第一篇:社区慢病中医药预防及治疗实施方案
社区慢病中医药预防及治疗实施方案
为了推进中医进社区工作,使高血压、冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等中医药预防治疗方案在社区卫生服务工作中得到广泛应用,提高慢病预防和治疗效果,减轻群众医疗负担,特制订本实施方案。
一、实施目标
按照《全国中医药特色社区卫生服务示范区》的要求,充分发挥中医药特色和优势,在门诊、病房、出诊、家庭病床等工作中运用中医药理论与技术,广泛开展中医药养生保健服务技术,为社区居民提供基本的常见病、多发病、慢性病的中医药医疗服务。
二、工作措施
1、各中心、站要将中医药养生保健服务技术在医务人员中进行培训,确保方案在社区卫生服务中广泛应用。
2、各中心、站要采取办健康教育宣传栏、发放健康教育处方等多种形式,对社区居民进行中医药养生保健服务技术预防治疗疾病知识的宣传。重点是突出中医药预防疾病,以提高社区居民的健康教育知识知晓率、行为形成率以及参与率。
3、各中心、站要在门诊、病房、出诊等服务中,充分运用中医药养生保健服务技术为社区居民提供服务。
4、各中心、站要建立社区中医、中西医结合特色家庭病床,— 1 —
并将中医药养生保健服务技术融入社区家庭病床服务中。
5、各中心、站要积极引导社区居民在疾病康复治疗中运用中医药预防治疗疾病方案。
高血压病中草药医药干预措施
高血压病又称原发性高血压,是以动脉压升高尤其是舒张压持续升高为特点的全身性、慢性血管疾病。一般属中医“眩晕”、“头痛”病范畴;主要由情志内伤、肝肾阴亏阳亢或饮食不节,痰浊壅滞所致;治疗常以滋阴平肝潜阳或除痰祛湿等为大法。
(一)基本措施:
1、无高血压病者,应做到未病先防,如平素应积极开展养生防病;偶尔发现一二次血压升高,即应引起重视,如定期复查、及时开展防与治。
2、一旦患有本病,原则上一期高血压病应重在防而兼顾治,以防发展;二期、三期合并有心、脑、肾器质性损害者则在中西医治疗的基础上,注重于防,以阻止病情恶化。
3、患病后应加强摄生调养,尤其要保持心情舒畅,不必恐惧、焦虑和紧张。
4、注意劳逸结合,慎防劳心、劳力和房事太过。
5、经常散步或户外活动,可促使气血阴阳平和,降低并稳定血压。
(二)饮食调护:
1、控制食盐量,正常成人每日摄入6克食盐为宜;
2、限制饮食,防止过胖,饮食要有节度。并可运用“地刺耳穴法”减肥。
3、食宜清淡,少食肥甘,对饮食的基本要求是以清淡素食为主,少食肥油腻,饮食合理搭配。
4、戒烟忌酒,少食辛辣。
5、因时因地,坚持食疗,即结合具体情况,经常选用下述食疗方服之,亦有防治效果。
(1)葛根粥:粟米100克,水浸一夜滤干,与葛根粉60克同煮粥食,每日1次,常食。
(2)山楂晶:亦可用山楂冲剂当饮料经常冲服,具有降脂、防高血压之效。
(3)淀粉粥:鲜葛根150克,沙参、白芍各30克,共经水磨后澄净取淀粉,晒干备用。每次用淀粉30克,粳米60克,煮粥食,每日1次。
(4)玉米粥:玉米煮粥,经常食之。
(5)鲜牛奶:每日早上喝1瓶,无病可防发生,有高血压病者可防发展。
(三)方药内服:
1、滋阴通脉丸:葛根、昆布、山楂、丹参、首乌各2份,怀牛膝、泽泻、蒲黄、赤芍、草决明、半夏、麦芽各1.5份,天冬、龟胶、枸杞各1份。按比例,共碾末,炼蜜为丸。每丸重6克。每次1丸,每日3次。1个月为1疗程,停药一周后再服。可连服
3-4个疗程。
2、半夏化痰丸:半夏、白术、钩藤、泽泻、生大黄、山楂各2份,天麻、菖蒲、茯苓、郁金、昆布、天南星、首乌各1.5份,丹参、桃仁、天竺黄各1份。制法、用量、服法均同上方。本方适用于体形肥胖、痰湿较盛者。
(四)其他措施:
1、针炙:取穴足三里、合谷;内关、太冲;三阴交、曲池、阳陵泉。用泻法,不留针,每天取一组穴。交替使用。
2、药枕:杭菊花、桑叶、野菊花、辛夷各500克,薄荷、红花各150克。混合粉碎后另拌入冰片50克,装入布袋作枕头使用。
3、气功:一般以静功效果较好,血压过高者宜打太极拳。
4、按摩,自我按摩可调节大脑皮质功能,改善脑内血液循环,使血管微扩张,血流增加,对降低血压、防治动脉硬化有一定效果。可采用按摩健脑功。
肺结核中医药干预措施
肺结核是由结核杆菌引起的慢性肺部感染,咳嗽、胸痛、咯血、潮热、盗汗、消瘦、血沉增速为其主要临床特征。在人体抵抗力降低的情况下,因感染结核杆菌而发病,具传染性,虽然感染后并非立即发病,但一旦感染,终生有发病危险。本病属中医学“肺痨”、“痨瘵”、“肺疳”等范畴。
精神心理治疗:精神心理治疗是抗痨综合治疗的一项重要内容,也是调动病人本身抗痨能力,促使病情好转的积极措施。要
使病人掌握治病防病的基本知识,做到自我调治,主动配合治疗。方法有疏导法、暗示法、生物反馈等治疗方法。
营养治疗:这是扶植正气的重要途径。合理调配膳食,增强体质,以促使病情好转。中医学认为“药补不如食补”是有道理的。
体质锻炼:适当的体育锻炼,呼吸运动,有益于改善全身症状,促进肺脏功能恢复。但不可过量,以防损害体质。如简单的气功、呼吸操、散步等等。
预防:结核病防治的根本在于治疗患者的同时,切断结核病的蔓延传播。为减少结核病的发病率,应搞好预防接种,并加强社会性的宣传管理工作。
卡介苗(BCG)接种:BCG是一种灭活的牛型结核疫苗。接种卡介苗,是预防结核病传播的有效办法。
治疗原发病:现已证明糖尿病、尘肺、肝硬化、病毒性疾病(麻疹、流感等)可促进肺结核发病。肺动脉狭窄时,肺尖部肺动脉压低,局部抵抗力弱,也是结核的易发部位。因此治疗原发病是预防治疗肺结核的重要措施之一。
加强结核病预防宣传:健康人掌握预防感染的知识,病人学会不散布病菌,病人家属学会隔离,处理病人痰液等知识。对易染人群的定期体格检查;既往一向认为结核病好发于年轻人。但近几十年的调查证明,青年人的发病率下降迅速,而老年人的发病率相对地在上升,可能与老年人免疫功能减低,易发生再感染或静止病灶再燃有关。吸烟、酗酒、营养减低等促使结核病发作。
老年人发病后,症状常不典型,OT皮试常呈阴性,胸片也可无阳性所邮,易与衰老相混淆,尤其是有其它病变时(如肿瘤,贫血等),更难发现,故作定期的体格检查更为重要,遇有干咳、潮热、盗汗者,可给以诊断性治疗,即给予抗结核治疗,如果症状改善,应全程治疗,以达治疗目的。
外治法:
1、敷药法:五灵脂、白芥子、白鸽粪、大蒜(去皮)各30克,甘草12克,白凤仙草1株,猪脊髓60克,麝香1克,醋适量,先将醋倒锅内加热,入麝香溶化,再将五灵脂、白芥子、鸽粪、甘草共研细末,过筛,和猪脊髓、凤仙花全草、大蒜,放在醋内捣成膏,纱布包裹,敷于肺俞、脾俞、膏盲俞,2日换药1次,15日为1疗程,中间休息3日,继续使用。适用于肺痨阴虚肺热型。
2、敷脐法:五倍子、辰砂各2克,共研细粉,水调成糊状,涂于塑料薄膜上,敷于脐窝,胶布固定,24小时1次。适用于肺痨盗汗。
