第一篇:清理油罐危险及防范措施
清理油罐危险及防范措施
油罐清罐作业是油罐区的重要任务之一。由于油罐中储存油品的特性及管理不善、违章作业、设备状况复杂以及天气突变等意外因素,油罐清罐作业充满了各种风险。对清罐作业中存在的中毒、火灾爆炸及罐体变形等风险进行了分析并提出相应的措施。
一 油罐清罐的类型 质量清罐
质量清罐的主要目的是消除油罐内部的杂质。随着油罐运行时间的加长,油罐底部会逐渐沉积大量的油泥、水分等杂质,罐壁也会吸附一些油垢。这些杂质的存在,不仅加速了油品的氧化变质速度,生成胶质和酸性物等,并使油品诱导期下降,甚至导致油品变质成为不合格油品。而且杂质与油品分子间的相互摩擦,还会使油品在运输过程中形成大量静电,为运输安全带来很大隐患。此外,杂质的存在还加速了油罐钢板(特别是底板)的腐蚀。因此油罐应按规定定期进行质量清罐。
质量清罐的周期通常由油罐容积、设备状况、油品带杂质情况等因素决定。2 检修清罐
油罐长期运行后,油罐及附件的性能会逐渐变差,如防腐损坏、密封老化、钢板减薄等。为确保运行的安全,需定期对油罐本体及其附件进行全面检验和大修。油罐通常的大修周期为3~6年。此外,当油罐由于改造或出现故障时,也需进行临时检修清罐,以确保检修施工安全。3 计量清罐
计量清罐的目的之一是重新进行油罐容积标定。由于油罐在运行过程中,油罐基础会出现程度不同的沉降,底板会逐渐变形,此外油罐的筒体也会逐渐发生变形,导致在相同液位下油罐的体积发生改变,从而导致油品的静态计量发生误差。为确保油罐计量的准确性,需要定期对油罐进行计量清罐,以重新修改、制定新的油罐容量表。
计量清罐的另一个目的是消除油罐内水分等杂质对油罐所储存油品的密度、油品高度造成的误差,确保这两个参数计量的准确性。二 清罐风险分析 风险分析
引发该风险的主观因素是施工人员的思想松懈、麻痹以及现场管理不到位、违章作业等,客观因素是油品的有毒有害、易挥发、易扩散的特性。一般而言,有机物的分子量越小,其沸点越低,越容易挥发。在炼化和销售企业,油罐中储存的物料通常是C4以上的烷烃、烯烃、环烷烃、芳香烃等,如汽油、煤油、柴油等成品和各种中间组分,此外还有一些特殊介质,如甲醇、酸、碱等。这些介质的共性是有毒有害、易挥发、易扩散。在油罐清罐作业过程中,现场的油气浓度通常超标几倍甚至几十倍,特别是在打开清扫孔、透光孔、人孔等时,超标的油气可致现场作业及监护人员中毒、窒息等,其中,轻质油致人中毒、窒息的风险更大。
引发该风险的主观因素同上,其客观因素是油品本身所具有的易燃易爆特性。炼化产品及中间产品通常具有易燃易爆的特性。在油罐清罐过程中,特别是在打开罐时,由于大量的油气溢出,同时周围空气也得以进入罐中,从而在罐内外形成油气与空气的混合性气体,其浓度通常是在爆炸极限之内。此外,油品中还有一些能在空气中自燃的物质如FeS等,使得只要有一定的能量即可导致自燃燃烧或爆炸。
作业现场能量的来源很多,譬如清罐过程中人孔、清扫孔、透光孔法兰与油罐相互碰撞产生的火花、违章使用铁制工具引起的碰撞火花、现场违章动火、未保温的高温物体表面、裸露的高压蒸汽管线、太阳曝晒以及冲洗过程中形成的静电放电火花等。
引发该风险的主观因素是现场管理不善、具体作业环节把握不细致,客观因素是气体所具有的热胀冷缩的通性及常压油罐本身不耐压的特点。相对而言,该风险发生的可能性较前者要小,且多发生在拱顶油罐的清罐作业过程中。在油罐清罐过程中,常常需要向罐内通入蒸汽,驱散罐内残存的油气。在蒸罐时,罐内混合气温度逐渐升高,发生膨胀,油气不断溢出罐外。此时一旦因下雨等突然降温,罐内混合气将会遇冷突然收缩,压力突降,而罐外空气通过呼吸阀、透光孔等不能及时补充,则使得罐内形成负压。而常压储罐顶板、壁板承受的压力有限,在突然的负压作用下,罐壁板、顶板极易向内凹陷,并使罐底板受到连带影响,从而使罐体发生变形。
三 防范措施 加强对作业人员的HSE教育和培训
当前外来施工人员中有相当多的临时工,他们普遍对油品的物化性质缺乏了解或仅仅有一些肤浅的感性认识。这就要求在清罐作业前,把清罐作业人员的HSE培训落到实处,切实提高他们的HSE技能和防范风险的意识和能力。
教育培训内容应包括:油罐区安全规章制度;清罐作业地点和清罐对象实际和潜在的风险及危害程度;作业中应遵循的HSE注意事项和规定;导致清罐中毒、火灾爆炸等风险的防范措施;防护器具的使用方法和注意事项;以前发生的清罐事故及经验教训等。2 实施HSE管理,评估、量化及防范风险
以往炼化企业的风险管理大多是凭借经验而采取的粗放式被动管理模式,缺乏一套系统的风险识别与评价方法,无法对风险加以量化。推行HSE管理体系,在尊重传统经验管理基础上弥补了这些方面的缺陷,实现危害预知、事前预防的安全管理理念,从而使安全管理工作有了本质的改善。
