跌倒制度（5篇模版）

第一篇：跌倒制度

广 州 中 医 药 大 学 第 一 附 属 医 院

防跌倒（坠床）工作管理制度

（2013年1月修订）

1．各科室设“跌倒资料”的文件盒，放置入院时或转科时评分为高度跌倒风险的 “跌倒护理单”、“入院时或转科时评估属高风险跌倒患者总表”（每月更新）、跌倒患者的“护理不良事件报告单”。

2．各科室的“入院时或转科时评估属高风险跌倒患者总表”电子版于每月5号前发至压疮小组专用邮箱。

3．跌倒（坠床）危险因素评估制度：

所有患者入院后，护士均要用“跌倒护理单（附件1）”对其进行跌倒（坠床）风险评估。填写评估表的要求：

⑴ 评估时机：对所有新收或转科患者均要进行评估；患者病情发生变化、或用药导致跌倒（坠床）的风险增加时需再评估；患者跌倒（坠床）后也需再评估。

⑵ 评分说明：得分﹤24分为轻度危险；25-44分为中度危险；≥45分为高度危险。

⑶ 于病人痊愈、出院或死亡后，填写完整的高度跌倒风险的“跌倒护理单”由科室存档，存档时限3年。

⑷ 入院时或转科时评估属高度危险跌倒风险者，则填写“入院时或转科时评估属高风险跌倒患者总表”。4.告知制度：

⑴ 评估为轻及中度危险者：告知患者或代理人评估结果，拟采取的措施及配合要点。

⑵ 评估为高度危险者：

①告知患者或代理人评估结果，拟采取的措施及配合要点，充分做好健康宣教工作，留置陪人。

②根据患者的具体病情，在床头插“防跌倒”或“小心坠床”的牌子，并把其挂标识时间记录于“护理记录单”中。

③请患者或代理人签署“防跌倒（坠床）告知书”（见附件2），详细告知跌倒（坠床）摔伤的后果及注意事项。该“防跌倒（坠床）告知书”随病历归档保存，并排列于“知情同意书”类别的后方。

④患者的跌倒（坠床）风险评估每周不少于一次，并调整相应的护理措施。5.跌倒（坠床）患者上报制度：

⑴口头上报时限：8小时内上报护理部。

⑵书面上报：48小时内组织科内不良事件讨论，填写完整的“护理不良事件报告单” 纸质版于一周内上报护理部，同时将电子版发送于“hlb”护理部邮箱。“护理不良事件报告单”由护士长负责填写。6.跌倒（坠床）的应急预案演练制度：

由各科护士长组织科内进行“坠床、跌倒的应急预案”（见附件3）演练，使全体护士均能完全掌握应急预案中所要求的处理程序及措施。7.护理部定期讨论制度：

护理部每月对跌倒（坠床）事件进行汇总，组织护理管理委员会成员及相关科室人员，或全体护长及护理骨干进行原因分析，对事件定性，及时总结经验及教训，提出整改措施，健全管理制度。

第二篇：跌倒与坠床制度

防范跌倒与坠床制度

（一）有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。

（二）极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注重动作轻柔，常常检查局部皮肤，避免对患者造成损伤。

（三）床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可以让护士帮助。

（四）有可能发生病情变化的患者，要认真做好，健康教育，告诉患者不做体位忽然变化的动作，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。

（五）教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用呼叫器告诉医护人员，给予必要的处理措施。

（六）一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立刻到患者身边，通知医师迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判定有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。

