第一篇:优质护理服务在手足外科患者的护理效果及护理满意度分析
优质护理服务在手足外科患者的护理效果及护理满意度分
析
摘要:目的 探讨优质护理服务在手足外科患者中的护理效果及护理满意度。方法 选取2012年9月~2015年3月在我院手足外科接受治疗的患者136例,根据护理方式差异分为观察组和对照组各68例,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施优质护理服务,观察并比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者对各方面护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;实施理干预后两组患者SAS、SDS评分均明显降低,降低幅度观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论 对手足外科患者实施优质护理服务可有效改善患者的护理质量。
关键词:优质护理服务;手足外科护理;效果;护理满意度
手足创伤患者受伤部位多为精细、关键部位,治疗期间患者生活质量明显降低。所以,怎样通过有效护理模式改善患者的疾病状态、提高治疗效果及护理满意度是临床关注的焦点[1]。优质护理服务以患者为中心,将功能制护理模式转变为整体护理模式,有利于护理质量持续改进的实现[2]。本文旨在探讨优质护理服务在手足外科患者中的护理效果及护理满意度,具体报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 观察组68例患者中男36例,女32例;年龄25~67岁,平均年龄(45.4±2.6)岁;对照组患者中男37例,女31例;年龄26~69岁,平均年龄(46.1±3.1)岁。两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组 给予常规入院宣教、饮食护理、药物护理、心理护理、出院指导等。
1.2.2观察组 在对照组基础上给予优质护理服务:①按职称、找工作年限将本科室所有护士进行分组,实行责任包干制,以便及时、准确、有效的执行医嘱。定期组织护士进行业务培训,提高其专业理论知识水平,转变护理服务思想,以体贴行为去稳定、安抚患者情绪[3]。②保持病房整洁、安静、温馨,保证空气清新、阳光充足。病区设立便民角,备有开水、针线、指甲刀、胶布、胶水等生活用品。③各班主管护士需对所负责的患者严格执行口服药发药到口的原则;简化护理文书,不需要记录可省去记录,增加护士为患者服务、与患者交流的时间;组长每天检查本组护理工作执行情况,护士长则定期检查,每月统计,定期总结、反馈、改正、评定,根据评定结果制定相关的奖励绩效机制,以调动护士工作的积极性[4]。
1.3评价指标 ①护理满意度:采用自制患者对护理满意度的调查问卷对患者进行调查,内容主要包括住院环境及护士技术水平、礼仪服务、心理疏导、健康教育几方面,分为满意、不满意两等级;专人发放,当场收回。②采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁情况进行评分,总分为80分,分数越高代表焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理服务的满意度比较情况具体 见表1。
由表1可见:观察组患者对各方面护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。
2.2两组患者护理前后焦虑抑郁比较情况具体 见表2。
由表2可见,实施护理干预前两组患者SAS、SDS评分无明显差异,实施理干预后两组患者SAS、SDS评分均明显降低,降低幅度观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
3讨论
临床开展优质护理服务可使护理工作直接服务于患者,这对护理事业的进步也起到积极的推动作用,通过帮助、带动、学习,重点培养年轻护士的专科护理技能,确保护理安全。医院开展优质护理服务,护士长可尽量为护士创造一个发挥自己潜能的机会,并在实践中得以验证,护理工作分工明确、相互协作、集思广义,减少了护士对护士长的过度依赖,总结合理的、新的、切合实际的护理措施,为科室良好工作氛围奠定基础 [5]。
参考文献:
[1]林慧芳,赵凤娥,陈国恩.临床护理路径在手足外科VSD技术应用患者的研究[J].国际医药卫生导报,2013,19(22):3396-3399.[2]李平仙,方志红.手外伤皮瓣修复的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):42-43.[3]陈海棠,张建春,向艳丽,等.临床护理路径在断指再植手术患者中的应用分析[J].国际护理学杂志,2014,33(2):357-358.[4]张立美,刘光青.舒适护理在断指再植患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):49-52.[5]梁贤芳,赵凤娥,吴兰英,等.手足外科开展优质护理服务的实践与成效[J].中外健康文摘,2012,9(25):395-396.编辑/王海静
