是否执行峰谷标志。备注说明
无
TM03_05_02/10KV公用线路月线损监控
通过统计分析所有10KV公用线路月线损情况，监控月线损异常的10KV公用线路，及时发现该条10KV公用线路上的专变、公变供售电量异常原因。稽查频度及例日
网省：月，稽查例日每月8日。地市：月，稽查例日每月8日。监控频度
月，监控例日每月8日。阀值
高压侧累计线损情况监控
高压侧累计线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。高压侧累计线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。当月高压侧线损情况监测
当月高压侧线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。当月高压侧线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。阀值设定依据
农管〔2006〕48号-《国家电网公司农网线损指标管理工作暂行规定》。主题指标统计口径
统计口径：（1）当月高压侧供电量=当月考核单元供电量。
（2）当月高压侧用电量=∑当月公变台区供电量+∑当月专变用户售电量。（3）当月高压侧线损电量=当月高压侧供电量－当月高压侧售电量。（4）当月高压侧线损率＝当月高压侧线损电量／当月高压侧供电量×100%。
（5）高压侧累计供电量=考核单元累计供电量。
（6）高压侧累计用电量=∑公变台区累计供电量+∑专变用户累计售电量。（7）高压侧累计线损电量=高压侧累计供电量－高压侧累计售电量。（8）高压侧累计线损率＝高压侧累计线损电量/高压侧累计供电量×100%。注：
1、高压侧累计线损电量是指当年1月至当前月的线损电量之和。
2、高压侧线损率和高压侧累计线损率都是有上限和下限设置的，超过上限和下限都会被稽查出来。
营销系统中对应处理
1.如果是供电量错误造成，请核对表底录入是否正确，如果是表底录入错误了，可以到：抄表管理》抄表计划管理》功能》线损抄表重抄，这个位置可以做线损抄表重抄，将表底录入正确。
2.如果是用电量错误造成，先核对台区的供电量是否正确，如果供电量错误，参考1中的信息操作说明；如果是专变用户售电量出现错误，请先在线损管理》考核电量管理》售电量统计中重新统计一下，如果电量依然不正确，请核对专变用户档案是否错误，将专变用户的档案修改正确后全全减另发后，在统计售电量。
3.对于累计线损，只有保证每个月的线损正确才能保证累计线损正确，如果是当月线损错误造成可以参考1和2进行解决。备注说明
TM04_03_05/抄表员轮换周期
通过监控同一抄表段抄表员抄表时间段，掌握抄表员轮换周期情况。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月25日；
网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月29号（2月份为月末最后一天）。监控频度
月 阀值
网省公司=阀值等于2年。地市公司=阀值等于2年。阀值设定依据
抄表员应定期轮换抄表区域，同一抄表员对同一抄表段的抄表时间最长不得超过二年（《国家电网公司抄核收工作规范》第十八条）。主题指标统计口径
统计口径：一个抄表人员对一个抄表段连续抄表时间超过阀值要求的抄表段列入异常记录。注：
1、临时抄表计划及卡表抄表计划不列入统计范围。
2、不区分高低压抄表段。
3、主要是针对手工录入的抄表人员来统计异常的。
营销系统中对应处理
使用营销系统：抄表管理》抄表段管理》功能》抄表人员派工申请的功能，进行抄表员轮换调整。备注说明
TM03_05_03/低压台区月线损异常监控
通过统计分析低压台区月线损情况，监控月线损异常的低压台区，及时发现该低压台区的供售电量异常原因。稽查频度及例日
网省地市的稽查频度都是为月，稽查例日为每月8号。监控频度
网省公司：月，稽查例日每月8日； 地市公司：月，稽查例日每月8日。阀值
（1）累计线损情况监控
1）累计线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。2）累计线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。（2）当月线损情况监控
1）当月线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。2）当月线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。阀值设定依据
1、“县供电企业应对农网线损指标实行分级、分压、分线、分台区管理，并按月逐级分解和考核”（《国家电网公司农网线损指标管理工作暂行规定》第七条）
