神经外科住院总规章

第一篇：神经外科住院总规章

市人民医院

神经外科住院总医师制度

为保证医疗安全，提高医疗质量，加快科室人才综合能力培养，提高低年资医务人员的技术水平，依据医院临床工作的安排，结合我科实际情况，特制定本制度。

一、资质要求

1、结合科室实际情况，科室住院总医师应为本专业高年资主治医师，人力资源不足时可考虑低年资副主任医师。

2、熟练掌握本专业常见疾病的诊断、鉴别诊断与治疗，能独立完成本科二级手术，外出进修者优先。

3、具有积极上进和良好的人际沟通能力。

二、任命方式

科室综合考察推选，上报医务科审核，主管院长批准。

三、工作要求

任期内不得外出进修及外出参加学术会议。实行24小时工作制，住在科室；只有在高年资医师值班时，确需离开科室一会时，应告诉科内值班人员去向，应24小时保持通讯通畅。

四、工作职责

1、在科主任的直接领导下，协助科主任做好科内日常医疗及行政管理工作；非正常工作时间代理科主任做好上述工作；做好科内各专业组间和与其他科间的联系工作。

2、熟悉全科医疗动态，值班期间做好巡诊，深入了解各病房危重病人的病情，及时了解其病情变化，协同高年资值班医师的诊治处理，指导低年资值班医师的诊治处理。

3、做好科间会诊工作。院内的科间会诊必须首先通过住院总医师，在诊治、抢救疑难危重病例遇有困难时，应请示上级医师以至主任协助，并做好会诊工作。

4、负责安排全科查房和全科业务学习；挑选病例，协助做好查房前的准备工作；定时安排临床病历（理）讨论，组织人员记录整理。

周夏：全科业务学习

5、负责安排全科查房和全科教学工作。负责检查、指导低年资医师的日常医疗工作；做好轮转安排、培训安排、实习医师的教学查房的讲课安排；抽查下级医师的病历书写、病程记录，提出指导意见；不断征求、反映各级医师的意见和要求。

舒志强：全科教学工作

6、每日晨会后向科主任简要汇报工作，包括住院人数，病房、ICU的危重、疑难患者人数；汇报死亡病例、医疗质量、床位周转情况和差错事故等，提出自己的意见，协助科主任解决。

7、原则上不具体分管病人。参加急诊手术时，需由二线值班医生或资历相同的人员代为履行职责；参加科室的择期手术由科主任审核。

8、原则上两人任期为一年，实行每日轮换制。

9、住院总医师任期内必须至少完成学术论文一篇。

五、考核与奖惩

1、任期内，科室及医务科进行不定期检查，了解其工作表现并记录在案。

2、任期结束后，个人进行自我鉴定，科主任做出总体评价。

3、医务科根据其日常工作表现、考核情况及科室意见，作出“优秀、良好、及格、不极格”的评定结论，作为本人晋升职称、进修、评优的依据）。

4、主治医师晋升副主任医师，必须有担任住院总医师经历，且考核结果为良好以上。

5、科室住院总医师绩效系数同医疗组长

6、若一月内出现两次医疗差错、四次合理投诉，取消其住院总医师资格及相应的绩效待遇。

第二篇：住院总流程

住院总流程

概述：

住院系统是对医院的住院病人进行信息管理以及查询病人的相应信息所设制的模块，主要是由执行医生和护士对病人进行诊断信息的录入及查询工作。住院系统主要包括住院登记、住院收费、护士工作站、住院药房和住院医生站等子系统。

具体操作：

第一步：病人住院处对病人进行住院登记，确定要入的科室；比如病人：521330，孟祥龙，入内二科。

第二步：病人到住院收费处缴纳一定的住院预交金；比如病人孟祥龙缴纳3000元的住院预交金。

第三步：护士对病人进行新入科的信息录入，为病人分配相应的床位和医生，分配床位和医生后对病人进行护理信息的录入；比如护士为病人分配的床位是内二科病区41号，医生是朱建斌。

第四步：病人的医生用医生站移入病人，为病人下相应的医嘱；比如朱建斌为病人孟祥龙（521330）下的医嘱：

主医嘱5%葡萄糖，子医嘱加药160万青霉素，一天两次；主医嘱I级护理，每天一次；主医嘱尿常规检查；主医嘱脑电图检查。

第五步：护士对医生所下的医嘱进行校对，核对无误后点击校对按钮；比如病人孟祥龙的医嘱核对。

第六步：医生在医生工作站为病人下相应医嘱的检查、检验或手术申请单，再由护士带着病人到相应的检查、检验科室或手术室做相应的检查、检验或手术；比如医生朱建炳为病人孟祥龙开相应的尿常规检查和脑电图检查申请单。

