2012年病区环境管理规划

第一篇：2012年病区环境管理规划

2012年病区环境管理规划

妇科

孙继红

病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。下面从目前我院病区环境存在问题和2012年规划两方面着手谈环境管理：

存在问题：

1.整体存在卫生状况差，治疗盘治疗车有血迹有胶布印，各室卫生死角未长抓不懈 2.厕所长亮灯与排气扇长时间开放、厕所有异味 3.物品摆放无序

4.病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍

5.各种治疗车有锈迹、不光亮，滑轮不灵活 6.病区噪声大

7.病区床头柜物品杂乱

8.陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放 9.物品分类，定点放置不规范 10.物品标识不清，标示不明显 规划：

一、组建病区环境质控小组，建立小组职责

由护理部主任任组长，负责布置，组织人员检查病区环境，定期召开会议；支持中心谭韶华老师、各病区护士长组成小组成员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立小组职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。

二、转变观念，全员参与病区环境管理

将病区环境检查列入每月质控与护理部环节质控、护士长中晚夜班查房中来，护理部组织《病区环境管理》讲座，让护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。

三、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准

由护理部牵头制定卫生员考核细则与工作流程，订好周计划、日计划，每天有重点区域和重点内容，哪个时间具体做什么工作这样来细化考评，包括地面、墙面、窗户玻璃、病室 的床柜、护士站、办公室的桌面、抢救室、厕所等，保证清洁任务的完成，护士长对照考核细则随时检查，发现不合格，查明责任，责令及时打扫以保持病房清洁。建立环境卫生管理标准评分表，从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价，每月通报情况。

四、增加病区设施，改善住院环境

病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处张贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒”的标牌；增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。

五、推行5常法管理，塑造百年老院新形象

（即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）

（一）护理工作区

要做到所有物品定位放置，摆放整齐，明确标识，贴在明显位置，利于辨认和使用；各工作场所、各病区、各个时间段均有负责人和管理人，将护士站、治疗室、换药室、值班室、库房每一处都落实到专人管理；各种治疗车用后及时清洁，不得有污垢；工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清扫干净并保持清洁，不得有蜘蛛网及污垢。损坏的物品及时送修。每个人养成良好的行为习惯，自觉遵守规章制度，树立良好的组织形象，高效率、高品质的服务，给患者带来信赖和安全感。

（二）病区物理环境

加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。避免一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。

第二篇：病区环境管理规划

2012年病区环境管理规划

妇科

孙继红

病区是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行、促进康复的重要条件，创造安静、整齐、清洁、舒适、安全的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。下面从目前我院病区环境存在问题和2012年规划两方面着手谈环境管理：

存在问题：

1.整体存在卫生状况差，治疗盘治疗车有血迹有胶布印，各室卫生死角未长抓不懈 2.厕所长亮灯与排气扇长时间开放、厕所有异味 3.物品摆放无序

4.病房窗台栏杆晾晒衣物现象普遍 5.各种治疗车有锈迹、不光亮，滑轮不灵活 6.病区噪声大 7.病区床头柜物品杂乱

8.陪人躺椅四处乱放，床底下便器乱放 9.物品分类，定点放置不规范 10.物品标识不清，标示不明显 规划：

一、组建病区环境质控小组，建立小组职责

由护理部主任任组长，负责布置，组织人员检查病区环境，定期召开会议；支持中心谭韶华老师、各病区护士长组成小组成员，负责检查病区环境，培训、指导科室护士及卫生员的病区环境整治；建立小组职责，经常运用PDCA循环的管理方法对病区环境进行多方调查，如征询病人、病患家属、医生、护士意见，分析存在问题，找出原因，制订对策，检查反馈，进一步提高病区环境管理水平。

二、转变观念，全员参与病区环境管理

将病区环境检查列入每月质控与护理部环节质控、护士长中晚夜班查房中来，护理部组织《病区环境管理》讲座，让护士认识到，病室环境管理的重要性，自觉参与病区环境管理，养成“四轻”、定期整理、整顿物品，减少病房内不必要的物品，加强各种仪器的保养与维护，保持清洁，护士主动巡视病房，对在病房大声喧哗、赌博、吸烟等现象进行制止等习惯。

