试论我国老年人社会福利机构中存在的问题及发展

第一篇：试论我国老年人社会福利机构中存在的问题及发展

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试论我国老年人社会福利机构中存在的问题及发展

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摘 要：人口老龄化是人类社会发展的自然规律，是当今世界面临的重大社会问题之一，并且已经引起了世界各国及有关组织的高度重视。21世纪的中国是一个不可逆转的老龄社会，目前老年人社会福利机构是我国迫在眉睫需完善的问题。因此，阐述我国老年人社会福利机构的历史及现状，分析了我国老年人社会福利机构中存在的问题及发展，并针对性地提出了今后发展老年人社会福利机构的一些建议，希望能用科学化管理方式进一步提高老年人在福利机构中的生活质量，因为当今的老年人，已经不仅仅需要解决温饱和安居问题，而是在他们获得基本的生存条件下，如何更高层面的满足老年人的需求问题。

关键词：人口老龄化；老年人；社会福利机构

中图分类号：D632.1 文献标志码：A 文章编号：1673-291X（2014）05-0202-02

人口老龄化是人类社会发展的自然规律，是当今世界面临的重大社会问题之一，并且已经引起了世界各国及有关组织的高度重视。21世纪的中国是一个不可逆转的老龄社会。目前，老年人社会福利机构建设在我国迫在眉睫。我国老年人社会福利机构的类型可以划分为特殊护理院、护理型养老院、康复保健型养老院和老年公寓等。

一、我国老年人社会福利机构的历史及现状

（一）我国古代的老年人社会福利机构

首先，孤独园与悲田院。这是我国古代最早的国家养老救济机构，设置于南北朝时期。“孤独园”既收养无家可归的孤儿，也收养无人赡养的老人，并且负责为老人料理后事。这一由官方首创的救济赡养机构成为后世仿效的榜样。悲田院起始于唐代，起初称为“病坊”，设在长安、洛阳，是国家对贫苦无依老人的救济机构，专门收容无家可归的老年乞丐 [1]。

其次，是福田院和居养院。“福田”的含义源于佛经，意思是积

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善行可得福报。宋代继承了前代设立国家救济机构的做法，在京城开封设立城东和城西两个福田院，负责收养鳏寡孤独的老人与孤儿，以及城中衣食无着的饥民。宋徽宗时期，老人救济收养机构发展最为迅速，其后，居养院在各国各地纷纷设立，甚至普及到县城。

再次，是养济院与粥厂。明清时期承袭宋代的国家救济收养老人的传统，在京城和全国各地广泛设立养济院、资善堂、粥厂等机构。明王朝对孤寡无依的老人的收养十分重视。当时的北京分为宛平、大兴两县，分别设有养济院各一所，其管理较宋代规制更为严密。清代收养救济老人的机构称为广局，规模较明代更大。在清代北京的救济收养老人机构中，最为著名的有设于广宁门外的普济堂粥厂和德胜门外的功德林粥厂。除了上述两家救济机构外，北京正阳门外的朝阳阁粥厂、宣武门外的寿佛寺粥厂也都是较大的慈善机构。鸦片战争之后，中国陷入长期的战乱和动荡之中，老年人的生活缺乏保障，除了有教会办的养老院与国民政府零星的救助外，基本没有系统的养老政策和养老方式。新中国成立后，这种状况得到了改善。

（二）我国20世纪老年人社会福利机构基本状况

20世纪50年代后期，我国农村把养老机构改称为敬老院，集中供养“五保”户；城市把养老机构改称为社会福利院，收养城市中的“三无”老人[2]。但随着我国人口老龄化的日益加剧，养老机构逐渐走进社会公众的视野，其性质由原来的“供养型”开始向“福利型”转变，收养对象也由最初的“五保”、“三无”老人发展到了面向全社会的老年人群体，而且人们也越来越认识到作为老年人长期照顾的一个环节，养老机构与社会居家养老的互补作用。自20世纪90年代以来，我国的养老机构得到了迅猛的发展。

我国的养老机构按照所属部门可分为两大类：一类是由卫生部门主管的、以医疗护理为主的老年照顾机构，如老年医院、老年保健院、老年护理院等，主要是以治疗、医疗护理和康复保健为主的服务；另一类是由民政部门主管的，以提供生活护理照料为主的老年照顾机构，如老年福利院、老人院、老年公寓等，主要是为那些由于各种原因而不能居家养老的老年人提供的一种服务机构。在民政部门主管的养老机构中，按照机构所属行政级别的不同，又可以分为老年社会福

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利院（省、市、区级）、敬老院（街道、乡、镇级）、养老院或老年公寓（社会、企业、个人办）等几种类型。在养老机构的功能划分方面，我国养老机构并不像国外那样按照机构的功能进行分类，而是在机构中根据老年人的身体状况和需要护理的级别进行一定的分区护理，即混合型的机构照顾。也就是说，在机构中包含了特殊护理、护理型养老、康复保健型养老等方面的内容。这种分类方法，既有其优点——可以满足老年人在同一养老场所的持续性照顾，又有其缺点——由于功能的不清而易造成资源的浪费。

二、我国老年人社会福利机构中存在的问题及发展

进入21世纪后，随着经济社会的迅速发展、人们生活水平的提高、生活方式的多元化，以及人口老龄化程度的日益加剧、“421”家庭结构的到来、人们养老观念的逐渐改变等原因，养老机构有了迅速的发展。这体现出了我国老年福利事业的巨大进步。但是，在这种快速发展过程中，也呈现出了很多问题。

（一）养老机构服务供给能力不足

虽然我国的养老机构得到了大力的发展，但与日益增加的老年人口数量相比较，仍有着很大的缺口。一般而言，在发达国家中的养老机构的床位数为老年人口总数的5%左右，即使在大多数发展中国家，这一比例也为2%—3%之间[3]。而我国养老机构的床位数在总体上为老年人总数的0.84%。根据统计，2012年末，辽宁省城乡各类养老机构达到1 591家，养老床位总数达到20万张，新增床位2万张，同比增长11.1%，这才使千名老年人拥有养老床位达到了27张[4]。由此可见，养老机构从总体上与老年人的需求还相距甚远。而与此对照的是，一方面，由于收费太高或服务太差使得养老机构床位还存在大量的空置；另一方面，养老机构入住的老年人结构不合理。很多健康老人长期占用了有限的床位，造成一部分身体状况较差、急需入住养老机构的老年人排队等候。对于这个问题，最根本的解决方法就是在今后的时期中，应该进一步加大投入发展的力度，特别是运用各种优惠政策，鼓励社会各方力量大力投入，建设一批适应老年人需求的养老机构。其中，为了达到与居家养老相互弥补的目的，根据我国老年人口的高龄化趋势，应当重点发展建设护理型养老机构。另外，还应

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当提高机构的服务质量、控制高档的养老机构建设，降低服务费用，增加入住率。除此之外，就是对那些真正对机构服务有需求的老年人优先照顾，而对那些有一定生活自理能力、可以居家养老的老年人，尽可能使他们在社区中享受居家养老的服务，以达到充分、有效利用社会资源。

（二）养老机构功能结构单一

从美国、日本及我国香港地区的养老机构的类型情况可以得知，养老机构的类型划分主要是根据老年人的身体和经济情况来确定机构的服务功能。而我国的养老机构并没有统一、严格、科学的分类，基本上按照设施规模、所有制形态、行政级别等分类，是“大统一”的混合类型，将生理、心理状况差异较大的老年人混合居住在同一家机构。这种分类方法尤其满足老年人在同一养老所持续性照顾的优点，但不可避免的是由于功能不清而造成资源的浪费。当然，我国养老机构的发展尚处于初级阶段，还缺乏西方国家的那种对服务功能与类型的细化。在以后的发展过程中应当以专业化、规范化、标准化和体系化为我们的发展方向，将我们的养老机构分类为多层次的单一型和复合型，为老年人提供可选择的机会，以适合不同需求老年人的机构养老生活。这既可以满足一些老年人愿意在同一生活场所养老的需求，又可以避免服务资源的浪费。

（三）机构设施高档化、收费偏高

目前，我国养老机构的收费状况每个城市各有不同，如大连市是按照市、区县民政部门颁发的等级机构标准进行收费。老年人专门护理费实行面议的较多。社会办养老机构，自主定价，收费标准报价部门确认。根据笔者对大连养老机构收费标准的调查可以得出养老机构的收费标准超过了大部分入住老年人的经济承受能力。但养老机构也有其自身的苦衷。如资金多为依靠民政局等上级部门拨款，资金来源单一且严重不足，虽然偶尔能够获得企业等社会各界的资助，但资金运转依然十分困难，而降低收费无疑会危及机构的生存。一方面是政府财力的投入不足、财力供给方式存在弊端；另一方面则是一些政府办养老机构由政府包办，在组织上、经费上对政府有着高度的依赖性，造成一部分政府办养老机构习惯于行政指令，习惯于“等”、“靠”、“要”，缺少主动寻找服务市场的意识，难以适应养老服务市场的变

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化，而且政府的财政拨款多数用于建设设施、增添设备等，资金利用效率低下。虽然养老机构表现出资金短缺，但是另一方面确实一些养老机构在制定发展标准时，又过分强调了硬件方面内容，在设计和服务方面上片面追求高档化、宾馆化，甚至为老年人服务的一般护理器也追求从国外进口，造成机构运营成本过高，入住费用自然也就随之提高。这样的高档次养老机构建的过多，超出了老年人的实际承受能力，出现了供大于求的局面。对于这一问题，笔者认为好的设备、好的硬件环境固然能为老年人带来好的生活，但为老年人提供高质量服务的最本质要素是在软件方面，是为老年人服务的理念与高素质的服务队伍。因此，养老机构应该在软件建设方面进行努力，而不是一味地追求硬件的好与坏。

（四）管理体制不完善、养老服务资源缺少整合

如上所述，我国的养老机构按照所属部门可分为两大类，一类是由卫生部门主管的，另一类是由民政部门主管的。这种政府职能部门的分割，造成了民政、卫生等不同部门制定的政策只能在本系统内实行，资源难以互换共享，甚至有时出现相互冲突的问题。从世界发达国家的发展经验来看，老年人福利事业的发展已经走向了医疗与福利紧密合作的方向，是独立职能的社会福利部门或卫生、福利二合一的部门管理。而我国在中央集权的体制下，又受传统福利模式的影响，老年人福利政策和管理的部门往往在调配资源方面不能起到决定性的作用。因此，面对养老服务业快速发展的形势，改革、调整管理体制势在必行。从养老机构自身的管理经营而言，我国的养老机构在经营理念上虽然已经从“救助型”转为了“福利型”，但这还远远不够。养老机构虽然是公益性、非营利性组织，但在经营管理中应积极学习、借鉴现代企业管理的经验，不断提升经营管理理念，将养老机构的经营理念进一步转变为“福利经营型”。在资源的拓展与整合方面，应该借鉴国外的先进经验，开发和利用现有的资源，把社区的资源利用起来，加强与社区医疗机构的资源整合，加强与社区老年人的互动，扩大养老机构的服务半径，增加服务内容，扩展服务形式，把养老机构变成老年人的长期照料中心、短期照料中心、日间照料服务中心、上门服务中心。