第七步：打印病人的医嘱单和瓶签，察看病人的医嘱执行单；比如病人孟祥龙的医嘱单和医嘱执行单。

第八步：护士进行病区摆药，打印统领单和领药单，由病区护士带着统领单到药房领药，再对照领药单对病区的所有病人进行发药；比如病人孟祥龙的药品：一瓶5%葡萄糖和一支160万青霉素。

注释：第六、七、八步不分先后顺序，根据实际情况而定；病人的统领单和领药单也可以在药房打印。

第九步：病人治愈后医生为病人停止医嘱，移出自己的工作站；比如医生朱建斌停止病人孟祥龙的医嘱，并将其提交出工作站。

第十步：护士核对医嘱停止以及病人的费用，再对病人进行出院通知； 比如核对病人孟祥龙的医嘱停止和相应费用，为孟祥龙作出院通知。

第十一步：住院收费处对病人进行住院期间所发生的费用进行计价和出院结算；比如对病人孟祥龙作住院收费，打印相应的收费单。

第十二步：病人交完住院费用后住院处对病人进行出院登记。比如为病人孟祥龙作出院登记。

住院医生站流程

概述：

住院医生工作站是医生查看病人的情况，给病人下医嘱，写病程，做检验，检查申请的工具。在住院医生站中医生不仅可以查看自己病人以前的病历及体征显示，还可以查看学习病历以及跟踪查看已从自己手中转出去的病人的病历。住院医生工作站主要包括一下几个模块：医生工作台，套医嘱定义，医嘱项目诊疗档案，病程模板，床位一览等。

具体操作：

第一步：用医生工作站移入病人，方法：打开“医师工作台”，在医生名字上右键“移入病历”，调整日期，选择病人移入所选病人列表，点击“确定”按钮。比如医生朱建斌移入病人郭丽颖。

第二步：医生为病人下相应的医嘱；方法：点击病人名字，点击医嘱，点击新增按钮进入医嘱录入界面。然后为病人录入具体的医嘱；比如朱建斌为病人郭丽颖下的医嘱：

主医嘱5%葡萄糖，子医嘱加药160万青霉素，一天两次；主医嘱I级护理，每天一次；主医嘱尿常规检查；主医嘱脑电图检查。

第三步：医生在医生工作站为病人下相应医嘱的检查、检验或手术申请单；比如医生朱建炳为病人郭丽颖开相应的尿常规检查和脑电图检查申请单。

第四步：病人治愈后医生为病人停止医嘱，移出自己的工作站；比如医生朱建斌停止病人郭丽颖的医嘱，并将其提交出工作站。

门诊药房概述

“门诊药房”是为医院药品管理部门更便捷的进行药品管理而设计的模块，药房的管理员可能利用计算机对药品的入、出进行操作，对药房的库存量变化进行管理，系统中主要包括17个子模块，下面简述一下它们的功能：

完成药房对药品入库之前的基本数据录入，生成一张入库单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品出库单完成药房药品出库之前的基本数据录入，生成一张出库单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品盘点单完成药房对药品盘点时的基本数据录入，生成一张盘点单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品报损单完成药房对药品报损时的基本数据录入，生成一张报损单据并为此单据分配一个唯一单据号。

窗口发药为划价并交费的病人进行发药确定。（此操作将减少药品的库存）窗口退药完成对病人退回药品基本情况的数据录入，生成一张窗口退药单并为此单据分配一个唯一单据号。

药品部门限量更改功能是完成门诊药房药品库存量上下限的设定。在这里设定的限制条件将直接作用于“药品限量报警”功能。

药品限量报警功能是对于某个部门药品库存量超过上下限时的报警。在这里设定的限制条件来源于“药品部门限量更改”功能。

药品过期报警功能主要用来显示某个时间之前某个部门的过期药品信息。处方录入

“处方录入”完成对病人处方药品基本情况的数据录入。

病区摆药是药房用来为各个病区摆药而设计的窗口。

门诊科室用药情况是用于查询一定时间段内门诊各个科室用药情况的窗口。门诊用药情况是用于查询一定时间段内门诊用药情况的窗口。

药房处方统计是用于统计查询一定时间段内药房处方类型及数量情况的窗口。药房科室金额统计是用于查询一定时间段内各个科室的用药金额。

药房草药剂数统计是用于查询一定时间段内药房草药剂数情况的窗口。药房进出统计是用于查询一定时间段内药房药品进出情况的窗口。

第三篇：住院总技师总结

住院总技师总结

担任住院总技师的这一年，我在不断地成长中得到了更多的进步。

作为住院总的我，一年来认真努力地工作，对我来说，也是值得怀念的一年，自己不断学习、不断进步，力求在思想和业务工作上达到一个更高的水平，现作总结汇报如下：

在思想上，牢记和坚守医德医风，廉洁自律：从事医疗活动，拒绝行贿受贿，严格要求自己;服从领导，团结同事，爱岗敬业，以患者为中心服务。

在工作中，在科主任的领导下，参与协助科室管理各种工作，如安排考勤、政治学习、业务学习、传达院内OA文件等。

在业务上，在科主任领导下，不断认真学习，对业务知识不断总结升华：完善和改进各种已有的放射治疗体位固定技术，不断学习和实践各种新的放射治疗固定技术，并运用到工作中，以更好地服务于患者。

