无刷电机之无感方案控制难点解

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第一篇:无刷电机之无感方案控制难点解

无刷电机之无感方案控制难点解析

无刷无感控制在实际应用中极为广泛,人们对它的研究也尤为以久,它的控制难点主要有两点:第一,电机的启动;第二,转子位置的检测。

对于高压无感方案来讲,除了软件上的难点之外,硬件设计也不容忽视,如硬件设计稍有不当,会导致整个控制板的干扰很大,从而加大了整个方案成功的难度。以下我们主要针对低压的无感方案进行讨论,对于低压的无感方案来讲,市面上的硬件设计都大同小异,检测转子的位置的方式也都几乎都采用反电动势检测法。

1、为什么无感方案电机的启动如此困难?

对于无刷电机来讲,电机的运转是靠电子开关控制换相,那么想要电机正常高效的运转,就必须要知道转子的位置之后,才能正常换相,问题来了,电机没有传感器,也没有转起来,所以转子的位置就不得而知了,所以无感的启动就要自转启动,先让电机以一定的速率自转,在电机自动的过程中,我们通过检测反电动势来得知转子的位置,从而得到正确的换相的相位。

电机的自启动说起来简单做起来难,本人在调试众多无感方案的过程中,总结出以下几点经验供参考:

(1)、首先是自转,自转一定要让电机运转顺畅,不能打抖,同时也不能造成大电流。这是启动成功的非常关键的一步。具体如何达到这个效果,就要各位在调试的过程中调节PWM占空比以及换相时间的长短了。

(2)、启动步数不能太少,也不要过多,一般十来步就够了,等电机运行十来步后开始检测反电动势,当检测到正确的反电动势后这时候电机就正常运转起来了。

2、如何检测反电动势

检测反电动势的方法有两种,第一是用单片机内部AD采样反电动势信号来进行比较,第二是用比较器直接比较。这两种方法思路都是一样,但依个人的经验来看,用比较器的方案更可靠,性能更好,特别是电机转速要求非常高时,用AD采样方法几乎是行不通的。

虽然用比较器方案更有优势,可为何在市面上用AD采样的方式也非常常见?这个主要是因为产品成本的问题。用比较器方案做,要不在外部加一个比较器IC,不仅增加成本,同时也增大PCB的布板空间,其二就是找一个内部带AD的单片机,而这种单片机相对来讲通常价格偏高一些。下图为检测反电动势的电路参考图:

这是个AD检测方案、比较器比较方案通用的电路图,如果单片机有比较器,那就接到比较器的那个端口,如果没有,就必须要接到AD口。

以比较器方案为例,当电机自转完成后,打开比较器中断(比较对象为:中点电压与悬空相的电压值),当比较中断到来时,立即换相,换相后再设置比较器的比较对像,即中点电压与当前悬空相的电压值,以等待下一次比较中断的到来。

以上控制方式是没有延时30度的控制方式,在一般的控制系统中,此控制方式可行,特别是做无感大电流大扭力的方案,不延时的控制方式反而会更加稳定,带载能力会更强。当然这样做也有弊端,就是效率不如增加30度延时的高。具体用什么方式来做,就得看实际的产品了。

第二篇:疾病控制和医院感控方案

冷水江市康复医院疾病控制 和医院感染控制管理方案

疾病预防控制和医院感染控制是保障病人安全,提高医疗质量以及维护医务人员职业健康的一项重要工作,为了有效预防控制疾病和医院感染的发生,提高医疗质量,保障医疗安全和维护医务人员职业健康,依照《传染病防治法》、《医院感染管理办法》和国家有关法律法规,制定本方案。

一、组织领导

加强组织领导,建立健全医院疾病控制和感控管理体系是预防控制疾病和医院感染的前提,经研究,医院成立医院疾病控制和感控管理委员会。

任:张欣 副主任:颜冬梅

成员:陈代兴 王丽珍 黄辉 李秀英 蔡景明 邹玉珍

内科、外科、妇产科及门诊各科室成立医院感控管理小组,从而形成医院感控委员会——感控科——科室感控管理小组的三级监控网络。

(一)、医院疾病控制和感控管理委员会:全面负责医院疾病控制和感控工作。至少每季度一次研究、协调和解决有关医院疾病控制和医院感控管理方面的问题,遇到问题随时召开会议,充分发挥委员会的领导和决策能力。

