基本公共卫生服务精细化管理及考核试点实施方案

第一篇：基本公共卫生服务精细化管理及考核试点实施方案

凤卫发„2015‟70号 签发人：王强健

凤 翔 县 卫 生 局

关于印发《凤翔县基本公共卫生服务项目精细化管理

及考核试点实施方案》的通知

各项目办、各试点卫生院：

现将《凤翔县基本公共卫生服务项目精细化管理及考核试点实施方案》予以印发，请各项目办、试点乡镇卫生院认真研读，领会方案精神，并遵照实施。

凤翔县卫生局 2015年2月13日

抄送：省卫计委，市卫计局

通过对基本公共卫生服务关键环节进行精细化管理和考核评价，提高基本公共卫生服务管理和服务水平，全面落实基本公共卫生服务均等化任务。

（一）组织管理精细化。进一步明确县级卫生部门、专业公共卫生项目管理机构和基层医疗卫生单位职责，细化分工，建立长效管理工作机制。

1、县级卫生部门。成立基本公共卫生服务项目精细化管理及考核试点工作领导小组，局长王强健同志任组长，爱卫办主任苏纪明同志任副组长，张宗让、雪新光、王玉田、黎韬、李君萍同志为成员，领导小组下设办公室，雪新光同志兼任办公室主任。主要职责是负责辖区基本公共卫生服务项目组织管理与协调、制定规划与计划、组织开展县级培训、督导及考核等工作。试点期内，组织考核2次，并开展培训、督导，考核、培训和督导等资料均收集完整，分类整理，装订整齐，摆放有序。根据基层医疗卫生单位提供的服务数量、质量和绩效考核结果拨付资金，不得简单地按照基层医疗卫生单位人员和支出水平拨付资金。加大基本公共卫生服务补助资金使用的监管力度，确保补助资金专项用于基层医疗卫生单位为城乡居民提供政府统一规定的基本公共卫生服务项目范围内的各项服务，坚决杜绝任何单位、组织和个人以任何形式截留、挤占、挪用专项资金。

2、公共卫生项目管理办公室。完善专业公共卫生管理机构和基层医疗卫生单位分工协作机制。一是积极整合、充实各专业公共卫生管理机构专业人员，开展技术指导、人员培训、督导考核和评估反馈工作。疾控、妇幼、卫监和中医药健康项目管理办

（二）资金管理精细化。严格执行市卫生局、财政局、中医药管理局《关于做好2014年国家基本公共卫生服务项目工作的通知》，县卫生局、财政局《凤翔县公共卫生均等化项目绩效考核管理办法》的有关要求，按照基层医疗卫生机构财务会计制度规定，科学设置账簿，规范使用科目，加强资金使用过程管理，提高补助资金使用效益。进一步规范基本公共卫生服务收支管理，根据“核定任务、核定支出、绩效考核补助”的财务管理办法，健全财务管理制度，严格将基本公共卫生服务收入与支出统一纳入基层医疗卫生单位收支预算管理，准确进行财务核算。进一步提高项目资金支出合规率，切实把项目经费用于基本公共卫生服务工作相关人员的补助以及必要的耗材等公用经费支出，不得将补助资金用于基层医疗卫生单位的基础设施建设、设备配备和人员培训等其他支出。加强基层医疗卫生机构财会人员项目资金管理技能的培训，使用项目资金必须附真实、有效、合法的凭证，保证原始资料的真实、完整，账册清晰。

（三）项目执行精细化。严格执行《国家基本公共卫生服务规范（2011版）》（以下简称《规范》）和《通知》要求，制订每项基本公共卫生服务项目工作计划，明确职责，精心实施，确保每项工作做细做实。

1、提高健康档案管理水平，及时更新健康档案。抓好重点人群的随访等服务内容，确保档案内容字迹清晰，数据真实，管理规范。以乡镇卫生院为单位，统一纸质健康档案格式内容，停止使用与《规范》不符的表单、记录。加快电子健康档案建档工作进度，年内电子档案建档率达90%以上。要加大对“假档”、“死

步落实相关项目管理内容。

5、进一步提高慢性病管理率和控制率。按照《规范》要求，强化对慢性病患者在筛查、随访、分类干预、健康体检等四个重要环节的质量管理，全年为高血压、糖尿病患者提供至少4次面对面随访和1次体检。严格落实35岁以上首诊测血压和糖尿病人4次免费测血糖的规定要求，并熟练掌握血压测量、足背动脉搏动触摸等操作要领，准确掌握各项检查、化验指标的临床意义和临界点，正确理解各项检查指标，据实填写有关随访信息。

6、规范老年人健康查体活动。各乡镇卫生院要制订关于开展65岁以上老年人健康查体工作的实施方案，明确组织实施、责任分工、查体内容、查体流程、查体档案资料的整理和查体结果反馈等内容；每年为辖区65岁及以上老人提供一次健康服务；在圆满完成《规范》里规定的老年人查体数量指标的同时，要更加注重老年人健康查体的质量，老年人健康体检表完整率须达到90%以上，不断提高老年人健康查体的覆盖率和合格率。

7、加强重性精神疾病患者管理。密切与街道（镇）、居（村）委会联系，建立日常筛查管理机制，及时发现、按时随访重性精神病患者，做到发现一例管理一例，培训、指导患者家属进行居家管理的用药及防护事项，减少和避免患者的意外伤害，切实提高病情稳定率。

8、做好传染病、突发公共卫生事件报告和处理工作。要加大督导力度，及时督促基层医疗卫生单位按照《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规要求，建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，规范填写门诊日志、入/

工作总结、相关表格等。各乡镇卫生院要参照《目录样本》，统一资料归档管理目录和档案盒（夹），并督促村卫生室遵照执行。

四、实施步骤

此次基本公共卫生服务项目精细化管理及考核自2015年2份开始，到2015年8月底结束，共分三个阶段。

（一）部署动员阶段（2015年2月）。各单位召开一次动员部署会议，全面安排部署精细化管理及考核工作。成立基本公共卫生服务精细化管理及考核领导小组，负责组织协调、工作调度、督促检查、信息报送等工作。