3、摩擦法:凤仙根、姜、桂皮、樟脑。姜、桂同捣,掺入樟脑,以凤仙根蘸药擦前胸、后背,日2-3次,每次30分钟。适用于肺痨气喘、盗汗、咯血。
4、吸入法:将紫皮大蒜50克捣烂,蒜泥摊于玻璃瓶内,瓶口臵于口鼻,吸其挥发气,1-2小时,1日2次。适用于肺痨形成空洞之症。
拔罐疗法:
取穴:肺俞、膏盲俞、结核穴,以闪火法拔罐,每次15-20分钟,每日1次。
推倒疗法:
处方:肺俞、膏盲俞、脾俞、足三里、三阴交、太溪等穴,施按、揉、推等法。
单方验方:
1、蒜白芨:紫皮蒜20克,去皮捣烂,加白芨3克与米汁同服,每日2剂。
2、芩部丹:黄芩9克,百部18克,丹参9克,共为细末,每日1剂。
3、白黄四味散(《千家妙方》):适用于肺结核咯血患者。白芨12克,生大黄9克,儿茶6克,白矾3克,共为细末,分30包,每日3次,每次1包。对肺结核有小量咯血者常有很好疗效。
4、铁包金、穿破石各30-60克,阿胶、白芨、瓜萎、杏仁、杷叶、紫苑、贝母各10克,水煎服,每日1剂,分2-3次服下。适用于各型肺痨。
5、冬虫夏草、麦冬、沙参各8克,瘦猪肉100克,加水共煮汤,每日1次,连服10-15天。适用于肺痨肺阴亏损者。
癌症中医药干预措施
癌症的致病原因繁多,很难找出各种病的单一原因,但若能了解各种可能致癌的原因,并尽量避免它或提高警觉,就是预防
之道。
遗传性家庭史:癌症中常见于遗传性家庭史的有大肠癌、子宫内膜癌、胃癌、视网膜神经母细胞癌及乳癌。有家庭史的人一但罹患癌症,通常发病年龄较轻,且常为多发性病灶。
环境危险性:因工作接触了许多有机及无机物质导致有致癌的可能性,但这些致癌物皆缺乏立即且明显的警讯。有些物质看似无害但在10-20年后可能致癌。若在工作上无法避免时,则需尽可能减少不必的接触或暴露。这些物质在无机物方面包括钾、氧化铁、镍、皮革尘及石棉等,而有机物方面包括石蜡、石油、沥青、苯及聚氯乙烯。放射线则是另一个重要的致癌因素。每人每日皆可能暴露于致癌物质中,应尽可能减少已知之致癌物的摄取。避免食用含硝酸盐或严硝酸盐保存的肉类,如火腿及香肠。尽可能避免食用有色添加物。避免食用含有聚氯乙烯的塑胶膜或布料包握并保存的食品,所有青菜及水果均需充分清洗表面的除虫剂(如农药)。避免食有人工甘味料。
改变生活类型:不吸烟及拒抽二手烟,可减少罹患肺癌或口腔癌的机会。不嚼槟榔,可减少罹患口腔癌的机会。避免过度曝晒于烈阳下,可减少罹患皮肤癌的机会。单一性伴侣及避免及年轻即发生性关系,可减少罹患了宫颈癌的机会。减肥,可减少罹患乳癌及子宫内膜癌的机会。
早期发现早期治疗
[癌病不是绝症],癌病的治疗效果决定于发现时的病期,愈
早治疗效果愈好。每个人应该自我提高警觉,有重要的警讯则要赶快找专科医师诊治,以求得早期治疗的高疗效。在预防上要避免接触致癌物,最明显的就是戒烟。香烟是致癌物质,如果戒掉香烟可减少肺癌、口腔癌、喉癌及食道癌的发生。减少职业上的致癌物或减少已知致癌物的摄取及改变生活类型也都是很有效的预防方法。若你是属于危险族群,最好的方法是:每年参加健康检查暨癌症筛检。
冠心病中医药干预措施
控制冠心病的关键在于预防。虽然冠心病是中老年人的常见病和多发病,但其动脉粥样硬化的病理基础却始发于少儿期,这期间的几十年为预防工作提供了极为宝贵的机会。一级预防,防止冠状动脉粥样硬化的发生,消灭冠心病于萌芽状态;二级预防,提高全社区冠心病的早期检出率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转;三级预防,及时控制并发病,提高患者的生存质量,延长病人寿命。
冠心病的一级预防,即危险因素的干预。预防冠心病可采用针对全人群和高危人群两种预防策略。或者是通过改变某个人群、地区或国家与冠心病危险因素有关的生活行为习惯、社会结构和经济因素,以及降低人群中危险因素的均值;后者是针对具有1个或1个以上公认的(如高血压、吸烟等)与冠心病有明确因果关系的危险因素水平的降低,才能有效地减少冠心病的发生。目前公认冠心病危险因素包括男性40岁以上的中老年人、有过早患
冠心病的家族史、吸烟(现吸烟)10支/日、高血压、高血脂、重度肥胖(超重>30%),有明确的脑血管或周围血管阻塞的既往史。其中,高血压、高胆固醇及吸烟被认为是冠心病最主要的3个危险因素。除性别、年龄和家族史外,其它危险因素都可以预防和治疗。
冠心病病变开始于儿童,动脉粥样硬化病变形成是一个温长的过程,因此,必须从小养成良好的生活习惯和健康的生活方式。膳食结构要合理,避免摄于过多的脂肪和大量的甜食,加强体育锻炼,预防肥胖、高脂血症、高血压和糖尿病的发生。超大型重和肥胖者更应主动减少热量摄入,并加强运动量。高血压、高脂血症和糖尿病患者,除重视危险因素干预外,更要积极控制好血压、血糖和血脂。大力宣传戒烟活动,特别要阻止儿童成为新一代烟民。
饮食要少食油腻食品及动物脂肪,将习惯食用的肉类量减少,每周最多只吃三只鸡蛋。要吃大量水果及蔬菜,但饮食要维护平衡均匀。减少盐的摄食量。摄食量低可以降低血压,并且减少发展冠状动脉病的危险。经常运动,有资料显示,每周做两、三次剧烈运动,可减少得心脏疾病的危险。但由于突然做剧烈运动很危险,必须以正确的方式开始实行你的运动计划。应付精神压力,寻求各种途径来调解生活上的压力。可以培养嗜好,通过运动来松懈日常生活中的紧张情绪。控制高血压、高胆固醇血症和糖尿病,定时检查身体并遵守医嘱。
老年冠心病患者的康复锻炼要听从医生的嘱咐,适当运动。心梗病人康复锻炼运动量宜从轻量级开始,如轮替活动肢体,屈膝,摆动双臂,活动双肩关节,起坐,然后下床,躺在椅上,自己进餐,洗漱,入厕,逐渐增强活动量,以达到或接近梗死前的程序为准,步行是最方便的运动方式,多访友,作消遣活动。尽量避免奔跑、纵跃,因为有时会因此引体位性低血压等不良反应。高龄患者出汗反应差,因此散热也慢,故不耐热,所以在气温高时,或湿度较大情况下,应暂停运行锻炼。
慢性鼻炎中医药干预措施
慢性鼻炎主要见于青壮年,男女均可发病。我国以寒带地区高发,秋冬季节发病最多,治疗不及时或治疗不当,可继发鼻窦炎或咽炎等,因长期流涕、鼻塞和记忆力减退而影响日常工作和学习。
中药及偏方
(1)苍耳子、辛夷花各9克,每日2次水煎服。(2)桑皮8克,每日2次水煎服。
(3)鱼脑石粉9克,辛夷6克,细辛3克,冰片0.9克,共为研末,每天3-4次吹鼻。
(4)鹅不食草、川芎、细辛、辛夷花、青黛,共研细末,每天3-4次吹鼻。
按摩迎香穴、上迎香穴、内迎香穴,每日数次。或彩微型鼻炎治疗仪,每日按摩鼻通穴三次。
注意事项:使用滴鼻净类血管收缩药,切不可使用过久,以免引致药物性鼻炎。
预防常识:改善全身症状,加强营养,锻炼身体,预防感冒,及时治疗鼻旁邻近病灶。
神经衰弱中医药干预措施