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（五）养老机构管理与服务人员素质低，缺乏专业的工作人员

一方面，由于社会传统观念的影响，人们不太看好养老院工作人员的工作，对养老机构的印象普遍偏低，一些高素质的专业人才无法引进养老机构；另一方面，由于机构缺乏经费，为了控制或降低人力成本，服务人员多为聘用下岗人员或外来务工人员，待遇普遍较低，缺乏吸引力，人员文化素质较低，且绝大多数未接受过专门的训练，而且流动性很大，由此造成服务队伍的不稳定，大大影响了养老机构的服务质量。而且，养老机构在制定发展标准时，又过分强调了硬件、医疗等方面内容，忽视了按照具体的服务对象制定不同的指标。因此，造成了养老机构的“医疗服务模式”，而不是现代社会所强调的“以人为本”的“社会工作服务模式”，使得机构提供的服务多集中在最基本的生活照顾与护理方面，缺乏对入住老人进行个性化的、特殊精神和心理需求的认识和服务。

小结

通过以上对我国老年人社会福利机构中存在的问题及发展的分析，并针对性地提出今后发展老年人社会福利机构的一些建议，笔者希望能用科学化管理方式进一步提高老年人在福利机构中的生活质量。因为当今的老年人，已经不仅仅需要解决温饱和安居问题，而是要在获得基本生存条件下，满足更高层面的需求。

参考文献：

[1] 方青，赵怀娟.老年社会工作[M].芜湖：安徽师范大学出版社，2012：6.[2] 仝利民.老年社会工作[M].上海：华东理工大学出版社，2008：311.[3] 陶立群.中国老年人社会福利[M].北京：北京大学出版社，2002：114.[4] 学习文选.大连市老年学学会编印（内部资料），2013：9.[责任编辑 李 可]

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第二篇：开题报告-201603080403C-我国社会福利机构存在的问题与对策

我国社会福利机构存在的问题与对策 研究背景

1.1研究目的

首先，社会福利社会化理论的提出和改革实践，使原有的社会福利机构服务体系发生明显的变化，带来了一系列需要探讨的问题：在新的养老服务体系中，政府角色如何定位?行业协会的出现扮演什么样的角色?社会福利机构的定位、对象、目标、性质、运作机制又是如何?政府、行业协会和社会福利机构三者之间的关系如何理顺?社会福利机构发展过程中政府与市场的关系如何协调?上述问题迫切需要从理论上进行探讨。本文尝试从现实发展角度对上述问题进行理论探索，进而构建社会福利机构服务领域的研究理论体系。

其次，社会福利机构的发展规模受制于多种因素的影响，本文尝试利用调查数据从宏观和微观两个层面对影响社会福利机构发展规模的因素进行分析和探讨。

再次，在了解我国社会福利机构空间分布特征基础上探寻社会福利机构入住率与区位半径关系，并分析影响社会福利机构入住率的区位因素。

最后，通过对政府、行业协会和社会福利机构角色定位及其关系的研究，使政府、行业协会和社会福利机构的角色定位更明晰；通过对我国不同所有制性质社会福利机构生存状况的比较研究，提出建设公平的市场竞争环境的必要性及其公平竞争环境营造时需注意的方面；通过对未来社会福利机构发展规模的测算，明确未来社会福利机构新增床位的数量安排；通过对社会福利机构功能结构的研究，提出我国社会福利机构功能结构安排上需注意的问题；通过对社会福利机构档次结构的研究，提出我国合理发展不同档次社会福利机构需注意的问题；通过对社会福利机构分布结构的研究，提出我国在规划新增养老床位分布时应注意的问题；通过对社会福利机构区位结构的研究，提出我国社会福利机构在选址时需注意的问题。

1.2 研究背景

过去30多年的改革开放，让中国社会经历了从计划体制向市场机制、由传统社会向现代社会的双重转型。国民生活水平伴随着经济发展有了很大程度的改善，人民物质条件也极大丰富。但与此同时，贫富差距、失业、社会暴力等社会问题随之凸显。社会问题的解决需要社会保障体系作用的发挥和社会福利服务的舒缓。然而，社会福利服务的发展却极度滞后于社会问题解决的需要。在如此宏观背景下，政府、市场和社会都必须直面本土现实和借鉴国际经验。老问题的解决需要和新局面的形式推动，将促使“政社分开”紧跟“政企分开”的步伐，成为未来中国的重要旋律。然而传统社会福利机构作为计划经济体制的历史产物，深层次结构性矛盾与体制性约束弊端日益显现，在新形势下很难适应社会发展的需要，这严重制约了我国社会福利机构的发展。如何促进传统社会福利机构的转型，进一步提升我国的社会福利机构水平，适应社会主义现代化建设的迫切需要，显得尤为必要。同时，我国社会福利机构的有效解决需要发展社会工作，社会工作是解决社会福利机构和解救困难人群的专业化手段。社会工作在保护弱势群体利益、提高人们生活质量、缓解社会矛盾、疏导社会福利机构、维持社会秩序和稳定、促进社会公正、构建和谐社会等方面将发挥其独特的作用。

鉴于此，本文将结合中外文献和自身对该问题的观点，从我国社会福利机构发展的现状、存在的问题，并对问题分析后，并对应上述问题提出相对应的解决对策。文献综述

2.1 福利

福利在日常生活中通常具有“幸福”、“富足”等多种含义。中国的新华字典把“福利”解释为“幸福和利益”。福利在英文中是welfare，是“well”和“fare”意义的综合。”well”的意思是好，"fare”的意思是生活。两者的意思综合起来，就是“快乐的生活”、“追求快乐的人生”等。福利实际上是一个较为主观的概念。马歇尔认为，福利(welfare)这个词比“财富”(wealth)更人性，更主观(See T.H.Marshal 1, 1985)。英国社会学家吉登斯指出：“福利”是一个心理学的概念，它关乎人的幸福〔AnthonyGiddens，2000)。但也有人认为，福利有广义和狭义之分。狭义的福利，仅仅是指经济福利，即收入和财富给人们带来的效用；广义的福利除了经济福利之外，还应包括政治福利和文化福利(胡象明，2002)。历史上的福利与宗教活动有着紧密的联系，它完全从主观愿望出发，带有极大的任意性和随意性。进入20世纪以后，福利向社会事业发展，此时的福利不再是局部的、有限的慈善活动，而是一项面向全体国民的社会政策。

2.2 社会福利

“社会福利”(social welfare)一词，最早出现于1941年美国总统罗斯福与英国首相丘杰尔签订的《大西洋宪章》中(郑功成，2005)。关于“社会福利”的定义有以下几种：第一，社会福利是一种国家的项目、待遇和服务制度，它帮助人们满足社会的、经济的、教育的和医疗的需要，这些需要对维持整个社会来说是最基本的；第二，社会福利是一个社会共同体的集体的幸福和正常的存在状态；第三、《中国社会工作百科全书》对“社会福利”的解释是：“按其字义和一般人的观念，通常被理解为有关改善社会成员物质、文化生活的一切举措”(陈良瑾，1994)。社会福利也有狭义和广义之分。广义的“社会福利”是“社会保障”的同义词，如《简明不列颠百科全书》将社会保障解释为“一种公共福利计划”。狭义的社会福利仅指社会保障制度中的一个特定的范围和领域，通常是指专为弱者所提供的带有福利性的社会服务与保障，如儿童福利、老人福利、残疾人福利。从这个意义上，“社会福利”一词便具体化为“社会福利服务”或“社会福利事业”(陈良瑾，1994)。中国社会福利的内涵也有广义和狭义之分：广义的社会福利与我国现行的社会保障相同，既包括社会保险即有条件的保障，.需要保障对象预先交纳一定的保险费；又包括了无条件的保障，即对特殊群体如灾民、贫民、老人、儿童、军人及退役军人等的无偿救助、优待等。狭义的社会福利或者指无条件的保障项目，或者指更狭隘的保障对象的无条件保障，如我国现行行政工作中的社会福利概念(常宗虎，2001)。

2.3 我国传统社会福利机构面临的问题综述

作为计划经济体制的历史产物，传统社会福利机构曾在改革开放之前为我国的社会福利事业的发展做出了巨大贡献，如今面对市场经济的冲击，其深层次结构性矛盾与体制性约束弊端日益显现，很难适应新形势下人民群众日益增长的物质文化需要和社会发展的需要，这严重制约了我国社会福利服务水平和质量的提升。我们必须全面认识传统社会福利机构中存在的问题，才能为下一步的解决提供思路。

王晓旭认为，相比社会福利需求发达的地区而言，我国社会福利事业单位的数量和服务质量还有很大差距。问题主要表现在:社会福利供给不足导致社会福利事业发展不平衡；财政投入不足引发福利机构运行状况窘迫；传统的管理模式制约下的社会福利社会化程度低；机构内部人员专业化水平不高，整体素质有待提升。3刘霞提出，在新时期新阶段我国传统社会福利机构发展必须解决好以下矛盾:投入资金不足与福利服务事业急需发展的矛盾日益突出；机构运行机制单一与社会福利服务多样化需求的矛盾日益突出；社会福利机构多元化发展与公办(或国有)福利机构发展缓慢的矛盾日益突出。李勇认为，虽然近年我国传统社会福利机构的改革发展取得了一定的成就，但是仍然存在一些问题:社会福利的价值规律因传统行政体制的束缚难以实现，导致经济效益不佳；国家专项投资不足，导致资金短缺；社会力量对福利事业的投资不足，社会福利社会化进程缓慢且比重较低，国家包办现象严重；社会福利服务的发展难以满足人们日益增长的物质文化需要。

综上所述，学界对我国传统社会福利机构存在的问题研究己经很丰富了，确实存在着行政体制僵化、办事效率不高、人员素质偏低等问题，急需进行观念的更新和体制的重新建构，为专业社会工作的介入提供了可能性。2.4 社会福利机构社会化综述

在中国社会福利机构转型的路径选择上，韩克庆认为有两种路径可以选择，一种可能的路径是效仿欧洲福利国家的社会福利机构国家化，另一种可能的路径选择就是社会福利机构社会化，目前我国选择后一种实现途径。杨伟民论证了社会福利机构社会化的可能性，他引用了黄有光和阿马蒂亚·森对福利概念的解释，并认为社会发展的目的是增进所有社会成员的福利。但是，这并非意味着所有的社会成员都只关心自己的福利。个人对他人的福利、国家和社会对个人的福利都应该或必须承担一定的责任，从而福利社会化具有了实施的可能性。

