急诊科实习(本科)出科考题20120106

第一篇：急诊科实习(本科)出科考题20120106

出科考题

姓名：

学号：

专业：

1.慢性肺心病时肺动脉高压形成的最主要的因素是：

A、支气管平滑肌痉挛 B、支气管感染C、缺氧性肺小动脉痉挛 D、肺毛细血管数量减少

2.最容易发生洋地黄中毒的心脏病是：

A、风湿性心脏病B、慢性肺原性心脏病C、先天性心脏病D、高血压性心脏病

E、管状动脉粥样硬化性心脏病

3.支气管哮喘发作期禁用：

A、麻黄素

B、肾上腺素

C、吗啡

D、氨茶

E、舒喘灵

4.支扩患者发生大咯血首选止血药是：

A、垂体后叶素

B、普鲁卡因

C、止血敏

D、云南白药

E、安络血

5.对无并发症的典型肺炎球菌肺炎患者，合理的治疗应首选：

A、青霉素静脉滴注加链霉素滴注

B、青霉素肌注

C、红霉素静脉滴注

D、青霉素肌注加链霉素肌注

E、口服四环素

6.普通肺炎与休克型肺炎最主要的鉴别点是：

A、发热程度 B、胸痛、咳嗽、呼吸困难程度 C、白细胞总数的多少

D、起病的缓急

E、有无末梢循环衰竭

7.肺脓肿与空洞型肺结核继发感染时的主要鉴别点是：

A、发病部位

B、血沉

C、毒血症状

D、痰菌检查

E、脓痰 肺脓肿与肺癌空洞的鉴别最主要的是：

A、胸痛、咯血

B、畏寒、发热

C、咳嗽、咳痰

D、胸部X线检查

E、纤维支气管镜检查或痰液脱落细胞检查

9.肺癌病人若出现声音嘶哑，应考虑：

A、肿瘤压迫喉返神经

B、肿瘤压迫气管

C、肿瘤压迫膈神经

D、肿瘤压迫主动脉弓

E、肿瘤压迫胸交感神经节

10.下列疾病中哪一种疾病可产生霍纳氏综合征：

A、支气管扩张

B、肺脓肿

C、慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、肺结核

11.诊断呼吸衰竭的最可靠的指标是：

A、呼吸频率、节律改变

B、甚至意识障碍

C、紫绀

D、PH值降低

E、以上都不是

12.肺部疾病中，临床上常见伴咯血的疾病是：

A、肺梗塞

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、恶性肿瘤肺转移

13.抢救大咯血窒息时最关键的措施是：

A、立即进行人工呼吸

B、立即使用呼吸中枢兴奋剂

C、立即鼻导管高浓度给氧

D、立即输液或输血

E、立即解除呼吸道梗阻的措施

14.呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

A、气管切开和辅助呼吸

B、吸氧

C、建立静脉通道

D、氨茶碱

E、抗菌治疗 左心衰最严重的表现是：

A、心慌气短

B、阵发性夜间呼吸困难

C、咳嗽咯血

D、舒张期奔马律 E、急性肺水肿

16.急性肺水肿患者，应取的体位是：

A、头低脚高位

B、坐位两腿下垂

C、平卧位

D、上肢太高

E、以上均不是

17.某患者，男性，56岁，因高血压性心脏病急性左心衰入院，下列哪项处理不正确：

A、端坐、位两腿下垂

B、皮下注射吗啡

C、速尿静脉注射

D、西地兰静脉注射

E、甘露醇静脉注射

18.右心衰与肝硬化腹水主要鉴别点是：

A、肝肿大

B、腹水

C、蜘蛛痣

D、颈静脉怒张

E、下肢水肿 急性心源性哮喘的咯痰具有下列特点：

A、铁锈色

B、粉红色泡沫痰

C、大量脓痰

D、大量粘痰

E、以上均不是

20.下列哪种心律失常，最能引起阿-斯综合征：

A、室上性阵发性心动过速

B、房颤

C、心房扑动

D、三度房室传导阻滞

21.引起心脏猝死最多见的心律失常是：

A、房颤

B、房性扑动

C、室颤

D、房室传导阻滞

E、室上性阵发性心动过速

22.心房颤动心电图诊断条件是：

A、P波快速而不整

B、P波消失，代之以快速而绝对不整的f波，QRS波群室上性，室

律不整

C、P波与QRS波群绝对无关

D、P波消失

E、以上均不是 下列哪种心律失常的治疗可选用兴奋迷走神经的方法：

A、室性早搏

B、阵发性室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、心房扑动

24.阵发性室性心动过速时首选下列哪种药物：

