第一篇：结肠癌护理查房
护理查房
内容：结肠癌的护理 主查人：护士长
时间： xxxx年xx月xx日 参加人员：xx、xx、xx、xx 护士长：结肠癌是常见的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的10%~15%。近年来结肠癌在我国的发病率有增高的趋势。发病原因与遗传、结肠腺瘤、息肉病、慢性炎症性病变、少纤维、高脂肪饮食习惯等有一定关系。结肠癌起病隐匿，早期常无明显的临床表现，病情发展较慢，出现明显的症状时大多已到了中晚期，死亡率仅次于肺癌和肝癌，占我国恶性肿瘤第三位。结肠癌就是这样一个严重危害人们健康的可怕杀手。今天我们以20床步坤才为例来共同学习一下结肠癌的护理。首先请责任护士xx汇报一下病历。xx：20床步坤才，男，79岁 入院诊断：结肠癌
现病史：患者因大便习惯改变半年，伴大便带血一月，行结肠镜检查并送病理结果示结肠腺癌，于6月3日收入院。查体：
治疗与护理：病人入院后常规宣教，指导病人进食高蛋白高热量高维生素易消化饮食。遵医嘱给予输血纠正贫血，输液营养支持治疗。完善各项术前检查，行肠道准备，于6月7日13:30在全麻下行结肠癌根治术，术毕转ICU监护。病情平稳后于6月8日9:00转回外一科继续治疗。妥善安置病人，给予半卧位，床旁妥善固定胃肠减压、腹腔引流、尿管各一条，保持引流通畅，按时给予各管道护理，预防感染。遵医嘱给予输液抗菌营养药物治疗。病人于6月9日停导尿，拔除尿管后自行排尿通畅。肠蠕动恢复后于6月13日停胃肠减压，进流质饮食。于6月16日突然恶心呕吐，行腹部平片检查示胃内积液，蠕动差，遵医嘱禁饮食，继续胃肠减压治疗。于6月19日行消化道造影示吻合口狭窄，遵医嘱每日给予地塞米松5mg+生理盐水100ml灌肠，输液消肿药物治疗，继续营养支持治疗。于6月26日停胃肠减压，给予流质饮食。现病人无恶心呕吐，无腹痛腹胀，排气排便正常。
护士长：好，病人病情大家都了解了，根据这位病人病情请xx来说一下结肠癌的临床表现。
xx：
1、早期症状：最早期可有腹胀、不适、消化不良样症状，其中右半结肠癌时，多为腹痛不适或隐痛。大便习惯的改变，属于早期结肠癌的症状表现之一。右半结肠癌时表现为早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多，当结肠癌的癌肿继续增大影响到粪便的通过时还可出现交替出现的腹泻与便秘，而左半结肠癌则多表现为排便困难。
2、腹部包块：肿块质硬，形体不规则，有的可随肠管有一定的活动度，晚期时肿瘤浸润严重，肿块可固定。
3、肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻症状。左半结肠肠腔相对狭小，粪便至此已粘稠成形，且该部多为侵润型癌，肠腔环状狭窄，因此较早出现肠梗阻症状。
4、中毒症状：也是属于结肠癌的临床表现之一。右半结肠血运及淋巴丰富，吸收能力强，癌肿多为软癌，易溃烂、坏死致出血感染，因此以中毒症状为主，病人贫血消瘦明显。
5、晚期症状：有黄疸、腹水、浮肿等肝转移征象，以及恶病质，直肠前凹肿块，锁骨上淋巴结肿大等肿瘤远处扩散转移的表现。[ 护士长：回答的很好，结肠癌治疗原则是以手术切除为主的综合治疗，同时联合化疗、放疗等降低手术后复发率，提高生存率。结肠癌手术会造成一些直观上的创伤，又加上病灶部位的特殊性，及其容易发生感染，所以结肠癌的术前护理和术后护理都非常重要。xx来回答一下结肠癌的术前护理有哪些？
xx：
1、心理护理，解释手术的必要性，多满足结肠癌患者的合理要求，减少其心理负担，除去焦虑，以轻松平和的心态接受手术治疗。如需造瘘的病人要让病人明白肛门再造仅仅是把肛门从会阴部转移到了腹部而已，术后完全可以控制自己的排便，和正常人并没有其他差别。消除病人的顾虑。
2、饮食护理，要注意补充高蛋白、高热量、高维生素、易于消化的营养丰富的少渣饮食，术前2天应进食流质食物，以减少粪便，清洁肠道。对重度营养不良、低蛋白血症及贫血者 , 术前静脉补充白蛋白及输血 , 必要时给予 TPN。
3、肠道准备，目的：排空粪便，减少细菌数量，防止术后腹腔和切口感染。方法为术前三天口服肠道不吸收的抗生素，如甲哨唑、卡那霉素等，另加用维生素K。控制饮食 术前2～3天进流质。术前2～3日口服缓泻剂，术前一日晚及术日晨作清洁灌肠。全肠道灌洗是一种痛苦小清洁肠道更彻底的方法，常用聚乙二醇三到四盒加水2250ml——3000ml于两小时内口服造成容量性腹泻已达到彻底清洗肠道的目的。但伴有梗阻症状的病人禁用。
4、常规术前准备
①讲解术前准备目的，争取病人的密切合作。同时讲解术后胸式呼吸、咳嗽、翻身、早期下床活动的意义，指导深呼吸、按压伤口咳嗽的方法。②术前1天清洁手术区皮肤。
③术前 1天进流质饮食，术前12小时禁食、禁水。
⑤ 手术当日早晨插胃管 , 使胃保持空虚 , 防止麻醉及手术中呕吐 , 利于手术操作 , 减少术中污染。⑥术前备血，带识别带，遵医嘱注射术前针，协助病人更换手术服。
护士长：好，讲得很全面，结肠癌根治术后护理非常关键，下面请xx讲一下术后的护理。
xx：
1、心肺功能监测 由于创伤、麻醉、疼痛等因素，术后患者易出现生命体征的变化，特别是老年人，其本身各器官功能减退，手术打击更易出现心率、呼吸、血压的变化。因此，术后予吸氧、心电及血氧饱和度监测，每2小时监测一次生命体征变化，定时监测血气分析及血糖变化。
2、卧位：术后给去枕平卧，头偏向一侧，清醒后病情稳定取半卧位，这样可减轻呼吸困难，有助于腹腔和盆腔的引流，使炎症局限;并可减轻切口缝合处的张力，有助于切口愈合
3、活动：鼓励病人早期活动，可促进肠蠕动，预防肠粘连，促进呼吸和血液循环，减少术后并发症。术后生命体征平稳后可床上翻身。24小时后可协助病人床上坐起并作轻微的床上活动。术后第2日可进行床边活动，第3日可在室内活动。活动应根据病人个体差异而定。
