安全问题及防范措施

第一篇：安全问题及防范措施

十一、生产过程中应注意的安全问题及防范措施

在工业生产中，人是最重要的资源，保护人的安全，才能保障生产的顺利进行。1.生产安全问题

1.1造成安全问题的环境因素。（环境因素又称为不安全状况，大致有以下几种：）

1.1.1.肮脏的工作环境；

1.1.2.不合理的工厂布置；

1.1.3.不合理的搬运工具；

1.1.4.设备保养不良，未实施定期安全检查；

1.1.5.缺乏安全防护装置或措施；

1.1.6.危险的工作场所；

1.1.7.缺乏紧急应救的设施与措施。

1.2造成安全问题的人为因素。（人为因素又称为不安全的动作，大致有以下几种：）

1.1.8.不知:不知道安全常识，尤其是新进员工未曾受过训练，不知道安全方法，安全规则，不知道使用防护器具；

1.1.9.不能:不懂得安全操作规程，如令未受专业训练的员工担任需要特殊技巧或智力的危险

工作；

1.1.10.不愿:不愿意遵守安全规定，如员工不愿意按照安全规则使用防护器具，为图侥幸在禁

烟区吸烟等等；

1.1.11.粗心:由于疏忽而导致事故，如员工工作时粗心大意、开玩笑，引起工作时分心而导致意

外事故的发生；

1.1.12.疲劳：因劳累过度而导致事故，如员工超强度工作、连续加班、带病上岗、熬夜等等。

2.安全防范措施

1.2.消除不安全的状况

2.1.1.消除由于机械设备不良所造成的事故；

2.1.2.实施定期安全检查，使机械设备有良好的保养，以保证机械设备在安全的状况下使用；

2.1.3.建立安全的环境，保持厂房整洁。

1.3.增加机器的防护装置，确保操作者的人生安全。例如注塑机加装速锁防护器（安

全门、安全杆），当机器发动时，连锁防护器自动将机器封锁，使操作者不会触及危险部分。当连锁防护器打开时，机器就不能运转。

1.4.加强员工的个人防护意识教育，监督和教育员工按照劳动防护用品的使用规则和防护要求，正确佩戴、使用劳动防护用品。例如：在进行碎料机操作时，员工应正确佩戴耳塞、口罩、手套等防护用品，避免受到噪音、粉尘的伤害。

1.5.消除不安全的动作

1.5.1.加强安全教导及职前培训；

1.5.2.保证工间休息，让员工保持良好的精神状态；

1.5.3.指定专门的吸烟场所；

1.5.4.提供员工必要的防护设备，并督导确实佩戴；

1.5.5.在危险处所张贴标语、漫画、标志、以提醒员工注意安全；

1.5.6.举行安全讲座、会议、活动、竞赛等激发员工的兴趣及热心；

1.5.7.管理人员要重视并监督执行各项安全措施，务必要求做到。

2.5.安全事故的分析和检讨

事故发生后，应分析原因，提出对策，加以改进，预防事故重演。

第二篇：浅析校园网的安全问题及防范措施

浅析校园网的安全问题及防范措施

余楠

（信息与计算科学 10901010131）

摘要

随着当前学校信息化进程的不断加快，校园网上运行的应用系统越来越多，信息系统变得越来越庞大和复杂。校园网作为学校教育的数字化信息重要的运输载体，其安全性对教育现代化起着重要的影响作用。笔者分析了当前校园网存在的安全问题，并在此基础上提出了相关的防范措施，供各位业内同行借鉴。

关键词：校园网安全问题防范策略

众所周知，校园网规模大、速度快，计算机系统管理比较复杂。随着被广泛运用，校园网的安全问题日益突出，对学校的教学、管理和科研等活动造成了较大影响。如何有效的防范校园网的安全问题，使校园网更加科学便捷的为学校的各项工作服务，已经成为当前学校管理中的一个重要话题。

一、校园网存在的安全问题

1、资金投入不足。当前，很多学校对信息技术的经费投入不多，加之学校领导对信息技术了解较少，对建设校园网的目的也不够明确，对建设的过程也缺乏认知，于是他们将有限的经费只是投入到了网络硬件的建设和维护上，对网络安全的建设缺乏稳定投入，导致校园网处于一种无防备的状态，随时都有被侵袭的危险，安全隐患一直长时间存在。