A、氯化钾

B、利多卡因

C、心得安

D、ATP

E、洋地黄

25.心房颤动最常发生与下列哪种疾病：

A、冠心病

B、甲状腺机能亢进

C、风心病二尖瓣狭窄

D、高心病

E、扩张型心肌病

26.下列哪种心律失常的心律是规则的：

A、室性早搏

B、心房颤动

C、阵发性室性心动过速

D、三度房室传导阻滞

E、二度I型房室传导阻滞

27.治疗预激综合征合并房颤时不宜选用哪种药物：

A、奎尼丁

B、胺碘酮

C、洋地黄

D、普鲁卡因酰胺

E、以上均不是

28.三度房室传导阻滞理想的治疗是：

A、阿托品

B、异丙基肾上腺素

C、淋黄素

D、安装起搏器

E、以上均不是 29.阿-斯综合征是指：

A、心跳太快致心输出量减少脑缺氧

B、主动脉瓣狭窄引起脑缺氧

C、严重心衰致

心输出量减少脑缺氧

D、脑血管病致晕厥发生

E、短暂心跳停止，急性心源性脑缺氧

30.适用于各期高血压病有效治疗的基础药物是：

A、利血平

B、双氢克尿塞

C、肼苯哒嗪

D、胍乙啶

E、甲基多巴

31.高血压危象治疗的关键是：

A、绝对卧床休息

B、迅速将压

C、降低颅压

D、吸氧

E、静滴糖皮质激素

32.急进型高血压病，多以下列哪种器官功能损害最严重：

A、肾脏

B、脑

C、眼

D、心脏

E、肝脏

33.高血压病常见死亡原因是：

A、尿毒症

B、高血压危象

C、脑溢血

D、合并冠心病

E、心律失常

34.典型心绞痛发作时，下列哪项最具有特征性：

A、胸痛多在夜间

B、持续左前胸憋闷感

C、胸痛发作多在15分钟以下

D、疼痛时心电图ST段水平型压低

E、疼痛时心电图ST段抬高

35.心绞痛发作时应立即选择哪种药物合适：

A、洋地黄类药物

B、潘生丁

C、阿司匹林

D、硝酸甘油

E、消心痛

36.急性心肌梗塞患者，血压80/50mmHg，中心静脉压4厘米水柱，尿量减少，可认为：

A、心原性休克 B、肾功能不全 C、急性左心衰 D、有效循环量不足 E、快速型心律失常

37.鉴别心绞痛与急性心肌梗塞的主要依据是：

A、胸痛部位及持续时

B、心电图及血清酶学改变

C、心律失常

D、血压改变

E、硝酸甘油无效

38.急性心肌梗塞发生猝死最常见的原因是：

A、阵发性室性心动过速

B、心房颤动

C、心室颤动

D、三度房室传导阻滞

E、频发性室性早搏

39.Austin-Flint杂音可在那种瓣膜病中听到：

A、二尖瓣关闭不全

B、肺动脉瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全

D、心包炎

E、以上都不是

40.风湿性瓣膜病二尖瓣狭窄时出现急性肺水肿是由于：

A、肺静脉和肺毛细血管压升高

B、肺小动脉痉挛造成肺动脉高压

C、左心室排血量减少

D、左心充盈压升高

E、体循环淤血，静脉压升高

41.以下哪种情况最适宜用洋地黄治疗：

A、急性心包填塞

B、肥厚梗阻型心肌病

C、二尖瓣狭窄急性肺水肿

D、风湿性心脏病快速房颤

E、肺原性心脏病右心衰竭

患者风心病二尖瓣狭窄，心房颤动三年，心衰半年，使用洋地黄后，突然出现神志不清，左半身瘫痪，其诊断可能是：

A、阿-斯综合征

B、脑出血

C、洋地黄中毒

D、脑栓塞

E、一过性脑血管痉挛

43.下列心血管疾病中，咯血最多见于：

A、动脉导管未闭 B、房间隔缺损 C、风湿性二尖瓣狭窄 D、高血压性心脏病 E、冠心病

下列哪种情况最易引起晕厥：

A、主动脉瓣关闭不全

B、二尖瓣狭窄

C、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄

D、二尖瓣关闭不全

E、严重的主动脉瓣狭窄

45.疑为感染性心内膜炎病人，突然发生腰部剧烈疼痛，放射至会阴部，血尿，可能发生了那种情况：

A、泌尿系统感染

B、肾周围脓肿

C、膀胱肿瘤

D、肾栓塞

E、腰扭伤

46.受体阻滞剂最适于治疗那种心脏病：

A、扩张型心肌病 B、限制型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、肺心病 E、风湿性心肌炎 47.急性心包压塞征时，首先应该采取的治疗措施是：

