青少年颈椎病的病因与治疗

第一篇：青少年颈椎病的病因与治疗

浅谈青少年颈椎病

颈椎病的发病率越来越高，而且出现低龄化趋势，有调查显示，青少年颈椎病患者占患病人群的10%--20%，且发病年龄越来越小。我国有80%以上的青少年处以亚健康状态，亚健康和严重不健康的分别为82.5%和17.5%。为了更好地预防青少年颈椎病，现将青少年颈椎病的病因和预防措施总结如下。一． 青少年颈椎病发病原因 1.体位不良。

学习坐姿不正确

颈椎生理曲度的改变是青少年颈椎病的主要因素，而青少年颈椎生理曲度改变的原因主要是坐姿。养成一尺，一寸，一拳书写姿势的良好习惯对预防颈椎病起到很重要的作用。长期伏案学习使后侧韧带不平衡，导致颈椎生理曲度改变。

睡姿不正确

近50%中学生枕头高度不符合要求，不良睡姿主要与枕头过高、过低或不枕有关。高枕，一般着力点在后枕部，低枕或不枕着力点在后枕部和上胸椎，在长期受力的作用下。前凸的生理曲度自然变直甚至反弓。长时间不良的睡眠体位必然引起椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调，张力大的一侧易疲劳并出现不同程度的劳损。

不良生活习惯

长时间躺着看书、看电视也会引起颈部不适，严重可发生颈椎病。颈部某些肌肉由于长期过度紧张易发生劳损、痉挛，促使颈椎小关节发生变性或骨质增生等，同时对颈髓神经和血管产生压迫，进而出现颈椎病症状。2.坐位时间过长 青少年正处于生长发育的旺盛时期，骨骼、肌肉组织的生长尚未完全定型，这个时期又是学习的黄金时期。青少年白天大部分时间要坐在课堂上，课间活动时间比较短，休息时间少，颈部长期维持过伸、过屈的姿势，极易造成颈部肌肉和椎间盘疲劳，引起慢性劳损或颈椎间盘的变性。3.外伤因素

50%以上的颈椎病发生和外伤有直接的关系。因此，预防头颈部外伤对防止颈椎病的发生十分重要。如运动时不注意保护颈椎，尤其是突然转颈，或者外界暴力，均会导致颈椎不稳，颈椎间盘突出、局部软组织损伤而产生不同程度的颈部疼痛和神经刺激症状，加重颈椎的负荷。4.颈椎的先天性畸形

各种先天性畸形，如先天性椎体融合、颅底凹陷、发育性椎管狭窄等情况都易于诱导颈椎病的发生。

二、青少年颈椎病的特点

青少年颈椎病与中老年颈椎病有所不同,青少年的椎间盘尚未退变或处于退变的初始阶段,X线侧位片上仅出现生理曲度的改变(曲度变直或反张)。这种生理曲度的改变在青少年颈椎病中普遍存在,被确认为青少年颈椎病的重要影像学征象之一,是早期诊断青少年颈椎病的一个重要指征和客观指标；或2～4个椎体局限性失稳和位移,相邻上下关节和椎体后缘出现“双边、双突征”；正位片棘突偏斜、寰齿关系紊乱等。少数患者并没有X线改变或X线改变轻微,没有明显的椎间隙狭窄、骨赘形成及小关节增生等退行性改变。这个阶段是预防颈椎病发生的早期治疗的最佳时机,在此阶段如果得不到及时有效的治疗,颈椎间盘退行性病变及其继发骨质增生等病理改变就会提前发生,最终导致颈椎病。

