第一篇：介入病房护理常规
介入病房护理常规
一、术前护理
(一)护理评估
1.病人基本情况：姓名、性别、职业、文化程度、住院原因和要求、医疗诊断、主要临床表现、经济情况、家属情况等。
2.病人及家属的心理状态：焦虑和紧张，还是开朗和放松，护士应知道病人对自己病情的了解程度，是否要进行保护性护理病人，影响病人的心理因素等。
3.病人体检情况：包括体温、脉搏、呼吸、血压、有无水肿，胸、腹腔积液，穿刺部位皮肤情况等；术前心、肺、肝、肾功能，血常规，出、凝血时间，凝血酶原时间等检查是否完善。
4.既往史：病人过去健康状况、所患疾病、手术史、药物过敏史。
5.病人生活习惯：饮食、睡眠、排便、生活自理程度等。
6.女病人月经情况：介人手术应避开月经期。
(二)护理诊断
1.焦虑、恐惧：表现为紧张、失眠、烦躁不安等。与病人对介入手术方法不了解，担心手术不成功、手术所致疼痛、以往手术不良经验以及恶性肿瘤的死亡威胁有关。
2.病人在床上排尿困难：表现为尿潴留，与病人害羞或排尿习惯改变有关。
3.高血压：与情绪紧张或环境改变有关。
(三)护理目标促使病人以最佳状态接受介入手术。
(四)护理措施
1.向病人介绍病区情况，使病人尽快适应周围环境；讲解介入手术的目的、意义、方法、优点、操作过程、术中配合、以往成功的病例，消除病人思想顾虑，使病人愉快地接受介入放射学的诊断和治疗。
2.协助病人完成术前必要检查：常规检查有血、尿、便三大常规，肝、肾功能，出、凝血时间，乙肝三系，摄X线胸片，作心电图等；特殊检查有B超、CT、MRI、ECT等影像学检查和相关实验室检查。
3.需绝对卧床的病人，应向病人说明术后卧床的意义，术前2天训练病人在床上排尿便。
4.高血压病人术前用药将舒张压控制在110mmHg以下。
5.作抗生素、碘过敏试验。
6.检查手术野的皮肤准备，按穿刺部位作好双侧腹股沟或腋部的毛发处理，督促清洗干净。注意检查穿刺部位远端动脉搏动的情况，便于术后对照。
7.根据病情术前导尿或灌肠。
8.为使病人安静地接受检查治疗和减少迷走神经反应，必要时术前30分钟肌内注射阿托品和地西泮。
9.术前准备药品、敷料和1kg重沙袋。
10.一般病人术前4小时禁食，以防术中呕吐。
(五)、护理评价
1.病人是否能接受各种术前检查。
2.病人是否能顺利完成各种术前准备。
3.病人是否能接受介入治疗。
4.病人和家属是否能减轻心理压力。
5.病人是否能得到充足的营养、睡眠和休息。
二、术后护理
(一)护理评估
1.穿刺部位和术侧肢体情况：穿刺点有无渗血、血肿、感染、皮肤破损；术侧肢体温度、感觉、颜色、动脉搏动。
2.身体各器官功能情况：生命体征有无异常、面色有无发绀、有无胃肠道反应、有无排尿异常、有无脊髓损伤症状、有无剧烈疼痛。
3.各种引流管是否通畅。
4.心理情况：有无焦虑、恐惧等异常情绪。
(二)护理诊断
1.发热：术后l～2日出现，一般在38.5℃左右，持续1～2周，与介人手术后造影剂反应、化疗栓塞治疗后肿瘤组织坏死、吸收有关；体温在38.5～40℃，持续2～3周不退，与继发感染有关。
2.疼痛：表现为腹痛、胸痛、-肢体痛及牵涉痛等，与化疗栓塞治疗后组织缺血、水肿、坏死和晚期肿瘤等因素有关。
3.胃肠道反应：恶心、呕吐、腹胀、呃逆、食欲不振等，与大剂量化疗药物毒性反应有关。
4.排尿困难：尿潴留，与病人不习惯床上排尿有关；尿少、血尿，与术中大量使用造影剂和化疗药物毒性反应有关。
5.出血：表现为穿刺点渗血、血肿；呕血、黑便、皮下出血等。与术中组织损伤、手术应激反应、使用抗凝剂和病人凝血功能异常有关。
6.焦虑：与担心疗效和术后不良反应有关。
(三)护理目标
1.维持各器官正常生理功能。
2.减轻疼痛，促进病人休息。
3.预防和减少并发症。
4.加强营养，维持正常生理需要，促进正常排泄。
5.给予病人和家属心理支持。
(四)护理措施
1.血管性介入手术病人护理
(1)平车送回病房，注意穿刺点护理：①股动脉穿刺点护理：拔管后加压止血5～10分钟，松手不出血后盖上5～8层纱布，十字交叉绷带包扎病人穿刺侧，髂关节应处于伸直位24小时(患肢制动)，沙袋加压6小时，观察双侧足背动脉搏动，了解穿刺侧股浅动脉有无发生闭塞情况，穿刺部位有无红肿、渗血、皮下血肿等情况发生，24小时后可以解除绷带和纱布，病人下床活动；②股静脉穿刺点护理：股静脉压力较低，拔管后可直接盖上5～8层纱布，加压包扎，12～24小时即可；③颈静脉穿刺点护理：颈静脉穿刺拔管后，直接盖上4～6层纱布，病人取半卧位，6小时后去掉纱布；④锁骨下动脉、肱动脉、桡动脉穿刺点术后护理：拔管后加压包扎24小时，病人不需卧床，但必须注意观察手指末梢循环情况，如末梢循环差则提示压迫过紧。
(2)注意穿刺点远侧肢体的血管搏动情况，与术前作对比。同时注意其皮肤颜色、温度及感觉和运动功能等，如发现肢体冷、苍白、无脉搏或脉搏弱可能有血栓形成，应及时通知医师处理。
(3)注意观察穿刺部位的出血与肿胀情况：有出血或血肿立即用消毒纱布压迫穿刺部位上方一指处的动脉，同时报告医师及时处理。术后3天发现穿刺部位有红肿，则可能是感染或迟发血肿，可用5％的硫酸镁湿热敷，以减轻局部疼痛和血肿。
(4)记录病人24小时尿量，观察尿色：术后注意大量补液进行水化，鼓励病人多饮水，24小时尿量应在2000ml以上。若术后2小时仍未排尿，应及时与医师联系。尿潴留者行导尿术。
(5)术后24小时监测生命体征变化，支气管动脉灌注栓塞术后应注意观察有无脊髓损伤，发现异常者报告医师及时处理。
(6)胃肠道反应时给予对症处理：①恶心、呕吐可给予20～40mg灭吐灵肌内注射或用欧贝8mg静脉推注；②轻度呃逆病人可给予地西泮或山莨菪碱肌内注射，顽固性呃逆用中医针灸治疗可逐渐缓解；③给予饮食指导，术后进食清淡易消化食物，少食多餐。
2.非血管性介入手术护理
(1)病人用平车或轮椅送回病房，根据病情卧床休息2～24小时。
(2)监测体命体征变化，注意穿刺部位有无渗血、渗液、肿胀等情况。
(3)保持各种引流通畅，做好引流管护理，及时记录引流情况，防止继发感染。
