【微生物学检验】知识点整理(第一部分)总结

第一篇：【微生物学检验】知识点整理(第一部分)总结

【微生物学检验】知识点整理（第一部分）

简述致病菌引起全身感染后，常见的几种类型？

答：①毒血症②菌血症③败血症④内毒素血症⑤脓毒血症

试述构成细菌侵袭力的物质基础。

答：①荚膜②黏附素③侵袭性物质

简述病原菌感染机体后，机体如何发挥抗菌免疫功能？

答：首先遇到机体的非特异性免疫包括皮肤与粘膜构成的屏障结构，血脑屏障，胎盘屏障及吞噬细胞对细菌的非特异性的吞噬和体液中杀菌抑菌物质对细菌的攻击。7-10天后，机体产生特异的细胞免疫和体液免疫与非特异性免疫一起杀灭病原菌

简述细菌耐药性产生的主要机制。

答：①钝化酶的产生②药物作用靶位发生改变③胞壁通透性的改变和主动外排机制④抗菌药物的不合理使用形成了抗菌药物的选择压力，在这种压力的作用下，原来只占很少比例的耐药菌株被保留下来，并不断扩大。

举例说明细菌命名的原则。

答：细菌的命名一般采用国际上通用的拉丁文双命名法。一个细菌种的学名由两个拉丁字组成，属名在前，用名词，首字母大写；种名在后，用形容词，首字母小写；两者均用斜体字。中文译名种名在前，属名在后。如Mycobaterium tuberculosis（结核分枝杆菌）。属名亦可不将全文写出，只用第一个大写字母代表，如M.tuberculosis

如何确定从标本中分离的细菌为葡萄球菌？并确定其有无致病性。

答：①直接镜检，经革兰染色后镜检发现革兰染色阳性呈葡萄状排列的球菌，可初步报告疑为葡萄球菌，需进一步分离培养鉴定。②分离培养：血培养需经增菌后转种血平板进一步鉴定，若无细菌生长，需连续观察7天，并以血平板确定有无细菌的生长。脓液、尿道分泌物、脑脊液沉淀物可直接接种血平板，37℃过夜，可形成直径约2-3mm、产生不同色素的菌落。金葡菌菌落周围有透明溶血环。③试验鉴定：血浆凝固酶试验，甘露醇发酵试验，耐热核酸酶试验，肠毒素测定，SPA检测。致病性葡萄球菌菌落周围有透明溶血环，血浆凝固酶试验阳性，甘露醇发酵试验阳性，耐热核酸酶试验阳性，SPA检测有A蛋白的存在。

什么是不耐热肠毒素（LT）？它的物理性质、基本结构、致病机理及与霍乱毒素（CT）的关系如何。

答：LT是肠产毒型大肠杆菌产生的致病物质，因对热不稳定，故称为不耐热肠毒素。其65℃30min可被破坏。LT分为LT-Ⅰ和LT-Ⅱ，LT-Ⅱ与人类疾病无关，LT-Ⅰ是引起人来胃肠炎的致病物质。其结构包括1个A亚单位和5个B亚单位，其中A亚单位是毒素的活性部分。B亚单位与肠粘膜上皮细胞表面的GM1神经节苷脂结合后，使A亚单位穿越细胞膜与腺苷环化酶作用，令胞内ATP转变为cAMP。胞质内cAMP水平增高后，导致肠粘膜细胞内的水、氯和碳酸氢钾等过度分泌到肠腔，同时钠的吸收减少，导致可持续几天的腹泻。LT-Ⅰ与霍乱肠毒素两者间的氨基酸的同源性达75%，他们的抗原高度交叉。

什么是O157：H7大肠杆菌？其致病物质和所致疾病是什么？

答：O157：H7为肠出血性大肠杆菌的一个血清型，为出血性结肠炎和溶血性尿毒综合征的病原体。其致病物质是其表达的志贺毒素。

如何根据O抗体和H抗体的变化特点判断肥达试验的结果？

答：若O、H凝集效价均超过正常值，则肠热症的可能性大，若两者均低，肠热症的可能性小，若O不高H高，可能预防接种或非特异性回忆反应，若O高H不高，则可能感染早期或与伤寒沙门菌O抗原有交叉反应的其他沙门菌感染。

对肠热症患者进行微生物学检查时标本采集应注意什么？

答:根据不同的疾病、不同的病程取不同的标本。肠热症第1、2周取外周血，第2、3周取粪便、尿液，全程可取骨髓分离培养细菌。

简述对疑似痢疾患者进行病原学诊断的常规及快速方法。

答：常规鉴定：①初步鉴定②最后鉴别③鉴别试验④血清学鉴定⑤非典型菌株可用传代法及毒力试验进行鉴定。快速诊断：①直接凝集②免疫荧光菌球法③协同凝集试验④乳胶凝集试验⑤分子生物学方法

幽门螺杆菌与空肠弯曲菌的异同？

答：1.尿素酶试验

2.产生大量尿素酶

3.婴幼儿腹泻

霍乱患者为什么会出现剧烈腹泻及严重脱水的症状？

答：霍乱弧菌可产生致泻性极强的霍乱肠毒素，该毒素由1个A亚单位和5个相同的B亚单位组成，B亚单位使毒素分子与真核细胞上的受体结合，A亚单位具有酶活性功能。A亚单位进入细胞后，激活腺苷环化酶，令胞内cAMP水平增高，导致肠粘膜细胞内的水、氯和碳酸氢钾等过度分泌到肠腔，同时钠的吸收减少，导致严重的腹泻和呕吐。

假单胞菌属的代表菌种是何菌？其生物学性状有何特点？

v答：铜绿假单胞菌是假单胞菌属的代表菌种。其生物学特性主要有4℃不生长，而42℃生长。在血琼脂、麦康凯培养基上均可形成5种不同形态的菌落，在普通培养基上可产生多种色素。

非发酵菌鉴定原则及初步分群试验

答：分群依据：①氧化酶试验②葡萄糖氧化发酵③动力④麦康凯培养基上生长情况。

假单胞菌的概念及其共同特点

答：假单胞菌属为需氧、有鞭毛、无芽胞、无荚膜的革兰阴性菌，氧化酶试验阳性，多为腐生菌，少数为植物和动物寄生菌，大多为条件致病菌。其共同特点是：革兰阴性、直或微弯、较细长、散在排列、无芽胞、有荚膜，多数有鞭毛，专性需氧，生长温度范围广，最适生长温度35℃，少数能在4℃或42℃生长。生长中可产生各种水溶性色素。

简述铜绿假单胞菌的检验方法

答：①标本的采集：按疾病和检查目的，采取不同的标本。②标本直接检查：直接显微镜检查；抗原检测；核酸检测。③分离培养和鉴定。

简述白喉棒状杆菌的致病过程。

答：白喉棒状杆菌存在于白喉患者的喉头气管及鼻腔粘膜，有时皮肤、结膜等部位也可见到。传染源为患者及带菌者，细菌多随飞沫或污染的物品传播，感染后白喉棒状杆菌在鼻咽部粘膜处繁殖并产生外毒素，引起局部炎症和全身中毒症状。白喉杆菌在侵犯局部增殖，产生外毒素致病。

简述白喉杆菌体外毒力试验的原理、方法及结果判断。

答：①琼脂平板毒力试验。将含有20%牛血清肉汤琼脂分注与平皿中，每只平皿10ml，50℃冷却，在凝固之前，将浸有白喉抗毒素血清稀释液的滤纸条沉于琼脂内，制成平板(Elek平板)。在与滤纸条相垂直的方向将待检菌画直线接种，划线宽度约6-7mm，两端与皿壁连接。同时，与之相距10mm处平行划线接种一标准产毒菌株，作为阳性对照。37℃培养24-48小时，若菌苔两侧出现斜向外延伸的乳白色沉淀线，并与其邻近的标准产毒株的沉淀线相吻合，则为产毒株。②SPA协同凝集试验：将白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待检菌培养物上清液。若有白喉外毒素，则与SPA-IgG结合出现可见的凝集反应。③对流电泳：将已知的白喉抗毒素和待检菌培养液分置琼脂板两孔之中，电泳30min后，若两孔之间出现白色沉淀线，表明待检菌为产毒株。

临床上对疑似的炭疽患者怎样鉴定病原。

答：若从标本中检出革兰阳性大杆菌，两端平截、呈竹节状排列，并有明显荚膜，在人工培养基上生长可产生芽孢，呈卵圆形，小于菌体，位于菌体中央；在普通琼脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、无光泽的菌落；动力阴性，牛乳凝固试验、噬菌体裂解试验、串珠试验和青霉素抑菌试验均为阳性，则可报告：“检出炭疽芽胞杆菌”。有条件者可应用DNA探针，其敏感性高，特异性强。其他鉴定试验作为参考指标，可根据具体情况酌情选做。同时应注意与其它芽胞杆菌相鉴别。

简述结核菌素试验的原理、方法及结果分析和实际应用。

答：（1）原理：结核菌素试验属于迟发型超敏反应，用结核菌素试剂作皮肤试验，感染过结核分枝杆菌或接种过卡介苗者，一般都出现阳性反应。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌侧皮下，经48—72h检查反应情况。应特别注意局部有无硬结，不能单独以红晕为标准。（3）结果分析：①阳性

注射部位硬结、红肿直径0．5—1．5cm之间。这表明机体曾感染过结核，出现超敏反应，但不表示正患结核病；②强阳性

硬结直径超过1．5cm以上，表明可能有活动性结核，应进一步检查；③阴性

注射部位有针眼大的红点或稍有红肿，硬结直径小于0．5cm，说明无结核感染，但应考虑下述情况：如受试者处于原发感染的早期，或正患有其他传染病(如荨麻疹等)、霍奇金病、结节病、艾滋病。（4）应用：①选择BCG接种对象及测定接种效果，结核菌素反应阴性者应接种BCG；②结核菌素试验对婴幼儿可做诊断结核病之用；③可在未接种BCG的人群中作结核分枝杆菌感染的流行病学调查；④可借用其测定肿瘤病人的细胞免疫功能。

结核分枝杆菌细胞壁中脂质含量高，这一特点有何意义？

答：结核分枝杆菌胞壁含脂质多，与其染色性、抵抗力、生长速度及致病性等特性有密切关系，脂质中的分枝菌酸使其具有抗酸性；细胞壁含大量脂质，可防止菌体内水分的丢失，故对干燥的抵抗力特别强；同时影响营养物质的吸收，故生长缓慢，且脂质中的磷脂、索状因子、蜡质D、硫酸脑苷脂等毒性成分以不同机制致病。