三、根据临床症状及影像学资料进行诊断。

①症状：以颈肩部酸痛、颈部不适及颈部僵硬为主,部分伴有偏头痛、头晕、恶心、记忆力下降、心悸、胸闷、憋气、失眠、耳鸣等症状。

②体征：大多数患者颈部触摸棘突偏歪,一侧关节突隆起,颈部周围软组织绷紧、呈条索状、压痛明显。

③颈椎X线片显示：颈椎生理曲度变直；有双边、双突征；棘突偏歪；张口位见齿突偏向一侧,环齿关系紊乱等。

四、选择有针对性的中医正脊手法治疗

我们认为,颈椎力学结构的失衡是青少年颈椎病主要发病机制。治疗青少年颈椎病的关键是纠正椎间关节错位以及调整颈椎曲度,恢复颈椎力学结构平衡。在临床中我们发现,青少年颈椎病不仅要考虑到下颈椎结构紊乱,也应注意上颈椎及上胸椎结构紊乱,同时要注意上颈段、下颈段与上胸椎之间的关联关系。87%的颈椎曲度改变合并胸椎侧凸,其侧凸是旋转性的。临床治疗时,要十分重视这些相关性与症状之间的逻辑关系。因此,我们确定了四大针对性手法,分别用于上颈椎中寰枢关系紊乱的调整、下颈椎中椎体错位的调整、颈椎曲度异常的调整、胸1～2椎体旋转移位的调整,同时配合理筋手法来松解颈椎周围的肌肉、韧带和关节囊等软组织,来恢复颈椎正常力学结构的平衡,取得了良好的临床疗效。其中合并有头痛头晕的患者,寰枢椎的调整,治疗效果显著；合并有心悸、胸闷、憋气的患者,除调整颈椎外,胸1～2椎体旋转移位的调整也是十分重要的,这可能与星状神经节和胸1～3交感节前纤维受刺激有关。颈椎曲度的调整在青少年颈椎病中也有非常重要的作用,颈椎曲度是反映颈椎平衡的重要指标,它表现了颈椎与椎旁软组织之间相互关系。颈椎生理曲度的改善与症状体征的消失呈明显的正相关。恢复颈椎的生理曲度对维持颈椎的远期稳定性及恢复颈椎本身的生物力学环境有重要意义,生理曲度的恢复对防止邻近节段乃至整个颈椎的进一步退变有积极作用。

五、预防。

颈椎病危害很大，不但容易影响孩子身体的健康成长，还容易引起各种并发症，绝对不可小视。为了预防青少年颈椎病的预防要注意以下四点：

首先，要保证必需的营养要素。儿童正处于生长发育的黄金时期，要保证必需的营养要素，以获取较高的骨峰值，维持骨量的稳定。为此，青年人在身体发育前及发育过程中，应合理安排饮食，多食用含钙、磷和其他骨代谢必需物质的食物，以补充骨代谢所必需的原料，为日后做好更多的贮备。

其次，青少年要积极锻炼身体。适当增加身体的活动量，可促进骨组织的血液循环，以利于骨组织的生长发育。锻炼身体时要有意识地加强对骨骼的锻炼，也就是说，要通过各种各样的运动使骨骼受力，增加对骨骼的良性“刺激”，这样有利于骨小梁的发育和骨量的增加。

再次，保持良好的生活习惯，戒除烟酒等不良嗜好。吸烟与饮酒会严重地影响内脏的功能，使消化系统对钙磷的吸收减少，而从尿及大便中的排泄增加，使体内骨代谢处于供不应求的状态，严重的影响骨镐的正常发育。

最后，不要过多地摄入蛋白质和咖啡因。因为过多地摄入蛋白质会产生较多的酸性物质，并从尿中排出。这样会使大量的钙从尿液中排出，不利于骨质疏松的预防，有人把这一现象称为生物学中的酸雨。咖啡因食入过多，会使胃肠功能下降，促使钙从尿及大便中排出，不利于骨量的增加。

综上所述，青少年预防颈椎病家长不容忽视，要积极培养孩子从小养成良好的习惯，加强锻炼，保证孩子的健康成长

第二篇：保健操治疗颈椎病

颈椎病、肩周炎是常见病、多发病。在临床中常见到两种疾病 并存。其中不少患者反复发作，饱受病痛折磨，严重影响生活质量。颈肩操是根据颈椎 病、肩周炎的病因病机创编的一套增强颈肩活动功能、疏通局部经络、促进血液循环、消除 局部疼痛的体操锻炼动作。易学易练又方便，省时省钱疗效好，而且学会颈肩操后，既不必 住院，又不需要配合牵引、药物、理疗等治疗，也不影响工作和生活，只要持之以恒，利用 工作间休或晚上看电视广告时坚持每天练1—2遍，就能收到满意疗效。颈肩操作简介 颈肩操共八节，每节做1—4个8拍，自由选择。预备动作：双脚站平行11字与肩同宽，全身自然放松，上肢自然下垂，双眼向前平视。1 四面侧颈：

(1)头颈向前向下低垂，尽可能将下颏弯向胸骨上凹。(2)头颈缓缓回预备位。(3)头颈尽量向后侧仰。(4)头颈缓缓回预备位。(5)头颈向左侧侧屈到最大极限。(6)头颈 缓缓回预备位。(7)头颈向右侧侧屈到最大极限。(8)头颈缓缓回预备位。2 地上寻珠：