三、制定与完善工作标准、工作流程、检查评分标准

由护理部牵头制定卫生员考核细则与工作流程，订好周计划、日计划，每天有重点区域和重点内容，哪个时间具体做什么工作这样来细化考评，包括地面、墙面、窗户玻璃、病室 的床柜、护士站、办公室的桌面、抢救室、厕所等，保证清洁任务的完成，护士长对照考核细则随时检查，发现不合格，查明责任，责令及时打扫以保持病房清洁。建立环境卫生管理标准评分表，从病室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间五个方面进行评价，每月通报情况。

四、增加病区设施，改善住院环境

病区划出区域晾晒衣物，解决衣物乱搭乱晾情况；窗户栏杆处张贴温馨提示，减少窗台栏杆乱搭乱晾现象；配置一定数量坐式便器，方便手术后和老年患者入厕；病区走廊及厕所安装扶手；卫生员拖地时走廊放置“地面湿滑，小心跌倒”的标牌；增加双护栏的病床，防坠床事件；桌、椅脚钉上橡皮；轮轴加油，专人负责定期维修等。

五、推行5常法管理，塑造百年老院新形象

（即常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律）

（一）护理工作区

要做到所有物品定位放置，摆放整齐，明确标识，贴在明显位置，利于辨认和使用；各工作场所、各病区、各个时间段均有负责人和管理人，将护士站、治疗室、换药室、值班室、库房每一处都落实到专人管理；各种治疗车用后及时清洁，不得有污垢；工作场所内的地面、墙壁、天花板、各种仪器，均要清扫干净并保持清洁，不得有蜘蛛网及污垢。损坏的物品及时送修。每个人养成良好的行为习惯，自觉遵守规章制度，树立良好的组织形象，高效率、高品质的服务，给患者带来信赖和安全感。

（二）病区物理环境

加强对病人、陪人卫生习惯的宣传教育，使之养成良好的卫生习惯，如不随地吐痰，不乱扔果皮纸屑，不在病房吸烟，利用病人入院介绍时，定期召开工休座谈会时，给实习进修人员介绍病房情况时，巡视病房时等一切机会进行宣传教育，以达到共同保持病房清洁的目的。向病人、陪人宣传，多余的东西要及时带走，不要放在病房或床头上以免影响整齐美观。避免一切噪音，教育工作人员动作要轻巧，低声说话，不穿响底鞋；对新入院的病人、陪伴宣传，不要在病房大声喧哗、走路、开关门窗要轻，保持病房肃静，对门、窗、椅、凳、推车等要采取消音措施，如桌、椅脚钉上橡皮、轮轴加油、专人负责定期维修等。

病区是医院的重要组成部分之一,是病员接受治疗、恢复健康的场所。医疗环境对病人有积极的影响,有助于治疗,可以满足病人的需要,为患者创造整洁、安静、舒适、安全、美观的休养环境,是医院管理的重要组成部分。2011年初,我院将病区环境管理作为未来几年的中长期重点项目之一,其目的是希望以此为载体,为患者提供安全可信的就医环境,为员工提供优美舒适的工作环境。现将2013年病区管理规划如下：

一、建立健全病区环境管理质控标准，量化考评细则

根据医院具体情况，制定符合院情及环境卫生学相关规定的环境管理标准、要求，下发至科室，认真组织学习，做到量化考核。其中，科内检查环境卫生一星期一次，要求有问题，有整改记录；医院病区环境管理小组考核半年一次，情况要求全院通报，普遍问题医院病区环境管理小组集体讨论整改。

（一）遵循标准：5S管理

5S是指整理、整顿、清扫、清洁、素养；

整理：将要与不要的东西进行区分，不要的东西清走。整顿：将留下来的东西定点定位置放置整齐，标识清楚。清扫：将场所清扫干净。

清洁：维持上面的整理、整顿、清扫的成果，标准化、制度化。素养：养成良好的习惯，培养主动积极的精神。

（二）物品配置及摆放标准

1、病区电梯大厅：病区宣教栏下方摆一排椅子，垃圾篓1-2个。

2、走廊：除加床外，不放置任何物品。

3、配餐间：煤灶一台，烧水壶一个，垃圾篓1个。改晾衣间者，放一个晾衣架及一个垃圾桶外，不放置任何物品。

4、楼梯通道:除放垃圾篓外，不放置任何物品。

5、墙面：除按要求统一制作的标识外，不得钉挂任何其它物品。

6、护士站：配电脑椅3把，磅称一个，电脑1-2台，打印机1-2台，病历车1台。台面上放釆血架一个，固定电话二台，护士记事板，由医院统一制订的东西外，不得钉挂任何其它物品。