(4)观察术后不良反应和并发症，有异常情况立即报告医师处理。
(5)促进正常排泄功能，及时为病人解除排泄异常情况。
3.疼痛和发热：术后组织炎性反应所致，体温一般在38.5℃以下，如继发感染体温可超过39℃。介入治疗术后疼痛一般为轻度、中度，可用非甾体解热镇痛药对症处理，如双氯芬酸钠塞肛。
4.维持足够营养：给予病人合理膳食，必要时给予静脉营养。
5.提供安静舒适的环境，以促进病人休息。
(1)保持室内空气流通，除去室内异味。
(2)调节适当的湿度和温度。
(3)适当运动，避免劳累。
(4)病人如果无法获得充足的休息和睡眠，指导病人做松弛疗法或给病人喝一杯热牛奶，以促进睡眠。
6.给予病人和家属心理支持：对术后不良反应应讲解原因，让病人有心理准备，向病人介绍成功的病例，增强病人战胜疾病的信心。
7.因病人术后需卧床休息，生活上有许多不便，护士需主动关心病人，做好生活护理。
(五)、护理评价
1.病人是否顺利完成介入治疗。
2.病人是否能战胜术后不良反应，护士是否用护理措施为病人减轻不良反应。
3.病人是否在术后顺利排便、排尿，异常是否得到及时处理。
4.病人是否能维持充足的营养、休息。
5.病人和家属是否获得心理支持。
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第二篇：介入病房护理常规)及神经介入护理常规
介入病房护理常规
一、住院病人常规护理同肿瘤内科护理常规
二、灌注化疗、栓塞术护理常规(TACI、TAE、TACE)
1、向入院病人进行入院宣教，介绍病房环境、主管医生、护士，协助病人完善术前的各种检查例如：心电图、血常规、生化全项、凝血试验、B超或CT、穿刺活检取组织行病理检查等，做好检查前的宣教；
2、术前宣教，因人适宜，第一次行介入治疗的病人要详细讲解介入治疗的目的、方法、途径、手术室的大致环境、术中配合、术前应做的准备，术后可能出现的副反应及应对措施、注意事项。多次行介入治疗的病人以询问、复述出以上内容为主；
3、指导术前病人进行胸式呼吸的锻炼，深吸气、憋气默数10秒，为术中造影做准备，练习床上大小便，术后需卧床24小时，患肢要制动，须在床上大小便，如适应不良易出现尿潴留和便秘；
4、碘过敏试验，术中需应用一定剂量的造影剂，预防出现过敏反应；
5、备皮，范围：脐至大腿上1/3，两侧至腋中线，包括会阴部；
6、术前4～6小时禁食水，防止术中出现呕吐和误吸；
7、遵医嘱准备术中用药；
8、术日将病人带至介入治疗室，与其护士交接、核对病人姓名、性别、年龄、病历号、所用药物、术中所用片子；
9、术后将病人送回病房，意识清醒者，以协助指导为主，工作人员将转运床摇至与病床平齐，一手压迫患肢穿刺点，保持肢体平直，另一手托其肩背部，利用健侧下肢及双肘支撑，移动躯体完成体位的转移；年老体弱、肢体活动障碍者需由医务人员协助搬运，方法为平车与病床保持平行、平齐、固定，双人，一人托肩背部与腰，一人托腰臀及下肢，同时使力将病人送至床上，（位臵可站在平车侧，也可以站在病床对侧），搬运时注意动作不要过猛，10、24小时内检查穿刺肢体的足背动脉搏动，肢体的皮温及颜色，穿刺点压迫、包扎是否完整，有无绷带过松或移位、渗血、皮下血肿；
11、移至病床后，休息10分钟，测量血压、脉搏并记录，开放静脉通路遵医嘱给予相应治疗，常规记录3天出入量，体温术日起连续监测3天，每日4次，正常后为每日1次；
12、术后饮食指导：术后根据患者的一般情况及主诉决定是否立即进食，如：有饥饿感，无疼痛、恶心、呕吐，可即刻进食以半流食为主如：面片汤、米粥、菜粥、等，少量多餐，温度适宜，不要吃太多的甜食及奶制品，以肠胀气；如果患者术后疼痛严重、有恶心、呕吐情况，建议不要立即进食，需先对症治疗，待症状缓解后1小时方可进食，饮食原则：术后3天以半流质、清淡、易消化饮食为主，3天后如无特殊不适转为普通饮食，但仍应避免辛辣、刺激、过咸、过硬的饮食；
13、术后活动指导：术后4～6小时后协助患者床上翻身，一手压住穿刺点，一手托患者肩背部，主要靠另侧肢体用力，可以取左侧或右侧卧位，一般以术肢肢体不受压为宜，指导陪护人员按揉背部与腰部的肌肉。
14、术后12小时医生可拆除加压绷带，凝血功能异常者需压迫24小时，指导患者四肢伸展、双腿缓慢屈膝，然后再坐起，如无头晕不适，再下地活动，但不要做剧烈运动，如:蹲位猛然站起，踢腿等，仍需观察穿刺点愈合情况；
15、卧床期间加强巡视、观察，协助患者进行生活自理，满足患者的生活需要；遵医嘱完成患者的治疗及术后相关检查，并给予相关指导；
16、术后不良反应的观察与护理：
（1）、恶心、呕吐：与化疗药物的副作用有关，要观察并记录呕吐的量、颜色、性质，及时清理呕吐物，协助患者漱口，保持空气新鲜，指压合谷、内关、足三里穴位，有助于减轻呕吐；
（2）、发热、疼痛：为栓塞术后综合征，发热：肿瘤缺血坏死后产生的吸收热，疼痛：肿瘤缺血坏死内脏神经牵涉，按发热的护理常规、疼痛的护理常规进行护理；
17、心理护理：介入治疗作为新兴治疗方法对于初接受治疗的患者来说还是陌生的，因此术前的宣教，和术后的护理尤为关键，尤其在术后出现多种综合征后，一定要耐心讲解，细心护理，使之消除顾虑，增强信心，配合治疗。
18、患者出院前详细做好出院指导，讲解注意事项、指导正确服药、定时进行复查、出现情况如何处理等。（详见介入科出院指导）
三、经皮肝穿胆汁引流术（PTCD）
1、同TACE护理常规；（常规护理）；
2、术前观察记录黄疸、血胆红素指标；
3、术前抗生素预防感染；
4、备皮范围：右锁骨至脐上，右前正中线至右后正中线，包括腋下；
5、术前30分钟遵医嘱给予镇痛剂和镇静剂；
6、术后密切观察穿刺点有无渗血、渗液，导管位臵、深度，详细记录引流液的颜色、性质、量；
7、密切观察黄疸消退情况、大便颜色；
8、术后患者避免进油腻饮食；
9、穿刺点无菌换药1次/周或根据情况，生理盐水加庆大霉素8万单位冲洗胆管1次/日；
四、食道支架成形术
1、同TACE护理常规；