(1)头颈缓缓向左肩方向转动。

(2)头颈转向左后下方最大极限，双眼看向左 后下方地上.(3)继续转向左后下方，直至颈肩部有酸胀感。(4)头颈 放松缓缓转回预备位。

(5)、(6)、(7)、(8)拍头颈转向右后下方做相似动作。3 天上望月：

(1)头颈缓缓向左肩方向转动。

(2)头颈转向左后上方最大极限，双眼看向左 侧后上方天空。(3)继续转向左后上方，直至颈肩部有酸胀感。

(4)头颈放松缓缓转回预备位。后4拍向右后上方做相反向动作。运转颈椎：注意点是头颈肩要完全放松，双肩不要上抬，转圈要到位，用力要均衡。(1)头颈向左侧转动。(2)向后侧转。(3)向右侧转。

(4)向前转。每4拍转1圈，动作要连续，转 动时双眼不要闭上。先逆时针转4圈再顺时针转4圈。保健操治疗颈椎病、肩周炎（第二）夹脊牵颈：预备动作再加上屈双手肘关节，双手握实心拳置于腰侧。

(1)双拳紧握与肘关 节同时向身体后侧用力牵拉，同时夹紧大椎及脊柱旁的竖脊肌群，头颈向身体前方平行牵伸 至最大极限，直至颈肩部有酸胀感。(2)缓缓放松回预备位。后面每2拍重复上述动作一遍。双手托天：预备动作，再把双手十指交叉置于小腹前。

(1)交叉的双手掌心向上平托胸 部前，肘关节与手掌成水平线。

(2)双手心向外翻转，双手掌心向上尽力伸托于头顶上方，头颈尽最大极限后仰。(3)双手分开侧举与肩平高，同时双手掌心朝向身体后侧，大拇指与 其余四指分开朝向下方，其余四指并拢向上方竖起，头颈转向左侧，双眼看向左手竖起的手 指尖。(4)手及头颈回预备位。第5—8拍动作同前4拍，仅在第7拍时头颈转向右侧，双眼看 向右手竖起的手指尖。搭手转肩：预备动作是将右手从右肩上方伸向左背侧，左手从腰背侧伸向右肩上方，掌 心向外，双手手指相对搭，如果手指搭不到的也要将双手指尖尽力伸向相对方向。(这个动 作是自我鉴定练操效果的观察方法之一，一般经过一段时间练操后双手对搭距离均会明显改 变)(1)下肢保持平行站立，同时缓缓将腰、肩、头颈向左后侧转动。(2)继续向左后侧转至 最大极限，双眼看向身体后方。(3)略放松后再向左后侧做最大限度的转动。

(4)放松回预备 位。5～8拍重复上述动作，连续做二个8拍后对换双手对搭的位置，向相反方向转动二个8拍。按摩颈肩：

(1)回第一节预备位，以双手十指按压颈部的天柱、颈百劳、大椎等穴位或痛 点，手指可上下移动按压，重复做2～4个8拍均可。

(2)搓热双手手掌心，再以双手手掌心轮 流摩按上述相同部位2～4个8拍。(3)以右手按压左侧肩井、天、月需俞、秉风等穴位或痛点，第1、2、3拍分别各按1下，第4拍以右手掌心从左肩 井穴沿手臂外侧向下疏通经络至左手背。第5～8拍以左手按右肩与上述相同部位动作。做4 个8拍后，再手轻拍颈、肩、肘、手。

肩周炎的全称是肩关节周围炎。又称五十肩、漏肩风、冻结肩等。好发于50岁左右的中老年妇女，右侧肩发病较多。是一种暂时性的肩部疼痛，肩关节活动障碍为特征的疾病，及时治疗和功能锻炼很快会转愈。但是，如果治疗不当或练功不好，则会绵延日久。因此，对此病应该抓紧治疗，积极锻炼，以减少疼痛。

第三篇：颈椎病治疗关键重点

颈椎病治疗关键重点

颈椎病治疗关键重点

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专家简介：杨东霖：著名脊骨神经医学博士、中国脊骨神经医师学会会长、世界脊椎病变诊断医学会医疗专家、北京护生堂医疗首席专家。

颈椎病是一种中老年的慢性病，治疗起来十分不易，很多患者都能深刻体会寻找治疗良方时的那些苦恼和久治不愈时的那些痛苦。颈椎病经常发生颈部疼痛、麻木，头晕，耳鸣等症状。颈椎病 不是小事“，不知道怎么弄的，突然一起床，好疼，脖子不能动了！怎么都治不好，太要命了！”