清罐作业危害分析通常可从人的不安全行为、物(设施)的不安全状态、作业环境、管理等因素入手,进行作业活动的危害识别,在此基础上进行风险评价,最后形成重大危害清单,并制定相应的管理方案以进行风险控制。常用分析评价方法有工作危害分析法(JHA)及预先危害分析法(PHA)等。3 加强清罐作业过程中的风险预防管理 1)防火防爆
a)严格实施清罐作业票制度,同时还应加强现场的安全监护力度。
b)清罐作业的各个环节禁用黑色金属制工具,而应使用铜制、木制工具。万一要使用黑色金属工具,必须是在可燃气浓度低于允许值的情况下。
c)油罐中的油泥、锈渣等杂质在收集前应用水淋湿,集中后应立即送至罐区外的安全地带妥善处理,严禁放在作业现场,以防止其中的可燃物自燃,引发火灾爆炸事故。2)防静电
a)施工人员应按规定穿防静电工作服和防静电工作鞋,严禁穿化纤服以及使用化纤抹布、绳索等。b)对甲、乙、丙A类油品,在排除油气过程中,应尽量采用自然通风法、注水驱散法等手段,而不使用压缩风强制通风方法。同时严禁使用塑料风管。
c)在排除油气过程中,应检查所用管道与油罐的连接情况,确保可靠连接,其他机械及电气设备也应进行可靠的接地。
d)清罐作业前,应对油罐的静电接地进行检查,并用静电消除器及时导走作业人员身上的静电。3)防中毒、窒息
a)清罐作业应按清罐规程分步有序进行。上一步骤未完成,不得进行下一步骤。
b)清罐作业前应确保油罐底油排除干净。通常的方法有排污口排除底油、机械抽吸及垫水抽吸等三种。并充分进行排除油气的工作,确保油气驱散彻底。
c)作业人员应有充分的防护措施,如防护面罩、面具、呼吸器等,若进罐作业,则罐内油气浓度应在规定的浓度范围内,且防护用具配齐。作业时,现场监护人员应监护到位。4 防罐体变形
a)对于地上油罐,特别是非保温拱顶油罐,在蒸罐排除油气时,应对蒸罐期间的天气变化予以严密关注。雷雨天气,应停止清罐作业。
b)对于罐顶设立呼吸阀的油罐,应定期对呼吸阀的阀座、阀盘、阀杆、阀壳、弹簧等附件进行细致的检查,并定期进行必要的维护和检测,以确保呼吸阀工作正常。
第二篇:实验室生物安全工作及危险防范措施
实验室生物安全工作及危险防范措施
生物安全工作的核心是危险度评估。可以借助许多方法来对某一个特定的操作程序或实验进行危险度评估,其中最重要的是专业判断。危险度评估应当由那些对所涉及的微生物特性、设备和规程、动物模型以及防护设备和设施最为熟悉的人员来进行。实验室主任或项目负责人应当负责确保进行充分和及时的危险度评估,同时也有责任与所在机构的安全委员会和生物安全工作人员密切合作,以确保有适当的设备和设施来进行相关的研究工作。危险度评估一旦进行,还应当考虑收集与危险程度相关的新资料以及来自科学文献的其他相关的新信息,以便必要时对危险度评估结果进行定期检查和修订。
进行微生物危险度评估最有用的工具之一就是列出微生物的危险度等级。然而对于一个特定的微生物来讲,在进行危险度评估时仅仅参考其危险度等级是远远不够的,适当时还应考虑其他一些因素,包括:
1、微生物的致病性和感染数量
2、暴露的潜在后果
3、自然感染途径
4、实验室操作所致的其他感染途径(非消化道途径、空气传播、食入)
5、微生物在环境中的稳定性
6、所操作微生物的浓度和浓缩标本的容量
7、适宜宿主(人或动物)的存在
8、从动物研究和实验室感染报告或临床报告中得到的信息
9、计划进行的实验室操作(如超声处理、气溶胶化、离心等)
10、可能会扩大微生物的宿主范围或改变微生物对于已知有效治疗方案敏感性的所有基因技术
11、当地是否能进行有效的预防或治疗干预。根据危险度评估过程中所明确的上述信息,可以确定所计划开展的研究工作的生物安全水平级别,选择合适的个体防护装备,并结合其他安全措施制订标准操作规范(standard operating procedure,SOP),以确保在最安全的水平下来开展工作。
每个实验室都应该采用“安全手册”或“操作手册”,其中定义了已知的和潜在的危害,并规定了特殊的操作程序来避免或尽量减小这种危害。规范的微生物学操作技术是实验室安全的基础,而专门的实验设备仅仅是一种补充,绝不能替代正确的操作规范。下面列出了一些最重要的概念。
一、进入规定
1、在处理危险度2 级或更高危险度级别的微生物时,在实验室门上应标有国际通用的生物危害警告标志。
2、只有经批准的人员方可进入实验室工作区域。
3、实验室的门应保持关闭。
4、儿童不应被批准或允许进入实验室工作区域。
5、进入动物房应当经过特别批准。
6、与实验室工作无关的动物不得带入实验室。
二、人员防护
1、在实验室工作时,任何时候都必须穿着连体衣、隔离服或工作服。
2、在进行可能直接或意外接触到血液、体液以及其他具有潜在感染性的材料或感染性动物的操作时,应戴上合适的手套。手套用完后,应先消毒再摘除,随后必须洗手。