（二）组织实施阶段（2015年3月至7月）。一是进一步明确工作职责，细化目标任务，制订工作台账（3月1日-4月30日）。各单位按照科学、规范、精细的要求，进一步明确工作职责、工作内容、工作程序，细化目标任务，建立基本公共卫生服务工作台账，明确单位和个人的职责、任务和完成时限等，分工负责，全面覆盖。二是实施、整改和改进（5月1日—7月31日）。各单位按照工作台帐，认真组织推进精细化管理年活动。结合工作实际，分析活动内容存在问题，查找薄弱环节，积极进行整改，不断优化内部管理和业务工作。针对整改中出现的新问题，进一步再分析、再完善、再总结、再提高，做到循环递进、不遗漏、不缺项，不留空白，形成持续改进、不断创新的工作机制，促进各项工作规范、有序、高效开展。

（三）总结表彰阶段（2015年8月）。各单位对此项工作开展情况进行认真自查和总结，县局将对工作开展情况进行总结表彰。

103、健康教育相关制度；

4、健康宣传资料发放或领取登记表及统计表；

5、健康教育宣传资料（底稿）；

6、健康教育音像资料播放情况统计表；

7、健康教育音像播放记录；

8、健康宣传栏设置和内容更新情况统计表；

9、健康宣传栏更换记录；

10、卫生宣传日健康咨询活动情况统计表；

11、卫生宣传日健康咨询活动记录（小结和图片）；

12、健康教育讲座情况统计表；

13、健康教育讲座活动记录（小结和图片）；

14、健康教育工作半年小结、全年总结；

15、居民健康教育知识知晓率、卫生行为形成率、试卷、评价及统计表；

16、上级相关文件。

第五卷

预防接种

1、免疫规划工作计划（背景分析、目标、指标和具体措施）；

2、预防接种卡；

3、新生儿出生分村分月统计表（与儿保共用）；

4、计免门诊常规月报表；

5、疑似预防接种异常反应报告卡及登记表；

6、流动儿童季度报表；

7、预防接种通知单及接种记录；

8、一次性注射器使用、销毁记录簿；

9、预防接种前知情同意书；

10、冷链设备基本情况一览表（冰箱、冷藏箱、冰排、温度计等）；

11、生物制品出入库登记薄；

12、门诊消毒登记簿、测温记录； 13、4.25计划免疫活动日宣传记录（计划、记录、宣传材料、小结、照片）；

14、适龄儿童查漏补种工作方案及相关工作记录；

16、流动儿童登记簿；

17、例会制度和记录；

18、计划免疫针对传染病主动监测登记表；

19、辖区内幼托机构、学校情况一览表；

20、入托、入学接种证查验工作记录、报表、总结；

21、应急接种相关资料；

22、免疫规划年报资料；

23、预防接种半年及全年总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

第六卷

儿童健康管理

1、年度儿童健康管理工作计划；

2、儿童健康管理工作制度；

2病病人登记本、恶性肿瘤病人登记本、居民死亡登记本、居民死亡医学证明书、脑卒中病例登记本、冠心病病例登记本）；

4、慢性病患者汇总表，年度随访、体检表；

5、基本公共卫生服务项目工作月报表（具体到每个卫生室）；

6、其他资料（慢性病健康教育处方、宣传资料、专题活动小结等）；

7、半年、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）。

第十卷

重性精神疾病患者管理

1、重性精神疾病患者管理服务工作组织（文件及相关活动记录）；

2、重性精神疾病患者管理相关制度及工作流程；

3、重性精神疾病患者管理服务工作计划；

4、重性精神疾病患者管理服务工作培训记录（培训会议通知、签到、教材、满意度调查、照片）；

5、重性精神疾病失访(死亡)患者登记表；

6、重性精神疾病患者汇总表，年度随访、体检表；

7、半年、全年工作总结（有取得成绩、存在问题、原因分析、今后打算）；

8、建立患者关爱帮扶小组，街道（镇），记录齐全；

9、按月上报与当地公安机关的信息交换登记表。

第十一卷

传染病及突发公共卫生事件报告与处理

1、传染病防治领导组织；

2、传染病防治相关制度（预检分诊、消毒隔离、传染病报告工作流程、报告管理、疫点处理、疫情值班等）；

3、传染病防治工作计划（背景分析、目标、指标、具体措施）并定期检查，有自查记录；

4、传染病报告记录（门诊日志、出入院登记、检验科和影像科室登记要求规范，报告卡、登记本）；

5、传染病漏报调查记录（计划、记录、小结）；

6、传染病个案调查表、调查小结（除小结外，疫点处置“六项”要有相关资料）；

7、传染病防治和突发公共卫生事件技术培训资料（计划、通知、签到、教材、记录、试卷、小结）；

8、学校传染病防治宣传、培训、督导记录；

9、突发公共卫生事件防控工作领导组织；

10、突发公共卫生事件应急预案；

11、突发公共卫生事件报告记录；

12、突发公共卫生事件处理记录；

13、卫生应急物资贮备统计表；

14、疫情值班表及值班记录。

15、半年、全年总结（基本情况、有取得成绩、存在问题、今后打算）；

42、基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查问卷；

3、基本公共卫生服务知晓率及满意度调查结果统计表；

4、基本公共卫生服务项目知晓率及满意度调查小结。

第二部分 村卫生室项目资料归档管理目录

第一卷

项目管理

1、村﹙街道、社区﹚本年基本情况；含本年居民户数，户籍人口数、常住人口数,其中农业人口数，（男性数、女性数）；

2、村（街道、社区）基本公共卫生服务项目领导小组组成人员文件（乡镇文件）；

3、村（街道、社区）基本公共卫生服务项目实施计划；

4、村卫生室基本公共卫生服务项目人员职责分工一览表；

5、县、镇级基本公共卫生服务项目现场督导意见书；

6、开展基本公共卫生服务项目活动会议记录；

7、乡镇基本公共卫生服务项目工作季度考核通知、评估报告；

8、村（街道、社区）基本公共卫生服务项目工作小结；

9、上级相关文件及其它资料。

第二卷

建立居民健康档案

1、村居民健康档案建档工作年度计划；

2、村居民健康档案建档工作年度小结；

3、相关文件资料；

4、居民健康档案登记簿（不装订）；

5、居民健康档案或信息采集表（不装订）；

6、电子档案录入相关资料；

第三卷

健康教育

1、村级健康教育工作计划；

2、健康教育工作记录簿；

3、健康教育宣传资料发放登记簿及原件资料；

4、健康教育活动各项工作记录（宣传栏更换、资料入户、音像资料播放、健康知识讲座或其它工作记录表、照片等）；

5、健康教育相关制度（健康教育宣传工作制度、学校健康教育工作制度、育龄妇女及学生健康咨询工作制度等）；

第四卷

预防接种

1、新生儿出生登记簿； 2、0-6岁常住儿童基本信息登记本； 3、0-6岁流动儿童管理登记本；

4、新生儿及流动儿童管理月报表；

5、预防接种资料。

第五卷

儿童健康管理

第二篇：基本公共卫生服务实施方案

关于印发《灵璧县2012年基本公共卫生服务

项目实施方案》的通知

各乡镇卫生院（开发区卫服中心），县直卫生系统有关单位：

继续推进基本公共卫生服务均等化是基层医疗卫生机构一项长期性工作。按照省市卫生部门2012年卫生工作安排，结合我县实际情况，制订了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》（简称“实施方案”）。请各单位按照“实施方案”的要求认真组织实施，并提出以下要求，请一并贯彻执行。