简述从标本中检验结核分枝杆菌的方法。

答：1．显微镜检查(1)直接涂片染色镜检：是一种临床常用的简易快速的检查方法。直接涂片法是用接种环取病人痰液中浓厚部分或离心沉淀(3000r／min，20min)的尿沉淀物2—3接种环涂片，涂片要厚。经自然于燥和火焰固定后进行齐-尼抗酸染色，或作金胺“o”荧光染色。前法用油镜检查，后法用荧光显微镜高倍镜检查。镜检时应仔细查遍整个涂片或观察至少100个视野。结核分枝杆菌抗酸染色后呈红色，其它细菌和细胞为蓝色。经荧光染色的结核分枝杆菌，在黑色背景中呈亮黄色。涂片镜检结果应报告“找到抗酸性杆菌’’或“未找到抗酸性杆菌”，而不能报告“找到结核分枝杆菌”。(2)浓缩集菌涂片检查法：如果直接涂片镜检不易检出结核杆菌，应采用浓缩集菌涂片检查法，以提高结核杆菌的检出率。所谓浓缩集菌涂片即为将采集标本离心，取沉淀涂片，或是采用漂浮集菌法，集菌后标本经反复多次使涂层加厚，一般取3—4个接种环，涂抹面积大约直径在15mm即可，干燥固定后染色镜检。2．核酸检测

用PCR法快速诊断结核分枝杆菌感染。设计结核分枝杆菌特异rRNA片段的引物进行扩增，然后用结核分枝杆菌rRNA序列特异的DNA探针与之杂交。PCR技术的特异性与敏感性均大于95％。3．抗PPDIgG的检测

用ELlSA法检测患者血清中抗PPDIgG，可作为活动性结核分枝杆菌感染的快速诊断方法之一。肺结核病人的血清阳性率为80％—90％。

简述抗酸染色的步骤及结果，并举出两种抗酸菌。

答：①初染：石炭酸复红加温染5min②脱色：3%的盐酸酒精脱色1min③复染：美兰染1min结果：抗酸菌为红色，非抗酸菌为蓝色。结核分枝杆菌与麻风分枝杆菌均为抗酸菌

一患者怀疑患有肺结核，如何进行微生物学检查？（包括标本采集至报告结果的全过程，检查方法应有传统方法和快速检查方法。）

答：1）标本采集：根据感染部位不同，采集不同的标本。2）标本直接检查：①显微镜检查②核酸检测③抗PPDIgG的检测。3）分离培养与鉴定 4）药物敏感性试验 5）免疫学诊断6）动物接种

临床常见的致病性厌氧芽胞梭菌有哪些？其致病条件是什么？

答：临床常见的致病性厌氧菌主要有破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、肉毒梭菌与艰难梭菌。其致病条件是大面积创伤、局部供血不足。

简述破伤风梭菌的形态及培养特性。

答：形态：菌体细长，由周鞭毛，能运动。无荚膜。芽胞正圆形，比菌体大，位于菌体顶端，使细菌呈鼓槌状。

培养特性：专性厌氧菌普通培养基不易生长。在血平板上37℃培养48小时始见薄膜状爬行生长，伴ß溶血。

简要列出破伤风的防治措施。

答：①采用注射破伤风类毒素的 主动免疫法，作为特异性预防。②迅速对伤口进行清创扩创，防止形成厌氧微环境，是十分重要的防治措施。③特异性治疗使用抗毒素。

产气荚膜梭菌的形态结构及培养特性。

答：革兰阳性粗大杆菌，芽胞位于次极端，呈椭圆形，无鞭毛。在菌体内可形成明显的荚膜。厌氧，但不如破伤风梭菌厌氧严格。最适生长温度45℃时，繁殖周期仅为8min，在血平板上，多数菌株有双层溶血环。在蛋黄琼脂平板上，菌落周围出现乳白色浑浊圈。在牛奶培养基内能分解乳糖产酸产生“汹涌发酵”现象。

肉毒梭菌的致病机理及防治原则

答：其致病物质是肉毒毒素，肉毒毒素是已知最剧烈的神经毒素。肉毒毒素经胃肠道吸收入血后，作用于中枢神经系统的脑神经核和外周神经-肌肉接头处，阻碍乙酰胆碱的释放，引起运动神经末梢功能失调，导致肌肉麻痹。

试举出四种由产气荚膜梭菌引起的疾病名称。

答：气性坏疽、食物中毒、坏死性肠炎、深部脓肿。

为什么所有的脆弱类杆菌对青霉素具有耐药性？治疗应选用哪些抗生素。

答：因脆弱类杆菌是革兰阴性菌，青霉素的作用位点是五肽交联桥，革兰阴性菌无五肽交联桥，所以对青霉素耐药。治疗应选用氯霉素、氨苄青霉素、甲硝唑等。

布鲁菌的主要致病特点是什么？怎样协助临床检验诊断？

答：①布鲁菌主要致病特点：羊、猪、牛是布鲁杆菌的自然宿主，人通过接触感染动物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。细菌通过完整的皮肤黏膜进入宿主体内，被吞噬细胞吞噬后可在吞噬细胞内增殖并扩散到局部淋巴结内形成原发感染灶；在淋巴结内增殖到一定程度后可侵入血流并进一步扩散到肝、脾、骨髓等其它组织中繁殖，再释放入血。如此反复多次造成间歇性菌血症和多脏器感染。菌血症时由于内毒素的作用可使病人表现为发热等中毒症状，故临床表现为反复发热，也称波浪热。该菌在宿主体内可顽强增殖和扩散，主要与荚膜的抗吞噬和透明质酸酶的扩散作用有关。②微生物学检查：1）查细菌：取标本（主要是血液）分离培养；2）查抗体：急性期用玻片凝集试验测IgM抗体，其效价以1：200以上为阳性；慢性期作补体结合试验测IgG抗体，结果以1：10为阳性；3）查细胞免疫：布鲁菌属试验阳性可诊断为慢性或曾患过布鲁病。

我国流行的布氏杆菌有哪些生物种？最常见的是哪个种？怎样鉴别之？

答：我国流行的布氏杆菌主要有羊、牛、猪三个生物种，最常见的是羊布氏杆菌。各型主要依靠H2S的产生及对碱性染料的抵抗作用鉴别。羊布氏杆菌不产生H2S，可在含硫堇和碱性复红的培养基中生长。

简述流感嗜血杆菌的生物学特点.答：革兰阴性短小球杆菌，无芽胞、无鞭毛、不能运动，多数菌有荚膜。需氧或兼性厌氧最适生长温度35℃，最佳培养基是巧克力琼脂。

简述钩端螺旋体病的传播方式和钩端螺旋体的致病过程。

答：钩端螺旋体的主要储存宿主是鼠类和猪。动物感染钩端螺旋体后，大多呈隐性感染，少数家畜感染后，可引起流产。钩端螺旋体在感染动物的肾脏中长期存在，持续随尿排出，污染水源和土壤。人类与污染的水或土壤接触而被感染。钩端螺旋体能穿透完整的皮肤和粘膜或从其破损处侵入人体，在局部迅速繁殖，并经淋巴系统或直接进入血循环引起钩端螺旋体血症。

简述梅毒螺旋体的致病性与免疫性特点。

答：梅毒螺旋体有很强的侵袭力，在自然情况下，只感染人类，可分为先天性和后天性两种前者通过胎盘传染给胎儿，后者通过性接触传染。后天梅毒分为三期，表现为反复、潜伏和再发现象。先天梅毒是梅毒孕妇患者的梅毒螺旋体通过胎盘进入胎儿血流，并扩散至肝、脾、肾上腺等内脏中大量繁殖引起胎儿全身性感染，导致流产、早产或死胎；或出生活的梅毒儿，表现锯齿牙、间质性角膜炎、先天性耳聋。梅毒的免疫是传染性免疫，即由梅毒螺旋体感染时才有免疫力。

简述莱姆病螺旋体的致病特点。

答：其致病机制尚无定论。当人被疫蜱叮咬后，伯氏疏螺旋体在局部繁殖。经3-30天潜伏期，在叮咬部位可出现一个或数个慢性移行性红斑。开始为红色斑疹或丘疹，后逐渐扩大形成一片大的圆形皮损。皮损逐渐扩大，但一般经2-3周，可自行消退。

比较支原体与细菌L型的主要区别。（表格自制）

【生物学性状与致病性--细菌L型--支原体】--{培养特性--需要高渗---需要胆固醇}

{菌落--油煎蛋状，0.5-1mm---油煎蛋状，0.1-0.3mm}{形态--高度多形态性--高度多形态性}{大小--大小为0.6-1.0µm--大小为0.2-0.3µm}{细胞膜--不含固

醇--含高浓度固醇}{细胞--缺乏或无--无}{细胞壁缺失的原因--青霉素、溶菌酶和胆汁等作用所致，去除条件可恢复--遗传}{通过滤器--能通过滤器--能通过滤器}

{对青霉素的作用--抵抗--抵抗}{液体培养--有一定混浊度，可附壁---混浊度极低}{致病性--引起慢性感染，如骨髓炎、尿路感染和心内膜炎等--原发性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和条件致病}

肺炎支原体与解脲脲原体各引起什么疾病？

答：肺炎支原体支原体肺炎，解脲脲原体是引起性传播疾病的病原体之一。

简述引起我国三种主要立克次体病的病原体其传播媒介及所致疾病。

答：普氏立克次体传播媒介是人虱，所致疾病为流行性斑疹伤寒

莫氏立克次体传播媒介是鼠蚤和鼠虱，所致疾病是地方性斑疹伤寒

恙虫病立克次体传播媒介是恙螨，所致疾病为恙虫病。

立克次体有哪些共同特征？

答：①体积：小于细菌，大于病毒，形态以球杆或杆状为主，革兰染色阴性；②细胞内寄生；③以节肢动物为寄生宿主、储存宿主和传播媒介；④为人畜共患病的病原体；⑤对多数抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖。

简述外斐反应的原理及意义。

答：立克次体的脂多糖成分与变形杆菌的菌体抗原有共同成分，可引起交叉反应。根据这一原理用易于制备的变形杆菌O抗原代替立克次体抗原建立一种非特异性直接凝集实验，为外斐反应。利用此反应可检测患者体内是否有抗立克次体的抗体，从而辅助诊断斑疹伤寒、斑点热和恙虫病。

简述衣原体独特的发育周期。

答：沙眼衣原体严格寄生在细胞内，有独特的发育周期，在其繁殖发育的周期内，可见两种形态，原体及始体。原体具有感染性，通过表面受体吸附于易感细胞并被细胞吞噬进体内。原体在吞噬体内体积增大进入增殖状态，形成始体。始体在吞噬体内以二分裂的形式进行分裂，繁殖出子代并成熟为原体，从易感细胞中释放出来，再感染新的易感细胞。

沙眼的病原体及其传播方式。

答：沙眼的病原体是沙眼衣原体，传播方式主要通过眼-眼或眼-手-眼传播

衣原体有哪些重要特点？

答：①形态多为球型，革兰染色阴性原体小，介于细菌和病毒之间，始体大，大小与细菌相似。②代谢，缺乏能量来源，故严格的细胞内寄生

③有独特的发育周期④有DNA和RNA两种核酸⑤由肽聚糖组成的细胞壁，对多种抗生素敏感。

衣原体引起哪些重要疾病？

答：能引起人类的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系统等疾病。

简述真菌的培养特性。

答：营养要求不高，在一般的细菌培养基上能生长，最适温度22-28℃，但深部感染真菌最适温度为37℃。多数病原性真菌生长缓慢需培养1-4周。酵母型真菌生长较快，一般经24-48小时可形成肉眼可见的菌落。