（七）配合医师对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

（八）加强巡视至病情稳定。巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医师汇报。

（九）及时、正确记录病情变化，认真做好交接班。

跌倒／坠床危险因素评估制度

（一）评估环节

在患者入院时、转入时、病情发生变化、特殊用药/治疗等环节由护士完成跌倒／坠床的风险评估具体见跌倒危险因子评估表，（二）评估频次

1、病情稳定者入院/转入时评估一次即可。

2、病情发生变化或接受特殊用药/治疗需每周评估一次。

3、首次评估患者跌倒风险总分≥4分，需每周评估二次，待病情稳定，总分＜4分，不再评估。

（三）对护理人员教育和培训

跌倒／坠床的评估、预防及处理流程、患者教育等。

（四）对患者和家属的教育

尤其是评分≥4分者为高危坠床／跌倒患者，包括跌倒危险因素、安全问题和活动注意事项方面的教育。告知家属，并签名，留陪人，做好相关宣教，在床尾挂上高危跌倒警示。

（五）跌倒高危患者列入交接班范围。

（六）安全预防措施

1、指导患者走动时穿防滑鞋。

2、教育患者改变体位时动作要慢。

3、指导患者需要时及时请求帮助，如上厕所，起床。

4、让患者熟悉床单位和病房的设置，将床周围的用品整理好，保持走道畅通无障碍。

5、患者能随手可及呼叫铃及必需物品。

6、保持环境安全，走廊、浴室和洗手间有防滑标记；有足够的照明。

7、病床、轮椅、拐杖等的安全使用，如：病床的高度要适中，床、椅轮子应固定。

8、床档的安全使用：对于意识不清、麻醉后未清醒、年老及小儿患者等，应拉起两侧床栏且固定好。

9、烦躁患者适当使用约束工具。

患者跌倒、坠床意外事件报告制度

（一）患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过，并在第一时间通知医生。

（二）医生赶到现场后，护士应向医生详细描述事件的经过，并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。

（三）医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据患者的伤情实施必要的体格检查，以便对其伤情做出初步的判断。

（四）如病情许可，护士和医师可将病人移至病床/推车，并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。

（五）执业医师应当依据患者的情况，结合检验、检查结果，依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规，对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定；必要时请相关的科室医生会诊，共同判断患者的伤情。

（六）当班护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释工作。

（七）立即报告：

口头报告时间节点：发生或发现者立即（1小时内）报告护士长或当班主管护士、相关医生；护士长或当班主管护士接报后立即（1小时内）报告科主任；护士长接报后立即（1小时内）将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。

书面报告时间节点：发现者8小时内完成并交予护士长；护士长在24-48小时内交予护理部。

（八）认真记录患者坠床或跌倒的经过，伤情与抢救记录。

（九）如患方不能认同院方的伤情判定结果，可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合法权利。

患者跌倒、坠床的防范措施

1、按护理部标准，新病人入院时，对存在发生跌倒、坠床危险因素的高危患者，根据《住院病人意外事件危险因素评估表》进行评估，并采取相应预防措施。

2、护士在护理意识不清、燥动不安、癫痫发作、老年痴呆、精神异常的患者，必须用床栏或约束带保护，床栏挂标识，并做好交班。

3、做好安全宣教工作，对长期卧床的体质虚弱者、近期有跌倒史（一周内），以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者、肢体活动受限、视觉障碍及年老体弱等患者，护士应告知其起床或行走时应由家属或护士陪伴，如需沐浴必须在家属陪伴下进行。

4、做好入院宣教，告知病人在住院期间、起床活动时穿防滑鞋，外出检查时有专人陪同，检查前更换外出鞋，行动不便者准备轮椅。

5、夜间应开启地灯，保持病室、走廊和地面清洁、干燥、平整、完好、通道内不随便堆放物品，以免影响人、车通行，工勤人员拖地后应放置“小心地滑”的警示牌。

6、中夜班加强巡视，必要时为病人准备床栏并拉起。

7、对服用特殊药物者（如安眠药、降糖药、降压药等），加强观察。

8、一旦患者出现跌倒、坠床等事件，应及时通知医师，并遵医嘱落实各项治疗和护理。

跌倒、坠床等意外事件的处置预案

一、值班医务人员发现患者不慎跌倒、坠床等意外事件发生时应立即通知科室负责人，如患者病情允许，同时将其移至抢救室，联系家属；

二、对患者受伤情况，当班护士和医生应做初步判断，测量BP、P、HR、意识及判断有无皮肤擦伤、骨折等；

⑴、受伤程度较轻者，协助患者卧床休息，安慰患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。

⑵、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再由医生酌情进行伤口清创缝合。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

⑶、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运患者方法，将患者抬至病床；请医生对患者进行检查，必要时遵医嘱行X光片检查及其它治疗。

⑷、对于头部受伤，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床，严密观察病情变化，注意瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征的变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。

三、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。

四、准确、及时书写护理记录，认真交班。

五、向患者了解当时坠床、跌倒的情景，帮助其分析坠床、跌倒的原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，尽可能避免再次坠床、跌倒。

六、科室负责人到场后，应问清事件发生的具体情况，对此作出相应的应急处理，同时向上级主管部门汇报。

七、记录事件经过及患者情况并填写《医疗安全（不良）事件报告表》；

八、科室负责人及时组织讨论，查找原因，总结经验，采取针对性整改措施，减少跌倒、坠床等意外事件的发生。

压疮评估制度

（一）压疮风险评估内容

1、好发部位

压疮多发生于受压和缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨隆突处，并与卧位有密切的关系。

仰卧位时：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处，尤其好发于骶尾部。

侧卧位时：好发于耳廓、肩峰、肋骨、髋骨、股骨粗隆、膝关节的内外侧及内外踝处。

俯卧位时：好发于面颊、耳廓、肩峰、女性乳房、肋缘突出部、男性生殖器、髂前上棘、膝部和足趾等处。

坐位时：好发于坐骨结节、肩胛骨、足跟等处。

2、高危人群

易发生压疮的高危人群包括：①老年人或肥胖者；②瘦弱、营养不良、贫血、糖尿病患者；③意识不清和服用镇静剂患者；④瘫痪或水肿或发热或疼痛患者；⑤大小便失禁患者；⑥因医疗护理措施（如制动、行石膏固定、手术、牵引等）而活动受限者。