4、疼痛的护理：对于疼痛的患者注意观察疼痛的部位、性质及伴随症状，协助病人采取舒适卧位，避免引流管牵拉活动，适当应用止痛药物。必要时应用病人自控镇痛泵。使用过程中要预防并处理可能发生的并发症，尿潴留、恶心呕吐等。
5、禁食，胃肠减压，减轻胃肠道张力，促进吻合口愈合。禁食期间静脉输液，应用抗菌药物预防感染，静脉营养支持，必要时输血或白蛋白，有利于吻合口及刀口愈合。记录24小时出入液量。
6、饮食：肛门排气后拔除胃管，先饮少量水，无不良反应后进流质饮食，逐渐过渡至半流饮食，协助制订食谱，进高营养易消化低渣饮食。每天都要有粮食、瘦肉、鱼、蛋、乳、各类蔬菜及豆制品，每一种的量不要过多，这样才能补充体内所需的各种营养。膳食中应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜(如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜)，以刺激肠蠕动，增加排便次数，从粪便当中带走致癌及有毒物质。多食海带、紫菜等，因其含有大量碘、钙、胡萝卜素等，能将人体内的有毒有机物转化为无毒物，并且有清热、润肠、通便等效果。
7、胃管护理
①保持胃管负压引流通畅，胃管与引流管衔接处玻璃管口径要大，防止堵塞管道。固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。每4—6小时生理盐水20ml冲管，防止堵管。
②观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应立即报告医生及时理。
③置胃管者，应每日给予口腔护理。若管腔堵塞用生理盐水冲洗，胃手术者冲洗压力宜低，每次 20ml。
④肠蠕动恢复，肛门排气后可拔除胃管。
8、腹腔引流管的护理
① 保持腹腔引流管通畅，固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。活动时保持引流袋低于引流管出口水平，防止引流液倒流，引起腹腔感染。
②观察引流液的颜色、性质及量，如引流出鲜红色血液，每小时超过200ml者提示有活动性出血，应立即报告医生及时理。
③每日更换引流袋，严格无菌操作，先消毒引流管口再连接引流袋。
9、尿管的护理
①保持引流通畅，固定妥善，防止引流管扭曲、受压及脱落。活动时保持尿袋低于耻骨联合水平，防止尿液倒流，引起逆行感染。观察记录尿液的颜色、性、质量。②每日更换尿袋，行尿道口擦洗两次，严格无菌操作。
③锻炼膀胱功能，每1.5～2小时或患者有尿意时开放，以训练膀胱收缩功能，促使自动排尿的恢复。病情平稳后及时拔除尿管。
10、预防并发症
①手术可引起呼吸容量减少，呼吸增快变浅，再加上切口疼痛，患者不敢咳嗽，呼吸道痰多、黏稠，难以排出，易发生肺部并发症。因此，应协助并教会患者用手按压切口用力咳嗽，定期叩背，同时加强雾化吸入，使痰液稀释易咳出。由于手术对全腹脏器的扰动，容易致术后粘连性肠梗阻，护理人员应定期协助患者翻身，以促进肠功能的恢复，肛门排气后争取尽早下床活动，预防肠粘连发生。
②密切观察切口有无红肿痛，切口敷料有无渗血、渗液，敷料被污染应随时更换，保持床单清洁，及时更换污染的床单、衣物、敷料。密切观察体温变化，如持续高于38.5℃，提示可能并发感染，应积极找出原因并处理。
③由于手术刺激，血管内膜损伤，术后血液凝固性增高等原因，容易导致静脉血栓形成，尤其是老年患者、高血压病人、长期卧床者，应鼓励患者早期床上双下肢屈伸运动，适当的按摩，有利于下肢血液循环，防止下肢静脉血栓形成。
护士长：回答的很好，通过我们精心的护理，病人痊愈出院，请xx来说一下如何为病人进行出院指导？
xx：
1、保持良好的饮食习惯，多进食果蔬、富含粗纤维食物。
2、指导病人注意休息，适当体育锻炼，做到劳逸结合，预防受凉感冒，保持情绪乐观。
3、养成定时排便习惯，保持大便通畅，预防便秘。
4、每3-6个月复查，定期化疗放疗，复查血常规。
5、如有腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气排便等情况及时复诊。
护士长：大家回答的都很全面，通过这次护理查房，希望大家能够掌结肠癌的相关护理知识，在今后的护理工作中更加全面系统的为病人提供优质护理服务，促进病人早日康复。
第二篇：结肠癌个案护理
个
案
护
理
结肠癌并急性结肠梗阻并结肠破裂
普外科
2018年
学习内容
结肠癌相关知识介绍----------
学习目标--------------------
病例介绍--------------------
入院治疗经过----------------
护理问题护理措施------------
健康宣教--------------------
总结------------------------
参考文献--------------------
一、结肠癌相关知识
概述：结肠癌（colonconcer）是发生于升结肠，横结肠，降结肠，乙状结肠的恶性肿瘤，占胃肠道肿瘤的第三位。
流行病学：在我国大城市中，近20年来发病率明显上升，男：女为1～2：1，40岁以上好发，有年轻化趋势,<30岁占10~15%。好发部位：乙状结肠→盲肠→升结肠→横、降结肠
病因：1、饮食习惯(高脂、腌制品)2、遗传因素(占20~30%)
3、癌前病变(腺瘤、溃疡性结肠炎、家族性息肉病、克罗恩病)
病理生理和分型：
大体形态分型
肿块型：肿瘤向肠腔内生长，呈半球状或球状隆起，且质地较软。瘤体较大，易溃烂出血并继发感染、坏死。此型结肠癌好发于右半结肠。
浸润型：肿瘤环绕肠壁浸润并沿粘膜下生长，质地较硬，容易引起肠腔狭窄和梗阻多发于右半结肠以外的大肠。
溃疡型：是结肠癌中最常见的类型，好发于左半结肠、直肠。肿瘤向肠壁深层生长，并向肠壁外浸润，早期即可出现溃疡，边缘隆起，底部深陷，易出血、感染，并易穿透肠壁
组织学分型