关于社会福利机构社会化的内涵，研究者的看法大同小异。香港学者张学泰认为可用“民营化”取代“社会化”。他指出，比较我国社会福利机构的改革方向与西方福利国家社会福利机构服务“民营化“的发展趋势，其基本内涵有惊人的相似之处，但西方实行“民营化“的重要目标是要削减福利开支，而我国的福利服务不是过剩，而是严重不足；我国的福利服务开支不是太多，而是太少，政府需要逐步增加对福利事业的投入。他提出了“社会福利机构民营化”的内涵，认为民营化并不是将所有的社会福利机构服务机构的所有权私有化，而是要从根本上改变政府对福利服务包揽过多的僵化福利服务提供模式，更多地发挥民间部门的作用。李占乐认为社会化服务是社会福利机构的主要表现形态和实施方式2。杨伟民亦认同上述观点，并提出社会福利机构社会化并非是国家责任社会化，他认为目前我国社会福利机构社会化要做到“责任主体是政府，服务主体是社会”。从目前发展来看，有两种值得关注的错误倾向：一是从社会福利机构的责任主体看，社会化过度而国家化不足；二是从社会福利机构服务的发展看，社会化(市场化)不足而国家化过度。宫天文的涵义值得商榷，他认为，社会福利机构社会化是“无偿的精神享受和物质利益的配备”，是对相对弱势群体优抚和照顾的社会福利机构事业4。这种定义带有明显的狭义福利色彩，是否“无偿”值得反思。

关于社会福利机构社会化的内容，赵定东将现有学界观点归纳为四点，即政府必须将一些能够由社会承担的职能交给社会机构去办，从而使政府得以精简；使企业成为不依附于政府的独立的社会服务机构；允许民办非企业组织的发展以扩大福利服务的总量；开发民间资源，发展慈善事业与。丁开杰认为，我国社会福利机构的社会化内容应包括下述五方面:服务对象的公众化；福利资源的社会化；社会福利机构事业管理的社会化；服务设施的社会化；服务队伍的社会化。

2.5 研究述评

目前我国内陆地区关于社会福利机构专业职业化问题的文献研究大多是从整体层面出发的，很少有对社会福利机构在我国化过程中载体选择和平台搭建的细致探讨，特别是缺乏对社会福利机构进入传统社会福利机构时存在困境的进一步分析和探讨。而香港、台湾地区由于跟内地在政治体制方面存在较大差异，其在社会福利机构我国化时载体的选择和介入困境的分析只能作为参考。

通过对我国传统社会福利机构存在问题、社会福利机构我国化载体选择以及传统社会福利机构引入社会福利机构过程中的困境分析的文献进行梳理发现:二者都面临着重大的战略机遇期，都需要借助外在的力量实现自身更好的发展。专业社会福利机构可以为传统社会福利机构提供其所需的先进的理论方法和观念，同时传统社会福利机构也可以为专业社会福利机构提供发展的平台，成为其我国化过程的有效载体。

然而，由于传统社会福利机构内部行政体制的僵化和规章制度的约束，让社会福利机构的进入过程存在诸多困难，比如说专业社会福利机构者的价值理念与机构的工作目标定位的冲突；专业社会福利机构者与机构原有工作人员的价值理念、工作方法磨合困难；公办机构领导对专业社会福利机构者的定位较狭隘。这些困境使社会福利机构的进入发展空间受到限制，严重制约了社会福利机构功能的发挥和传统社会福利机构服务质量的提升，必须予以解决。

3技术路线

本文以我国社会福利机构存在的问题与对策为研讨课题：

第一章，主要阐述：研究的背景、研究的意义、研究的方法。第二章，主要介绍研究课题的相关概念与论文概述：政府失灵理论、合约失灵理论、治理理论、福利多元主义理念。第三章，主要对我国社会社会福利机构现状进行分析：社会福利机构的基本情况、社会福利机构社工人才队伍建设现状、社会福利机构督导现状、社会福利机构督导介入的成效与不足。第四章，主要对我国社会福利机构存在的问题进行分析：供需矛盾突出、社会福利机构发展不平衡、管理体制不够健全、政府投入不足。第五章，对制约我国社会福利机构的主要因素进行分析：源于服务对象方面、源于派驻社工自身、源于地方社会福利机构、源于项目本身。第六章，提出完善我国社会福利机构发展的对策建议：准确认识社会福利机构的福利服务、完善社会福利机构法律规范、构建社会福利机构政策体系、加强社会福利机构管理机制建设。最后结论总结全文。

以下为本文写作提纲： 1.绪论

1.1 研究的背景 1.2 研究的意义 1.3 研究的方法 2.相关概念与论文概述 2.1 政府失灵理论 2.2 合约失灵理论 2.3 治理理论 2.4 福利多元主义理念 3.我国社会社会福利机构现状 3.1 社会福利机构的基本情况

3.2 社会福利机构社工人才队伍建设现状 3.3 社会福利机构督导现状

3.4 社会福利机构督导介入的成效与不足 4.我国社会福利机构存在的问题 4.1 供需矛盾突出

4.2 社会福利机构发展不平衡 4.3 管理体制不够健全 4.4 政府投入不足

5.制约我国社会福利机构的主要因素 5.1 源于服务对象方面 5.2 源于派驻社工自身 5.3 源于地方社会福利机构 5.4 源于项目本身

6.完善我国社会福利机构发展对策建议 6.1 准确认识社会福利机构的福利服务 6.2 完善社会福利机构法律规范 6.3 构建社会福利机构政策体系 6.4 加强社会福利机构管理机制建设 结论

4进度安排

毕业论文的进度安排以学院制定的时间节点为基础，主要如下：

（1）201 年 月，针对自身的条件及研究兴趣进行初步的资料查阅，确定毕业论文的选题；

（2）201 年 月到 月上旬，进行广泛的资料查阅并完成开题报告，包括研究背景、文献综述（包括外文文献的查阅及翻译）、技术路线（即写作提纲）、进度安排和参考文献等；

（3）201 年 月中下旬到 月中旬，进行论文完整的正文部分的写作；（4）2014年 月中旬到 月底，完成毕业论文的初稿；

（5）2014年 月初到 月中旬，对毕业论文进行总体修改及完善；（6）2014年 月中旬到 月下旬，进行毕业论文答辩的准备工作。参考文献

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第三篇：老年人社会福利机构基本规范(MZ008-2001)

老年人社会福利机构基本规范（MZ008－2001）（Standards of Social Welfare Institutionfor the

Elderly）

前言

为了加强老年人社会福利机构的规范化管理，维护老年人权益，促进老年人社会福利事业健康发展，根据民政部人教科字〔2000〕第24号文的要求，特制定本规范。

本规范的主要技术内容是：总则、术语、服务、管理、设施设备。

本规范由民政部人事教育司归口管理，授权主要起草

单位负责解释。

本规范主要起草单位：民政部社会福利和社会事务司。

本规范参加起草单位：北京市民政局。

本规范主要起草人：常宗虎、李建平、贾晓

九、蔡安财、孟志强、郭幼生、彭嘉琳。

１ 总则

１．１ 为加强老年人社会福利机构规范化管理，维护老年人权益，促进老年人社会福利事业健康发展，制定本规范。

１．２ 本规范适用于各类、各种所有制形式的为老年人提供养护、康复、托管等服务的社会福利服务机构。１．３ 老年人社会福利机构的宗旨是：以科学的知识和技能维护老年人基本权益，帮助老年人适应社会，促进老年人自身发展。

１．４ 本规范所列各种条款均为最低要求。

１．５ 老年人社会福利机构除应符合本规范外，尚应符合国家现行相关强制性标准的规定。

２ 术语

２．１ 老年人 The Elderly ６０周岁及以上的人口。

２．２ 自理老人 The Self-care Elderly 日常生活行为完全自理，不依赖他人护理的老年人。

２．３ 介助老人 The Device-aided Elderly 日常生活行为依赖扶手、拐杖、轮椅和升降等设施帮助的老年人。

２．４ 介护老人 The Nursing-cared Elderly 日常生活行为依赖他人护理的老年人。

２．５ 老年社会福利院 Social Welfare Institution for the Aged 由国家出资举办、管理的综合接待“三无”老人、自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

２．６ 养老院或老人院 Homes for the Aged 专为接待自理老人或综合接待自理老人、介助老人、介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

２．７ 老年公寓 Hostels for the Elderly 专供老年人集中居住，符合老年体能心态特征的公寓式老年住宅，具备餐饮、清洁卫生、文化娱乐、医疗保健等多项服务设施。

２．８ 护老院 Homes for the Device-aided Elderly 专为接待介助老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

２．９ 护养院 Nursing Homes 专为接待介护老人安度晚年而设置的社会养老服务机构，设有起居生活、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

２．１０ 敬老院 Homes for the Elderly in the Rural Areas 在农村乡（镇）、村设置的供养“三无”（无法定扶养义务人，或者虽有法定抚养义务人，但是抚养义务人无扶养能力的；无劳动能力的；无生活来源的）“五保”（吃、穿、住、医、葬）老人和接待社会上的老年人安度晚年的社会养老服务机构，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施。

２．１１ 托老所 Nursery for the Elderly 为短期接待老年人托管服务的社区养老服务场所，设有生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项服务设施，分为日托、全托、临时托等。

２．１２ 老年人服务中心 Center of Service for the Elderly 为老年人提供各种综合******的社区服务场所，设有文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项或单项服务设施和上门服务项目。

３ 服务

３．１ 膳食

３．１．１ 有主管部门颁发了卫生许可证的专门为老人服务的食堂，配备厨师和炊事员。

３．１．２ 厨师和炊事员持证上岗，严格执行食品卫生法规，严防食物中毒。

３．１．３ 注意营养、合理配餐，每周有食谱，根据老人的需要或医嘱制作普食、软食、流食及其它特殊饮食。

３．１．４ 为有需要的自理老人、介助老人和所有介护老人送饭到居室，根据需要喂水喂饭。清洗消毒餐具。

３．１．５ 每月召开１次膳食管理委员会，征求智力正常老人及其他老人家属的意见，满意率达到８０％以上。

３．１．６ 照顾不同老年人的饮食习惯，尊重少数民族的饮食习俗。

３．２ 护理

３．２．１ 自理老人 ３．２．１．１ 每天清扫房间１次，室内应无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫。