以疲劳无力和虚弱感为主要症状的衰弱综合症,在现代生活中相当常见。患者常有烦恼、不快或不安。这一综合症可见于多种不同的疾病。例如,某些躯体疾病、抑郁症、焦虑症或某些精神分裂症早期与恢复期。查不出躯体原因者,通常诊断为神经衰弱。神经衰弱多见于青中年,以脑力劳动者居多。许多患者体质羸弱、植物神经易兴奋、性格多不开朗,工作和学习过度紧张、忙乱,休息和睡眠长期无规律,思想矛盾持久不能解决,以及感到有精神负担和不愉快的情绪等,常是引起神经衰弱的精神因素。躯体有消耗性疾病者,病后常有衰弱综合症,类似神经衰弱。
1、不同疾病所致的衰弱综合症需用不同的处理方法;
2、神经衰弱患者采用心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合措施,配合合理的作息制度和体育锻炼或体力劳动,常可获得较好效果。对有轻度焦虑、入睡困难者,可先试用各种放松训练以诱导入睡,或给予抗焦虑药;
3、针灸和中医辩证施治也有一定疗效。注意劳逸结合,加强体育锻炼以及太极拳和气功等,对预防和治疗均有好处。
糖尿病中医药干预措施
糖尿病是中国传统医学的病名,是指以多饮、多尿、多食及水瘦、疲乏、尿甜为主要特征的综合病证。若做化验检查其主要特症为高血粮及尿糖。主要病变部位在肺、胃、肾,基本病机为阴津亏耗,燥热偏盛。消渴病日久,病情失控,则阴损及阳,热灼津亏血瘀,而致气阴两伤,阴阳俱虚,络脉瘀阻,经脉失养,气血逆乱,脏腑器官受损而出现疖、痈、眩晕、耳聋、目盲、肢体麻疼、下肢坏疽、肾衰水肿、中风错迷等兼症。
糖尿病的预防
1、对糖尿病的知识多懂一点,对其危害多懂一点,对其防治措施多懂一点。
2、让摄取的总热量少一点,不只主食要少吃,而且副食,特别是高热量的副食也要少吃。不要认为吃就是福,有时吃也能吃出麻烦来,要适当地吃,科学地吃,有道理地吃,不能胡吃乱吃。
3、要经常保持一定的运动车。这样控制了饮食,再加上增强了锻炼,体筇理就不至于过胖。我们已经知道,肥胖是赞成糖尿病的重要因素,不肥胖,得糖尿病的机会就会减少。英国有一句谚语说:“腰带越长寿命越短”。所以控制体重是很重要的。
4、心理调节方面的问题。一个好的心态对糖尿病的预防也是有其积极作用的。因为吃得多、锻炼少容易引起血糖升高,各种心理不平衡会进一步加强胰岛素抵抗,促使糖尿病的发生。
中医食疗:
药粥。适合糖尿病患者食用的药粥有:
豆腐浆粥(《本草纲目拾遗》):粳米50克,豆腐浆500毫升,食盐或白糖少许,先煮粳米,后加豆腐浆,至米开花粥稠,分早晚2次服用。适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,若糖尿病肾病肾衰不宜服用。
绿豆粥(《普济方》):粳米50克,绿豆50克,共煮粥食用。绿豆有降血脂作用,适用于糖尿病伴高血压、冠心病者,苦糖尿病肾病肾衰者不宜服用。
赤小豆鱼粥(经验方):赤小豆50克,鲤鱼1尾,先煮鱼取汁,后加赤小豆煮烂。适用于糖尿病水肿者。
菠菜粥(《本草纲目》):菠菜100—150克,粳米50克,煮粥食用。适用于糖尿病阴虚化热型。便溏腹泻者禁服。
芹菜粥(《本草纲目》):新鲜芹菜60—100克切碎,粳米100克,煮粥服用。适用于糖尿病合并高血压者。
针灸治疗糖尿病
(1)针刺可使胰岛素水平升高,胰岛靶细胞受体功能增强,加强胰岛素对糖元的合成代谢及氧化酵解和组织利用的功能,从而起到降低血糖的作用。
(2)针刺后糖尿病人T3、T4含量下降,表明血液中甲状腺素含量降低,从而减少了对糖代谢的影响,有利于降低血糖。
(3)针刺可使糖尿病人全血比粘度、血浆比粘度等血液流变学指标下降,这对改善微循环障碍,防止血栓形成,减少糖尿
病慢性并发症有重要意义。
(4)针刺能够调整中枢神经系统,从而影响胰岛素、甲状腺素、肾上腺素等分泌,有利于糖代谢紊乱的纠正。
验方一:元参90克,苍术30克,麦冬60克,杜仲60克,茯苓60克,生黄芪120克,枸杞子90克,五味子30克,葛根30克,二仙胶60克,熟地60克,怀山药120克,山萸肉60克,丹皮30克,人参60克,玉竹90克,冬青子30克。研为细末,另用黑大豆100克,煎成浓汁去渣,共和为小丸,每次6克,每日3次。适用于成年人糖尿病,血糖尿糖控制不理想者。
验方二:葛根30克,花粉90克,石斛60克,玄参90克,生地90克,天冬30克,麦科30克,莲须30克,人参30克,银杏60克,五味子30克,桑螵蛸60克,菟丝子60克,破故纸60克,山萸肉60克,西洋参30克,何首乌60克,生黄芪120克,怀山药90克,女贞子60克。研为细末,金樱子膏1000克合为小丸,每服6克,每日3次。适用于糖尿病中医辨证为上消下消者。
验方三:莲子肉60克,芡实米60克,党参60克,熟地、红参、天竺黄、桑椹子、淡苁蓉、阿胶、黄精各60克,西洋参30克,杭白芍60克,黄柏30克,生黄芪90克。共研细末,雄猪肚一个,煮烂如泥,和为小丸,每服6克,每日3次。主要适用于糖尿病中医辨证为中消者。
支气管哮喘中医药干预措施
支气管哮喘是较常见的呼吸道过敏性疾病,简称哮喘。哮喘
发作前有鼻痒、喷嚏、喉痒流涕、咳嗽等先兆症状,哮喘发作时突感胸闷窒息,迅速发生呼气性呼吸困难伴喉中哮鸣,严重时口唇、肢端紫绀,烦躁出汗等症,如合并呼吸道感染可有干、湿性罗音,长期反复发作可有肺气肿体征。
中医治疗:
(1)寒哮(呼吸急促,喉中哮鸣有声,胸膈满闷如窒,痰色白、质粘或泡沫样,口不渴,舌苔白滑),治疗原则:温肺化痰,降逆平喘。
(2)热哮(喉中哮鸣如吼 气粗息涌,咳呛阵发,痰黄粘稠,面赤身热,口渴喜饮,不恶寒,舌质红,舌苔黄腻),治疗原则:清热宣肺,化痰定喘。
(3)肺气亏虚(平素自汗、怕风,易感冒,鼻塞,流清涕,痰清稀色白,舌质淡,苔薄白),治疗原则:补肺固卫。
(4)脾气亏虚(平素痰多,倦怠乏力,食少便溏,舌质淡,苔薄白或白滑),治疗原则:健脾化痰。
(5)肾气亏虚(平素气息短促,腰膝酸软,脑转耳鸣,畏寒肢冷,舌质淡,舌体胖嫩,苔白)治疗原则:补肾摄纳。
预防与保健:
本病应重视预防,注意气候变化,防止外邪诱发。忌烟,避免刺激性气体,防止过功和激动,预防精神神经性哮喘,提高机体的抗病能力。
中风中医药干预措施
脑血管意外,又称“中风”或“脑卒中”,以起病急骤、意识障碍、语言不利、口眼歪斜、半身不遂为主要特点。中医历代文献均有对本病的记载。并且对中风先兆症状的认识及预防,前人亦积累了丰富的经验。如《证治汇补》指出:“平人手足麻木,不时晕眩,乃中风先兆,须预防之,宜慎起居、节饮食、远房帏、调情志”。
未发病前的调摄与防治:
1、调摄精神情志,切忌过份激动如愤怒、焦虑、兴奋、大大恐等;慎防跌仆摔倒;平素用力不可过猛(如大便、剧咳)及劳累达过。
2、现代医学认为脂质代谢失常、血脂增高是动脉硬化的基本因素,而血脂增高常因进食动物脂肪过多和富含胆固醇的食物所致,同时与肝炎、糖尿病、肾病、肥胖及内分泌功能失调亦相关。对此,要注意饮食的调理,如食宜清淡、少食肥甘等;若有肝炎、糖尿病等病,应积极治疗,另一方面还可选用下列方药服之。