7、治疗室：台面除药物和治疗盘外，不放置其他物品。

8、处置室：医疗垃圾桶3个，浸泡消毒桶3个，治疗车2张，口服药车1台。

9、换药室：无菌柜一个、换药车1-2张，诊疗床1张1至2台，鹅颈灯等仪器设备摆放整齐。

10、库房柜子一排，物品入柜，柜外标识清楚。

11、护士更衣室：衣柜两排，穿衣镜，挂衣钩，鞋架。

12、小库房：壁柜一排，消耗性耗材全部入柜，柜门上标识清楚，常备液体定位放置。

13、护士值班室：每科设值班床2张，桌椅各一张各科根据需要配制茶几、沙发，但要摆放整齐。

14、普通病房：按每张床配一张方凳、一个床头柜的标准配备，床头柜上只能放3件以内物品并摆放整齐； 床下只能放鞋子，盆和桶。

15、卫生间：拖把架一个，拖把若干，生活垃圾桶2个。

（三）管理要求

1、病区

（1）大厅宽敞明亮、干净整洁。所有通道通畅，清洁，不得随意放置各类物品。

（2）走廊两侧扶手清洁，不得堆放脏被服或其它物品。（3）不违反规定私自在公共场所的墙面钉挂物品及标识。

（4）地面等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。屋顶无蜘蛛网。

（5）病区安静、整洁，探视陪护人员管理有序，护士操作做到“四轻”，治疗时间安排合理。

（6）仪器设备性能良好，放置规范，公物失灵、破损及时联系维修。（7）空调、水电保持良好运转状态。

（8）无长流水、长明灯。病房天亮关灯（除治疗需要外），值班室和公共区域白天不能有电光。

（9）房间内开空调，要关好门窗，开窗通风时关空调

2、护士站

（1）护士站台面干清、整洁，除统一的配备的办公用物外，不得摆放其它用物，各类物品使用后要及时归位。

（2）办公抽屉及柜子清洁无积尘，外注明用途的标签统一，内摆放物品整齐并与标签指示相符。

（3）一览表及记事板整洁、字迹清楚，信息准确。

（4）值班人员着装整齐，坚守岗位，不得在护士站吃东西。无关人员不得进入护士站。

（5）地面、桌椅、台面、柜顶等平面始终保持清洁光亮、无积尘、积水、污渍、纸屑等。屋顶无蜘蛛网。

（6）地面维护好，无废品堆积的现象。（7）病员一览表等级护理标记清楚正确。

（8）信号灯处于使用状态，病人呼叫时护士应答及时。（9）体重秤性能完好。

3、治疗室

（1）抽屉和无菌柜内物品分类放置，标识清楚，无菌柜内无污渍和积尘，抽屉内外用药和内服药分开放置，摆放整齐。

（2）室内标签统一规范，各类用具药品标识定位置。

（3）台面清洁、有序、无杂物，地面清洁，无垃圾，屋顶无蜘蛛网。（4）各类治疗车、紫外綫，定期清洁，无污渍和积尘、车内物品摆放有序。（5）输液现配现用，特殊剂量、途径用药标识醒目，分开放置。

（6）冰箱内整洁，物品摆放有序，无私人物品，打开后保存的药品有床号、姓名，备用、贵重药品班班有 交接和签名。

4、处置室

（1）医用垃圾分类放置，地面清洁干燥。（2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。

5、换药室

（1）环境清洁，污物桶及时倾倒。

（2）污染物品处理及时，各浸泡消毒液浓度符合要求。

6、值班室

（1）值班人员起床后负责整理好床单位、收拾限个人的物品，保持床面、地面、桌面、卫生间台面整齐有序。

（2）值班室内的被服整齐一致，每周更换一次。（3）柜内物品摆放有序。

（4）床铺、窗帘、洗手间及各台面、地面清洁整齐，垃圾及时倾倒。

7、卫生间：

（1）要求做到标签规范，物品摆放整齐、室内清洁干净无异味无杂物。

（2）拖把分区使用、分类放置、摆放整齐、标签对应。（3）抹布每天使用后及时消毒清洗并晾干。

（4）生活垃圾及时清除无堆积，垃圾桶及时清洗无污渍。（5）脏被服放入被服车内、不能乱放在地上。（6）保洁车用后物品摆放整齐并定位放置。（7）各室水池清洁，下水道通畅。（8）卫生间清洁、无异味、无尿垢。