３．２．１．２ 提供干净、得体的服装并定期换洗，冬、春、秋季每周１次，夏季经常换洗。保持室内空气新鲜，无异味。

３．２．１．３ 协助老人整理床铺。

３．２．１．４ 每周换洗一次被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。

３．２．１．５ 夏季每周洗澡２次，其它季节每周１次。

３．２．１．６ 督促老人洗头、理发、修剪指甲。

３．２．１．７ 服务人员２４小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

３．２．２ 介助老人

３．２．２．１ 每天清扫房间１次，室内应无蝇、无蚊、无鼠、无蟑螂、无臭虫。保持室内空气新鲜，无异味。

３．２．２．２ 提供干净、得体的服装并定期换洗，冬、春、秋季每周１次，夏季经常换洗。

３．２．２．３ 协助老人整理床铺。

３．２．２．４ 每周换洗１次被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。

３．２．２．５ 夏季每周洗澡２次，其它季节每周１次。

３．２．２．６ 协助老人洗头、修剪指甲。

３．２．２．７ 定期上门理发，保持老人仪表端正。

３．２．２．８ 毛巾、洗脸盆应经常清洗，便器每周消毒１次。３．２．２．９ 搀扶老人上厕所排便。

３．２．２．１０ Ⅰ°褥疮发生率低于５％，Ⅱ°褥疮发生率为零，入院前发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽可能提供防护措施。

３．２．２．１１ 服务人员２４小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

３．２．３ 介护老人

３．２．３．１ 每天清扫房间１次，室内应无蝇、无蚊、无老鼠、无蟑螂、无臭虫。保持室内空气新鲜，无异味。

３．２．３．２ 提供干净、得体的服装并定期换洗，冬、春、秋季每周１次，夏季经常换洗。

３．２．３．３ 整理床铺。

３．２．３．４ 每周换洗１次被罩、床单、枕巾（必要时随时换洗）。

３．２．３．５ 帮助老人起床穿衣、睡前脱衣。

３．２．３．６ 全身洗澡，每周２次。

３．２．３．７ 定期修剪指甲、洗头。

３．２．３．８ 口腔护理清洁无异味。

３．２．３．９ 定期上门理发，保持老人仪表端正。

３．２．３．１０ 毛巾、洗脸盆应经常清洗，便器每周消毒１次。

３．２．３．１１ 送饭到居室，喂水喂饭。

３．２．３．１２ 帮助老人排便。３．２．３．１３ 为行走不便的老人配备临时使用的拐杖、轮椅车和其它辅助器具。

３．２．３．１４ Ⅰ°褥疮发生率低于５％，Ⅱ°褥疮发生率为零，入院前发生严重低蛋白血症，全身高度浮肿、癌症晚期、恶液质等患者除外。对因病情不能翻身而患褥疮的情况应有详细记录，并尽可能提供防护措施。

３．２．３．１５ 早晨起床后帮助老人洗漱，晚上帮助老人洗脚。

３．２．３．１６ 视天气情况，每天带老人到户外活动１小时。

３．２．３．１７ 服务人员２４小时值班，实行程序化个案护理。视情况调整护理方案。

３．２．４ 帮助老人办理到异地的车船票。

３．２．５ 特别保护女性智残和患有精神病的老人的人身权益不受侵犯。

３．２．６ 对患有传染病的老人要及时采取特殊保护措施，并对其隔离、治疗，以既不影响他人又尊重病患老人为原则。, ３．３ 康复

３．３．１ 卫生保健人员定期查房巡诊，每天１次。

３．３．２ 为老人定期检查身体，每年１次。

３．３．３ 医护人员定期、定时护理。３．３．４ 组织智力健全和部分健全的老人每月进行１次健康教育和自我保健、自我护理知识的学习，常见病、多发病的自我防治以及老年营养学的学习。

３．３．５ 医护人员确保各项治疗措施的落实，确保每周开展两种以上康复活动。

３．３．６ 定期或不定期地做好休养区和院内公共场所的消毒灭菌工作。

３．３．７ 制定康复计划，每周组织老年人开展３次康复活动。

３．４ 心理

３．４．１ 为有劳动能力的老人自愿参加公益活动提供中介服务或给予劳动的机会。组织健康老人每季度参加１次公益活动。

３．４．２ 每周根据老人身体健康情况、兴趣爱好、文化程度，开展１次有益于身心健康的各种文娱、体育活动，丰富老年人的文化生活。

３．４．３ 与老人每天交谈１５分钟以上，并作好谈话周记。及时掌握每个老人的情绪变化，对普遍性问题和极端的个人问题集体研究解决，保持老人的自信状态。

３．４．４ 经常组织老人进行必要的情感交流和社会交往。不定期开展为老人送温暖、送欢乐活动，消除老人的心理障碍。帮助老人建立新的社会联系，努力营造和睦的大家庭色彩，基本满足老人情感交流和社会交往的需要。根据老年人的特长、身体健康状况、社会参与意愿，不定时的组织老年人参与社会活动，为社会发展贡献余热。３．４．５ 制定有针对性的“入住适应计划”，帮助新入住老人顺利渡过入住初期。

４ 管理

４．１ 机构证书和名称

４．１．１ 提供《社会福利机构设置批准证书》和法人资格证书，并悬挂在醒目的地方。

４．１．２ 老年人社会福利机构的名称，必须根据收养对象的健康状况和机构的业务性质，标明养老院、老年公寓、护老院、护养院、敬老院、托老所或老年人服务中心等。由国家和集体举办的，应冠以所在地省（自治区、直辖市）、市（地、州）、县（县级市、市辖区）、乡（镇）行政区划名称，但不再另起字号；由社会组织和个人兴办的应执行《民办非企业单位名称管理暂行规定》。

４．２ 人力资源配置

４．２．１ 城镇地区和有条件的农村地区，老年人社会福利机构主要领导应具备相关专业大专以上学历，模范遵守国家的法律法规，熟练掌握所从事工作的基本知识和专业技能。

４．２．２ 城镇地区和有条件的农村地区，老年人社会福利机构应有１名大专学历以上、社会工作类专业毕业的专职的社会工作人员和专职康复人员。为介护老人服务的机构有１名医生和相应数量的护士。护理人员及其他人员的数量以能满足服务对象需要并能提供本规范所规定的服务项目为原则。

４．２．３ 主要领导应接受社会工作类专业知识的培训。各专业工作人员应具有相关部门颁发的职业资格证书或国家承认的相关专业大专以上学历。无专业技术职务的护理人员应接受岗前培训，经省级以上主管机关培训考核后持证上岗。

４．３ 制度建设

４．３．１ 有按照有关规定和要求制定的适合实际工作需要的规章制度。

４．３．２ 有与入院老年人或其亲属、单位签订的具有法律效力的入院协议书。

４．３．３ 有简单介绍本机构最新情况的书面图文资料。其中须说明服务宗旨、目标、对象、项目、收费及服务使用者申请加入和退出服务的办法与发表意见的途径、本机构处理所提意见和投诉的承诺等。这类资料应满足服务对象使用。

４．３．４ 有可供相关人员查阅和向有关部门汇报的长中短期工作计划、定期统计资料、总结和评估报告。

４．３．５ 建立入院老人档案，包括入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口簿复印件、老人照片及记录后事处理联系人等与老人有关的资料并长期保存。

４．３．６ 有全部工作人员、管理机构和决策机构的职责说明、工作流程及组织结构图。

４．３．７ 有工作人员工作细则和选聘、培训、考核、任免、奖惩等的相关管理制度。

４．３．８ 严格执行有关外事、财务、人事、捐赠等方面规定。

４．３．９ 各部门、各层级应签订预防事故的责任书，确保安全，做到全年无重大责任事故。４．３．１０ 护理人员确保各项治疗、护理、康复措施的落实，严禁发生事故。

４．３．１１ 服务项目的收费按照当地物价部门和民政部门的规定执行，收费项目既要逐项分计，又要适当合计。收费标准应当公开和便于查阅。

４．３．１２ 有工作人员和入院老人花名册。入院老人的个人资料除供有需要知情的人员查阅外应予以保密。

４．３．１３ 严防智残和患有精神病的老人走失。为智残和患有精神病的老人佩戴写有姓名和联系方式的卡片，或采取其它有效措施，以便老人走失后的查找工作。

４．３．１４ 对患有精神病且病情不稳定的老人有约束保护措施和处理突发事件的措施。

４．３．１５ 有老人参与机构管理的管理委员会。

４．３．１６ 长期住院的“三无”老人的个人财产应予以登记，并办理有关代保管服务的手续。

４．３．１７ 工作人员在工作时间内须佩证上岗。

５ 设施设备

５．１ 老人居室

５．１．１ 老人居室的单人间使用面积不小于１０平方米；双人间使用面积不小于１４平方米；三人间使用面积不小于１８平方米；合居型居室每张床位的使用面积不小于５平方米。

５．１．２ 根据老人实际需要，居室应配设单人床、床头柜、桌椅、衣柜、衣架、毛巾架、毯子、褥子、被子、床单、被罩、枕芯、枕套、枕巾、时钟、梳妆镜、洗脸盆、暖水瓶、痰盂、废纸桶、床头牌等，介助、介护老人的床头应安装呼叫铃。

５．１．３ 室内家具、各种设备应无尖角凸出部分。

５．２ 饭厅应配设餐桌、坐椅、时钟、公告栏、废纸桶、窗帘、消毒柜、洗漱池、防蝇设备等。

５．３ 洗手间及浴室应配备安装在墙上的尿池、坐便器、卫生纸、卫生纸专用夹、废纸桶、淋浴器、坐浴盆或浴池、防滑的浴池垫和淋浴垫、浴室温度计、抽气扇等。

５．４ 有必备的洗衣设备，应有洗衣机、熨斗等。

５．５ 建有老人活动室。有供其阅读、写字、绘画、娱乐的场所。该场所应提供图书、报刊、电视机和棋牌。

５．６ 有配置了适合老人使用的健身、康复器械和设备的康复室和健身场所。

５．７ 有接待来访的场所。接待室配备桌椅、纸笔及相关介绍材料。

５．８ 室外活动场所不得少于１５０平方米，绿化面积达到６０％。

５．９ 公共区域应设有明显标志，方便识别。

５．１０ 有一部可供老人使用的电话。

５．１１ 根据老人健康情况，必须准备足够的医疗设备和物资，应有急救药箱和轮椅车等。不设医务室的老年人社会福利机构应与专业医院签订合同。合同医院必须具备处理老年人社会福利机构内各种突发性疾病和其它紧急情况的能力，并能够承担老年人常见病、多发病的日常诊疗任务。５．１２ 及时解决消防、照明、报警、取暖、通讯、降温、排污等设施和生活设备出现的问题，严格执行相关规定，保证其随时处于正常状态。

５．１３ 保证水、电供应，冬季室温不低于１６℃，夏季不超过２８℃。

５．１４ 生活环境安静、清洁、优美，居室物品放置有序，顶棚、墙面、地面、桌面、镜面、窗户、窗台洁净。

第四篇：发展和完善我国农村老年人社会福利的研究

关于发展和完善我国农村老年人社会福利的研究

社会保障

张秋月

2012112102

摘要：从城市和国外老年人社会福利入手，透视我国农村社会福利的不完善的种种现状。对为什么要完善我国农村老年人福利政策，怎么完善我国农村老年人福利政策，完善老年人福利政策的社会效应做了分析，并提出相关建议。