2、计算机系统存在漏洞。目前，校园网中被广泛使用的网络操作系统主要是WINDOWS，存在各种各样的安全问题，服务器、操作系统、防火墙等方面都存在大量安全漏洞。而且随着时间的推移，将会有更多漏洞被人发现并利用。许多新型计算机病毒都是利用操作系统的漏洞进行传染，如不对操作系统进行及时更新，这些漏洞就是一个个安全隐患。

3、计算机网络病毒泛滥。计算机病毒影响计算机系统的正常运行、破坏系

统软件和文件系统、使网络效率下降、甚至造成计算机和网络系统的瘫痪，是影响校园网络安全的主要因素。计算机病毒具有攻击隐蔽性强、繁殖能力强、传染途径广、潜伏期长、破坏力大等特点。随着网络的发展和普及，计算机病毒的传播方式也发生了根本性改变，现在只要计算机接入网络，就随时有被病毒入侵的可能。比如：“威金”蠕虫、灰鸽子、落雪木马、埃德罗、熊猫烧香等等。这些病毒造成了网速过慢、信息篡改、信息丢失、应用程序打不开、网上银行密码被盗等问题，甚至出现计算机不断地重新启动、频繁死机的现象，这些都给现代化教育教研带来了诸多麻烦。

4、网络内外的恶意破坏行为。一方面，由于校园网与Internet相连，在享受Internet方便快捷的同时，也面临着遭遇攻击的风险。许多黑客经常利用网络攻击校园网的服务器，用来窃取一些重要信息。现在网上可以自由下载很多攻击工具，这类攻击工具设置简单、使用方便，破坏力大，一个普通攻击者就很可能对校园网络系统造成巨大危害。另一方面，校园网是广大师生进行教学与科研活动的主要平台，部分学生对网络知识很感兴趣，具有相当高的专业知识水平，对内部网络的结构和应用模式又比较了解，攻击校园网就成了他们表现自己的能力，实践自己所学知识的首选，于是他们经常有意无意的攻击校园网系统，干扰校园网的安全正常运行。

5、滥用纷繁复杂的网络资源。在学校力，很多学生进行的Internet访问是与学习、工作无关的，有人利用校园网资源进行商业的或免费的视频、软件资源下载服务，个别人甚至去访问色情、暴力、反动站点，导致大量非法内容或垃圾邮件出入，占用了大量珍贵的网络带宽，资源严重被浪费，造成流量堵塞、上网速度慢等问题，同时较多的不良信息内容也极大危害青少年学生的身心健康。

6、安全管理意识淡薄。目前，校园内计算机应用大范围普及，接入校园网的计算机日益增多，部分学校的管理措施不力，造成病毒传播泛滥、信息丢失、数据损坏、网络被攻击、系统瘫痪等严重后果。部分学校存在重视硬件投入，忽视软件投资，重运行，轻管理的现象。很多管理者对网络安全的认识不足，将网络系统作为一项纯技术工程来实施，没有一套完善的安全管理方案。一些网络系统管理员很少去研究网络安全状态的发展变化、入侵手段、防范措施、安全机制等。同时，校园网上的大多用户安全意识也比较淡薄，致使计算机一毒再毒，再

加上缺乏网络管理软件、网络监控等，造成了难以收拾的后果。

二、校园网的安全防范措施

1、保证网络设备的物理安全。保证网络设备的物理安全是整个校园网络安全的前提。它主要包括两个方面: 一是环境安全。对系统所在环境的安全保护，确保计算机系统有一个良好的电磁兼容工作环境。二是设备安全。在校园网规划设计阶段就应该充分考虑到网络设备的安全问题。将一些重要的设备，如各种服务器、主干交换机、路电器等尽量实行集中管理。各种通信线路尽量实行深埋，穿线或架空，并有明显标记，防止意外损坏。对于终端设备如工作站、小型交换机、集线器和其他转接设备要落实到人，进行严格管理。

2、网络安全设备要系统配备。在网内和网外接口处配置一定的统一网络安全控制和监管设备，加强网络的访问控制能力，一般包括：防火墙、入侵检测系统、漏洞扫描系统、网络版的防病毒系统等。对邮件系统要建立统一服务器系统，方便垃圾邮件的检测和拦截。统一桌面防毒系统，使其能够自动升级，实时具备最新的防护能力。通过配置安全设备可以实现对校园网络进行系统的防护、预警和监控，对大量的非法访问和不健康信息起到有效的阻断作用，对网络的故障可以迅速定位并解决。