简述白色念珠菌感染的微生物检查方法及结果分析。

答：①直接镜检可见革兰阳性、圆形或卵圆形芽生孢子及假菌丝②分离培养在沙氏培养基上形成乳白色或淡黄色类酵母菌落，镜检可见假菌丝及成群的卵圆形芽生孢子③血清学实验可检测多种假丝酵母菌的抗体，应用ELISA或胶乳凝集实验可检出白假丝酵母菌细胞壁甘露聚糖。④动物实验将白假丝酵母菌悬液1ml经尾静脉或腹腔注入小鼠或耳静脉注入兔体内，5-7天后动物死亡，解剖发现肾、肝等有脓肿。

简述病毒衣壳的结构、功能，并举例说明之。

1.衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳，由一定数量的壳粒组成。根据壳粒数目和排列方式不同分为：螺旋对称型，如正粘病毒、副粘病毒；20面体对称型，大多数球状病毒；复合对称型，如噬菌体。功能：保护、介导、抗原性

简述病毒侵入宿主细胞进行复制的周期或过程。

吸附，穿入，脱壳，生物合成，组装、成熟和释放。

简述病毒成功繁殖需要哪些条件.⑴ 允许病毒颗粒在缺乏宿主细胞时为一种稳定生存形式；⑵侵入宿主细胞的机制；⑶病毒成分在细胞内复制所需的遗传信息以及病毒成分在细胞内包装、成熟、释放的辅助信息。

试述灭活病毒和保存病毒的主要方法?灭病毒活：物理因素，化学因素；保存病毒：-70℃，在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜

简述采集病毒感染标本时应注意的事项.标本采集应注意：采样时间，采集部位，采集方法

培养病毒的方法有哪几种？

组织培养，鸡胚培养，动物接种。

简述病毒的分类原则

⑴ 核酸类型与结构 ⑵ 病毒的大小与形态 ⑶病毒结构 ⑷对脂溶剂的敏感性 ⑸抗原性 ⑹培养特性 ⑺病毒对理化因素的敏感性 ⑻ 宿主种类传播方式和媒介等。

简述流行性感冒病毒的形态结构及其主要结构成分的功能。

流感病毒呈球形或丝状⑴流感病毒的内部结构

核衣壳：病毒分片段的RNA，结合有核蛋白NP以及与复制和转录有关的三种依赖RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋对称。基质蛋白（M蛋白）：覆盖在核衣壳外面，M蛋白抗原性稳定，也具有型特异性。外膜：来自宿主细胞的脂质双层膜。⑵流感病毒的辅助结构 血凝素(HA)：HA（病毒吸附））保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性抗体)

神经氨酸酶（NA）（核衣壳释放）与病毒释放有关。

简述分离与鉴定流感病毒常用的实验室检验方法有哪些。

.主要包括病毒分离培养、血清学诊断和快速诊断方法

甲型流感病毒为何容易引起大流行？

流感病毒RNA分节段，甲型和乙型由8个节段，丙型由7个节段构成。甲型流感病毒根据其表面HA和NA抗原性的不同，可分为若干亚型。

简述流感病毒的抗原变异。

抗原漂移（antigenic drift）因HA或NA的点突变造成，变异幅度小，属量变，引起局部中、小型流行。抗原转换（antigenic shift）因HA或NA的大幅度变异造成，属质变，导致新亚型的出现，引起世界性的暴发流行。

呼吸道病毒中，对胎儿危害较大的病毒是哪种？其致病性有何特点？

风疹病毒。主要通过呼吸道感染引起风疹，成人多引起隐性感染，孕妇感染时易发生垂直感染，造成胎儿流产或畸形。

总结肠道病毒的共同特性。

共同特征：⑴ 病毒体呈球形，衣壳为20面体对称结构，无包膜；⑵基因组为单股正链RNA ⑶ 在宿主细胞浆内进行增殖，迅速引起细胞病变。⑷耐乙醚，耐酸，对紫外线、干燥敏感。⑸ 主要经粪口途径传播。

肠道病毒的致病性有何特点？

特征是：病毒在肠道中增殖却很少引起肠道疾病；不同肠道病毒可引起相同的临床综合征，同一种病毒可引起几种不同的临床疾病。

肠道病毒可引起哪些疾病？

主要疾病有：⑴脊髓灰质炎，⑵无菌性脑膜炎、脑炎和轻瘫 ⑶疱疹性咽峡炎 ⑷手足口病 ⑸流行性胸痛 ⑹心肌炎和心包炎 ⑺眼病

简要介绍脊髓灰质炎病毒的检验方法。

⑴ 标本采集与处理 ⑵抗原与核酸的检测 ⑶ 病毒分离与鉴定 ⑷ 抗体检测

简述柯萨奇与ECHO病毒的微生物特性 ⑴形态结构⑵ 基因⑶培养⑷抵抗力

简述轮状病毒的微生物检验方法

⑴标本采集与处理 ⑵标本直接检查 ①电镜和免疫电镜检查②抗原检测③病毒RNA聚丙烯酰胺凝胶电泳分析④核酸检测⑶病毒分离培养

简述乙型肝炎病毒的形态结构。

球形,双层衣壳。外衣壳=包膜(脂质双层+蛋白质)HBsAg等 内衣壳： HBcAg、HBeAg 内部： DNA---环状双链、DNA多聚酶

简述乙型肝炎病毒的基因组及其功能。不完全双链环状DNA，含4个ORF,编码7个蛋白S：HBsAg,Pre-s1,Pre-s2 C：HBcAg，HBeAg P：polymerase多聚酶X：HBxAg基因

简述乙型肝炎病毒的抗原组成及其意义。

HBV 抗原组成⑴、HBsAg表面抗原：是机体受HBV感染的主要标志之一。具有抗原性，能刺激机体产生保护性抗体，即抗HBs。⑵、HBcAg核心抗原：HBcAg主要定位于感染细胞核内，不易从患者血清中检出。但HBcAg也可在肝细胞膜表面表达，宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很强，能刺激机体产生抗HBc，但无中和作用。检出高效价抗HBc，特别是抗HBc IgM则表示HBV在肝内处于复制状态。⑶、HBeAg核心抗原：HBeAg可作为HBV复制及血清具有传染性的标志。急性乙型肝炎进入恢复期时HBeAg消失，抗HBe阳性；但抗Hbe亦见于携带者及慢性乙型肝炎血清中。抗HBe说明病毒感染性较低（是预后良好的征象）

简述乙型肝炎病毒抗原抗体系统检测的用途

⑴乙型肝炎的诊断 ⑵判断传染型 ⑶判断预后 ⑷筛选献血员 ⑸检测乙肝疫苗接种效果 ⑹流行病学调查

虫媒病毒的共同特征。

共同特征：⑴病毒呈小球状 ⑵ 核酸为单正链RNA，衣壳为20面体对称，外层为脂质包膜，其上有糖蛋白组成的血凝素；⑶病毒在细胞质内增殖 ⑷病毒对热、脂溶剂和去氧胆酸钠敏感；⑸ 病毒宿主范围广

简述流行性乙型脑炎病毒的致病性、免疫性和防治原则。

⑴致病性①传播途径储存宿主② 流行环节 ③ 致病过程，⑵免疫性 ⑶防治原则 防蚊灭蚊，疫苗接种。

疑似乙脑患者，通过哪些方法进行诊断？

⑴ 标本直接检查①抗原检查②核酸检查 ⑵ 分离培养 ⑶ 抗体检测

简述肾综合征出血热的临床表现？

HFRS是以肾组织的急性出血、坏死为主，主要临床表现：⑴发热期 ⑵低血压 ⑶少尿及多尿期 ⑷恢复期

疑似肾综合征出血热患者，如何进行检测？

⑴病毒分离与抗原检查 ⑵核酸检查 ⑶ 抗体检测

简述疱疹病毒的共性。

共同特性：⑴形态结构 ⑵细胞培养 ⑶ 病毒包膜蛋白与易感细胞表面受体结合后病毒体以膜融合或者受体介导的内吞方式进入细胞。⑷ 感染类型

临床实验室检测单纯疱疹病毒常用方法有哪些？

⑴ 标本直接检查①直接显微镜检查②核酸检测 ⑵抗体检测

巨细胞病毒感染的病原学直接检查方法有哪些？

⑴检测病毒颗粒 ⑵ 检测病毒包涵体 ⑶ 检测病毒抗原 ⑷ 检测病毒核酸

疑似人巨细胞病毒先天性感染的诊断依据是什么？

在出生最初3周内从新生儿尿液、呼吸道分泌物或者其他体液分离出HCMV是先天性感染最敏感和特异的诊断依据。

HIV的形态结构

形态：球形病毒，80-120nm 结构

1、核衣与核心——呈圆锥状、两条相同的正链RNA、有衣壳蛋白和核衣壳蛋白、有逆转录酶，蛋白酶和整合酶 包膜 ：

1、脂质双层

2、糖蛋白刺突（gP120 gP41）

简述HIV的复制过程。

⑴逆向转录为DNA，形成DNA复制中间体，⑵形成前病毒DNA ⑶转录为病毒RNA ⑷有的拼接成mRNA，有的形成RNA基因组，⑸组装，释放

简述AIDS的临床表现。

AIDS的临床表现分为四个时期：急性感染期、无症状感染期、艾滋病相关综合症、艾滋病

HIV感染的常用临床检测方法有哪些？

⑴ 标本直接检查 ①抗原检查 ②核酸检查 ⑵抗体检测 ①初筛试验 ②确证试验 ⑶ CD4T细胞计数

疑似狂犬病人，临床实验室常用的检查方法有哪些？

标本直接检查：⑴抗原检查 ①免疫荧光技术 ②快数免疫酶联技术 ⑵核酸检查 2分离培养 3抗体检测

简述狂犬病的防治措施

⑴捕杀野犬 ⑵人被动物咬伤后应采取以下预防措施①伤口处理②被动免疫③疫苗接种

简述人乳头瘤病毒的致病性。

⑴感染部位 ⑵传播途径 ⑶不同型的HPV侵犯部位和所致疾病不同。

人乳头瘤病毒诊断方法有哪些？

⑴ 核酸分析 ⑵ 原位杂交 ⑶DNA印迹 ⑷聚合酶链式反应

来源：中华检验医学网

第二篇：微生物学检验教学设计

《微生物学检验》教学设计

《微生物学检验》课程，由我院医学系联合本市内3家附属医院及合作医院检验科、实验室进行课程开发。2010年经医学检验技术专业教学领域的广泛调研，在行业专家引领和指导下，构建了符合临床实际需求的课程体系；推行以职业岗位为目标，以工作过程为导向，以岗位实际项目为载体的工学交替教学模式，充分体现课程的校企合作，并具有职业性、实践性和开放性。

本课程教学以“微生物学检验工作任务与职业能力要求”为依据设置。其总体思路是，打破以知识为主线的传统教学模式，转变为以能力为主线的教学模式。

一、多种教学方法的运用

根据《微生物检验》课程内容和高职学生特点，强调以人为本，注重因材施教，以提高教学质量，培养学生综合能力。以掌握职业岗位能力为目标，积极倡导并探索教学方法的多样化，在微生物检验课程中按章节内容的特点选择性采用案例分析法、行动导向法、启发引导法、分组讨论法、演示教学法、现场教学法等多种教学方法，切实提高教学效果。1．案例分析法