关键词：我国 农村 老年人福利政策

一、当前老年人福利政策的现状

1、城市老年人社会福利政策。城市专业化养老服务组织逐步建立，部分城市的社区组织起互帮互助团体和志愿者对我（包括青年学生、机关干部、地灵老人、社会热心人士等），为这些老人提供做饭、代购物品、洗涤衣服、打扫卫生、身体检查、谈心交友、应急援助呼叫等福利性公益服务，针对生活（部分）能够自理、物质条件较为丰厚的老年人，一些社区举办了老年学校，开展老年人旅游等项目，一活跃这部分老年人的精神文化生活。有专业的家政服务公司提供、政府埋单的养老服务也将日渐盛行。老年休闲娱乐的活动场所在城市随处可见，如老年活动站、老年中心等，为城市老年人提供了丰富的文化、教育、娱乐、体育活动，极大地提高立刻老年人的生活质量。

2、国外农村老年人社会福利政策。荷兰老年人福利政策包括医疗保健福利服务、社会福利服务和老年人住房福利。其福利设施有老年公寓、老年照料院和老年护理院三种养老设施，根据老年人的不同自理情况、物质生活条件分院内照料和院外照料两种，同时还提供社区护理和非正式护理为老人改善生活条件。德国老村老年人社会福利包括年龄达到65岁时领取老年年金，丧失劳动能力金，在劳动能力受到威胁时有康复待遇和在此期间提供企业援助和家庭援助，死亡是领取遗嘱年金（寡妇-鳏夫年金、孤儿年金）和渡过难关补助。法国老年人社会福利可以从其农村社会保险互助金来源上领会到，调剂补偿金占全部资金的28%左右，家庭补贴约4%，国家财政预算补贴和国家对家庭补贴约14%，部分税收政策上得补贴约27%。

3、我国农村老年人社会福利政策。随着农村经济的发展，特别是乡镇企业的崛起，在部分富裕起来的农村地区出现了兴办福利企业的现象。但是，这种条件尚属少数，农村社会化养老还没形成规模和制度。传统农业经济条件的限制和城乡“二元”体质管理使农村社会化养老仅限于贫困救济和养老保险计划，其他措施如社会福利和社会服务照料在大部分地区几乎不存在。目前农村社会福利存在着项目少、范围小、覆盖面窄、水平低、社会化程度低、与城市差距大、资金来源渠道少，资金数量不稳定，来源不尽合理，管理机构分散、管理混乱、无单独法律的支持、法律体系不健全。

4、老年人社会福利政策城乡二元分治。由于农村生产力十分落后和农业人口众多；长期以来实行“城乡分治”的宏观管理制度；财政结构不合理，主要用于支持国有单位的发展，支持国家工业化，财政支农不力，削弱农业发展后劲和竞争力，农村基层财政困难，资金短缺严重，农村老年人社会福利事业基本上没有什么发展；农村基层政府机构设置不合理，沿袭不断膨胀的行政管理机构，造成因资金制约而供应不足；单位福利政策影响，农村家庭没有单位福利，城市家庭大多数是有单位福利的；农村浓厚的家庭养老传统及农村自然因素制约。

二、必要性分析

1、农村老年人昔日对国家、对社会的贡献功不可没。我国农村人口占总人口的比例很高，1959年，农村人口占总人口的89.4%，1950年为88.8%，此后一直到1980年农村人口占总人口的比重始终在80%以上，一直到1982年才将至80%一下,2011年12月19日中国社会科学院在京发布《社会蓝皮书：2012年中国社会形势分析与预测》。蓝皮书指出，据2010年第六次人口普查主要数据公报，中国城镇人口比重为49.68%。以目前的城市化速度，2011年城镇居民的比例将超过农村居民。可见，从人口数量上讲，对社会对历史贡献农村人口数大于城市人口数，广大的农村老年人对伟大的中华民族的奉献不可小觑。农村老年人大多是农业人口，老年无力从事农活，无收入来源。由农业人口占总人口的比重、农村人口占总人口的比重及农业人口占从村人口比重可得知农村无劳动能力的老年人大多是无收入来源的。

2、完善的老年人社会福利政策有助于解除计划生育者“养儿防老”的后顾之忧，促其生育意愿贴近生育政策，自觉实行计划生育。弱化养儿防老的生育观有助于农村走出高出生-低收入-高出生的怪圈。

3、老龄化趋势给农村老年人社会福利带来巨大压力。人口老龄化是与经济社会发展相伴而生的全球性趋势。据联合国预测，到2050年65岁以上的老年人将占总人口的27%。而发展中国家将达到15%左右，部分国家如中国到2040年60岁以上的老年人口占总人口的28%。老年人总数将达到3.97亿人，超过目前法国、德国、日本和英国的人口总和。到2050年非洲地区60岁以上的老年人占总人口的11.8%，阿拉伯地区占13.4%，亚太地区（仅发展中国家）占22%，中东欧和中亚地区各占28、1%，拉美和加勒比海地区占22、4%，经合组织国家占30%。全球人口老龄化的加速发展已经是不争的事实，只是由于各国经济发展进程的差异化和社会福利制度供给及完善程度的差异性，人口老龄化进程对众多发展中国家特别是发展中国家的农村的社会福利带来的挑战比发达国家更为严峻。

4、让“空巢家庭”老人得到照顾，促使在外工作的年轻人能够安心工作。老人是子女的牵挂，只有老人们得到了很好的照顾，子女们才能安心工作。

5、减轻子女负担。经济上老年人可以得到福利的部分补给，精神上老年人可以得到福利的鼓励。目前，中国农村家庭老人的支出来源一般是老人自己的储蓄（如果有储蓄的话），子女的给予，养老保险金，子女支付为主。就目前而言有养老保险金的农村老人很少，由于农村的收入主要来源与农业，农业收成又小，老人们的储蓄金对农村老人的养老几乎是杯水车薪。子女们，尤其是独生子女们，既要赡养两方老人，又得抚养自己的子女，还要生活，负担沉重。农村老年人福利的改善，有助于减轻其子女们的负担。

6、体现了以仁治国，弘扬了尊老的优良传统；缩小城乡差距，有助于实现社会和谐；同时也是社会主义本质的必然的要求。

7、有助于解决农村社会问题，如养老纠纷问题。

三、存在的问题

1、社会福利受管理能力、可利用资源、政治、经济和社会历史等诸多因素的影响。农村老年人社会福利受农村本身的诸多局限因素限制。管理能力低下，由于地形地势气候土壤等多方面的影响，大多数农村存在着居住分散，管理分散的特点。地理条件限制，农村福利设施建设的成本高且利用率低。从最有效用角度讲，政府会选择福利设施利用率高且成本小城镇，福利覆盖范围很难拓展到农村。社会历史，各种传统观念也是制约社会福利发展的重要因素。经济发展水平低下，缺乏财政收入，傍山吃山依水喝水，大多数农民靠着农作物收成增加收入，农村第二产业、第三产业所占比例小，农民收入少且地方政府财政收入渠道少。为了更好的解决农村老年人福利问题，财政对农村老年人福利支出必须增加，人口结构出现老龄化趋势农村老年人口急剧增加，老年赡养率在未来50年的时间里仍然将迅速增加。

2、农村老年人社会福利法制化程度不高。老年人社会福利从起性质上来看是收入的再分配，必然涉及社会群体之间的利益再分配，这就需要完善的法律、法规体系对利益受损人进行强制系那个的约束，对利益受益人进行保护。从管理上来看，由于涉及狠毒的社会群体、管理部门及管理人员，这就需要完善的法律、法规体系对各群体、各管理部门、各管理人员的权利和义务进行明确的界定，从而维系其高效运转。

四、如何发展和完善老年人社会福利

（一）、完善政策

1、物质生活福利。开展各种形式的物质生活福利补助，如为农村老人增加就业机会，并对困难的农村老人给予物质帮扶，把帮扶面从五保户扩大到全体需要的农村老人，让阳光普照每一位老人；开展向老年人送温暖活动，为农村老年人提供经济补给和实物支助；建立福利院和敬老院，收养没有生活保障的农村老年人；为农村老年人提供特殊的优惠服务等等。

2、医疗保健福利

A.普及医疗机构和设施，监管好农村医院、农村卫生所医护人员医术水平、医德、医院营业执照，对农村医院、农村卫生所的卫生状况要严格把关，完善农村医疗机构的责任机制。

B.减轻医疗费用对农村老人的负担，如财政适度支持无收入农村老年人的医疗支出，建立帮贫看大病的机构等等，实现农村老年人看病无忧。

3、老年人社会福利

A.鼓励私营或个人经营福利企业。增加对老年人福利设施的投资渠道。

B.打破城乡“二元”管理体制，从制度上冲破牢笼，让农民享有与城镇居民同等的待遇。

C.发展农业，让农民富起来，缩小城乡差距。

D.建福利院，让空巢老人、孤单老人可以选择居住和生活在福利院。

4、老年精神文化服务设施：鼓励建老年活动中心，老年大学，开办老年兴趣学习班，丰富老年人的生活。建各类老年人助人中心，如老年人提供咨询服务，帮助老年人实现自己的价值。

（二）、贯彻实施

1、开辟农村老年人福利资金来源，优化资金运作方式，提高资金使用效率，各种渠道实现资金的保值增值。

2、强有力的监督和管理机制。提高资金利用效率和管理效率。一定程度上减少了在老年人社会福利资金上的腐败。

3、实行合理有效有力的责任制。责任到人，增强人们的责任心，有利于有效的实现农村老年人社会福利。

4、建立奖惩机制。

五、发展和完善农村老年人社会福利政策影响

1、弘扬尊老美德，体现了以孝治天下，人道主义精神，发展和弘扬了”仁”,对中华灿烂文化的发展具有具有深远历史意义。

2、是我们表达对老人们的奉献的尊重和感谢。

3、经济上：老人看病难问题的到有效解决。

4、老年人就业福利鼓励老年人继续为社会贡献自己的特长，促进国民经济的发展，减轻子女负担，也是老年人实现了自我价值，促进老年人身心健康。

5、思想上：关爱老人对社会思潮及小孩子集体主义价值观的形成起到积极作用。

六、建议

1、私营和国营结合，统一监管。既增加了农村老年人社会福利投资渠道，又加强了国家对农村老年人社会福利的统一管理。

2、视老人不同情况区别对待。针对不同自理状况的老年人实行不同标准的福利，有助于资金的有效利用。

3、刚柔结合。既有利于农村老年人福利政策的有效管理又有利于其快速发展。

4、统筹城乡和区域，争取全社会的公平。统筹城乡老年人社会福利，有利于实现城乡经济和社会发展的一体化，有利于维护社会公平，有利于实现经济社会的可持续发展。而财政支持能力的加强，农民收入水平的明显提高，户籍管理制度开始逐步统一，人们对城乡统筹认识的深化等等使城乡统筹成为可能。以人口城市化，打通城乡间老年人社会福利通道及发展经济为切入点，社会福利制度与二元经济体制的改革结合，以平等的理念统筹城乡老年人社会福利制度，调整国民经济分配格局。