腺癌：占大部分90%-95%;粘液癌：预后差;未分化癌：预后最差;腺磷癌、磷状细胞癌
转移途径：直接浸润、淋巴转移、种植转移、血行转移
Dukes分期：
A期：癌肿局限在肠壁内，未超过浆肌层
B期：癌肿已穿透肠壁，无淋巴转移
C期：癌肿已穿透肠壁，有淋巴转移
D期：癌肿已侵犯临近器官且有远处转移
临床表现
排便习惯和粪便性状改变：早期大便次数增多，粪便不成形或稀便
腹痛：早期症状为持续性隐痛或仅为腹部不适或腹胀感
腹部肿块：通常较硬，可有一定的活动度
肠梗阻症状：晚期症状一般为慢性、低位、不完全性梗阻
全身症状：贫血、乏力、低热等，晚期可出现恶病质
治疗方法
内镜微创、开腹手术、腹腔镜下手术治疗、直肠癌姑息性手术治疗
辅助治疗:化疗、内分泌免疫治疗、中医治疗、靶向药物、基因疗法
二、学习目标
通过参与病人的住院全过程，围绕病人身心问题进行评估后制定护理计划并实施有效的护理。期望达到以下目标：
1、通过评估确定病人的护理问题。
2、制定护理计划促进病人早日康复。
3、提高本人对结肠癌的解剖，生理及病理的认识。
4、能够有效评价本人所提供给病人的护理措施。
5、能有效的为病人提供专科知识护理及心理辅导。
三、病例介绍
基本资料：黄小玲,女,57岁,汉族,出生地广东省,职业：农民,入院日期：2018-06-18
17:24
患者主诉：腹胀、腹痛伴恶心呕吐2个月，再发伴加重2天。
现病史：缘于2个月前患者无明显诱因出现腹胀、腹痛，伴有恶心、呕吐不适，呕吐物为胃内容物，患者未予以重视，未予以任何处理。2天前患者再次出现腹痛，程度剧烈，并伴有腹胀及肛门停止排气排便。在整个病程中无咳嗽、咽痛，无腹泻、黑便，无里急后重感。于今日下午到我院急诊就诊，行腹部CT检查提示：腹腔大量游离气体，考虑“消化道穿孔“，建议患者入院手术治疗。今为行手术治疗，急诊拟“消化道穿孔，急性弥漫性腹膜炎“收入我科。自起病以来，精神、睡眠差，饮食、食欲情况同上，小便正常，大便未解，体重无明显变化。
既往史：既往体健
婚育史：已婚，育有3女，丈夫去世，子女均体健。
个人史：出生并生长于原籍。未到过疟疾、肺吸虫、血吸病等流行病疫区。无化学、放射及毒物接触史；不饮酒，无吸烟嗜好。
家族史：家人健康，无相同疾病及家族遗传病等病史。
心理状态：患者紧张、合作，担心手术是否成功及术后康复效果。
体格检查
:体温：38℃
脉搏：130次/分
呼吸：25次/分
血压：98/78mmHg
一般情况：发育正常，营养中等，神志清楚，急性病容，自动体位，检查合作。
专科情况:痛苦面容，全腹膨隆、无可触性包块，无静脉曲张，脐部无溃疡、流脓，上腹部肌紧张，全腹压痛（+）、反跳痛（+），无振水音，全腹叩诊鼓音，胃泡鼓音区存在，肝浊音界存在，移动性浊音阴性，肠鸣音弱，腹部无过度回响；无胃区振水声，无血管杂音。
辅助检查：腹部CT：腹腔大量游离气体，提示消化道穿孔，右半结肠穿孔可能性大。入院完善相关检查血常规、肝肾功、离子，凝血四项术前8项，心电图，胸片未见明显异常，无手术禁忌症。
四、入院治疗经过
病人住院时间
时间
处理
入院当天
全麻行“剖腹探查：右半结肠切除+肠粘连松解+回结肠造瘘+腹腔引流术”
2018-06-181、入院评估，监测生命体征告病重、禁食水、胃肠减压、导尿、抗感染、补液对症治疗等。
2、积极完善术前准备，拟急诊手术
入院第二天
2018-06-19
术毕转ICU
入院第五天
术后第三天
2018-06-22
ICU转入我科继续治疗
1、流质饮食，记24h出入量，监测CVP2、q1h监测生命体征及血氧饱和度监测直至平稳
3、注射用哌拉西林舒巴坦3.75g
q8h消炎，雷贝拉唑20mgbid护胃
4、三升袋补液扩容，维持电解质平衡
5、肠内营养粉补充营养
6、理疗快速康复
7、观察腹部切口敷料干结无渗液，造口有无排气排便，造口周围皮肤、粘膜
9、观察各类管道引流颜色，量，性状
10、复查血常规、降钙素原、凝血、电解质等
术后第四天
2018-06-231、鼓励下床活动
2、更换伤口敷料、更换造口袋
3、纠正贫血，予红细胞悬液2u输注
4、输注白蛋白
5、疾病相关知识宣教
术后第五天
2018-06-241、撤除心电监护
2、口服嗜酸乳杆菌，鸦胆子油、艾普拉唑、安康欣
3、伤口负压持续吸引
4、呋喃西林膀胱冲洗
术后第六天
2018-06-251、停记出入量、监测CVP
术后第七天
至
术后第十天
2018-06-26至2018-06-281、拔除尿管，及相关引流管
2、复查血常规、降钙素原、电解质等
3、疑难造口伤口护理
4、疾病相关知识宣教
术后第十一天
2018-06-291、纠正贫血，予红细胞悬液1.5u输注
2、进半流质饮食
术后第十二天
至
术后第十五天
2018-06-30
至
2018-07-051、停静滴抗生素、护胃、三升袋、白蛋白等药物
2、复查血常规、降钙素原、电解质等
3、疑难造口伤口护理
4、疾病相关知识宣教
术后第十六天
至
术后第二十天
2018-07-06
至
2018-07-101、病人病情平稳
2、病人进普通饮食
3、疑难造口伤口护理
4、教会患者及家属更换造口袋
术后第二十一天
至
术后第三十四天
2018-07-11
至
2018-07-241、伤口愈合2、造口并发症改善
3、患者及家属已掌握造口袋更换
4、拟明日出院
术后第三十五天
2018-07-251、协助患者办理出院
2、予出院健康宣教
五、护理问题措施
P1有体液不足的危险
与术中失血，体液大量丢失，术后禁食放置胃肠减压及引流管有关。
（1）护理目标：病人保持体液量平衡
（2）护理措施
1)评估病人体液状况及术后有无出血，包括监测患者面色，皮肤弹性，口干情况，血压，心率，尿量，切口敷料及引流情况等。
2)
病人术后如有出血倾向，立刻通知医生给予处理。
3)遵医嘱给予补液，并根据病情变化追加液体量。
4)
准确记录24小时出入量。
（3）护理评价：患者未出现体液不足的症状。