3、在处理完感染性实验材料和动物后,以及在离开实验室工作区域前,都必须洗手。
4、为了防止眼睛或面部受到泼溅物、碰撞物或人工紫外线辐射的伤害,必须戴安全眼镜、面罩(面具)或其他防护设备。
5、严禁穿着实验室防护服离开实验室,(如去餐厅、咖啡厅、办公室、图书馆、员工休息室和卫生间)。
6、不得在实验室内穿露脚趾的鞋子。
7、禁止在实验室工作区域进食、饮水、吸烟、化妆和处理隐形眼镜。
8、禁止在实验室工作区域储存食品和饮料。
9、在实验室内用过的防护服不得和日常服装放在同一柜子内。
三、操作规范
1、严禁用口吸移液管。
2、严禁将实验材料置于口内。严禁舔标签。
3、所有的技术操作要按尽量减少气溶胶和微小液滴形成的方式来进行。
4、应限制使用皮下注射针头和注射器。除了进行肠道外注射或抽取实验动物体液,皮下注射针头和注射器不能用于替代移液管或用作其他用途。
5、出现溢出、事故以及明显或可能暴露于感染性物质时,必须向实验室主管报告。实验室应保存这些事件或事故的书面报告。
6、必须制订关于如何处理溢出物的书面操作程序,并予以遵守执行。
7、污染的液体在排放到生活污水管道以前必须清除污染(采用化学或物理学方法)。根据所处理的微生物因子的危险度评估结果,可能需要准备污水处理系统。
8、需要带出实验室的手写文件必须保证在实验室内没有受到污染。
四、实验室工作区
1、实验室应保持清洁整齐,严禁摆放和实验无关的物品。
2、发生具有潜在危害性的材料溢出以及在每天工作结束之后,都必须清除工作台面的污染。
3、所有受到污染的材料、标本和培养物在废弃或清洁再利用之前,必须清除污染。
4、在进行包装和运输时必须遵循国家和∕或国际的相关规定。
5、如果窗户可以打开,则应安装防止节肢动物进入的纱窗。
五、生物安全管理
1、实验室主任(对实验室直接负责的人员)负责制订和采用生物安全管理计划以及安全或操作手册。
2、实验室主管(向实验室主任汇报)应当保证提供常规的实验室安全培训。
3、要将生物安全实验室的特殊危害告知实验室人员,同时要求他们阅读生物安全或操作手册,并遵循标准的操作和规程。实验室主管应当确保所有实验室人员都了解这些要求。实验室内应备有可供取阅的安全或操作手册。
4、应当制订节肢动物和啮齿动物的控制方案。
5、如有必要,应为所有实验室人员提供适宜的医学评估、监测和治疗,并应妥善保存相应的医学记录。
六、实验室的设计和设施
在设计实验室和安排某些类型的实验工作时,对于那些可能造成安全问题的情况要加以特别关注,这些情况包括:
1、气溶胶的形成
2、处理大容量和∕或高浓度微生物
3、仪器设备过度拥挤和过多
4、啮齿动物和节肢动物的侵扰
5、未经允许人员进入实验室
6、工作流程:一些特殊标本和试剂的使用。
七、设计特征
1、必须为实验室安全运行、清洁和维护提供足够的空间。
2、实验室墙壁、天花板和地板应当光滑、易清洁、防渗漏并耐化学品和消毒剂的腐蚀。地板应当防滑。
3、实验台面应是防水的,并可耐消毒剂、酸、碱、有机溶剂和中等热度的作用。
4、应保证实验室内所有活动的照明,避免不必要的反光和闪光。
5、实验室器具应当坚固耐用,在实验台、生物安全柜和其他设备之间及其下面要保证有足够的空间以便进行清洁。
6、应当有足够的储存空间来摆放随时使用的物品,以免实验台和走廊内混乱。在实验室的工作区外还应当提供另外的可长期使用的储存间。
7、应当为安全操作及储存溶剂、放射性物质、压缩气体和液化气提供足够的空间和设施。
8、在实验室的工作区外应当有存放外衣和私人物品的设施。
9、在实验室的工作区外应当有进食、饮水和休息的场所。
10、每个实验室都应有洗手池,并最好安装在出口处,尽可能用自来水。
11、实验室的门应有可视窗,并达到适当的防火等级,最好能自动关闭。
12、二级生物安全水平时,应在靠近实验室的位置配备高压灭菌器或其他清除污染的工具。
13、安全系统应当包括消防、应急供电、应急淋浴以及洗眼设施。
14、应当配备具有适当装备并易于进入的急救区或急救室。
15、在设计新的设施时,应当考虑设置机械通风系统,以使空气向内单向流动。如果没有机械通风系统,那么实验室窗户应当能够打开,同时应安装防虫纱窗。
16、必须为实验室提供可靠和高质量的水。要保证实验室水源和饮用水源的供应管道之间没有交叉连接。应当安装防止逆流装置来保护公共饮水系统。
17、要有可靠和充足的电力供应和应急照明,以保证人员安全离开实验室。备用发电机对于保证重要设备的正常运转(如培养箱、生物安全柜、冰柜等)以及动物笼具的通风都是必要的。
18、要有可靠和充足的燃气供应。供气设施必须得到良好维护。
19、实验室和动物房偶尔会成为某些人恶意破坏的目标。必须考虑物理和防火安全措施。必须使用坚固的门、纱窗以及门禁系统。适当时还应使用其他措施来加强安全保障。