3、危险因素

易发生压疮的危险因素包括：①活动受限；②体温升高；③意识状态改变或感觉障碍；④应用矫形器械；⑤营养不良或水代谢紊乱；⑥药物影响；⑦皮肤受潮湿刺激；⑧全身缺氧

（二）压疮分期

1、可疑深部组织损伤：由于压力或剪力造成皮下软组织损伤引起的局部皮肤颜色的改变（如变紫、变红），但皮肤完整

2、Ⅰ期：皮肤完整、发红，与周围皮肤界限清楚，压之不退色，常局限于骨凸处。

3、II 期：部分表皮缺损，皮肤表浅溃疡，基底红，无结痂，也可为完整或破溃的血泡。

4、Ⅲ期：全层皮肤缺失，但肌肉、肌腱和骨骼尚未暴露，可有结痂、皮下隧道。

5、IV期：全层皮肤缺失伴有肌肉、肌腱和骨骼的暴露，常有结痂和皮下隧道。

6、不能分期：全层皮肤缺失但溃疡基底部覆有腐痂和（或）痂皮。

（三）压疮伤口评估内容

1、伤口大小：（长×宽）可用直尺测量伤口，头到脚方向为长，左到右为宽。

2、深度：将无菌止血钳直接放到伤口最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

3、潜行深度：测量时将无菌止血钳沿边缘直接放入深至止血钳能到的最深处，测量止血钳与皮肤表面平起点到止血钳头的距离。

4、组织形态：黑色结痂、黄色腐肉、红色肉芽组织、表皮增生、伤口组织周围硬度。

5、渗出液：粉红血性、黄色澄清、黄脓、绿黄脓或褐色，气味有：无味、臭味。

6、伤口周围皮肤或组织：正常、泡白、粉红、深红、紫色、黑色。

（四）压疮风险评估要求

1、入院后6小时内或随时进行评估。

2、急性病或危重症患者应在入院时进行评估，此后每48h评估1次或当患者病情发生变化时随时评估。

3、长期护理的患者应在入院时进行评估，此后第1个月内每周评估1次，之后每月评估1次。

4、当患者病情发生变化时随时评估。

（五）、压疮预防制度

用《压疮评估表》对患者进行评估后，对具有压疮危险因素的患者，应采取如下预防措施：

1、保护皮肤，避免局部长期受压。

建立翻身卡，鼓励和协助患者Q2h翻身；保护骨隆突处和支持身体空 隙处；避免患者翻身、搬运时拖、拉、推，防止皮肤损伤；对长期卧床患者，床头抬高＜30°，以减少剪切力的发生，对使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软。

2、保持患者皮肤清洁、避免局部刺激。

及时清除患者尿液、粪便、汗液等机体排泄物和分泌物，避免使用肥皂和含酒精用品清洁皮肤，保持床单位整洁、干燥、平整。

3、促进皮肤血液循环。

可采用温水浴和适当按摩，应避免对骨骼隆起处皮肤和已发红皮肤按摩，以免加重皮肤损伤。

4、改善机体营养状况。

对病情允许的患者，鼓励其摄入高蛋白、高维生素、含锌饮食，必要时协助胃肠外营养。

5、健康教育。

对家属和患者开展压疮预防宣教，提高患者依从行为。

6、对于高危压疮的患者，按要求应实施压疮上报、登记、追访等工作。

（六）、压疮上报制度

（一）压疮上报指征

1、未发生压疮但危险因素评分达到上报分值（详见《压疮风险评估／高危预警/压疮发生上报表》。

2、院外带入压疮。

3、难免压疮。

4、院内发生的压疮。

（二）压疮预防、预报流程及职责

1、护士在接收入院、转入、手术后患者时以及日常护理危重、生活不能自理及需要重点护理的患者，护士应仔细交接和认真评估患者皮肤情况。

2、当发现患者发生压疮或具有高危风险时，应在患者入院、转入或发生压疮24小时内填写《压疮风险评估／高危预警/压疮发生上报表》，由护士长评估签名后及时上报护理部。如遇节假日，则报至医院总值 班。