2、术前进行上消化道钡餐透视确定狭窄部位、范围与程度；
3、恶性肿瘤切除术后的吻合口狭窄，除钡餐透视外，还应进行内窥镜检查，以确定是否为肿瘤复发；
4、术前10分钟肌肉注射盐酸山莨菪碱10～20mg；
5、必要时给予镇静剂、止痛剂或静脉麻醉；
6、术后饮食指导：术后2～4小时禁食水，饮食原则先流食、后半流、再软食；
多咀嚼、忌过凉、过热，进食后适量饮水，目的为冲刷黏附在支架上的食物残渣；
7、术后密切观察病情变化，副反应主要有，支架部位疼痛、异物感，出血，多为少量，少数患者有轻度恶心、呕吐；
8、心理护理：支架术后，患者因为可以顺利进食感到高兴，但有时又会对支架所带来的上述副作用感到恐惧、焦虑，一定耐心讲解，上述症状会因身体的日益的适应有所缓解，症状严重时可遵医嘱进行对症处理，过程中安慰患者，缓解焦虑，顺利度过适应期；
神经外科疾病介入治疗护理常规 第一章
经股动脉全脑血管造影术护理
一、概述
经股动脉全脑血管造影是在计算机数字减影机的监视下，利用一定手法，经过患者经股动脉，将导管送到脑血管并将造影剂注入到动脉进行造影，使血管显影，快速连续摄片，根据血管显影的形态和部门来诊断脑血管病的方法。
二、护理措施
（一）术前护理
1.术前检查：血、尿常规、出凝血时间、肝、肾功能，心电图及胸片。向患者及家属介绍有关全脑血管造影的方式方法。
2.术前准备：备皮，脐下至大腿1/3，两侧腋中线，及双侧腹股沟区域。检查双侧足背动脉搏动情况。术前8h禁食水，如急诊可经麻醉师酌情适当缩短。3.术前用药：术前30min给予镇静药，肌肉注射鲁米那钠0.1g。
（二）术后护理
1.监测生命体征24小时。2.2kg沙袋压迫穿刺点6小时。
3.测足背动脉搏动：测双侧足背动脉搏动（足背动脉位于足部第1、2跖骨之间，少数偏向内侧或外侧，与内、外踝经足背连线的中点相交），1次／2h，连续监测24小时，并记录。
4.穿刺点观察：穿刺部位加压包扎，观察穿刺部位有无出血、血肿、双下肢末端皮肤温度、色泽情况，1次／2h，连续监测24小时，并记录。
5.体位：术后平卧8小时，穿刺侧下肢伸直制动12小时，卧床24小时。
6.促进造影剂代谢：嘱患者多饮水（饮水量大于1000ml）。
第三篇：骨科病房中医护理常规
骨科中医护理常规
骨科一般护理常规
1.病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。2.根据病种、病情合理安排病床。3.做好入院介绍
4.密切观察病情变化，做好护理记录
5.详细了解病史，观察患者全身及患肢情况，包括疼痛、肿胀、出血等，并做好记录。密切观察患肢指（趾）端的血液循环，皮肤感觉及运动状况。开放性骨折患者，应注意观察出血量的多少，伤口大小，有无异物及重要血管、神经损伤等。
6.进行必要的牵引、复位、固定术。术前做好解释工作，得到患者的配合。术后按各种牵引、固定术护理常规进行护理。
7.保持患者四肢关节摆放于功能位，防止畸形发生。
8.尽量减少患肢移动。移动患者时动作轻柔，扶托患肢时，必须双手同时扶托骨折部位上下两个关节。
9.患肢疼痛可针刺合谷、外关等穴，或外敷止痛药物。疼痛剧烈且诊断明确者，按医嘱给予止痛剂。
10.饮食调养，骨伤科患者宜进高热量、高营养饮食，避免食用过量肉类。气滞血瘀者饮食宜清淡，待舌象正常、大便通畅后，再进清补食品，忌生冷、酸辣及发物。肝肾亏虚者宜进补益肝肾食品，如枸杞、山药、蘑菇等。忌辛辣香燥之品，戒烟酒。
11.指导患者尽早功能锻炼，防止发生骨质疏松、关节僵硬等并发症。11.做好出院康复指导。
上肢骨折病人护理常规
1.护理评估
1)2)3)4)受伤史、暴力性质。
患肢疼痛、肿胀、瘀斑、功能障碍、畸形等情况。生活自理能力和心理社会状况。X线摄片及CT等检查结果。
2.护理要点
1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)协助患者保持患肢功能位。3)病情观察，做好护理记录
密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应。如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、毛细血管充盈时间延长、被动活动手指引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4)疼痛护理
伤肢疼痛，可针刺合谷、外关等穴，必要时可酌情用镇痛药。外固定过紧引起的疼痛，放松后即可缓解。过松导致骨折端移位引起的疼痛，应重新复位后再固定
5)饮食护理
饮食宜清淡、忌油腻、生冷、酸辣及发物，待病情稳定后，舌苔转正常后，多食滋补肝肾之食品，如：瘦猪肉、猪肝、羊肾、猪肾等。骨折早期可遵医嘱给予七厘散、跌打丸、三七片等。骨折中、后期根据骨折部位、程度、类型和并发症不同，可遵医嘱服强骨胶囊、接骨片等。
6)情志护理
加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信心。7)
临证（症）施护
a)上肢骨折一般应使上臂自然下垂、肘关节屈曲90°、腕关节背伸30°、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，三角巾悬吊。
b)锁骨骨折患者在卧床休息时，应肩胛区垫高，以保持两肩后伸。
c)肱骨外科颈骨折患者在仰卧时，头部稍抬高，患肢垫高与躯干平行，避免肩关
节前屈或后伸。帮助患者坐起时，应托扶背部及健侧肩部，以免引起患侧疼痛。d)注意保暖，防止受凉
3.健康指导
指导患者根据骨折不同部位和不同时期进行功能锻炼，防止肌肉萎缩及关节僵硬。
脊柱骨折病人护理常规
1.护理评估
1)受伤史，暴力性质。
2)生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。3)生活自理能力及心理社会状况。4)X线、CT等检查结果 2.护理要点
1)按中医骨伤科一般护理常规进行。2)病情观察，做好护理记录