A、放血500ml

B、心包穿刺

C、停用抗凝剂

D、快速利尿

E、输血

患者出现黑便时，其每日出血量超过：

A、20ml

B、30ml

C、40ml

D、10ml

E、60ml

49.急性单纯性胃炎腹痛较重者，解痉止痛宜选：

A、呋喃唑酮

B、氯丙嗪

C、普鲁苯辛

D、甲氰咪胍

E、10%氯化钾

50.消化性溃疡临床表现的特点是：

A、反酸嗳气

B、慢性周期性、节律性上腹疼痛

C、恶心、呕吐

D、上腹部局限性压痛

E、上腹部饱胀不

第二篇：急诊科实习出科小结

急诊科实习出科小结

1、急诊科实习出科小结

时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在ICU，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短„„的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。

2、急诊科实习护士出科小结

在急诊实习期间，我积极主动，遵守急诊各项规章制度，熟练掌握各项急诊护理操作技能，认真完成各项护理工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在急诊实习期间，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到护士工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。

作为一名急诊护士，不仅要熟悉各科专业的理论，更要熟练掌握各项急救操作，还要具备常人所没有的耐心和爱心；要在紧急情况下，动用自己的聪明才智，以真心真诚的态度对待病人，认真地做好与病人家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。

通过在急诊实习的这段时间，使我对护士工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床护士。

3、急诊科实习护士出科小结

在贵科实习期间，我尊重老师，关爱病人，团结同学，不仅专业知识得到了很大的提高，操作技术有的打的进步，而且在思想上也有了更高的认识！

在急诊科实习期间，首先让我学到的就是“时间就是生命”，这里的主任，医生，护士长，护士，每个人都永远保持着紧张的态度，“脑出血”“多处外伤”“误服农药”所有的病人在急诊科都能得到最快，最好的救治！

其次是护理操作更加娴熟，呼吸心跳骤停患者，胸外按压，气管插管，建立静脉通路，如果没有娴熟的操作技能，就有可能延误抢救时机！

再次是端正的服务态度，急诊科是医院的窗口科室，无论多忙，无论多烦，要永远用端正的态度对待每一位病人，急诊科往往要遇到好多醉酒，外伤的患者，如果不保持一颗为广大患者服务的心，就很容易与患者或患者家属发生冲突，影响科室，医院的形象！

总之，急诊科是一个充满知识的科室，短暂的学习时间无法满足我好学的心！根据各医院急诊科建设的不同，可按本模式自己调整，希望采纳为精华知识！

4、急诊科实习出科小结

两周的争诊科实习就要结束了，抱着初次实习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是整天呆在急诊科里，总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的寒风，充实的踱至宿舍。

感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。

特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。

过来的学长说，现在是最初的激情，激情过后就将对这些失去现有的憧憬和热情。我觉得自己不会，因为我很难想象对这么一份每时每刻都会有挑战的工作怎么会没有热情。特别是短暂的实习年，每科的轮转时间更是急促，怎么会忍心丧失那仅有的短短几天的机会。

科里病人实际加书本相关理论，我正在以自认为行之有效的方法来贪婪的吸收着浩如烟海的医学知识，来壮大着自己，也在利用这个麻痹着自己不是很快乐的生活。

5、急诊科实习出科小结

在急诊科的实习已近尾声，马上就要离开了，还真舍不得。回顾一个月来的点点滴滴，着实是五味杂陈，急诊就像是一个万花筒，各色的病人，各样的疾病，刚进科的时候，感觉自己好多余，什么都帮不上忙，学校学习的理论知识仿佛与实践根本脱离，找不到切入点，随着时间的流淌，老师的悉心教导，几项常见的操作也算是比较熟悉，动作也不再那么生疏。能在工作中发挥些作用，也没有当初刚进科里给人帮倒忙，乱添麻烦的想法，自信心一天天地增长，工作也一天天地顺利。

在急诊工作印象最深的无疑还是那次的抢救工作，每天都会有很多急诊病人，但那天那个59岁的男人在不过十分钟的时间里，任我们作出何种努力，他的心电图也固执地变成一条直线不肯再跳跃，看着他的儿子在旁边默默地红了双眼，那一刻，生命是那么的脆弱；那一刻，看着那样鲜活的生命在你的眼前凋零，却怎么也抓不住，恍然觉得自及好无能；那一刻，我才体会到医生的职责与患者的生命是如何纠缠不清的；那一刻，我知道了作为一个医生，高超的技能，临危不惧的坦然，时刻清醒的头脑，迅速冷静的判断是多么地重要。