（9）地面清洁干燥，有警示牌，垃圾及时倾倒。

8、库房

（1）专人管理，清洁整齐。

（2）物品分类放置，一次性物品高于地面20cm以上干燥保存。（3）科室备用物品齐全，数量与需要相符。（4）柜子标签统一。

（5）物品尽可能入柜存放，分类摆放并与标签指示相符，柜内物品摆放有序。（6）不得存放病人的物品。（7）不得堆放其它废品。

9、病房

（1）病房内物品的摆放必须定位放置，以保持整齐划一，未经护士长同意不得随意搬动。

（2）病房床单位整洁，物品摆放有序。

（3）白天陪伴床统一收起放置。

（4）地面清洁，无垃圾，墙面清洁，屋顶无蜘蛛网。（5）早晨做晨护时，窗帘应拉开通风。（6）垃圾瘘及时清除，无异味。（7）窗台不能放杂物。

二、形成三级管理体系

形成由护理部—医院病区环境管理小组—科室环境管理质控员管理的三级管理体系，科室环境管理质控员进行不定期查找科内花镜隐患及缺陷，要求每周有一次记录，每月要求整改，每季度有小结。医院病区环境管理小组每半年进行一次全院督查，结合每月不定期检查，发现问题报护理部，由护理部督查责令整改。

三、遵循PDCA循环法，充分发挥科室质控员职责，自查自纠形成常态

运用质量管理理论和方法规范病区环境，年初，对病区的环境进行现状调查、评估、分析、找出主要问题、制定对策并实施管理方法。规范病区环境管理、物品分类、定点放置规范，达到管理要求。注重病房环境安全的需要，提高工作效率，30秒内准确找到所需物品。充分发挥科室内部人员作用，使自查自纠每天化，甚至是每班化，塑造良好的医院形象。提高了医院的竞争力。

四、广泛听取病友、员工意见、建议，优化病区环境

采用问卷形式，定期调查病友、医生、护士、陪人、甚至是探视者对病区环境的意见、建议，让每一个走进医院的人都感受到医院为病友提供优质服务的态度与决心，真正做到病人身上无小事。

第三篇：病区环境管理措施

病区环境管理措施

1.病区由护士长负责管理，科主任及病区工作人员积极协助。2.病区应保持温湿度适宜，根据病区内的温湿度计及时调节，保持病区温度在18-22℃，相对湿度在50％-60％.并做到室内无蚊、蝇及其他昆虫，无不良气味。

3.病区卫生由保洁公司负责，每天按时湿式清扫的基础上，应保证保洁员随时巡视卫生情况，发现污物及时清扫，以保持病区的清洁卫生，避免污垢积存，防止细菌扩散。

4.保持病房整洁、安静、舒适、安全，避免有噪音。工作人员应穿软底鞋，随时做到“四轻”（走路轻、说话轻、关门轻、操作轻）。5.病区床单位及物品摆放整齐，保证物有定位，用后归位。各类仪器电源线、氧源及负压吸引连接线等应归类固定，避免凌乱。6.病区空气过滤器应每周清洗一次，护理人员应负责检查和督查保洁人员清洗质量情况。

7.病区内禁止吸烟及使用移动通信设备。

8.在班医务人员进入病区后必须换工作服、穿工作鞋，着装整洁。进行无菌操作时必须戴口罩、帽子。

9.护理人员应及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物，非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。10.病区每月进行空气培养，并根据报告的结果，如有异常及时整改，以保证病区环境无污染。

第四篇：病区环境管理

良好的病区环境是保证医疗、护理工作顺利运行，促进康复的重要条件，创造优美、舒适的休养环境是护士工作的责任，是医院管理的组成部分。

从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身、心需要的物理环境。它们构成了病区环境管理工作的重心。