八、实验室设备
处理生物安全危害时,使用安全设施并结合规范的操作将有助于降低危险。本节阐述了适用于所有生物安全实验室的相关设备的基本原则。实验室主任应咨询生物安全官员和安全委员会(如果有),确保配备足量的设备,并能正确使用。选择设备时应符合一些基本原则,即:
1、在设计上应能阻止或限制操作人员与感染性物质间的接触
2、建筑材料应防水、耐腐蚀并符合结构要求
3、设备装配后应无毛刺、锐角以及易松动的部件
4、设备的设计、建造与安装应便于操作、易于维护、清洁、清除污染和进行质量检验。应尽量避免使用玻璃及其他易碎的物品。需要详细咨询设备的性能和结构规格,以确保设施具备必要的安全特性。
九、基本生物安全设备
1、移液辅助器——避免用口吸的方式移液。有不同设计的多种产品可供使用。
2、生物安全柜,在以下情况使用:
—— 处理感染性物质;如果使用密封的安全离心杯,并在生物安全柜内装样、取样,则这类材料可在开放实验室离心 —— 空气传播感染的危险增大时
—— 进行极有可能产生气溶胶的操作时(包括离心、研磨、混匀、剧烈摇动、超声破碎、打开内部压力和周围环境压力不同的盛放有感染性物质的容器、动物鼻腔接种以及从动物或卵胚采集感染性组织)。
3、一次性塑料接种环,也可在生物安全柜内使用电加热接种环,以减少生成气溶胶。
4、螺口盖试管及瓶子。
5、用于清除感染性材料污染的高压灭菌器或其他适当工具。
6、一次性巴斯德塑料移液管,尽量避免使用玻璃制品。
7、在投入使用前,像高压灭菌器和生物安全柜等设备必须用正确方法进行验收。应参照生产商的说明书定期检测。
十、健康和医学监测
主管机构有责任通过实验室主任来确保实验室全体工作人员接受适当的健康监测。监测的目的是监控职业获得性疾病。为达到这些目的,应进行如下工作:
1、根据需要提供主动或被动免疫
2、促进实验室感染的早期检测
3、应禁止高度易感人群(如孕妇或免疫损伤人员)在高危险实验室中工作
4、提供有效的个体防护装备和方法。
十一、在一级生物安全水平操作微生物的实验室工作人员的监测指南
历史证据表明,在一级生物安全水平操作的微生物不太可能引起人类疾病或兽医学意义的动物疾病。但理想的做法是,所有实验室工作人员应进行上岗前的体检,并记录其病史。疾病和实验室意外事故应迅速报告,所有工作人员都应意识到应用规范的实验室操作技术的重要性。
十二、在二级生物安全水平操作微生物的实验室工作人员的监测指南
1、必须有录用前或上岗前的体检。记录个人病史,并进行一次有目的的职业健康评估。
2、实验室管理人员要保存工作人员的疾病和缺勤记录。
3、育龄期妇女应知道某些微生物(如风疹病毒)的职业暴露对未出生孩子的危害。保护胎儿的正确措施因妇女可能接触的微生物而异。
十三、培训
人为的失误和不规范的操作会极大地影响所采取的安全措施对实验室人员的防护效果。因此,熟悉如何识别与控制实验室危害的、有安全意识的工作人员,是预防实验室感染、差错和事故的关键。基于这一原因,不断地进行安全措施方面的在职培训是非常必要的。一个有效的安全规程首先始于实验室管理者,管理者应确保将安全的实验室操作及程序融合到工作人员的基本培训中。安全措施方面的培训是新工作人员岗前培训的有机组成部分,应向工作人员介绍生物安全操作规范和实验室操作指南,包括安全手册或操作手册。应采用诸如签名传阅的方法,来确保工作人员阅读并理解了这些规程。实验室主管在对属下工作人员进行规范性实验室操作技术培训时起关键作用,生物安全官员可以帮助进行人员培训并研制教具和教案。
人员培训的内容应始终包括如何采用安全的方法来进行下列所有实验室工作人员都会经常遇到的高危操作,包括:
1、吸入危险(气溶胶产物),如使用接种环、划线接种琼脂平板、移液、制作涂片、打开培养物、采集血液/血清标本、离心等
2、食入危险,如处理标本、涂片以及培养物
3、在使用注射器和针头时刺伤皮肤的危险
4、处理动物时被咬伤、抓伤
5、处理血液以及其他有潜在病理学危害的材料
6、感染性材料的清除污染和处理。
十四、废弃物处理
废弃物是指将要丢弃的所有物品。在实验室内,废弃物最终的处理方式与其污染被清除的情况是紧密相关的。对于日常用品而言,很少有污染材料需要真正清除出实验室或销毁。大多数的玻璃器皿、仪器以及实验服都可以重复或再使用。废弃物处理的首要原则是所有感染性材料必须在实验室内清除污染、高压灭菌或焚烧。
用以处理潜在感染性微生物或动物组织的所有的实验室物品,在被丢弃前应考虑的主要问题有:
1、是否已采取规定程序对这些物品进行了有效的清除污染或消毒?
2、如果没有,他们是否以规定的方式包裹,以便就地焚烧或运送到其他有焚烧设施的地方进行处理?
3、丢弃已清除污染的物品时,是否会对直接参与丢弃的人员,或在设施外可能接触到丢弃物的人员造成任何潜在的生物学或其他方面的危害?