3、要强化网络安全技术保障。一是运用内容过滤器和防火墙。过滤器技术可以屏蔽不良的网站，对网上色情、暴力和邪教等有了强大的堵截功能。防火墙技术包含了动态的封包过滤、应用代理服务、用户认证、网络地址转接、IP防假冒、预警模声、日志及计费分析等功能，可以有效地将内部网与外部网隔离开来，保护校园网络不受未经授权的第三方侵入。二是运用VLAN技术。VLAN技术的核心是网络分段，根据不同的应用业务以及不同的安全级别，将网络分段并进行隔离，实现相互间的访问控制，可以达到限制用户非法访问的目的。三是有效运用杀毒软件。选择合适的网络杀毒软件可以有效地防止病毒在校园网上传播。杀毒软件必须能够支持所有的系统平台，并实现软件安装、升级、配置的中央管理必须能保护校园网所有可能的病毒入口。同时，要具有较强的防护功能，可以对数据程序提供有效的保护。四是访问控制。主要任务是保证网络资源不被非法使用和非法访问，用户的入网访问控制通常有用户名的识别与验证、用户口令的识别与验证、用户帐户的缺省限制检查等。当用户进入网络后，网络系统就赋予

这一用户一定的访问权限，用户只能在其权限内进行操作。这样，就保证网络资源不被非法访问和非法使用。

4、要加强对使用人员的管理。这里所说的使用人员包括用户和管理员。对于用户，尤其是新生，应该进行网络安全教育，提高遵守相关的安全制度的自觉性，增强整体安全防范能力。要强化计算机用户的网络安全意识，引导他们不要轻易使用盗版和存在安全隐患的软件、不轻易浏览一些缺乏可信度的网站、不随便打开不明来历的电子邮件，尤其是邮件附件中的EXE和COM等可执行程序。对于管理人员要定期进行培训，以提高其专业方面的素质，使他们具有较高的网络管理水平，要做到及时进行漏洞修补和定期检查，保证对网络的监控和管理。学校要出台相关的网络安全管理制度，规范校园网用户对网络的使用方法，从人员方面将出现威胁的可能性降到最低。论文网

三、结论

总之，校园网的安全问题是一个较为复杂的系统工程，需要全方位、主动的进行防范。目前，我们应当全面考虑综合运用防火墙、加密技术、防毒软件等多项措施，互相配合，加强管理，从中寻找到确保网络安全与提高网络效率的平衡点，确保校园网络安全得到保障，使校园网能够安全健康运行。

参考文献：

[1]王保顺.校园网设计与远程教学系统开发 [m]，人民邮电出版社.2003年1月

[2]段海新.校园网安全问题分析与对策[J].中国教育网络.2005年第3期

[2]杨振会.浅析计算机网络安全及防范技术[J].网络通讯与安全.2006年第9期

第三篇：存在安全问题与防范措施

存在安全问题与防范措施（设备检修）

作者：互联网文章来源：互联网点击数： 518更新时间：2007-1-14

存在安全问题与防范措施（设备检修）——引言（1）

山西铝业公司供电分厂生产系统已投运多年，目前大部分电力、管网设备陈旧，部分已经严重老化，随之而来的将是大量的设备检修作业。而设备检修工人往往是在时间紧、任务重、作业环境复杂、多工种相互配合及交叉作业频繁的情况下进行的。如何针对设备检修工作中存在的危险因素，采取有效的防范措施，减少甚至避免检修施工过程中的人身伤害事故，已成为供电分厂实现更长周期安全生产的关键所在。

存在安全问题与防范措施（设备检修）——存在的安全问题（2）

目前，供电分厂所辖设备包括电力电缆及高低压电气设备、供排水管网及相关设备、通讯设施及大量的通风降温设施等。如果要对一台设备进行检修，从作业前的工器具和材料的准备、设备停运、故障点检修处理、试车到恢复运行，每个联阶段都可能存在危险因素，稍有疏忽就有可能出现难以预料的严重后果。供电分厂检修作业存在的安全问题主要表现在以下方面：

1、多种类型作业混合，多种危险因素并存

（1）交叉作业

由于检修作业经常是多工种、多工序相互配合，同时在多个工作层面交叉进行，因而存在着多种多样的危险因素，一旦某一细小环节出现失误，发生事故的可能性就极大。此种情况在供电分厂的高压电气检修、管网抢修和水源深水井检修中最为常见。

（2）电气检修作业

目前，供电分厂拥有3个电压等级（110kV、35kV、6kV）的14个一级配电所，管辖的6kV架空线路15条共60km；35kV架空线路1条共4km；100kV架空线路4条共35km；高压电缆总长180km。维护范围遍及全厂各个角落，点多、面广、线长。在辖区内架空或地埋的电力电缆、变配电系统、电气设备，特别是电缆隧道的检修过程中，都有可能发生意外，造成触电、电弧灼伤，甚至火灾爆炸等严重事故。