2、国家电网公司对农网线损指标实行月度统计分析制度（《国家电网公司农网线损指标管理工作暂行规定》第十三条）。主题指标统计口径
统计口径：（1）当月供电量=公变台区考核单元当月供电量。（2）当月售电量=∑公变台区下用电客户当月售电量。（3）当月线损电量=当月供电量－当月售电量。（4）当月线损率=当月线损电量／当月供电量×100%。（5）累计供电量=公变台区考核单元累计供电量。（6）累计售电量=∑公变台区下用电客户累计售电量。（7）累计线损电量=累计供电量－累计售电量。（8）累计线损率=累计线损电量／累计供电量×100%。
注：
1、累计线损电量指当年1月至当前月的低压台区线损电量之和。
2、不论是当月线损率和累计线损率都是有上限和下限的，超过上限和下限都是要被稽查出来的。
营销系统中对应处理
（1）使用营销系统：线损管理》线损基础信息管理》功能》售电量统计，重新统计一下售电量。
（2）核对关口抄表电量是否正确，如果错误可以走线损抄表重抄：抄表管理》抄表计划管理》功能》线损抄表重抄。
（3）台区下用户是否有用户调整了台区，或者是档案维护错误，这样的可以请将档案维护正确后，再将低压用户进行全减另发，发行正确后重新统计售电量。
（4）对一些其他特殊情况的，可以调整电量。
（5）对于累计线损错误的，如果是之前月份出现错误将无法修改。备注说明
TM03_02_02/趸售电量波动
监控趸售电量变化，反应趸售电量波动异常。稽查频度及例日
网省公司：月，稽查例日每月5日。地市公司：月，稽查例日每月5日。监控频度
月 阀值
趸售单位购电量波动
网省公司：M%，M可按供电单位历史值的波动情况参考设置。（M值为0）地市公司：N%，N可按供电单位历史值的波动情况参考设置。（N值为0）阀值设定依据 主题指标统计口径
统计口径：（1）环比=（当期值-上期值）/上期值*100%。（2）同比=（当期值-同期值）/同期值*100%。
（3）趸售用户总购电量=本期趸售电量+本期购地方电厂电量。
（4）近2年总购电量同期环比平均值=（上年同期环比值+前年同期环比值）/2。（5）趸售用户总购电量波动值=|当期环比值-近2年同期环比平均值|。注：不论是环比还是同比只要是超过0%就被稽查出来。营销系统中对应处理
核对电量波动原因。备注说明
TM03_05_04/供售电量调整异常
通过统计分析SG186营销系统中线路（台区）当年多个月供电量或当年多个月售电量（包含统计当月）调整的情况，及时发现该线路（台区）供售电量调整异常原因。稽查频度及例日
网省公司：半年，稽查例日为每年1月5日、7月5日。地市公司：半年，稽查例日为每月1月1日、7月1日。监控频度
网省公司：月，监控例日为每月5日。地市公司：月，监控例日为每月1日。阀值
供电量累计调整次数：网省公司=3，地市公司=2，可自定义。售电量累计调整次数: 网省公司=3，地市公司=2，可自定义。阀值设定依据
国家电网生〔2004〕123号关于印发《国家电网公司电力网电能损耗管理规定》的通知。主题指标统计口径
统计口径：按供电单位、调整类别，统计调整线路（台区）数量，统计条件是指定年月供电单位的当年供（售）电量累计调整次数超阀值，且监控意见为空、待分析、需处理且未提交的稽查问题。只要是月累计调整次数超过阀值就会被稽查出来。
营销系统中对应处理
使用营销系统：（1）检查调整电量的原因，如果是关口电量抄错，可以用线损抄表重抄：抄表管理》抄表计划管理》功能》线损抄表重抄。
（2）如果是售电量错误，可以根据实际情况将错误的低压用户修改档案后进行全减另发。备注说明
（1）供（售）电量累计调整次数：指从当年1月至当前月进行供（售）电量调整的次数，1个月内进行多次电量调整的调整月份次数按1次计数。
（2）调整类别：供电量调整、售电量调整。
TM03_04_05/零电费异常
通过分析各单位有电量无电费用户异常情况，监控电费收取是否到位。稽查频度及例日
网省公司：月，稽查例日每月5日。地市公司：月，稽查例日每月5日。监控频度
月 阀值
网省公司：电量不等于零且电费不等于零。地市公司：电量不等于零且电费不等于零。阀值设定依据 主题指标统计口径
统计口径：根据供电单位、电费年月、存在结算计量点的用户、电量不等于零且电费等于零。
2.电量指的是总的结算电量，本月台账中的。营销系统中对应处理
检查用户档案是否错误，将档案修改正确后走全减另发流程。备注说明
TM03_05_01/专线月线损监控
通过专线线损率的波动，反映专线客户的变化情况，确定客户有无违章窃电行为或计量故障。稽查频度及例日
网省：月，稽查例日每月8日。地市：月，稽查例日每月8日。监控频度
月，监控例日每月8日。阀值
（1）35kV及以上累计线损情况监控：