一、健全组织，持之以恒做好基本公共卫生服务项目工作

各乡镇要组建并完善公共卫生服务团队，每个乡镇打造3-5人精通综合性业务骨干，以指导村级做好基本公共卫生服务工作。克服麻痹思想和厌战情绪，把基本公共卫生服务项目纳入常态化管理。创建基本公共卫生服务示范乡镇和示范村，树立典型，狠抓样板，发挥示范带动作用。

实施健康档案审核员制度，审核员要对所有健康档案进行审核，并做好审核记录。对不合格的健康档案要一律返工重做。

二、加大宣传力度，扩大培训覆盖面

利用多种形式，通过电视、报纸、宣传栏、宣传材料、教育处方、家庭服务手册等，加强宣传，使城乡居民了解项目的服务内容和免费政策。各卫生院、村卫生室（社区服务站）要将基本公共卫生服务内容纳入本单位信息公开范围，努力提高居民主动参与意识，扩大知晓率。上述宣传内容由县级三个技术指导机构按《规范》要求提供，也可统一印制和制作。

加强对基层卫生人员、特别是村级卫生人员的技术培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，更好地开展工作。疾控、保健、卫监三个技术指导机构，要将基本公共卫生服务培训纳入现有培训计划，定期有针对性的开展基本公共卫生服务培训工作。

三、合理分工，突出重点，提高基本公共卫生服务质量

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》的要求和安徽省卫生厅、省财政厅联合下发《关于做好基本公共卫生服务项目工作的通知》（卫妇社秘„2011‟411号）文件精神，各乡镇合理划分乡级和村级基本公共卫生项目服务范围。该村级承担的，要全部下沉到村卫生室；对重点人群健康体检和辅助检查等服务内容要由乡级承担，不能全部推给村级。原则上，村级承担基本公共卫生服务项目35%左右的工作量。妇幼保健服务和预防接种工作主要由乡镇卫生院承担，突发公共卫生事件应急处臵主要由县疾控中心具体负责。

居民健康档案管理是基本公共卫生服务项目的基础工作。建档对象要以高血压、糖尿病、老年人、重性精神病、0-6岁儿童和孕产妇等重点人群为主，重点人群建档比例占60%以上。及时录入电子健康档案，并经常性更新。

四、强化督导，严格绩效考核，及时拨付和规范项目经费使用

县卫生局将继续加大对各乡镇项目进展和质量的考核力度，每年综合性督导考核不少于2次，各服务项目单项督导根据工作需要随时进行。乡镇每年督导考核不少于6次，根据工作需要随时安排督导考核。督导考核要能发现问题并限期整改，有督导结果并定期通报。各乡镇卫生院也要按照县卫生局《基本公共卫生服务项目考核方案（试行）》要求，建立健全对村卫生室（社区服务站）的绩效考核机制，完善考核方式与方法，切实加强对村卫生室（社区服务站）的考核，考核结果要与资金拨付挂钩，发挥考核的引导和激励作用，促使村卫生室（社区服务站）按照乡镇卫生院布臵、规定的职能和技术规范开展服务，保质保量地完成本辖区内基本公共卫生服务目标任务。考核工作在每次县完成对乡镇考核并兑付资金后，即开展本乡镇内考核，不得未经考核下拨项目资金，更不准随意截留资金。

五、建立分片包保和落实责任及责任追究制度

县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所要分别按照各自的职责分工，明确科室职能、责任分解到人，认真做好公共卫生服务项目的执行实施、组织协调，技术培训、现场指导、质量监督、考核评估等工作。

各乡镇卫生院、村卫生室（社区服务站）具体承担基本公共卫生服务项目的实施，建立相应组织，要充分发挥乡村两级卫生技术人员的积极性，切实履行职能。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）要抽一定数量业务人员划片包村，一包到底，长期包保。

对不能完成目标任务、公共卫生项目执行不力的机构，要追究其主要领导、分管领导和具体项目责任人的责任，并与项目经费挂钩。对未完成任务并经考核结果排列末位的，单位主要负责人在全县作公开检讨并通报批评；同时对在项目实施中成绩突出的单位和个人给予表彰和奖励。

附件一：灵璧县2012基本公共卫生服务项目实施方案

附件二：乡村两级基本公共卫生服务项目职责分工

附件三：各乡镇妇幼保健服务项目一览表

灵璧县卫生局

二○一二年四月十八日

附件一

灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案

为认真贯彻落实安徽省卫生厅制定的《2012年全省卫生工作要点》，根据《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），结合我县实际情况，制定了《灵璧县2012年基本公共卫生服务项目实施方案》。

一、工作目标

实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，我县自2009年项目启动以来，基本公共卫生服务项目取得了一定成效。今年，要在原有工作基础上，按照基本公共卫生项目内容要求，继续扎实推进工作，促进全县城乡居民基本公共卫生服务均等化，确保城乡居民生活质量和健康水平显著提高。

1、居民健康档案电子建档率达到70%左右；

2、重点传染病防治知晓率达到80%左右；

3、高血压规范管理率达到45%以上、糖尿病规范管理率达到50%以上、65岁老年人规范管理率达到65%以上.发现的所有重性精神病人全部纳入管理；

4、传染病疫情报告及时率达到95%以上，重点传染病及时调查和规范处臵率达到100%；

5、国家免疫规划疫苗分剂次接种率达到90%以上，一类疫苗接种完成任务；

6、妇幼保健工作0-6岁儿童保健覆盖率达到90%以上；3岁以下儿童系统管理率达到75%以上；孕产妇保健覆盖率达到90%，系统管理率达到80%以上。

二、基本原则

坚持政府主导，充分体现公益性和公平性，按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。坚持重点突出，分步实施，着眼解决居民当前迫切需要解决的基本公共卫生问题，有针对性的实施基本公共卫生服务。坚持优质服务、提高效率，强化考核、培训、督导、监管，保障居民人人享有基本公共卫生服务，不断提高人民群众健康水平。