P2疼痛
与手术所致的组织损伤，切口疼痛，留置引流管牵拉有关。
（1）护理目标：避免增加病人疼痛的因素，保证情绪稳定及充足睡眠。
（2）护理措施
1）
协助患者采取相对舒适的卧位，给患者提供良好的病房环境。
2）
术后通过镇痛泵止痛，剂量根据患者主诉疼痛程度予以调节。
3）
患者咳嗽时，用双手协助按压切口，避免伤口震动引起疼痛。
4）
鼓励患者表达其疼痛的感受，用同情安慰和鼓励的态度支持患者，并运用转移注意力的方法如与其聊天，听音乐等方式。
5）
妥善固定导尿管及引流管，保持引流管通畅，避免引流管移动、牵拉所引起的疼痛。
（3）护理评价：患者能够配合护士给予缓解疼痛措施的方法。
P3营养失调
:
低于机体需要量
与与癌肿消耗，手术创伤营养摄入不足有关
（1）护理目标：保证患者日常营养需求。
（2）护理措施
1）
根据医嘱补充各类液体，合理安排补液顺序。
2）
禁食期间遵医嘱予以肠外营养，保证输液通畅，必要时输血浆。
3）
指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食。（3）护理评价：患者基本营养能够保证，未出现营养不良症状。
P4焦虑：与确诊癌症，担心疾病久治不愈，手术后形像改变有关
(1）护理目标：减轻患者焦虑情绪。
（2）护理措施
1）热情接待患者，介绍病区环境及住院相关规章制度，介绍经管医生、责任护士及适于沟通的病友，拉近与患者的距离。
2）提供安静的环境，减少不良刺激，注意休息，保证充足睡眠。
3）指导家人加强陪护，安慰关心病人，耐心讲解病人提出的问题
4）患者及家属介绍相关疾病，列举成功病例，或介绍同类疾病患者现身说法，激发患者以自信的心理对待疾病，以良好的心态配合治疗
（3）护理目标：患者熟悉环境，配合治疗，焦虑减轻。
P5自我形象紊乱：与行肠造口后排便方式改变有关
(1）护理目标：建立对形象的正确认识，适时调节心理状态，指导患者正视造口并适应新的排便方式
（2）护理措施
1）指导患者正面想象，接受现实，提高社会认同感
2）进行健康宣教，提高患者对疾病的认识，积极配合治疗
告知患者手术成功，鼓励其继续治疗，3-6个月后可进行造口还纳
3）获得家属的心理支持，使其保持乐观稳定的状态
（3）护理评价：患者能正视造口并适应新的排便方式使，建立对形象的正确认识，适时调节心理状态
P6潜在并发症
切口感染、出血、压疮、血栓、造口周围皮肤并发症
（1）护理目标：严密观察有无并发症，一旦发现立即协助医生予处理。
（2）护理措施
1）
观察患者生命体征变化尤其是血压和心率变化。
2）
保持腹腔引流管的通畅，观察引流液色量质，如出现颜色鲜红，引流量异常增多应立刻通知医生做出处理。
3）
早期下床活动,运用理疗，预防血栓、压疮的发生
4)正确更换造口袋，防止并发症发生
（3）护理评价：患者未出现出血、压疮、血栓并发症。
P7知识缺乏
缺乏疾病相关知识，造瘘护理知识
（1）护理目标：病人能说出相关康复知识的内容。
（2）护理措施
1）指导病人注意休息，适当的户外活动，劳逸结合，逐渐恢复体力。同时保持良好的心理状态。
2）指导病人合理进食，摄入含足够能量、蛋白质和丰富维生素的饮食，有利于伤口愈合。少量多餐，从流质、半流质过渡到正常饮食。
3）给患者讲解相关知识，日常护理注意事项。
4）指导患者及家属加强造口周围皮肤的护理，帮助病人正视并参与造口护理
①
护理造口时边讲解，教会患者自我护理
②
指导患者学会造口扩张。
③
提供造口病人饮食方面的知识。
（3）护理评价：患者对疾病知识了解增加，家属了解造口护理知识
六、健康宣教
（1）合理安排饮食，多食水果，蔬菜、多饮水，避免高脂饮食。避免易产气体食物：萝卜、豆类、乳制品、啤酒、坚果类、含碳酸盐饮料等，避免易产臭味的食品葱、洋葱、蒜、萝卜、韭菜，避免易导致腹泻的食品咖喱粉、牛奶、冷食，避免易导致造口堵塞的食品高膳食纤维食品、芹菜、玉米、果皮、根茎类蔬菜、干果类食品、辛辣食品、各种酒类，禁狼吞虎咽!
（2）保持心情舒畅，生活规律，充足睡眠，注意保暖。
（3）术后1-3个月勿参加重体力劳动，注意劳逸结合。
（4）定期随访，一般3-6个月复查一次。化疗的病人，要定期检查血常规，尤其白细胞和血小板计数。
七、总结
通过此个案将整体护理和个性化照护贯穿整个护理工作的模式，评估计划措施评价贯穿于临床护理实践全过程，不间断的，全面的，以人为本的优质性护理，加强了护患交流，密切了护患关系，全人护理的理念应用于临床护理实践护理当中，让病人感到住院期间安全、被关顾，有支持，非常满意。通过学习了结肠癌患者的护理，了解了很多有关人造肛门的相关知识，知道它给患者生活带来了很多不便，如果患者不能有效的进行自我护理，那么手术仅成功了一半，如果患者能自我护理造口她的尊严也能得到维持，也是患者康复后再投入社会生活的关键，所以我们要鼓励患者自行掌握造口的护理方法，术后易出现伤口出血、伤口感染、压疮、血栓、造口周围皮肤等并发症，对症护理和持续康复教育指导，使患者获得了相疾病的知识并愉快积极的配合治疗，以最短时间获得最满意的康复。病人对护理工作的充分肯定，护理人员的责任心得到升华，充分体现护理专业专业价值。更重要的是我们在临床实践中不断的积累经验，不断地积累经验，不断的改善服务，不断提高专业护理知识，改善我们护理水平，促进高素质的护理，促进护理学科的不断发展。
八、参考文献
[1]韦金磊、张森.结直肠癌的临床治疗进展[J].中国临床新医学.2018(02)
[2]李惠君.早期大肠癌内镜下治疗与手术治疗的比较研究[J].中国医药科学.2014(11)
[3]李乐之、路潜.外科护理学[M]
.人民卫生出版社，2017.45，51-58，497-507.[4]陈小平、汪建平.外科学[M]
.人民卫生出版社，2013.394-410.[5]李小寒、尚少梅.基础护理学[M]
.人民卫生出版社，2017.305-308，475-482，489-494.