十五、清除污染
高压蒸汽灭菌是清除污染时的首选方法。需要清除污染并丢弃的物品应装在容器中(如根据内容物是否需要进行高压灭菌和/或焚烧而采用不同颜色标记的可以高压灭菌的塑料袋)。也可采用其他可以除去和/或杀灭微生物的替代方法。
十六、污染性材料和废弃物的处理和丢弃程序
要对感染性物质及其包装物进行鉴别并分别进行处理,相关工作要遵守国家和国际规定。废弃物可以分成以下几类:
1、可重复或再使用,或按普通“家庭”废弃物丢弃的非污染(非感染性)废弃物
2、污染(感染性)锐器——皮下注射用针头、手术刀、刀子及破碎玻璃;这些废弃物应收集在带盖的不易刺破的容器内,并按感染性物质处理
3、通过高压灭菌和清洗来清除污染后重复或再使用的污染材料
4、高压灭菌后丢弃的污染材料
5、直接焚烧的污染材料。
锐器
皮下注射针头用过后不应再重复使用,包括不能从注射器上取下、回套针头护套、截断等,应将其完整地置于盛放锐器的一次性容器中。单独使用或带针头使用的一次性注射器应放在盛放锐器的一次性容器内焚烧,如需要可先高压灭菌。
盛放锐器的一次性容器必须是不易刺破的,而且不能将容器装得过满。当达到容量的四分之三时,应将其放入“感染性废弃物”的容器中进行焚烧,如果实验室规程需要,可以先进行高压灭菌处理。盛放锐器的一次性容器绝对不能丢弃于垃圾场。
高压灭菌后重复使用的污染(有潜在感染性)材料
任何高压灭菌后重复使用的污染(有潜在感染性)材料不应事先清洗,任何必要的清洗、修复必须在高压灭菌或消毒后进行。
废弃的污染(有潜在感染性)材料
除了锐器按上面的方法进行处理以外,所有其他污染(有潜在感染性)材料在丢弃前应放置在防渗漏的容器(如有颜色标记的可高压灭菌塑料袋)中高压灭菌。高压灭菌后,物品可以放在运输容器中运送至焚烧炉。如果可能,即使在清除污染后,卫生保健单位的废弃物也不应丢弃到垃圾场。如果实验室中配有焚烧炉,则可以免去高压灭菌:污染材料应放在指定的容器(如有颜色标记的袋子)内直接运送到焚烧炉中。可重复使用的运输容器应是防渗漏的,有密闭的盖子。这些容器在送回实验室再次使用前,应进行消毒清洁。
应在每个工作台上放置盛放废弃物的容器、盘子或广口瓶,最好是不易破碎的容器(如塑料制品)。当使用消毒剂时,应使废弃物充分接触消毒剂(即不能有气泡阻隔),并根据所使用消毒剂的不同保持适当接触时间。盛放废弃物的容器在重新使用前应高压灭菌并清 洗。
污染材料的焚烧必须得到公共卫生、环保部门以及实验室生物安全官员的批准。
十七、化学品、火、电、辐射以及仪器设备安全
化学品、火、电或辐射事故可以间接导致病原微生物屏障系统的破坏。因此,所有微生物实验室在这些方面必须坚持很高的安全标准。国家或地方的主管部门通常会制订相关的法规和条例,必要时可以从他们那里寻求帮助。
第三篇:铁管处危险源点明细及防范措施
铁管处危险源点明细及防范措施
一、机务段工作场所(西库),办公室楼下机车库(东库)主要危险源点是火灾碰接事故。防范措施:
1、在进行机车检修前,要认真检查机车油料是否有跑、冒、滴、漏现象是否有可燃物品,所使用的各种工具、设备是否有打火或产生静电、漏电、短路等现象。
2、进入工作场地时要杜绝一切火源,包括吸烟、明火照明等,禁止将火源带入现场,车库内不准存放其它车辆和物品。
3、灭火器具要摆放在明显易取处,要备有灭火沙、镐、锹等工具,并要明确使用方法,离开时要检查好,确认无隐患时方可离开。
4、为防止机车进库时发生碰撞事故,进库前应先将库门打开等做好止落措施,由指定人员引导机车进入车库,在轨面上要放有防溜铁鞋。
二、锅炉房
主要危险源点是火灾、触电事故 防范措施:
1、司炉工在作业前要仔细检查各种设备的状态,供电线路、电器开关有无破损,是否有水浸现象,启动设备时要逐个按顺序启动避免因负荷瞬间过大产生短路。
2、清除的炉渣,要待完全熄灭后方可外运清倒,以免引发火灾。
三、责任人的职责:
1、责任人应每天对所管辖的设备、电器等进行例行检查,询问当班人员设备运行状态,并做好记录备查,遇有重大险情及时汇报领导。
2、责任人应对操作者讲明设备易发生的事故和防范知识,如出现高温、高压、断电、触电、火灾、误操作等的处理方法。
机务段工作场所(西库)办公室楼下车库(东库)锅炉房安全责任人:周凯
四、润滑油库
主要危险源点是火灾 防范措施:
1、禁止将火源带入库内,禁止在库内吸烟及用明火照看油量,要用手电观察油面,闲杂人员严禁入内,领用油料时必须由保管人员亲自交付。
2、要备有灭火器具及防火工具,要定时进行通风干燥,检查供电线路状态,离人断电,油桶要远离刀闸等用电器具,要有足够的通道,不准存放其它易燃助燃物品。责任人应每天对供电线状态进行检查记录,发现问题及时解决及时汇报做好防范。
油库责任人:关海林
五、铁路沿线的危险源点
各线路的警冲标是线路的危险源点 防范措施:
1、各线的车辆应在警冲标以内,不准超越警冲标停在叉区,防止车辆相撞。
2、警冲标涂有红白两色相间的荧光漆,应定期粉刷和擦拭,保持其醒目明显。
3、所停放的车辆应按“行规”要求做好止轮措施,防止因风大、线路坡度大使车辆溜走。
4、各班调度要严格执行规章和调车作业方法,杜绝违章作业。
铁路线路责任人:当班调度
第四篇:工程项目危险有害因素分析及防范措施
**********工程项目
危险有害因素分析安全防范技术措施
***工程,位于*** 主要工程内容为:土方工程、疏浚工程、岸壁工程、地基处理、浮桥、相关临时工程、相关结构物拆除工程和缺陷责任期服务。
安全保证措施