a)平卧硬板床，保持脊柱平直，防止发生畸形或进一步损伤。协助患者翻身时，保持躯干上下一致，切忌使脊柱旋转，扭曲。定时翻身，预防褥疮。b)注意观察生命体征、肢体活动及躯体麻痹平面的变化。
3)饮食护理
早期给予流质或半流质，昏迷者给予鼻饲饮食。根据身体情况选用平补、清补、温补等食品。多食新鲜蔬果，少食甜食，忌食辛辣、香燥苦涩类食物。
4)临证施护
a)保持呼吸道通畅，鼓励患者咳嗽排痰，进行有效拍背。如痰液不易咳出，应给予祛痰治疗，雾化吸入及吸痰。
b)合并尿储留，按癃闭护理常规。对留置导尿者应定时开放尿管，防止上行感染。c)便秘者，可按摩腹部或遵医嘱服用缓泻药或肥皂水灌肠，以助排便。
3.健康指导
1)指导并鼓励患者进行功能锻炼。
2)在医护人员的指导下，根据个体恢复情况逐渐增加活动量和生活自理能力
下肢骨折病人护理常规
1.护理评估 1)2)3)4)5)2.受伤史，暴力性质。其他脏器有无损伤。
患肢疼痛的性质、程度，肿胀、瘀斑的范围。生活自理能力及心理社会状况。X线摄片、CT、血常规和生化检查结果。
护理要点 1)2)3)按中医骨伤科一般护理常规进行。协助患者保持患肢功能位。病情观察，做好护理记录
密切观察患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、被动活动足趾时的反应，如出现皮肤温度下降、皮肤颜色变深、动脉搏动减弱、麻木、被动活动足趾引起剧烈疼痛，要警惕发生骨筋膜综合症。应立即去除一切外固定及敷料，必要时切开减压。
4)疼痛护理
伤肢疼痛，可针刺足三里、阳陵泉、解溪、内庭等穴，必要时可酌情用镇痛药。抬高患肢，以利静脉回流。
5)饮食护理
提供合理饮食，增加患者食欲，多食蔬果，多饮水，防止发生泌尿系统感染及便秘。骨折中后期，可适当给予药膳辅助治疗，在肉料式汤中放入党参、山药、莲子、枸杞、核桃等以健脾、补肾、壮骨。
6)情志护理
加强情志护理，消除患者恐惧、焦虑、悲观等不良反应。帮助其树立战胜疾病的信 7)临证（症）施护
a)下肢骨折一般应使髋关节屈曲15°、外展20°、膝关节屈曲15°、踝关节背伸90°、足尖向上位。
b)股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折时，应保持患肢外展中立位，防止外旋、内收。c)协助患者坐起，深呼吸并拍打背部，预防肺部感染。
3.健康指导
1】 注意安全，防止再次骨折发生。
2】 指导患者进行合理有效的、循序渐进的功能锻炼。
窗体底端 颈椎病病人护理常规
1.护理评估
1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估颈部功能、肢体感觉和肌力情况 1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。
注意观察患者颈肩疼痛、眩晕、心悸、上肢麻木等，有无神经、脊髓、动脉的压迫症状。如有异常应报告医生处理。2.3疼痛护理
1】颈肩疼痛，可选肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行针刺、艾灸或推拿，按摩颈项及肩背部，点按风池、肩中、外关等穴，注意保暖。肢体麻木者，给予颌枕带牵引，若有头晕、心悸、恶心等不良反应时，及时减轻重量及停止。
2】 中药熏洗和中药热敷的应用。
2.4 饮食护理
饮食宜营养丰富，适当多食羊肉，海参等温性食物，忌厚味生冷寒凉性食品，禁烟酒。饮食有节，不宜过饱或过饥。2.5 给药护理
中药汤剂宜温服，给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.6 情志护理
做好情志调护，患者常因焦虑、恐惧等不良情绪刺激，而扰乱气血和脏腑功能，导致阴阳失调。故应做好精神护理，多加安慰体贴，使其心情愉快、情志安宁，配合治疗。2.7 临证施护
1】病室环境安静、整洁，避免噪音，光线宜柔和，保证充足的睡眠。2】 3】 颈下垫一软枕，选择仰卧或侧卧位，以舒适为宜，忌用高枕
眩晕严重时卧床休息，闭目养神，尽量避免旋转，弯腰等动作，以防跌倒。
3.健康指导
指导功能锻炼，加强上肢运动，两手做捏皮球和拧毛巾以及手指的多种动作。颈部活动应前俯后仰、左右旋转，以促进血脉畅通预防废用性萎缩。
腰椎间盘突出症病人护理常规 1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛部位、程度、体位等情况.1.3评估腰部功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。1.4生活自理能力和心理社会状况.1.5 X线、CT等检查结果.2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录。
观察患者疼痛部位、程度、行动困难以及有无全身症状。观察局部及下肢运动，感觉及排尿情况。如有异常立即通知医生进行处理。2.3给药护理
给药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。2.4 饮食护理
饮食宜清淡，多食新鲜蔬果，多饮水，每日按摩腹部，以助脏腑功能。待二便调畅后，逐步增加血肉有情之品及滋补肝肾之食物。2.5 情志护理
做好情志调护，消除各种不良情绪，使患者宁静不躁，静心调养。2.6临证施护
1】非手术患者绝对卧床休息3周，局部热敷以及中药熏洗。针刺阿是穴、环跳、阳陵泉、悬钟等用泻法，隔日一次，冬天用温针法。还可行腰椎电动牵引，每日一次，每次30分钟。下地活动时戴护腰。
2】需手术者，按骨伤科手术护理常规。术后平卧24小时，不要翻身，以压迫伤口，帮助止血。翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。术后2周指导患者锻炼背肌。做背伸动作和直腿抬高练习，防止术后神经根粘连。
3.健康指导 1】宜睡硬板床。