三、工作内容

按照《安徽省实施国家基本公共卫生服务规范》（2011版），统一规范实施十大类41项基本公共卫生服务项目。

（一）建立居民健康档案

要深入家庭，全面掌握辖区内常住居民及居住半年以上的流动人口的主要健康问题，以0—6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等人群为重点，主动采取健康干预措施，将公共卫生服务与基本医疗服务相结合，强化对居民的健康管理，有效控制主要健康危险因素的危害，提高居民健康水平。

1、在2011年基础上为全体居民建立健康档案，电子档案累计建档率达70%左右。其中，20120～6岁儿童、孕产妇、老年人、慢性病患者和重性精神疾病患者等重点人群，新建的健康档案建档比例占60%左右。

2、健康档案信息准确，栏目完整，正确率及完整率要达到90%以上，纸质、电子档案符合率100%

3、纸质档案按要求妥善保管，编码完整，便于查找，及时更新、补充相应记录内容、一般人群与特殊人群分开存放。

4、纸质、电子档案及时同步更新，高血压、糖尿病、重性精神疾病等每年随访更新次数不少于国家规定的次数。

（二）健康教育

1、乡镇卫生院、村卫生室的候诊室、诊室、咨询台等处放臵健康教育资料（包括健康教育折页、健康教育处方和健康手册等），每年不少于12种内容的印刷资料，并及时更新补充，保障使用。

2、在乡镇卫生院门诊候诊区、观察室、健教室等场所或宣传活动现场播放录像带、VCD、DVD等健康教育音像资料，每年播放音像资料不少于6种。

3、乡镇卫生院宣传栏不少于2个，村卫生室不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米教育栏，并及时更新。

4、宣传栏设臵在单位的户外，健康教育室、候诊室、输液室或收费大厅的明显位臵，宣传栏中心位臵距地面1.5-1.6米高。

5、每两个月至少更换一次健康教育宣传栏内容。

6、根据各种卫生日活动主题或针对辖区重点健康问题，乡镇卫生院全年至少开展9次公众健康咨询活动，并发放宣传资料。

7、乡镇卫生院每月举办至少一次健康知识讲座，村卫生室每两个月至少举办一次健康知识讲座。

8、乡镇卫生院、村卫生室在提供门诊服务、上门访视等医疗卫生服务时，针对性开展个体化的健康知识和健康技能教育。

（三）预防接种

1、实行预防接种计算机管理。

2、及时为辖区内所有居住满3个月的0-6岁儿童建立预防接种证。

3、采取预约、通知单、电话、短信、网络等适宜方式，通知儿童监护人，告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求。

4、每季度对辖区内儿童预防接种证进行一次核查和整理。

5、做好疫苗冷链管理和安全管理。

6、做好预防接种门诊的规范接种及接种前、接种时、接种后相关工作。

7、为适龄儿童按规定及时规范接种Ⅰ类疫苗，全程合格接种率≥90%。含麻类疫苗要提前2周预约，接种率达到95%，及时率达到90%。把一类疫苗查漏补种和接种证查验工作纳入常态化管理。

8、发生免疫规划相关疾病流行时，在县疾控中心组织指导下，迅速对重点人群进行相关疫苗接种，接种率≥95%。

9、能发现、报告预防接种中的疑似异常反应，协助完成现场调查及处理。

(四)0-6岁儿童健康管理

对辖区内所有0—6岁儿童进行系统管理。

1、新生儿家庭访视：有条件、有能力的村卫生室由村医负责管理服务；对于无条件、无能力的村卫生室由乡镇卫生院责任医生负责管理服务，同时建立儿童保健册。

2、新生儿满月健康管理：填写1岁以内儿童健康检查记录表。

3、婴幼儿健康管理：0—36月龄共提供9次服务，一月后的体检服务应在乡镇卫生院（分院）、社区卫生服务中心进行，偏远地区可在村卫生室进行。如乡镇无专业医生，可由县妇幼保健所随同产后服务进行管理服务。

4、学龄前儿童健康管理：为4—6岁儿童每年提供一次健康体检服务。散居儿童的健康体检服务在乡镇卫生院进行，集体儿童可在托幼机构由县妇幼保健所进行健康体检服务并建档管理。对于在体检中发现问题的儿童应当分析原因、提出指导意见或转诊建议。

5、具体服务指标：

⑴、为辖区内0-6岁儿童建立《0-6岁儿童保健手册》，建册率≥70%。

⑵、新生儿出院后一周内，医务人员到新生儿家中进行新生儿访视，同时进行产后访视。访视包括询问、观察、体检、指导;低出生体重、早产、双多胎或有出生缺陷的新生儿由卫生院儿保医生访视。

⑶、结合乙肝疫苗第二针接种进行随访。重点询问和观察新生儿的喂养、睡眠、大小便、黄疸等情况，并进行体重、身长测量，体格检查和发育评估。

⑷、结合儿童预防接种，开展8次随访并体检、评估、指导，时间分别安排在3、6、8、12、18、24、30、36月龄。在6-8个月龄、18月龄、30月龄时分别进行一次血常规检测，在6、12、24、36月龄时分别进行一次听力筛查。

⑸、为4-6岁儿童每年提供一次健康管理服务，包括询问、体格检查、生长发育和心理行为发育评估、血常规检测和视力筛查，进行合理膳食、心理行为发育、意外伤害、口腔和中医保健、常见疾病防治等健康指导，系统管理率≥70%。

⑹、对健康管理中发现的有营养不良、贫血、单纯性肥胖等情况的儿童应当分析其原因，给出指导或转诊的建议。对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、衍生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童应及时转诊，体弱儿专案管理率100%。

(五)孕产妇健康管理

1、孕早期管理：孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》并进行一次产前检查服务，做出健康状况评估。由孕产妇居住地的乡镇卫生院责任医生或县级专职妇产科医生负责管理建册，交由孕产妇保管手册。

2、孕中晚期管理：延续孕早期管理服务流程，纳入健康档案管理。

3、产后管理：包括产后访视及产后42-56天健康体检，对新生儿随同儿童系统做健康管理。

4、建卡建册率达90%以上，住院分娩率达90%以上，高危孕产妇管理率达100%，孕产妇全程系统管理率80%。孕前、孕早期叶酸服用率达95%以上。由乡镇级专业责任医生或县妇幼保健所专职人员负责管理服务。

