第一中心医院院务公开实施方案

第一篇：第一中心医院院务公开实施方案

第一中心医院院务公开实施细则

（征求意见稿）

按照卫生部2006年下发的《关于全面推行医院院务公开的指导意见》和2007年下发的《全国医院院务公开示范点考核标准》，重新修订我院院务公开实施细则如下：

一、指导思想

坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，深入贯彻党的医疗卫生方针、政策，进一步完善我院民主决策、民主管理和民主监督机制，加强社会公众监督和医院职工民主监督，落实“以病人为中心”的服务理念，提高医疗服务质量和服务水平，推动医院持续健康发展。

二、组织领导及责任分工

（一）组织领导

成立以党政领导为主要负责人的院务公开工作领导小组和办公室，负责组织指导和协调院务公开的各项工作，研究解决院务公开工作中的重要问题。

组长：沈中阳李建国副组长：左红

成员：朱明胜、陈树明、朱志军、杜洪印、孙丰源、郑虹、邬凤泉、葛建忠、许建刚、王申、魏达、贾书心、庄倩、尹璐、熊瀛、刘勇

领导小组办公室设在医院办公室。

（二）院务公开领导小组的职责

1.负责审定院务公开实施办法、公开内容、规章制度； 2.负责院务公开的领导和组织实施；

3.负责审定和批准院务公开办公室整理提交的院务公开方案和重要内容；

4.督促、检查各科室的院务公开工作开展情况；

5.定期听取院务公开情况汇报，每半年组织一次会议，研究院务公开工作。

（三）院务公开工作领导小组办公室主要职责

1.负责院务公开实施细则、相关制定、管理办法的草拟工作； 2.落实院务公开领导小组的工作部署，按院务公开要求的内容、形式、时限督促相关科室落实各项公开工作；

3.负责受理群众对院务公开工作的意见或建议并进行反馈； 4.负责对合理的意见或建议的整改落实工作； 5.负责院务公开资料的收集和归档。

三、基本原则

1.坚持依法办事的原则。积极推进依法行医、依法执政，严格办事程序，切实做到有法必依、违法必究。

2.坚持求真务实的原则。一切从实际出发，把群众反映强烈、普遍关心和涉及职工切身利益等问题作为院务公开的出发点和落脚点，切实做到让群众和职工满意。

3.坚持公开透明的原则。通过实行院务公开，进一步提高工作透明度，切实保障人民群众的知情权、参与权和监督权。

四、院务公开的主要内容

（一）向社会公开的主要内容

1.医院资质公开。医院依法执业登记的主要事项，包括医院等级、名称、地址、主要负责人、所有制形式、诊疗科目、床位、重大医疗技术准入、大型医用设备的配置许可等。

2.医院布局公开。门诊、急诊、病房、行政、功能检查等各部位的设置、位置格局；科室标牌；路标引导指示牌；“绿色通道”指示牌；院内交通指示牌；紧急情况的疏散通道等。

3.重点学科公开。重点学科（室）名称、学科带头人基本情况以及学科人员组成、技术实力等。

4.工作人员公开。专家、普通门诊工作人员的姓名、职称、专业、门诊时间介绍，专科、专业门诊服务内容、特色；病房医生、护士基本情况介绍；本院职工、进修生、实习生佩带不同标识胸牌上岗。

5.规范准则公开。包括医德规范、医务人员行为准则、服务规范、服务承诺、便民窗口、便民措施等。

6.收费项目公开。包括医疗服务收费项目、标准、范围和批准文号；常用药品的通用名、商品名、剂量单位、价格、生产厂家；主要医用耗材的规格、型号、生产厂家、价格等。各项收费按国家规定依法管理。

7.行风建设公开。包括行风建设的主要规定、服务承诺；患者投诉电话等。

（二）向患者公开的主要内容

1.医院服务公开。包括医院各专科专业门诊人员、时间安排；就诊过程各项服务流程；医保、新农合病人住院流程；咨询服务、预约服务等。

2.病人告知公开。包括患者的病情告知，贵重药品使用告知，大型检查项目告知，特殊诊疗服务流程告知，辅助检查注意事项告知，病历复印程序告知，医患道德责任书告知，医疗纠纷处理程序告知等。