2】注意腰背保暖，避免因受风寒湿冷的刺激而诱发。3】进行功能锻炼加强腰背肌力量。
外伤性截瘫病人护理常规
1护理评估
1.1 受伤史，暴力性质。
.1.2 生命体征、疼痛、肢体感觉、二便功能等。
1.3 生活自理能力及心理社会状况。
1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2病情观察，做好护理记录
病情观察、搬运方法及翻身方法见脊柱骨折护理常规。2.3用药护理
给予活血化瘀通络、补益气血、滋补肝肾、强壮筋骨的疗法。应用中药包括有当归、熟地黄、川芎、桃仁、人参、肉桂、黄芪、丹皮。2.4饮食护理
进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，忌生冷油腻之品。防止损伤脾胃，脾胃生化乏源，正气不足，不利于疾病康复。2.5情志护理
患者正气已伤，易忧郁、焦虑、恐惧等心理障碍，可导致心肝功能失调而促使病情加重。要劝导安慰，保持乐观开朗的心态，消除不良刺激，有利于机体恢复。2.6 临证施护
1】保持床单整洁，减少对皮肤的不良刺激，定时翻身，按摩受压部位，翻身时避免拖、拉、推等动作，加强营养，以提高抵抗力，保持皮肤清洁，防止压疮发生。
2】保持呼吸道通畅，鼓励病人有效咳嗽，有意识地进行深呼吸，痰粘稠者可服祛痰药或行超声雾化吸入。高位截瘫患者不能自行咳嗽咳痰时，应立即给予吸痰。
3】留置尿管者，更换引流袋时应严格执行无菌操作，视病情进行膀胱冲洗，鼓励病人多饮水，达到生理性冲洗。训练膀胱的反射排尿功能，截瘫早期保持尿管持续开放，当肌张力开始恢复时，反射出现，一般为2-4h开放一次，防止膀胱缩小或过度膨胀，伤后四周可拔除尿管，可行手法按压排尿。
4】大便失禁者做好肛周皮肤护理，便秘时鼓励患者进食易消化及含丰富纤维食物、新鲜蔬果，定时按摩腹部，促进肠蠕动，必要时予缓泻剂或灌肠。
3.健康指导
1】鼓励和指导病人进行上肢、下肢的主动活动，如引体向上，徒手操等。2】用软枕垫双足，使足背伸置于功能位，预防足下垂。
3】对不能活动的下肢需行被动锻炼，给予肌肉按摩，下肢功能康复锻炼等。4】预防意外损伤，如烫伤、冻伤、坠床等。
骨质疏松症病人护理常规
1.护理评估
1.1年龄、发病史。
1.2疼痛部位、程度、体位等状况。1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1 按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2 观察病情，做好护理记录。
认真观察患者疼痛改善与否、肿胀消退及功能恢复情况。2.3饮食护理
指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物，如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等 2.4 给药护理
给予益肾填精、强筋壮骨、健脾益肾等疗法。应用中药包括熟地、枸杞、龟板胶、白术、甘草、当归、人参等。2.5 情志护理
要求护士语言亲切，动作轻柔、操作熟练，在最短的时间内取得患者的信任，然后耐心解释使患者对生活质量有更高的追求，克服各种困难，积极配合治疗和护理。2.6临证施护
遵医嘱给予中药熏洗和中药热敷治疗，避免皮肤烫伤，注意防寒保暖，避免外邪侵袭 3 健康教育
3.1卧硬板床休息，不可久坐久立。
3.2改变不良生活习惯：吸烟、酗酒、饮浓茶、咖啡等是骨质疏松症发病的危险因素。
3.3加强体育锻炼，要掌握循序渐进原则。采用低运动量、长时间的活动，缓解身体的不适。
3.4多晒太阳，增加户外活动。
膝骨性关节炎病人护理常规
1.护理评估 1.1发病史、诱因.1.2疼痛时间、活动程度、体重等情况.1.3生活自理能力和心理社会状况。1.4 X线、CT等检查结果 2.护理要点
2.1按中医骨伤科一般护理常规进行。2.2观察病情，做好护理记录 2.3情志护理：
了解患者的心理状态，采用适当的心理措施。保持心情舒畅，气血调和。2.4给药护理：
发作期应遵医嘱服从消炎镇痛药，尽量饭后服用。局部可以用红花油擦剂、扶他林乳剂等治疗。若疼痛明显，可做封闭治疗，还可在关节腔内注射透明质酸钠。2.5饮食护理
指导患者多吃含钙、蛋白质丰富的食物。如牛奶、虾皮、芝麻、豆制品等。忌食辛辣、肥甘、生冷、过甜、过咸之品及烟酒、浓茶、咖啡等刺激性食物。2.6临证施护
1】症状严重时应卧床休息。
2】体疗护理：适当的体育活动，有利于改善关节软骨营养，增强关节周围肌力，改善关节稳定性，但要适度，不可引起疲劳。
3】物理治疗：采用适当理疗、针灸、按摩、中药熏洗、热敷等有一定的效果。3.健康教育
多晒太阳，注意天气变化，预防寒湿的侵入，保暖，使膝关节得到很好的休息，防止过度疲
劳。
目 录
骨科一般护理常规 外伤性截瘫病人护理常规 骨质疏松症病人护理常规 膝骨性关节炎病人护理常规 上肢骨折病人护理常规 下肢骨折病人护理常规 脊柱骨折病人护理常规 颈椎病病人护理常规 腰椎间盘突出症病人护理常规
第四篇：心导管介入术护理常规
心导管介入术护理常规
先心病心导管介入封堵术是近十五年来在心脏病介入治疗基础上发展起来的分支学科，通过穿刺股动脉或股静脉，插入特制的导管，将特制的封堵器由外周血管送入达到所需要治疗的病变部位，将封堵器释放并固定在病变部位，以达到治愈的目的。
一、术前护理
（一）常规检查
体格检查、普通化验、心电图、心脏彩超
（二）介入治疗前的治疗及护理
（1）纠正心功能不全、心律失常，避免哭闹，以减少活动量。（2）进食原则少量多次，有助改善心功能。
（3）注意预防呼吸道感染，通常我们都采取单人或病床少的房间。保证充足睡眠。
（三）术前一天
（1）向患儿及家属介绍手术的方法及注意事项，讲述成功的例子，减轻焦虑心理。对于年龄较大的患儿多交流、沟通，训练床上排尿等。（2）术前一天遵医嘱使用抗生素。
（3）清洁皮肤准备:股动脉及股静脉是最佳选择穿刺点，所以股部清洁非常重要，局部有溃烂及感染时暂停手术。