1）累计线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。2）累计线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。（2）10kV累计线损情况监控：
1）累计线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。2）累计线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。（3）35kV及以上当月线损情况监控：
1）当月线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。2）当月线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。（4）10kV当月线损情况监控：
1）当月线损率下限：网省公司=0%，地市公司=0%，可自定义。2）当月线损率上限：网省公司=20%，地市公司=20%，可自定义。阀值设定依据
国家电网生〔2009〕623号-关于印发《国家电网公司技术降损工作指导意见》的通知。
主题指标统计口径
统计口径：（1）当月供电量=当月专线线路供电量。（2）当月售电量=∑当月专线用户售电量。（3）当月线损电量=当月供电量－当月售电量。（4）当月线损率＝当月线损电量/当月供电量×100%。（5）累计供电量=专线线路累计供电量。（6）累计售电量=∑专线用户累计售电量。（7）累计线损电量=累计供电量－累计售电量。（8）累计线损率＝累计线损电量/累计供电量×100%。注：
1、累计线损电量是指当年1月至当前月的线损电量之和。
2、专线是指有损无损标志为无损的线路。
3、不论是10kV还是35kV的当月线损和累计线损都有上限和下限的限制，不过是超过上限还是低于下限都会被稽查出来。营销系统中对应处理
1.如果是供电量错误造成，请核对表底录入是否正确，如果是表底录入错误了，可以到：抄表管理》抄表计划管理》功能》线损抄表重抄，这个位置可以做线损抄表重抄，将表底录入正确。
2.如果是用电量错误造成，请先在线损管理》考核电量管理》售电量统计中重新统计一下，如果电量依然不正确，请核对专变用户档案是否错误，将专变用户的档案修改正确后全全减另发后，在统计售电量。
3.对于累计线损，只有保证每个月的线损正确才能保证累计线损正确，如果是当月线损错误造成可以参考1和2进行解决。备注说明
TM03_04_06/电量电费退补
通过退补电量电费信息，掌握各单位电量电费退补情况，对重大退补和电费差错进行监控。稽查频度及例日
（1）网省公司：月，稽查例日每月3日。（2）地市公司：月，稽查例日每月3日。监控频度
月 阀值
（1）退补金额和多笔非政策性退补 1）退补金额绝对值
网省公司=50000元，可自定义。地市公司=10000元，可自定义。2）多笔非政策性退补 网省公司=3次，可自定义。地市公司=2次，可自定义。（2）单户累计退补笔数 网省公司=0笔，可自定义； 地市公司=0笔，可自定义。阀值设定依据
主题指标统计口径
（1）退补金额和多笔非政策性退补
1）网省公司：退补金额>50000或非政策性退补笔数>3； 2）地市公司：退补金额>10000或非政策性退补笔数>2。（2）单户累计退补笔数
1）网省公司：单户累计退补笔数>0。2）地市公司：单户累计退补笔数>0。营销系统中对应处理
1、请及时在下次算费前归档业扩计量相关换表工单，将有助于减少此类错误。
2、提高抄表准确率。备注说明
TM04_04_01/电费发行情况
通过对电费发行及时率和未发行超期户数进行监控，掌握电费发行及时情况；通过对发行退单进行监控，掌握电费发行的准确情况。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月26日；网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月29号（2月份为月末最后一天）。监控频度
月 阀值
（1）电费发行及时率阀值要求：地市阀值等于98%；网省阀值等于90%。（2）未发行超期笔数阀值要求：地市阀值等于1；网省阀值等于15。（3）全减另发工单数阀值要求：地市阀值等于0；网省阀值等于15。阀值设定依据
抄表数据校核结束后，应在24小时内完成电量电费计算工作（《国家电网公司营业抄核收工作管理规定》第二十四条）。主题指标统计口径
电费发行及时率＝及时发行笔数/应发行笔数×100%。
及时发行笔数：抄表复核后24小时内按时进行电费发行的电费笔数。未发行超期笔数=已完成抄表复核且未发行的超期户数，其中“当前时间-抄表复核时间”超过24小时列入超期对象
按供电单位、统计期粒度，统计应发行笔数、已发行笔数、及时发行笔数、电费发行及时率、发行超期笔数、未发行超期笔数；统计条件是指定供电单位，并且指定的抄表复核日期范围，并且电费发行及时率小于电费发行及时率阀值要求，或者未发行超期笔数大于未发行超期笔数阀值要求的列为异常。营销系统中对应处理