5、具体服务指标：

⑴、在孕13周前为孕妇建立《孕产妇保健手册》，早孕建册率≥80%。

⑵、进行孕妇健康状况评估和体检。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑶、开展孕早期个人卫生、心理和营养保健指导，特别要强调避免致畸因素和疾病对胚胎的不良影响，同时进行产前筛查和产前诊断的宣传告知。

⑷、根据检查结果填写第1次产前检查服务记录表，对具有妊娠危险因素和可能有妊娠禁忌症或严重并发症的孕妇，及时转诊到上级医疗卫生机构，并在10天内随访转诊结果。

⑸、在孕16～24周、25～27周各进行1次产前检查，对孕妇的健康状况和胎儿的生长发育情况进行评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑹、通过评估，识别需要产前检查和需要转诊的高危重点孕妇，及时转上级医疗卫生机构。

⑺、在孕28～36周、37～40周各进行1次产前检查，进行体格检查、评估和指导。体检项目见孕妇产前检查服务包。

⑻、开展孕产妇自我监护方法、促进自然分娩、母乳喂养以及孕期并发症、合并症防治指导。

⑼、对产前检查中发现的高危孕妇应根据就诊医院的建议督促其酌情增加随访次数。产前检查中若发现有意外情况，建议其及时转诊。

⑽、在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于3～7天内到产妇家中进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导,同时进行新生儿访视。产后访视率≥70%以上。

（11）、产后42-56天健康检查。卫生院为正常产妇做产后健康检查（异常产妇到原分娩医疗卫生机构检查）。

（12）、通过询问、观察、一般体检和妇科检查，必要时进行辅助检查对产妇恢复情况进行评估。并对产妇应进行性保健、避孕、预防生殖道感染、母乳喂养、婴幼营养等方面的指导。

(六)老年人健康管理

1、摸底：掌握辖区内65岁以上老年人数量并及时摸底登记建册。每年对65岁以上老年人通过问诊及老年人健康状态自评，了解其基本健康状况、体育锻炼、饮食、吸烟、饮酒、慢性疾病常见症状、既往所患疾病、治疗及目前用药和生活自理能力等情况。

2、体检：每年对65岁以上老年人进行体温、脉搏、呼吸、血压、身高、体重、腰围、皮肤、浅表淋巴结、心脏、肺部、腹部等常规体格检查，并对口腔、视力、听力和运动功能等进行粗测判断。

3、辅助检查：每年对65岁以上老年人进行血常规、尿常规、肝功能（血清谷草转氨酶、血清谷丙转氨酶和总胆红素）、肾功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂、心电图、B超（肝、脾、肾）检测。

4、随访：对65岁以上老年人告知健康体检结果并进行相应健康指导，告知或预约下一次健康管理服务的时间。

5、对发现已确诊的原发性高血压和2型糖尿病等患者纳入相应的慢病健康管理。

6、对体检中发现有异常的老年人建议定期复查。

7、进行健康生活方式以及疫苗接种、骨质疏松预防、防跌倒措施、意外伤害预防和自救等健康指导。

(七)慢性病健康管理

①高血压管理

1、筛查：对辖区内35岁以上常住居民，每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室就诊时为其测量血压并记录在门诊日志。

2、对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。如有必要，建议转诊到上级医院确诊，2周内随访转诊结果，对已确诊的原发性高血压患者纳入高血压患者健康管理。对可疑继发性高血压患者，及时转诊。

3、建立高血压高危人群管理制度，每半年至少测量1次血压，并接受医务人员的生活方式指导（高危人群包括父母有高血压者、长期饮酒者、肥胖者、喜肥肉味偏咸者）。

4、随访：对原发性高血压患者，每年要提供至少4次面对面的随访。测量血压并评估是否存在危急情况，对存在危急情况者应立即转诊，在2周内主动随访转诊情况；对转诊者应有明确转诊依据。

5、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI（体重Kg/身高m平方）。

6、对血压控制满意（收缩压<140且舒张压<90mmHg）、无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访时间，要求控制满意率≥50%。

7、对第一次出现血压控制不满意，即收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，或出现药物不良反应的患者，结合其服药依从性，必要时增加现用药物剂量、更换或增加不同类的降压药物，2周内随访（在高血压随访记录中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

8、对连续两次出现血压控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况（高血压随访记录表中应明确转诊原因，并记录随访转诊情况）。

9、对所有的患者进行有针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容记入随访记表的其他栏内）。

10、健康体检：对已确诊的高血压患者每年进行一次全面系统的健康体检，或与随访服务相结合进行。健康体检表归入高血压健康管理档案。

②糖尿病管理

1、筛查：在临床工作中对一些35岁以上肥胖人群、高血压等高危人群进行有针对性的空腹血糖化验。

2、健康体检：对确诊的Ⅱ型糖尿病患者，每年要进行一次较全面的健康体检，体检与随访相结合，包括一般物理检查和必要的辅助检查，并把体检表归入健康档案。

3、随访评估、分类干预：对确诊的2型糖尿病患者，每年提供4次免费空腹血糖检测，至少进行4次面对面随访。测量空腹血糖和血压，并评估是否存在危急情况。发现危急情况，应在处理后紧急转诊。并在2周内主动随访转诊情况（糖尿病随访记录表中应明确记录转诊依据及随后的随访转诊情况）。

4、对不需转诊的，询问症状、疾病情况、生活方式和服药情况，测量体重、心率，计算BMI，检查足背动脉搏动。

5、对血糖控制满意（空腹血糖值<7.0mmol/L），无药物不良反应、无新发并发症或原有并发症无加重的患者，预约进行下一次随访。

6、对第一次出现空腹血糖控制不满意（空腹血糖值≥7.0mmol/L）或药物不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周内随访（在糖尿病随访记录表中有对患者的针对性用药及生活方式的指导内容）。

7、对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。

8、对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊（针对性健康教育内容题纲记入随访记表的其他栏内）。

(八)重性精神疾病健康管理

1、将重性精神疾病患者纳入管理时，需由家属提供或直接转自原承担治疗任务的专业医疗卫生机构的疾病诊疗相关信息，同时为患者进行一次全面评估，为其建立一般居民健康档案，并按照要求填写重性精神疾病患者个人信息补充表。

2、对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，每次随访应对患者进行危险性评估。

3、对病情不稳定患者。若危险性为3～5级或精神病症状明显、自知力缺乏、有急性药物不良反应或严重躯体疾病，对症处理后立即转诊到上级医院。必要时报告当地公安部门，协助送院治疗。对于未住院的患者，在精神专科医师、居委会人员、民警的共同协助下，2周内随访。