（4）禁食水：1y以上患儿禁食水6h，小于1y禁食水4h，禁食期间，适量补液，预防术中低血糖、低血容量性休克。
（5）前应置好留置针：一般选择在左下肢，便于术中操作。（6）交代家长做好术后生活用品准备：牛奶、纸尿裤等。（7）患儿去导管室前家长应督促或协助排净大、小便，预防介入治
疗手术时行股动静脉穿刺误伤膀胱。
二、术后护理
（1）患儿置病床，立即予低流量吸氧1升分。（2）予去枕平卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅。（3）接心电图导线，观察心率、心律、呼吸频率及节律。（4）接经皮氧导线，测量数值。
（5）接血压导线遵医嘱测量血压：15min4、30min4、1h3次，直至平稳。（6）静脉穿刺侧制动4~6小时，按压1小时，放松后无出血不按；有出血继续按；动脉穿刺以左手食指、中指两指按压穿刺点止血3小时以上；压迫点在皮肤穿刺点近心侧1~2cm处，穿刺侧肢体制动12小时。卧床制动期间做好生活护理。
（7）定时扪及穿刺侧足背动脉搏动的强弱，并与对侧进行比较。观察穿刺侧有无局部血肿，当血肿明显增大或穿刺点有新鲜出血时，必须加压，直至出血停止。
（8）注意观察穿刺侧皮肤温度、颜色，并与对侧进行比较；若穿刺侧的下肢发凉、变紫予以按摩、揉搓，处理后无明显改善，立即通知医生行溶栓、抗凝等对症处理。
（9）注意观察全身情况：面色、小便颜色等。
（10）全麻术后禁食水4~6小时，清醒后2小时无恶心、呕吐，可试饮水。（11）固定患儿四肢，保持患儿安静，烦躁时可用镇静剂。（12）及时、准确记录各项数值。
三、并发症护理
（1）溶血：术后严密观察患儿鸟良机颜色，观察体温。发生溶血时遵医嘱应用碳酸氢钠碱化尿液、激素治疗，保护肾功能。
（2）血栓栓塞：对足背动脉叫对侧弱、皮温较对侧低者，使用肝素5000u加入0.9%NS中静脉注入，必要时6小时重复1次。
（3）封堵器移位、变形或脱落：一旦发生用异物钳取出或外科手术。
四、健康教育
（1）先心病介入封堵术后不能做核磁共振检查，其他检查不限制。
（2）嘱患儿3个月内避免剧烈运动，如跑、跳等;经常观察穿刺处，防止穿刺部位愈合不良而形成血肿。
（3）保证营养，给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食，以增强体质。同时给予适量的粗纤维蔬菜以保持大便通畅。
（4）先心病介入术后一年内不能受外伤，注意防治感染。
（5）介入术后一年后可以上体育课进行一些运动，但是也要避免剧运动，有异常情况需随诊检查。（5）定期随访。
省立儿童医院
第五篇：骨伤推拿科病房护理常规
骨伤推拿科疾病一般护理常规
1、病室环境
（1）病室环境清洁、舒适、安静，保持室内空气新鲜。（2）根据病症性质，室内温度适宜。
（3）根据病种，病情安排病室，护送患者到指定床位休息。对中风及行动不便者，应尽量提供方便的床位。
2、入院介绍
（1）介绍主管医生及护士，并通知医师。（2）介绍病区环境及设施的使用方法。（3）介绍作息时间、相关制度。
3、生命体征的测量，做好护理记录。
（1）测量入院时的体温、脉搏、呼吸、血压，发烧者按规定要求测量。（2）危重病人的生命体征监测遵医嘱执行。
4、每日记录大便次数1次。
5、协助医师完成各项检查。
6、尊医嘱执行分级护理。
7、定时巡视病房，做好护理记录。
（1）密切观察患者神志、面色、舌象、脉象、二便及生命体征的变化，发现有异常及时报告医师，并积极配合治疗。
（2）及时了解患者的生活起居。饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施，并做好护理记录。
（3）根据病情，指导并帮助患者进行合理有效的功能锻炼，使患者及家属了解功能锻炼的意义、方法步骤及注意事项等。
（4）根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
8、遵医嘱指导患者正确使用外治或内服药，观察用药效果及反应。并向患者做好药物相关知识的宣教。
9、按医嘱给予饮食护理，指导饮食禁忌。
10、加强心理护理，加强护患沟通，使之配合。
11、住院期间要对患者进行健康宣教严格执行医院消毒隔离制度，做好床单位的终末消毒处理。
12、做好出院指导，并征求意见。
针刺的护理
（1）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项、解除患者的紧张心理。
（2）协助患者调整舒适体位，做好保暖。
（3）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。出现晕针、折针、弯针等现象，立即报告医师，并及时采取相应措施。（4）遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。
（5）针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位。严格执行查对制度和无菌制度。
腰腿疼护理常规
一 临床症状护理：
1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。
2、做好病情观察做好护理记录，主要观察疼痛的部位、性质与体位变化的关系，行走的步态，以及有无放射痛和皮肤感觉异常及大小便有无障碍等。若有异常及时报告医生处理。
3、嘱病人卧硬板床休息，勿久行久坐。急性疼痛期应绝对卧床，翻身时必须保证躯干上下一致，忌脊柱扭转或弯曲等。
4、做好针灸推拿前的护理，做针灸推拿前排空大小便，不能吃的过饱，针灸时注意观察有无晕针现象并及时做好处理，推拿后告知病人可能会有轻微的手法反应，必要时用腰围固定腰部。
5、按医嘱进行进行相应的局部治疗：如中药熏蒸、穴位注射、中频等理疗，以缓解病人的疼痛。
6、做好腰牵引病人的护理，保持有效牵引，牵引后要注意卧床休息，并指导病人使用正确腰围。