5、制定独立的法律。目前我国农村老年人福利还没有形成法律体系，制定独立的法律是的老年人福利有法可依，这是实现改善老年人社会福利最有效的措施。

6、实行社会福利多元化。单一社会福利势必导致福利不到位，多元化社会福利有利于老年人社会福利涉及到老年人需要的各个方面。

7、利用各类社会组织。家庭式经济福利的重要社会组织，也是通过代代相传，实现社会化，传授知识，培植社会价值和行为模式的关键的工具性设施。在发达国家，作为社会福利的一种工具性组织家庭通常通过各种类型的投资于赠与方式提供老年人社会福利。据人口普查局1985年的调查数据估计：1985年美国家庭间仅现金转移支付的一项就达约189亿美元，美国平均每个家庭的援助性支出，每年约3000亿美元；经济组织

8、为老人增加就业机会。人生价值的实现有助于老年人拥有积极乐观的心情，同时对经济的发展也起到推动作用。

受社会分工，城乡二元政治格局，教育，文化，历史，地理条件等多方面因素的影响，我国农村老年人福利还为得到合理发展。但随着国家财政支持，农村自身自力更生，建立健全合理的农村老年人福利的机制成为可能。统筹城乡，区域经济的发展，鼓励私营企业建立社会福利机构设施，采取刚柔并济，双管齐下等措施建立多元农村老年人福利体系势在必行。

参考文献：

1、《社会保障学教程》

钟仁耀主编

北京大学出版社

2、《中国农村社会保障问题研究》

石秀和等著 人民出版社

3、《南方周末》 2011-12-20

4、《农村社会保障的国际比较及启示研究――给予制度文化的分析》杨复兴

5、《农村社会保障体系的理论与实践》

刘书鹤 刘广新等著

中国社会科学出版社

第五篇：浅析我国特殊儿童社会福利存在的主要问题

浅析我国特殊儿童社会福利存在的主要问题

改革开放三十多年来，随着经济的不断发展共筑中国梦的理念不断深入人心。儿童作为祖国未来的希望，是将来实现中国梦的中坚力量。因此大力发展我国的儿童福利事业也逐渐提上了议事的日程，而且在近些年有了一定的发展。但是，关于特殊儿童社会福利的发展还存在着许多亟需解决的问题。

一、我国特殊儿童社会福利的现状

据有关统计至2013年末，我国0-14岁（含不满15周岁）人口共有22329万人1，是世界儿童总数最多的国家。由于儿童所处地位特殊，长久以来我国从事儿童问题研究的阵容强大，研究范围广泛，而且成果累累。但是，关于特殊儿童社会福利领域的研究几乎还处于空白。特殊儿童是指孤儿、聋哑、智力低下和肢体残障等儿童，他们在生理或精神上存在不同的缺陷，但他们和普通儿童一样都是祖国独特的瑰宝。胡锦涛总书记曾经指出要让特殊儿童和其他的正常小朋友一样，在祖国的同一片蓝天下幸福的成长。根据2006年全国残疾人的抽样调查，中国残疾儿童为504.3万人，占总残障人口的6.08％，城镇的残疾儿童占19.20％，农村则占到80.80％2。儿童是社会的弱者，这些数量庞大的特殊儿童属于社会弱势群体中更为脆弱的弱者，他们需要国家和社会的更多关注和照顾。2010年被称之为儿童福利元年，在这年国务院出台了《国务院办公厅关于加强孤儿保障工作的意见》，并建立孤儿国家保障的制度旨在切实保障孤儿的权益，与此同时部分特殊儿童也被纳入低保、五保、优抚对象，这些说明国家对特殊儿童越来越重视。

但是，总体上我国特殊儿童社会福利水平偏低，保障范围较小。由于我国社会福利总体发展缓慢，这也影响到特殊儿童社会福利的发展，而且特殊儿童社会福利在发展的过程中存在着许多问题制约其发展。

二、我国特殊儿童社会福利存在的主要问题

（一）我国儿童福利机构供需矛盾明显

随着经济的迅速发展和社会结构的变迁，我国儿童福利机构的总数及工作人员与社会需求存在着以下方面的不足：

1.我国儿童福利机构供需矛盾突出

首先，我国儿童福利机构的数量不足。根据国家统计局相关数据表明，我国社会福利院单位从2009年1611家增长到2012年1719家，三年间共增加108家。其中儿童福利机构从303家增长到463家，共增加160家。社会福利院的职工总数仅为4.2万人，儿童福利机构的职工为1.1万人3。虽然每年我国儿童福 ① 国家统计局http://data.stats.gov.cn/workspace/index?a=q&type=global&dbcode=hgnd&m ② 国家统计局http://data.stats.gov.cn/workspace/index?a=q&type=global&dbcode=hgnd&m ③ 国家统计局http://data.stats.gov.cn/workspace/index?a=q&type=global&dbcode 利机构都在增加，不过我国的残疾儿童却达到了504.3万，其中每年我国0~6岁的残疾儿童还在以19.9万人数增加。到了2012年末，大约仅有17.6万的特殊儿童生活在各种福利机构中。另外据央视《新闻1+1》在2013年1月10日播出节目《孤儿救助从弥补漏洞开始》的相关报道中指出，我国省级独立的儿童福利机构只有9家，地级独立的儿童福利机构相对较多，333家，县级独立的儿童福利机构仅有64家。换个角度看，我国共有2853个县，其中只有64个县有独立的儿童福利机构，也就是说县级独立的儿童福利机构平均仅占有2%的比例。总之，我国儿童福利机构还存在比较大的缺口，满足不了现实的社会需求。

其次，目前我国儿童福利机构的服务人员与社会需求之间供需矛盾突出。第一，服务人员与收养的特殊儿童比例差距大。根据现有的《儿童福利机构基本规范》的要求，收养的特殊儿童与服务人员的比例应为1:1.5。但是至2012年底，我国儿童福利机构收养人员仅孤儿人数达到10.9万人，而社会福利院的职工数却只有4.2万人，其中儿童福利机构的从业人员为1.1万人，收养的特殊儿童与服务人员的比例大约是11：1。换句话说，现有的服务人员工作压力大，每人至少要负责照顾十一位特殊儿童，高强度的工作导致工作效率低，也使生活在儿童福利机构的特殊儿童的生活质量及满意度有所下降。而且如果将后勤、科室人员等从这些服务人员中扣除，意味着直接服务于特殊儿童的一线员工如医生和护士、护理员和保育员与实际需求的差距进一步拉大。我国儿童福利机构服务人员的不足直接阻碍其扩展和发展。

第二，我国儿童福利机构的服务人员性别结构不合理。在现有的儿童福利机构的工作者以中年女性为主，平均年龄在40岁以上。据联合国儿童基金会和民政部的一项调查表明：8个儿童福利机构的1047名服务人员中，女性人数为773名，占总体比例的78.3%，另外直接护理儿童的454名护理人员中女性工作人员为443名，占总体比例的97.6%[1]。我国儿童福利机构的服务人员性别差距大，缺乏男性服务人员。目前我国儿童福利机构的儿童活动范围仅限院内，每天24小时接触的对象也只有与他们朝夕相处的服务人员，所以这些工作人员在他们人格和性格塑造过程中占据十分重要的作用。女性服务人员与男性相比更细心、耐心、富有同情心，对照顾对象容易产生感情，能够很好地照顾他们的日常生活。但是，女性自身的性格也存在着片面性，不利于儿童形成完整的人格，容易导致性格缺陷；依赖性强不利于其形成独立性格，社会适应能力差。而男性工作者的稳定性、自制性和独立性要比女性强，也更为理性、果断，男性在特殊儿童的人格和性格塑造中的作用也是不可替代的。目前，工作人员性格结构不合理成为我国儿童福利机构发展的瓶颈之一。

第三，服务人员队伍缺少专业化。一方面我国儿童福利机构现有的服务人员专业化程度不高，缺乏专业知识、专业水准偏低。现今在儿童福利领域的工作者大多数都是八十年代初或更早参加工作的，80%以上的服务人员最高学历仅为高中学历，他们大多缺乏专业的社会背景，而且也很少受过系统的专业学习。另外由于我国儿童福利机构在招收新的工作人员时受到编制紧缺的限制造成新分配的儿童康复治疗、心理和特殊教育专业毕业的专业服务人员较少，远不能满足现今儿童福利机构发展的需要。然而，特殊儿童身体的成长和智力的发育以及人格的塑造都是在儿童福利机构进行的，并且这完全是个不可逆转和不可更改的过程，所以建立专业化服务团队，提高服务人员的专业素质至关重要。另一方面，我国儿童福利机构各岗位的服务人员比例不当，内部分工缺乏专业性，导致一线员工少，后勤员工多；医生、护士少，护理员、保育员多。这种情况下，往往在开展特殊儿童康复和心理疏导活动中造成医生、护士不足。而且我国儿童福利机构专业人员职位的设置也比较单一，目前专业的职位仅有医生和护士，缺少音乐治疗师、心理治疗师、儿童社会工作者和理疗师等职位。专业人才是儿童福利机构可持续发展的关键，服务人员队伍缺少专业化成为儿童福利机构发展的又一个瓶颈。

2.我国儿童福利机构本身面临诸多问题

家是任何一位儿童最好的福利，对于孩子来说亲情关怀比物质的满足更为重要。但是生活在儿童福利机构的特殊儿童中大多数都是孤儿或弃婴，对于他们来说福利院就是他们的“家”，日夜照顾他们的服务人员就是他们的“父母”，儿童福利机构在这些特殊孩子的成长历程中扮演着至关重要的作用，而且对这些特殊儿童承担着相当大的责任。随着社会主义市场经济的建立和社会结构的转型，我国儿童福利机构本身的问题和压力不断凸显，这些问题和压力制约着我国儿童福利机构的发展。

第一，经费不足是阻碍儿童福利机构发展的首要问题。我国儿童福利机构资金来源和筹资渠道比较单一。目前我国儿童福利机构经费主要来源政府的财政投入，但这部分经费不足以支付逐年递增的收养儿童数所需的费用、工作人员的工资以及儿童福利机构康复器材的维护更新等日益增长的费用，儿童福利机构常常陷入入不敷出的境地。我国的人口基数大，各大城市的弃婴数量有增无减；同时城市化进程的加快也使农村向城市转移的流动人口不断增加，来自农村大量的弃婴也被带进城市，送往儿童福利机构。