4、对病情基本稳定患者。若危险性为1～2级，或精神症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，首先应判断是病情波动或药物疗效不佳，还是伴有药物不良反应或躯体症状恶化。分别采取在规定剂量范围内调整现用药物剂量和查找原因对症治疗的措施，必要时与患者原主管医生取得联系，或在精神专科医师指导下治疗，经初步处理后观察2周，若情况趋于稳定，可维持目前治疗方案，3个月时随访;若初步处理无效，则建议转诊到上级医院，2周内随访转诊情况。

5、对病情稳定患者。若危险性为0级，且精神症状基本消失，自知力基本恢复，社会功能处于一般或良好，无严重药物不良反应，躯体疾病稳定，无其他异常，继续执行上级医院制定的治疗方案，3个月时随访。

6、每次随访根据患者病情的控制情况，对患者及其家属进行有针对性的健康教育和生活技能训练等方面的康复指导，对家属提供心理支持和帮助。

7、在患者病情许可的情况下，征得监护人与患者本人同意后，每年进行1次健康检查。体检表归入重性精神疾病随访管理档案。

(九)传染病及突发公共卫生事件报告与处臵

1、在疾控机构和其他专业机构指导下，医疗机构协助开展传染病疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息，参与风险评估和应急预案制订。

2、医疗机构应规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》；如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发公共卫生事件相关信息报告卡》。

3、发现法定传染病和突发公共卫生事件，医疗机构按照规定的程序、方式和时限向县疾控中心报告。

4、发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报。

5、病人医疗救治。按照有关规范要求，对传染病病人、疑似病人采取隔离、医学观察等措施，对突发公共卫生事件伤者进行急救，及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管。

6、密切接触者。协助开展传染病接触者或其他健康危害暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务。

8、流行病学调查。协助对本辖区病人、疑似病人和突发公共卫生事件开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息。

9、疫点疫区处理。做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护、医疗垃圾和污水的处理工作。协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。

10、应急接种和预防性服药。协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，并提供指导。

11、宣传教育。根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育。

(十)卫生监督协管

1、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件，及时报告卫生监督机构并协助调查。

2、在医疗服务过程中，发现从事接触或可能接触职业危害因素的服务对象，并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导，对发现的可疑职业病患者向职业病诊断机构报告。

3、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查，协助开展饮用水水质抽检服务，发现异常情况及时报告；协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。

4、协助卫生监督机构定期对学校传染病防控开展巡访，发现问题隐患及时报告；指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医（保健教师）开展业务培训。

5、定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访，发现相关信息及时向卫生监督机构报告。

四、职能分工

县卫生局和财政局是基本公共卫生服务管理责任主体。负责组织协调、制定工作计划、业务培训、表格印刷、督导考核，其中财政局负责资金拨付和经费使用监管。公共卫生各专业机构是相关业务指导责任主体；乡镇卫生院（社区卫生服务中心）和行政村卫生室（社区卫生服务站）是相关业务执行责任主体。

县疾控中心是基本公共卫生服务项目主要业务指导单位。具体负责居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、老年人保健管理、高血压患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神病人管理等业务指导。

县疾控中心还承担突发公共卫生事件和重大传染病疫情处臵、疫情审核、预防接种、冷链运转、异常反应处臵、健康教育宣传等具体服务工作。

县妇幼保健所具体负责0-6岁儿童保健管理、孕产妇保健管理和老年妇女保健管理等业务指导。

县卫生监督所具体负责卫生监督协管服务项目业务指导。

五、资料收集与上报

村卫生室、乡镇卫生院是基本公共卫生服务项目工作信息报告责任主体，及时把工作资料记录在《基本公共卫生服务信息记录本》。村卫生室于每月25日将当月工作进度上报乡镇卫生院，25日以后产生的数字统计到下月上报，乡镇卫生院于27日前上报县卫生局。

第三篇：县基本公共卫生服务均等化考核实施方案

县基本公共卫生服务项目

绩效考核实施方案

为实现基本公共卫生服务均等化，提高公共卫生服务质量和效率，确保基本公共卫生服务真正落到实处，使广大群众真正受益，结合我县实际情况，制定本方案，具体如下：

一、考核目的指导和督促基层医疗卫生机构认真履行公共卫生服务职能，规范基层医疗卫生机构服务行为，促进基层医疗卫生机构健康发展。

二、考核内容

（一）任务完成情况。主要是国家基本公共卫生服务项目完成的数量和质量，包括建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理和重症精神病管理。

（二）项目资金和财务管理情况。主要包括资金的筹集、拨付和使用情况。

（三）项目实施效果。主要包括居民和患者对国家基本公共卫生服务的利用率和满意度以及社区居民健康指标改善情况。

三、考核方法

（一）在承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机

构自评的基础上，县卫生局项目考核小组依据省市《方案》要求和《国家基本公共卫生服务规范》对社区、乡镇卫生院基本公共卫生服务工作进行全面考核。

（二）考核采取查阅资料、现场考察、抽查核实和问卷调查等方法，社会满意度调查。

四、考核程序

（一）承担基本公共卫生服务项目的基层医疗卫生机构按月或按季度结合机构内部绩效考核进行自查自评。

（二）县卫生行政部门每季度对所有承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构进行全面考核。

五、考核结果的应用

（一）对承担基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构的考核结果要在一定范围内进行公示，加强社会监督。

（二）考核结果做为对承担国家基本公共卫生服务的基层医疗卫生机构核拨基本公共卫生服务经费、单位主要领导考核、人员奖惩及核定绩效工资的依据。

（三）绩效考核结果均采取百分制计分，综合得分85分以上的为优秀，75-85分的为合格，60—75分为基本合格，60分以下为不合格。

（四）根据抽查、复核情况确定经费补助拨付数额，具体按以下标准执行。考核结果为85分以上，全额拨付；75-85分，按90%拨付；60-75分，按70%拨付；60分以下，按50%

拨付。

六、考核要求

（一）切实加强组织领导

开展公共卫生服务项目绩效考核是推动社区卫生服务健康发展的一项重要举措。纳入重要议事日程，认真履行职责，密切协作配合，科学组织实施，跟踪掌握动态，以绩效考核“增压力、增动力、增活力”，推动责任落实。