(1)红花油:红花种子含油量比大豆、棉籽等均高。红花油国外已广泛用作食油。更重要的是,红花油中的亚油酸含量是目前已知所有油中最高的(71—80%)。亚油酸能降低血胆固醇含量,长期食用,可防治高血压、动脉硬化、脑血管意外等心血管疾病的作用。
(2)大蒜:每日食生大蒜6克以上,长期坚持,能防止高
脂肪饮引起的血胆固醇升高,清除脂质在血管壁的堆积,具有抗动脉粥样硬化的作用和溶解体内“瘀血”的作用。其有效成分为大蒜甙和大蒜油中某些含硫化合物。
(3)血脂宁:山楂、首乌各15克,决明子9克,橘皮4.5克,猪胆汁0.2克。此为1日剂量。碾末装入胶囊,分3次服。3个月为一疗程。
(4)山楂降脂片:每片含山楂提取物0.06克,每次2片,每日3次,连服4周为一疗程。有报道以此片防治高脂血症,结果使血清胆固醇、甘油三脂、脂蛋白显然下降。
3、凡患者有高血压病、动脉粥样硬化者,应坚持开展气功锻炼,具有预防中风的良好效果。根据高血压病的病理特点,宜练静功,开始练放松功,后以站桩功为主;先练坐式,后多练站式;并经常辅以保健按摩。练功时要求心静、放松、气沉。所谓气沉,是在自己意念主导下,把上逆之气沉下去。练时,先轻轻呼一口气,吸气时意想气自上而一,从胸部下沉到丹田。
4、脚腕转动疗法:患高血压、动脉硬化,年龄45岁以上,并有可能发生中风的患者,可于每日早晚睡在床上或坐在床上开展此疗法:先将脚背伸直,两脚腕向外转动15次,向内亦转动15次;然后两脚背缩回竖直,两脚再向外转动15次,向内转动15次。长期坚持此法锻炼,有预防中风发生的作用。
5、关元百日灸:每年从立冬日起,将艾点燃,对准关元穴灸15分钟,灸至局部皮肤红润为度。连灸100天,可预防中风发
生。
辨证用方:(1)凡肝肾阴虚,肝阳偏亢,血瘀气逆,风痰上扰,证见面红、头晕目眩、步履不稳、舌强语謇、肢体麻木或一过性半身不遂|舌红脉弦者,治当滋阴针肝熄风,引血下行;宜用镇肝熄风汤加减:牛膝、生赭石、丹参各30克,生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参各15克,茵陈、麦芽、菖蒲、大黄、甘草各10克。煎汤频服。(2)凡痰湿内盛,肝风挟痰上扰,气血上逆,证以形体肥胖,舌苔厚腻、头晕目眩、语謇舌强、肢体麻木或一过性半身不遂,甚或昏仆者,治宜豁痰熄风通络,引血下行,常用加味半夏白术天麻汤;法半夏、白术、茯苓、天麻各12克,僵蚕、胆南星、大黄各10克,钩藤、桑枝各15克,怀牛膝、代赭石、丹参各30克。煎汤频服。
经验方药:(1)丁氏七炒汤:生芪30克,生石决明(先煎)20克,金银花15克,夏枯草12克,当归、赤芍、防风各9克,生甘草5克,鲜桑枝30厘米。血热者加丹皮9克,倍用夏枯草;手足木甚者加牛膝15克,淡竹叶12克;手足麻甚者加太子参30克,莶草15克;口干舌燥加生地30克,石斛克;气不顺者加沉香3克冲服;心悸不寐加枣仁9克,珍珠母(先煎)30克;便秘加生大黄6克(后下)。(2)中风片:川芎、赤芍、草决明、菊花、地龙、水蛭,共制成片剂。陕西中医学院以此方预防有可能发生中风者150例,结果全部有效。(3)丹参制剂:若有条件检测血液流变学并发现异常,或系一过性脑缺血者,均可选用丹参制齐。
如复方丹参片每次4—6片,每日1次,14天为1疗程。或用补阳还五汤,每日1剂,对血液流变异常亦有不同程度的改善。(4)灯盏花注射液:本品性味甘温微苦,具有活血化瘀通络之功,是去南防治中风的经验方。动物实施表明,本品有增加动脉血流量、扩张血管、减低外周血管阻力、改善微循环的作用,并能改善血液的高粘状态。上海中药二厂将灯盏花的有效成分制成静脉针剂。有人以此对30例短暂性脑血发作后的病人进行防治,每次16毫升,加入10%葡萄糖液250毫升内静滴,每天1次,连用14天。经三年观察随访,结果无1例发展为中风,同时血液流变学也得到了显著改善。用以治疗56例脑血栓形成患者,显效率为91.9%。
针灸预防:目前常用的方法是:先灸足三里,绝骨,后灸涌泉(均双侧),每日灸1次,每穴灸15分钟左右,以局部皮肤红润为度。直至症状消失一周后为止。
第二篇:慢病管理及预防的实施方案
随着经济的发展,生活方式的改变和老龄化的加速,高血压、糖尿病、冠心病、恶性肿瘤等慢性疾病发病率和患病率呈快速上升趋势,致残率、致死率高,严重影响患者的身心健康并给个人、家庭和社会带来沉重的负担。因此,慢性病的防治显得尤为重要,而慢性病的防治的重心则在社区,慢性病的社区预防是慢性病防治最有效的手段,慢性病的防治工作的好坏直接关系到慢性病防治的效果。各村要充分认识慢性病防治的重要性,将慢性病防治工作纳入村卫生室绩效的考核目标,创造支持性的环境,走“防治结合,预防为主”的道路。,特制定今年慢性病防治工作计划。
1、工作目标、利用居民健康档案和组织居民进行健康体检等多种方式,早期发现高血压、糖尿病患者,提高高血压、糖尿病的早诊率和早治率。
2、加强村卫生室高血压、糖尿病患者的随访管理,提高高血压、糖尿病的规范管理率和控制率,提高高血压和糖尿病患者的自我管理和知识和技能,减少或延缓高血压、糖尿病并发症的发生。、加强健康教育和健康促进,定期开展高血压、糖尿病专题知识讲座及大众宣传,普村民高血压、糖尿病的防治知识,控制各种危险因素,提高人群的健康意识。
6、建立规范化的高血压、糖尿病计算机档案档案管理系统。
2、建档工作目标
1、建立村民健康档案,2、建立高血压、糖尿病患者的健康档案,应有随访记录、治疗记录及健康教育记录。
3、高血压工作目标
1、发现并至少登记高血压患者70名
2、对至少20名以上的患者进行规范化管理,其血压控制率≥60%;
3、发现并至少登记高危人群20名;
4、高危人群每年至少测1次血压得比例达50%;
5、对高危人群的干预有记录及效果评价; 6、35岁以上居民3年至少测1次血压得比例达60%;
7、居民高血压防治知识知晓率达60%。
4、糖尿病工作目标
1、发现并至少登记糖尿病患者30名;
2、至少对其中15名糖尿病患者进行规范化管理,血糖控制率到60%;
3、发现并登记高危人群10名,每年至少测1次血糖的比例达40%;
4、高危人群防治知识知晓率达60%;
5、对高危人群和普通人群进行健康教育有记录和效果评价。
5、实施计划
建立慢病网络直报系统和工作制度;对村人群,压和糖尿病患者开展预防控制工作,(1)、利用现有的网络直报系统,对今年新发的冠心病、糖尿病、脑卒中、恶性肿瘤病例进行网络直报。建立慢性病报告工作制度,责任落实到人。
(2)、高血压、糖尿病的管理
1、高血压、糖尿病的检出
2、高血压、糖尿病患者的登记
将检出的高血压、糖尿病患者以及慢病报告网络所报告的属于本镇高血压、糖尿病患者,建立高血压、糖尿病患者管理卡并将所有信息录入相关的数据库,进行微机化管
第三篇:如何给孩子预防及治疗类风湿
如何给孩子预防及治疗类风湿?