请在抄表复核后24小时内及时发行电费。备注说明
TM04_03_02/抄表准时率
通过监控按抄表例日实施抄表情况，掌握抄表例日执行情况。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月27日；网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月29号（2月份为月末最后一天）。监控频度
月 阀值
省公司：居民客户实抄率初始阀值等于98%，非居民客户实抄率初始阀值等于100%。
地市公司：居民客户实抄率初始阀值等于98%，非居民客户实抄率初始阀值等于100%。阀值设定依据
按规定的抄表周期和抄表例日准确抄录客户用电计量装置记录的数据。严禁违章抄表作业，不得估抄、漏抄、代抄。确因特殊情况不能按期抄表的，应及时采取补抄措施。（《国家电网公司抄核收工作规范》第五条）。主题指标统计口径
当月按抄表例日抄表用户定义为（上传抄表数据时间-抄表计划例日时间）的绝对值小于2天即视为按抄表例日抄表的用户。
抄表准时率=当月按抄表例日抄表户数/当月应抄户数×100%。
居民客户实抄率初始阀值等于98%，非居民客户实抄率初始阀值等于100%。
营销系统中对应处理
请在（上传抄表数据时间-抄表计划例日时间）的绝对值小于2天内及时上传数据，并发送至下一环节。备注说明
（1）问题重要程度：重要关注、一般关注。（2）监控意见：需处理、不处理。
TM04_03_01/电能表实抄率
通过监控居民客户、非居民客户实抄率，掌握电能表实抄情况。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月28日；网省稽查频度为月，稽查例日：每月29号（2月份为月末最后一天）。监控频度
月 阀值
省公司：居民客户实抄率初始阀值等于98%，非居民客户实抄率初始阀值等于100%。
地市公司：居民客户实抄率初始阀值等于98%，非居民客户实抄率初始阀值等于100%。阀值设定依据
加强电费抄核收工作质量管理与考核。建立抄表质量评价及监督考核制度，对实抄率、抄表正确率、月末抄表比例、抄表信息完整率进行考核。（《国家电网公司抄核收工作规范》第四十条）。主题指标统计口径
（1）居民客户实抄率=居民客户实抄户数/居民客户应抄户表数×100％。（2）非居民客户实抄率=非居民客户实抄户数/非居民客户应抄户数×100％ 营销系统中对应处理
按时发起抄表计划进行抄表。
可以使用查询抄表计划 功能进行抄表计划查询。营销功能菜单：当前位置：抄表管理》抄表计划管理》功能》查询抄表计划 备注说明
（1）用户分类包括高压客户、低压非居民客户和低压居民客户。（2）居民客户：用户分类为低压居民客户。
（3）非居民客户实抄率含高压客户和低压非居民客户。（4）问题重要程度：重要关注、一般关注。（5）监控意见：需处理、不处理。TM03_04_07/计费参数变动
通过分析用电客户计费参数当月发生的变动信息，监控各类计费参数变化是否存在异常。稽查频度及例日
（1）地市公司：月，稽查例日每月6日 监控频度
日 阀值
同一计费参数变动次数 网省公司： 2次，可自定义。地市公司： 2次，可自定义。阀值设定依据 主题指标统计口径
按照供电单位、计费参数变动类型，统计同一计费参数变动次数超过监控阀值的户数。
统计条件是指定时间段内电价码变动、执行峰谷变动、基本电费计算方式变动、力调考核变动、力调标准变动、线损率变动、变压器损耗标准变动次数超过阀值的户数，不包括新装、增（减）容流程。
营销系统中对应处理
发现用户档案错误，若可以档案维护则直接档案维护即可，若没有档案维护权限，则只能走业扩流程进行处理。备注说明
（1）计费参数变动类型：电价码变动、执行峰谷变动、基本电费计算方式变动、力调考核变动、力调标准变动、线损率变动、变压器损耗标准变动。
（2）问题重要程度：重要关注、一般关注。（3）监控意见：需处理、不处理。
TM03_02_07/客户用电异常
通过用电信息采集系统监控用户现场用电情况，及时发现计量装置异常、客户用电异常。稽查频度及例日
（1）网省公司：用电异常按日，电量异常按月，稽查例日每月1日。（2）地市公司：用电异常按日，电量异常按月，稽查例日每月1日。监控频度
月 阀值
1、用电异常监控阀值
用电异常户数阀值：网省＝0；地市＝0。
2、电量异常算法
（1）突增比例：突增电量/上月电量×100%。（2）突减比例：突减电量/上月电量×100%。（3）突增(减)电量：本月电量-上月电量。
3、电量异常监控阀值：（1）高压用电监控阀值： 1）突增比例：
网省=200%，可自定义； 地市=100%，可自定义。2）突减比例：