7、做小针刀治疗前要向病人解释，做好心理护理，避免病人紧张恐惧，做后要注意保持针口局部清洁干燥，勿污染针口以防发生感染，并注意观察疗效及不良反应，如有异常及时报告医生处理。
8、恢复期下床活动时戴腰围加以保护和支撑。症状缓解后要指导病人坚持进行腰背肌的功能锻炼。二 用药的护理
1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。
2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。
3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。
4、使用止疼药者观察效果反应。三 心理护理
1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。
2、进行疾病知识的宣教，观察患者情绪的变化，做好思想疏导。四 并发症护理
1、注意观察患者有无大小便功能障碍，有尿储留尿失禁者按医嘱行留置导尿，做好尿管护理，有便秘者按医嘱处理。
2、长期卧床病人要做好皮肤的护理，定时翻身，防止压疮、湿疹及肺部并发症的发生。五 健康指导
1、要指导病人睡硬板床，不可睡软床。
2、注意腰部保暖，防止受寒湿冷的刺激而诱发加重，忌睡竹席及凉垫。
3、腰部不可过度负重，避免重体力劳动，避免提抬重物及过度弯腰，保持正确的姿势，避免久坐久站急转动作，不做矮凳，在活动时要使用腰围保护。
4、保持大小便通畅，预防和减少增加腹压的因素如打喷嚏，用力咳嗽和用力排便等。
5、病情缓解期做腰背肌及腿部的功能锻炼，防止肌肉退化。萎缩。并指导病人出院后仍须坚持锻炼。
6、定期复查，检查腰椎康复情况，如有不适随时来诊。
项痹护理常规：
项痹是指颈椎退行性病变刺激和压迫邻近组织（脊髓、神经根、椎动脉、交感神经）而引起肩臂疼、眩晕、瘫痪等一系列综合征。中医认为本病主要是颈椎部活动频繁，反复劳损，风寒湿邪乘虚而入所致。临床表现为颈、背部疼痛，头疼头晕，颈部板硬，上肢麻木。颈部活动受限。一 临床护理
1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。
2、做好病情观察，观察颈肩部疼痛的性质，部位，发生的时间及有无头疼头晕头痛恶心呕吐心慌耳鸣及血压情况，观察上肢肌力及皮肤有无麻木障碍等，发现异常及时报告医生。
3、遵医嘱给予针灸推拿，中药熏蒸，穴位注射，颈椎牵引、中频等治疗，以达到止痛及舒筋活络作用。
4、熟练掌握牵引的方法，牵引力度，适应症及禁忌症。在牵引过程中随时观察，如有头晕、恶心、心悸、肢体麻木等不适及时报告医生并停止牵引。
5、卧床休息，卧硬板床，仰卧时枕头不宜过高，使颈部与躯干成一条直线。
6、必要时颈部可戴颈围制动，以减轻局部刺激，正确指导头颈部的功能锻炼及时保护颈部的方法。
二 用药的护理
1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。
2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。
3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。
4、使用止疼药者观察效果反应。三 心理护理
1、介绍同病种的成功病例，增强治疗疾病的信心。鼓励患者与其它病人分享成功经验，保持积极乐观的心态。
2、想病人介绍相关的知识及颈椎病的恢复过程，使病人了解颈椎病的有关知识，提高预防意识，增强治疗信心，掌握康复方法。四 并发症的护理
1、长期卧床病人要做好皮肤的护理，防止压疮的发生。
2、有头痛头晕的病人要做好观察及护理，防止跌倒等外伤的发生。
3、对颈椎牵引的病人，注意牵引的效果，在牵引过程中发生头晕、恶心、心悸、四肢麻木等症状，应立即停止牵引，测量生命体征，报告医生并协助处理。五 健康指导
1、避风寒，注意颈部保暖，防止受凉加重病情或复发。
2、告知病人在未诊断明确前不要随便到院外做推拿按摩，以免加重病情。
3、教会病人保护颈部的方法：
（1）保持正确的姿势，定时改变颈部姿势，颈部不能固定在同一种姿势过久，不能长时间做低头动作，如不能长时间玩电脑及织毛衣、在床上看书等，转头时要慢，避免猛力转头动作。
（2）睡觉时要调整合适的枕头高度，枕头高度宜与肩相平。（3）乘坐高速行驶的汽车时，与行驶方向垂直而坐。
（4）正确指导病人进行颈部的功能锻炼，坚持做颈操，如颈部的前后左右活动及左右旋转活动及“米”字操等。
（5）定期门诊复诊，如有颈肩部疼痛加重或眩晕发作时要及时就诊。
膝痹护理常规：
表现为膝关节疼痛，关节活动受限；膝关节肿胀、肌肉萎缩、关节压痛、活动时关节常伴有摩擦音，晚期可发生关节畸形。一 临床护理：
1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。
2、做好病情观察，观察疼痛的性质、部位及有无肿胀畸形，有无关节腔积液，体温的变换有无发热等。疼痛剧烈时按医嘱使用止疼药，并观察药物疗效。
3、严重疼痛时要卧床休息，膝关节制动，维持关节的功能位置，软枕抬高患肢。做好生活护理，做好安全防护措施防止病人跌倒。病情稳定后可适当下床活动。
4、关节疼痛时遵医嘱给予针灸推拿，中药熏蒸，穴位注射、电脑中频等理疗。
5、注意膝关节保暖，勿受寒冷刺激。可戴护膝，保护膝关节。
6、缓解期指导病人进行功能锻炼，如做不重的膝关节屈膝运动及按摩关节等。
二 用药的护理
1、用药期间要告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。
2、中药汤剂要温服，颗粒剂要化开服用。用药期间忌食冷寒凉食物。避免风寒，与西药间隔半小时以上，注意观察药物疗效及反应。
3、中药外治者要观察局部皮肤有无过敏，起水泡等不良反应，并防止烫伤。
4、使用止疼药者观察效果反应。三 心理护理
因病人膝痛反复发作，病程长宜行动不便，患者常有心情抑郁，要做好患者的心理安慰，减轻其痛苦，使其积极配合治疗。四 并发症护理