近年来,类风湿仿佛不仅仅局限于中老年群体。有的儿童也会染上类风湿,这让孩子的家长们很是担心,因为他们深知类风湿的危害程度,友对儿童类风湿的防治方法很多人都不了解或不懂,为此北京健安医院的专家特别就此问题,向迷惑的幼年类风湿患者或家长解答如何给孩子预防及治疗类风湿?
1、积极预防感冒,按天气变化来增减衣服,注意防潮、防湿,减少诱发因素的刺激。
2、当孩子患有感冒、鼻塞、发烧、出皮疹、关节疼等症状时,要及时到医院去咨询及检查,预防类风湿关节炎的发生。
3、类风湿关节炎除配合医生治疗外,还必须注意劳逸结合,如在急性发作期,应卧床休息。儿童类风湿关节炎患者可在短期内(2-3周)使用夹板制动,保持关节的功能位。平时要加强锻炼,保持关节的活动范围和肌肉力量,防止发生关节畸形和肌肉萎缩。
4、类风湿关节炎患者饮食应富含蛋白质、维生素、钙、铁等。
5、类风湿关节炎患者,在关节固定期内,要进行关节周围皮肤和肌肉的按摩,增进血液循环,防止肌肉萎缩。
6、患过风湿热或风湿性心脏病的儿童,应在医生指导下坚持长时间的药物治疗,最重要的是积极预防和控制上呼吸道链球菌感染。
7、为促进疾病的恢复,儿童类风湿关节炎患儿在日常生活中还应注意保持空气新鲜,切勿在风口处睡觉;洗漱宜用温水,晚间洗脚,热水应能浸及踝关节以上,时间在15分钟左右,以促使下肢血流通畅。
8、儿童类风湿关节炎患儿应保持良好的精神状态,正确对待疾病。
以上就是“如何给孩子预防及治疗类风湿?”的相关内容,北京健安医院祝您早日康复。骨痹胺,是首都医科大学类风湿药物研究院骨科张主任的智慧与汗水的结晶,备受风湿、类风湿患者赞誉,她手里攥着一份祖传“骨痹胺”良方,曾成功救治过许多风湿、类风湿患者。但她并不局限于祖方的现有疗效,经多年临床研究,大胆改进了祖方“骨痹胺”,使之远远胜过西药疗效,大大增强了有效率、治愈率。
第四篇:豪猪常见病的预防及治疗
豪猪急性肺炎防治方法
导语:肺炎是一种由病菌感染而以肺部炎症为主要病状的急性传染病,此病多发生在梅雨季节,与豪猪养殖房内长期湿度太大有关。
肺炎是一种由病菌感染而以肺部炎症为主要病状的急性传染病,此病多发生在梅雨季节,与豪猪养殖房内长期湿度太大有关。
1、病因
由于豪猪养殖房内湿度长期太大,或豪猪经过长途运输,体质虚弱等,此时,豪猪的抗病力突然下降,而窝藏在豪猪呼吸道内或豪猪养殖池内引起肺炎的病菌(如肺炎双球菌、葡萄球菌和链球菌等)入侵呼吸道,并趁机大量繁殖产生毒素,毒害肺部,使豪猪发生肺炎.2、症状
染病豪猪由于肺部发生炎症,肺部渗出物增加,引起呼吸机能障碍而出现各种病状:食欲减退或废绝,不采食,精神沉郁,不愿活动;呼吸困难,鼻孔中常流出黏性鼻水,鼻孔周围粘有杂物,呼吸极度困难,最后窒息而亡。剖检病死豪猪,可见呼吸道红肿,膜有出血点,气管中充满脱落的黏膜和黏液,堵塞气管;肺部充血或萎缩,或局部坏死;消化道黏膜充血,大肠内积存干粪便。
3、治疗
(1)注射青霉素、链霉素
因为肺炎由革兰氏阴性菌或革兰氏阳性菌所引起,为了取得良好的治愈效果,通常用青霉素和链霉素同时分开注射的方法,以便达到快速控制病情的目的。剂量可掌握在青霉素、链霉素各20万国际单位F千克(依据病情轻重),首次治疗不妨加大剂量,因此病能否早一点控制是重中之重、急中之急。每日早晚各注射1次,一般连续用药1周以上,个别重者多达3周左右。此病必须一次性治好,杜绝再次复发。(2)注射头孢唑琳钠
用水稀释后,按0.03克/千克的剂量注射,每日早晚各1次,直至完全恢复。若患病豪猪口内有黏痰块或呼吸伴有严重的杂音,可另行注射抗胆碱药—硫酸阿托品,该药对扩张气管、滋润平滑肌、迫使痰顺利排出有独特疗效。用药剂量掌握在0.02一-0.04毫克/千克,肌肉注射,每日1次,重者每日注2次,连用7一10天为宜。
4、预防
如豪猪养殖房内湿度太大,可采用生石灰等除湿。豪猪经过长途运输后,要给它一个安静的环境,并供应充足的食物和洁净的饮用水,保持适合的温、湿度,并搞好养殖房的通风透气,杜绝此病的发生及蔓延。
豪猪寄生虫的防治方法
导语:由寄生虫感染引起的疾病称为寄生虫病,可分为体内寄生虫和体外寄生虫。由寄生虫感染引起的疾病称为寄生虫病,可分为体内寄生虫和体外寄生虫。寄生虫病也会传染,尽管该病的死亡率低,但寄生虫会影响豪猪的生长和繁殖,亦不可忽视。
1、病因
豪猪感染寄生虫主要是因为豪猪吃了含有寄生虫虫卵污染的饮水、饲料而引起的。能够在豪猪体内寄生的寄生虫有很多种,常见的有棒线虫、圆线虫、绦虫、钩虫、蛔虫等。这些寄生虫在豪猪的身体内寄生后,轻则削弱豪猪的体质,引起其他疾病,直接或间接地影响其身体健康,重者直接导致死亡。
2、症状
寄生虫一旦寄生在豪猪体内,便会掠夺豪猪机体的营养物质,致使豪猪营养不良,生长缓慢、消瘦,产仔减少,使抗病力减弱,易感染其他疾病,造成豪猪身体内某些器官的阻塞。如大量蛔虫寄生时,会造成肠阻塞;如鞭节舌虫寄生时,会造成呼吸道阻塞,引起豪猪死亡。
3、治疗
若从经济和实用两方面看,用盐酸左旋注射液为好,不仅可以内服,而且肌肉注射的吸收效果快且安全。盐酸左旋咪唑使用剂量按10毫升/l千克豪猪体重计(注意:处于怀孕期和泌乳期的母豪猪及幼豪猪严禁使用)。因使用剂量较小,对豪猪(宜深部肌注)无局部性的刺激,其用量仅为驱虫净的一半,若与敌百虫合用可扩大抗虫范围,用药后2一6小时即发生作用,可间隔1周再用1次;也可每年驱虫2次,多在春秋两季进行。(1)驱虫原则
在给豪猪驱虫时,应遵循”高效低毒、广谱价廉”的驱虫原则,即少量使用一种抗寄生虫的药物就可以驱除多种寄生虫。另外,在对大批豪猪进行驱虫治疗或预防时,应先以少数豪猪予以试验,密切注意观察其反应和疗效,确保此药安全有效后再全面使用。此外,无论是大批给药还是预试驱虫,都应事先了解驱虫药的特性,慎防出现中毒现象,同时要备好相应的解毒药品,严防出现不测。(2)驱虫的注意事项
①使用驱虫药要对虫下药,即驱什么虫用什么药,不能盲目用药驱虫,这样不但收不到效果,而且还会带来不良的副作用。
②决定用药驱虫时,应进行驱虫实验,即先选择中等体重的豪猪做服药实验,当证实安全有效时,再进行大批豪猪的驱虫。
③用药量要准确,用量少了,驱不出虫,而用药量多了,会发生中毒。
④要反复驱虫,目前使用的驱虫药,杀灭成虫的效果极好,但杀灭幼虫的能力较差,因此应在第一次驱虫7一10天后再驱虫1次,从杀灭幼虫变成的成虫,做到彻底驱虫,确保豪猪的健康。