3.服务收费公开。包括医疗服务项目价格，药品价格、医用耗材价格，门诊病人费用清单，住院病人一日清单，出院总计费用明细等。

（三）向职工公开的主要内容

1.“三重一大”制度公开。即医院重大决策、重要人事任免、重要项目安排及大额度资金使用情况公开。包括医院的中、长期发展规划和工作计划；基建项目、重点学科建设等重大问题的决策；医院管理体制、运行机制的改革方案；领导班子成员的工作分工，领导班子后备干部的推荐，中层干部的任免；大型医用设备的购置；年度财务预算等。

2.医院医疗工作状况公开。包括：年住院、门急诊病人总数，病床周转率，病床使用率，平均住院天数等医疗信息；

3.医疗质量管理公开。医疗质量管理方案；医疗质量的主要指标；重大医疗事故争议、医疗事故的处理结果等。

4.管理制度公开。医院行政、医疗管理制度；各临床、医技科室的诊疗护理常规；重点部门的工作流程；医院的各项应急管理方案等。5.药事管理公开。医院药事管理委员会组成及工作开展情况，药事管理规定等；医院药品采购计划、招标程序及方法；违法违规药品供应商停止采购其药品情况。

6.财务管理公开。包括年度财务预、决算，财政拨款，收费情况，药品收支，社会捐赠，投资收益，房屋租赁和劳务费收入，财务收支情况，成本核算；绩效工资的核算和绩效工资的分配方案；专项资金补助，医疗、教学、科研经费使用和管理等情况。

7.重点监控药品使用情况公开。医院药品用量动态监测和超常预警情况、抗菌药物分级管理制度检查情况、医生不当处方院内通报和处罚情况。

8.人事工作公开。人事制度改革方案；各科室定编定岗、岗位标准；领导职数、职能科室和业务科室领导职数、岗位数的设置情况；专业技术资格评审标准、条件、程序和结果；专业技术职务聘任量化标准及聘任情况；各类卫生人员的考核录(聘)用标准、条件、程序及招聘情况；聘用合同终止的条件及程序；派出国内外进修、培训情况等。

9.职工相关权益公开。职工工资调整、奖金、福利分配方案；各级各类先进评选奖励的对象、条件、名额、程序，确定上报人选和评选结果；职工年度考核办法和结果；住房公积金、养老金、医疗保险和其他社会保障基金缴纳情况；计划生育管理情况等。

10.领导干部重要事项公开。领导干部述职报告、经济责任审计和党风廉政建设责任制执行等情况。

五、院务公开的形式

根据公开事项的不同性质和特点，对外公开主要采取以下形式： 1.在门诊、病房或对各服务窗口等醒目位置设立公开栏； 2.编印、发放宣传资料；

3.设立电子触模屏、电子显示屏、宣传橱窗等； 4.通过医院网站或政府官方网站公开； 5.设立意见箱、监督投诉电话； 6.设立咨询窗口、宣教门诊、导诊台； 7.悬挂标识、展牌；

8.建立医患沟通会、社会监督员制度；

9.提供门诊收费清单、患者住院“每日清单”及出院“总费用清单”；

10.以告之谈话记录或医患协议书、各种知情同意书等形式公开。对内公开主要采取以下形式：

1.职工代表大会是院务公开的基本载体，无特殊情况一般一年召开两次。在职代会闭会期间，充分发挥各专业委员会的作用，保证日常民主管理工作的正常进行；

2.通过党委会、院长办公会、院周会、职能中层干部例会、科主任例会、支部书记例会、工会委员例会等会议形式，定期或不定期通报应公开的事项；

3.设立院务公开栏，并运用院报、医院网站等形式，及时通报公开内容； 4.以院发文、手册、工作指南等形式公开；

5.建立公示制度，对于干部聘任、职称评聘、局级以上评先评优等事项进行公示。

6.领导班子成员及职能中层干部每年要在职代会或全院中层干部会上进行年终述职，临床科主任要在由学术委员会和院领导组织的考核评审会上述职，并接受民主评议和测评。

六、院务公开程序

院务公开的程序，原则上应遵循确定内容、审查把关、组织实施、民主评议、收集意见、进入决策、具体实施等几个方面的必要程序。

由主管领导会同职能部门，根据公开的内容提出具体方案，经院务公开领导小组审查后，确定公开的具体内容、时限、范围和形式，并建立和完善院务公开目录，由主管领导和责任部门组织实施。