(二)、感控科:负责医院疾病控制和医院感染管理控制工作计划的制定、实施、监督与检查,督导各科室认真开展感控管理工作,负责感控资料的收集、整理与汇报。

(三)、临床科室医院感控管理小组 : 由科主任、护士长及本科监控医师和护士组成,负责本科医院感控管理的各项工作。

1、根据本科室的特点制定管理制度,并组织实施。

—1—

2、发现传染病或疑似传染病以及医院感染病例时及时填写相关病例调查表,上报医院感控委员会。

3、及时监控各类感染环节,采取有效措施,降低本科室医院感染发病率。

4、监督检查本科医师合理用药和合理使用抗菌药物,严格执行无菌技术操作,落实消毒隔离制度和各项预防措施,保障医疗安全。

二、工作任务

(一)、严格监测和监督工作

根据疾病控制和医院感控管理制度,结合医院质量管理体系,积极开展医院感染发病率监测、消毒灭菌监测及环境卫生学监测,并将监测、检查结果及时向医院感控委员会报告,并向相关科室及有关人员反馈,针对有关科室和部门存在的薄弱环节提出整改意见和改进措施。

1、医院感染的监测:要求医务人员熟练掌握医院感染诊断标准,提高医护人员对医院感控的思想意识。当出现医院感染病例时,临床医师及时向本科室医院感染管理小组负责人报告,并于24小时内认真填写医院感染报告卡,报告医院感控科。感控科每月对监测资料进行汇总、分析,及时反馈给科室,每季度向院长、医院感染管理委员会做书面汇报,向全院医务人员反馈,特殊情况及时报告和反馈。

2、消毒灭菌效果监测 :

依据《医院感染管理规范》,严格监测医院消毒灭菌效果,为医疗安全提供有力的保障。

(1)、全院医务人员要严格执行各项无菌技术操作规程,严格消毒隔离制度,强化无菌操作意识。

(2)、坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学监测,对临床科室使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、内窥镜室、透析液、牙钻、高压灭菌锅等进行定期和不定期随机抽样监测。

(3)、对监测资料进行汇总、分析、统计并及时反馈到科室。

(4)、对监测不合格的科室协助查找原因,提出整改措施,使医院感控管理工作真正落到实处。

3、消毒药械、一次性医疗器械和器具的管理:严格履行对消毒器械、防护用品、一次性使用医疗用品的质量检查与审核,并对其储存、使用及使用后的处理进行监督,对过期和无证一次性使用的医疗用品坚决禁止,定期检查药剂科、供应室、手术室、口腔科等消毒灭菌制度的落实情况,确保医疗安全。科室开展新项目所引进的设备、材料等,必须向医院感染管理委员会申报,经批准后由采购部门集中办理。

4、严格消毒灭菌观念,认真做到侵入性诊疗用物一人一用一灭菌;与病人皮肤直接接触物品一人一用一消毒;严格执行一次性医疗用品的管理制度,保证在消毒灭菌有效期内使用,不得重复使用,确保病人安全。

5、感染性疾病的预防

侵入性操作检查和手术病人术前要做传染病的筛查,阳性病人要严格采取消毒隔离措施,使用后的器械按《消毒技术规范》,严防传染病的发生与传播。

(二)、医疗废物的管理

按照《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》,加强对

—2—

第三篇:网吧规划方案之无盘网吧规划方案 [推荐]