4、预防
一要清理、处理好豪猪粪便;
二要搞好豪猪栖息环境的清洁卫生,特别要注意饮水和食物的清洁; 三要定期消毒.豪猪腹水的原因及治疗方法
导语:腹水是因脉管系统血压增高,引起门静脉的淤血,致使液体渗出,蓄积于腹腔内。
1、病因
腹水是因脉管系统血压增高,引起门静脉的淤血,致使液体渗出,蓄积于腹腔内。腹水都是由于肝脏病变、结核病、寄生虫病引起,也可发生于因静脉血管受压引起的疾病。另外,蛋白质缺乏以及使血液稀薄的疾病如慢性肾炎、慢性贫血等均可引起本病的发生。
2、症状
有病的豪猪消瘦,被毛粗乱,缺乏光泽,可视黏膜苍白或发绀,精神沉郁。食欲减退,腹围增大,手触腹部有波动感。本病多呈慢性过程,预后不良。
3、诊断
根据临床症状和腹部状态即可确诊。
4、治疗
确诊后应控制原发病,消除病原,一般采取控制饮水,加强蛋白质饲料,口服利尿剂和维生素C。
豪猪缺钙引起瘫痪如何防治
导语:豪猪因缺钙引起的瘫痪,是临床上常见的一种营养代谢性疾病。主要是怀孕母豪猪由于饲料中含钙物质不足或在产前、产后由于饲料营养搭配不当,摄取的含钙物质的不足而发生本病。
豪猪因缺钙引起的瘫痪,是临床上常见的一种营养代谢性疾病。主要是怀孕母豪猪由于饲料中含钙物质不足或在产前、产后由于饲料营养搭配不当,摄取的含钙物质的不足而发生本病。多数病例体温正常,脉搏和呼吸次数正常或略有增加,偶尔有继发感染者体温升高,脉搏和呼吸次数增加明显,多数患豪猪初期后躯摇摆,后期精神沉郁,严重者呈昏睡状态,后躯对疼痛的刺激不敏感,尿呈淡黄色或黄色,粪便干燥呈球状。食欲、饮欲下降,症状轻者还勉强能支撑一会,但都不能长时间坚持。当饲喂时,有的病豪猪想站立,但由于四肢无力,脚不停的颤抖,站立不稳,尖叫不止,只能前肢跪地,后肢呈八字型卧地吃食,多数病豪猪体况较差,有的病豪猪由于长期卧地不起,被毛脱落,皮肤溃烂,有的病豪猪溃烂皮肤由于被感染,疮口处流出脓液。
豪猪缺钙引起瘫痪如何防治
1、在饲料中添加钙粉、骨粉等矿物质较丰富的原料,可降低本病的发生率。
2、在饲料中,钙磷比例,以2:1为宜,让豪猪多晒太阳,或补充维生素D。
3、加强饲养管理,科学合理配制饲料,不能有啥吃啥,要全价营养。
豪猪便秘怎样预防
导语:便秘是由于内外致病因素的作用,使肠道运动机能紊乱,粪便停滞在某肠段而发生阻塞的一种急性腹痛病,以结肠便秘为多。
便秘是由于内外致病因素的作用,使肠道运动机能紊乱,粪便停滞在某肠段而发生阻塞的一种急性腹痛病,以结肠便秘为多。
1、病因 便秘是因饲料搭配不当,脂肪含量不足,或因饲料质量低劣,不易消化,或因饮水不足或缺乏运动,致使肠道运动障碍和分泌紊乱,引起肠管发生完全或不完全阻塞。本病多发生于新捕进的豪猪中,因豪猪刚从野生环境迁入小饲养池内,饲养环境改变,活动量减少,代谢机能下降,很容易产生便秘。
2、症状
豪猪病初食欲尚可,但神态不安,口干舌燥,舌有黄苔,口色发红,口臭,食欲减退或废绝,腹胀,病初排粪少量且干硬,随之不断呈现排粪姿势,但不见粪便排出;当直肠黏膜破损时,排出的少量干硬粪球表面附有鲜红的血液。
3、治疗
往豪猪直肠内滴入数滴植物油,或石蜡油和温皂水。灌服5硫酸钠或硫酸镁,或石蜡油、植物油等。饮用5%的人工盐水。
可内服果导片。用9%葡萄糖盐水灌肠,使粪便软化再助以腹下按摩加压,粪便即可排出。此外,也可用肥皂液灌肠,或喂服人工盐2.5毫克,疗效也较好。可据病情轻重施行外科手术。
4、预防
精心饲养,加强管理,给予充分饮水,做适量运动,喂易消化的优质食物。
豪猪外伤的原因及预防
导语:由于养殖条件的限制,人们在捕捉或运输豪猪时难免会给豪猪造成一些外伤,如果创面受到细菌感染而得不到及时治疗,造成严重后果,甚至死亡。
1、病因
由于养殖条件的限制,人们在捕捉或运输豪猪时难免会给豪猪造成一些外伤,如果创面受到细菌感染而得不到及时治疗,造成严重后果,甚至死亡。特别从野外捕捉的豪猪,由于使用的捕捉工具和方法不当,常常造成豪猪外伤。
2、症状
病初外伤部皮肤红肿、出血,进而伤口处化脓、溃烂,流出脓水,并有恶臭味,此时病豪猪既不饮水也不采食。如不及时治疗,常会发生脓肿败血症而中毒死亡。
3、治疗
治疗时先用消毒液冲洗一下伤口,然后用龙胆紫药水涂抹患处,或用1%一2%的碘酊涂抹,每日2次或3次,直至痊愈。若发现伤处已经化脓,可将研碎成末的土霉素或麦迪霉素撒于患处,并用手压一下,让药粉粘在伤口上,避免脱落。如果有的伤口溃烂较深,或者断腿的,则给予清创伤口后,要进行包扎。
4、预防
在人工饲养状况下,捕捉豪猪或运输豪猪时不能使用利器,捕捉豪猪的动作要轻,避免外伤;肌肉注射时要进行严格消毒;饲养密度不能过大;陌生豪猪在合笼时,要注意观察,以防止发生撕咬打斗而引起外伤,这些都是预防外伤的重要措施。
豪猪骨折 导语:由于长途运输,得不到及时治疗,以致断裂部位因感染细菌而腐烂化脓,严重的甚至有恶臭,骨端显露,病豪猪精神状态极差,体温升高,食欲减退或废绝,有的甚至发生脱水。
发生部位多在前肢,有的在腕部,有的在下桡骨,甚至肱骨断裂。由于长途运输,得不到及时治疗,以致断裂部位因感染细菌而腐烂化脓,严重的甚至有恶臭,骨端显露,病豪猪精神状态极差,体温升高,食欲减退或废绝,有的甚至发生脱水。
主要发生在新引进的豪猪中。是由于猎户采用铁夹捕捉造成。多见腿骨有不同程度的骨折。
豪猪骨折的治疗方法
导语:主要发生在新引进的豪猪中。是由于猎户采用铁夹捕捉造成。多见腿骨有不同程度的骨折。
1、病因
主要发生在新引进的豪猪中。是由于猎户采用铁夹捕捉造成。多见腿骨有不同程度的骨折。
2、症状
发生部位多在前肢,有的在腕部,有的在下桡骨,甚至肱骨断裂。由于长途运输,得不到及时治疗,以致断裂部位因感染细菌而腐烂化脓,严重的甚至有恶臭,骨端显露,病豪猪精神状态极差,体温升高,食欲减退或废绝,有的甚至发生脱水。
3、治疗 患病豪猪一般不宜立即进行截肢手术,可先肌注抗生素控制炎症,做一般外科处理。如有食欲,喂以喜爱的食物。待体质好转后,即可进行手术。手术时的麻醉采用肌注氯氨酮,剂量为每千克体重10一-12毫克,1次肌注。3一5分钟后倒下,麻醉持续时间可维护1一1.5小时。手术完后,可适当追加1/2剂量,以延长麻醉时间。
手术应根据受伤部位进行,如骨折在掌骨近端,需作肘关节截除手术,如发生在桡骨中远端,则可作尺桡骨剪断术。手术前应在截除上方做结扎,并做常规剪毛消毒。