第二篇:优质护理服务在手足外科患者的护理效果及护理满意度分析
优质护理服务在手足外科患者的护理效果及护理满意
度分析
摘要:目的 探讨优质护理服务在手足外科患者中的护理效果及护理满意度。方法 选取2012年9月~2015年3月在我院手足外科接受治疗的患者136例,根据护理方式差异分为观察组和对照组各68例,对照组患者给予常规护理干预,观察组在对照组护理基础上实施优质护理服务,观察并比较两组患者的护理效果。结果 观察组患者对各方面护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义;实施理干预后两组患者SAS、SDS评分均明显降低,降低幅度观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。结论 对手足外科患者实施优质护理服务可有效改善患者的护理质量。
关键词:优质护理服务;手足外科护理;效果;护理满意度
手足创伤患者受伤部位多为精细、关键部位,治疗期间患者生活质量明显降低。所以,怎样通过有效护理模式改善患者的疾病状态、提高治疗效果及护理满意度是临床关注的焦点[1]。优质护理服务以患者为中心,将功能制护理模式转变为整体护理模式,有利于护理质量持续改进的实现[2]。本文旨在探讨优质护理服务在手足外科患者中的护理效果及护理满意度,具体报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料 观察组68例患者中男36例,女32例;年龄25~67岁,平均年龄(45.4±2.6)岁;对照组患者中男37例,女31例;年龄26~69岁,平均年龄(46.1±3.1)岁。两组患者一般资料无明显差异,具有可比性。
1.2护理方法
1.2.1对照组 给予常规入院宣教、饮食护理、药物护理、心理护理、出院指导等。
1.2.2观察组 在对照组基础上给予优质护理服务:①按职称、找工作年限将本科室所有护士进行分组,实行责任包干制,以便及时、准确、有效的执行医嘱。定期组织护士进行业务培训,提高其专业理论知识水平,转变护理服务思想,以体贴行为去稳定、安抚患者情绪[3]。②保持病房整洁、安静、温馨,保证空气清新、阳光充足。病区设立便民角,备有开水、针线、指甲刀、胶布、胶水等生活用品。③各班主管护士需对所负责的患者严格执行口服药发药到口的原则;简化护理文书,不需要记录可省去记录,增加护士为患者服务、与患者交流的时间;组长每天检查本组护理工作执行情况,护士长则定期检查,每月统计,定期总结、反馈、改正、评定,根据评定结果制定相关的奖励绩效机制,以调动护士工作的积极性[4]。
1.3评价指标 ①护理满意度:采用自制患者对护理满意度的调查问卷对患者进行调查,内容主要包括住院环境及护士技术水平、礼仪服务、心理疏导、健康教育几方面,分为满意、不满意两等级;专人发放,当场收回。②采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的焦虑、抑郁情况进行评分,总分为80分,分数越高代表焦虑、抑郁程度越严重。
1.4统计学处理 应用SPSS 16.0统计软件包进行数据分析,计量资料以(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率表示,采用χ2检验,以P<0.05为有统计学意义。
2结果
2.1两组患者对护理服务的满意度比较情况具体 见表1。
由表1可见:观察组患者对各方面护理服务的满意度明显高于对照组,P<0.05,有统计学意义。
2.2两组患者护理前后焦虑抑郁比较情况具体 见表2。
由表2可见,实施护理干预前两组患者SAS、SDS评分无明显差异,实施理干预后两组患者SAS、SDS评分均明显降低,降低幅度观察组明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义。
3讨论
临床开展优质护理服务可使护理工作直接服务于患者,这对护理事业的进步也起到积极的推动作用,通过帮助、带动、学习,重点培养年轻护士的专科护理技能,确保护理安全。医院开展优质护理服务,护士长可尽量为护士创造一个发挥自己潜能的机会,并在实践中得以验证,护理工作分工明确、相互协作、集思广义,减少了护士对护士长的过度依赖,总结合理的、新的、切合实际的护理措施,为科室良好工作氛围奠定基础 [5]。
参考文献:
[1]林慧芳,赵凤娥,陈国恩.临床护理路径在手足外科VSD技术应用患者的研究[J].国际医药卫生导报,2013,19(22):3396-3399.[2]李平仙,方志红.手外伤皮瓣修复的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2012,28(14):42-43.[3]陈海棠,张建春,向艳丽,等.临床护理路径在断指再植手术患者中的应用分析[J].国际护理学杂志,2014,33(2):357-358.[4]张立美,刘光青.舒适护理在断指再植患者中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(1):49-52.[5]梁贤芳,赵凤娥,吴兰英,等.手足外科开展优质护理服务的实践与成效[J].中外健康文摘,2012,9(25):395-396.编辑/王海静