1.网络网段,采用双网段,网吧规划方案之无盘网吧规划方案。Ip:192.168.0.X-192.168.1.X,子网掩码为255.255.254.0/23(注:采用250台计算机以上的网吧需要动用VLAN,这是误区,没必要的.)2.设备采用1.路由器:锐捷Nbr2500(性能相对稳定);2.中心交换机采用的是锐捷RG-S2951XG全千48口(如果是两台24*换机同时做主干,两台交换机之间请做聚合,一般能做中心交换机的都支持。做聚合是为了保证两台交换之间互访。).二级交换机便采用金浪2024Gp(其中没什么巧,做网吧的原则,好用简单安全稳定即可)3.采用高性能的无盘工作站3台:(例如:主板:GA-3CESL CpU:AMD2220SE 2颗阵列卡:外接1068SAS卡。内存:ECC 8G硬盘:3*300G读。2*146写。均为SAS。)计划一台服务器带200台子机,运行一天3台均衡负载,确保运行畅通。另需电影服务器2台(带千M网卡+集成显卡的主板就搞就定了。一台电影服务器的容量为4T。3个电影更新平台。)。3.整体规划与软件采用,软件采用锐起无盘3.0。主副同步模式。服务系统采用WIN2003R2。做简单优化。没必要去精简。稳定才是硬道理。1.系统安装总结:不装任何第3方性能优化软件。打AMD双核补丁。禁掉相关不用的服务,一般情况下,也就那么几个。比如DHCp。自动更新什么的。建议这个Computer Browser服务必须禁掉。组策略跟pC的做法差多。关闭自动播放。网卡高级设置要修改一下,那就是流量控制。高级设置那里。有的是汉字,汉字一看就知道了。名字就叫流量控制,E文名是这个FLOW CONTROL。系统实行设置里面也没什么好修改的。CpU和内存使用给后台或者程序其实都差不多,没有值的变化。个人还是建议用了SUpERCHACHE以后给程序。不用它则用给后台。虚拟内存设置一般我是1024-2046。关闭虚拟内存可能会导致服务器报错。总结:服务器系统在不过于的精简和第3方软件优化的情况下,其实正常启动也是22个进程左右,其内存使用不超过150M。如今服务器一般最底上4G内存。我们应该更注重稳定。而不是一味的去看着好看。(一)服务器端的安装

一、服务器的安装(所有分区都用NTFS格式)。

1、安装WINDOWS2003,将服务器授权模式设为“每服务器同时连接数”为“9999”

2、将计算机名设为“SERVER”(可暂时不设密码)

3、单击“下一步”直到“完成”

4、进入系统后会提示“管理您的服务器”提示,选中“在登录时不要显示此页”

二、服务器的配置。

1、单击“开始”-“管理工具”-“本地安全策略”

2、选“本地策略”-“安全选项”

3、双击“使用空白密码的本地帐户只允许进行控制台登录”

4、选“已禁用”

三、服务器的网络配置,规划方案《网吧规划方案之无盘网吧规划方案》。

1、安装网卡驱动

2、添加“IpX/SpX/NETBIOS协议”

3、将服务器的Ip地址指定为“192.168.1.1”,子网掩码设为“255.255.255.0”网关设为“192.168.1.1”

四、锐起Xp1.5的安装.1、启动服务器端的安装程序:双击SETUp.EXE安装Xp1.5服务器端,按默认“下一步”直到“完成”

2、单击“开始”-“管理工具”-“服务”停止下面两个服务:“锐起无盘Xp无盘辅助服务”、“锐起Xp数据服务”。

3、将Dlxpdhcp.exe和Manager.exe两文件复制到默认的安装目录中(我的是“c:program filelsRichtechDlxpserv”目录)。

4、重启锐起的两个服务后再停止这两个服务。

5、将破解文件Rtiosrv.exe文件复制到安装目录下,再启动这两个服务。

6、若出现“错误5:拒绝访问”的提示可不管它。

7、在硬盘其它NTFS格式的分区上建立几个文件夹,作为锐起的几个公用目录如:D:SYSTEM D:USER D:BAK

8、单击“开始”-“所有程序”-“锐起无盘Xp服务端”-“锐起无盘管理器”启动无盘管理器。

9、指定“默认的磁盘目录”为“D:system”,“默认的工作站目录”为“D:user”,“默认还原点目录”为“D:BAK”,单击“确定”关闭管理器。

10、重新启动锐起的两个服务器。

11、启动锐起的无盘管理器,单击“磁盘管理”,在出现的窗口中删除默认的映像文件。

12、单击“新增”新增一个镜像文件,在“磁盘名称”中输入“WINXp”,在“磁盘容量”中输入“60G”,在“映像文件”中输入“D:systemxp.tmg”(注意:“磁盘名称”中若输入其他名字,在后面步骤“客户端的安装(五)”中需将超用户工作站中的“启动磁盘”设成相应的名称,否则工作端会找不到虚拟盘)