网省=200%，可自定义； 地市=100%，可自定义。3）突增电量： 网省=0，可自定义； 地市=0，可自定义； 4）突减电量： 网省=0，可自定义； 地市=0，可自定义。（2）低压用电监控阀值： 1）突增比例： 网省=0，可自定义； 地市=0，可自定义。2）突减比例： 网省=0，可自定义； 地市=0，可自定义。3）突增电量： 网省=0，可自定义； 地市=0，可自定义； 4）突减电量： 网省=0，可自定义； 地市=0，可自定义 阀值设定依据 主题指标统计口径
（1）指定的时间范围内，按供电单位、供电电压，统计客户用电存在异常情况的户数超过阀值。
（2）客户用电量突增或突减比例超过阀值。营销系统中对应处理
用电异常，可以走相关业扩流程或者进行档案维护进行修改
电量异常，可以在数据复核环节进行提前审查，发起异常处理工单。备注说明
1）用电异常情况包括（用户电压缺相、电流缺相、电表停走、功率异常、CT二次侧异常、分时电量和总电量不等、电压不平衡、电流不平衡）。
（2）电量异常包括电量突增、电量突减
TM04_03_03/自动化抄表结算率
通过对已实现集抄高低压用户的抄表算费应用情况监控，掌握集抄系统实用化情况。稽查频度及例日
网省稽查频度为月，稽查例日：每月29号（2月份为月末最后一天）；地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月25日。监控频度
月 阀值
网省阀值=90%，地市阀值=95%。阀值设定依据 主题指标统计口径
自动抄表结算率=当月使用集抄抄表算费用户数/当月抄表计划中已安装集抄用户数*100%大于阀值。营销系统中对应处理 备注说明
当月抄表计划中已安装集抄用户数:当月抄表计划中抄表方式为301远采集抄、302网络、303低压载波集抄、401负控终端的用户数。
当月使用集抄抄表算费用户数：抄表计划中抄表方式为301、302、303、401并且r_data中实际抄表方式为301、302、303、401的用户数。
未使用集抄算费用户数：抄表计划中抄表方式为301、302、303、401但是r_data中实际抄表方式不为301、302、303、401的用户数。
TM03_02_04/零度户
通过对连续多月电量为零度用户的跟踪，监控各种异常的零度户。稽查频度及例日
（1）网省公司：月，稽查例日每月5日。（2）地市公司：月，稽查例日每月5日。监控频度
日 阀值
（1）非居民用户连续零电量时间阀值 网省公司=6个月（可自定义）。地市公司=3个月（可自定义）。（2）居民用户连续零电量时间阀值 网省公司=9个月（可自定义）。地市公司=6个月（可自定义）。阀值设定依据
标设。主题指标统计口径
统计口径：营销中抄表事件类型为正常、电费结算抄表的抄表计划。用户的电费年月内，本次抄表电量的和为0，则认为是零度户。当用户在连续的抄表年月，抄见电量均为零，则为连续零电量用户。营销系统中对应处理
无。备注说明
TM03_03_01/售电均价波动
通过售电均价水平的分析，监控各供电单位售电均价的异常波动。稽查频度及例日
（1）网省公司：月，稽查例日每月5日。（2）地市公司：月，稽查例日每月5日。监控频度
月 阀值
（1）分类售电均价偏差率
网省公司：10%，可按应用层级、不同电价分类自定义阀值。地市公司：10%，可按应用层级、不同电价分类自定义阀值。（2）单户售电均价同比或环比绝对值阀值 网省公司：30%，可自定义。地市公司：30%，可自定义。阀值设定依据
标设。主题指标统计口径
售电均价等于销售收入除以销售电量。当同比值或环比值大于等于阀值时，为异常。计算公式如下：
（1）售电均价=销售收入/销售电量。
（2）同比=（本期售电均价-上年同期售电均价）/上年同期售电均价*100%。（3）环比=（本月售电均价-上月售电均价）/上月售电均价*100%。营销系统中对应处理
无。备注说明
（1）预测售电均价：可按实际情况取上年同期售电均价、上年平均售电均价、上月售电均价等，也可自行设定。
（2）问题重要程度：重要关注、一般关注。（3）监控意见：需处理、不处理。
TM03_03_04/居民大电量
通过对居民生活用电量较大用户的跟踪，监控居民生活用电量异常用户，及时发现并制止违约用电行为。稽查频度及例日
（1）网省公司：月，稽查例日每月25日。（2）地市公司：月，稽查例日每月25日。监控频度
月 阀值
省公司100000千瓦时。地市公司10000千瓦时。阀值设定依据
标设。主题指标统计口径
居民当期结算电量大于阀值的用户。营销系统中对应处理
无。备注说明
（1）高压居民大电量：执行电价的用电分类为居民生活用电且电价电压等级不为220至380伏的计量点。
（2）低压居民大电量：执行电价的用电分类为居民生活用电且电价电压等级为220至380伏的计量点。
（3）问题重要程度：重要关注、一般关注。（4）监控意见：需处理、不处理。