（3）登高作业

供电分厂所辖的电气、通讯、管网等检修工作中登高作业多，发生高处坠落事故的可能性就大一些。供电分厂自成立以来发生高处坠落事故及未遂事故就有4起

之多，其中，1993年4月，发生高处坠落重伤事故，导致供电分厂长周期安全生产记录被中断。

2、作业环境恶劣，工作条件差

供电分厂的设备检修作业常常需要在一些危险场地进行，若在场地狭窄、通风不畅、高空高压、地面高低不平、有毒有害气体以及照明不足等恶劣环境中进行，都有可能对检修人员造成伤害。如在排水井疏通、电缆隧道内及100kV铁塔上等分厂一级危险点源区域作业，就极易发生各种事故。

3、人工作业多，事故概率高

检修中拆装的机器设备、部件经常需要多次吊运，在人工扶、推、拉、抬以及使用各种手工或半机械化的工具的情况下，人机接触频繁，险情增多，发生事故的概率较高。如水泵或高压电机检修、电力电缆、通讯电缆大修等工作，施工作业人员多、涉及工种多，同时作业环境狭小，容易发生人身伤害事故。

4、检修安全管理难度大

检修工程量大、周期短，参加检修的单位、人员多，素质参差不齐，组织管理难度大；而检修作业又需在特定场所多工种协调配合下按要求的工期完成，这样，就会出现因抢工期违章增多、安全监督不到位等管理漏洞，容易发生事故。

5、大量的技术改造工程项目增加了新的危险因素

当前供电分厂满足山西企业三期工程电力负荷的供应，对100kV系统进行了大规模的技术更新改造，水源防汛线路和通讯等方面都引进了先进的自动控制设备或设施，使危险点源相对集中；由于自动化程度要求高，职工维护和检修技术水平跟不上，产生新的危险因素。

存在安全问题与防范措施（设备检修）——事故的特点（3）

供电分厂历年来事故情况统计如表1所示。

从供电分厂历年来伤亡事故的统计分析来看，存在下列特点：

1、检修伤害事故的概率高，伤害严重程度大

供电分厂自成立以来（1990年8月~2004年1月）共发生人身伤害事故26起，检修过程中发生12起，占全部事故的46%，3起重伤事故有2起发生在检修施工过程中。由此可见，检修工作中的伤害事故发生率高，伤害程度严重。

2、机械伤害、物体打击和高处坠落事故突出

从伤亡事故类别分析，检修工作中发生事故总数12起伤12人，其中物体打击、机械伤害和高处坠落事故比较突出。在各类检修事故中，机械伤害4起4人占33.3 %，居第一位；物体打击3起3人占25%，居第二位；高处坠落2起2人占16.7%，居第三位。这3类事故合计占到检修事故总数的75%。

3、检修事故伤害以电工和钳工工种为多

供电分厂检修工种主要有电工、钳工、管工、焊工等。从所发生的12起检修事故的工种统计来看，电工5人；钳工3人；管工2人；其他2人。其中，电工占41.7%；钳工占25%。表1

序号 1 2 3 4 5 67 8

事故类别 物体打击 高处坠落 中毒窒息 机械伤害 灼烫伤 车辆伤害

事故次数/起 3 3 1 4 2 21 10

伤害程度及人数/人 1重2轻 1重2轻 1重 4轻 2轻 2轻 1轻 10轻3重23轻

备注

均为检修过程发生 1起重伤脑筋起轻伤为检修过程发生 非检修过程发生 1起为检修过程发生 1起为检修过程发生 检修过程发生 包括比照轻伤、治安各交通事故等 检修过程发生事故12起，伤12人

合计 起重伤

害 其他伤害

存在安全问题与防范措施（设备检修）——事故防范措施（4）

要保证供电分厂内部及外委检修施工企业人员的人身安全，必须建立有效的安全防范机制。

1、建立完善的检修安全管理模式

长期以来，供电分厂从检修工作实践中不断总结，已逐步形了具有水电管理特色的较为完善的检修作业安全管理模式：建立健全了有关检修工作的各项安全规章制度；检修工程按项目管理方法进行运作，项目经理或施工单位一把手是该项目安全第一责任人，并确定一名安全员协调和管理具体安全工作，参与施工的各级各类人员按照各自的安全职责分工协作，共同做好安全工作；设备部门将项目部或施工单位的安全工作作为一项重要内容进行管理和指导，安全部门进行监督检查；检修作业以国家有关安全技术标准，分厂安全技术操作规程、设备检修规程作为施工安全技术规范，严格执行。