第三篇:优质护理服务第一季度患者满意度调查分析
优质护理服务第一季度患者满意度调查分析
第一季度满意度调查于3月25号进行,三个病区总住院72人,发放调查表72份,收回72份,调查率100%。本次调查共分5个方面:服务态度、护理技术、健康教育、住院环境及饮食。现将结果分析如下:
1、服务态度方面,很满意为98.6%,余下1.4%为满意,总体很好。
2、护理技术方面,很满意为86%,余下12%为满意,2%为不满意。主要表现为静脉穿刺技术。
3、健康教育满意度最高为100%。
4、住院环境满意度为83%,意见主要集中在,病房没有卫生间,厕所有点远,但是卫生质量很好。
5、饭菜质量的满意度为最低,67%。
改进措施:
4、5两项督促后勤解决。针对护理技术操作方面,首先加强科室培训,第二对于疑难患者护士长重点跟踪,专人服务。
护理部2015-03-31
第四篇:外科优质护理
开展优质护理服务方案实施细则
为深入贯彻落实2010年全国护理工作会议精神,切实加强护理管理,规范护理服务,落实护理工作,夯实基础护理,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务,真正达到“患者满意、社会满意”的效果,全面提高我院外科临床护理工作水平,根据卫生部《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》、《护士条例》、《卫生部关于加强医院临床护理工作的通知》、《综合医院分级护理指导原则(试行)》、《住院患者基础护理服务项目(试行)》、《基础护理服务工作规范》和《常用临床护理技术服务规范》等文件的要求,结合我院实际情况,拟在我科开展“优质护理服务”活动,特制定本细则。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动,全面提升我院的社会形象,提高我院外科的护理服务能力和水平。
三、活动主题
本次活动的主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。
四、实施步骤
(一)筹备启动阶段
1、召开全科医护人员会议,提高医护人员的认识,强调医师、护士、患者的相互支持、理解和配合,强化服务理念,为科室营造良好的工作氛围。
2、统一思想,提高认识。使护士明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范、必须履行的基础护理职责。规范护理行为,改善护理服务。
3、制定“优质护理服务”活动计划,制定完善相关的规章制度、岗位职责及管理奖惩办法。
(二)组织实施阶段
建立“优质护理服务病房”。建立健全临床护理工作规章制度、疾病护理常规和临床护理服务规范、标准,由科护士长及护理组长严格执行落实到位。按层级建立各级护理管理人员和临床护士的质量考核制度,将经常性检查和定期考核相结合,并将检查和考核结果作为护士个人奖惩、评优的依据,持续改进护理质量。
五、具体措施
(一)建立健全有关规章制度,明确岗位职责
1、将外科护士及病房床位分为2个组,每个组包括4名护理人员、24张床位。每名护士负责6位床位∕病人,每组择优评选任命1名护士为护理组长。每位护士固定上一个月普通班,每个月轮转。
2、科室设立行政护理班、早班、中班、夜班、治疗班、责任班、配班。每个班次具体职责如下:
① 行政班:晨护(催费)--处理医嘱(督促检查医师是否按照医保范围用
药)--计费—核对医嘱--打印输液卡--打印清单--月底统计每位医师主管病人的经济收入--补充病休护士包床--科内护士培训。
② 早班:交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--晨护--接收新入
院病人、入院宣教、出院病人健康指导--核对出院结账单--月底统计主管医师抗生素的金额--特殊生命体征测量、绘制--取药--本班护理文件书写--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育--出院病人健康教育并签字--填写护士交班本。
③ 中班:交接物品、急救药品、病人--填写各种记录本--发放清单-治疗室、换药室紫外线消毒--接收新入院病人--生命体征测量、绘制--护理文件书写--填写交班本--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。夜班:原夜班职责--治疗室、更衣室的清洁卫生--做好包床病人的基础护理、专科护理、健康教育。
治疗班:负责更换消毒液、换药室及治疗室的物品--配液体--核对医嘱--转抄输液卡--做病历--领取科室所需的物品、耗材--每周二的检查急救柜药品、物品。
责任班:晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制(16:00)--摆放液体--护理组长对出院病人满意度调查(医、护)。④ ⑤ ⑥ ⑦ 配班: 晨护--输液--更换液体--各项护理治疗--生命体征测量、绘制