七、监督检查

1.实行院务公开责任制。院务公开内容涉及到的职能科室为该项院务公开的承办科室，按照谁主管谁负责的原则，做好职责范围内的院务公开工作。

2.成立以纪委、工会等部门和社会监督员组成的院务公开监督小组。对院务公开工作执行情况每半年进行一次自查，对于责任部门工作不到位、公开内容不真实、程序不规范、公开更新不及时，应责成其限期整改。

八、原《第一中心医院院务公开工作实施细则》废止。

第二篇：雪山镇中心医院院务公开办公室职责

雪山镇中心医院院务公开办公室职责

1、认真学习医疗卫生法规政策，全面贯彻医疗卫生方针、政策，认真实施医院院务公开工作方案。

2、正确运用院务公开工作的各种形式，提高工作的透明度和工作时效。

3、负责管理院务公开栏、内外网站公开栏等；负责领导小组开会、活动的通知、记录和文件资料的发放等有关工作；认真做好院务公开信息的及时发布和更新工作；认真做好资料的登记、收集、整理、汇总、审核、总结、归档工作，不断改进院务公开工作方法和措施，充实和完善院务公开工作台帐。

4、负责院务公开意见箱和监督电话，安排院务公开院领导接待日，畅通院务公开的联系渠道，接受全体员工的监督。确保上级、社会、群众及时了解院务公开工作，推动医院整体工作的顺利开展。

5、虚心听取各方面反映，及时纠正工作中的不足。

6、坚决按照院务公开办事纪律、办事依据和办事流程开展院务公开工作，杜绝弄虚作假和形式主义。

7、研讨院务公开工作的有关问题，保证院务公开工作的有序进行。

8、负责院务公开的日常组织协调工作。

实行院务公开是实践“三个代表”,推进社会主义民主政治建设的需要，是全心全意依靠广大干部职工办好医院，实行科学决策、科学管理的基本要求，也是加强党风廉政建设，坚持和完善医院民主管理、民主监督的一项重要制度。为全面推进院务公开工作，促进医院民主科学管理，和谐医患关系，根据卫生部《关于全面推行医院院务公开的指导意见》和市卫生局《关于在全市卫生系统进一步推进政务公开的实施方案》，结合医院实际，建立我院的医院院务公开。

二、院务公开工作的指导思想和工作目标

指导思想：以邓小平理论和“三个代表”、“科学发展观”为重要思想指导，全面落实科学发展观，进一步深化院务公开工作，拓展公开内容，规范公开程序，丰富公开形式，健全公开制度，推动院务公开工作不断深入，促进医院持续健康发展，倾力构建百姓放心、人民满意的和谐医院。

工作目标：医院院务公开要与深化医院改革，实现医院又好又快的发展目标和进程相一致，使院务公开成为医院管理的一项基本制度，医院工作透明度不断提高，与群众沟通的渠道更加畅通切实保障人民群众、医院职工的知情权和监督权。

三、院务公开的主要内容

1、有关医院改革发展的重大决策、规划、实施方案；

2、领导干部廉洁自律情况；

3、干部任免、人事调配、评优奖励情况；

4、职称晋升、评聘情况；

5、财务收支、经费运行情况；

6、大型设备购置情况；

7、大宗物品采购情况；

8、基建项目招投标情况；

9、涉及职工切身利益及职工关心的问题；

10、病人住院费用“一日清”、药品及检查项目价格、检查报告时间等情况，由医务科等相关部门在“医务公开栏”向群众公开。推行院务公开的部门为：党务、院办、工会、医务科、护理部、人事、财务、设备、总务、药剂等。