1、预防压疮，并及时更换被服，保持皮肤清洁，防止并发症的发生。
2、做好生活护理，行动不便的病人防止跌倒等意外发生。五 健康指导
1、注意膝部的保暖，防寒湿可戴护膝。
2、注意休息，避免过度劳累，肥胖患者需指导减轻体重，减轻膝关节负重，尽量减少上下台阶及爬山等活动。避免穿高跟鞋。
3、避免膝关节负重活动，避免久蹲，大小便最好是坐厕。
4、饮食上多摄入钙质及维生素丰富的食物适当活动晒太阳，必要时遵医嘱补充钙剂。
5、指导病人进行功能锻炼：（1）、急性期：指导病人卧床休息，减少活动，可在床上进行直腿抬高。（2）、恢复期：指导病人进行适当的功能锻炼，继续练习直腿抬高，关节的屈曲，伸展内收，可适当进行散步、游泳、打太极等活动，以关节不感到过度疲劳和持续性疼痛为度，禁忌做激烈的体育活动。
6、出院后出现关节肿胀、疼痛，活动不利时应及时就诊。
肩凝症护理常规
是由于肩关节周围软组织发生病变或损伤引起的一种病症，以肩关节疼痛、功能障碍、肌肉萎缩为临床特点。临床表现为（1）肩关节疼痛，肩关节周围有明显的压痛，肩关节僵硬活动受限；（2）患者怕冷；（3）严重患者肩部肌肉痉挛粘连甚至肌肉萎缩。
一、临床护理：
1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。
2、做好病情观察，注意观察肩部疼痛的性质、部位、发作时间、休息后是否缓解，局部肌肉情况是否有萎缩及肢体活动功能。
3、急性期肩部制动，协助并指导病人进行日常活动，如穿衣、梳头、洗漱等，减少因动作不当加重疼痛。
4、遵医嘱行推拿、针灸、中频等治疗。
5、疼痛剧烈者可按医嘱使用止痛药物治疗等。
6、做小针刀治疗后要注意观察局部，保持清洁干燥防止感染。
7、缓解期要指导病人进行肩关节功能锻炼。
二、用药护理：
1、用药期间要告知患者用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。
2、中药与西药要间隔半小时以上，口服后忌生冷辛辣油腻物品，忌烟酒。
三、心理护理
进行疾病知识的宣教，关心体贴病人，告诉病人肩周炎是可防可治的，介绍治疗成功病例，消除因治疗怕疼痛而引起的紧张心理，积极配合治疗。鼓励病人主动进行功能锻炼，尽快恢复生活自理能力。
四、并发症的护理
慢性期坚持锻炼配合针灸、推拿、理疗等，恢复肩关节活动度，防止肩关节僵硬粘连及肩部肌肉萎缩发生。
五、健康指导
1、注意肩部的保暖，避免风寒湿等刺激，晚上睡眠时不要裸露肩部。避免受寒久居潮湿的地方。
2、避免过度劳累及提重物，防止肩的外伤及劳损。
3、加强营养，可适当吃富含钙、具有补益肝肾的食物。
4、指导病人日常生活能力训练，如指导病人穿衣、梳头、洗漱大小便等，纠正不良用肩习惯。
5、指导患者进行肩关节的功能锻炼，以防止肌肉萎缩及关节粘连。如爬墙摸高、体后拉手等，应以持之以恒、循序渐进、量力而行。
6、定期复查，检查肩关节功能，如有不适随时就诊。缺血性中风护理常规
由于脑部血管狭窄或闭塞，血供不足而使相应的局部脑组织缺血，缺氧、坏死软化称为脑梗死，也称缺血性中风，中风后遗症:是指（即脑血管意外）经治疗后遗留下来的口眼歪斜、语言不利、半身不遂等症状的总称。主要变现为突然昏仆、不省人事、口舌歪斜、半身不遂、语言不利，或仅见肢体麻木、头晕目眩、口眼歪斜为主证。
一、临床护理
1、按骨伤推拿科一般护理常规护理。适当休息，病室宜安静，光线柔和、枕头宜偏低，意识不清，气道不畅者去枕平卧，减少探视。
2、严密观察病情变化：按医嘱监测生命体征，做好护理记录，主要观察患者的生命体征、意识、神志、瞳孔、肢体活动肌力及肌张力，语言表达能力及大小便情况。备齐急救物品，病情变化及时报告医生。
3、急性期病人要绝对卧床休息，取适宜体位，避免不要搬动。保持偏瘫肢体处于功能位，右呕吐时头偏向一侧，防止窒息，加床档防止坠床，有尿失禁或尿储留者按医嘱进行留置导尿，并保持大便通畅，防止便秘，如有及时处理。（急性期本科少见）
4、做好病人的生活护理，加强口腔、眼睛、会阴及皮肤的护理，定时翻身拍背，防止压疮及肺部并发症的发生。
5、遵医嘱进行推拿，微针，中频等治疗，并指导病人进行功能锻炼，语言不利者进行语言训练，瘫痪肢体进行功能康复训练。二．、用药护理
1、用药期间告知用药的目的、注意事项及可能发生的不良反应。
2、中药与西药制剂间隔半小时以上。
3、按医嘱使用脱水药并要观察静脉、用药速度及不良反应，血压变换，注意用药安全、4、中药外治时要注意有无过敏。起水泡等不良反应。
三、饮食护理
1、饮食宜清淡，少油腻、易消化以新鲜蔬菜水果为主，忌食生冷辛辣刺激性食物，忌烟酒。少量多餐不宜吃得过饱，要低盐、低脂、低胆固醇饮食。
2、有昏迷和吞咽困难者按医嘱采用鼻饲，以保持营养需要。
四、心理护理
患者因为肢体瘫痪或语言不利、日常生活需依赖他人照顾等原因，常出现焦虑、恐惧、急躁等情绪，因此要耐心做好心理护理，解除病人的思想顾虑，避免不良刺激。鼓励病人树立信心。
五、并发症护理
1、尿储留者，可按摩腹部，必要时遵医嘱行留置导尿。
2、便秘者，遵医嘱予以通便中药。
3、大小便失禁者要做好皮肤护理，防止压疮、湿疹发生。
4、半身不遂，肢体瘫痪者，注意保持肢体功能位置，防止肢体受压畸形。
六、健康指导
1、保持心情舒畅，避免急躁恼怒，情绪激动等防止疾病再度复发。
2、生活起居有常，避免过度劳累适当休息，注意保暖，避风寒、防外感。
3、饮食宜清淡易消化，不宜过饱，忌生冷辛辣刺激性食物，忌烟酒。
4、保持大便通畅，避免用力过度，疾病再度复发或加重，饮食宜清淡易消化，不宜过饱，多吃纤维素多的新鲜水果，以润肠通便。
5、积极治疗原发病并按时服药，注意血压变化。
6、根据自身情况，适当参加锻炼，加强肢体活动。
7、定期到医院进行复查，出院后有不适随时就诊。
8、对留有中风后遗症的患者，3个月内应抓紧时机及早进行功能锻炼及语言的恢复训练。
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