一、病区物理环境的管理

物理环境对增进医疗效果，帮助患者适应病人角色具有不可忽视的作用，其管理的重点有以下一些方面：

（一）整洁病区整洁主要指病区的空间环境及各类陈设的规格统一，布局整齐；各种设备和用物设置合理，清洁卫生。达到避免污垢积存，防止细菌护散，给病人以清新、舒适、美感的目的。保持环境整洁的措施；①物有定位，用后归位，养成随时随地注意清理环境，保持整洁的习惯。②病室内墙定期除尘，地面及所有物品用湿式清扫法；③及时清除治疗护理后的废弃物及病人的排泄物；④非病人必需的生活用品及非医疗护理必需用物一律不得带入病区。

（二）安静清静的环境能减轻病人的烦躁不安，使之身心闲适地充分休息和睡眠，同进也是患者（尤其是重症患者）康复、医护人员能够专注有序地投入工作的重要保证。（1）根据国际噪音标准规定，白天病区的噪音不超过38Db。（2）控制噪音医护人员应做到；走路轻、说话轻、操作轻、关门轻。（3）易发出响声的椅脚应钉橡胶垫，推车的轮轴、门窗交合链应定期滴注润滑油。（4）积极开展保持环境安静的教育和管理。

（三）舒适舒适的环境主要指病人能置身于恬静、温湿适宜、空气清新、阳光充足、用物清洁、生活方便的环境中，才有安宁、惬意，心情舒畅感。

1．温度、湿度病室温度过高神经系统易受抑制，影响人体散热；室温过低，使机体肌肉紧张、冷气袭人导致病人在接受诊疗护理时受凉。病室适宜的温度一般冬季为18－22℃，夏季19－24℃，儿科病室22－24℃之间，相对湿度以50％－60％为宜。湿度过高，有利于细菌繁殖，且机体散热慢，病人感到湿闷不适；温度过低，则空气干燥，人体水分蒸发快，热能散发易致呼吸道粘膜干燥，口干咽痛影响气管切开或呼吸道感染者康复。因此，应根据季节和条件因地制宜地采用开窗通风、地面洒水、空气调节器等措施，调节室内温湿度，使病人感到心境愉悦，安泰处之。

2．通风病室空气流通可以调节室内温湿度，增加空气中的含氧量，降低二氧化碳浓度和微生物的密度，使患者感到舒适宜人，避免产生烦闷、倦怠、头晕、食欲不振等症状，有利于病体康复。合理的做法是：根据气候变化情况定时开窗通风，冬季一般每次通风30分钟左右；病室应为无烟区（不得在室内吸烟）；及时清除污物及不良气味。

3．阳光病室阳光充足，不仅能保护病人的视力，增加活力；且可利用阳光中的紫外线，发挥其杀菌作用，净化室内空气；适当的“阳光浴”还可以增进病人的体质，尤其是冬季的阳光，使病人感觉温暖舒适，激发情趣。但必须注意：阳光不宜直射眼睛，以免引起目眩；午睡时宜用窗帘遮挡阳光，不至于影响患者午休；室内的人工光源，既要保证晚夜间的工作、生活照明，又不可影响患者睡眠。

（四）安全病区管理工作中应全力消除一切妨碍病人安全的因素，安全保障好，病人心理松弛，可以避免意外事故，提高治愈率，增进护理的社会效应。①避免各种因素所致的意外损伤。如浴洗室地面潮湿，致使病人滑倒跌伤；昏迷病人未加床档、保护具而坠床或撞伤；神志不清或躁动病人触接电源而灼伤等等。②杜绝医源性损害。如粗心大意引发的护理事故、差错；服务态度欠佳，致使病人心理失衡等。③防止院内交叉感染（详见第五章）。所有上述不安全因素，都可通过科学管理加以避免，收到满意的效果。首先应改善服务态度，事事将病人的利益放在首位，不断提高服务水平和质量；力争改善病区的安全设施，如厕所、走廊设有扶手，给功能障碍的病人带来安全感；电源插座远离神志不清的病人，夜间设有地灯照明，方便病人的生活；有严格的环境清扫、物品清洁、消毒制度；病房、治疗室设有符合卫生学要求的流水洗手设备等。

（五）美观 病区美化包括环境美和生活美两方面的内容；

1．环境美 主要指布局、设施、用品整洁美，色调美。一般多采用浅蓝、浅绿等冷色，能给人以沉静、富有生气的感受；在病室和病区内走廊亦可摆设绿色盆景植物、花卉、壁画等，借以点缀美化环境，调节病人的精神生活。