2、做好检修项目安全措施的编制和审批

检修项目任务单下发后，项目部或施工单位必须针对检修任务，分析施工工艺和现场环境中可能出现的各种危险因素，进行安全策划，制定出具体安全措施，形成书面文件，并附安全文明施工措施审批表经设备部门和安全部门审核批准后，方可开工检修。对较大的施工项目还有分部、分项工程的安全措施。这些安全措施都作为一项必须和重要内容纳入施工组织设计之中。

3、加强检修前的安全技术交底和班前的安全教育

项目部或施工单位应根据制定出的安全措施，并结合同类检修工作中曾出现过的事故案例、检修必须具备的安全知识和技术能力以及有关规章制度等情况，做好检修前的安全技术交底。交底一般由安全员进行，主要对象为所有参加检修施工人员。由于检修工作情况复杂，施工过程中可能出现各种意料不到的问题，因此应及时进行安全检查，并根据检查的结果和施工进度在班前安排施工任务时同时进行安全教育，及时整改安全隐患。

4严格执行工作票制度和安全确认制

对任何检修施工项目，检修单位接到工作任务后，施工前必须按程序办理停电工作票和机械工作票，然后到工作现场进行安全确认，确认的主要内容有：检修的设备编号与工作票上检修设备编号相符；检修设备的电源开关、阀门等处于关闭状态，检修设备与未检修设备之间相关的开关、阀门必须有明显的分界线；检修场地的井、坑、沟、洞等必须有盖板，平台有防护栏杆；各种安全措施和防护装置齐全可靠；在设备电源、启动开关处悬挂“有人检修、禁止合闸”。对上述内容经确认无任何隐患后，方可开工。

5、做好施工过程控制

事故大都是在施工过程中发生的，因此，做好施工过程控制是检修安全管理的关键，为此必须做好以下几点。

（1）要找到施工中的危险因素或危险源并将其作为安全检查控制的重点。

（2）要充分发挥安全管理网络的作用，主要是发挥各级管理干部和安全员的作用，认

真进行安全检查，对查出的事故隐患必须及时处理，决不能拖延推诿。

（3）教育职工要树立集体安全观念，严守操作规程，做到“四不伤害”即“我不伤害

自己，我不伤害他人，我不被他人伤害，不让他人伤害他人”。

（4）广泛开展“安全预知预想”活动。预知预想是预防事故的重要措施，施工人员上

班之后干活前要开展多种形式的安全预知预想活动，以便提高检修人员的安全意识，及时发现问题，采取相应的安全防范措施。

（5）坚持“4S”活动与定置管理，做到安全文明施工。检修过程中坚持 “4S”（整理、整顿、清扫、清洁）活动，做到检修工器具排列整齐有序，垃圾、油污等及时清理，保持作业环境清洁卫生，安全通道畅通，废物分类存放在指定地点，为检修安全工作创造良好的施工环境。施工完毕后必须将因施工需要而拆除的设施予以完好恢复，施工现场做到场清料净，所有施工人员都完全撤离现场后，经检查确认无误，方可试车。

6、强化外委项目检修施工的安全管理

对外委项目检修施工的安全管理，必须从各个环节严格把关。委托单位（或部门）、施工单位、生产单位（或部门）、安全部门4方各负其责，共同遵守安全规定，有序地组织实施，才能确保施工安全。具体而言，委托单位认真审核施工方案，对工程工期、参与人员技术资质及施工质量把好关；施工单位认真办理安全文明施工审批的各项手续，做好施工全过程的各项管理；生产单位（或部门）在作业前对检修施工人员进行所检修设备和周围环境主危险因素及防范措施的安全技术交底，做好交底记录，并加强督查；安全部门认真审核施工安全措施，提出针对性的补充意见，加强施工过程的安全监督。这样，才能保证外委项目检修全过程的安全。

存在安全问题与防范措施（设备检修）——结语（5）

大量的检修工程安全管理经验证明：各级领导只要采取切实有效的安全防范措施，按照科学的安全管理模式，坚持不懈地把设备检修安全工作抓细、抓严、抓好，将检修安全管理规章制度真正落到实处，就一定达到预防和减少事故发生的目的。