（二）认真做好绩效考核各项工作

卫生局制定绩效考核具体实施细则，组建绩效考核小组，抽调熟悉公共卫生相关政策、办事公道正派、有良好信誉的卫生、财务管理人员和专业技术人员组成。严格依照实施方案和考核标准，规范、有序、从严做好绩效考核工作，既要善于发现问题，更要敢于解决问题，不断完善社区公共卫生服务制度。

（三）严格实行问责制

严肃考核纪律，严禁编造、篡改绩效考核资料，严禁利用绩效考核之便向被评单位谋取利益，严肃查处考核工作中的弄虚作假行为，确保考核工作的客观性、公正性和严肃性。对弄虚作假、截留、挪用、套取资金的单位和个人，一经发现，将予以通报，追缴经费，并依法追究责任。

第四篇：基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作总结

基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作总结

为在基本公共卫生服务逐步均等化中进一步发挥中医药优势和作用，进一步推进中医调养进社区，根据国家、省、市中医药管理局工作安排，区卫生局下发的《南关区基本公共卫生服务中医药服务项目试点工作实施方案（2012年）》文件精神，我中心在2012年开展基本公共卫生服务中医药服务工作，现总结如下：

一、老年人中医健康管理

1、对辖区65岁以上老年人进行重点管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。

2、对老年人进行一次健康体检并建立中医健康档案。包括基本信息、健康特征、健康问题（健康危险因素）、服务记录（诊疗和预防保健）。进行肝功、肾功、血糖、血脂、心电图、血常规、尿常规等辅助检查，告知居民健康体检结果并进行相应干预指导。

3、运用中医体质辨识理论进行健康状态评估，填写《中医基本体质辨识表》和《中医基本体质调摄表》，根据不同体质和健康状态提供中医养生保健和疾病预防等健康指导。

4、所有社区卫生服务中心对辖区内60岁以上的老年人在免费体检时填写《老年人中医健康指导服务效果评价调查表（表一：基线调查表）》。同时对自愿参加体质辨识的社区老年居民进行中医体质辨识及体质调摄，服务后要及时记录相关信息，纳入老年人健康档案。并将参加体质辨识的老年居民组成实验组（1000名），未参加体质辨识的老年居民组成对照组(1000名)，定期进行随访，填写随访记录，并为随访的老年居民填写《老年人中医健康指导服务效果评价调查表（表二：干预后调查表）》。

二、中医健康教育宣传

1、建设“中医药文化长廊”。利用候诊大厅、走廊等区域，全方位宣传和展示中医药特色文化，在全中心形成浓郁的中医药特色文化氛围。

2、开展“中医养生大讲堂”活动。以中医药基本理念、养生保健、食疗药膳、情志调摄、运动功法、体质调养等内容和预防传染病、慢性病、多发病为重点内容，定期举办“中医养生大讲堂”活动，引导居民学习和掌握中医药健康知识及必要的中医药健康技能，促进辖区内居民的身心健康。我中心2012年全年共开展12次“中医养生大讲堂”活动。

3、开展健康主题宣传。利用“世界防治结核病日”、“全国高血压日”、“联合国糖尿病日”等主题宣传契机开展相应的中医药知识宣传，普及中医健康理念，营造中医药良好社会氛围。

4、印制发放中医药健康教育资料。印制“中医养生”、“中医科普”、“中医保健”、“常见病的中医防治”、“常见病的饮食治疗”等中医药健康教育折页、中医药健康教育处方和中医药健康手册等。利用各种宣传活动发放。正常应诊时间，在门诊候诊区或观察室内循环播放中医药科普DVD。

5、开展中医“治未病”健康工程。建立中医“治未病”诊室。充分利用“治未病”诊室，积极开展义诊咨询，包括合理营养、慢病中医防治、中医食疗药膳等，提高社区居民的中医预防知识知晓率及健康行为形成率。

6、设置中医药健康教育宣传栏。设立健康教育宣传栏2个，根据季节、疾病流行情况、社会活动等及时更新健康教育内容，内容每月定期更1次，室内室外共更换24次。

南关区中医院

全安社区卫生服务中心 2012年12月10日

第五篇：2011年基本公共卫生服务实施方案

2011年基本公共卫生服务实施方案

2011年，国家和省《基本公共卫生服务规范（2011年版）》在原有基础上新增个别服务项目，扩大部分项目的服务对象和服务范围，提高服务补助标准，合理制定各项指标。为规范开展我县基本公共卫生服务工作，保障按时完成2009-2011年总的目标任务，依据《安徽省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见》和新版服务规范相关内容与要求，特制定本实施方案。

一、服务对象和内容

在全县城乡范围内，对常住居民提供各项免费公共卫生服务。

2011年，我县基本公共卫生服务项目包括：城乡居民健康档案建立与管理，健康教育，预防接种，传染病及突发公共卫生事件报告和处理，高血压患者健康管理、II糖尿病患者健康管理、重性精神病患者管理，0-6岁儿童健康管理，孕产妇健康管理，老年人健康管理等。

其中儿童健康管理目标人群从0-3岁扩大到0-6岁，并增加口腔检查等服务内容，卫生监督协管为新增服务项目。

二、具体目标任务和执行时间

1、城乡居民健康档案建立与管理

按全国统一标准，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点，在自觉自愿基础上，为辖区内城乡常住人口建立居民健康档案。2011年，建档率城市和农村地区应分别达到55%、35%。积极推进健康档案信息化建设，规范化电子档案建档率应达到50%，及时补充和完善健康档案，探索电子健康档案与电子病历之间的有效衔接，发挥健康档案在疾病控制和人群健康管理中的作用。

2、健康教育

2011年，通过增加健康教育服务内容，提高服务频次，向城乡居民提供健康教育和健康咨询服务，使城乡居民基本公共卫生服务知晓率分别达到82%、72%以上。

3、预防接种

为全县所有适龄儿童免费提供国家免疫规划疫苗预防接种服务，逐步缩小城乡和地区间预防接种服务差距。2011年，以街道、乡镇为单位应种儿童建证率应达到95%，所有国家免疫规划疫苗接种率亦应达到95%以上。

4、传染病及突发公共卫生事件报告和处理

继续完善各级医疗卫生机构传染病监测报告与处理机制，要求各级医疗卫生机构按规程报告传染病及突发公共卫生事件。疾病预防控制机构依法监测辖区传染病疫情和突发公共卫生事件信息，分析、处置疫情和突发公共卫生事件，指导医疗机构做好相应处理，保障传染病网络直报系统正常运行。卫生监督机构依法针对传染病疫情及突发公共卫生事件处理进行全程监督，保障各项处理措施依法落实到位。