四十多岁的患者张先生拄着拐杖，表情悲壮地对博士说：“没想到患了多年的颈椎病，更没想到会严重到不能动的程度，可是真发展到颈椎病引发疼痛的时候，就会像张先生一样痛苦不堪。博士指出：“日常生活的伤害，会让颈椎功能不断弱化，当颈椎不正的时候，承受重力的能力大减，在抬重物时，摔伤时，疲劳条件下受力过大时，十分容易发生颈椎病。”

颈椎病治疗关键重点

其实张先生在找到杨东霖博士前已经试过了多种治疗方法，不管是药物治疗，牵引治疗，还是推拿针灸，通通试了个遍。但各种疗法最有效的也只能是短时间的缓解疼痛，过段时间又会复发，而且有加重迹象。有的医院建议他做手术，但手术创伤大，出血多，甚至有可能出现各种并发症，他十分害怕。面对颈椎病的治疗，张先生不知该何去何从。

博士说：“颈椎病是脊椎病，要想从根本上解决问题，还是需要通过脊椎矫正去解决。推拿、按摩可以缓解肌肉的紧张度，让肌肉放松下来，中医拔罐可以让受伤内部的淤血可以排除，消除肿胀加快治愈，但这些都不能起到根本的治疗作用。而传统的手术治疗，费用高、风险大，让患者感到害怕。脊椎矫正是通过矫正脊椎扭曲的结构，让不正常的脊椎位置回到合理的位置，既不用开刀又可以解决根本问题。”张先生通过董博士的几次矫正治疗，所有的疼痛症状全部消失了，现在拐杖和轮椅对他来说是非常遥远的事情。

颈椎病治疗关键重点

第四篇：颈椎病治疗分析论文

【关键词】 振颤手法

以指或掌吸附于治疗部位，做频率密集的快速振颤动作的手法称为振颤法，又称振法或颤法［1］。笔者多年来运用推拿中的振颤手法治疗各型颈椎病，疗效较好，现总结如下。

资料与方法

1.1 一般资料 本组患者200例，男90例，女110例。年龄最大82岁，最小25岁，平均54岁；25~40岁，占15%;41~82岁，占85%。其中神经根型为112例，占56%；交感神经型为8例，占4%；椎动脉型20例，占10%；混合型为32例，占16%；脊髓型28例，占14%。病程最短7天，最长10年，疗程最短5天，最长120天。全部病例均经X线片、CT或MRI与临床检查确立诊断。

1.2 诊断标准 诊断标准参照《推拿学》［2］中颈椎病的诊断标准。

1.3 治疗方法 本组病例在明确诊断的基础上，先为患者做放松手法，然后做颈部拔伸法，最后做振颤手法。步骤如下：（1）患者正坐，医者分别按揉风池、天鼎、肩井、天宗、肩中俞、肩外俞、曲池、手三里、合谷、内关、外关等穴，约5 min。（2）医者站于患者背后，用法放松颈肩部、上背部及上肢的肌肉，约5 min。随后拿揉颈项部并配合推桥弓、推肩臂部，约5 min。（3）做颈项部拔伸法：嘱患者正坐，医者站于患侧，右肘关节屈曲并托住患者下颌代写论文，手扶健侧颞枕部，向上缓缓用力拔伸，并做颈部左右旋转活动，另一手拇指置于患处相应椎旁，随颈部的活动在压痛点上施按揉法，约2 min。（4）上述手法完成后，医者将手掌心即劳宫穴着力于患者大椎穴，意念集中于手掌心，而后前臂和手部的肌肉强烈地做静止性收缩，使手臂发出快速而强烈的振颤，并使之通过手掌心传递到机体内，医者施术时除前臂和手部肌肉静止性用力外，其他部位均要放松，不可屏气。施术时着力部位均不离开施术部位，动作要连贯，持续。双手可交替振颤。一般要求10 min以上，使振颤持续不断地传递到机体内，在治疗部位内产生舒松和温热感。频率要求300~400次/min［1］。

结果

2.1 疗效评定标准 临床治愈：患者肢体麻木感，力弱、眩晕、颈肩臂痛、颈僵、活动受限、颈颤臂抖、胸闷、恶心、呕吐等症状消失或基本消失。显效：患者肢体麻木、力弱、眩晕、颈颤臂抖等上述症状明显好转。改善：患者肢体麻木感，眩晕等症状减轻。无效：患者经治疗原有症状无明显改善。