3、详细记录患者目前皮肤或皮损状况，如部位、范围、程度、深度等（转入患者需陪送护士确认签字）及创面处理方法。

4、采取适当护理措施并做好相应记录（1）保持床单位清洁、干燥、平整；

（2）保持皮肤清洁干燥；

（3）落实局部减压措施，如翻身、抬臀等，并建立翻身卡（若患者或家属拒绝配合翻身或按摩，护士应做好相应记录）；翻身记录应能体现Q2h翻身、按摩或抬臀情况。（4）正确处理创面。

（5）对院内不可避免皮肤压疮如严重低蛋白血症、强迫体位、癌症终末期等患者，入院时未发生褥疮但有发生的危险，并积极采取有效预防措施，尽量避免压疮发生。

5、做好皮肤情况交接班（1）记录频率

Ⅰ级护理和危重患者皮肤情况随患者书面交班频率而记录，II、Ⅲ级患者皮肤情况

则每周至少记录1次，Ⅰ、II、Ⅲ级患者如有换药，及时记录。（2）记录内容

皮肤目前情况或皮损部位、范围、程度、深度及处理方法。

6、及时在《压疮追访表》上登记压疮转归情况，需要注明压疮转归的日期、皮肤情况或患者去向，并通知护士长；对已发生压疮的患者需同时通知压疮管理小组组长-我院为韩俊霞护士长。

7、未及时上报者按护理部相关规定对个人、护士长及科室进行相应的处罚。

（七）压疮追访制度

（一）医院压疮管理小组

1、接到《压疮风险评估／高危预警/压疮发生上报表》后，在一个工作日（节假日除外）内进行评估，评估内容包括：

（1）对带入压疮患者，评估患者的皮损程度与预报记录的符合程度；对被视为难免压疮预报者，应评估其皮肤的完整性；（2）评估压疮预防、处理措施的可行性及落实情况；（3）评估压疮预防、处理措施的记录情况；（4）压疮的记录情况。