总的来说，儿童福利机构的扩展速度远落后于弃婴的增长速度，从而导致经费紧缺问题日趋严重，这不仅加重儿童福利机构的负担也降低福利院孩子们的生活质量，使有限的资源显得更加紧张。虽然，近些年我国越来越重视儿童福利的发展，但是福利机构的各种设施条件与发达国家相比显得落后，儿童福利机构收养人员大多数都是特殊儿童，他们需要有专业人员照顾和特定的治疗康复器材。但是因为经费不足，儿童福利机构的待遇较低无法吸引高素质专业人员就业，也不能及时维修或更新老化的康复器材、日常锻炼或智力开发的设备，这些都阻碍了特殊儿童的全面发展，有悖公平，不利于构建和谐社会。

第二，管理理念落后，运行方式单一。目前我国儿童福利机构是民政部的附属机构，机构管理层的官本位思想严重。长久以来把儿童福利机构作为事业单位进行经营，以集中供养为管理理念，把收养被遗弃的特殊儿童当作政治性任务执行，往往导致形式主义、官僚主义盛行。管理人员传统的集中供养管理理念，缺乏竞争意识、成本意识和服务意识，导致儿童福利机构整体工作效率低下，这不利于儿童福利机构发展成为以人为本的服务性机构，也不利于儿童福利机构的可持续发展，甚至使得我国儿童福利机构越来越不能适应不断变化发展的新情况，落后于时代的要求。

另外，我国儿童福利机构的运行方式单一。它采取的是单一的封闭式运行方式，缺乏灵活性。我国儿童福利机构注重统一的“养、治、教”方式，忽视特殊 儿童个体的特殊性，不利于其个人特殊潜能的发展；注重集体院内照料，忽视亲情及家庭伦理方面的人性化照料，不利于其完整人格的塑造。儿童福利机构中的特殊儿童的生活和学习范围仅限于福利院内，缺乏流动性，缺少与社会上正常同龄儿童交流，造成院内特殊儿童的情感世界存在很大的盲区。一般而言儿童福利机构中的特殊儿童是要等到16岁以后，才能独立走向社会[2]。单一的封闭运行方式使得院内的特殊儿童无法像有家的儿童可以在家人保护下最大程度接触到社会，顺利完成社会化过程。相反他们生活在狭小的空间，往往错过了智力开发的最佳时期。这些可能导致他们长大离开福利机构后，因为生存能力较差、社会化程度较低而不能顺利融入社会，从而引发新的社会问题。

第三，我国儿童福利机构与主流社会脱轨。国有儿童福利机构因建立的时间比较早，所处的地理位置也较偏远，导致其逐渐游离于主流社会。具体表现在现有的儿童福利机构的政治性往往超过了服务性，导致儿童福利机构内部膨胀，缺乏动力机制，绩效制度落后，忽视以人为本根本的服务理念。另外，我国儿童福利机构缺乏与外界的沟通交流，一方面将机构中要处理的问题都当作内部事务处理，而不是向社会公开征求社会各界的意见和建议，做到民主科学决策。远离社会导致儿童福利机构解决问题的视野和手段比较狭窄、片面，同时也使一些有志于帮助儿童福利机构的社会组织、企业、个人因缺乏合法合理的渠道进入而最终不得不放弃，导致儿童福利机构的社会资源大量流失。另一方面，我国儿童福利机构独立封闭运行，缺乏学习的主动性，往往以消极的态度对待其他国家的成功经验，固守传统的管理理念和运行方式最终导致儿童福利机构与主流社会逐渐脱轨，使儿童福利机构无法借助外界力量和资源解决经费不足、管理理念落后、运行方式单

一、专业队伍紧缺等问题，这阻碍了我国儿童福利机构更好更快发展。

（二）我国特殊儿童的教育福利发展缓慢

接受义务教育既是我国儿童的权利也是义务，对于特殊儿童也不例外。要重视特殊儿童早期教育，因为儿童的可塑性随着年龄的增长而减弱，如果错过儿童智力、语言能力开发的最佳时期，之后的开发培养往往事倍功半。特殊教育可以最大限度地挖掘和发展特殊儿童的潜能，增强技能、扩展知识，增强社会适应能力，以完成社会化，让特殊儿童顺利回归主流社会，贡献自己的一份力量。注重特殊儿童的特殊教育既体现教育本身的公平性，也体现社会各界对他们的关心和爱护。但是，普及特殊教育福利将还有很长的一段路要走。

1.特殊教育学校存在供需矛盾，特殊儿童的入学率偏低

首先我国特殊教育学校的供需矛盾突出，特殊儿童的入学率偏低。据统计，2010年我国18岁以下的残疾儿童约有1289万，6~14岁学龄阶段的残疾儿童约750万，其中，肢体残疾儿童57.8万、听力语言残疾儿童96.6万、视力残疾儿童15.1万、精神残疾儿童1.4万、智力残疾儿童513.6万，综合残疾儿童65.9万。特殊教育每年招生6.5万人，在校生42.6万人。2011年，中国的学龄残疾儿童入学率为71.1%，还有27.9%处于失学状态。到了2012年，全国的特殊教育学校仅有1853所，未入学的学龄残疾儿童还有9.1万4。这与国务院制定的特殊 ④数据源于国家统计局2010~2012年统计资料儿童的入学率要达到80%的目标差距较大，而且我国至今还未建立针对精神残疾、肢体残疾、综合残疾等残疾儿童的幼儿园。有的特殊教育学校因缺乏基本的设施及教学办公用品而无法扩大招生范围。目前，学龄特殊儿童与特殊教育学校之间存在着巨大差距，有限的特殊教育学校远不能满足社会实际需求，二者之间的供需矛盾突出。

另外，因为社会、家庭观念的落后，导致许多人忽视特殊教育对特殊儿童的必要性和重要性，有的家长主动放弃孩子接受特殊教育的权利，认为特殊儿童即使接受教育后也达不到正常水平，而且特殊儿童的教育费用相对较高，使家境困难的家庭不得不放弃让孩子与普通儿童一样接受义务教育的想法。这造成一方面特殊教育学校供需矛盾突出，另一方面特殊儿童的入学率却偏低说明我国特殊儿童教育福利发展缓慢。

2.特殊教育学校的师资力量不足缺乏专业人才

特殊教育学校师资力量不足缺乏专业人才阻碍特殊教育发展的另一重要原因。以海南省为例全省的特殊教育学校一共三所，2008年全省共有50个特殊教育班，648名学生，专任教师105人，生师比13.0:1，但如果按照全省所有特教学生计算，生师比为28.3:1，缺特教教师390人（按生师比6:1测算）[3]。而且82%的师资集中在海南省省特殊教育学校，剩下的18%分散在其他两所特殊教育学校，说明我国现有的特教教师缺口较大。另外，据统计福建省特殊教育学校教师队伍中本科以上学历人数的比例为3%，专科学历人数的比例为33%，中专及以下学历人数的比例为64%[4]。因此，我国特殊教育教师的平均学历较低，专业水平有待提高。但是从目前的情况看，我国设有特殊教育本科专业的高等师范院校全国只有四所，每年的毕业生都在五十人以下；特殊教育专业的大专也只有两所，每年毕业仅为三十人左右；数量最多的应该是中等特殊教育师资培训机构共有34所，但它所培训的人数也不到四百人。而且政府对特殊教育的扶持力度不够，就业体制的制约使特殊教育专业的毕业生到特殊教育机构就业十分的困难，这也导致一大批的专业人员流失。

3.特殊教育学校存在地区间的不平衡和经费普遍不足的问题

特殊教育学校地区间发展不平衡及经费不足阻碍了特殊教育的发展。随着我国经济的不断发展，政府及社会对特殊教育也越来越重视。但是由于我国各地区的经济发展不平衡，导致不同地区的特殊教育发展状况不平衡。经济落后地区的特殊儿童的义务教育刚刚起步，一些经济发达地区的特殊教育已经实现现代化或正朝着现代化的方向发展。再以上面提到的海南省为例，全省共三所特殊学校，从分布上看主要集中于东北部经济较为发达地区，而西部市县相对落后地区一所特殊教育学校也没有。我国特殊儿童的数量大，教育成本较高，特殊教育资源有限。导致80%生活在农村的特殊儿童，因家里经济困难无法接受基础的义务教育，所以解决这部分特殊儿童教育经费问题主要靠当地政府的财政补贴。然而，政府对特殊教育的拨款是有限的，无法满足实际需求，各地经费普遍不足，制约着特殊教育的发展。而且，特殊教育的专项经费尚未形成，现有资金的利用率较低，这也是特殊教育学校经费不足的重要原因之一。

（三）特殊儿童社会福利缺乏专门的法律保障 1.保护特殊儿童的专门性立法尚未形成

保护特殊儿童的专门性立法尚未形成阻碍特殊儿童社会福利的发展。特殊儿童社会福利方面的立法宗旨和目的是为了通过法律途径从根本上改变社会对特殊儿童的歧视，帮助特殊儿童适应社会，使他们像正常儿童一样健康成长。但目前，我国指导残疾儿童保障事业发展的具体政策法律层级较低，以“条例”、“通知”居多，威慑性低、执行力弱，实施效果不理想[5]。比如我国现存法律中的《中华人民共和国残疾人保障法》、《中华人民共和国未成年人保护法》、《残疾人教育条例》等，及行政规章中的《特殊教育学校暂行规程》、《残疾人就业保障金管理暂行规定》、《社会福利机构管理暂行办法》等。以上相关法律和行政规章在一定程度上涉及特殊儿童，但各地区的实际情况存在很大的差异性及各地经济发展不平衡导致现有的法律法规缺乏统一性和权威性，很难从法律上制裁侵害特殊儿童权益的行为。而且我国至今还尚未出台保护特殊儿童的专门性法律、法规或政策，也未出台关于特殊儿童社会福利专门的法律或法规政策[6]。由于缺失相关法律，歧视特殊儿童、虐待特殊儿童的事件频频发生，流浪儿童、弃婴数量不断增多，这些对特殊儿童生理和心理方面造成不同程度的伤害，已逐渐成为不容忽视的社会问题。

2.有关特殊儿童社会福利的法律难以落到实处

目前涉及特殊儿童社会福利的法律难以执行到位也是阻碍特殊儿童社会福利发展的重要原因之一。首先，由于特殊儿童与正常儿童相比自卑心理和排斥情绪较强，自身的保护意识和自我保护能力都相对较差。当合法权益受到侵害时却意识不到，甚至会错误认为本该如此。特殊儿童天生处于弱势，自我保护意识几乎为零。