2．生活美 主要指病人休养生活涉及到的各个侧面如护理工具、餐具等生活用品美观适用；护士的心灵、语言、行为美；患者医护人员的服饰美；医疗护理技术操作艺术设计美等等。所有这些都按审美规律来做，就能激励病人热爱生活，调适护患心理距离，满足病人的精神心理需要。

二、病区人际环境的管理

医院是社会的组成部分，病区医护人员与伤病员以及他们的亲属之间，医生与护士之间，由于工作的需要，构成了一个特殊的社会人际环境，在这个特定的人际环境中，护士所施行的护理管理工作，无不与人际交往发生密切联系。因此，做好病区人际环境的管理工作，对于贯彻医院的管理制度，维持病区的正常秩序，改善医患关系，促进各项工作的有效运行，具有积极的示范、协调和推动作用。

病区人际环境管理的重点是医护关系和护患关系。

（一）处理好医护关系 医疗、护理工作是医院工作中两个相对独立的系统，服务对象虽都是病人，但工作侧重点不同。因此，协调的医护关系是取得优良医护质量的重要因素之一。理想的医护关系模式应是：交流一协作－互补型。即：①有关病人的信息应及时互相交流；②医护双方对工作采取配合、支持、协作态势，尤其在病人病情突变或须急救时，能相互代替应急处理日常工作注意满足彼此的角色期待。③切实按医护双方道德关系即：尊重、信任、协作、谅解、制约、监督的原则处事。

（二）处理好护患关系 良好的护患关系取决于护理工作者的正确医学观和道德观。护士必须做到：①把病人视为社会的、不同心理与感情的人，而病人的心理状态又直接影响病人的治疗护理效果。因此首先应尊重、理解病人，视护患双方的地位平等；并重视病人的主诉，关心、满足病人对护理的需求。②充分发挥病人的主观能动性，一切治疗护理活动均应取得病人及其家属的理解。③以疏导、示范的方式帮助病人适应病区环境，积极配合治疗，遵守有关管理规定和制度。

（三）要尊重和维护病人的权利 病人享有的权利：

①平等治疗权；②知情同意权；③获得诊疗信息的权利；④要求保密的权利；⑤因病免除一定社会责任和义务的权利。同时，患者有积极配合医疗、护理及遵守住院规则的义务。护士应成为病人权利的忠实维护者，还要通过积极宣传和指导，使之承担患者应尽的义务。

（四）加强探视、陪伴制度的管理 患者亲友对病人的探视或陪伴，是对病人感情支持所必需的。但应遵守有关制度；控视者应按规定的时间探视；每次不得超过规定的人数和时间；探视者不得影响病人的休息和医疗护理。由医生或负责护士根据病情决定是否需要陪伴，病区签发或撤销陪伴证；在班护理人员应经常与陪伴人取得联系，督促陪伴人遵守病区管理规定，维持病房秩序，在查房和治疗时间里，应嘱其离开病室；同时不得依赖陪伴做病人的护理工作。陪护率一般要求控制在5％左右。

第五篇：环境管理和规划要点

1.环境管理的含义

1987年，刘天齐主编的《环境技术与管理工程概论》中对环境管理的含义作出了如下论述：通过全面规划，协调发展与环境的关系；运用经济、法律、技术、行政、教育等手段，限制人类损害环境质量的活动；达到既要发展经济满足人类的基本需要，又不超出环境的容许极限。第一协调发展与环境的关系。

第二动用各种手段限制人类损害环境质量的行为。

第三环境管理是跨学科领域的新兴综合学科。

第四环境管理和任何管理活动一样，也是一个动态过程。

第五环境管理需要各国采取协调合作的行动。

2.环境规划的含义

环境规划是国民经济和社会发展的有机组成部分，是环境管理的首要职能，是环境决策在时间、空间上的具体安排，是规划管理者对一定时期内环境保护目标和措施作出的具体规定，是一种带有指令性的环境保护方案。