肘关节截断术,可在离关节下方3一4厘米处环形切开皮肤,并向上剥离至能露出肘突为止。此时在关节上方剥离臂三头肌和臂二头肌,结扎臂动脉和臂静脉,然后沿肘关节割下患肢,清理创面,敷上消炎药,将皮肤作结节缝合,消毒创面后包扎。腕关节截除术,先将皮肤作环形切开后,在腕关节上方结扎骨间背动脉,在腹侧结扎掌心浅动脉,并沿尺、骨近侧腕骨之间切除,缝合后包扎。
手术后连续肌注抗生素7一15天,如创面湿润,可用0.2%雷夫诺尔(最好用精鱼肝油配制)喷雾,每天3一4次。手术中应注意:
①手术部位应选在骨折上方1一2厘米健康骨骼处,有利日后愈合。②皮肤环切线应选在截骨向下2一4厘米处,以利缝合。③缝合前要彻底清除坏死组织。④缝合时,不可用肌肉包囊骨端。
⑤术后加强管理,笼舍保持干燥,有利于创面愈合。
母豪猪产后疾病防治方法
导语:母豪猪产后食欲减退,体温升高,呼吸加快,精神萎靡;外阴流出许多脓性呈炎黄色、灰白色的粘液,并散发出恶臭,多数粘附于阴部和尾巴上;有时也可以看到便秘;断奶后不发情或发情症状不明显,发情时间无规律,而且交配时多数母豪猪发出鸣叫声不愿接受配种;配种后绝大多数也不会受孕。
近年来母豪猪子宫炎在集约化养豪猪场的发病呈上升趋势,尤其是夏天高温季节,母豪猪产后发病率明显增加。子宫炎发病率高,治愈率低,时间长则变成慢性或隐性子宫炎,严重影响母豪猪的发情配种受孕;在屡配不孕的淘汰母豪猪中,约有半数是因为子宫炎所导致,该病使养豪猪业蒙受较大的经济损失。夏天多发子宫炎的原因主要是:母豪猪长期单栏饲养,缺乏运动,加之高热应激,体质虚弱,分娩时体力消耗大,抵抗力下降;分娩时出现子宫收缩乏力,产程拖长引起不同程度的产道损伤,尤其是难产时用手伸进去助产,往往会损伤子宫内膜,引起内出血直至发炎化脓。
母豪猪产后食欲减退,体温升高,呼吸加快,精神萎靡;外阴流出许多脓性呈炎黄色、灰白色的粘液,并散发出恶臭,多数粘附于阴部和尾巴上;有时也可以看到便秘;断奶后不发情或发情症状不明显,发情时间无规律,而且交配时多数母豪猪发出鸣叫声不愿接受配种;配种后绝大多数也不会受孕。防治:若发生子宫炎,要及时采用长效抗生素杀灭感染的病原菌;同时还需注射如前列腺素或缩宫素等药物促进子宫收缩;排出炎性脓液,使子宫粘膜尽快康复,恢复繁殖能力。
豪猪疾病治疗“肌肉注射法”
导语:由于肌肉内血管丰富,注射后药液吸收较快,又因感觉神经较皮下少,不会引起疼痛反应或疼痛反应较轻,所以,在豪猪临床中最为常用。凡是不适宜于皮下注射,及有刺激性的药物(如水剂、乳剂、油剂青霉素)等均采用肌肉注射法。由于肌肉内血管丰富,注射后药液吸收较快,又因感觉神经较皮下少,不会引起疼痛反应或疼痛反应较轻,所以,在豪猪临床中最为常用。豪猪肌肉注射的部位常选择大腿部肌肉。注射方法是将针头刺人肌肉内,抽拔活塞确认无回血后,注人药液。注射时不可将针头全部刺入肌肉内,以免折断时不易取出。
豪猪疾病治疗“皮下注射法”
导语:对无刺激性的注射药液或需要快速吸收时及疫苗、血清等,可采用皮下注射法。注射部位可选择皮肤疏松、皮下组织丰富而又无大血管处为宜。
对无刺激性的注射药液或需要快速吸收时及疫苗、血清等,可采用皮下注射法。注射部位可选择皮肤疏松、皮下组织丰富而又无大血管处为宜。常选择豪猪的后腿内侧作为注射部位。注射时将注射部位局部除毛(包括棘刺)后,用酒精棉球消毒,用左手拇指和食指将皮肤捏起,使之生成皱襞,右手持注射器,迅速将针头刺激人凹窝中心的皮肤内,深约2 厘米,放开皮肤,抽动活塞不见出血时,注人药液。注射完毕,拔出针头立即用酒精棉球揉擦,使药液散开。
豪猪疾病治疗“直肠灌注法”
导语:直肠灌注法是将药液通过豪猪肛门直接注人直肠内的一种方法,该法常用于豪猪的麻醉、补液和缓泻(治疗便秘)。大多应用人用导尿管,连接大的玻璃注射器作为灌肠用具。
直肠灌注法是将药液通过豪猪肛门直接注人直肠内的一种方法,该法常用于豪猪的麻醉、补液和缓泻(治疗便秘)。大多应用人用导尿管,连接大的玻璃注射器作为灌肠用具。方法是:高举豪猪的后躯,先将肛门及其周围用温肥皂水洗净,待肛门松驰时,将导管插人肛门5 厘米深处,药液通过注射器推入。
豪猪疾病治疗“口服给药法”
导语:口服给药法是治疗豪猪疾病最常用的一种方法,尤其适用于豪猪的胃肠疾病。药物被豪猪吸收后不仅对其全身各器官组织起作用,而且还可以直接在身体局部发挥作用。口服给药法是治疗豪猪疾病最常用的一种方法,尤其适用于豪猪的胃肠疾病。药物被豪猪吸收后不仅对其全身各器官组织起作用,而且还可以直接在身体局部发挥作用。当患病豪猪尚有较好食欲,而且所服药物又没有特殊异味时,为了节省捕捉上的麻烦,可以在喂前将药物制成粉未均匀地拌入适量的适口性强的饲料中,让其取食。特别在大群投药时,要注意把药物与饲料混匀,防止采食不均,造成药物中毒。为了防止豪猪的药物中毒,最好对每只豪猪单独喂给。为了增进投药效果,也可以在喂前让豪猪先饿上一餐,再喂给拌有药物的食物。
此外,有些药物也可以溶于饮水中,让豪猪通过饮水而获得药物。
在豪猪已经拒食,且药剂量又太多的情况下,可以采用胃管投药法。由于豪猪体型较小,不能像对家畜那样用胃管直接由鼻孔插入胃内投药。
可以用带孔的木棒让豪猪咬住,用胃导管(人用导尿管)通过小孔由口腔经食道插入胃内(注意切忽插入气管),另一端接上装好药液的注射器,即可将药液缓缓注人胃内。用过的胃导管洗净后,再用0.1 %新洁尔灭消毒。
豪猪疾病治疗“手术治疗法”
导语:临床上诊疗疾病时,兽医人员常用外科手术刀、手术剪等切除病变组织或切开表层组织诊疗深部疾病,所以切开、止血、缝合是兽医人员必须掌握的一种基本技术,通称为手术。
临床上诊疗疾病时,兽医人员常用外科手术刀、手术剪等切除病变组织或切开表层组织诊疗深部疾病,所以切开、止血、缝合是兽医人员必须掌握的一种基本技术,通称为手术。手术前必须进行全面的检查,判定是否能适应手术,然后保定动物,按手术需要施行全身或局部麻醉、术部进行机械清理,并对术部及所用器材严密清毒。
对于豪猪,要根据其病情的程度施行组织切开、止血、缝合等手术。
组织切开术又分锐性切开法与钝性切开法。锐性切开法是用手术刀、手术剪等锐利的外科器械切开组织,并伴有出血的手术。普通外科手术刀适用于切开各种软部组织,而具有相当厚度的组织切断时则应用外科手术剪。钝性切开法是以非刃性的器具和手指、刀柄等对组织作裂断、捻断、绞断、烙断、骚爬、结扎等钝性分离法,多与锐性分离并用,或有时单独使用。