13、重启两个服务。

14、服务器配置完成。(二)客户端的安装

一、安装WINXp Sp2工作站版(所有分区均转换为NTFS格式,Xp系统装到C盘)按默认方式安装,安装时将计算机名设为“WKS001”单击“下一步”直到“完成”

二、客户端的网络配置。

1、为工作站安装网卡驱动。(若是8139网卡系统会自动安装驱动)

2、卸载“QOS数据包计划程序”。

3、添加“IpX/SpX/NETBIOS”协议。

4、指定工作站Ip为“192.168.1.111”,子网掩码为“255.255.255.0”,网关为“192.168.1.1”。

三、锐起客户端程序的安装。

1、双击“CLIENT.EXE”启动客户端安装程序。按默认单击“下一步”直到“完成”。

2、然后输入“服务器Ip地址”:“192.168.1.1”单击“确定”

3、关机。

四、设置客户机为网络启动。

1、去掉硬盘。

2、将计算机设为网络引导(网卡要装pXE引导片,开机时按SHIFT+F10设置完成后按F4保存)。

3、输入工作站Ip:192.168.1.111,工作站名称为:“WKS001”

4、关机。

五、服务器端的进一步设置。启动锐起无盘管理器,选定刚加入的工作站“WKS001”,单击“超级用户”按钮,将其设为超级用户。

六、客户端设置上传。

1、装上硬盘,将工作站设为从硬盘启动。(最好不要安光驱)

2、计算机找到新硬件,重启。

3、找到SCSI控制器,安装完成后,重启。

4、单击“开始”-“控制面版”-“管理工具”-“计算机管理”-单击“磁盘管理”出现设置动态磁盘向导,单击“取消”。

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第五篇:院感控制管理制度

院感控制管理制度

院内感染管理制度

一、为认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,《中华人民共和国传染病防治法实施细则》及《消毒管理办法》的有关规定,医院成立院内感染控制委员会,全面领导院内感染管理工作。

二、建立健全院内感染监控网,以医院住院病人和工作人员为监测对象,统计住院病人感染率。

三、医务科定期或不定期深入各科病房及重点科室工作,做空气、物体表面、工作人员手的微生物学监测,督促检查预防院内感染工作。

四、定期或不定期进行院内感染漏报率的调查,督促病房如实登记院内感染病例,杜绝漏报。

五、分析评价监督资料,并及时向有关科室和人员反馈信息,采取有效措施,减少各种感染的危险因素,降低感染率,将院内感染率控制在<10%以内。

六、经常与检验科细菌室保持联系,了解微生物学的检验结果及抗生素耐药等情况,为采取措施提供科学依据。

七、加强院内感染管理的宣传教育,宣传院内感染监测工作的意义和监测知识,提高医护人员的监控水平。

八、拟定全院各科室计划并组织具体实施。

九、协调全院各科室的院内感染监控工作,提供业务技术指导和咨询,推广新的消毒方法和制剂。

十、对广大医务人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育,做好有关消毒、隔离专业知识的技术指导工作。

控制院内感染各项卫生学标准

一、普通手术室、产房、新生儿室、供应室、无菌间、烧伤病房、重症监护室,空气中细菌总数不得超过200 个/m³,乙型链球菌不得超过 20个/m³,物体表面、医务人员的手上不得超过5个/ m²。

二、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、急症室、化验室、各类普通病房和房间,空气中细菌总数不得超过500个/m³,物体表面细菌总数不得超过5个/ m³,医务人员的手细菌总数不得超过5个/ m²,门诊大厅空气中细菌总数不得超过 4000个/m³。

三、外科病房空气、物体表面和医务人员的手,不得检出金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌。