第三篇：护理查房
2016年10月神经康复科护理查房
时间：2016年10月1 5 日 地点：住院部1楼 主持人：漆护士长 查房人：马泽芃 参加人：一楼护士
诊断：1.左侧脑出血；2.气管切开术后；3.肺部感染；4.高血压病3级、很高危；5.冠状动脉粥样硬化性心脏病 缺血性心肌病 心功能3级；6.2型糖尿病。一． 一般资料
33床，曾勋柱，男性，86 岁，汉族，职业：退休，文化程度：不祥。婚姻状况：已婚。患者因“失语、右侧肢体功能障碍7月”收入我科，神志清楚，精神差，平车推入病房，被动体位。
1.现病史：入院前7个月，患者无明显诱因突发口角歪向左侧，此后半小时左右病情进行性加重，昏迷，失语，无左侧肢体功能活动，大小便失禁，无恶心、呕吐，无心慌、冷汗，无四肢抽搐。120急送入九龙坡区人民医院ICU治疗，经行头颅CT检查诊断为“左侧脑出血”。因年龄过高，行保守治疗，给予脱水，曲克芦丁脑蛋白水解物、单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液营养脑神经，气管切开吸痰、长期轮换抗生素抗感染治疗（头孢米诺、头孢西丁、头孢唑肟等），治疗45天后意识、生命体征逐渐好转，转出ICU继续治疗，治疗效果不佳出院。目前仍只能平卧在床，失语气管导管固定通畅，气管有痰不能咳出，左侧肢体无活动，可进食，生活不能自理。今日到我院就诊，门诊以“1.脑出血；2.肺部感染；3.气管切开术后”收治入院。
2.既往史：平素身体欠佳。有“高血压病、冠心病、糖尿病”病史。“慢性支气管炎”50+年。否认“肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史。否认药物、食物、花粉过敏史。否认外伤史；否认输血史。预防接种史不祥，无家族遗传病史。二.查体
T：36.5℃ P:60次／分 R:20次／分 BP：126／64mmHg 发育正常，身体消瘦，推入病房。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形。睑结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆。外耳道无分泌物，双侧乳突无压痛。鼻中隔居中，鼻副窦无压痛。口唇无发绀，口腔粘膜无溃疡，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，颈静脉无充盈，气管居中。胸廓无畸形，两侧呼吸动度一致，肋间隙无增宽、变窄，无语音震颤增强或减弱，无胸膜摩擦感。叩诊呈清音，双肺呼吸音粗，双下肺闻及散在少许湿啰音，未闻及干啰音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第五肋间隙内侧0.5cm，无震颤，叩诊不扩大，心率60次/分，音清律齐，第一心音无增强，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹平坦，对称，腹壁静脉无怒张，无肠型及蠕动波，全腹柔软，无压痛，无反跳痛、肌紧张；肝脾肋下未触及，肝
颈静脉逆流征阴性；肝浊音界存在，肝区无叩击痛，墨菲斯征（-），移动性浊音阴性，肠鸣音正常。双肾区无叩击痛。无血管杂音。外生殖器、肛门未查。脊柱生理弯曲存在，无畸形，无压痛、叩击痛。专科情况
精神较差，查体不合作；运动性失语、失认。右侧额纹、鼻唇沟变浅，口角歪斜。右下肢外翻，右侧膝反射亢进。双上下肢肌肉萎缩，右侧肌力0级、肌张力减弱，左侧肌力IV-级、肌张力增强。左侧Babinski征阳性。脑膜刺激征阴性。
三．护理诊断及护理措施，护理目标 1.-----------：与-------有关
1.低效型呼吸型态：与肺部感染有关
护理目标：病人的呼吸型态有所改善
护理措施：1.有效的氧气吸入，严密监测血氧饱和度
2.加强翻身拍背2小时一次
护理评价：缓解患者的呼吸状况
2.肢体活动受限：左侧脑出血有关
护理目标：病人生活需要得到满足 护理措施：1.巡视病房，保持病人舒适体位
2.帮着患者生活护理：全身擦洗2次/天 3.使用床栏，以防坠床
4.保持肢体功能位置，观察肢端末梢血液循环，及皮肤温度
护理评价:躯体活动受限存在 3.营养失调：与缺少运动，年龄大有关
护理目标：保持良好的营养状态
护理措施：1.鼓励患者少食多餐，循序渐进
2.多食营养的食物
护理评价：患者营养未得到改善
4.便秘：与长期卧床，进食少有关
护理目标：大便通畅
1.顺时针按摩腹部，协助改变体位，促进肠蠕动 护理措施：○2.必要时使用开塞露 ○3.养成良好的生活饮食 ○4.指导患者多饮水 ○护理评价：患者大便通畅，遵医嘱使用缓泻剂 5.潜在并发症： ○1 泌尿系统感染，2压疮： ○1.睡气垫床，保持床单元及皮肤干燥，清洁，减少摩擦； □2.加强翻身,拍背2小时一次，适当按摩骨突隆地方，脂肪少的地□方；
3.在骨突隆起、脂肪少的地方使用减压贴； □3.指导患者放松心情，树立战胜疾病的信心 □护理评价：患者皮肤完整，
第四篇：护理查房
2015年1月护理查房
内容：膀胱癌术后护理
患者，男性，崔玉洁，87岁，住院号368294，于2015年11月8日以“间断性肉眼血尿两年半余之主诉收入院”患者于两年半前无明显诱因出现无痛性肉眼血尿，色淡红，无血凝块无腐肉样物排出，伴尿频、尿急、无明显腰痛，发热等症状，当时患者至我科住院治疗，给予抗感染治疗后，行膀胱镜检，取病检提示：膀胱移行癌一级，膀胱左侧壁可疑肿瘤组织，镜下为极小块移行上皮乳头增生，细胞轻度异型。给予积极术前准备，执行手术治疗，当时患者及其家属拒绝手术治疗，反复却阻无效后出院。并签拒绝手术治疗同意书，后患者扔间断出现肉眼血尿，于2014年10月10日在我院行侧髂内动脉栓塞术后，行经尿道膀胱肿瘤姑息性电切术，手术过程顺利，术后给以抗感染、补液、留置尿管、间断生理盐水膀胱冲洗等治疗，术后病理结果小块非浸性乳头状尿路上皮癌，高级别，现患者为求进一步治疗于我院门诊以膀胱癌收住我科。患病以来，精神食欲尚可。无发热、寒战、无恶心、呕吐，无心慌气短，无咳嗽咯血，无齿龈出血，饮食正常，睡眠欠佳，大便正常，体重近期无明显增减变化，患者既往有高血压15年，糖尿病15年，否认重大外伤史，否认食物药物过敏史。入院查体T：36.2摄氏度，P79次/分，R：19次/分，Bp：120/80mmHg，发育正常，营养中等步入病室，查体尚合作，全身皮肤黏膜正常，专科查体，双侧腰部曲线对称，皮肤无红肿，双侧脊肋角肾区对称无隆起，无压痛及叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，为触及明显肿块，耻骨上区无隆起，无压痛，未触及包块，阴毛成年男性分布，阴茎发育尚可，尿道外口无红肿及分泌物。