一、高空坠落、落物伤人。安全措施
1、从事高空作业的人员必须身体健康,患有高血压、心脏病、精神病、深度近视等一切不适合高处作业的人员不能参加高空作业。
2、制定严格的安全生产管理制度,从事高空作业人员不得酒后作业和疲劳作业。
3、施工人员要配戴齐全安全带、工具包、防滑鞋,防滑手套等高空作业安全防护用品,高处作业的材料要准放稳妥,工具随手放入工具包,防止坠落伤人。
4、在高空处电焊、气焊作业时,在施工部位铺设防护措施,防止电焊、气焊残留物落下伤人。
5、泥浆池四周设防护网及警示牌,防止人员落入受伤。
二、触电 安全措施:
1、采用TN-S 三相五线系统,接地与接零要符合要求,高压设备要采取屏蔽措施。
2、配电严格按照“三级配电两级保护”、“一机、一闸、一漏、一箱”原则进行。总配电箱设在近电源处,分箱装在近用电设备或用电区内,配电箱采用铁板或优质绝缘材料制作,配电箱内分别设置工作零线端子板和保护零线端子板,金属箱体和金属底座及外壳,做保护接零。配电箱有防雨和防潮措施。配电箱的漏电保护器,每台用电设备有各自专用的开关箱,设备与照明分闸,实行经常检查、检修制度。,配电箱要上锁,凡是进行电气操作及施工均需专职电工进行作业。
3、从事电工工种的人员需持证上岗,进行电工操作时,需配备绝缘鞋、绝缘手套、带绝缘把手的工具、电笔等电工专用工具;混凝土泵、水泵、电焊机等用电机械的操作手操作机械时要配带绝缘手套。
4、电缆干线应用埋地或架空敷设。严禁沿地面明设,并应避免机械损伤或介质腐蚀。
三、火灾 安全措施:
1、现场管理有序,道路畅通,材料堆放整齐。施工现场按规定配备灭火器、消防砂箱、水池等,消防设施和器材完好有效。
2、消防器材有专人保管,组成业余消防队,定期训练,保证所有施工人员熟悉并掌握消防设备性能和使用方法。
3、电弧焊渣要进行及时处理防护,焊接格栅或钢架时,要有防火设施。
4、禁止随处吸烟或乱掷烟蒂,禁止冬季施工现场明火取暖或使用碘钨灯取暖。
四、机械伤害、交通事故 安全措施:
1、桩基施工夜间施工应保证照明良好,道路平顺畅通、灯光保证亮度充足均匀及不闪烁。设置好运输线路安全信号标志,确保施工运输安全。
2、车辆和设备有专人管理和操作,做到“三定”(定人、定机、定岗位),“三好”(管好、用好、维修好),“四会”(会使用、会保养、会检查、会排除故障),“四懂”(懂管理、懂结构、懂性能、懂用途),车辆、设备按有关规定进行保养,确保其性能处于完成好状态,符合安全技术要求,满足施工需要。
3、加强对机动车司机的培训和教育,牢固树立“安全第一”的思想。
4、坚持酒后不驾驶,疲劳不驾驶,不超载,不超速。严格定期对机械设备进行检修保养,不得带故障上路行驶。
5、严禁无证驾驶机动车辆上路行驶。
6、在施工场区出入口设置规范、醒目的交通标志。
7、雨天行驶的车辆应设置防滑装置,并限制行驶速度,防止路滑造成行车事故。
8、车辆行驶中严禁超车。
9、在平交道口及施工狭窄地段应设置“缓行”标志,必要时应设专人指挥交通。
第五篇:精神科护理风险危险因素分析及防范措施
精神科护理风险危险因素分析及防范措施
一、常见的精神科护理风险有:
1.有自伤、自杀的危险。
2.有冲动、伤人、损物的危险。
3.有出走的危险。
4.有噎食的危险。
5.有窒息的危险。
6.有营养失调的危险。
7.有受伤的危险。
8.有危险物品进入病房的危险。
9.有跌倒的危险。
10.有皮肤完整性受损的危险。
11.有异物进入体内的危险。
12.有触电的危险。
13.有工作人员在保护患者时受伤的危险。
14.有烫伤的危险。
15.有中暑的危险。
16.有感染的危险。
17.有护患纠纷的危险。
18.有护士心理压力过重的危险。
二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估
1.自伤、自杀的危险因素伤、自杀。
征兆评估:
患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自①有自杀史;②情绪低落、无望;③失眠、体重减轻,害怕夜晚来临;④将自己与他人隔离;⑤命令性幻听,命令患者自杀;⑥负罪感;⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法;⑧抑郁患者突然变的开心;⑨冲动、易激惹;⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题;⑾谈论死亡,有想死意念;⑿分发自己的财产、物品;⒀收集危险品。
2、冲动、伤人、损物的危险因素:患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不 当、碰撞等原因吵架;封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色;护理人员态度或言语不当激惹患者。征兆评估:①先兆行为(踱步、不能静坐、握拳或用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作);②言语(威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意);③情感(愤怒、敌意、焦虑、异常欣快)④意识水平(思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏)。