2011年，要求全县法定传染病报告率≥100%，报告及时率≥100%，传染病报告准确率≥100%，重点传染病个案调查率≥100%，暴发疫情调查处理率达到100%。

5、0-6岁儿童健康管理

免费向全县0-6岁儿童提供基本保健服务，增加口腔保健等服务内容和服务次数，提高儿童健康水平。2011年，全县0-6岁儿童保健覆盖率城市应达到95%、农村达到65%，3岁以下儿童保健系统管理率应分别达到90%、60%。

6、孕产妇保健

免费向全县孕产妇提供基本保健服务，提高妇女儿童健康水平，保障母婴平安。2011年，全县孕产妇早孕建册率、保健覆盖率城市应达到95%、农村达到75%，系统管理率城乡应分别达到90%、70%，孕产妇保健服务满意度应达到80%以上。

7、老年人保健

开展老年人保健工作，定期对城乡65岁以上老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供疾病预防、自我保健、伤害预防、生活能力自我评估和自救等健康指导，减少主要健康危险因素，有效预防和控制慢性病以及其他伤害。2011年，老年人健康登记管理率城乡应分别达到90％和50％，健康体检表填写完整率达到100%，全年健康检查不少于1次。

8、高血压患者健康管理

开展城乡居民高血压患者筛查、登记、管理工作，对高血压患者相关危险因素实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制高血压。2011年，高血压患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，高血压患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血压控制率应大于80%，全年高血压患者随访4次。

9、II型糖尿病患者健康管理

开展城乡居民II型糖尿病患者筛查、登记、管理工作，对糖尿病患者进行有针对性的健康教育和用药指导，有效控制和降低血糖、尿糖值。2011年，II糖尿病患者健康管理率城乡应分别达到90％和60％，糖尿病患者规范管理率城乡应分别达到80%、50%，管理人群血糖控制率应大于80%，全年糖尿病患者空腹血糖检测4次，随访4次。

10、重性精神病管理

加强重性精神病患者的管理，将辖区内所发现的诊断明确、在家居住的重性精神病患者全部纳入管理范围。2011年，重性精神病患者健康管理率城乡均应达到90%以上，患者规范管理率城乡应分别达到60%、30%，患者病情稳定率应分别达到60%、30%，全年随访至少4次。

加强精神病专科医护人员的培养，进一步提高各级医疗机构对重性精神病防治能力和管理水平。

11、卫生监督协管

对辖区内食品安全、饮用水安全、职业卫生、学校卫生、公共场所卫生、医疗服务市场、采供血单位等，按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作。对辖区协管对象进行摸底登记，定期上报变动情况，做好巡查、信息报告等工作记录，记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。2011年，要求城乡辖区内公共场所、生活饮用水等经营单位卫生许可持证率达到100%，健康证持证率达到95%，医疗市场巡查覆盖率100%，各种卫生监督协管信息报告率、查实率不低于80%。

项目执行时间：2011年4月1日至2011年12月31日。

三、加强领导，明确责任，科学分工

实施基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要举措，也是一项惠及城乡居民的民生工程。项目实施单位要进一步提高认识，加强领导，明确责任，科学分工，切实做好2011年基本公共卫生服务项目工作。

1、县疾病预防控制中心、妇幼保健所、卫生监督所等机构作为业务管理单位，在县卫生局统一组织下，开展业务培训、技术指导、宣传教育、健康咨询、督导检查等业务。

2、乡镇卫生院、社区卫生服务中心作为具体实施单位，主要负责提供各项基本公共卫生服务，同时负责指导辖区内村、社区卫生服务站的业务工作，考核其工作进展情况。

3、村、社区卫生服务站作为最基层医疗卫生机构，协助乡镇卫生院、社区卫生服务中

心开展项目工作，并合理承担基本公共卫生服务任务。

4、县乡两级医疗卫生机构应积极组织服务团队，实行划片包干，以县包乡镇、乡镇包村的方式，定期深入村、社区卫生服务站等基层单位进行现场技术指导。

5、针对乡镇卫生院、社区卫生服务中心不能开展的服务内容，由县卫生局根据实际情况另行确定实施单位，拨付服务资金。

各级医疗卫生机构项目任务分配标准详见附表2。

四、合理分配、使用和管理项目资金

1、根据省卫生厅、财政厅相关文件内容，参照其下达的人口基数、目标任务，项目业务管理和具体实施单位应制定2011年各子项目实施方案和资金使用计划，合理分配任务和资金，并报县卫生局项目管理领导小组办公室审核汇总后报同级财政部门审批。对未经县卫生局审批的各种拨款计划和资金使用账目，县财政局不予办理。

2、2011年，项目资金继续采取预拨和考核结算相结合的办法，项目实施单位按月向业务管理单位报告各项服务进度与相关资料，项目管理单位审核汇总后报县卫生局、财政局，县财政局根据工作开展和任务完成情况予以拨付资金。

3、基本公共卫生服务补助经费主要用于基层医疗卫生机构按照规定免费向城乡居民提供基本公共卫生服务。服务机构通过开展基本公共卫生服务经绩效考核后获得的基本公共卫生服务经费，纳入单位经常性收入统筹使用。基层医疗卫生机构在统筹使用的前提下，要确保开展基本公共卫生服务所必须的耗材等公用经费支出。

4、对出现造假、虚报骗取财政补助、擅自变更项目内容、不按期报送有关材料等问题，将根据具体情况和有关规定采取通报、停止拨款、暂停安排新的补助项目或收回专项资金等措施。

5、对违法、违纪现象，将进行严肃查处，情节严重的，将移交司法部门进行处理。

五、严格落实绩效考核制度1、2011年，由县卫生、财政部门共同组织专业技术人员，按计划分季度、进行业务考核。针对工作进展、服务质量、资金使用情况和居民满意程度进行重点考核，并将考核结果与资金拨付直接挂钩。

2、各项目实施单位应对工作开展情况，建立完整档案资料，便于上级考核。针对各村、社区卫生服务站工作开展情况，乡（镇）卫生院、社区卫生服务中心应定期进行考评，考评结果亦作为审核和拨付专项资金的重要依据。

3、各项目单位要利用多种形式，宣传服务内容、通报工作进度，接受社会公众监督。

4、财政、卫生部门将按照各自的职责分工，做好资金的筹措、拨付、管理和审计工作，对资金使用的合法性、科学性实行追踪问效。