四、婴儿室、儿科病房、物体表面不得检出沙门氏菌和化脓菌。

五、凡灭菌的医疗用品不得检出其他任何种类的微生物,消毒的医疗用品不得检出病原微生物。

六、各种使用的紫外线灯强度,不得低于70微瓦·秒/m²。

院内感染监测制度

一、对高危区如手术室、供应室无菌间、治疗室、换药室的空气细菌,每月监测一次。

二、对各个科室使用的消毒液,有效成分含量及细菌污染量,每月监测一次。

三、对各个科室使用中的紫外线灯强度,每季度监测一次。

四、对各重点病房及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌,每月监测一次。

五、对供应室、手术室等压力蒸汽灭菌,每锅均用化学指示剂监测,并有记录,每季度用生物指示剂监测一次。

六、对物体表面和医护人员的手沙门氏菌污染状况,每月监测一次。

七、对一些特殊科室(金葡菌、绿脓杆菌、乙型链球菌),每月监测一次。

八、对接触血、脓液的器械或物品,每月监测残留血HBsAg。

九、对无菌物品,每季度作一次无菌检验。

十、对院内感染病例调查情况,每月汇总一次。对无菌切口感染情况,每月汇总一次,并进行分析。

十一、对一人一针一管一消毒,空针用过双消毒情况,每月调查一次。

十二、对无菌器械消毒情况,每月调查一次。

院内感染监测登记报告制度

一、认真贯彻执行国家卫生部院内感染控制标准及有关规定,建立健全院内感染病例的发现、登记、报告、分析、反馈系统。

二、临床各科医师,要熟悉院内感染分类诊断标准,并不断加强有关院内感染的基础理论学习,不断提高院内感染控制的水平。

三、发现院内感染病例或暴发流行时,应立即按规定程序报告,及时进行隔离治疗,采取相应的防范措施。

四、院领导每周深入科室,督促检查院内感染病例报告执行情况,将院内感染控制在8%以内。

五、感染病例调查表,由各科住院医师填写,兼职医师、护士、专职人员负责核对,共同完成。填写院内感染病例登记表时,应字迹清楚,项目齐全。感染病例报表由兼职医师每周星期一报医务科。

六、感染病例的报告应做到不漏报、不错报。

院内感染监测反馈制度

一、感染病例调查表由科室监控人员负责填写。发现感染病例后要认真填写调查表和周报表,交医务科,由医务科去病案室复查核对,相符后,将感染数字及感染部位、漏报率等项反馈到各科室,每季一次。

二、全院各科室进行物体表面的细菌总数、致病菌、空气、消毒液、HBsAg的监测,有专职人员抽样,化验室专职人员进行化验,每半年一次。重点科室如手术室、产房、血透、ICU室、各病房治疗室、外科病房,以上监测内容,应每月监测一次。感染办公室将每次监测结果及时反馈到各科室。如有超标的应重新监测,重测结果反馈到科。

三、每季监测紫外线灯强度一次,将监测结果反馈到科。凡强度低于 50uw/cm2的灯管,一律进行更换。更换后的科室负责人应报更换日期,由感染办进行复核,复核后及时反馈到科。

四、每半年将全院感染病例,按卫生厅要求,填写后逐级上报。

合理使用抗生素制度

一、应严格掌握抗生素的适应证、禁忌证,以及药物的配伍禁忌,根据药物敏感实验,选择敏感的,毒副作用小的抗生素。

二、严格掌握与控制预防性抗生素的使用,在使用过程中,应注意监测其耐药性的变化,密切观察菌群失调的先兆。

三、尽量减少抗生素的使用不当和对其的依赖性。

四、已确定为病毒性疾病或疑为病毒性疾病的不使用抗生素。

五、发热原因不明者,在弄清病原学诊断前,不用抗生素,以免影响临床典型症状的出现和病原体的检出。对于病情特别严重的细菌感染患者,在抽血送培养后,可试选抗生素,待细菌培养结果出来,再按药敏指导用药。

六、尽量避免皮肤、粘膜等局部应用抗生素。抗菌药物的局部应用,易造成耐药菌株的产生,引起皮肤的过敏反应,尤以青霉素类、头孢菌素类、氨基糖甙类等不宜使用。必要时,可用新霉素、杆菌肽、磺胺嘧啶银等。