辅助检查：8/1：泌尿系CT,头颅CT,上腹部螺旋CT检查，,1.双侧基底节区腔梗。2.脑白质缺血性改变，3.脑萎缩4.脾脏钙化灶。5.左肾低密度灶，膀胱上壁肿块，考虑占位性病变。: 9/1：心电图正常
12/1：肝功，输血四项，凝血四项均正常，血常规正常，尿常规结果示：尿隐血（2+）
初步诊断：1.膀胱癌T4N0M0，2.右肾囊肿3.高血压病4.2性糖尿病
诊断依据：1.间断性肉眼血尿两年半余
2.膀胱镜活检（2012年7月31）日本院，膀胱移行细胞癌1级，膀胱左侧壁可疑肿瘤，组织镜下为极小块移行上皮乳头增生，细胞轻度异型，膀胱镜活检（2014年10月10日本院）小块非浸润性乳头状尿路上皮癌高级别。
治疗原则：入院后行血尿粪，肝肾功，心电图，拍片，泌尿系CT等常规检查，择期行膀胱肿瘤姑息性电切术。
患者于2015年1月31日9:50在硬膜外麻醉下行经尿道膀胱肿物姑息性电切术，术后存在以下护理问题： 1.躯体移动障碍，与麻醉有各种管路有关 2.体液不足，低于躯体需要量 3.潜在并发症：出血感染
护理目标：1.病人卧床期间床上活动得到满足
2.病人未发生水电解质紊乱
3.术后并发症能够得到及时发现和有效预防 护理措施：
1.将呼吸器置于患者易拿处，及时巡回病房，协助患者床上活动。
2.检测生命体征
3.保持留置尿管通畅，观察引流液的量及颜色，如有异常，及时报告医生。
4.遵医嘱在禁饮食期间，静脉补充液体及抗菌素，待胃肠功能恢复，进少许流食，逐渐过渡到半流食、普食，嘱患者多饮水，保证液体摄入，防止水电解质紊乱。5.做好基础护理及专科护理 护理评价：1.病人床上活动的都满足
2.病人禁饮食期间未发生水电解质紊乱
3.术后未发生出血感染并发症
健康教育：1.嘱病人按时膀胱灌注化疗药物
2.定期膀胱镜检查，半年一次，以后每年一次，防止复发。
2015年2月业务查房
内容：慢性膀胱炎的治疗于护理
患者：兴晓云，女性，56岁，住院号371706，于2015年2月3日10:40以间断性尿急、尿频、尿痛一年，加重半年之主诉入院。患者于一年前，无明显诱因出现尿急、尿频。排尿时尿道烧灼样不适，无血尿、无发热、无腰腹部疼痛不适，在外院给予口服小燕药物后好转，后上述症状反复发作，再次口服消炎药后缓解。半年前上述症状加重，夜尿7-8次，给予静滴抗炎药物治疗效果不佳，3天前于我院就诊，给予磺苄西林2.0g，静滴3天，效果不佳，今在此来我院就诊，门诊以膀胱炎之诊断收入我科，既往否认糖尿病、高血压、冠心病史，否认肝炎、结核等传染病史，否认药物，食物过敏史，否认手术、外伤及输血史，预防接种不祥，入院时查体：T：36.3摄氏度，P：62次/分 R：18次/分Bp：130/80mmHg，发育正常，营养良好，神智清楚，查体合作，胸腹部均正常，专科查体：双侧腰部皮肤无红肿，双侧脊肋区无隆起，无压痛，无叩击痛，双侧输尿管走行区无隆起，无压痛，未触及包块。尿道外口无狭窄，无异常分泌物。
辅助检查：2015年2月2日尿常规：尿隐血25（1+）Cell/cll
2015年2月4日血常规：肝肾功、电解质，血脂、凝血四项，输血四项均正常，心电图大致正常。初步诊断：1.尿频原因待查2.慢性膀胱炎 诊断依据：1.积极完善血尿粪常规，肝肾功，电解质，凝血系列，心电图，胸片，泌尿系B超等检查。
2.向上级医师汇报病情
3.进一步检查，明确诊断，必要时行膀胱镜检查。护理问题：1.恐惧
与住院陌生环境有关
2.知识缺乏
缺乏对自己疾病的知识
2.潜在并发症：复发感染 护理目标：1.病人恐惧感减轻或消失
2.病人能够掌握疾病相关的知识
护理措施：1.入院后向患者介绍病人、环境，使病人尽快融入病区，消除陌生感
2.向病人讲解疾病的先关知识，打消患者顾虑
3.如需要做膀胱镜，应认真仔细交代膀胱镜检查的方法和注意事项
4.有留置尿管，应每日做好膀胱冲洗和会阴擦洗，预防继续感染
5.根据医嘱按时给以抗炎治疗 护理评价：1.病人住院期间恐惧感很快消失
2.病人未发生并发症
健康指导：指导病人多饮水，忌食辛辣刺激性食物，搞好个人卫生，勤换内裤，出院后定期复查尿常规，如有不适及时来院正规治疗。2015年3月业务查房
内容：前列腺增生术后的护理
患者王学智，男性，82岁，住院号373655，于2015年2月25日11:30以进行性排尿困难5年加重2天之主诉收入院，患者于5年前无明显诱因出现尿频，尿急、排尿费力，排尿困难等症状。未正规治疗，自服前列康后症状稍可减轻，未重视，2天前上述症状加重，遂来我院就诊，门诊以前列腺增生症为诊断收入院。患者平素体健，否认结核，乙肝等急慢性传染病，否认高血压，糖尿病，冠心病史，无手术外伤，无药物、食物过敏史，入院时查体T：36.3摄氏度，P：26次/分 R：18次/分Bp：120/80mmHg，发育正常，营养良好，自幼体检，查体合作，神志清楚，心肺四肢无异常，专科情况：双侧腰部皮肤无红肿，双肾区无隆起，无压痛，无叩击痛，双侧输尿管走行区无压痛，膀胱区稍膨隆，无明显压痛，膀胱浊音界位于耻骨上两横指，右侧腹股沟可见一直径为4cm隆起包块，质软，平卧休息后包块可送还腹腔，外环口增大。生殖器外观正常，双侧睾丸位置正常，无压痛，双侧附睾无肿大，无压痛，尿道外口无狭窄，无分泌物，肛门外口紧张，前列腺二度大，两侧叶光滑，未触及明显包块，质软无压痛，前列腺中央沟变浅。
辅助检查：1.泌尿系B超示：前列腺增生，膀胱壁毛糙，双侧输尿管未见异常，残余尿约为294ml。
2.26/2血常规，输血四项，肝肾功，电解质，凝血均正常，27/2学PSA 总前列腺特异性抗原，4.34，游离前列腺特异性抗原0.77，比率：0.183,26/2心电图大致正常。
初步诊断：1.前列腺增生2.慢性尿潴留 3.右腹股沟疝 诊断依据：1.进行性排尿困难5年，加重两天。
2.右侧腹股沟区可见一直径约4cm隆起包块，质软，平卧休息后包块可退回，外环口增大；肛门指诊：前列腺二度大，两侧叶光滑，未触及明显包块，质软无压痛，前列腺中央沟变浅。
3..泌尿系B超示：前列腺增生，膀胱壁毛糙，双侧输尿管未见异常，残余尿约为294m。