TM03_03_05/农排大电量
通过对农排用电量较大用户的跟踪，监控农排用电量异常用户，及时发现并制止违约用电行为。稽查频度及例日
（1）网省公司：月，稽查例日每月30日。（2）地市公司：月，稽查例日每月30日。监控频度
月 阀值
省公司30000千瓦时。地市公司30000千瓦时。阀值设定依据
标设。主题指标统计口径
用电类别为农业排灌或贫困县农业排灌用电且当期结算电量大于阀值。营销系统中对应处理
无。备注说明
（1）高压居民大电量：执行电价的用电分类为居民生活用电且电价电压等级不为220至380伏的计量点。
（2）低压居民大电量：执行电价的用电分类为居民生活用电且电价电压等级为220至380伏的计量点。
（3）问题重要程度：重要关注、一般关注。（4）监控意见：需处理、不处理。
TM03_03_06/化肥大电量
通过对化肥用电量较大用户的跟踪，监控化肥用电量异常用户，及时发现并制止违约用电行为。稽查频度及例日
（1）网省公司：月，稽查例日每月30日。（2）地市公司：月，稽查例日每月30日。监控频度
月 阀值
省公司30000千瓦时。地市公司30000千瓦时。阀值设定依据
标设。主题指标统计口径
用电类别为大工业中小化肥、普通工业中小化肥且结算电量大于阀值。营销系统中对应处理
无。备注说明
（1）高压居民大电量：执行电价的用电分类为居民生活用电且电价电压等级不为220至380伏的计量点。
（2）低压居民大电量：执行电价的用电分类为居民生活用电且电价电压等级为220至380伏的计量点。
（3）问题重要程度：重要关注、一般关注。（4）监控意见：需处理、不处理。
TM04_03_04/高压用户首次抄表及时情况
通过监控新装高压用户首次抄表及时性，掌握新装高压用户抄表情况。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月27日；网省稽查频度为月，稽查例日：每月29号（2月份为月末最后一天）。监控频度
月 阀值
地市阀值等于62天，网省阀值等于62天。阀值设定依据
高压新装客户应在接电后的当月进行抄表。对在新装接电后当月抄表确有困难的其他客户，应在下一个抄表周期内完成抄表（《国家电网公司抄核收工作规范》第六条
（三））。主题指标统计口径
（1）完成高压新装流程的用户，当前状态为非销户客户。当前日期减去送电日期超过62天且没有完成过一次抄表计划归档的用户。
（2）首次实际抄表事件减去用户立户日期大于62天的用户。
营销系统中对应处理
无。备注说明
新装高压用户未及时抄表是指在装表接电日期62天以上无算费记录的用户。
无算费记录天数是指新装高压用户装表接电后无算费记录的天数。问题重要程度：重要关注、一般关注。监控意见：需处理、不处理。
TM04_04_02/核算异常工单处理情况
通过对核算异常工单进行监控，掌握电费核算的数据完整准确情况。稽查频度及例日
地市稽查频度为月，地市稽查例日为每月28日；网省稽查频度为月，网省稽查例日为每月29号（2月份为月末最后一天）。监控频度
月 阀值
地市阀值等于80%；网省阀值等于50%。阀值设定依据
对电量明显异常及各类特殊供电方式的客户应重点复核（《国家电网公司营业抄核收工作管理规定》第二十五条）。主题指标统计口径
核算异常工单处理率=核算岗位触发的异常工单处理数量/核算岗位触发的异常工单总数量*100%。
处理率即核算异常工单已处理数除以总数乘以100，处理率与阀值相比较。营销系统中对应处理
及时处理完营销系统中的异常工单。备注说明
（1）预测售电均价：可按实际情况取上年同期售电均价、上年平均售电均价、上月售电均价等，也可自行设定。
（2）问题重要程度：重要关注、一般关注。（3）监控意见：需处理、不处理。
第四篇：静脉输液港 Word 文档
植入式输液港的护理
一、概述
（一）定义
植入式静脉输液港(Implantable venoHsaccesSport，IVPA)又称植入式中央静脉导管系统，是一种可完全植入皮下长期留置在体内的静脉输液装置。可进行输注药物、补液、营养支持、输血等治疗，同时也可以用于血样采集。通过使用无损伤针穿刺输液港即可建立输液通道，减少反复静脉穿刺的痛苦和难度。此项技术在国内外已有多年应用经验。
（二）优点
1、可保留较长时间(8~10年)，减少反复穿刺的痛苦和难度。
2、通过导管将药物输送到中心静脉，防止刺激性药物，尤其化疗药物、营养支持类药物对静脉的损伤，降低静脉炎的发生。
3、快速地高浓度地将药物输送到需要的组织器官，提高了患者的治疗效果，总体上节约了患者的总费用。
4、由于它埋于皮下，是密闭的系统，减少了感染几率的发生。
5、减少了导管脱落的风险。
6、增加患者日常生活自由度：不需换药，可淋浴，提高生活质量。
（三）适应症
1、需长期或重复静脉输注药物的患者
2、输注化疗药物的患者
3、TPN及其他高渗性液体输入