充分发挥教研室兼职教师的优势，增添了案例（病例）分析法等教学方法，强调理论与临床实际的有机结合。在教师的指导下，通过实训操作及实际病例分析极大地激发了学生的学习兴趣，培养了学生自主学习的能力和综合分析和解决问题的能力。教学效果受到学生及临床医院实习带教老师的一致好评。2．行动导向法

职业教育的核心，是通过综合的和具体的职业技术实践活动，帮助学生获得在实际工作中迫切需要的实际工作能力——职业能力。这些产生和应用于技术和实践中的“能工巧匠”的能力，除技术知识外，还包括很多与实际工作过程有着紧密联系的带有“经验”性质的知识和技能。行动导向的教学模式使学生在每个教学环节中按照“标本处置→细菌涂片染色、镜检→细菌分离培养→细菌鉴定→结果报告” 的实际工作过程进行项目的学习，学生在完成工作任务转化而来的各层次教学项目的过程中构建起知识及技能，培养职业技能和职业素质。3．启发引导法

学习的重要目的是学会学习，学会工作。结合临床的实际情况,启发学生对

微生物的认识和实际应用情况，培养和提高学生学习的主动性、积极性和团队合作意识；引导学生以探讨、研究的手段，利用合作学习和自主学习的方式，认识、思考和解决问题，培养学生的综合能力，提升学生的综合素质。

微生物学检验是一门技能应用性课程，注重理论与实践的结合与渗透，培养学生解决实际问题的综合能力是该课程的宗旨。根据课程改革的需要，坚持理论联系实际，改变以往理论课为主，实践课仅起验证作用的方法，把与实训内容密切相关的理论课放到实训课讲授，教师通过临床病例，采用边讲、边看、边做、边讨论的方法，完成教学内容，注意培养学生的自学能力和动手能力。理论、实践形成一个完整的模拟微生物检验的全过程，提高学生的学习兴趣。4．实践开放法

利用校内外实训基地，加强学生的操作技能。实践性教学采用实训、见习、实习相结合的教学及管理体系。近年来课程教学充分利用微生物检验的校内实训室、校外实训基地，使学生在模拟的临床环境中学习。同时增加临床一线的见习、实习时间，让学生在真实的临床环境中带着问题学习，有效地提高了学生自主学习和实践操作的能力。此外，课外开放实训室为学生提供指导和实训条件，使学生的动手能力有明显提高。

5．多元立体法

提供多媒体、多渠道教学资源，先进的信息技术手段在教学中的应用，极大地提高了课堂信息的容量，开拓了学生的学习空间，有效服务了教学。如教学大纲、习题集锦、多媒体课件、动画、图片资料、电子教案、实训DV、学习指导等，用于增大教学信息量，便于学生复习和归纳课堂所讲授的内容，起到辅教辅学的作用。引进国内、国外优秀教学资源（包括教材、教参、影像资料），聘请行业专家、主任（或主管）技师来校举办专题讲座或短期培训，以满足不同学生的学习需求及提高学习效率。提高学生综合职业素质。

6．综合评价法

采用单元测评与综合测评相结合，课程评价与临床反馈相结合。实行校企双向评价、反馈及管理机制，注重教学及其评价的实效。

（1）理论教学：每个单元均有学习指导、测试题（选择题、填空题、名词解释、简答题），并设有期中、期末、毕业考试。

（2）实践教学：

校内实践教学：有实训指导；实训报告；实训操作流程；实训评分标准。校外实践教学：有见习、实习计划、实习手册、实习考核标准。

（3）校内教学考核：实践考核占50%，理论考核占50%。

（4）临床教学考核：实践考核占90%，理论考核占10%。

（5）毕业考核：由临床检验科主任（行业专家）或微生物实验室主带教老师、学校专职教师进行毕业综合实训考核。

二、教学模式的设计与创新

1．依靠行业，体现“教-学-做”一体化

培养学生由以往的学校单向培养转向学校、临床医院共同参与培养，形成学校与临床实习基地一体化培养学生的新型教学模式。

聘请本市3家附属医院及合作医院检验科富有临床经验的专家作为兼职指导教师，指导学生完成校内实践性教学、医院见习及顶岗实习。共同建设课程与管理教学；共同制订课程标准，编写教材；共建实训基地，进行实践教学。行业专家的加盟使“双师”结构师资队伍的质量得到提升，使学生的技能水平得到提高。

在教学中教师和学生根据教学需要有效互动，或讲讲做做、做做讲讲，或先讲后做、先做后讲，或边学边做、亦工亦学。所谓“做中学”、“做中教”，即教师在模拟临床场景中指导学生操作，摒弃了以教师讲授为主的传统教学模式。学完后当即通过“做”来实践、印证，实践过程中遇到的共性问题，再由教师讲解，予以解决。教学医院设有供学生上课和培训的教室，可以开展微生物检验教学；学校设有临床医院的实训场景，可以进行微生物检验的技能操作，真正做到了“教学与临床的深度融合”，使教学与“生产”紧密结合。

采用“教-学-做”紧密结合、课堂学习与实训场地实践完全同步的课程整合模式，是开展微生物检验课程体系教学的重要举措，实践证明该模式可有效提升学生职业综合能力。

2．突出实践，强调“递进式”培养技能

制定了以培养学生动手能力为主，“早实践，多实践，课程实践不断线”的实践性教学方案。合理设计实训、见习、实习等关键环节。将实践教学分为四个阶梯即基本技能训练→综合技能训练→综合实训和岗位专项实训→顶岗实习，逐步递进阶段性完成，以加强学生职业能力的培养。

第一阶段学生在校内实训室完成微生物检验课程的基本技能操作训练；第二阶段学生在校内实训室完成微生物检验课程的综合技能操作训练；第三阶段学生在校内生产性实训基地完成微生物检验课程的综合实训和岗位专项实训；第四阶段学生分散到校外实习基地完成微生物检验顶岗实习。临床医院实训基地的综合见习贯穿前三个阶段。此法有效地培养了学生的动手能力，得到了临床医院检验科的广泛认可，学生职业技能和职业素质得到了很大的提高。3．行动导向，采用学生为主体教学模式

重视学生在学习中的主体地位，有效地激发学生的学习热情，充分发挥学生的主体作用。以行动为导向引导学生自主学习，让学生在体验中学，在解决问题中，达到理论和实践的有机结合。强调工作过程的整体性，注重职业情境中实践能力的养成。结合课程特点承接临床微生物检验项目，强化课程设置职业化，课程内容模块化、能力训练岗位化、素质培养行业化、实践教学仿真化。在技能训练期间，课程教师组织学生为学校周围的居民服务，不仅拓宽了专业教学和实训的途径，更是以社会为课堂，既服务于社会，又能培养了敬业爱岗高素质人才。4．以人为本、注重综合评价技能

积极探索与改革考核评价方法，围绕知识应用能力进行综合考核。采用分阶段考核和综合评价方法，着重对学生的学习过程进行测评，使评价真正能促进学生全面发展。形成由学校评价与社会评价相结合的教学质量评价体系，较客观地反映出教学质量和学生技能水平。

《微生物检验》是一门实践性很强的专业课，不仅增加实训课，而且为了突出操作技能、规范操作方法还采取实践操作单独考核，技能成绩单列的措施。在考核中我们既要考学生的知识应用能力，又要考学生的动手能力、综合能力和整体素质。综合操作技能考核采用临床检验科主任（或临床兼职教师）与学校专任教师共同测评的方法。包括：

（1）学生按教学进程表的规定进行常规实践考试。

（2）毕业实习之前，进入实训中心，结合检验个案分析，强化岗位实际操作技能考核。

（3）毕业实习期间，由临床微生物室进行毕业临床能力考核（操作和理论）。

（4）毕业实习结束，由临床检验科主任（行业专家）或微生物实验室负责老师、学校专职教师进行毕业综合实训考核。

三、现代教学技术手段的应用

1、采用校企合作开发多媒体课件

充分发挥 “双师型”结构教学团队的作用，与行业专家及兼职教师共同开发模拟临床微生物检验任务、以体现职业技能和职业素养的多媒体教学课件优化教学过程，显著提高教学质量和效率。课件内容精炼，形象生动，配合网络教学环境，受到学生的好评。如由于微生物个体微小，非肉眼所见，通过PPT、flash等手段，增强了学生的感性认识，使抽象、复杂的内容具体化；使枯燥的教学形象化，以提高学生学习的兴趣；并将课程教学大纲、多媒体课件、电子教案等上网公布，以利于学生对本课程的了解和掌握。

2、运用网络资源实施综合教学

利用现有网络学习资源，对学生开展随机自主学习。自编了习题集锦，并将逐步设立和完善学习答疑台，供学生课外学习和师生信息互动，便于学生对所学知识进行复习、自学和交流。努力提高教学效率。利用学校电子阅览室、图书期刊等资源，向学生推荐课外参考书籍，布置思考题，通过自学和思考，培养学生探究、分析和解决问题的能力及综合能力。跟踪微生物学科发展趋势和行业动态，不断更新教学内容，提高教学质量与效率，取得非常明显的教学效果。3．利用实训设备强化技能训练

注重实用性和真实性，使学生能迅速适应临床顶岗实习（在教师指导下）的工作状况和岗位要求。

这些灵活多样和先进的教学手段能有效地调动学生的学习积极性，促进学生主动思考，激发学生的潜能。

四、网络教学资源和硬件环境

1．学校拥有校园网，并有专门的校园网维护人员，硬件设备能支撑网络课程的正常运行，并能共享。2．学校配备数量充足的多媒体教室。并提供丰富的网络教学资源，供教师教学之用。

3．学校图书馆的专业书籍及专业刊物丰富，供师生随时使用。

4．设有电子阅览室，方便学生课余上网查阅各种信息资料，同时利用专业书籍与期刊、internet网连接专业网站，及时查询专业信息，了解新技术发展动态，并为学生提供良好的在线自主学习环境，对课堂起到了补充和拓展的作用。

教学设计方法紧扣实践主线，注重教学与临床实际岗位接轨，使培养的学生能学用结合，符合临床的实际需要，激发学生学习积极性，通过实训与考核提高学生规范化操作水平和综合技术应用能力。

2011.3.2

第三篇：广东医学院检验本科《微生物学检验》复习题

2010级检验本科《微生物学检验》复习题

一． 名词解释

L型细菌细菌生长曲线毒性噬菌体倾注平板法ONPG实验

SPA协同凝集试验S-R变异顿挫感染衣原体真菌

转化转导 接合 肥达试验脂多糖败血症 OT试验灭菌

顿挫感染

二． 问答题

1.什么叫质粒？简述其主要特征。

2.简述细菌外毒素与内毒素的主要区别。

3.什么是医院感染？医院感染监测的微生物学检验包括哪些？

4.简述常用菌种保存的方法。

5.细菌对抗菌药物敏感试验有何意义？

6.简述厌氧菌感染的临床及细菌学指征？

7.什么是持续感染？举例说明病毒持续感染的类型。

8.细菌的特殊结构有哪些？有何功能？

9.细菌的合成代谢产物有哪些？有何意义？

10.什么是衣原体？有何特征？

11.什么是肥达试验？有何意义？

12.写出六种性传播疾病病原体并描述其特征？

13.什么叫抗原性漂移和抗原性转变？有何意义？ 外斐试验

第四篇：《临床微生物学检验》教学大纲

《临床微生物学检验》教学大纲

课程号

制定单位

制定人洪秀华 审核人 胡翊群

制定时间

课程概述

临床微生物学检验是国家教委规定的医学检验专业主干学科和必修课程，在 医学检验人才培养中发挥主要作用。主要讲授微生物学基础理论及其技术，临床上重要的病原菌的生物学性状、致病性和微生物学检验方法。通过本课程学习，掌握各类感染性疾病的微生物特性和系统的检出病原体检验方法，为临床诊断、治疗、预防提供科学依据。课程适用于医学检验专业4年制学生使用，课程总学时数为162，其中实验71学时。课程使用中国医药科技出版社出版的《临床微生物学检验》为教材；实验教材为北京人民卫生科出版社出版的《临床微生物学与微生物检验实验指导》;参考教材为北京科技文献出版社出版的考试辅导丛书《临床微生物学检验》。考试采用闭卷形式。