治疗原则：1.积极完善各项检查，2.给予坦洛新、非那雄胺等药物改善治疗
3.行尿动力学检查，择期手术治疗
患者于2015年3月3日10:00在硬腰联合麻醉下行经尿道前列腺激光气化术+尿道狭窄切开术，术后给予以下护理措施和存在以下护理问题
常见护理诊断/问题
1.躯体移动障碍
与麻醉有关 2.疼痛 与尿管刺激，膀胱痉挛有关 3.潜在并发症：TUR综合征出血，尿失禁 护理目标：
1.病人床上活动能够得到满足 2.疼痛减轻或消失 3.病人未发生并发症 护理措施：
1.观察病情 持续心电监护，密切观察病人意识，体温、脉搏、呼吸、血压等的变化，如有异常，及时处理。2.饮食
术后6小时无恶心呕吐者，可以进食，指导病人进食易消化，富含营养与维生素的食物，防止便秘。3.留置导尿及膀胱冲洗
4.观察病人有无烦躁，恶心，呕吐，抽搐等TUR综合征表现，一旦发生立即报告医生处理。5.根据医嘱静滴抗生素预防感染。护理评价
1.病人卧床期间床上活动得到满足 2.病人术后未诉疼痛 3.病人未发生并发症
健康教育：术后1-2月内避免久坐，提重物，避免剧烈运动，如跑步，骑自行车，性生活等，防止继发性出血。若有遗尿现象，指导病人继续做提高训练，定期做尿流动力学，前列腺B超检查，复查尿流率及残余尿量。
第五篇：护理查房
2013年12月份护理查房
查房时间：2013年12月24日 查房科室：本部十一病区（心病科）主
持：郑朝晖主任 记
录：汤剑英
参加人员：郑朝晖主任、卿照前主任、本部各科护士长、十一病区护理人员 查房内容：高血压病的护理（眩晕病的中医护理）
郑朝晖主任：今天在本部的十一病区心病科进行护理查房，目的是高血压病的护理（眩晕病的中医护理），今天还请到了中医内科卿照前主任参加，大家欢迎。希望各位护士长一起认真学习、交流经验，以提高专业技能塑造全能人才。首先请责任护士贺旺荣进行今天查房的病例报告。病例报告：
贺旺荣：大家好﹗欢迎各位护理部郑主任、卿照前主任及各科护士长来我们科指导工作，今天查房的这位患者是曹振其，男性，77岁，中专文化，已婚，无业，家住湖南长沙县黄花村农科组，育有一子一女。患者因反复头晕3年加重2天于2013年12月13日入院。入院诊断：
中医诊断：眩晕病 肝火亢盛
西医诊断：1.高血压病2级，极高危。2.颈椎病。3.冠心病，心功能Ⅱ级。
体格检查：T：36.0℃，P：62次/分，R：20次/分，BP：120/70mmHg。患者神清，心率62次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，无压痛及反跳痛，双下肢不肿，病理征阴性。既往有“高血压”病史20余年，最高收缩压有160mmHg，间歇性服用硝苯地平，血压控制不详；有“冠心病”病史，未规则服药，否认药物过敏史。症见：舌质红，苔黄，脉弦数。
实验室检查：血糖：9.7mmol/L，尿素氮：9.23mmol/L,Ca：1.97mmol/L，HCY：22.15ummol/L，X线示：双肺纹理增多。CT：脑萎缩。B超示：双肾囊性病变，前列腺增生。彩超：双侧轻度颈总动脉硬化。主要治疗：
予以Ⅰ级护理，告病重，低盐低脂饮食。予以降压，护脑，抗血小板，调脂等对症支持治疗。中医辨证：患者神清、头晕、面红，舌红苔黄，脉弦数。护理措施：
1、一般护理：病房环境要清洁、安静，湿温度适宜，保持空气流通，避免吸入刺激性气体
或灰尘，严禁吸烟。
2、情志护理：患者因喘病反复发作，对生活及治疗缺乏信心，所以护理上要理解和关心患者，同时指导患者认识疾病的特性，帮助他们适应生活，愉快接受治疗。
3、饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的食物。宜少食多餐，忌产气性食物，忌辛辣、煎炸或过甜、过咸食物，禁食诱发喘病的食物。
4、用药护理：中药汤剂一般宜温服，并观察效果和反应。
5、病情观察：①严密观察患者有无神色、脉象、血压以及呼吸的频率、节律、深浅度的变化。②遵医嘱及时监测血气分析，了解缺氧和二氧化碳潴留程度，有无酸碱代谢紊乱，根据缺氧程度，正确合理氧疗。③观察痰液的颜色、性状，正确记录24h痰量。无力咯痰者，定时翻身拍背，采用二次咯痰法排痰。痰多粘稠不易咯出时，配合蒸气雾化。辩证施护：
（一）眩晕
1.眩晕发作时应卧床休息，改变体位时应动作缓慢，防止跌倒，避免深低头、旋转等动作。环境宜清静，避免声光刺激。
2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压等变化。
3.进行血压监测并做好记录。若出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者，要立即报告医师，并做好抢救准备。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩，可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。
6.中药泡足，根据不同证型，选用相应中药制剂，每日1次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法：可选择的穴位双足涌泉穴，每日1次。
（二）头痛
1.观察头痛的性质、持续时间、发作次数及伴随症状。
2.进行血压监测并做好记录，血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。
3.头痛时嘱患者卧床休息，抬高床头，改变体位时如起、坐、下床动作要缓慢，必要时有人扶持。
4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。5.遵医嘱穴位按摩，常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴。
6.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换1次，双耳交替。
7.遵医嘱穴位贴敷：贴敷两侧太阳穴。8.目赤心烦、头痛者，可用菊花泡水代茶饮。
（三）心悸气短
1.观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。