3.出走的危险因素:患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏:不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满;患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃。
4.噎食的危险因素:服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难;老年人或有脑器质性疾病如帕金森综合症的患者吞咽反射迟钝、抢食或进食过急;癫痫患者在进食时抽搐发作。
5.窒息的危险因素:患者木僵状态口水潴留;肺部感染严重、痰液多、浓稠,不易咳出;给拒药患者强行灌药等。
6.营养失调的危险因素:患者因有幻觉、妄想或极度兴奋、躁动、情绪抑郁等不思饮食;处于木僵、退缩状态而拒食力下降;贪食症不可控制的暴食。
7.受伤的危险因素:癫痫患者发作咬伤;木僵患者无自卫能力受其他患者攻击;患者跌倒/坠床受伤、冲动患者致他人受伤;护理人员专业技术不过硬或责任心不强给患者造成的伤害,如服错药、打错针;被约束患者皮肤擦伤、骨折等。
8.危险物品进入病房的危险因素:工作人员未按工作流程进行安全检查,致新入院、外出检查、会客患者把打火机、水果刀、绳子等带入病房。
9.跌倒的危险因素:因地面有积水滑倒;年老体弱、血压不稳、衣裤不合适、服用抗精神病药物等原因致患者步态不稳摔伤;患者突然冲动摔伤。
10.皮肤完整性受损的危险因素:患者呈木僵状态、躁动、长期卧床、尿床引起;约束带使用不当致局部皮肤破损;护理人员缺乏责任心,如未及时为患者翻身等所致。
厌食症患者因怕发胖而拒食等。木僵、谵妄、痴呆、精神发育迟滞的患者自理能11.异物进入体内的危险因素:精神分裂症患者可由思维障碍吞食异物,也可能是冲动或自杀行为;抑郁症、人格障碍患者采用吞食异物作为一种自杀手段。
12.触电的危险因素:患者用铁丝或钉子插电线插座。
13.工作人员在保护患者时受伤的危险因素:主要因患者突发冲动时工作人员少,保护患者时护患双方力量悬殊较大,尤其在早、中、晚上保护患者时,患者受精神症状的支配,对工作人员产生妄想引起。
14.烫伤的危险因素:为患者供应的茶水、稀饭温度过高致患者烫伤等。
15.中暑的危险因素:可由夏季高温、天气闷热、患者多、空气流通差引起。
16.感染的危险因素:患者抵抗力低,受凉、饮食不洁及病毒的侵袭;护理
人员做治疗时无菌观念淡薄;病室空间小患者多,空气流通差等原因引起。
17.护患纠纷的危险因素:患者及家属对精神病的治疗及预后期望值过高,当疗效不理想或出现药物副反应时;护士服务态度差,沟通不到位;护理操作技术水平差,告知不全面;护士法律意识淡薄,书写护理文书时不及时、不规范;医疗费用的增加,错收、漏收、补收造成家属的误解。
18.护士心理压力过重的危险因素:精神科患者病情复杂、护理治疗难度大;患者治疗不合作、家属不理解、护患沟通难度大,致护士难以适应角色;护士缺乏专业知识、应急能力差;被患者谩骂、人格侮辱和人身攻击时,心理承受能力差,自己不能很好的调适。
三、防范措施
(一)、一般防范措施
⑴、对精神科护士进行法律知识教育,护理风险意识教育,职业安全防护教育。培养一支高品质,责任心强,对待精神病患者能够忍耐和宽容的护理队伍。维护好患者和自己的合法权益,提高护理质量和业务水平,提高患者满意度。
⑵、健全和完善各项护理安全质量监控管理,规范工作流程。
⑶、严格执行各项护理规章制度(护理交接班制度,查对制度,给药制度等)。强化岗位责任制的落实,加强巡视,仔细观察病情、认真执行医嘱,及时发现风险先兆并妥善处理。
⑷、识别护理风险,落实风险告知制度。各病区每个月进行护理安全分析,要求护理人员积极参于讨论,分析病房存在的不安全因素,分析目前病房现存和潜在的护理风险因素,并提出整改措施。护士长带领全科护士对现存和潜在的问题进行全面评估,对高危风险进行分析、告知,使每位护理人员警钟长鸣,预防不良事件发生。
⑸、理配置人力资源,实施弹性排班,在早、中、晚和繁忙时段增派人力。
⑹、牢固掌握《护理应急预案及处理程序》。
⑺、与患者建立良好的信任关系,尊重患者,态度和蔼耐心,严肃认真,不用刺激性的言语或挑逗患者,保持环境安静,避免激惹患者。
⑻、鼓励患者以言语表达感觉及发泄不满情绪。
⑼、鼓励患者在无法控制行为时,立即寻求帮助。
⑽、清除所有的危险物品并减少环境的刺激。
⑾、教会患者克服急躁情绪及处理压力的方法。
⑿、向患者指出激越行为的表现,并强化有效的应对技巧。
⒀、鼓励患者多参加集体活动,以强化其支持系统。
⒁、当患者出现暴力行为时,依其情况可给予口头限制,药物控制,约束性保 护等措施。
(二)、针对性防范措施
1、防止患者自伤、自杀 ①通知全体医护人员共同预防患者自杀,发现任何细微的征兆及时向医生汇报。②病室设置要安全,加强危险品管理。③加强病情观察,当患者抑郁情绪突然好转,应提高警惕。④对消极患者做到心中有数,了解其心理状况、家庭及社会关系,尊重患者的人格,同情、关心患者,做好心理护理。⑤表扬患者的优点长处,提高其自尊,增加患者价值感。
2.防止患者冲动、伤人、损物 有效落实治疗方案,尽早消除精神症状,减少冲动行为的发生;保持环境的安静整洁;加强沟通交流,关心患者并教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式;对于有冲动、伤人、损物行为的患者做到心中有数,置于视线内,及时发现危险先兆,防患于未然。