记得刚进科时，主任就要求我们（1）有救死扶伤，全心全意为患者服务的人道主义精神（2）有敏锐的观察力和旺盛的抢救意志（3）保护医疗制度（4）善于总结急诊与抢救经验，熟悉各种临床症状，具有鉴别急诊，传染病以及急诊抢救措施能力，经过这件事，这四条刻骨铭心。

急诊的老师都很好，给了刚进入医疗行业的我很多鼓励，也告诉了我很多学会保护自己的理念，老师中有一个是我老乡，不知道是不是心理作用，总感觉很亲切，哦，还有一个保安，也是，每天都来巡查呢。有一点很难过，就是被病人骂，有的病人真的好野蛮，晚上还有酒疯了闹事，打架的，更甚者那天120出诊接回来一个癫痫病人，那么大的雨，没有一个家属，可是我们老师接回来清醒后居然胡闹，真的很过分，那天被那个女人疯骂，真的很打击我的热情唉，好几天都缓不过劲来。

现在自己还是一腔热血，能力和经验都少的可怜，希望自己的医德和凉心不要被某些东西掩盖或磨灭，实习近平一个月，最大的体会就是：当医生真的很辛苦，当医生真的需要真本事，当医生真的与患者纠缠不清，历史的车轮不可倒退，我们只能尽量控制速度。

第三篇：急诊科实习出科小结

篇一：急诊科出科小结

在实习的这段日子里，我学到的东西还很多很多。现将我的急诊科出科小结提供给大家，希望能给各位提供参考价值。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的医生，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

在急诊科轮转期间，我积极主动，遵守医院及科室的各项规章制度，熟练掌握各项急诊操作技能，认真完成各项工作，细心听取各位老师的教诲，努力完善自己的不足之处。在这三个月里，通过各位老师的热情指导，耐心言传身教，使我更深刻地体会到了到医生工作的艺术性和专业性。急诊是抢救病人生命，照顾危重病患的第一线。作为一名急诊科的医生，我不仅熟悉了各科专业的理论，更能熟练掌握心肺复苏、呼吸机的使用、动静脉穿刺、洗胃、导尿等各项急救操作，还不断培养了我的耐心、细心和爱心。能在紧急情况下，发挥临时应变能力，运用理论知识，以真心真诚的态度对待患者，认真地做好与患者家属的沟通。这些工作看似简单，但绝非一朝一夕能完成的。通过在急诊轮转的这段时间，使我对医生的工作有了进一步的认识，我将牢记急诊严谨求实，认真谨慎的工作作风，踏踏实实地做好每一项工作，争取早日成为一名优秀的临床医师。篇二：急诊实习心得

急诊实习心得

省立实习护生 李雪

实习过三个科室了，来到了急诊科这个与其他科室截然不同的科室，有些兴奋，又有些压力。急诊是医院最重要的窗口，不仅接诊来院的危重病人，还要收治其他医院转来的危重病人，有着急、忙、杂的特性。每一步都要走的很谨慎，生怕做错了。

来了贵科第一周便跟贾老师在分诊学习。本来以为分诊会很简单，其实不然，每一项工作都有它自己的特性和技巧。分诊负责来诊病人的分流，对病人的病情进行初步的评估，分析、判断、计划和实施，并对分诊的结果进行评价。由于来诊的很多病人情况很紧急，病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，这就要求我们除了拥有熟练地分诊技巧以外，还要有良好的沟通能力，敏锐的洞察力，解除患者的顾虑。情况危急的要负责将患者转运到抢救室，并负责联系医生进行抢救。分诊的工作很零散，大到整个科室的联络工作，小到分诊台的物品管理，要求我们有强烈的责任心。在分诊上有比较特殊的，就是腹痛分诊的鉴别，需要详细询问患者的部位和症状；颜面外伤的也要注意注意区别到底应该去口腔科还是去眼科。

第二周在抢救室和输液室。抢救室在我看来是急诊的核心，工作也相当的艰巨。需要有相当熟练地抢救技巧，遇到紧急情况要能理智的分析，能很好的配合医生实施抢救。每当接收一个病人来抢救室，我们都要立刻给予心电监护、吸氧气，监测血压、建立静脉通道，抽血化验，为后续的药物治疗做好准备。应用急救药品的时候要随时记录并观察病人的病情，急救药品的作用、副作用、常规应用剂量、安全值都要掌握，不能盲目执行医嘱，要用评判性思维去看待每件事。抢救器械的使用要熟练地掌握，正确的应用，保证在抢救时能给予患者最有效的治疗以挽救生命。抢救完了要及时的补写护理抢救记录，并严密监测病情，及时处理问题。在抢救室工作还要熟悉每种急危病症的临床表现、病情变化的监测、抢救，在工作中要注意总结。