课程教学基本要求

讲授内容和时数

讲授内容

讲授时数

实验时数

绪论 1 微生物的信息贮存与传递 2 细菌的生理学 5 6 细菌代谢 2 细菌遗传变异 4 细菌感染与宿主免疫 5 细菌实验诊断技术与质量控制 3 5 细菌耐药性检測 6 3 微生物的分类与命名 1 球菌 5 6 肠杆菌科 7 9 非发酵革兰阴性菌 3 3 弧菌 3 2.5 弯曲菌、螺杆菌 3 0.5 需氧革兰阳性杆菌 3 3 革兰阴性小细菌 3 2 分枝杆菌 3 2 厌氧菌 5 2 螺旋体、2.5 1 立克次体、支原体、衣原体 2.5 0.5 真菌 3 1.5 病毒的基本性状 3 病毒感染与宿主免疫 1 病毒实验室诊断 2 3 病毒学各论 6 临床标本的微生物检测 3 19 考试 4 2 合计 91 71

绪论

【目的要求】

掌握

微生物分类其主要特点和微生物学的定义。

了解

医学微生物学发展简史和临床微生物学的任务及其在检验医学中的地位。【教学时数】

讲授1学时。【讲授内容】

微生物定义、种类、存在、和人类的关系，医学微生物研究的内容和郭霍原则，临床微生物学的任务及其在医学检验专业中的地位，微生物学的发展简史和临床微生物学的发展方向。

【自学内容】

医学微生物学发展史上的重要时期，免疫学的兴起和发展、微生物对遗传学和分子生物学发展的影响。

第二章 细菌生理学

【目的要求】

掌握 细菌大小及其测量单位、细菌的基本形态；细菌的结构、化学组成和功能；细菌各种结构的生物学意义和临床意义及在细菌检验中的作用。革兰阳性菌与阴性菌的结构差异。细菌生长繁殖方式和生长速度，细菌生长曲线意义，影响细菌生长的因素。

细菌的人工培养，培养基的分类及用途。细菌生长繁殖条件，细菌繁殖方式、速度及其生长曲线；细菌的人工培养的培养基、培养方法及生长现象观察。

熟悉

细菌的营养类型，营养物质及其吸收。消毒灭菌的常用术语、方法、机制和适用范围。【教学时数】

讲授5学时，实验6学时。【讲授内容】

细菌的大小和形态 大小和形态及它们受细菌种类、菌龄和环境因素影响。鞭毛 定义、分类、作用与意义；菌毛的定义、分型、作用与意义。荚膜与糖萼 定义、分类、作用与意义

细胞壁的结构、化学组成和功能 肽聚糖骨架及其联结方式；革兰阳性细菌细胞壁的特殊组成；革兰阴性菌的外膜和周浆间隙；不同组成的细胞壁与革兰染色性、致病性和对抗生素敏感性的关系；细胞壁缺陷细菌(原生质体和圆球体)的临床意义。

细胞膜的结构、化学组成和功能 细胞膜和真核细胞膜的异同点；细胞膜的特殊结构－中介体。

细胞质的化学组成和功能 核蛋白体、异染颗粒、质粒、芽胞。

核质的特点和功能(详见第四章)【实验内容】

细菌的形态学检验 显微镜的构造和应用；细菌不染色标本检查；革兰染液的配制；细菌涂片的制作和革兰染色；细菌的基本形态和特殊结构。

细菌培养技术

培养基制备技术；细菌培养方法；分离培养和接种技术； 倾注培养和活菌计数；细菌生长现象的观察。【复习思考题】

名词解释：芽胞、鞭毛、荚膜、菌毛、中介体、原生质体、圆球体、细菌L型、培养基、细菌生长曲线、菌落、自养菌、异养菌、污染菌落。

问答题：

1.简述革兰阴性和革兰阳性细菌细胞壁的结构差异及其临床意义。2.试述观察细菌的大小和形态的方法及其注意点。3.细菌L型的检查在临床上有何意义? 4.简述细菌生长曲线的临床意义。

5.如何观察细菌在各种不同培养基生长的现象？ 6.简述细菌生长的必需条件。

第三章 细菌代谢

【目的要求】

掌握

细菌的化学组成，细菌的物理性状。合成代谢、分解代谢、中间代谢、发酵、呼吸、有氧呼吸、厌氧呼吸概念，细菌的合成代谢产物（热原质、毒素和侵袭性酶类、色素、抗生素、细菌素、维生素）及其在医学上的意义。

了解

细菌的化学组成、物理性状及其临床意义。【教学时数】

讲授2学时。【讲授内容】

细菌的物理性状

带电现象，巨大表面积，半透明和渗透压，光学性质。

细菌分解代谢和生化反应

糖分解、蛋白质分解。

细菌合成代谢产物

热原质、毒素、侵袭性酶、色素、抗生素、细菌素、维生素。

【自学内容】

细菌摄取营养的机制，细菌的生物氧化，需氧呼吸，发酵。【复习思考题】

名词解释：IMViC、氧化酶试验、凝固酶、生化反应、细菌数值分类。

问答题：

1.简述细菌生长曲线的临床意义。

2.如何观察细菌在各种不同培养基生长的现象？

3.简述不同物理性状的培养基在检验中的不同用途。

4.简述细菌生长的必需条件。

第四章

细菌遗传

【目的要求】

掌握

突变的类型、规律和发生机制，诱变剂的种类；基因重组的类型和机制，转座子的分类和转座的意义；质粒的结构、功能和特点，接合发生的过程和机制，高频率重组菌株和F’质粒的概念；噬菌体的生物学性状，噬菌体的生活周期及其与宿主的相互关系，转导的机制及意义；细菌转化的机制和人工转化的原理及意义。遗传变异的物质基础；微生物变异的机制；耐药性变异。

熟悉

细菌变异的表现形式和研究意义。

【教学时数】

讲授4学时。【讲授内容】

遗传变异的物质基础

细菌染色体(结构特点，细菌DNA复制、表达和调节)；细菌的质粒(质粒基本特性，质粒的分类，F质粒、R质粒)；细菌的插入顺序及转座子，转座噬菌体。噬菌体生物学性状，噬菌体的增殖和宿主相互关系(溶菌和溶原)，噬菌体在医学和生物学中的应用。

变异类型

遗传性变异和非遗传性变异，形态与结构的变异，培养特性的变异，抗原性变异，毒力变异，耐药性变异。

微生物变异的机理

突变(概念、规律、类型、机制)，细菌基因物质转移和重组（转化、转导、接合、溶原性转换、原生质体融合）。

遗传变异的实际应用 【复习思考题】

名词解释：突变、转座子、插入顺序、转化、转导、接合、溶原性转换、高频重组株、普遍性转导、局限性转导、R质粒、F质粒、突变株、BCG、空斑形成、温度敏感突变株(ts)，毒性噬菌体、温和噬菌体、溶原菌、前噬菌体。

问答题

试述细菌耐药变异的机制。

第五章 细菌感染与宿主免疫

【目的要求】

掌握

传染病的概念、病原菌感染类型及其传播方式。病原菌的致病性；条件致病菌的意义、条件致病菌与内源性感染的关系、引起内源性感染的机制。医院感染的类型、途径及病原菌的特点。正常菌群与菌群失调的概念、人体重要的正常菌群、菌群检测指标

了解 人体细菌的分类及与人体的关系；机体免疫防御系统组成。【教学时数】

讲授5学时。

【讲授内容】

感染，致病菌，非致病菌，条件性致病菌，正常菌群概念。

宿主与菌群的相互关系（有益菌、条件致病菌、病原菌）。病原菌的致病性与宿主免疫反应：病原菌的毒力包括侵袭力和毒素。毒素按其来源、性质和作用，分为外毒素内毒素两种。病原菌与传染病；医院感染；外源性感染和内源性感染。人体菌群与微生态相关疾病；常见微生态相关疾病微生态诊断。【自学内容】

宿主抵抗力，机体的基本抵抗力，抗细菌免疫。【复习思考题】

名词解释：正常菌群、菌群失调、条件性致病菌、外毒素、内毒素、外源性感染、内源性感染、社会感染、医院感染、显形感染、隐性或亚临床感染、持续性感染、潜伏感染细菌密集度。问答题：

1.2.3.4.5.6.7.试述人体细菌的分类及与宿主的关系并举例说明。试述细菌的致病物质及与致病有关的结构有哪些？ 简述机体非特异性免疫防御系统的组成。简述机体特异性免疫防御系统的组成。简述内源性感染的发病机制。何谓菌群失调，并举例说明之。

试述微生物如何入侵机体引起机体感染？

第六章

细菌实验诊断技术与质量控制

【目的要求】

掌握

掌握临床常见标本的细菌学检验程序和方法；掌握细菌学检验的形态学检 查方法；掌握细菌的分离培养技术和方法；掌握细菌代谢产物检测与鉴定技术。掌握细菌检验的质量控制。

了解

几种常用免疫学检测技术的原理和应用；核酸杂交与聚合酶链反应技术原理和应用。细菌感染的分子生物学检测技术、细菌感染免疫学检测、细菌毒素的检测、【教学时数】

讲授3学时，实验5学时。【讲授内容】

细菌形态学检查

普通光学显微镜的原理和应用；暗视野显微镜、相差显微镜、荧光显微镜、电子显微镜观察细菌形态和结构的意义。细菌染色标本检查：革兰染色法原理、步骤、结果判断；细菌不染色标本检查：细菌动力观察。

细菌的人工培养和生化反应

细菌生长条件、培养基；细菌接种方法；细菌培养方法；生化反应的原理；常见生化反应IMViC、蛋白分解产物试验、呼吸酶类试验、脂酶、凝固酶等原理和结果判断。【实验内容】

细菌鉴定技术

生物化学鉴定；数值编码鉴定；血清鉴定。生化反应的原理；常见生化反应IMViC、蛋白分解产物试验、呼吸酶类试验、脂酶、凝固酶等原理和结果判断；菌毒素检测。【自学内容】