作为一名放射治疗技师，无论是现在还是将来，都需要不断完善自己，与时俱进，学习和掌握更新更好的医学技术，造福于患者，在为中心医院这个大家庭贡献自己力量的同时，自身的知识和业务水平也得到不断地提升。

第四篇：住院总护士小结

第五届住院总护士小结

——中四 丁洁

时间一晃而过,转眼间第五届住院总护士的工作已经结束了，从第一个值班的忐忑不安到后来值班的从容不迫，短短几个月不仅锻炼了我协调处理各种突发事件的能力，还提高了我沟通交流的能力。同时我也认识了很多其他科室的姐妹，每次一个个科室去巡视，看到忙得不停的当班护士总会主动地询问是否要帮忙，有时很晚看到当班护士才刚吃饭，会送上一句“辛苦了！”，或许有时候有一点小空闲，就留着稍稍聊几句为彼此舒缓一点压力。

虽然大多数的工作都只是打针，借仪器，去血库取血或者当班护士忙不过来，正好巡视到该科室帮一下忙，但也有难忘的事情。

有一次巡视到某个科，当班护士在病房里正忙着，我也不想打扰她，就在护士办公室抄写病人总数以及危重病人，这时走进来一个穿着病号服的老太太，她一只手拿一个电话本，一只手拿一个手机，对我说：“护士小姐，你帮我个忙，我要找我儿子，但我不知道哪个是他的号码，你帮我拨一下。”我当然很乐意帮助她，仔细一看她的电话本有一点懵，满满2页，于是我让她坐下，耐心地帮她拨打电话，谁知道这些电话号码里有些是空号，有些已关机，有些就没人接，当我打了半个小时终于帮她找到了他的儿子。老太太打完电话非常激动，一直拉住我的手，还说要叫她儿子给我写表扬信。

还有次是半夜12点半，我的手机响了，是6号楼小儿科打来求助：帮忙一个14个月的婴儿打针，因为已经打了2针没成功，家长有点情绪了。由于尚未完全苏醒，习惯性地一口答应“哦，马上就来”，起床穿衣服的时候才意识到，虽然我曾经有过在急诊补液室为婴儿打针的经历，但也是很久以前的事情，何况这大半夜光线都不好，要怎么办呀！到了小儿科，夜班护士带我去到病床旁，七七八八围了5、6个家属，个个表情凝重，原本紧张的我更加害怕，给婴儿打针和成人不同，会有来自家属的压力，如果一针没成功，真不知道家属会对我做什么！我知道无论面对何种问题沉着冷静是做护士的基本素质，即使害怕我还是要完成我的任务，病房光线不好，我要求把宝宝抱去治疗室，仔细看了很久以后我选择了脚部的静脉，在我准备时，家属恶狠狠地对我说“你行吗？看看好再给我小孩打。”我沉着地告诉家属：“你们的心情我能理解，但是也请你们相信没有人会是故意要让宝宝吃苦的对吗？我会尽我的能力减少宝宝的痛苦！你们配合我按住宝宝不要让他动。”最后我成功地为这个宝宝打进了针，家属都十分感谢我，一直谢到我走进电梯。虽然心里的紧张还没除去，但是更多的开心涌上心头。

很遗憾，8月17日值班我在3号楼后楼梯巡视的时候不慎跌倒导致脚部骨折，不得不停止了住院总护士的值班工作，比起其他几位我只做了5个月不到，但这次住院总护士工作也将成为我护理生涯中的一个里程碑。

住院总护士不仅是一个工作岗位，同时更是一种荣誉。我会把从事住院总护士工作中的收获应用于在平时的工作中去，把平时的护理工作做得更细、更具体，更好地为科室服务，为病人服务。

第五篇：住院总医师总结

从2010年9月1日开始，本人继续担任口腔科总住院医师工作。一年来，在医院医疗质量管理科及口腔科领导的关心支持下，忠实履行住院总工作职责，在努力提高自身业务及综合素质的同时，进一步明确了开展住院总医师的目的和意义，在处理疑难危重病症和承担其他科室会诊的能力得到了很大的提高。应踏踏实实工作，现汇报如下：