接下来的两周就是在留观室学习，留观又分两种：留观病人和住院病人，基本上留观室就相当于病房，但却有着人员杂乱，流动量大，病种多的特点。留观主要给病人提供日常的护理常规、输液、治疗、病情观察，保证病人在观察的范围内，并在病情变化时给予及时的抢救。作为管床护士要了解所管床位的病情、治疗，了解患者所需及时予以处理。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,并且患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”、“急诊不急”的错觉。若处理不当,就容易发生医疗纠纷。所以要学会沟通，学会忍让。

在急诊实习的一个月，让我对急诊有了详实的了解，学到了好多急救的常识、知识、仪器的使用、紧急情况的处理。但需要提升的地方还有好多，从韩士长身上学到了凡事都要追根求源，掌握知识就要系统化、理解的记忆，不放过任何一个可能引发事故的小隐患，严格要求自己。感谢老师在这一个月里在学习和生活上给予我们的关心和帮助，在今后的学习中，我会以各位老师为榜样，继续用知识武装自己，锻炼自己成为一个合格的护理工作者。篇三：急诊出科小结

急诊出科小结

两周的争诊科实习就要结束了，抱着初次实习所燃起的熊熊热情，两周来，几乎是整天呆在急诊科里，总是近至午夜才托着仍旧兴奋的身躯，在盏盏星光下，呼着夜里澈亮的寒风，充实的踱至宿舍。

感到了自己的成长。从最初入科时只敢静静的躲在老师背后，到开始用自己理解的通俗易懂的语言将老师认为不至多讲但患者却不曾理解的东西传达过去，到开始在老师繁忙时初步接诊病人，直到现在可以从患者来送至患者满意离开，中途只需要拿着开好的处方找老师审阅签字。

像小时候的作文中经常用到的第一次那样，实习的两周同样经历了好多初体验。从第一次为患者写病例，做接诊记录，到开始门诊查体，直到最后的外科清创缝合。都经历了从稚嫩到自信的过程。特别是在一次将怀疑有食物中毒的患者，在没有很明显的临床体征，并且血象也不高的情况下，经我的仔细查体后大胆诊断为急性阑尾炎，并在几个小时候后被专科医生确诊的时候，真的有种说不出的幸福。

志愿者工作小结

xxxx 年 9 月 1 日至 9 月 15 日，是我人生中很特别的一周。这次德兴市”党员义工、青年志愿者在行动“公交志愿服务，我有幸成为了一名志愿者，虽然是普通的服务工作，但我依然感到能够为德兴公交事业做出自己的贡献而感到骄傲和自豪.在这短短的十五天里，我与其他志愿者一样，经历了由最初的困惑、懵懂到后面的慢慢适应。来到公交车上后，由于第一次参与志愿者的缘故，心中自有“誓要将志愿服务进行到底”的冲动。事实上我的想法是错的，尽管志愿服务是根据自己的能力，意愿自由的发挥，但也要以一定的规章制度行事。后来我明白了因为在车上我们代表的就是德兴的青年志愿者，所以一定要注意自己的形象。根据组织的安排我被安排在 2 路车，上岗的时段是每天早上 7:00 到 9:00。虽然被安排在最早的时段，但我毫无怨言，绝对服从，坚决按时到岗到位，不迟到一分钟。在车厢内的主要任务是分发宣传材料，向市民们宣传文明乘车意识，维持公交车内秩序，帮助车内的老弱病残群体等。刚开始其实自己一直以为分发宣传材料是一件容易的事情，这些天后终于有了自己深刻的体念，除了想办法让市民们都愿意伸出手去拿资料

之外，还要注意自己的言语是否有礼貌，有时候当遇到一些不知道是什么原因连看都不看一眼的行人时，心里说不出的难受。原来做志愿服务真的也不容易啊！这时我突然想到广大的志愿者们，他们也一样跟我做着同样的事情，甚至做到比我还要多遇到的情况更复杂。但是这个世界上还是有很多志愿者，他们每天都在为这个社会做着志愿贡献，到底是什么原因支撑着这一群体不断的发展壮大？我不禁问自己！就在我不断思考时，我隐约看到其他志愿者忙碌的背景，还有他们身后一张张满意的笑脸。我突然明白了志愿者的动力从何来：能够使得人们在微笑中进步，社会在和谐中发展。就是志愿者的最大动力也是志愿者最大的心愿。我也笑了，于是我又积极的投入到志愿者行列之中。