动物实验：实验动物选择、动物接种法、动物实验的应用。

免疫检测技术：免疫荧光、酶免疫测定、凝集反应、免疫印迹、气－液相色谱技术、发光分析技术。

核酸技术：杂交技术、PCR技术。【复习思考题】

名词解释：生化反应、细菌数值分类、鉴别培养基。

问答题：

1.临床常见标本的细菌学检验程序和方法有哪些？

2.培养和鉴定细菌方法有哪些？各有何用途？

第七章-细菌耐药性检测

【目的要求】

掌握

抗菌药物敏感试验体外药敏试验意义、方法、原理和结果判断；细菌的耐药性产生机制和细菌的耐药性检查

熟悉

体外药敏试验的步骤；厌氧菌、真菌及分支杆菌体外药敏试验。

了解

临床常用抗菌药物作用机制。【教学时数】

讲授6学时，实验3学时。【讲授内容】

体外药敏试验

K-B纸片琼脂扩散法、稀释法、E试验、最低抑菌浓度测定和体外联合药敏试验原理、方法、结果判断及质量控制。

细菌耐药性检测

特殊耐药菌检测：耐甲氧西林葡萄球菌检测、耐青霉素肺炎链球菌检测、耐万古霉素肠球菌检测、产超广谱β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌检测。

结核分枝杆菌及酵母样真菌体外抗菌药物敏感试验

稀释法原理及结果判断解释。

【实验内容】

抗生素敏感试验

纸片扩散法、稀释法、E试验。特殊耐药菌检测。【自学内容】

体内抗菌药物的活性和浓度的测定：微生物测定法和非微生物法。

【复习思考题】

名词解释：-内酰胺酶、E试验。

问答题：

1.试述抗菌药物敏感性检测方法的原理和质量检测。

2.试述检测细菌耐药性的几种方法。

第八章 微生物的分类与命名

【目的要求】

掌握

微生物在生物分类学中的地位；细菌的分类单位和命名。

熟悉

细菌的分类系统；细菌的分类方法。【教学时数】

讲授1学时。【自学内容】

微生物在生物分类学中的地位

细菌和原核生物界；真菌和真菌界；病毒和病毒界。

细菌的分类单位、系统和命名

细菌分类单位—种、属、科；细菌的株和型；细菌的双命名法；细菌的伯杰分类系统和CDC分类系统。

细菌的分类方法

生理学与生物学分类法(传统分类法和数值分类法)；遗传学分类法(DNA G+C mol%、核酸同源值测定、核蛋白体RNA硷基序列测定)。

病毒的分类方法

ICTV分类；习惯分类法。【复习思考题】

名词解释：株、标准株、型、种、属、科。

问答题：

试述细菌的双命名法和它们的分类系统。

第九章 球菌

【目的要求】

掌握 常见化脓性球菌的种类。葡萄球菌的分类方法、微生物特性、微生物学检 验，链球菌的分类方法、微生物特性、微生物学检验，鉴别甲型链球菌和肺炎链球菌的主要试验。肠球菌的分类、微生物特性、微生物学检验，奈瑟菌属的分类方法、微生物特性、微生物学检验

熟悉

葡萄球菌属、链球菌属、肠球菌属、奈瑟菌属细菌其致病因素及所致主要疾病。

【教学时数】

讲授5学时，实验6学时。【讲授内容】

葡萄球菌属

分类

与链球菌属的鉴定要点；凝固酶阳性葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌。

生物学性状

形态与染色(革兰阳性球菌、葡萄状)，培养特点(耐盐)，生化反应，抗原结构，抵抗力。

临床意义

致病物质(毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶、肠毒素、皮肤坏死毒素)；致病特点(化脓性感染、食物中毒)；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)。

微生物学检查

检验程序，检验方法(直接涂片、分离培养及鉴定)，结果的评价和报告。

.链球菌属

链球菌

分类

按溶血性分为甲、乙、丙三大类；按Lancefied分类。

生物学性状

形态与染色(革兰阳性球菌、链状)，培养特性(营养要求高)，生化反应，抗原结构(群和型特异性抗原)。

临床意义

致病物质(毒素－溶血素O及S，酶－透明质酸酶、链激酶、链道酶、蛋白酶、核糖核酸酶)；所致疾病(化脓性感染,中毒性感染－猩红热,变态反应性疾病－风湿热、肾小球肾炎)。

微生物学检查

标本(咽拭、血液、脓液、血清)；分离培养及鉴定；链球菌分群试验；血清学反应(抗链球菌溶血素“O”)。

肺炎链球菌

生物学性状

形态与染色(革兰阳性双球菌、矛头状有荚膜，与甲型溶血性链球菌鉴别)，生化反应(胆汁溶菌等)，抗原结构。耐青霉素的肺炎链球菌(penicillinresistant streptococous pneomonia，PRSP)

肠球菌属

生物学性状

形态与染色，培养特性，分类。

临床意义

医院感染，耐药菌株，耐万古霉素肠球菌(VRE)。

微生物学检查

检验程序，检验方法(直接涂片、分离培养和鉴定、种间鉴定)，耐万古肠球菌。脑膜炎奈瑟菌

生物学特性

形态(肾形双球菌，细胞内)与染色，培养特性(营养要求高)，抵抗力(抵抗力极低易自溶)，抗原结构与分型，流行菌群。

临床意义

传染源，传播途径，鼻咽炎，菌血症，脑膜炎，带菌者。

微生物学检查

标本采集(按不同病期采取不同标本)，送检(保温)，检验程序，检查方法(涂片、分离培养、血清学分群)。淋病奈瑟菌

生物学性状

形态与染色，培养特性，生化反应。

临床意义

致病性(性病、新生儿眼结膜炎)，耐药性。

微生物学检查

标本采集和运送；分泌物涂片、分离培养、鉴定。

.布兰汉菌

形态与染色，培养特性，生化反应，所致疾病。【实验内容】

金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌形态染色、菌落特性、血浆凝固酶试验；链球菌(甲、乙、丙三型)、肺炎链球菌、粪肠球菌形态染色，菌落观察，生化反应；链球菌溶血素O试验；淋病奈瑟菌阴道涂片染色，菌落观察生化反应。【自学内容】

了解葡萄球菌生化反应鉴定程序；微球菌属的生物学特性及细菌学检查；其他奈瑟菌属。

【复习思考题】

名词解释：血浆凝固酶、MRSA、MRSCN、VRE、PRSP。

问答题：

1.金黄色葡萄球菌和乙型溶血性链球菌在形态、培养、对抗菌药物的抵抗力及产生毒性物质方面有何不同？

2.鉴定链球菌有哪些试验 ？

3.肺炎链球菌形态结构有何特点？它与甲型链球菌如何鉴别？

4.淋病奈瑟菌是怎样传播的？在其微生物学检查中应注意哪些事项？

第十章 肠杆菌科

【目的要求】

掌握

肠杆菌科的命名与分类；肠杆菌科细菌的共同特性、临床意义和微生物学检验；大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属、与临床医学密切相关的肠杆菌科（变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属）的生物学特性、临床意义和微生物学检查。

熟悉

耶尔森菌属生物学特性、临床意义。

了解

沙雷菌属、哈夫尼菌属、普罗威登菌属、摩根菌属生物学特性、临床意义和微生物学检查。【教学时数】

讲授7学时，实验9学时。【讲授内容】

.概述

肠杆菌科定义、命名与分类(伯杰系统细菌学手册)、共同特性(染色特性、培养特性、生化反应及抗原结构)；临床意义和微生物学检查(标本采集运送、分离培养、鉴定和血清学检测)。.埃希菌属

生物学性状

形态染色、培养特性、生化反应、抗原结构。

临床意义

致病因素(侵袭力、内毒素和肠毒素)；所致疾病(肠道外感染，肠道感染－产毒素性大肠埃希菌、肠致病性大肠埃希菌、肠侵袭性大肠埃希菌、肠出血性大肠埃希菌、肠凝聚型大肠埃希菌)。

微生物学检查

检验程序、分离培养、生化反应、血清学鉴定及毒素(LT、ST)检测。

沙门菌属

血清学分类

生物学性状

形态染色，常用培养基及特性，生化反应，抗原构造，变异性。

临床意义

传染源，传播途径，致病因素及所致疾病(伤寒、副伤寒、胃肠炎、菌血症和败血症)。

微生物学检查

标本采集、分离培养和鉴定(初步鉴定—氧化酶、KIA、MIU，最后鉴定—肠杆菌科试剂盒、沙门因子血清凝集试验)；Vi噬菌体分型、肥达反应。.志贺菌属

生物学性状

形态染色、培养特性、生化反应、抗原构造(分类与分型)、变异性。

临床意义

传染源、传播方式。

变形杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属 生物学特性、临床意义和微生物学检查。

耶尔森菌属

生物学性状

形态染色、培养特点、生化反应、抗原构造。

临床意义

致病因素(内毒素、外毒素)；所致疾病临床类型(鼠疫耶尔森菌引起鼠疫，小肠结肠耶尔森菌引起小肠结肠炎)。

微生物学检查

标本采集、检验程序、分离培养和鉴定。【实验内容】

.大肠埃希菌、沙门菌属、志贺菌属细菌形态染色，菌落观察，生化反应，血清学试验；肥达试验；小肠结肠耶尔森菌、枸橼酸杆菌属、克雷伯菌属、肠杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属细菌形态染色，菌落观察，生化反应。【自学内容】

蜂房哈夫尼菌、多源菌属、普罗威登菌属及摩根菌属。【复习思考题】

名词解释：SS琼脂、KIA、MIU。

问答题：

1.肠杆菌科根据伯杰系统细菌学手册共分几属？各写出一个代表菌种。

2.大肠埃希菌在临床上主要引起哪些疾病？引起肠道感染的该菌可分几组？(用 中、英文写出)。

3.伤寒患者的细菌学检验，根椐病程有何特殊的采样要求。

4.列出志贺菌属及伤寒沙门菌在KIA和MIU的基本生化反应。

肺炎克雷伯菌处初次分离时菌落有何特点？ 6．何谓产ESBL株，其临床意义是什么？

第十一章 非发酵革兰阴性菌

【目的要求】

掌握

非发酵革兰阴性菌的概念、种类和初步鉴定特征。假单胞菌属的分类、临床意义、细菌特性、实验室检查和耐药性。铜绿假单胞菌的临床意义、细菌特性、实验室检查和耐药性。荧光假单胞菌、不动杆菌属、寡养单胞菌属、产碱杆菌属和军团菌的临床意义、细菌特性、实验室检查和耐药性。

了解

恶臭假单胞菌、斯氏假单胞菌的临床意义、细菌特性和实验室检查。黄杆菌属和莫拉菌属的细菌特性和实验室检查。莫拉菌属、军团菌属生物学性状，临床意义和微生物学检查。

【教学时数】

讲授3学时，实验3学时。【讲授内容】

概述

非发酵菌定义、主要菌属、假单胞菌分类。铜绿假单胞菌生物学性状(单端鞭毛、生长温度范围25~42℃、绿脓素)；临床意义(条件性致病菌)；微生物学检查(标本采集、检验程序、分离培养和鉴定)。荧光假单胞菌生物学形状、临床意义和微生物学检查。