(22:00)--摆放液体--填写护士交班本。
(二)切实落实基础护理职责,改善护理服务
1、科室管理
① 病房设施的管理病房陈设统一,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶,鞋子摆放整齐,陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生,注意通风,告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器,每日病房至少清扫两次,每周大清扫一次,出院病人做好终末处置。
②保持病房清洁、舒适、美观,及时更换污染的被服,保证病房内安静、安全、避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
③护理人员必须穿戴工作服、帽,着装整洁,挂牌服务,文明用语,语气温和体贴,操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行,协助术后病人的活动与锻炼,包括术后第一天床上坐起叩背排痰,防止坠积性肺炎,指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成,帮助病人做好引流管的护理。
④ 由护理组长每星期二下午组织召开病人座谈会,护士长及行政班的护士参加,广泛征求病人及家属意见,改进病房工作,提高服务质量,同时,对病人进行健康教育,共同促进病人身体健康的恢复。
⑤进行各项操作时不接私人电话,不得干私活。病人请假外出时,劝其不要离开病房,做好解释说明,并告知主管大夫。
⑥严禁病房内吸烟,建立无烟病房。
2、护理规范
明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准,包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容:
入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,向病人或家属介绍管床医生和护士、病区科主任、护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元,床头柜物品摆放整齐。2 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒,1次/周。
饮食护理根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。积极主动协助患者打水,肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。经常开窗通风,保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
术前护理给予心理支持,讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。按需要给予备皮。做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背等。
术后护理准备好床但单元,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
操作护理做好“三查七对”工作,严格无菌操作,文明礼貌用语。做好解释工作,取得病人的理解和配合。操作结束告知注意事项。护理管理
1满足患者对亲情的需求,不强制执行无陪护制度,又要限制陪护的数量。2 一级护理病人留一名陪护,二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。
安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人病情,有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。
出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。
(三)细化和量化考核指标,完善考核标准
1、根据科室工作的特点和各岗位的不同性质,在量化考核时,遵循责任组长及行政班护士的分数定为最高、治疗班护士的分数低于倒班护士分数的原则。以每日的病人总数为基数、新入院的病人为重点考核对象,每新入一个平诊病人(工作程序简单)记为5分,新入院病情危重及手术病人(工作程序复杂需要下胃管、导尿、灌肠等护理操作),再给各班次另外加分,按照上班人数记平均分。新入院病人如需输液治疗,尽可能保证使用留置针。具体各项分值如下:
备皮1 分吸氧1 分吸痰1 分灌肠 2 分雾化 1 分导尿 2 分 新入院5分留置针 2 分下胃管 2 分肛管排气 2 分膀胱冲洗 1 分心电监护 2 分测血糖 1 分小抢救 3 分中抢救 4 分大抢救 6 分
2、细化质量考核内容,护理组长负责检查并登记,要求公开、公平、公正。科室每周质量检查一次,由护理组长汇报质量检查内容,对工作中存在的问题共同探讨,提出整改意见。具体质量考核内容如下:
① 上班每迟到一次,扣 2分,未按规定佩戴胸卡、衣帽及头发等不符合医院规定,每次扣2分。上班期间干私活(包括洗工服)、脱岗,每次扣2分。
②推诿病人,发生病人投诉者,每次扣5分,护理查房受到病人表扬,每次加5分。
③各种记录本未按照要求及时填写,每次扣1分。停止各种治疗未及时收回仪器装置,每次扣1分。抢救病人所用药品及物品未及时补齐或归位,扣2分。
④病房紫外线消毒灯管擦拭未按照要求执行的,每次扣2分。出院或死亡病人终末消毒处理不合格,每次扣2分。
⑤各种护理文件书写不齐全或涂改、漏签名(3天时间)每次扣1分。新入院病人漏插床头卡、一览表,每次扣1分。
⑥发生褥疮每一例扣 50分
⑦病房水电及各种设备有故障未及时反馈护士长或后勤人员,每次扣2分。⑧新入院病人当班护士未按要求安排好主管医师每次扣1分。
⑨责任护士未按照要求执行基础护理、专科护理、健康宣教者,每次扣2分。
⑩每月进行的患者满意度调查2次以上(含2次)被病人列为不满意者,扣5分。
第五篇:外科优质护理
惠安医院外科开展优质护理服务实施方案
为加强医院临床护理工作,为患者提供优质的护理服务,根据2011年卫生部的要求,结合我院实际,拟在我科开展“优质护理服务”活动,通过活动,夯实基础护理,全面提高外科临床护理工作水平,特制定本方案。
一、指导思想
深入贯彻落实医药卫生体制改革总体部署,认真实践科学发展观,坚持“以病人为中心”,进一步规范临床护理工作,切实加强基础护理,改善护理服务,提高护理质量,保障医疗安全,努力为人民群众提供安全、优质、满意的护理服务。
二、活动目标
通过开展以“患者满意、社会满意”为目标的“优质护理服务”活动,全面提升我院的社会形象,提高外科的护理服务能力和水平。
三、活动主题
本次活动的主题:“夯实基础护理,提供满意服务”。
四、实施步骤
1.建立健全外科护理工作规章制度、外科疾病护理常规和外科护理服务规范、标准。
2.建立护士岗位责任制,制定并落实各级各类护士的岗位职责和工作标准,规范临床护理执业行为。
3强化护士绩效考核制度,根据护士每月完成临床护理工作的数量、质量以及住院患者满意度,将考核结果与个人的绩效挂钩,并与评优相结合。
4.明确临床护士应当负责的基础护理项目及工作规范,切实履行护理职责,规范护理行为,改善护理服务。
5.明确临床护理服务内涵、服务项目和工作标准。分级护理的服务内涵、服务项目要包括为患者实施的病情观察、治疗和护理措施、生活护理、康复和健康指导等内容,引入患者参与评价的机制。
6.临床护士护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续、全程的护理服务,增强护士的责任感,密切护患关系。
7.将“以病人为中心”的护理理念怀融入到对患者的护理服务中,在提供基础护理服务和专业技术服务的同时,加强与患者的沟通交流。
8.完善临床护理各项质量考核标准,进一步细化和量化考核指标,保证护理工作的落实,能够让患者得到实惠。
五、具体措施
(一)一般要求
1、根据医院情况和人力资源配置状况,住院病人实行责任护士负责制,由责任护士对病人进行全程化护理,内容包括病情观察、治疗、护理、健康教育、出院指导等。
2、加强学习,更新理念,把时间还给护士,把护士还给病人,尽量压缩非护理时间,让护士把更多的时间和精力用于护理措施的落实和健康教育上。
3、护士上班时间规范着装,微笑服务,做到来有迎声,去有送声,对患者提出的问题耐心解答,帮助患者解决在住院期间遇到的困难和不便。
4、坚持以人为本的服务理念,为了不影响患者午休,中午除必要的治疗和护理外,尽量不打扰病人休息。
5、本着以病人为中心的服务宗旨,满足患者对亲情的需求,不强制执行无陪护制度,但要限制陪护的数量,一级护理病人只能留一名陪护,二、三级护理病人根据病情由主治医师酌情决定。
6、提高临床一线护士福利待遇,完善护士绩效考核制度,实现多劳多得,优劳优酬。
7、根据工作需要,增加护理人员编制,合理调配护士人力,病区床护比达到1:0.4。
(二)科室管理
1、病房设施的管理病房陈设统一,室内物品和床位要摆放整齐,固定位置。入院时向病人介绍物品入橱子、床头桌上只放杯子和暖瓶,鞋子摆放整齐,陪护椅定点放置等并协助放好。保持病房清洁卫生,注意通风,告知保洁员定期彻底清洗洗手盆及座便器,每日病房至少清扫两次,每周大清扫一次,出院病人做好终末处置。
2、保持病房清洁、舒适、美观,及时更换污染的被服,保证病房内安静、安全、避免噪音,做到走路轻、开关门轻、操作轻、说话轻。
3、护理人员必须穿戴工作服、帽,着装整洁,挂牌服务,文明用语,语气温和体贴,操作时洗手戴口罩。加强基础护理的执行,协助术后病人的活动与锻炼,包括术后第一天床上坐起叩背排痰,防止坠积性肺炎;指导并协助家属进行下肢的按摩与锻炼以避免深静脉血栓形成;帮助病人做好引流管的护理。
4、由责任护士星期二下午组织召开病人座谈会,护士长及行政班的护士参加,广泛征求病人及家属意见,改进病房工作,提高服务质量,同时,对病人进行健康教育,共同促进病人身体健康的恢复。