当患者突然出现冲动、伤人,损物等暴力行为时:医护人员应大胆镇静,机智果断的对待患者,进行保护性约束和隔离。①医护人员应集体行动,首先对暴力行为进行评估,然后从背面或侧面阻止患者冲动。②护士用平静、平和的声音与患者交流,增加患者的安全感,以控制局面,保持言行的前后一致。③对手持凶器或杂物的患者,要劝导其放下或采取转移注意力的方法,趁其不备时拿去,不可强硬夺取。④对于治疗不合作者,治疗前做好充分的准备,如进行耐心的说服解释,并组织人力协助治疗护理。⑤接触有追求异性行为的患者,态度要严肃,随时警惕其不礼貌的行为,不要单独与患者交谈以免引起意外。
3、防止出走 ①护士加强与患者沟通交流,了解其心理需求,尽量满足患者的合理要求。②加强安全管理:损坏的门窗及时维修。工作人员保管好钥匙。患者外出活动或检查、会客专人陪同。③每个班次固定一个护士开门,开门的护士严密观察出入的人员。④开展工娱活动,丰富患者的住院生活。⑤与患者家属联系鼓励来院探视。⑥认真交接班,仔细清点人数,对防外逃患者做到心中有数,做好分级护理。
4、预防噎食 ①严密观察患者的病情和精神药物导致的不良反应,评估患者的吞咽功能。②对于有药物不良反应、年老体弱、吞咽反射迟钝的患者,应给予软食,必要时给予流质或半流质,避免带骨、带刺的食物。③加强饮食护理,吞咽困难者专人守护进食;对于抢食及暴饮暴食者应单独进食,控制其进食量。④口中含有食物时避免大笑、讲话、行走或跑步。
5、防止窒息 木僵患者头偏向一侧,口水潴留时及时吸出拭干;肺部感染痰
液不易咳出给予翻身拍背,必要时给予吸痰;为拒服药患者灌药时一定要注意防止窒息。
6、防止营养失调 对于摄入量不足的患者,护士先了解原因及患者的饮食习
惯,满足其口味,以提高食欲,安排集体进餐或少量多餐,必要时专人劝导并喂饭;自理能力下降的患者,饮食由专人护理,也可遵医嘱鼻饲或静脉补液保证营养;对于神经性厌食症和贪食症患者:①向患者讲解消瘦、肥胖的危害,解释治疗目的,取得配合。②评估患者达到标准体重和正常营养状态所需热量。③和患者一起制定饮食计划。④鼓励患者按计划进食。⑤观察患者体重及进食情况并监督执行。
7、防止患者受伤 对于有癫痫发作、服用抗精神病药物剂量较大、木僵状态、受精神症状支配等重点患者,护士加强巡视,做好健康宣教和预见性防范措施,防咬伤、摔伤、他伤,发现危险信号及时报告医生妥善处理。护士要认真学习临床用药及护理知识,正确执行医嘱,严格遵守技术操作规程,避免给患者带来意外伤害。
8、防止危险物品进入病房 严格执行工作流程,对于新入院、外出后返院、会客后的患者做好安全检查,发现危险物品及时收管或送出病区;外来人员施工时加强工具管理。
9、防止跌倒 放置防滑标识、防滑垫,告知患者穿防滑鞋;对步态不稳的患者应该在视线之内,上厕所、走路时给予搀扶;对于防跌倒的患者,应做好安全宣教,如起床时速度宜慢,走路时应注意地面是否平滑,是否有积水等情况;清洁工应及时清除地面障碍物和积水,保持地面清洁干燥,保证患者安全。
10、防止压疮发生 做好床头交接班:对长期卧床、年老体弱的患者注意观察局部皮肤情况,防止局部继续受压,做好皮肤护理,定时翻身、按摩等,加强全身营养;定时观察被约束患者约束肢体局部皮肤血液循环情况,保护带不宜过紧,定时更换体位并按摩局部皮肤。
11、防止异物进入体内 对于有吞食异物倾向的患者要了解原因,不要斥责,耐心向患者说明吞食异物会导致不良后果,帮助患者改变行为方式;管理好危险物品,及时清理垃圾;患者使用剪刀、指甲钳等应在护士的视线内。
12、防止触电 加强巡视,掌握病情,重点患者做到心中有数;定期对病房的电线、插座进行排查,排除安全隐患,防止病区内有铁丝、铁钉等导电物品,发现患者行为异常及时制止,做好心理疏导,严格交接班。
13、防止工作人员在保护患者时受伤 在用保护带约束患者时,要注意方法,尽可能引导患者到床边,数人同时按住保护患者,防止患者和工作人员受伤。
14、防止烫伤 清洁地面时不用温度过高的水,为患者供应温开水饮用,早餐进食时加强管理,避免给患者温度过高的稀饭。
15、防止中暑 夏季高温时,采取有效的降温措施,为患者供应绿豆汤、西瓜等解暑的饮食。
16、防止院内感染 勤洗手,开窗通风,空气消毒。严格执行无菌操作,做好健康教育,如:多喝开水,适当锻炼,注意冷暖,个人卫生,饮食卫生,加强营养,增强抵抗力等。观察患者有无感染征象,尤其是体温的变化,发现异常及时汇报医生。当发现有传染性疾病时,尽早隔离、治疗并及时上报。
17.避免护患纠纷 加强护理人员自身的法律意识,规范护理行为,不侵犯患者的合法权益,尊重患者的人格和尊严,严格执行患者生命健康权、知情权、安全权等;加强医护合作、医护沟通、护患沟通,耐心解释交流,关心、爱护、理解患者,建立和谐的护患关系,取得患者和家属对工作的支持、配合;提高护士的专业素质,提高护理文书内涵质量,及时规范地完成并保持真实性及科学严谨性;正确合理收费。
18、减轻护士心理压力 加强护士“三基三严”、专业技术水平的培训,培养护士预见性护理思维能力,提高综合素质和应急能力、抗压能力。
小结:
精神科护理风险始终贯穿在治疗、护理、操作、处置等各个环节和过程中。只有增强法律意识,严格执行规章制度;加强人文关怀;提高护理人员的专业技术水平、综合素质和应急能力;为精神病患者提供优质、安全的护理服务。才能有效规避护理风险,防范和减少护患纠纷。