七、联合使用抗菌素,必须有严格的指征。联合使用抗生素,应能达到协同或相加的作用,并达到减少药量、减少毒副作用,防止或延缓耐药菌株产生的目的。不可无根据地随意联合用药,特别是起无关作用和拮抗作用的。抗生素联合用药的指征是单用一种抗生素不能控制的严重感染(包括败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎等)、混合感染、顽固性感染及需长期用药防止细菌产生耐药的情况。一般以二联为宜,β-内酰胺类与氨基糖甙类宜联合应用。

八、选用抗生素要严格掌握适应症。

(一)应根据细菌培养和药敏结果选用毒副作用小的抗生素。

(二)尽量能避免应用广谱抗生素,以防止引起宿主自身药群失调,而导致耐药菌株的产生。

(三)对于感染特别严重者,可选按临床估计的病原菌选择抗生素。

(四)对老年人、孕妇及肝肾功能障碍者,应谨慎选用抗生素及酌情调整给药方案。

九、使用抗生素应注意配伍禁忌及合理给药。静脉滴注时,抗生素之间,抗生素和激素,维生素及血管活性药物之间,均可发生配伍禁忌或相互作用,使抗生素的活力受到影响,甚至产生毒性反应。抗生素的给药时间及方法要视其血药浓度,毒副作用而定。

十、药剂科应定期统计各科抗生素消耗量及使用类型。按规定对某些抗生素实行限制性使用,并根据本院常见病原菌的耐药谱,调整用药,以保证抗生素的活力和减少耐药菌株的产生。

十一、严格控制抗生素的预防使用。

(一)禁止无针对性地、以广谱抗生素作为预防感染的手段。

(二)对无感染迹象的昏迷、非感染性休克、恶性肿瘤、脑血管意外、糖尿病及接受侵袭性操作者,不必预防性使用抗生素。

(三)风湿性或先天性心脏病患者手术前后,可预防性使用抗生素,防止感染性心内膜炎的发生。流行性脑膜炎流行期间,为了减少带菌者,如果不能使用磺碳按类药物,可考虑应用抗生素。

(四)外科手术的预防性用药。

抗生素的预防性应用,主要用于手术中组织损伤严重、手术时间及疑为受细菌污染的手术。患者身体衰弱及免疫低下且对院内感染易感者,手术前预防用药,可以提高抗生素在手术中的血药浓度,一旦有细菌侵入,可以得到有效控制。 十二、一般感染时,抗生素使用至体温正常或症状消失后72~96小时停药,对于急性感染采用抗生素治疗的病人,用药后72小时临床疗效不显著者,应根据药敏结果选用其它敏感药物。

十三、为预防抗生素过敏反应的发生,在使用B-内酰胺类,青霉素类、头孢菌素类等抗生素前,要询问有无过敏史,并做皮内试验。氨基糖甙类除非有特殊指征,一般使用前不行皮内试验。

控制肺部感染措施

一、保持病房内空气新鲜,每日二次(冬季上下午)开窗通风,晨间护理和清洁工作一律湿式进行。

二、不能在病房和走廊内清理脏单子及其他污染物品。

三、严格执行呼吸道治疗设备的灭菌。

(一)呼吸治疗器械在使用前,应经1:200的“84”消毒液或2‰过氧乙酸充分浸泡,达到灭菌要求,浸泡时间不宜过长,消毒液现用现配。

(二)使用雾化器和湿化器持续时间不能超过24小时。

(三)输氧管和面罩、鼻塞必须固定患者使用。

(四)医护人员在做各种操作前应严格洗手。

四、湿润器中用于雾化的液体一定要经严格消毒,污染器械不能与液体接触,盛液器在开瓶后24小时未用完者应废弃,只能用密闭瓶中药物做呼吸道给药。

五、手术病人预防肺内感染措施:

(一)术前要求病人戒烟;

(二)除去呼吸道分泌物;

(三)进行预防肺炎的指导与教育;

(四)术后鼓励病人咳嗽多做深呼吸;

(五)早下床活动;

(六)控制干扰咳嗽及深呼吸的疼痛;

(七)避免使用镇静剂;