2.2 疗效分析 本组患者200例，临床治愈159例，占79.5%；显效23例，占11.5%;改善12例,占6.0%；无效6例，占3.0%；总有效率97%。

典型病例

患者，女，54岁，干部，于1999年3月12日就诊。病史：半年来患者头晕伴左上肢麻木、力弱、颈颤臂抖、步态不稳。检查：患者颈椎生理前凸消失、颈椎变直，后伸受限，颈僵、颈后部压痛广泛，C3~5棘突、两侧压痛明显。颈后伸或向病侧弯曲时上肢和手指麻木明显。双上肢腱反射可引出，左侧桡骨膜反射（+），左侧霍夫曼征（+）。四肢肌张力、肌力尚好。余病理反射征（-）。经X线、CT、MRI及临床检查诊断为脊髓型颈椎病。治疗方法：按上述方法进行治疗。10天后，症状明显好转，继续治疗30天，临床症状消失。讨论

颈椎病属于中医学“痹证”、“痿证”、“眩晕”等范畴。《素问・痹证论篇》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”又曰：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。其不痛不仁者，病久入深，荣卫之行涩，经络时疏，故不通，皮肤不营，故为不仁。”又曰：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒。”《灵枢・经脉篇》所载，手太阳小肠经脉“是动则病……不可以以顾，肩似拔，似折。”清・张隐庵注：“颈项肘臂痛，皆经脉所循之部分而为病也。”从以上中医文献记载，可以看出本病的病因病理与风寒湿邪侵袭有关，因风寒湿邪侵袭，阻塞经络影响荣卫气血的循行，而发生的一系列临床表现［3］。总之，素体虚弱、正气不足是本病的内因，风寒湿邪侵袭是外因，气血不畅、经脉瘀阻是本病的主要发病机制。

笔者通过多年临床实践认为阳气不足是本病的主要病机。而督脉为阳脉之海。大椎穴归于督脉，是督脉与诸阳经之会，具有补阳益气，疏风散寒，益气通络之功，能振奋一身阳气，鼓动、调节全身之气血，对机体有强壮补虚培元作用［4，5］。《针灸甲乙经》记载“大椎穴，乃三阳、督脉之会，诸阳之会穴［3，5］”。《铜人腧穴针灸图经》记载该穴为“手足三阳与督脉之会［5］”。大椎穴主治风寒湿邪痹阻经络的一切项背强，肩膊急，百节酸痛［6］。而在大椎穴上施以振颤手法能使机体内产生舒松和温热感，以达到补阳益气，疏风散寒，益气通络之功。

现代医学认为本病是由于颈椎间盘的退行性改变后，产生一系列病变而出现骨赘、骨刺，压迫或刺激脊髓、神经根、椎动脉及颈交感神经而引起一系列临床表现。

医学研究证明：人体对低频率振动敏感。在大椎穴上运用振颤手法可改善微循环灌流，加快血液循环和扩张皮肤血管［7］；治疗椎-基底动脉供血不足，脑血流图示波幅偏高，主峰角缩小，供血不足得以改善［5］。

笔者基于对上述知识的认识采用低频率（300~400次/min）的振颤手法治疗各型颈椎病疗效较满意。当然，颈椎病病因病理较复杂，要取得更好更巩固的疗效必要时应采用综合治疗。如配合针灸、中药等。对于部分严重的脊髓型颈椎病经保守治疗无效者，应考虑手术疗法其疗效较为理想。

［参考文献］

周信文.推拿手法学.上海：上海中医药大学出版社，1996，11.2 俞大方.推拿学.上海：上海科学技术出版社，1985，10.3 宏达.大成推拿术.北京：中国中医药出版社，1998，3.4 邱茂良.针灸学.上海：上海科学技术出版社，1985，10.5 郭长青，朱江.针灸特定穴临床实用集萃.北京：人民卫生出版社，2002，7.6 于书庄.于书庄针灸医集.北京：北京出版社，1992，6.7 张学勋.实用针灸取穴手册.北京：人民卫生出版社，2003，11.

第五篇：颈椎病的自我治疗方法

颈椎病的自我治疗方法：

每天头部前后左右运动360次以上，然后身体站直肩膀不动头向左右最大限度转动100次以上。刚开始时你会听见颈椎咔咔作响，脖子酸痛不已。长期坚持效果很明显可痊愈。原理是这样的可以把以错位的和变形颈椎复位。同样适用于腰椎。另加一种比较极端的是身体靠墙倒立头顶地可以用手撑。

闭眼转头画8字或∞字，随时每次十分钟。

1.找一个扁平的枕头；2.用旧床单做一个布卷，直径8-10公分，用布条捆结实；3.仰面睡，把布卷放在枕头上，垫在脖颈下，使颈椎向后弯曲。逐步适应，长期坚持，颈椎病会好。