第一篇：患者坠床与跌倒事件伤情的等级认定
患者坠床与跌倒事件伤情的等级认定
一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。
第二篇：患者跌倒(坠床)伤情认定及处理
金乡县人民医院企业标准 Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日发布 2012年6月1日实施
患者跌倒（坠床）预防及报告制度
1、做好患者坠床与跌倒的预防
（1）针对引起坠床与跌倒的高危因素，对患者进行坠床与跌倒的危险评估，并根据患者的病情变化，实施动态评估。
（2）根据评估情况，采取适当的防范措施，高危患者悬挂警示牌，做好交接班。（3）及时告知患者及家属，使其充分了解预防跌倒（坠床）的重要意义，并积极配合。（4）加强巡视，随时了解患者情况并做好记录，根据情况安排家属陪伴。
2、患者坠床与跌倒的报告
（1）迅速报告医生，进行伤情认定，采取救助措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
（2）立即向护士长汇报，护士长在24小时内电话报告护理部，72小时内上交书面报告。
（3）护士长要组织科室人员认真讨论改进措施，并落实整改。
（4）发生患者跌倒（坠床）的科室有意隐瞒不报，事后发现将按情节轻重给予严肃处理，并纳入科室绩效考核。
（5）护理部定期进行分析及预警，制定防范措施，不断改进护理工作。
金乡县人民医院企业标准 Q/JXYY/XZGL204-060-2012 2009年8月1日发布 2012年6月1日实施
患者跌倒（坠床）伤情认定及处理
1、伤情认定：
（1）一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
（2）二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
（3）三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。此伤害程度会严重影响患者治疗过程及造成住院天数延长。
2、处理：
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医师，同时加强巡视或通知家属留陪护。医生根据患者受伤情况，进行伤情认定，分别给予不同处理：
（1）一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
（2）二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置。加强病情观察，发现异常及时处理。
（3）三级：①对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，进行医疗、护理处置。②对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，患者发生病情变化迅速采取相应的急救措施。
第三篇：跌倒 坠床伤情认定及处理
跌倒/坠床伤情认定及处理 1伤情认定
1.1一级：不需或只需稍微治疗与观察的伤害程度。如擦伤、挫伤、不需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。
1.2二级：需要冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗处理、护理处置或病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。
1.3三级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神或身体状态改变等。2处理：
患者发生坠床或跌倒时，护士立即到患者身边，测量患者的生命体征及检查受伤情况，通知医生，同时加强巡视或通知家属留陪护。根据患者受伤情况，给予不同处理： 2.1一级：可搀扶或用轮椅将患者送回病床，嘱其卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
2.2二级：根据伤情为患者实施冰敷、包扎、缝合或夹板固定等医疗、护理处置，加强病情观察，发现异常及时报告医师并协助处理。2.3三级：
2.3.1对疑有骨折或肌肉人、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取适当的搬运方法，并协助医师进行医疗处置。
2.3.2对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即采取正确的搬运方法将患者转移至病床，严格观察病情变化，注意瞳孔、意识、呼吸、血压等生命体征的变化，遵医嘱迅速采取相应的急救措施。
护理部 2013年9月22日
第四篇：患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序
防跌倒患者危险因素评估表住院病人意外事件危险因素评估表
危险因素, 意外事件, 患者, 病人, 评估
（事件类别：跌倒□ 坠床□ 自伤□ 其它）
一、病人信息
病区________
床号________
姓名________
性别________
年龄________
住院号________
诊断________
二、评估表
项目
病情
记分
得分
年龄
＞75岁或＜10岁
意识
认知异常
感觉
视觉、听力异常
精神
躁动、燥狂
重度抑郁、焦虑
行动
需要协助（人或物）
药物
使用（利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等）
既往史
有跌倒、坠床史
实际分值
备注：1根据病情，选择评估的意外事件项目（在相应的事件类型选项框内打勾）。2.总分≥4分提示为高危人群。应立即启动防跌倒、坠床及其它意外事故预案，在患者床头挂“小心跌倒”等标记及其它防范措施。由护士长每周再次评估。在护理记录中记录评分情况和有无意外发生，直至高危因素解除、出院、转科、死亡。跌倒、坠床危险度评分表保管于病历中。如发生跌倒、坠床等意外事件，立即按流程上报至护理部，护理部积极组织相关人员讨论意外事件发生原因并提出防范措施，以防再发生。
三、预防措施落实：
预防措施
落实情况（打√表示）使用手腕带
使用床栏给予保护
使用保护性约束
使用相应的警示标牌
按医嘱留家属陪护
告知病人及家属有关注意事项，遵医嘱服药
落实相关护理记录
其他：
首次评估日期____年____月____日
时间________评估护士签名____________ 护士长签名__________时间________
四、再次评估情况
再次评估日期时间
患者目前
评估分值
预防措施落实
情况
建
议
护士长 签名
继续随访
撤消
转归日期
撤消
转科
出院
死亡
第五篇：患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序
患者坠床与跌倒报告与伤情认定制度和程序
一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。
四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应使用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。六、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。
八、加强巡视，认真落实分级护理指导原则。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
九、及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。患者坠床与跌倒报告与伤情认定程序
一、科室发生患者坠床（或跌倒）事件后，当班护士要立即通知值班医生，对患者受伤程度进行评估，做好初步处置，同时将事件报告主任、护士长。
二、科室负责人接到报告后，应及时查看患者伤情，进行妥善处理，做好患者和家属的解释工作，由护士长填写意外事件上报表上报护理
三、根据患者受伤情况，需邀请相关科室专科医师进行会诊，提出治疗方案，及时治疗，如有必要可转科治疗，尽可能将坠床（或跌倒对患者造成的伤害降至最低，减少纠纷与投诉的发生。
四、护理部接到报告后，由质控人员到科室检查，详细了解坠床（或跌倒）发生的具体情况，组织科室护士进行讨论，找出护理管理和工作流程中的不足之处，提出相应的改进措施，预防同类事件的发生。
五、做好坠床（或跌倒）事件的登记，定期对坠床（或跌倒）事件的人群、时间、地点、导致坠床（或跌倒）的主要因素、后果与转归等内容进行分析，明确医院在患者坠床（或跌倒）管理中的薄弱环节，制定相应的工作预案，持续改进工作
【处理程序】做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
【上报程序】发生坠床/跌倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→上报护士长→护士长根据情况逐级上报。跌倒（坠床）报告制度与防范措施
一、加强护理人员教育和培训，增强对高危患者评估及预防策略的意识。
二、建立患者跌倒（坠床）预防及处理流程。
三、加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项等方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢，以免引起体位性低血压，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
四、通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
五、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内，并将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。
六、提供光线良好的活动环境，夜晚巡视高危患者时，不要让病房太暗，打开夜灯或卫生间的灯。
七、责任护士对高危患者（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）进行评估，在床头卡上挂防跌倒、坠床标志。并留陪护监管，做好相关指导。
八、注意环境安全，走廊和洗手间设防滑标记。
九、教会患者轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
十、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。
十一、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即到患者身边，通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。加强巡视至病情稳定。及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
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