我很高兴能加入到志愿者这个有意义的队伍！做了一些对德兴老百姓有意义的事，让快乐微笑在每个人脸上绽放，让阳光洒满世界每个角落！这是每个志愿者的愿望，也是我的愿望。我认为志愿服务绝不仅仅是志愿者的事，志愿精神更不应仅仅体现在那短短的 15 天里。勿以善小而不为，让我们每个人都从自身做起，小事做起，从身边做起。我相信只要人人都献出一份爱，这个世界将变得更加美好！篇四：急诊科实习小结

急诊科实习小结 从前很喜欢看影视节目中关于急诊科的故事，觉得故事中的医生和护士是那么的果断和干练，具有魅力，让我羡慕不已。没想到多年后长大学成的我现在也有幸成为一名急诊科的护士，从开始的手忙脚乱到渐渐找到规律，这才真正体会到想做好一名急诊科的护士谈何容易！

急诊科是医院最重要的窗口之一,我所在的医院乡镇的职工医院，不仅接诊正常的急重病人，还要收治从地县上转的危重病人，有着急、忙、杂的特性。面对危重急症病人的首诊和抢救,急诊病人又往往诊断不明、病情不清、变化迅速,若处理不当,就容易发生医疗纠纷。而病人及家属容易产生急躁、忧虑、恐惧的情绪，急诊不同于病房，医护人员有充足的时间与患者及家属沟通，及时了解患者的需求，建立良好的护患关系。在急诊，患者及家属在与医护人员较短的接触时间内，还未建立良好的信任感，对医护人员的每一个细微环节都十分敏感，医护人员的言谈举止对病人心理都会产生很大影响。造成医护人员的救治行为不被理解，患者及家属留下“不被重视”“急诊不急”、的错觉。所以我越发觉得沟通在急诊是最容易忽略而最重要的东西。南丁格尔说：护理工作不仅需要精湛的技术，更需要艺术。首先，要学会观察，才善于发现问题的存在，包括对病人病情、心理、需求及家属的观察。例如：有些患者家属对护士的行为百般挑剔，却对自己患者液体输完都浑然不知，像这样的家属我们就应该在每次更换液体时都耐心的提醒他液体输至什么地方时应该叫护士，与此同时我们也应该按时巡视病房，多观察液体的进展，这样就可以在很大程度上避免因为液体没

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有及时更换了与患者家属产生矛盾。其次，要学会沟通，人与人的相互尊重和信任是建立在沟通的基础上。对于来急诊就诊的病人，我们应该积极主动地询问，热情的为其引导。例如：对于行动不便的患者我们可以予以搀扶或协助其用推车送至诊室，为其测量生命体征，交予诊室的护士；对于需要并可以去病房治疗的患者，我们可以为其细致的指明病房的位置，避免患者跑“冤枉路”。而对于患病时间长而并不危重的病人我们可以建议他去门诊就医，耐心而细致的告知其门诊的位置和就医的时间，便于患者的安排。虽然，一个微笑的表情，一个搀扶的动作解决不了患者身体上的疼痛，但是，却能迅速缩短护患距离，有效满足病人需要被照顾的心理需求，从而便于我们开展下面的护理工作。最后，通过观察和沟通学会判断，对病人的病情和需求有一个准确地了解和判断，有利于医护人员救治工作的展开，也为病人争取了时间。例如：受外伤的患者可以通过观察和大致的询问了解其受伤的部位和严重程度，第一时间为其找到接诊医生为其救治，而挂号等手续可以稍候补齐。以上只是我在急诊短暂工作的浅谈，要学的东西还很多很多。在急诊每个人都是我的老师，每件事都是我的经历，教会我很多东西，无论做人还是做事。当然，想做好一名急诊科的护士，只会沟通是远远不够的，还需要扎实理论基础、丰富的抢救经验、快速的反应、麻利的动作，这才是在遇到紧急情况时禁得起考验的保证。

朝阳【wlsh0908】整理 篇五：急诊科出科自我鉴定

急诊科出科自我鉴定

时间真的过的很快，两个月的外出学习就这样结束了，我非常感谢医院和科室给了我这么一次好的机会，能够到杭州大医院去学习,虽然两个月的时间很短暂，上班很忙，很累，夜班上的也很多，但这短短的两个月，让我开阔了视野，增长了见识，收获很大。