4、其他静脉治疗如：输血、抽血、输入抗菌素、普通静脉输液等
（四）禁用范围
1、任何确诊或疑似感染、菌血症或败血症的患者
2、患者体质、体型不适宜植入式输液港
3、确定或怀疑对输液港的材料有过敏的患者
二、维护
（一）、输液港的穿刺
1、严格执行手卫生，遵守无菌技术操作
2、密切观察输液港植入部位有无肿胀、渗血、血肿、感染等并发症
3、以输液港注射座区域为中心向外旋转方式消毒，直径为15cm，消毒3遍。戴无菌手套，铺洞巾，以拇指、食指和中指将输液港拱起，用无损伤针（与输液港配套的专用注射针,即无损伤针,保证注射座穿刺次数达2000~3000次）垂直进针刺入穿刺隔，抽回血，冲管，封管。最后使用透明膜覆盖穿刺处。
4、无损伤针常规情况下1周更换1次。
（二）、输液港的冲管及封管
1、输液港在一段较长时间不使用时，至少每4周至少1次冲洗导管。
2、所有冲管过程，必需用20ml生理盐水脉冲方式冲管，最后用肝素稀释液做正压封管。输液压力不高于25kpa
3、冲管时机:（1）每次使用输液港后
（2）抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、脂肪乳剂等）后，应立即冲干净导管再接其他输液
（3）如持续输入高粘滞性液体，应每4小时冲管一次（4）两种有配伍禁忌的液体之间（5）治疗间歇期每4周冲管一次
（三）输液港的血样采集
1、穿刺成功后，抽出至少5ml血液弃置不用
2、换一新的20ml注射器抽足量血标本
3、立即用20ml澄清生理盐水以脉冲方式冲洗导管
4、将血样注入采集试管中
（四）输液港的敷料更换
需严格无菌操作原则。一般情况下2—3天更换一次，如有渗血、脱落、怀疑污染时应及时更换
1、准备好用物，卫生手消毒。
2、观察输液港植入部位有无红肿、渗液、感染等异常情况。
3、揭开敷贴，注意不要把穿刺针拔出。
4、消毒皮肤，直径为15cm，消毒3遍。
5、蝶翼针长度选择与纱布厚度要适宜，不能使穿刺针翼悬空，也可在穿刺针针尾下方垫适宜厚度的纱布，再用无菌胶布固定。
6、待干后贴上透明敷贴，敷贴要求10*12cm，使输液港周围是一个密闭的状态。
（五）输液港的拔针
患者在治疗间歇，输液港在一段较长时间不使用时可拔针。
1、先检查穿刺处皮肤，撕去敷料，消毒皮肤，生理盐水冲管，肝素液封管
2、嘱患者深呼吸，在闭气时拔出针头，用无菌纱布按压止血5分钟。
3、仔细检查拔出的针头是否完整，有无缺损。
4、再一次用酒精棉签消毒穿刺处皮肤用创口贴贴在穿刺针眼处。
（六）出院指导
1、告知患者植入部位避免硬物撞击，以免输液港移位或损坏。
2、输液港植入侧上肢减少剧烈运动，避免做重体力工作，防止注射座翻转、导管扭转，以保证输液港使用寿命。
3、若植入部位出现疼痛、发红、肿胀等应立即到医院就诊。
4、出院后及长期不使用时每4周来院，用生理盐水20 mL脉冲式冲管后，再用10-100 IU／mL肝素钠稀释液20 mL封管。
第五篇：输液港的维护流程
静脉输液港的使用和维护操作步骤
外三区 刘雪芬
输液港的使用和维护流程：
评估→物品准备→消毒→穿刺→固定→用药→冲管→封管→采血→更换敷料→拔针→宣教
一、评估
1在使用输液港前首先要获得医嘱，并双人核对。
2、操作前做好解释，获得患者的配合。
3、评估病人，详细检查输液港周围皮肤有无压痛、肿胀、血肿、感染、浆液脓肿等，同时了解输液港植入侧的肢体活动情况，嘱患者排尿、排便。
4、护士按照七步洗手法洗手
二、物品准备
1、换药包一个，内含（孔巾1块.弯盘2个.小药杯2个.中纺纱1块.镊子1
把.棉球6个）
2、另外根据治疗需要准备以下物品：头皮针、20ml注射器、无损伤针、肝素帽、透明敷料、0.9%生理盐水100ml、无菌手套、胶布、75%酒精、1%碘伏、无菌剪刀、采血管
三、消毒
1、携用物至床旁，暴露输液港穿刺部位，检查穿刺部位，确认注射座的位置。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包，将注射器、无损伤针等物品放入无菌区。
3、倒消毒液。
4、右手先戴一只无菌手套，持无菌20 ml注射器，左手持生理盐水便袋，抽吸 ml生理盐水。
5、左手再戴另一只无菌手套。
6、连接无损伤针，排气，夹闭延长管。
7、然后行皮肤消毒，先用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替螺旋状消毒三遍，消毒直径为10-12cm。
8、再用碘伏棉球重复以上步骤。
9、等待完全干燥。
四、穿刺
1、更换无菌手套，铺孔巾。
2、用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，将输液港拱起，主力手持无损伤针，自三指中心垂直刺入，穿过隔膜，直达储液槽底部。