2、每周随访已发生压疮患者1-2次。随访时应做到：（1）指导创面处理和正确记录《压疮追访记录表》。（2）评估预防措施实施情况。

（3）创面愈合后，在《压疮追访记录表》上填写转归情况；仍需追访者，则移交护士长追访。

3、统计和分析全院的压疮情况（每半年一次）。

（二）护士长

每周追访被预报为压疮高危患者1-2次。追访时应做到：

1、评估患者皮肤完整情况、措施落实情况、护理记录书写情况、压疮转归情况。

2、当患者病情好转、转科、出院或死亡时，依据护理单元压疮登记录的转归内容如实填写上报表并交护理部。

3、若发生压疮，应即时督查相应措施并记录落实情况，同时填写《压疮风险评估／高危预警/压疮发生上报表》相应内容上报护理部，并电话通知院压疮管理小组。

第三篇：住院病人跌倒评分制度

题 目：住院病人跌倒评估制度 生效日期：

文件号： 版本号：

页 码： 修改日期：2011年09月08日

一、进行跌倒评估的护士为本院注册护士，且通过院内相关培训。

二、护理人员应本着预防为主的原则，认真评估病人是否存在跌倒的危险因素。

三、病人入院后2小时内，由责任护士或值班护士根据《住院病人跌倒评估表》进行跌倒危险因素评估。

四、跌倒评分≥5分，责任护士应立即向责任组长或护士长汇报，根据危险因素给予预防跌倒（坠床）防范措施。

五、责任护士对住院期间病人每周评估跌倒危险因素一次。发生病情变化或调整治疗时，随时评估跌倒危险因素。

六、住院期间病人发生跌倒（坠床）事件时，根据跌倒（坠床）应急预案进行处理。

附1：住院病人跌倒评估表

附2：预防跌倒（坠床）护理措施

1、跌倒评分≥5分的病人，佩带黄色腕带，床头使用预防跌倒警示牌并注明评估分值。

2、及时告知病人/家属，使其了解预防跌倒的重要意义及防范措施，并能积极配合。

3、定时巡视病人，严密观察病人的生命体征及病情变化。

4、病人睡眠时均需使用床栏，跌倒评分≥5分的病人卧床期间均使用床栏。

5、对意识障碍、烦躁病人必要时给予使用约束带。

6、加强与病人/家属的交流沟通，了解病人的需求，给予必要的生活照护。

7、创造良好的病室安全环境：地面保持干净无水迹，走廊整洁、畅通、无障碍物、光线明亮。

8、将多功能病床调至最低位置，并固定好床脚刹车。

9、搬运病人时将平车或轮椅固定，防止滑动，运送途中使用床栏和保护带。

10、告知病人/家属注意事项：（1）病人走动时穿大小适宜的防滑鞋。

（2）病人起床或久坐后站立时遵循起床三步曲，动作缓慢并有人旁边协助。（3）病人下床前先放下床栏，切勿翻越。

（4）呼叫器放在床头，告知病人呼叫及寻求帮助的方法。（5）注意轮椅及便盆座椅的固定。（6）常用物品放在病人易取处。

11、责任组长及护士长每日督查各项预防跌倒（坠床）护理措施的落实情况。

附3：病人跌倒（坠床）应急处理预案

1、发现病人跌倒/坠床，立即通知医生。

2、护士应立即到病人身边，判断病人的神志、伤情、全身情况，检查受伤部位。

（1）对疑有骨折、肌肉、韧带损伤的病人，根据伤情采取相应的搬运方法，将病人抬至病床，协助医生进行检查。

（2）对于伤及头部，出现意识障碍危及生命的情况，立即就地采取相应的急救措施，密切观察瞳孔、神志、生命体征的变化，病情许可抬至病床。

（3）对于受伤轻者，可搀扶或用轮椅将病人送回病床，嘱其卧床休息，安慰病人，测量血压、脉搏，根据病情做进一步检查、治疗。

（4）对于皮肤出现瘀斑进行局部冷敷，擦伤渗血者用碘伏消毒，以无菌纱布包扎，出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，再配合医生做进一步处置。

3、加强巡视，及时观察采取措施后的效果，直到病情稳定。准确、及时书写护理记录，认真交班。

4、加强与病人/家属沟通，做好心理护理，向家属如实说明情况。

5、发生病人跌倒（坠床）后，当班护士应立即报告护士长，护士长在12小时内以口头或电话形式上报大科护士长、护理部（重大事件30分钟内上报），24小时内填写《护理安全不良事件上报表》。一周内组织全科讨论，分析原因，提出整改措施。

第四篇：跌倒、坠床意外事件报告制度

跌倒、坠床意外事件报告制度

1.科室建立登记本。

2.患者不慎跌倒或坠床后，立即奔赴现场同时马上通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果，并认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程。

3.当班护士立即向护士长、护理部上报患者跌倒或坠床的经过、原因、后果、并登记。（夜班报告总值班）

4.发生患者跌倒或坠床后，各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改销毁，以备鉴定。

5.发生跌倒或坠床后，按其性质与情节，分别组织本科室，本科护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

6.发生跌倒或坠床后，当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导及他人发现，则按情节轻重给予处理。

7.护理部定期组织有关人员分析发生患者跌倒或坠床的原因，并制定出防范措施。

8.为实现最大限度的收集、分析、交流、共享安全信息，需要建立“安全文化”的新理念，创造条件逐步建立不以处罚为手段的护理不良事件报告制度，促进管理系统的持续改进。

第五篇：跌倒、坠床防范和报告制度

跌倒/坠床的防范及报告制度

（一）跌倒预防制度

1、对患者和家属进行预防知识教育，做好防范措施预防跌倒发生。

2、熟悉病室患者的情况，对跌倒高危患者尽量安置于一级病房或分类专人管理。意识不清并躁动不安的患者，应加床档。

3、对于极度躁动的患者，可酌情应用约束带实施保护性约束。

4、加强环境管理，病区物品放置统一；病室地板应保持清洁、干燥，病房内避免有障碍物。

5、对有潜在受伤可能者，如有药物反应的患者、行走不便患者、年老患者和血压较高患者需重点关注与护理，严加防范。厕所、洗澡间应铺防滑垫。

6、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，及时告知医护人员，给予必要的处理措施。

（二）跌倒报告处理制度

1、一旦发现患者跌倒或坠地，立即平卧，在报告医生的情况下评估患者一般情况及生命体征变化。重点评估有无颅脑损伤、内出血、骨折等症状，有呼吸、心搏骤停者立即行心肺复苏术。注意做好患者和家属的安抚工作。

2、配合医生对患者进行诊治，根据伤情采取必要的急救措施，并及时上报护士长。

3、启用跌倒风险评估单，加强巡视至病情稳定，发现病情变化，及时向医生汇报。

4、及时、准确记录患者病情变化，认真做好交接班。

5、由当班护士填写《护理不良事件报告》，总结分析原因，杜绝类似情况再次发生，并提交护理部。

6科内护士长组织分析讨论、再次评估，必要时组织护理查房或请护理会诊。护理质量管理委员会可组织对事件进行根本原因分析，补充改进、反馈并落实预防跌倒措施。2016

中山同方医院护理部 年6月1日