市中医院的急诊主要分四块区域，包括抢救室、输液室、急诊病房和监护室，我主要在抢救室和输液室上班，就谈一下这两块的工作流程和好的方面。—、输液室方面

1、工作量很大，每天有两三百个病人，但护士只有3人，因此很繁忙，没有空闲时间，2、人手虽然比较少，但查对制度很严，医嘱经两人核对无误后再执行。每做的一步操作(配药、注射，巡视等)都要用掌上机扫描确认后，才能执行，以防差错。

3、消毒无菌很严，注射时都是一人一巾一带，止血带用后浸泡消毒，送供应室塑封包装。

4、药物现配现用，避免失效

5、输液最后一袋液体贴上红色标签，防止漏挂液体

二、抢救室工作情况

1、先预检分诊给予挂号牌后挂号，对入院病人做到认真、细致的分诊，对急、危、重症患者能迅速及时处理

2、进抢救室的病人，根据情况一般都进行心电监护、吸氧、测血糖、开通静脉通路等措施

3、抢救病人填写急诊重症病人护理记录单，保证抢救记录的完整、及时、准确

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4、护送危重病人时，携带急诊抢救箱(备有肾上腺素、阿托品、多巴安、注射用具等抢救用物)，心电监护仪等

5、护士抢救经验丰富，技术熟练，对病情观察比较细致，出现异常情况能及时处理，对重症患者经处理病情稳定后在送病房进一步治疗

6、建立住院病人回访制，以了解病人对急诊工作的满意度，听取意见、建议，使急诊工作做的更好

7、遇危重病人抢救时，各科室医生互相帮助，互相协助，共同抢救病人

8、新老护士搭班，传帮带精神比较好

三、其它方面

1、皮试液配置，用原液配置，消毒用新洁尔灭(取新洁尔灭5ml加入生理盐水250ml中)或酒精

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2、皮试过敏史盖章，家属签字，严格执行询问制度，更好的保护自己

3、收费方面：凡进抢救室的病人都收床位费、等级护理费、危重病人抢救费等，费用收的比较细，不漏收

4、科室的学习气氛很好，科室组织的操作训练，业务学习等，不管新护士还是老护士都认真参加，认真训练

四、新技术

1、口咽通气管的应用

适应症：(1)意识不清患者由于呕吐反射减弱或颌部肌肉松弛引起的气道梗阻

(2)昏迷患者通过其它方式如头后仰-托下颌或下颏前伸等方法开放气道无效时

(3)患者经简易呼吸皮囊给氧时。，口咽通气管能托起咽后软组织，有利于肺通气及防止胃胀气

(4)防止经口插管者咬气管导管

(5)需要吸除患者咽部分泌物

2、抽血气(2ml注射器抽取肝素钠1ml-打在针套内-抽动脉血后-针头套上针套-送检)

3、对缺氧，氧饱和度低的病人给予储氧面罩给氧

通过这两个月的学习，使我认识到了自己的不足，在今后的工作中，要不断的学习医学知识，提高急诊抢救能力及对危重病人的护理，更好的为病人服务。

急诊科进修心得的延伸内容：护士的总结如何写? 首先从四个方面入手：

一、政治思想方面：

二、增强法律意识，认真学习《医疗事故处理条例》及其法律法规。

三、规范护理工作制度：

四、加强业务学习，努力提高护理队伍素质。

总体情况作概括。可以加点“在...领导下,取得了...”之类的词语。然后先来个序,对

第四篇：急诊科实习出科小结

时间过得真快，在急诊科实习的一个月即将结束，还记得我刚到急诊科的情景，诚惶诚恐，不知道该干些什么。上一个科室我在icu，那里环境安静而且都是危重患者，但病人的数量不多，没有家属，和急诊科完全是两个极端，所以出到科里，我很难适应这里又忙又嘈杂的环境。

还好，这种不适应经过几天后转变成了喜爱。这里忙而不乱，病人是流动的，很多时候抢救室里挤满了家属。所以医护人员与家属产生矛盾的机会就大。这一点在急诊科是必须要注意的，尤其那些喝过酒的病人更容易引发冲突。在这里我见识了各种各样的病人：醉酒、刀伤、摔伤、心梗、脑梗、猝死等等，也学到了很多，比如遇到休克、严重创伤、胸闷气短……的病人首先该怎么处理等。各种各样的患者在急诊科经过初步的治疗和检查后都将送到各个专科科室进行后续治疗。