第四篇：急诊科潜在的护理安全问题及防范措施

急诊科潜在的护理安全问题及防范措施

急诊科是医院的窗口，24h对外开放，是抢救生命的绿色通道，具有患者病情紧急、发展变化快以及不可预见性、风险性大、工作任务繁重、工作难度大等特点,属于高风险科室,急诊科护士的风险防范意识直接关系着病人的生命安危。是对病情紧急的患者及时诊治、处置的场所，也是患者和医护人员之间最容易产生矛盾、医疗纠纷和患者投诉的场所。急诊科护理工作任务重、压力大，与患者接触的每一过程直接关系到医院的声誉和形象。随着医学模式的改变，人们健康意识水平的提高，医疗护理活动日趋复杂，对急诊护理工作的要求越来越高，急诊科潜在的护理安全问题也相应增多，护理管理者应及时发现安全隐患，主动采取防范措施，控制或消灭不安全因素，避免医疗纠纷和事故的发生。1 潜在的护理安全问题

1.1 院前急救疏忽大意:①接听呼救电话不详或出诊不及时；未详细询问患者病情、居住地址，导致抢救物品准备不齐，救护车空跑；或由于医护人员时间观念不强，未及时赶到医院出诊，延误抢救时机。②到达现场后护理体检不认真，造成对病情评估不准确；③在院外急救，执行医生口头医嘱用药后未将空安瓶保留，随意丢弃；④途中转运交待不详，未签定转运同意书，未向患者或家属交待途中出现的危险，如窒息、休克、血压下降、呼吸心跳骤停等情况，转运过程中护理人员责任心不强，未及时观察抢救措施进展情况及患者病情变化，以致患者液体外渗造成肢体肿胀，导管扭曲、脱落，甚至有的病人呼吸心跳何时停止均不知道，使病人失去抢救机会［1］。

1.2 院内疏忽大意:患者在急诊科就医过程中，护理人员不认真履行职责，不严格执行规章制度和护理常规，违反操作规程，擅离职守，给患者带来伤害或者造成严重后果。如：①不执行查对制度：给患者打错针、加错液；②护士违反操作规程：操作时不戴口罩，不按时给昏迷患者翻身造成皮肤压疮；③护理人员不认真履行职责，不及时巡视病房，患者病情变化未及时发现；④值班人员擅自离岗，造成急救电话不能及时接听、急危重患者抢救不及时死亡。⑤预检分诊护士对患者病情询问不仔细，造成分诊不准确等。

1.3 设备设施因素:急诊科设施设备的配备标志着医院救治水平的高低，但设施设备老化、使用不当、故障，护士单纯依赖医疗仪器，尤其在转运病人途中，仪器显示结果误导工作人员，给正确评估病情带来隐患。

1.4 护理人员技术因素:随着新技术、新项目、新仪器大量引进与开发，护理工作中复杂程度和技术要求相应增高，如不能及时地根据技术进步与专业发展的情况通过有效的途径和方法提高护理技术水平，会给护理人员形成较大的工作压力［2］，护理技术能力低,服务态度差一些护理人员缺乏工作经验,专业理论和基础知识不够扎实,对危重患者的预判能力差,使用抢救仪器生疏。而且有一些护士长期在临床工作,在抢救患者时言行太随意。同时缺乏耐心,对患者及家属提出的问题解答简单、生硬,或者主观地使用“没事”“、挺好的”等

语句敷衍,与患者及其家属的迫切需要治疗的心态有差距,很容易产生反感而

导致护理工作技术方面风险加大，影响护理安全。

1.5 法律因素:近年来，医疗纠纷日益增多，既严重影响正常医疗秩序及社会的稳定，又使医患双方的权益两败俱伤。部分护理人员法律意识淡薄,护患间缺乏有效沟通随着社会的发展,患者及家属用法律来衡量医疗行为和后果的意识不断增强,而一些急诊护理人员大多是考虑如何尽快抢救患者的生命,而且急诊抢救时口头医嘱、电话医嘱多,往往忽视相关的临床护理记录,如记录时间与实际时间不相符,遗漏相关记录,仅凭印象回忆补记,缺少核对等。急诊科是对急危重症患者进行紧急诊治和护理的场所，较其他医疗场所具有更多潜在的法律问题，更容易产生医疗纠纷。

1.6 管理因素:急诊科管理制度不健全、业务培训不到位、设备物资管理不善、职业道德教育薄弱、管理监督不力等影响护理安全的组织管理因素是发生纠纷和事故的主要原因，也是对患者安全最大的威胁。2 防范措施