(八)进行气管切开部位抽吸处理时,应严格无菌操作,最好采用一次性器械。

控制泌尿道感染措施

一、要根据需要安插导尿管,防止滥用(如仅为收集尿标本)导尿管。

二、安插导尿管时,要严格无菌操作规程,应用灭菌导尿管、手套和孔巾一次性润滑消毒软膏。

三、正确掌握操作技术,避免损伤尿道。

四、必须留置导尿管时,要妥善固定,防止滑动及牵引导尿管。

五、使用封闭式无菌引流导尿,除必须冲洗导尿管外,应避免冲洗。

六、若无菌技术遭破坏,如导尿或集尿接头脱落或发生渗漏,应采用无菌技术,在消毒导尿管、集尿管接头处之后,更换集尿管。

七、导尿系统应保持畅通,避免管道扭曲,每3小时排空于该病人专用容器内。

八、集尿袋的安置,应低于膀胱水平,如发生堵塞及时冲洗或更换。防止尿液外溢。

九、保持环境清洁,每日二次用1:500的“84”消毒液擦洗地板,每三日做一次细菌检验,每周对引流装置病室环境作细菌培养。

十、加强卫生宣教,养成良好的卫生习惯,勿使粪便污染泌尿生殖道。

控制外科伤口感染措施

一、预防微生物污染伤口应开始于手术前,术前用肥皂沐浴洗澡,积极治疗感染病灶,改善患者自身状态。

二、在手术前一日应适当用抗菌素。

三、参加手术的人员应严格执行无菌操作规程,所用手术衣、帽、口罩必须经过严格灭菌处理,并按照手术前要求认真洗手。

四、提高医疗技术,在仔细操作的基础上,尽量缩短手术时间,适当处理组织,减少出血及血肿形成,消除死腔。

五、放置引流时,要采用封闭式引流,置于主要切口旁。

六、尽量减少手术人员,限制非手术人员的走动和谈话。

七、手术器械及其他器械必须按规定灭菌,每周采用芽孢细菌菌片测试高压蒸汽消毒装置的效能。

八、换药前后都要认真洗手,不能直接接触伤口。

九、认真观察病情变化,发现患者有感染体征时应及时更换敷料。

十、任何可疑伤口换下的敷料都应做细菌培养及涂片,做革兰氏染色镜检。

治疗室控制感染措施

一、治疗室应保持整洁,进入治疗室应戴口罩、帽子、穿工作服。非工作人员不得擅自入内。

二、治疗室物品器械应定点放置,严格实行“三分开”(无菌、清洁、污染),并处于备用状态,用后物归原处。

三、治疗护士负责治疗室内物品消毒、供应、保管、维修,经常检查无菌物品的消毒日期,每周大消毒一次。

四、各种消毒液容器应定期更换消毒,器械消毒液夏季每周2次,冬季每周1次更换。“84”消毒液每天配制更换。

五、室内地面、治疗桌、药橱把、水龙头、肥皂盒,每天应用1:200的“84”消毒液喷洒或擦拭1~2次。

六、治疗室空气应达到消毒要求,细菌总数不应超过500个/m3。

七、治疗室空气消毒具体安排。

(一)7~8点紫外线照射1小时后,准备上午治疗工作。11:00~11:30开窗通风。

(二)午后1~2点紫外线照射后准备下午治疗工作。

(三)4:30~5:00点开窗通风。

(四)晚10点到12点紫外线照射1~2小时。

八、每周用0.2%含氯消毒剂彻底消毒一次。每月空气培养一次。

九、治疗各类物品均应推行消毒清洗再消毒的操作程序。 各类物品清洗消毒法如下:

(一)换药碗、钳子、镊子、弯盘用后,浸入1:200的“84”消毒液内浸泡30分钟取出,用肥皂清洗擦干后,高压消毒。

(二)外科用剪刀、手术刀等锐利器械,用后应浸泡在2%戊二醛液中3小时可杀死芽孢,用时可用0.9%NS液冲洗即可。

(三)导管灯类,如胃管、肛管、引流管等,用后放入1:200的“84”消毒液内浸泡30分钟取出,用肥皂清洗,并用汽油擦净后再煮沸消毒,分开放置备用。

(四)各类引流瓶,如胃肠减压吸引瓶、胸腔引流瓶等均需用84消毒液浸泡消毒30分钟后,再用清水冲净后备用。

(五)各类注射器用后浸于1:200的“84”消毒液内30分钟再送供应室处理,抽血注射器与一般注射器分开浸泡。HBsAg阳性者应使用一次性注射器,用后焚烧。

(六)体温表用后放入1:200的“84”消毒液内浸泡10分钟,清水洗净放入75%酒精备用。

(七)常用血压表、听诊器、冰袋、热水袋等应做到一人一用一消毒,压脉带应做到一人一带一消毒。

(八)治疗桌、放药橱把手、水龙头、肥皂盒,应每天用消毒液认真擦拭。

(九)一次性医疗用品如输液器、头皮针、空针等,用后集中用“84”消毒液或1‰过氧乙酸消毒后再处理。

(十)做各种操作前后,坚持做到认真洗手、戴口罩,必要时戴无菌手套。

治疗室保洁措施

一、做各种治疗前要洗手,戴口罩、帽子。

二、消毒液每天更换一次。

三、用过的器械、针头、头皮针,分别按规定消毒。

四、每天紫外线按时照射。

五、物体表面如桌面、门把手,无菌容器盖等按规定用消毒液擦拭,地面湿式清扫,每日用“84”消毒液擦地两次,开窗通风,保持室内清洁卫生。每月做细菌培养一次。

六、室内禁止其它人员或家属随便出入,个人物品不准在室内放置。出入带门。

七、严格区分清洁区、污染区,物品放置要清楚。无菌物品包装要严密,无菌包内取出物品要注意开包时间。

八、污物与垃圾分开,即棉球、棉签、使用过的一次性医疗器具应消毒、毁形、统一回收给定点单位。

九、污物用消毒液消毒后弃之。

十、有专用拖把和抹布,用后按常规消毒。

手术室保洁措施

一、每天由清洁员擦拭地面用1:2000优氯净和无菌区以外的门窗。

二、凡进入手术室的人员必须换手术室的拖鞋。进入无菌区的人员,必须再更换隔离衣或手术衣裤。

三、每天清晨,无菌区以内的各手术间,由清洁员负责擦拭,包括无影灯、窗台、门、操作台,各种容器盖由巡回护士擦拭。

四、每例手术完毕后,由清洁员搞好手术间的空气消毒及地面清洁消毒,手术后各种用物,巡回护士做好整理和消毒。

五、特殊感染的手术,按消毒隔离制度执行。

六、每周一次彻底大扫除,进行全面的各种物品消毒及各种消毒液的处理。

换药室保洁措施

一、换药前洗手、戴口罩、帽子。

二、每日更换消毒液一次,无菌容器每周更换一次。

三、保持室内清洁,室内物品及无菌容器面每日用1:200的“84”消毒液擦拭1~3次;地面擦拭2次,有专用拖把及抹布,用后消毒。

四、每日紫外线照射消毒1~2小时,每月做空气及特殊物品细菌培养一次。

五、室内禁止放其它物品。

六、污物每日用消毒液浸泡消毒后弃之。

供应室保洁措施

一、每日用清水、无菌橱、门把手1~2次。1:2000的优氯净擦拭。

二、严格区分有菌区、无菌区。

三、接收口、发放口分开。

四、由污到净的流水作业路线不逆行。

五、工作间、生活间分开。

六、无菌室、操作间每日用紫外线照射1~2小时。

七、无菌室每月做空气培养1次。

八、每周六打扫卫生,保持室内外清洁。

九、进出无菌室更换拖鞋。

十、控制进出无菌室人员。

十一、无菌室内物品摆放分类整齐

门诊化验室保洁措施

一、保持室内清洁卫生,地面应湿式清扫。

二、凡经常接触病人及工作人员的物品及物品表面、用具、地面等,应每日用1:200的“84”消毒液擦拭两遍,如桌面工作台,操作台、采血台、采血内外窗口等等。

三、凡给病人采血的工作人员,应做到每抽一次血,严格进行一次手的清洗和消毒。

四、凡抽过查肝功用血的注射器,用后应及时消毒,消毒液每日更换并交院有关部门毁形回收。

五、凡剩余的各种标本,应用“84”消毒液浸泡后弃之。

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