总之，在急诊科的这一个月我见识到了很多，也学到了很多。这一个月是我实习以来过的最充实的一个月，我始终不忘自己是一名预备党员，严格要求自己，争取早日加入党组织。在以后的实习生涯中我会更加努力踏实，争取学到书本上学不到的知识，争取做一名优秀的护理工作者。

第五篇：急诊科出科实习鉴定

急诊科出科实习鉴定

护理实习生管理规定

为了进一步规范护理实习生的管理，根据医院的相关规章制度，特制定如下管理规定：

一、护理实习生行为守则：

1、遵纪守法，遵守学院和实习医院的各项规章制度，服从实习医院的领导安排，尊敬师长，团结同学，急诊科出科实习鉴定。

2、努力完成毕业实习计划的要求，巩固和提高所学的基础理论，专业知识和基本技能，培养科学思维方法和独立分析问题、解决问题的能力。

3、提高职业道德修养，树立高度责任感，严防各种差错事故，端正服务态度，视病人如亲人，培养良好的医德医风。

4、谦虚谨慎，努力学习，做到脑勤，手勤，不断提高业务水平。

5、严格遵守劳动纪律，不迟到，不早退，不擅自离开实习医院，不假公济私。

6、爱护公物，讲究卫生，言谈文明，仪表端正，衣冠整洁。

二、护理实习生职责：

1、实习生按照各科规定，在护士长与带教老师的具体指导员下完成各项实习目标。

2、实习生在临床实习，所书写的所有护理文书，均需带教老师签字后方为有效，不得擅自进行护理技术操作。不能随意对病人和家属介绍病情，不得擅自向病人及家属泄露需要保密的病情和结果等。

3、实习生应每班应提前进入病房，参加晨间护理及床边交接-班，在带教老师的指导下做相应护理治疗及相关治疗的准备工作。

4、实习生应爱护医院各种医疗、护理治疗仪器，未经带教老师同意，不得擅自使用各种仪器设备，发现问题应及时汇报，实习鉴定《急诊科出科实习鉴定》。

5、参加实习科室的业务学习、护理查房。并在科室各项活动中应积极准备并提出建设性的意见。

6、实习生应服从护士长的排班，除国家规定的节假日外，不享受寒暑假;应按时上下班、值班，请假未经批准，不得擅自离岗。

7、认真做好学习小结，勤做学习笔记，实习小组要定期召开讨论会，交流学习经验，并不断在临床实践中改进学习方法。

三、护理实习生法律责任

实习生在进入临床实习前，要明确自己的法定职责范围，严格按照操作规则进行。

实习生是在校学生，尚未获得执业资格，从法律角度讲，只能在带教老师的严密督导下为病人实施护理。

实习生在带教老师的的督导下发生差错事故，除本人要负责外，带教护士要负法律责任。

如实习生脱离带教护士督导，擅自行事造成了病人的伤害，须本人承担相应法律责任。

四、护理实习生休假、请假相关规定及缺勤相应处理规定

护理实习生除严格遵守医院的实习生请假的规定外，还须遵循如下规定：

法定假日，均按各科室排班进行轮休。

因病或有事请假，应严格履行请假手续，持交书面证明(病假应有疾病证明书，需县级以上医院证明)，准假后方可离开。无特殊原因，不得请人或利用通讯工具间接请假，更不允许未经准假而擅自离开。

请假需由个人提交书面请假申请，请假期限最多五天，由科室护士长根据具体情况批准，如果实习生在假期满后未及时返回，科室护士长必须及时上报护理部，返回后必须将缺班补全;请假五天以上由学校所在教育部门批准，护理部、医院人力资源部备案;如果实习生请假期限跨越2个科室，实习生必须向2个科室护士长请假，两科护士长注意加强沟通。带教老师个人无权批假。

请假累计2周以上，实习期顺延，累计1月以上，终止实习，退回学校。在实习时间内，休假期满过期不归者，均视为缺勤。凡未经本人办理请假手续未获批准而擅自离岗者，退回学校。

护理实习生因自身原因提前结束实习，须持学校出具的结束实习证明，到未轮转完的所有科室、护理部及人力资源部办理手续，方可离开。

五、实习生考核与资料管理

1、实习期间的轮科出科考核分护理基础知识及基本操作两部分，由科室护理教学组长负责考核。

2、毕业实习鉴定表由各科带教组长保管;出科前护理实习生应认真填写自我鉴定，各科室护士长及该科带教组长对实习生作出科室鉴定，填写考核成绩，最后由带教组长交与下一轮转科室带教组长，实习结束时由最后一个轮转科室的带教组长将实习坚定表上交护理部，结束实习时由护理部、人力资源部作出鉴定意见并盖章。