一、珍惜这个机会，改变观念，变被动学习，为主动学习。

继续建立和完善肾内科各项规章制度，有效保障医疗及病人安全，病人安全及医疗安全是医院生存的生命线，也是患者和医生所追求的最终目标。如何保证病人安全是每个医务工作者也是每一个医院管理者共同关心的话题。对患者安全管理，最大程度的保证患者安全也是实行住院总制度的预期目标。保障病人安全归根结底要靠制度建设。我院口腔医学院刚刚成立，许多制度需要完善。在本人担任总住院医师期间，协助科室领导先后制定了各种制度，如：

1、恢复晚查房及危重病人床边交接班制度：

2、坚持月阶段及周阶段总结汇报制度：

3、实行主任每周主题查房制度：

4、制定口腔肿瘤病人的随访及登记制度。这些制度的建立，规范了各级医生的职责，使大家有章可循，工作规范了，许多医疗隐患杜绝了，更好地保障了医疗安全，全年口腔颌面外科病房未发生过医疗事故及差错事故。

二、积极参与科室各项建设及宣传工作

情系口腔，积极参与我院口腔医疗事业的各个里程碑式的事件诸如：建立口腔医学院、口腔医学硕士点评比、博士点申请、承担广州市口腔执业医师技能考试等。在硕士点评比中，连夜加班加点撰写文章、协助整理资料、联系评委等具体琐碎工作；在口腔执业医师技能考试工作中，担任考官，严格执行考试标准，圆满地完成了考试任务。我院口腔医学系成立刚刚一年，许多同仁还不了解。口腔医学的分支日渐精细，口腔临床科室分工也日渐专科化，口腔各分支学科的知识需要普及，住院总是联系各科室的桥梁也是科室的宣传员。我平时积极写稿件，对我科新开展的新技术，新业务及时总结，在《质量管理简报》及《南方简报》上发表简报多篇。参与协调制作我科宣传活页，口腔科的不同科室如牙体牙髓科、口腔颌面外科、口腔修复科、口腔正畸科、儿童牙病科、口腔黏膜病科等选出本科室最常见的1－2种疾病制作成宣传活页，普及口腔医学知识。有意识的进行临床资料收集及保存分类整理工作，遇到有典型病例总会亲自拍照片，留资料。尤其是术前术后的资料对比，典型病例的影像、病理及手术照片都要收集。凡是我独立管床的病人都保留各项资料。按疾病的不同分类、姓名及住院日期建立不同索引，有利于查找。典型病例制作光盘，单独保留。临床资料的收集整理及分类工作是一项系统的繁杂的工程，我经常牺牲周末节假日整理资料，希望为我院口腔医学系的建设和积淀做自己的一点贡献。在今年七一前夕被口腔科支部推荐为南方医院“优秀共产党员”称号。

三、参与的急诊及会诊工作

肾内科病房目前开房床位张。我科病房分二组。不同主管医生的不同风格，高强度及大量的诊治机会使我的业务能力、工作技巧大大提高。在领导、同事培养及关心下，目前已经能独立完成，操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作，和兄弟科室的住院总一样，遇到急会诊，我总是及时到达，与相关科室医师一道积极处理病人，参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚，有许多病人转危为安的时刻，有许多许多可以回忆的惊心动魄，许多许多的历历在目，正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉，为病人挽回了生命。同时，去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识，开阔了视野。

五、质控员工作

从2010年7月份起，我开始担任口腔科第三届质控员，参加质控员岗前培训，参与质量管理科各种有关质控员会议，承担起口腔颌面外科病房环节病例及出院病例的检查审理工作；协助主管科主任每月检查病例；通报病例质量及协助病

建议医院进一步完善住院总制度，制度要细化，明确住院总培训目标，要制定相应的住院总考评制度。

2、住院总工作的开展和落实，需要科主任的高度重视，给予大力扶持。

3、对于准备做住院总的医师，可根据个人的情况需求，进行岗前的专项培训（如：气管插管、呼吸机使用、除颤等），大内科系统的住院总可选择相应的科室轮转1~2个月。

4、有急诊或危重抢救病人的会诊，请大内科住院总医师的同时，也可以请相关专科医师到场，这也是让住院总医师得到学习的机会，这需要内科各科主任的配合和支持等。通过本次座谈会为医院开展住院总的工作，提出了很好的实施方案。

住院总制度可以坚持，是利己利院的好事，是为医院培养后继人才；在住院总工作过程中科主任一定要重视；同时住院总医师也要珍惜这个机会；针对内科住院总只能“普”不能“专”。最后程院长代表医院感谢了第一批住院总医师在完成本职工作的同时，无私奉献，在生活上克服了很多困难。