嗜麦芽黄 寡养单胞菌细菌特性、实验室检查和耐药性；

不动杆菌属、产碱杆菌属和军团菌黄杆菌属的主要菌种、临床意义，生物学性状及其临床意义(条件性致病菌)。

军团菌属

分类命名、生物学性状、临床意义和微生物学检查。【实验内容】

假单胞菌属和嗜麦芽寡养单胞菌形态染色、菌落观察、生化反应；不动杆菌属和产碱杆菌属形态染色、菌落观察和生化反应。【复习思考题】

名词解释：非发酵菌、O-F培养基、氧化酶试验。

问答题：

1.非发酵菌为条件性致病菌，常引起人类哪些疾病？如何鉴定之？

2.临床上引起感染的非发酵菌主要有哪些？

第十二章 弧菌属、气单胞菌属和邻单胞菌属

【目的要求】

掌握

霍乱弧菌、副溶血弧菌的生物学性状、临床意义和微生物学检查。

熟悉

非O1群霍乱弧菌、O139、气单胞菌属的生物学性状、临床意义和微生物学检查。气单胞菌和 邻单胞菌属生物学性状、临床意义、微生物学检查。

【教学时数】

讲授3学时，实验2.5学时 【讲授内容】

弧菌属

霍乱弧菌

生物学性状(形态染色、活泼动力)，培养特性(嗜碱、需氧)，选择鉴别培养基，生化反应(发酵蔗糖)，抗原结构，变异性，抵抗力；临床意义(致病因素、所致疾病)；微生物学检查(标本采集、检验程序、检验方法)。

非O1群霍乱弧菌

血清学分型。

O139血清学分型

血清学分型。

副溶血弧菌

生物学性状(形态染色、活泼动力)，培养特性(嗜盐性、耐碱性)，选择鉴别培养基，生化反应，神奈川现象，抗原结构，抵抗力；临床意义(耐热溶血毒素和类似毒素，所致疾病)；微生物学检查(标本采集、检验程序与方法)。

.气单胞菌属和邻单胞菌属

分类，气单胞菌属生物学性状，临床意义和微生物学检查。【实验内容】

霍乱弧菌和副溶血弧菌形态观察、菌落观察、生化反应；霍乱弧菌分型试验、副溶血弧菌鉴定试验。气单胞菌和邻单胞菌生物学性状、临床意义和微生物学检查。

【复习思考题】

名词解释：TCBS培养基、神奈川现象。

问答题：

1.如何进行霍乱弧菌和副溶血弧菌的培养、分离和鉴定？

2.霍乱弧菌及副溶血弧菌主要的致病因素和致病机制。

第十三章

弯曲菌属和螺杆菌属

【目的要求】

掌握

螺杆菌属的主要特性、分类；幽门螺杆菌的临床意义、细菌特性、实验室检查。

熟悉

弯曲菌属的主要特性、分类；幽门螺杆菌的临床意义、细菌特性、实验室检查。

【教学时数】

讲授3学时，实验0.5学时。【讲授内容】 弯曲菌属

弯曲菌的主要特性、分类；空场弯曲菌、大肠弯曲菌、胎儿弯曲菌的鉴别、致病。弯曲菌的微生物学检查。

螺杆菌属

幽门螺杆菌生物学性状(形态染色、培养所需气体条件)、选择培养基；与慢性胃炎关系；微生物学检查(快速脲酶试验、碳标记呼吸试验、PCR检测HP、分离培养和鉴定)。幽门螺杆菌的临床意义、细菌特性、实验室检查。【实验内容】

幽门螺杆菌形态染色和培养特性、生化反应(氧化酶、脲酶和快速脲酶试验)。【复习思考题】

名词解释：快速脲酶试验。问答题：

1．螺杆菌的致病机制及主要细菌特性。

2．如何培养鉴定胃炎活体组织标本中的幽门螺杆菌。

第十四章苛养菌与人兽共患病原菌

【目的要求】

掌握

苛养菌概念;嗜血杆菌属主要细菌的生物学性状、临床意义和微生物学检查。

熟悉

鲍特菌属的生物学性状、临床意义和微生物学检查。了解

人兽共患病原菌的概念，常见细菌。

【教学时数】

讲授3学时，实验2学时。【讲授内容】 苛养菌概念

嗜血杆菌属

主要菌种、形态染色、培养(X、V因子)、卫星现象、生化反应；临床意义；主要菌种、形态染色、培养(标本采集、检验程序和检查方法)。

鲍特菌属

主要菌种、形态染色、培养特性，主要菌种、形态染色；微生物学检查。

人兽共患病原菌

布鲁菌属、巴斯德菌属、弗朗西斯菌属主要细菌的微生物学特性及其临床意义。

【实验内容】 【复习思考题】

名词解释：流感嗜血杆菌

形态染色、菌落观察、卫星现象、X＋V因子试验。

第十五章 革兰阳性需氧杆菌

【目的要求】

掌握

白喉棒状杆菌生物学性状、临床意义和微生物学检查；炭疽芽胞杆菌和蜡 样芽胞杆菌生物学形状、临床意义和微生物学检查；产单核细胞李斯特菌生物学形状、临床意义和微生物学检查。

讲授3，实验3学时。【讲授内容】

炭疽芽胞杆菌

生物学性状(形态染色芽胞、抗原结构)；临床意义(炭疽毒素、所致疾病)；微生物学检查(标本采集处理、检验程序和方法、鉴定试验、动物试验)。【自学内容】

蜡样芽胞杆菌

生物学性状(形态染色芽胞、卵磷脂酶试验)；临床意义和微生物学检查。

产单核细胞李斯特菌

生物学性状；临床意义；微生物学检查。白喉棒状杆菌

生物学形状(形态、染色、异染颗粒、培养特性、亚碲酸钾培养基、生化反应、抗原构造)；临床意义(白喉外毒素的特性、致病机制、预防接种、锡克试验)；微生物学检查(标本采集、检验程序和检验方法)。

其他棒状杆菌

常见的菌种及所致疾病；与白喉棒状杆菌的鉴别 【实验内容】

蜡样芽胞杆菌形态及菌落观察、生化反应和活菌计数；

炭疽芽胞杆菌形态及菌落观察、生化反应；产单李斯特菌形态及菌落观察、生化反应。【复习思考题】

名词解释：Elek平板毒力试验、异染颗粒、吕氏血清斜面。

问答题；

1.白喉棒状杆菌和类白喉棒状杆菌的区别。

2.炭疽芽胞杆菌和蜡样芽胞杆菌的鉴别。

3.产单李斯特菌的主要生物学形状。

第十六章分枝杆菌属

【目的要求】

掌握

分枝杆菌属主要种别；结核分枝杆菌的生物学性状、临床意义和微生物学检查。

熟悉

麻风分枝杆菌生物学性状、临床意义和微生物学检查。

【教学时数】

讲授3学时，实验2学时。【讲授内容】

分枝杆菌属

共同生物学性状；主要种别；国际上应用的分类。

结核分枝杆菌

形态染色(抗酸阳性、分枝生长、Much颗粒)；专性需氧培养、菌落特征；生化反应；菌体成分和抗原；变异及抵抗力；临床意义、Koch现象、结核菌素试验；微生物学检查(标本采集、涂片检查、分离培养、核酸检测)。

非典型分枝杆菌

分类、与结核分枝杆菌的鉴别。

麻风分枝杆菌

生物学形状、临床意义、微生物学检查。

【实验内容】

结核分枝杆菌

涂片法检查、抗酸染色、金胺“O”荧光染色，菌落观察、培养。

麻风分枝杆菌

病理组织切片涂片染色检查。【复习思考题】

名词解释：抗酸染色、鲁琴培养基、结核菌素试验。

问答题：

1.试述结核分枝杆菌感染和免疫的关系。

2.结核分枝杆菌的主要致病因素是什么？

第十七章 厌氧菌

【目的要求】

掌握 厌氧菌的概念、种类及其在人体中的分布特点。厌氧菌感染的特点，厌氧菌感染的临床及细菌学指征。厌氧菌标本采集与送检的要求及方法，厌氧菌的检验程序，厌氧培养方法。无芽胞厌氧菌在临床厌氧菌感染中的意义、常见种类、细菌学特性与细菌检验方法。厌氧性细菌的概念、分布及其在临床各科中感染的普遍性；厌氧菌的分类；厌氧菌标本的采集和送检；厌氧菌分离与鉴定。

熟悉

梭状芽胞杆菌属细菌的生物学性状；临床意义和微生物学检查；无芽胞厌氧菌的常见种类及其它们的生物学性状、临床意义和微生物学检查。【教学时数】

讲授5学时，实验2学时。【讲授内容】

概述

分布特性、种类；厌氧菌感染因素；感染的临床及细菌学特征。

厌氧菌的分离培养和鉴定

标本的采集方法；标本的运送－无氧小瓶运送法、针筒运送法、厌氧袋运送法、大量液体标本运送法；培养基的种类和选择；厌氧培养法－厌氧罐培养法、抽气换气法、气袋法、厌氧手套箱法；鉴定试验－形态染色、菌落性状、抗生素敏感性鉴定试验、生化特性、气液相色谱分析。

梭状芽胞杆菌属

破伤风梭菌、气性坏疽病原梭菌、肉毒梭菌和艰难梭菌的生物学性状、临床意义和微生物学检查。

类杆菌属

脆弱类杆菌群、产黑色素类杆菌群和厌氧性球菌的生物学性状、临床意义和微生物学检查。【实验内容】

破伤风梭菌、产气荚膜梭菌形态染色、菌落观察、芽胞染色；庖肉基生长现象、卵磷脂酶试验、汹涌发酵、动物试验(毒素被抗毒素中和)。

脆弱类杆菌和产黑色素类杆菌形态染色、厌氧培养、生化反应、胞外酶快速试验。【自学内容】

无芽胞厌氧菌—梭杆菌属、双歧杆菌属、乳酸杆菌属 【复习思考题】

名词解释：庖肉培养基、汹涌发酵现象、聂格尔试验。

问答题：

1．试述厌氧培养成功的关键。

2．试述厌氧菌微生物学检查的程序和方法。

第十八章 螺旋体

【目的要求】

掌握

螺旋体的生物学性状，临床意义和微生物学检查，相互之间的生物学性状的比较。

熟悉

螺旋体生物学性状，临床意义及微生物学检查。【教学时数】

讲授2.5学时，实验1学时。

【讲授内容】

螺旋体

概述

生物学性状

形态结构(细胞壁、细胞质组成的原生质圆柱体、轴丝、周浆鞭毛)，染色性，活泼螺旋式运动；培养特性(需氧生长、柯氏培养基、密螺旋体的组织培养)；抗原结构(特异性抗原、类属抗原)；抵抗力。

临床意义

性传播性疾病，自然疫源性疾病(钩端螺旋体病，莱姆病，回归热)

微生物学检查梅毒螺旋体血清学试验。【复习思考题】

名词解释：RPR

问答题：

1.试述螺旋体的生物学性状。

2.螺旋体微生物学检查原则。

第十九章 立克次体、支原体、衣原体

【目的要求】

掌握

支原体、立克次体和衣原体的生物学性状，临床意义和微生物学检查，相互之间的生物学性状的比较。

熟悉

支原体、立克次体、衣原体和人类感染密切的菌种生物学性状，临床意义及微生物学检查。【教学时数】

讲授2.5学时，实验0.5学时。【讲授内容】 支原体

概述

生物学性状

形态结构(无细胞壁、多形性、革兰染色阴性)；培养特性(pH、马或小牛血清、微氧环境、油煎蛋样菌落)；生化反应(葡萄糖、精氨酸、尿素、CCU)；抗原结构(GIT及MIT)；抵抗力。