3、穿刺后抽回血，确认针头是否在输液港内及导管是否通畅，用20ml生理盐水脉冲方式冲管。
4、连接肝素帽。
注意：若抽不到回血，可先注入 5ml生理盐水后再回抽，使导管在血管中飘浮起来，防止三向瓣膜贴于血管壁
必须使用无损伤针穿刺输液港，否则容易损伤注射座隔膜，导致漏液。
无损伤针每7天需更换一个。冲洗导管、静脉注射给药时必须使用10ml以上的注射器，防止小注射器的压强过大，损伤导管、瓣膜或导管与注射座连接处
五、固定：
在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布，撤孔巾，然后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管，注明时间
六、连续输液及静脉注射 连续输液：
1、用药前双人核对医嘱及药物。
2、用抽吸好10ml生理盐水的注射器接头皮针、排气。
3、常规消毒肝素帽后，头皮针刺入肝素帽。
4、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，以冲洗干净导管中的血迹。
5、连接输液系统，打开输液夹，开始输液。
6、输液完毕，常规脉冲冲管、正压封管。静脉注射：
1、抽取回抽，见回血，确认位置后，脉冲方式注入10ml生理盐水，冲洗干净导管中的血迹。
2、更换抽好药液的注射器，缓慢推注药物，完成静脉注射。推注化疗药物时，须边推注药物边检查回血，以防药物渗出血管外损伤临近组织。
3、注射完成，常规脉冲冲管、正压封管。输液港—冲管、封管 冲管时机 输液港—冲管、封管：
冲管时机
每次使用输液港后，抽血或输注高粘滞性液体（输血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，应立即冲干净导管再接其他输液（冲管用的水冲完再用20ml 注射器抽取20ml盐水冲管，再接下组液体）两种有配伍禁忌的液体之间治疗间歇期每4周冲管一次。如发生堵管，严禁溶栓，立即联系外科医生取出导管。
七、使用输液港采血操作步骤
1、准备好相关物品。
2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丢弃。
3、然后接空的20ml注射器，抽取适量血标本，分别注入试管，以便送检。
4、最后用20ml生理盐水脉冲方式冲管、正压封管。
5、本科室输液港严禁采血用。
八、更换敷料
1、准备用物：换药包1个（弯盘2个小药杯2个中纺纱1块镊子1把棉球8个）、透明敷料贴、胶布、清洁手套1对、无菌手套1对、75%酒精、1%碘伏。
2、免洗消毒液洗手，打开换药包。
3、戴清洁手套，揭除敷贴，观察局部皮肤。
4、脱手套，再次用免洗消毒液洗手后戴无菌手套。
5、用75%酒精棉球以输液港注射座为中心，由内向外，顺时针、逆时针交替旋状消毒三遍，消毒径为10-12cm，然后消毒无损伤针翼及延长管，再用碘伏棉球重复以上步骤。
6、在无损伤针下方垫适宜厚度的纱布后覆盖透明贴膜，固定好无损伤针，最后用胶布固定延长管。
7、注明换药时间。
九、拔针：当无损伤针已使用7天或疗程结束后，需要拔除无损伤针。
1、准备用物（清洁手套，输液贴一块或止血贴，1%碘伏，棉签）。
2、免洗消毒液洗手、戴清洁手套。
3、撕除敷贴、检查局部皮肤。
4、左手两指固定好输液港注射座，右手拔出针头，用方纱压迫止血 5分钟.检查拔出的针头是否完整。
5、用碘伏棉签消毒拔针部位。
6、输液贴（或止血贴）覆盖穿刺点
十、注意事项：
1.保持局部皮肤清洁干燥，观察输液港周围皮肤有无发红、肿胀、灼热感、疼痛等炎性反应。拔针后，要密切观察患者的呼吸、面色等必须使用10毫升以上注射器。如有异常应及时联络医生或护士。
2.植入静脉输液港患者不影响从事一般性日常工作，家务劳动，轻松运动。但需避免使用同侧手臂提过重的物品、过度活动等。不用这一侧手臂作引体向上、托举哑铃、打球、游泳等活动度较大的体育锻炼。避免重力撞击输液港部位。
３.治疗间歇期每四周对静脉输液港进行冲管、封管等维护一次，建议回医院维护。
４.做ＣＴ、ＭＲＩ、造影检查时，严禁使用此静脉输液港作高压注射造影剂，防止导管破裂。
５.如肩部、颈部出现疼痛及同侧上肢浮肿或疼痛等症状，应及时回医院检查。
６.如出院不能回院维护治疗时，请务必在当地找正规医院指定专业人员为您维持治疗。不详之处请您的护士与医院联系。
7.必须使用无损伤针进行穿刺。
8．采用脉冲式冲洗法，确保正压封管。
9．冲洗过程中密切观察病人有无胸闷、胸痛、药物外渗的现象。
10．换敷料时注意观察皮肤是否红肿热痛、皮疹及有无分泌物等感染、过敏症状。如出现感染症状需做细菌及真菌培养，通知医生并做记录。
11．消毒范围需大于敷料范围
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