其次，由于受到传统观念的影响社会上的大多数人没有树立保护特殊儿童是全社会的责任意识。相反对特殊儿童及特殊儿童家庭存在歧视和偏见，把他们当成社会负担，抱以淡漠的态度，甚至虐待特殊儿童。另外，农村的特殊儿童家庭的家长大多数受教育程度低，造成维权意识相对薄弱，不能及时为自己的孩子争取相应的权益保障。而且我国80%的残疾儿童生活在农村，他们家庭的经济负担比较沉重，大多数的残疾人家庭存在贫困风险。因此，大多数农村家庭只能满足特殊儿童最基本的生理需求，而无法为孩子提供更好的康复治疗条件。所以，我们应该将特殊儿童社会福利保障从原来的家庭分离出来减轻其经济负担，让家庭成员能花更多的时间和精力关注特殊儿童的精神层面的需求，使特殊儿童健康成长。

再次，一些当地的政府官员把照顾和保护特殊儿童的责任错误理解为是社会的责任，从而推脱自身责任，对现有涉及到特殊儿童的法律和规章政策的落实大打折扣，也不重视具体操作的细节和规范，忽视配套措施的建立健全。

三、开创中国特色式的特殊儿童社会福利的对策措施

（一）学习和借鉴国外儿童福利机构先进的管理理念和模式

1.创新社区照顾和家庭寄养模式

单一的传统集体式照料模式已不适应经济发展的需要。根据发达国家在特殊儿童领域的经验和我国的不断实践探索，认为社区照顾和家庭寄养这两种模式有利于解决儿童福利机构面临的许多问题，有利于提高特殊儿童的满意度和幸福感，有利于促进我国特殊儿童社会福利的进一步发展。

社区照顾以家庭为基础，社区为依托，将特殊儿童从封闭的院舍转移到正常化和开放性的社区环境中供养保护，同时儿童福利机构也对附近的社区开放。这让特殊儿童最大程度上可以保持与家庭、同龄普通儿童及社区的密切联系，让院内的特殊儿童接触到外面精彩的世界和不同类型的人，有利于其向社会化、个性化过程发展。社区照顾与社区的家庭合作，可以很好地综合利用社区和儿童福利机构的双方资源，一方面儿童福利机构不仅可以为社区的特殊儿童提供专业器材康复资源和共享专业服务人员，还可以为社区的特殊儿童家庭提供专业培训；另一方面，社区可以为儿童福利机构提供足够的场地，社区中充满人文关怀，有利于弥补机构中特殊儿童的情感空白，塑造完整的人格。

家庭寄养是指儿童福利机构将特殊儿童委托给符合条件的家庭养育，为特殊儿童配置合适的家庭，达到最佳的效果。家庭福利是儿童的最大福利，家庭寄养不仅能让特殊儿童像普通儿童一样得到家庭的温暖和照顾，而且能够有效分流儿童福利机构的收养压力为被遗弃的特殊儿童与儿童福利机构的供需找到一个平衡点。政府应该加大对寄养家庭的对象补助，不仅提供资金补助还要对寄养家庭提供定期的专业培训和考察，以保证寄养儿童的生活质量。目前，我国的家庭寄养经过探索与实践已经有了北京模式、上海模式、广德模式等。这些模式虽然在具体的内容或方式不同，但是它们的出发点和落脚点都是要以寄养儿童为中心。家庭寄养模式一方面为解决儿童福利机构供需矛盾提供有效地途径，另一方面，也增加社会对特殊儿童的了解和照顾。家庭寄养有利于特殊儿童体验亲情的温暖，能够很好的提高特殊儿童的照料质量，有利于为特殊儿童健康成长创造良好环境。家庭寄养为我国特殊儿童社会福利的发展提供了全新的思路，值得进一步的完善和推广。

2.增加或整合儿童福利机构，缓解供需矛盾

由于我国特殊儿童基数大，每年增加的弃婴数超过儿童福利机构的承载能力，导致散落在社会上的特殊儿童频频发生悲剧，如贵州毕节5个流浪儿童的死亡事件、兰考弃儿等。缓解供需矛盾首先要增设儿童福利机构，收养散落于社会的特殊儿童。要解决儿童福利机构的不足需要政府和社会的共同努力，一方面以政府为主导建立健全现有的儿童福利机构，引入先进的管理方式，改变儿童福利机构单一的运行方式，积极推进市场化，儿童福利机构在竞争环境下通过自主经营、自负盈亏、自我发展，不断提高运营效率减少成本，整合利用原有的福利机构中的物资资源、人力资源、医疗资源等，提高工作效率和容纳能力，使其在不扩张的情况下扩大收养人员成为可能；另一方面，积极引导社会力量参与特殊儿 童社会福利事业，培育和发展民间儿童福利机构，分散国有儿童福利机构的压力，缓解供需矛盾。

3.加强培训专业人员

要解决我国儿童福利机构服务人员专业化水平低的这个问题，首先在各高等学校要增设社会工作、特殊儿童心理学、医疗人员等专业，培育相关的高素质人才，输送到各儿童福利机构，提高服务人员的专业化。其次，加强儿童福利机构现有工作人员在职培训或继续学习，最大程度上提高他们的专业技能，努力创立专业化队伍。再次，为志愿者提供专业技能培训，尽可能增强专业水平，从而更好地协助专业人员照顾特殊儿童。最后，改革儿童福利机构的用人机制，学习企业的成功经验，采取政策留人、感情留人、事业留人积极拓展用人渠道吸收更多年轻的专业人才。

4.积极筹集资金解决经费不足问题

多渠道筹集资金，充分利用社会力量拓展资金来源。首先政府要加大对儿童福利机构的拨款，建立专项资金做到专款专用，提高资金的利用率。其次倡导社会各界包括企业、组织和个人，特别要引导大企业积极投身特殊儿童的公益事业。最后，解决经费不足的问题不仅要开源而且要注意节流，运用科学的手段管理资金，提高工作效率，增强竞争意识，节约各方面的成本，高效利用有限资金。

（二）加快社会资源整合，促进特殊儿童教育发展 1.增设特殊教育学校数量

解决特殊教育学校的供需矛盾，首先最直接有效的措施是根据各地区的实际情况增设新的特殊教育学校或在原有基础上拓展学校规模，多渠道增加教育机会。扩大招生对象，特别是针对家庭贫困的特殊儿童给予减免学费、发放补贴等优惠政策，同时学校还应加大舆论宣传改善其家长及社会对特殊儿童读书无用论的传统观念。其次，在无法大规模增设特殊教育学校的条件下，大力发展以骨干学校为基础，推动普通学校的随班就读模式，以解决特殊教育学校不足问题。

2.提高特殊教育学校师资质量

要提高特殊儿童的教育质量，需要从提高特殊教育学校的师资力量开始。首先，在我国各省的师范院校增设特殊教育专业，培养更多特殊教育领域的专任教师，从而向特殊教育学校输送各方面的专业人才，不断提高师资质量。其次，组织现有师资定期到各大高等师范院校参加专业技能及辅助技能的短期培训，增强其有关特殊教育方面的技能。再次，鼓励社会大力发展特殊教育的培训机构，提供特殊教育师资的岗前培训，为特殊教育领域积极培养具有任职资格的专业人才。最后，通过提高从事特殊教育的教师待遇水平和地位，从而保障特殊教育学校师资力量的稳定和可持续发展。

3.加大特殊教育投入，整合多方资源

要推进特殊教育的可持续发展，就要解决经费不足问题，而解决特殊儿童教育经费不足需要政府和社会的合作，通过扩大筹资渠道整合多方资源等手段。首先，政府应强化自身对特殊教育的主导性责任，逐渐增加其财政投入，并成立专项教育经费，用于资助特教教师培训，购买专用设备，改善办学环境等，努力做到专款专用。其次，要多渠道拓展资金来源，吸纳社会各界捐资和大力发展特殊教育的公益彩票，扩大特殊教育经费总量。最后，应科学合理利用特殊教育经费，降低成本，整合政府和社会多方资源提高资金的利用率。

（三）加快立法进程

1.推进《特殊儿童社会福利法》的立法进程

要促进特殊儿童社会福利的发展，首先的立法先行。政府有关部门要根据我国的基本国情及已有的相关法律规章在执行过程中遇到的问题通过听证会的形式向社会广泛征集建议，尽快制定出《特殊儿童社会福利法》、《特殊儿童教育法》、《特殊儿童保护法》等，做到有法可依，切实保障特殊儿童的权益，尤其是在国家财政预算中要将特殊儿童社会福利支出法制化、规范化、明细化，明确规定政府在特殊儿童社会福利领域的义务和责任。从立法层面彻底解决和改善我国的弃婴问题，为特殊儿童社会福利提供一道坚实的屏障。

2.改善社会对特殊儿童的传统观念

首次，通过大众传媒向社会公众介绍特殊儿童的有关情况，提高人们对这个特殊群体的认识，消除社会的歧视，转变传统观念，为特殊儿童及家庭营造公平、和谐的生活氛围，让特殊儿童在充满关怀和爱的环境下成长。

其次，社区可以通过与特殊儿童家庭合作一起组织社会公众与特殊儿童或特殊儿童家庭面对面交流活动，组织大家走进儿童福利机构亲身感受特殊儿童真实的生活环境，让人们近距离的接触这群特殊的孩子们，激发大家的同情心，消除传统观念上对特殊儿童的误解，重新认识和接受这些特殊儿童。同时可以建立定期的固定沟通渠道以便社会大众随时与特殊儿童进行互动，拉近彼此的距离。最后，政府应制定相关政策扶持特殊儿童的家庭，设立专项的补助资金和为特殊儿童家长提供定期免费的培训以提高特殊儿童的生活质量和康复训练。另外要提高社会和政府对特殊儿童社会福利保障的责任感和保护意识，把保障特殊儿童社会福利当成应尽的义务，促进专门性的特殊儿童社会福利立法制定及落实。

3.建立健全监督机制

建立健全监督机制是推进特殊儿童社会福利事业的关键，完善的监督机制有 利于确保制定的特殊儿童社会福利法、特殊儿童教育法、特殊儿童保护法等相关的法律规章顺利实施切实保障特殊儿童的社会福利。有利于营造特殊儿童福利事业有法可依、有法必依、执法必严、违法必究的法治氛围，使特殊儿童的专项经费专款专用。一方面要加强政府的监督作用，另一方面也要发挥人民大众的监督作用，形成一个切实有效的监督网络。

综上所述，我国特殊儿童社会福利的发展面临着各种挑战和存在许多的问题，比如儿童福利机构的供需矛盾、自身面临的经费不足和专业队伍紧缺等诸多问题、特殊儿童的教育福利滞后、专门性立法空白等都阻碍着我国特殊儿童社会福利的可持续发展。但是，随着经济和社会的转型，政府及社会各界也逐渐认识到了发展特殊儿童社会福利的必要性和重要性。所以在政府和社会共同努力下，不断通过完善我国儿童福利机构，发展特殊儿童的特殊教育、建立健全专业队伍，推进特殊儿童社会福利法、特殊儿童保护法、特殊儿童教育法等的制订及实施，未来对我国的特殊儿童社会福利有了更高、更具体的发展要求。