在进行组织切开时,必然会损伤或切断其中分布的血管,发生各种的出血,故在豪猪手术时必须迅速止血,以防止失血而影响豪猪创伤愈合及手术的进行。根据出血种类、部位和性质可采用不同的止血方法。
豪猪治疗中,当病变组织或器官已切除,或体内异物及病变产物已取出,诊疗完毕后,所造成的创口必须按组织层缝合,使创缘密切吻合,促使创伤早期愈合。
不同组织器官采用不同的缝合方法,可根据具体情况选用,并在术后加强饲养和管理。
第五篇:肺结核的治疗和预防原则及措施
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肺结核的治疗和预防原则及措施
1.化学治疗的原则肺结核化学治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。整个治疗方案分强化和巩固两个阶段。
2.常用抗结核病药物
(1)异烟肼(INH,H):对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均具有杀菌作用。口服后迅速吸收,血中药物浓度可达最低抑菌浓度的20~100余倍。脑脊液中药物浓度也很高。成人剂量每日300mg,顿服儿童为每日5~10mg/kg,最大剂量每日不超过300ra9。结核性脑膜炎和血行播散型肺结核的用药剂量可加大,儿童20~30mg/kg,成人10~20m9g/kg。偶可发生药物性肝炎,肝功能异常者慎用,需注意观察。如果发生周围神经炎可服用(维生素B6吡哆醇)。
(2)利福平(RFP,R):对巨噬细胞内外的结核分枝杆菌均有快速杀菌作用。与INH联用
可显著缩短疗程。成人剂量为每日8~10mg/kg,儿童每日10~20mg/kg,早晨空腹或早饭前半小时顿服。用药后如出现一过性转氨酶上升可继续用药,加保肝治疗观察,如出现黄疸应立即停药。
(3)吡嗪酰胺(PZA,Z):主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。在6个月标准短程化疗中,PZA与INH和RFP联合用药是第三个不可缺的重要药物。成人用药为1.59/d,儿童每日为30~40mg/kg,常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、食欲缺乏、关节痛和恶心。
(4)乙胺丁醇(EMB,E):乙胺丁醇对结核分枝杆菌的最低抑菌浓度为0.95~7.5/μg/ml,口服易吸收,成人剂量为0.75~1.Og/d。不良反应为视神经炎。
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(5)链霉素(SM,S):链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。肌内注射,每日量为0.75g,每周5次。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等。
3.统一标准化学治疗方案以下方案中间歇方案为我国结核病规划所采用,必须做到全程督导化学治疗。
(1)初治涂阳肺结核治疗方案:含初治涂阴有空洞形成或粟粒型肺结核。分为每日和问隙用药方案两种,每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,顿服,2个月;②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZE/4HR。间歇用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2个月;②巩固期:异烟肼、利福平,隔日一次或每周3次,4个月。简写为:2H3R323E3/4H3R3。
(2)复治涂阳肺结核治疗方案:每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,顿服,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,顿服,4~6个月。巩固期治疗4个月时,痰菌未阴转,可继续延长治疗期2个月。简写为:2HRZSE/4~6HRE。间歇用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、链霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周3次,6个月。简写为:2H3R3Z3S3E3/6H3R3E3。
(3)初治涂阴肺结核治疗方案:每日用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,顿服,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平,顿服,4个月。简写为:2HRZ/4HR。间歇用药方案是:①强化期:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺,隔日一次或每周3次,2个月。②巩固期:异烟肼、利福平,隔日一次或每周3次,4个月。简写为:2H3R3Z3/4H3R3。
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(4)耐药肺结核:主要治疗是依据药物敏感性检测结果,详细询问既往用药史,选择至少2~3种敏感或未曾使用过的抗结核药物,强化期最好由5种药物组成,巩固期至少有3种药物,并实施全程督导化疗管理完成治疗。一般在痰菌阴转后,继续治疗18~24个月左右。在选择药物时要注意交叉耐药性,如利福平和利福喷汀,卡那霉素(KM)和阿米卡星(AK),乙硫异烟胺(1314Th)和丙硫异烟胺(1321Th),喹诺酮类药物之间存在完全交叉耐药,只要有一种耐药,就不宜再选择另一种。SM和KM或AK为单向交叉耐药,对SM耐药者可选用KM或AK中的一种,而耐KM或AK者则不能再使用SM。可供耐药病例选择的药物有氧氟沙星(OFLX),左氧氟沙星(LVFX),1321Th,对氨基水杨酸(PAS),AK,卷曲霉素(CPM)等。