5、进行各项操作时不接私人电话,不得干私活,病人请假外出时,劝其不要离开病房,做好解释说明,并告知主管大夫。
6、各班护士认真执行各项技术操作规程,疾病护理常规及无菌操作,严格三查七对,防止医院内感染和差错事故发生。
7、严禁病房内吸烟,建立无烟病房。
8、建立科室的护理服务流程
热情接待(1)护理人员实行“首迎负责制”。(2)新入院病人入院时,值班护士面带微笑起立热情迎接病人,主动帮助病人拿东西,领病人到床前。(3)责任护士在半小时内到病人床前做自我介绍,并介绍主管医师、科主任、护士长、同病房的病友,示范呼叫器的使用,摇床的使用方法,向病人及家属详细介绍病房环境,包括每日查房的时间,物品摆放要求,住院后不得擅自离开病房,若有外出须告知主管医师,医生值班室,护士站、洗手间、开水间等具体地方。(4)护士长半小时内到病人床前作自我介绍,并掌握病人的需求,营造温馨病房。耐心解释(1)护理人员实行“首问负责制”。(2)主动与病人交谈,消除因住院带来的不良情绪,让病人建立积极的就医心态。(3)对病人提出的问题及时给予详细的解答,对病人的要求努力去完成。病人无小事。
细心观察(1)护理人员及时主动巡视病房,争取消灭呼叫铃的叫声,细心观察病人病情及心理变化,特殊病人给予心理沟通,解除病人的顾虑。(2)发现问题及时通知医生,适时采取措施,确保病人的安全。
主动帮助(1)主动提供便利,协助病人解决困难。(2)对行动不便及新入院的病人(不了解环境的病人),需做特殊检查的病人,科室抽人陪检。
(三)护理规范
入院护理护士面带微笑、起立迎接新病人,给患者和家属留下良好第一印象。2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。主动进行自我介绍,入院告知:向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长,介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。送第一瓶开水。了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。如急诊入院,根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等。鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌,建立信赖关系,减轻患者住院的陌生感或孤独感。
晨间护理采用湿扫法清洁并整理床单元,必要时更换床单元。腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度),必要时协助患者翻身拍背,3 晨间交流:询问夜间睡眠、疼痛、通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力。
晚间护理整理床单元,必要时予以更换。整理、理顺各种管道,必要的健康宣教。根据季节开窗通风或紫外线灯管病室消毒,1次/周。
饮食护理根据医嘱给予饮食指导,告知其饮食内容。积极主动协助患者打水,肠内营养患者护士做好饮食指导。根据病情观察患者进食后的反应。
排泄护理做好失禁的护理,及时更换潮湿的衣物,保持皮肤清洁干燥。2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。
卧位护理根据病情选择合适的卧位。指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼。按需要给予翻身、拍背、协助排痰,必要时给予吸痰,指导有效咳嗽。3 加强巡视压疮高危患者,有压疮警报时,及时采取有效的预防措施。舒适护理生活不能自理者协助更换衣物。提供适宜的病室温度,嘱患者注意保暖。经常开窗通风,保持空气新鲜.持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中,以保证患者睡眠良好。5 晚夜间要做到三轻:走路轻、说话轻、操作轻。
术前护理给予心理支持,讲解手术知识、手术配合及术后注意事项。2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性。3 按需要给予备皮。4 做好术前指导如:深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等。
术后护理准备好床但单元,遵医嘱予心电监护、氧气吸入。做好各种管道标识并妥善固定各管道,保证管道在位通畅。密切观察病情变化并做好记录,如有异常,及时汇报医生。
患者安全管理按等级护理要求巡视病房,了解病人病情,有输液巡视卡并及时记录。2 对危重、躁动患者予约束带、护栏等保护措施。危重病人使用腕带。3 患者外出检查,轻病人由护工陪检,危重病人由医务人员陪检。
出院护理针对患者病情及恢复情况进行出院指导(办理出院结账手续、术后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼,术后换药、拆线时间。发放爱心联系卡)。2 听取患者住院期间的意见和建议。护送患者至电梯口。做好出院登记。对患者床单元进行消毒。