四、院务公开的途径和形式

院务公开应以实用、简明、便利职工周知为原则，根据公开是项的特点，采取相应的公开方式。

1、公开的基本形式和主要载体是职工代表大会。建立与医院发展和职工密切相关的重大事项向职代会报告制度，将院务公开工作与职代会的职权落实有机结合。

2、院周会和不定期公开专题会议，有关职能部门向干部或职工通报源于公开有关情况，接收咨询。

3、在医院内设立院务公开栏，收集各层次不同群众反映的意见。

4、坚持每周一次院领导接待日制度。

5、设立“意见箱”。

6、根据“公开”内容需要，适时召开不同类型的座谈会等；根据医院的实际，采取定期、不定期与重大事件及时公开的原则。

五、院务公开工作考核与奖惩

建立考核奖惩制度和责任追究制度。将公开工作纳入医院质量控制月考核内容，对形式不规范、公开不及时、程序不到位的科室，限期整改，并扣科室月考核质量1分，扣科室负责人干部奖金100元；对公开内容不真实，故意作假扣作假科室月考核质量2分，情节严重的将计入《职工优良与不良积分档案》。年底对院务公开工作进行专项检查总结，并上报卫生局。

第四篇：中医院院务公开实施方案

院务公开实施方案

为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）和卫生部印发的《医院向内部职工公开的信息目录》的文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：

一、院务公开的范围

（一）院务公开：重大事项决策；重要人事任免；医疗管理方案；质量安全信息；应急管理；药事管理；药物、耗材使用监控结果；行风廉政建设；职工权益；人事管理。

（二）财务公开：财务收支情况；固定资产变动情况；大宗物品及医疗设备购置的决策和执行情况；重大建设项目和修缮项目；大额资金使用情况；财务预、决算情况；招待费、差旅费支出情况；绩效工资分配方案。

二、院务公开内容

（一）向社会及患者公开的内容

1、医院资质信息：

（1）执业地点，诊疗科目，业务科室，职能科室设置，开放床位数。

（2）主要负责人姓名，所有制形式，供患者及家属联系咨询的电话号码。

（3）卫生技术人员执业注册及资质的证件、档案、资料完备，确保能够准确提供或查询。

2、医疗服务价格和收费信息：

（1）常规医疗服务价格；常用药品和主要医用耗材的价格；院内物价管理职能科室、查询电话和费用查询办法。

（2）所有特殊卫生消耗材料的价格。

（3）住院病人费用“一日清单”和查询制度，各临床科室和财务科负责该项工作，向患者提供“一日清单”。“一日清单”内容包括药品、医用耗材和医疗服务的名称、数量、单价、金额等使用情况；为出院患者提供费用详单。

3、便民措施：

（1）根据我院的工作特点制定门诊，急诊患者就医流程，并在门诊部显要位置公布；公布各专业门诊医师姓名、职称、专业特长以及坐诊时间。

（2）医院制作平面指示图、标明门诊部、住院部各功能单元的设置、位置、路径，在明显位置摆放，按照消防安全管理要求，安装消防设施、应急灯、保证紧急疏散通道通畅并按照规范安装指示标识。