3.环境管理与环境规划的关系

（1）规划职能是环境管理的首要职能。

（2）环境目标是环境规划与环境管理的共同核心。

（3）环境规划与管理具有共同的理论基础。环境法学，环境生态学，系统工程，环境经济学，环境伦理学等等

差别：

1、时空关系上，环境规划侧重于未来的规划，环境管理注重于现实的管理

2、他们分属于不同于不同的学科。

4.环境规划和管理的任务

环境管理的基本任务应该是：转变人类社会的基本观念和调整人类社会的行为。

环境文化的建设是环境规划与管理的一项长期的根本的任务。文化决定着人类的行为，只有转变了过去那种视环境为征服对象的文化，才能从根本上去解决环境问题。

5.环境管理的发展

第一个路标――1972年联合国人类环境会议－背景

第二个路标――1992年联合国环境与发展会议-背景

第三个路标――2002年联合国可持续发展首脑会议

6.环境管理的手段

经济、法律、技术、行政、教育

7.方针政策

全面规划、合理布局、综合利用、化害为利、依靠群众、大家动手、保护环境、造福人民”的32字方针。

8.我国环保事业的战略方针

经济建设、城乡建设、环境建设、同步规划、同步实施、同步发展，实现经济效益、社会效益和环境效益的统一

9.持续发展战略方针

（1）实行持续发展战略。

（2）采取有效措施，防治工业污染。

（3）开展城市环境综合整治，治理城市“四害”。

（4）提高能源利用效率，改善能源结构。

（5）推广生态农业，坚持不懈地植树造林，切实加强生物多样性的保护。

（6）大力推进科技进步，加强环境科学研究，积极发展环保产业。

（7）运用经济手段保护环境。

（8）加强环境教育，不断提高全民族的环境意识。

（9）健全环境法规，强化环境管理。

（10）参照联合国环境与发展大会精神，制定我国行动计划

10.我国环境管理的基本国策

1.“预防为主，防治结合”政策

2.“污染者付费”政策

3.“强化环境管理”政策

11.中华人民环境保护法及类别

* 我国在1979年制定了第一部综合性环境基本法《环境保护法（试行）》；

1989年颁布了《环境保护法》，这部新的综合性环境基本法在环境保护的重要问题上都做了相应的规定。其主要内容包括：第一章总则、第二章环境监督管理、第三章保护和改善环境、第四章防治环境污染和其他公害、第五章法律责任、第六章附则，共47条。

12.八大管理制度

（一）“三同时制度”

（二）排污收费制度

（三）环境影响评价制度

（四）环境保护目标责任制

（五）城市环境综合整治定量考核制度

（六）排放污染物许可证制度

（七）污染集中控制制度

（八）污染限期治理制度

1.三同时制度

* 三同时制度系指所有新建、改建、扩建项目，其防治污染设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入运行。