临床意义泌尿生殖道感染的常见支原体的致病性。

微生物学检查

标本采集，分离鉴定。

立克次体

概述

生物学性状

形态结构、繁殖代谢、抗原成分、变异性、抵抗力。

临床意义

立克次体病、衣原体

概述

生物学性状

独特生活周期，抗原成分LPS和外膜蛋白，抵抗力。

临床意义

沙眼衣原体感染，肺炎衣原体感染。

微生物学检查

标本采集与处理，直接镜检，分离与鉴定。

【实验内容】 支原体鉴定板条 【复习思考题】

名词解释：始体、原体、CCU。问答题：

1.支原体、衣原体、立克次体微生物学检查原则。

2.支原体、衣原体、立克次体的生物学性状及他们和细菌、病毒的相互比较。

第二十章 真菌学检验

【目的要求】

掌握

真菌的基本特征、分类、致病性、微生物学检查；医学上重要的真菌临床意义及微生物学检查。

了解

医学上有关的真菌性疾病与病原性真菌。

【教学时数】

讲授3学时，实验1.5学时。【讲授内容】

概述

生物学性状(营养体、繁殖体、孢子)，分类与致病，致病特点，微生物学检查(标本采集、非培养法、培养法)。

医学上重要酵母菌

念珠菌

临床意义，真菌检验和血清学诊断。

隐球菌

临床意义，真菌检验。

二相性真菌

特征，真菌检验，血清免疫学试验。

曲霉菌

特征，分离鉴定，血清免疫学诊断。

毛霉菌

特征，分离鉴定，血清免疫学诊断。

皮肤真菌 临床意义，真菌检验(标本采集、直接镜检、分离鉴定)。【实验内容】

浅部真菌（石膏样小孢子、石膏样毛霉菌、絮状表皮藓菌）的菌落观察；芽管形成试验；菌丝、孢子镜下观察；白假丝酵母菌菌落观察、镜下形态；科玛嘉真菌显色平板。

【复习思考题】

名词解释：菌丝、孢子、二相型真菌、沙氏培养基。

问答题：

1.试述真菌的结构特征及其在真菌检验中的重要意义。

2.深部真菌感染有何临床意义？

第二十一章病毒基本性状

【目的要求】

掌握

病毒体大小、测量单位、基本形态；病毒的基本特性、结构和化学组成及功能；病毒的复制周期及增殖过程中的异常现象；噬菌体生物学特性及其应用。

了解

理化因素对病毒的影响。【教学时数】

讲授3学时。【讲授内容】

病毒体的形态结构

病毒大小与形态；病毒结构：核心、衣壳、包膜、辅助结构；核衣壳对称型。

病毒的复制周期

吸附、穿入、脱壳、生物合成、组装与成熟、释放。

异常病毒复制

顿挫感染与缺损病毒。

干扰现象

干扰类型、干扰机制、干扰现象意义。

亚病毒

类病毒、卫星RNA、朊病毒。

理化因素对病毒的影响

温度、pH、射线、脂溶剂。【自学内容】

两种病毒感染同一宿主细胞时的增殖。【复习思考题】

名词解释：病毒体、衣壳、核衣壳、核衣壳对称型、包膜、病毒的灭活、病毒复制周期、顿挫感染、缺损病毒、问答题： 叙述病毒的基本特性。在形态大小、结构、生长繁殖、培养方法和细菌相比较有何区别?

第二十二章 病毒感染与宿主免疫 第二十三章 病毒感染的实验诊断

【目的要求】

掌握

病毒的感染类型；病毒的致病机制；病毒学分离培养鉴定的方法及病毒增殖的指标；病毒血清学诊断方法及原理；病毒感染的早期诊断的原则。了解

病毒的感染方式与途径；宿主的抗病毒免疫。【教学时数】

讲授3学时，实验3学时。【讲授内容】

病毒感染的方式与途径

水平传播、垂直传播。

病毒的感染类型

隐性感染、显性感染。

病毒的致病机制

病毒对宿主细胞的直接作用：杀细胞效应、稳定状态感染、细胞凋亡包涵体的形成、细胞转化增生与整合感染；免疫病理损伤及对免疫系统的影响。宿主的抗病毒免疫

非特异性抗病毒免疫；特异性抗病毒免疫。

病毒学检验原则

直接检查病毒体、病毒核酸和病毒抗原；分离培养鉴定病毒体、病毒学清学诊断患者血清中特异抗体。

病毒分离培养与鉴定

标本采集时间、部位，标本的运送和保存，标本的处理；分离培养方法(组织培养、动物接种、鸡胚接种)；病毒的鉴定(初步鉴定、最后鉴定)；病毒培养结果的报告。

病毒血清学诊断

原理、补体结合试验、中和试验、TCID50、血凝抑制试验、间接免疫荧光检测、酶联免疫吸附测定。

病毒感染早期诊断

病毒胞内抗原检出，病毒胞外抗原检出；光学显微镜检查病毒包涵体；电镜及免疫电镜检查病毒体。【实验内容】

病毒鸡胚接种技术、流感病毒血凝试验、正常细胞与病毒感染细胞CPE效应的观察，酶免法测EB病毒。

【复习思考题】

名词解释：潜伏感染、隐性感染、TCID50、包涵体、血凝现象。

问答题：

1.试述细胞水平的病毒感染。

2.试述病毒分离检验的基本原则、方法和步骤。

3.解释各种病毒增殖指标的含义和原理。

4.概括引起常见的感染性疾病病毒的生物学性状、临床意义和检测特点

第24章肝炎病毒 第25章疱疹病毒 第26章呼吸道病毒

第29章人类免疫缺陷病毒 【目的要求】

掌握 甲型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒、单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、流感病毒、SARS-CoV、人类免疫缺陷病毒的临床意义、微生物特性、微生物检验

熟悉 肠道病毒的生物学性状，临床意义和微生物学检查。了解

狂犬病毒、人乳头瘤病毒的临床意义和微生物学检查。【教学时数】。

讲授6学时 【讲授内容】

甲型肝炎病毒 丙型肝炎病毒丁型肝炎病毒戊型肝炎病毒分类、临床意义、微生物特性、微生物检验

疱疹病毒的种类和共同特点单纯疱疹病毒的水痘-带状疱疹病毒巨细胞病毒EB病毒致病性和检测方法。

呼吸道病毒的种类。掌握流感病毒、SARS-CoV的分类方法、生物学性状、微生物学检验方法，熟悉所致主要疾病及发病机理。

人类免疫缺陷病毒的概念、形态结构、传播途径、致病机制、培养特性及其常用实验室检查法的原理。【复习思考题】

问答题：试述上述病毒分离检验的基本原则、方法和步骤。

各种临床标本的微生物学检查

【目的要求】

掌握

血液、脑脊液、粪便、生殖道分泌物、尿液、脓汁及痰液标本的常见病原微生物检测的程序和结果报告；各种临床标本微生物学检测的基本技能。【教学时数】

讲授3学时，实验19学时。【讲授内容】

各种临床标本

采集和运送；常见致病菌的检验方法和鉴定要求；检测报告的发出方式。

【实验内容】

血液标本

标本采集和接种；A群链球菌、枯草芽孢杆菌、产气肠杆菌、沙门菌属和葡萄球菌鉴定。

粪便标本

标本采集；一般性状检查(量、外观、气味、酸碱反应、寄生虫和结石)；化学检查(隐血试验、粪胆色素检查)；显微镜检查(细胞、食物残渣、结晶)；细菌学检查(SS琼脂平板接种、志贺氏菌属的鉴定)。

尿液标本

标本和采集；尿液标本的细菌学检验程序；尿液标本细菌计数法；肠球菌、大肠埃希菌和变形杆菌的鉴定。

泌尿生殖道标本

标本采集；外观及清洁度检查；细菌学检查(淋病奈瑟菌、支原 体和衣原体鉴定)。

痰液标本

标本采集；细菌检测程序；细菌鉴定(结核分枝杆菌、肺炎链球菌和甲型溶血性链球菌)。

脓汁分泌物标本

标本采集；检测程序；细菌鉴定(铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌)。

脑脊液标本

标本采集；一般性状检查；化学检查；显微镜细胞检查；细菌学检查(脑脊液奈瑟菌和新型隐球菌、产单核李斯特菌)【复习思考题】

名词解释：运送培养基、标本处理。

问答题：

简述各种临床标本微生物学检查的程序及常见病原微生物的鉴定。21

第五篇：检验士知识点总结

检验士知识点总结

1.将区带电泳和双向琼脂扩散相结合的免疫分技术称为免疫电泳;

2.鉴别原发性纤溶与继发性纤溶亢进最有价值的是3P试验(3P试验对继发性纤溶有较好的特异性，但敏感性较差，所以目前建议用血浆D-二聚体检测代替之);

3.原始细胞CD41阳性的急性白血病属于FAB分类的AML-M7;

4.磺基水杨酸法测定尿蛋白最大优点是灵敏度高;

5.甲醛常用于作尿液有形成分保存的防腐剂;

6.口服抗凝药PT延长，血友病APTT延长;

7.酶法测定血清胆固醇中用到的酶有：胆固醇酯酶、胆固醇氧化酶、过氧化物酶;

8.磷钨酸—镁试剂可选择性地沉淀VLDL和LDL;

9.肠杆菌的主要性状包括：发酵葡萄糖、还原硝酸盐、需氧或兼性厌氧、触酶阳性;

10.可用作B群链球菌鉴定试验是：CAMP试验和马尿酸钠水解试验;

11.急性淋巴细胞白血病L1和L2在形态学上的鉴别主要依据有：细胞大小、胞浆量、胞核形态、核仁;

12.骨髓原始细胞POX染色可呈阴性反应的是：急性粒细胞白血病、急性单核细胞白血病、急性粒—单核细胞白血病、急性巨核细胞白血病、急性淋巴细胞白血病;

13.PH计中的电极是属于玻璃电极;

14.可进行“冷增菌”的病原菌是：产单核细胞李斯特菌;

15.根据流行病学调查，使人致病的脑膜炎奈瑟主要是A，B，C和Y群，我国流行的以A群为主，欧美流行的主要是B、C群;

16.根据不同疾病采取不同的标本进行分离和培养，伤寒的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离阳性率阳性率高;

17.伯氏疏螺旋体是引起莱姆病的病原体，主要传播媒介是硬蜱;

18.回归热螺旋体以虱为传播媒介，引起流行性回归热;

19.赫姆硫螺旋体以蜱为传播媒介，引起地方性回归热;

20.宋内志贺菌迟缓分解乳糖，血清型属于D群，仅有一个血清型，其菌落常出现光滑型菌落，同时伴有扁平、较大、粗糙型菌落;

21.破伤风芽胞梭菌是引起破伤风的病原菌，对人的致病因素是它产生的外毒素;

22.流脑的病原菌是脑膜炎奈瑟氏菌，对干燥、寒冷、热等极为敏感;

23.没有细胞壁的原核细胞型微生物是支原体。