2.1 增强院前出诊护士的急救意识，提高院前急救护理技术水平，定期对护理人员进行急救知识和急救技能培训，并进行考核。

2.2 认真接听呼救电话，接到呼救电话后，应详细询问患者的病情、性别、年龄、家庭住址、电话、街道、门牌号及附近有无明显的标志或建筑物，弄清患者所在的具体位置，并根据患者的病情准备必要的抢救物资。

2.3 保持通讯畅通，发现异常情况，及时与医院取得联系。

2.4 认真学习医院管理的各项标准，严格执行医疗规章制度是护理工作的指南,严格执行各项规章制度是进行正常护理工作的保证。严格遵守医院规章制度是预防差错事故的重要因素。加强三基、三严培训，从思想上认识到护理工作是慎重的工作，认真做好三查七对、一注意，尤其在院外急救用药中，医生下达口头医嘱后，护士必须执行三清一核对的用药原则，即：听清、问清、看清药物的名称、剂量、浓度，与医生核对，严防差错事故发生。用过的空安瓶应暂时保留，以便核对［3］。

2.5 加强设施设备的管理：制定仪器设备使用操作规程及保养使用档案，每天专人对仪器进行常规保养并检查其性能是否处于完好备用状态。使用后及时清洁处理、消毒放回原处，保证使用安全及时。

2.6 加强新业务、新技术的学习：急诊科护理人员应刻苦钻研业务技术，以自强不息的精神不断学习，充实和提高自己。

2.7 加强法律、法规的培训：加强法律知识的学习，懂得在工作中如何应用法律手段保护患者和自己。规范护理文件书写 《医疗事故处理条例》出台后,明确了护理记录的法律效应,急诊护理文件是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据。护士在记录过程中一定要体现出及时性、客观性、准确性,并存档。因院前急救具有较高风险性，护士只有懂得法律，在工作中才能维护护患双方的合法权益，才能从根本上解决冲突的发生。2.8 规范管理体系

2.8.1 积极完善护理安全管理措施，规范各种技术操作规程和护理核心制度：每一项新业务、新技术、新设备、新护理用具在临床使用前，均应制订护理操作规程和安全管理制度，并根据急诊科工作情况及时进行补充和修订，使护理安全工作制度化、程序化、规范化，做到各项护理操作有章可循，从制度上保证护理工作安全的落实。

2.8.2 落实护理安全检查措施：建立以护理部—科护士长—科室护士长为主体、全体护士参与的护理安全检查体系，落实各级检查，是保证安全管理制度贯彻的关键所在。①护理部质控人员每月不定期随机抽查急诊科护理安全落实情况。②科护士长每周二下午到急诊科检查护理安全，将存在的安全隐患及时指出。③科室护士长每天进行护理安全检查，并对在班护士的安全护理制度执行情况进行检查，将发现的问题在科内讨论讲评，同时提出整改措施。各级检查者及时将工作中查出的安全隐患逐级上报，完善防范措施，使护理安全管理工作做到层层把关，每个环节不疏漏，从组织形式上确保护理工作安全、高效地运行。

第五篇：手术室全期护理安全问题及防范措施的探讨

手术室全期护理安全问题及防范措施的探讨

【摘 要】目的：探讨我院手术室护理工作，更好地为病人提供安全的护理，降低护理风险发生率。方法：通过分析日常手术室护理工作中存在的护理风险因素，来增强护理人员的风险意识，并制定完善的护理工作制度和防范措。结果：加强护理安全质量管理，可以进一步提高手术室工作人员的护理安全意识，使护理差错事故的发生率降低到最低程度。结论：加强手术室护理安全管理，将安全护理的理念运用到手术室日常护理工作的每一个环节之中，可以有效地减少和杜绝因护理工作缺陷所造成的医源性问题，从而使手术室的护理服务质量得到进一步的提高。

【关键词】手术室；护理；安全管理

【文章编号】1004-7484（2014）03-01071-01

手术室是医院的重要组成部分，是对患者实施手术治疗、检查、诊断、和抢救工作的重要场所。手术室护理是围绕手术这一特定的医疗活动，针对手术和麻醉对患者造成的心理生理功能紊乱而采取的各种护理[1]。加强手术室护理安全质量管理，防范护理差错事故的发生，在手术室护理工作中很重要。笔者结合手术护理和管理经验将手术室日常工作中应注意的一些护理安全问题分类列出，有针对性地探讨相关的安全防范措施，以增强手术护理人员的安全防意识，现总结如下。