2.心悸发作时卧床休息，观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者，应有专人陪伴，并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。
4.遵医嘱耳穴贴压（耳穴埋豆），可选择心、交感、神门、枕等穴位。
5.遵医嘱穴位按摩：可选择内关、通里，配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。
（四）呕吐痰涎
1.急性发作呕吐剧烈者暂禁食，呕吐停止后可给予流质或半流质易消化饮食。2.出现恶心呕吐者及时清理呕吐物，指导患者采取正确体位，以防止发生窒息，可按揉双侧内关、合谷、足三里等穴，以降血压止吐。
3.呕吐甚者，中药宜少量多次频服，并可在服药前口含鲜生姜片，或服少量姜汁。4.呕吐停止后协助患者用温开水或淡盐水漱口以保持口腔清洁。
5.饮食宜细软温热素食，如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮，忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。
护理问题及护理措施 1.舒适度的改变：头晕
（1）给病人创造安静舒适的休养环境，避免环境刺激加重头晕。（2）知道病人休息和饮食，血压不稳定/症状加重时必须卧床休息。（3）协助病人满足生活需要。
（4）改变体位时要缓慢，从卧位至站立前先坐一会儿。（5）监测血压，发现血压变化，立即报告医师。2.睡眠型态紊乱
（1）消除或减轻情绪紧张的促进因素，鼓励病人保持最佳心理状态。（2）告诉病人睡眠与血压的关系。（3）晚餐后控制水分摄入，减少夜尿次数。3.知识的缺乏
（1）鼓励病人对疾病治疗及预后提问，倾听其诉说，对疾病和未来生活方式的顾虑。（2）饮食以低盐低脂饮食为原则。少食含胆固醇高的食物，如动物的内脏、蛋黄等。肥
胖者应降低每日热量的摄入。
（3）指导病人合理用药：
A.降压药物尽可能口服，逐步降压，以防血压过低，引起心、脑、肾的供血不足。B.现有的降压药种类和品种很多，各种抗高血压药理作用不同，用药要因人而异，应在医生指导下服用。
C.必须坚持长期服药，并了解药物的作用及出现副作用时应及时报告医生，调整用药。
D．应用降压药物过程中，宜病人说明，避免突然改变体位，以免血压突然降低引起晕厥而发生意外。
（4）教会病人自测血压
（5）告知病人突然血压升高时，应全身放松。静卧休息，立即舌下含服降压药，稍觉缓解后即到医院就诊。如出现心前区疼痛或一侧肢体麻木、无力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均应及时就诊。4.潜在并发症——高血压危象
（1）绝对卧床休息，减少搬动病人，告知病人缓慢改变体位。（2）限制探视，减少刺激因素、防止情绪激动或紧张。（3）持续高流量吸氧。
（4）遵医嘱给予速效降压药、镇静药及脱水剂等。（5）告诉病人避免屏气用力。讨论：
郑朝晖主任：今天请到中医内科卿照前主任来参加我们的这次查房，请卿主任为我们讲解眩晕病临床症状有哪些？
卿照前主任：1．眩晕多呈突发性旋转性眩晕。睁跟时自觉周围物体沿一定方向与平面旋转，或左右摇晃感。闭目时上述症状减轻。因此发作时病人常采取一定的体位闭目静卧，不敢转动。尽管有时因惊骇而倒地，但神志完全清楚。病人常伴有恶心呕吐、面色苍白、出冷汗及血压下降。数分钟或数小时后自然缓解。症状消失，转入间歇期。间歇期的长短因人而异，有终生只发作一次者，也有反复多次发作者。
2．耳鸣患耳初为低调吹风声耳鸣，久之则成高音调持续性耳鸣。眩晕发作时多突然耳鸣加剧，间歇期耳鸣程度自然减轻或消失。
3．耳聋早期不自觉耳聋，多次眩晕发作后始感明显。一般为单侧。偶呈双侧性。耳聋在眩晕发作时加重，间歇期好转，呈波动的性听力损害，严重时可无波动。听力损害的总趋势，常随发作次数每况愈下。
4．头胀满感眩晕发作期间，部分患者有患侧头部或耳内胀满感、沉重、压迫感，或耳周围灼热感。
5．眼震在发作高潮时观察患者的眼球，一般可见到有快慢相的不自主的颤动。6．听力检查显示感音神经性耳聋。
眩晕是人体自身的空间定向和平衡功能失调，所产生的一种以人体对空间的定向敢接和平衡功能障碍 为主的主观症状，是一种运动幻觉的疾病，那么眩晕的病因都有什么 眩晕的分类：真性眩晕、假性眩晕。肖娟护士长：眩晕病的健康指导有哪些？ 范果护士长：
（一）生活起居
1.病室保持安静，舒适，空气新鲜，光线不宜过强。
2.眩晕轻者可适当休息，不宜过度疲劳。眩晕急性发作时，应卧床休息，闭目养神，减少头部晃动，切勿摇动床架，症状缓解后方可下床活动，动作宜缓慢，防止跌倒。3.为避免强光刺激，外出时佩戴变色眼镜，不宜从事高空作业。4.指导患者自我监测血压，如实做好记录，以供临床治疗参考。5.指导患者戒烟限酒。
（二）饮食指导
1.指导患者正确选择清淡、高维生素、高钙、低脂肪、低胆固醇、低盐饮食。
2.肾气亏虚证：饮食宜富营养，如甲鱼，淡菜，银耳等，忌食煎炸炙烤及辛辣烟酒。日常可以黑芝麻、核桃肉捣烂加适当蜂蜜调服。
3.痰瘀互结证：少食肥甘厚腻、生冷荤腥。素体肥胖者适当控制饮食，高血压患者饮食不宜过饱，急性发作呕吐剧烈者暂时禁食，呕吐停止后可给予半流饮食。可配合食疗，如荷叶粥等。
4.肝火亢盛证：饮食以清淡为主，宜食山楂、淡菜、紫菜、芹菜等，禁食辛辣、油腻及过咸之品。
5.阴虚阳亢证：饮食宜清淡和富于营养、低盐，多吃新鲜蔬菜水果，如芹菜、萝卜、海带、雪梨等，忌食辛辣烟酒、动物内脏等。可配合菊花泡水代茶饮。
（三）情志调理
1.多与患者沟通，了解其心理状态，进行有效针对指导。
2.肝阳上亢情绪易激动者，讲明情绪激动对疾病的不良影响，指导患者学会自我情绪控制。
3.眩晕较重，心烦焦虑者，减少探视人群，给患者提供安静的休养空间，鼓励患者听舒缓音乐，分散心烦焦虑感。
4.多与患者介绍有关疾病知识及治疗成功经验，增强患者信心，鼓励患者积极面对疾病。
（四）功能锻炼护理
根据患者病情，在医师指导下可适当选择舌操、降压操等进行功能锻炼，在眩晕缓解期，可在医师指导下进行眩晕康复操进行功能锻炼。总结：
郑朝晖主任：谢谢大家，谢谢卿照前主任！今天的学习很有益，通过今天的学习，各位护士长都学到了专科护理知识，希望大家加强学习，应用于临床。希望下次查房时请科内中医医生对患者进行望闻问切，对大家进行中医知识指导。
点击咨询 