（3）军人、老年人、残障人员、急危重患者优先就诊。

（4）在门诊、检查处、住院部各病区配备候诊椅，以便候诊人员的休息。

（5）配备导诊人员，疏导患者及时就诊。

4、行风建设：

（1）由医德医风建设考核组对科室责任制落实情况和医德医风教育制度、医患沟通制度、投诉处理制度的执行情况每月检查考核一次。

（2）医务人员按照“执业行为规范”规范自己言行，并向社会承诺，接受公众监督。

（3）全院职工上岗时必须佩戴胸卡，以便接受患者的监督。

（4）相关职能科室受理医疗服务投诉，设立投诉电话号码和投诉信箱。

5、其他应向社会及患者公开的信息。

（二）向院内职工公开的内容

1、医院重大决策事项

（1）医院的发展规划：医院在制定出切实可行的医院发展规划时，必需经职代会审议后执行，并向全院职工公示。

（2）工作计划与总结（完成情况）。

（3）医院重大基建项目（含维修、改建、修建）、大额度资金使用和大型仪器、设备、药品的采购和招标情况。

（4）医院的人事、分配制度改革方案。

（5）医院院级领导人事变动情况。

2、医院运营管理情况

（1）医院医疗工作状况，应包括：年住院、门急诊病人总数；手术例数；病床周转率，使用率、平均住院天数；重大技术开展情况；医疗工作质量评估情况。

（2）财务公开：财务预决算情况；财务收支情况；职工福利情况；医院有关出租和收租情况；招待费、差旅费支出情况；奖金分配方案；大额资金使用情况。

（3）重大医疗纠纷、医疗事故处理结果。

（4）重点监控药品使用情况；用量前10位的药品排序及重点监控抗生素、毒麻等药品使用情况。

3、人事管理情况：

（1）人员编制情况。

（2）重要人事任免情况：包括选拔任用干部、任前、考察预告。

（3）职工岗位评聘、解聘、辞聘情况：岗位评聘、解聘、辞聘职工的标准及程序、人员变更情况（调入、调出、退休、返聘、招工、转干、分配、升学）。

（4）职工继续教育培训、职称评定情况：职称、晋升评审条件、申报材料、评审结果。

（5）年终考核、奖励情况：年终考试工作情况；评优评奖条件、名额、过程和结果；调资升级条件和结果。

（1）党组织工作总结和计划。

（2）党组织作出的重要决定和决议。

（3）党组织部署的重要工作及实施情况。

（4）领导干部廉洁自律情况。

（5）发展党员过程的公示。

（6）党费纠缴、开支情况。

（7）医院综合治理情况：院内治安状况通报；突发事件处理情况。

5、职工权益事项：工资、福利、子弟就业、保险、劳动保护等涉及切身利益的情况。

6、依照法律法规和政策规定必须公开或单位职工普遍关心的事项。

三、院务公开的形式

（一）对公众公开的主要形式

1、召开医院义务监督员会议。

2、对外公开投诉、咨询电话、行风热线。

3、在门诊、病房或公众服务窗等醒目位置设立院务公开栏、宣传橱窗。

4、编印、发放就医手册、宣传资料。

5、工作指南。

（二）对职工公开的主要形式

1、院务公示栏

2、院周会通报

3、职工座谈会

4、职工大会或职工代表大会

5、文件、院情简报等公开

6、通过医院网站公开

四、院务公开组织机构及职责

医院成立院务公开领导小组，领导小组下设院务公开工作小组办公室（设在工会）。

（一）院务公开领导小组

组长：（副院长主持工作）

副组长：（副院长）

(支部书记)

院务公开领导小组职责：

1、负责领导全院的院务公开工作。

2、决定公开部门、公开形式。

3、审查重要工作和特殊事项的公开内容。

4、决定院务公开工作的奖惩。

（二）院务公开工作小组

组长：(工会主席)

副组长：（信息科科长）

（医务科主任）

成员：（护理部主任）

（办公室主任）

（质控部主任）

（门诊部主任）

（财务科科长）

（住院部主任）

（三）院务公开工作小组职责

1、负责院务公开的日常组织和协调工作，督促各部门落实《院务公开实施方案》，做好总结和汇报工作。

2、负责来信、来访、来电接待，认真查处、解决群众反映的问题。

3、谁主管谁负责的原则，工作小组成员具体负责本部门院务公开工作的实施及自查和总结工作。

4、制定院务公开监督检查评估标准。

5、工会具体负责资料的收集，做好档案的留存。

6、负责院务公开工作阶段检查和年终总结。

五、实施要求

1、职能科室根据公开内容应及时组织相关资料，报主管领导审签后送公开工作办公室，经领导小组负责人审批后，根据情况在院务公开栏或医院网站公示。

2、凡属要求公开内容，相关职能科室应及时上报，对已上网内容据情及时修改更新。

3、加强检查考核，把公开工作纳入职能部门月度考核内容并与绩效挂勾。

4、注重实效，院务公开的重点是公开，关键是真实，实质是监督，要从实际出发，突出工作重点，不断提高院务公开的工作质量。

第五篇：中医院务公开实施方案

******医院务公开实施方案

为了进一步推动和规范医院院务公开工作，促进医院民主科学管理，依法执业和诚信行医，建立和谐医患关系，不断满足广大群众就医的需求，根据《卫生部关于全面推行医院院务公开的指导意见》（卫医发[2006]424号）和卫生部印发的《医院向内部职工公开的信息目录》的要求以及**市卫生局相关文件精神，结合我院实际情况，特制定如下实施方案：