2.环境影响评价制度

* 环境影响评价是指对规划和建设项目实施后可能造成的环境影响进行分析、预测和评估，提出预防或者减轻不良环境影响的对策和措施，进行跟踪监测的方法与制度。

13.环境标准分类

环境质量标准、污染物排放标准、环境基础标准、环境方法标准、其他标准

14.环境二重性

* 管理作为一种社会活动，必然有其质的规定性。管理的本质具有二重性，它既有同生产力、社会化大生产相联系的自然属性，又有同生产关系、社会制度相联系的社会属性。

17.环境容量和环境承载力 环境容量是指某环境单元所允许承纳的污染物质的最大数量。

环境承载力指某一时刻环境系统所能承受的人类社会、经济活动的能力阈值。

19.环境规划基本原则

（1）坚持全面规划、合理布局、突出重点、兼顾一般的原则，推行可持续发展战略，保障环境与经济的协调发展。

（2）坚持经济效益、社会效益、环境效益相统一的原则，遵循生态规律和经济规律，使有限的资金发挥更大的作用。

（3）坚持依靠科技进步的原则，大力发展清洁生产和推广三废综合利用，将污染消灭在生产过程中，积极采用适宜规模的、先进的、经济的治理技术，发展经济，保护环境。

（4）坚持污染防治与基本建设、技术改造和城市建设紧密结合，实行环境综合整治的原则。

（5）坚持自然资源开发利用与保护增殖并重的原则，建立以保护资源为核心的环保战略，合理开发利用自然资源，保证资源的永续利用。

（6）坚持实事求是、因地制宜的原则，环境目标应符合国民经济计划总要求，要从实际出发，切实可行，规划措施要有可操作性。

（7）坚持强化环境管理的原则，运用经济、法律、行政手段促进环保事业发展，充分体现有中国特色的环境管理思想、制度和措施。

20、一。环境预测

社会发展和经济发展预测（2）污染产生与排放量预测（3）环境质量预测（4）生态环境预测5）环境资源破坏和环境污染造成的经济损失预测

二。环境功能区划

一、城市环境功能区

（1）工业区（2）居民区（3）商业区（4）机场、港口、车站等交通枢纽区

（5）风景旅游或文化娱乐区（6）特殊历史纪念地

（3）三类区：特定工业区。

三、地表水环境功能区

根据我国《地表水环境质量标准》（GB3838-2002），将地表水环境划分为五类水域：

（1）Ⅰ类水域。主要适用于源头水、国家自然保护区；

（2）Ⅱ类水域。主要适用于集中式生活饮用水地表水源地一级保护区、珍稀水生生物栖息地、鱼虾类产卵场、仔稚幼鱼的索饵场等；（3）Ⅲ类水域。主要适用于集中式生活饮用水地表水源地二级保护区、鱼虾类越冬场、迴游通道、水产养殖区等渔业水域及游泳区；

（4）Ⅳ类水域。主要适用于一般工业用水区及人体非直接接触的娱乐用水区；

（5）Ⅴ类水域。主要适用于农业用水及一般景观要求水域。

21末端控制的涵义

末端控制又称末端治理或末端处理，是指在生产过程的终端或者是在废弃物排放到自然界之前，采取一系列措施对其进行物理、化学或生物过程的处理，以减少排放到环境中的废物总量。

弊端------

1）末端处理技术常常使污染物从一种环境介质转移到另一种环境介质

2.现行环境保护法规、管理、投资、科技等占支配地位的是单纯污染控制，而没有对面临全球系统的环境威胁提出适当的解决办法。

3.环境问题给世界各国包括发达工业国家带来了越来越沉重的经济负担，控制污染问题之复杂，所需资金之巨大远远超出了原先的预料，环境问题的解决远比原来设想的要困难得多。

（4）“污染控制”的现行法规体系和运行机制，导致部分企业（公司）养成了一种“污染排放后才控制”或“达标排放”的思想心态，成为强化环境管理，广泛实行污染预防的障碍因子。

（5）治理难度大,治理代价高，加重组织的经济负担。

22.污染预防思想的环境管理模式

（一）源削减

（二）废物减量化

（三）循环经济

（四）污染预防

2.3

组织层面的环境管理

实行清洁生产，就意味着一种综合的预防环境污染战略连续应用于工艺过程和产品，以减少对人体和环境的风险性。清洁生产技术包括节约原材料和能源，消除有毒材料和减少所有排放物与废物的数量与毒性。

ISO14000标准是一个庞大的体系，主要内容包括：环境管理体系、标准审核、环境标志和生命周期评定等。24.环境风险评价是指对项目建设和运行期间发生的可预测突发性事件或事故（一般不包括人为破坏及自然灾害）引起有毒有害、易燃易爆等物质泄漏，或突发事件产生的新的有毒有害物质，所造成的对人身安全与环境的影响和损害，进行评估，提出防范、应急与减缓措施。其基本内容包括风险识别、源项分析、后果计算、风险计算和评价、风险管理五部分

25循环经济本质上是一种生态经济，就是把清洁生产和废弃物的综合利用融为一体的经济，它要求运用生态学规律来指导人类社会的经济活动。

环境绩效是指一个组织基于其环境方针、目标、指标，控制其环境因素所取得的可测量的环境管理体系成效。

26生命周期评价是对一个产品系统的生命周期中输入、输出及其潜在环境影响的汇编和评价。

27.环境标志是一种“证明性商标”，它表明该产品不仅质量合格，而且在生产、使用、处置过程中符合特定的环境保护要求，与同类产品相比，具有低毒少害，节约资源等环境优势。环境标志认证指由国家权威机构认可的第三方认证机构依据环境标志产品标准及有关规定，对产品环境性能及生产过程进行确认，并以特定的标志图形予以公告，具有高度的客观公正性和可信度。

28.大气环境规划措施

29水环境容量

水环境功能分区原则

规划大纲