1切实做好术前核对工作，防止接错病人及弄错手术部位

手术室在接到手术通知单后，由巡回护士在术前1d的下午对患者进行术前访视，以此熟悉和加深对患者的印象并与患者建立良好的护患关系。术日晨，认真核对患者的病室、床号、姓名、性别、年龄、住院号、手术部位以及手术时间等，同时检查患者的皮肤准备情况及术前医嘱执行情况。将患者接到指定的手术间后，巡回护士与手术通知单再次进行核对，并借此与患者进行沟通交流，以消除患者的紧张焦虑情绪。麻醉前，巡回护士与麻醉师、手术医师再次核对。手术开始前，再与麻醉师、手术医师共同核对，清醒患者可以直接询问，并按照病历记载和X线片、CT片等检查项目核对手术部位，以保证患者及手术部位的绝对准确无误。

2加强安全防护，防止摔伤或挤伤、压伤患者

接送患者前，应注意检查手术推车的功能是否完好。进出病房、电梯、手术间门时，注意保护患头部和四肢，防止碰伤或挤伤患者。移动患者至手术台或推车上时，应有人扶稳车身，防止推车移动，搬动患者时，动作要轻巧平稳。患者卧于手术台上等待手术时，巡回护士要在旁守护。烦躁不安的患者、全麻患者清醒前期出现躁动以及侧卧位进行腰麻、硬膜外麻醉时均有可能发生坠床、摔伤等意外，应适当对患者进行约束或专人看护。

3合理安置手术体位，充分保证患者的安全和舒适

安置体位时，需保证患者的安全和舒适，避免血管、神经、肌肉的损伤[1]。安置体位应尽量保护功能位置，在容易受压的部位、骨突处加以合适的衬垫并适当固定。

4熟练掌握手术仪器的操作规程，防止电灼伤，防止化学性损伤

使用高频电刀前要仔细检查仪器功能是否良好。负极板应放置在患者肌肉血管丰富的部位，如臀部、大小腿肌肉丰满处，避免贴敷在骨突处、体毛过多处或者有伤口的部位。负极板应平整放置，与皮肤均匀地大面积接触，并与患者身体纵轴垂直[2]。使用心脏起搏器的患者，一般不用高频电刀，以免发生意外。使用电刀过程中，高频电刀的输出功率必须从低功率设置逐渐调节至适宜功率。使用化学消毒剂时，应注意防止因使用不当或浓度过高而造成化学性损伤。

5严格执行查对制度，防止用错药物或输入异型血

手术中用药要求及时、准确、快速，因此，手术护士应熟练掌握常用药的作用、剂量、用法、不良反应以及配伍禁忌等。术中用药必须严格执行“三查七对”制度；使用易引起过敏反应的药物前，必须查看病历上的皮试结果。输血前，认真检查血袋是否严密，检查血液颜色、有无溶血等，由巡回护士和麻醉师共同核对输血单和病历并签字。输血时及输血后再次核对血袋上的血型与患者的血型是否相符，密切观察输血反应。

6做好手术物品清点工作，防止器械、纱布等物品遗留于体腔

手术前，由巡回护士与器械护士共同清点器械台上的器械、缝针等物品，应至少清点2遍，将准确数字认真如实地记录在手术物品清点单上。手术过程中，所有临时增加或减少的器械、敷料等物品，巡回护士必须及时、准确记录在物品清点单上。器械护士密切注意观察手术进程，保持手术整洁、干燥。关闭体腔和切口前，巡回护士与器械护士共同核对清点单上的物品数目，督促手术医生认真探查体腔和切口，确保填塞物如数取出，患者体内无异物存留，手术物品数目准确无误后方可缝合。缝合完毕后，再逐项清点一遍并记录在物品清单上。

7加强对手术标本的管理，防止遗失或弄错病理标本

在手术过程中，从患者身上切取的任何组织，器械护士都要认真保存，不得随意自行处理或丢弃病理标本。若术中需要做冰冻切片，必须由专人送检，送检者与接收者均需做好登记并签名。

8严格遵守消毒隔离制度和无菌技术操作规程，预防医院内感染

认真执行手术室消毒隔离制度，定期进行空气培养和各项消毒灭菌物品的监测。严格控制参观人员数量。严格遵守无菌物品管理制度。严格划分无菌手术与感染手术，实施感染手术的人员，手术后不得到其它手术间走动或参观手术。特殊感染患者手术后的所有器械要进行双消毒，以防止交叉惑染。

参考文献：

[1] 魏革，刘苏君，手术室护理学[M].北京：人民军医出版社，2002，48，106.[2] 宋烽，张金风，蔡小光.手术中高频电刀电外科损伤的原因分析及护理对策[J].中华护理杂志，2003，38（8）：652-653.