认知疗法作业、案例分析

第一篇：认知疗法作业、案例分析

《认知疗法》课程作业

技术简介

技术1：评估情绪的程度以及对想法的相信程度

内容：对同一事件我们可能会有不同的情绪和信念。真正重要的是我们对事物的情绪有多强烈以及我们对某一信念的相信程度有多大。因此，让来访者对情绪的程度和对信念的相信程度从0~100%进行评分，0%指完全没有这种情绪或完全不相信自己的想法，100%指这种情绪最强烈或完全相信自己的想法。

使用时机：个体过于难过、焦虑或愤怒时，难以识别自己的思维或体察到自己的情感。此外，治疗中的变化常常是渐变的，来访者有必要通过量化来觉察。

使用目的：教来访者如何区别自身情绪的不同程度，觉察其情绪或情感在治疗中的变化，总结出自己所取得的良好进步。技术2：追踪某一特定信念的变化

内容：即使在当前环境中我们的信念仍然可以在强度和可信程度上发生变化，咨询师可对来访者提问：“你有没有较少相信这个想法的时候？当你较少地相信这个负性想法的时候发生什么了？如果你的想法完全正确，那么你怎样才能相信它在某一特定时期变得不那么可信了呢？”

使用时机：来访者往往认为他们的信念是固定且永远不会变化的，因此咨询师应直接评估信念的真实性，在评估情绪的程度以及对想法的相信程度之后使用。

使用目的：使来访者认识到某一特定信念随时间和情景的可变性，有利于远离这个信念。技术3：垂直下降

内容：为了挖掘负性想法背后的潜在信念，咨询师持续询问有关想法或事件的问题： “为什么那对你是一个问题？那会发生什么？如果你的想法是真的，那它为什么还困扰你呢？那会使你想到什么？接下来会发生什么呢？那将对你意味着什么？”

使用时机：来访者被表层的情绪和想法所困扰，掩盖了其真实的信念，因而需要进行深层挖掘和剖析。使用目的：挖掘来访者最底层的信念，以验证负性想法的真实性，有助于削弱这一想法。技术4：成本—效益分析

内容：对来访者的拖延、回避或潜在假设进行成本—效益分析是有用的。咨询师指导来访者检查持有某一特定信念的结果——既包括正性的，也包括负性的。可提问：“你的信念的成本和效益是什么？你的想法的有利之处和不利之处有哪些？请把它们列出来。如果你不那么相信这个想法会发生什么变化？如果你更加相信呢？如果你必须用100%在成本和效益之间进行分配的话，会正好50/50吗？或者可能60/40？40/60？你会怎样把100%在成本和效益之间进行分配？”

使用时机：识别出引起烦恼情绪的想法之后，当来访者难以抉择时，可进行成本—效益分析。

使用目的：成本—效益的比照分析能帮助来访者选择是继续维持这一信念，还是用一个不同的正性信念来替换它。技术5：运用行为来处理负性想法

内容：咨询师可以通过提问，与来访者一起探讨如何运用行为来处理负性想法，可制定具体可行的计划。

使用时机：当自动想法是真实的，或者来访者坚持不改变负性想法时，只是挑战想法并不够，还需要行为的辅助。使用目的：将来访者的关注焦点转移到问题解决或者对问题的接受上，使来访者获得所需的技能、运用行为来引起改变。技术6：考查价值系统

内容：咨询师发展一个生活价值列表，如爱、宽恕、善良、好奇、个人的成长、乐趣和闲暇等，来访者说出的其他价值，如身体健康、自尊、友谊、宗教信仰、文化/经济/工作上的成就、相貌上的吸引力和别人的承认等也可被列入其中。咨询师可以让来访者在这些价值中做出优先选择，或者进行等级排序。也可以让来访者说明哪些价值是他（她）想让自己的孩子或伴侣追求的，或哪些价值是他（她）想让大众采纳的。

使用时机：当来访者过于看重价值系统中的某一维度，而忽略其他价值时，有必要让其对价值重新进行选择。

使用目的：考查和澄清价值系统有助于从其他可替代的价值观看待某些自我反对的评判，从新的视角审视自己的情绪和想法。技术7：发展新的适应性的标准和假设

内容：咨询师指导来访者识别任何适应不良的标准、价值或假设，通过对其质疑和摒弃，发展新的、更具弹性、更具成长取向和现实性的标准、价值或假设。新信念可以从成本和效益、支持它们有用的证据以及它们在其他情况下的适应性等方面进行考察。

使用时机：当来访者不愿放弃原有的标准、价值或假设时，我们可以提出一个替代性的更有效的信念。

使用目的：帮助来访者发展新的标准、价值或假设，富有弹性，因人而异，使其聚焦于公平、成长、接纳和积极的目标。技术8：时间机器（自己）

内容：通常，我们相信现在发生在我们身上的事情会永远持续地困扰我们。咨询师让来访者想象他们被放入一台时间机器，它将带他们到自己生活的过去或未来，观察感觉和体验是如何变化的。咨询师可以让来访者回忆过去美好的记忆，注意当想起过去的正性经历时情绪是如何变化的。下一步是让来访者去到未来的某个时刻，那时他们不再关注现在所发生的。

使用时机：如果来访者过于卷入，难以从当时情绪和视角中挣脱出来，只关心那时那刻发生了什么，那么咨询师应帮助他们认识到想法和感觉是会变化的。

使用目的：通过想象在另一个时间另一个环境情绪和想法会有怎样的变化，激发对现存问题的不同视角，帮助来访者理解负性想法和其消极作用会随时间而逐渐减弱。

实践案例

××，男，21岁，大三学生。对心理学、佛学、哲学和经济学感兴趣，自练气功已有三年，性格内向，但乐于帮助同学解决心理问题。从大一开始追求同专业的学姐，但遭拒绝，自述极度焦虑，静坐也不能平静下来。最近面临六级考试，因无充分的前期准备，担心不能一次性通过，感到内疚。遂于2008年12月15日在QQ上咨询，案例记录如下：（注：整个咨询过程是连贯的，每个部分之前标明了所使用的技术。）【 评估情绪的程度以及对想法的相信程度 】

咨：你说你因为这个学期没有学习英语，这次不能过六级，产生内疚感。你能描述一下这种内疚吗？

访：觉得没有很好利用时间。我认为以我的基础，考前认真学习2个月就没问题。

咨：你的情绪很重要，因此我想真正了解你想到不能过六级时，你是怎样的感受。如果让你从0%到100%来评估你的内疚程度，0%指的是你完全不内疚，你的社会功能完全正常，50%指中等内疚，你的社会功能在一定程度上良好，而100%指你能想象到的最内疚的程度，以至于你无法想到其他任何事情。那现在请告诉我，你的内疚程度是多少？

访：0—50%。

咨：这是一个很广的范围，你能把它缩小在一个具体的数字，以便我们能够正确理解你的内疚程度吗？

访：那就是40%。

咨：好的，你为自己的内疚程度评分40%。现在你能用你脑子里想到的第一个想法来完成下面的句子吗？“当我想到我不能过六级时我感到中等内疚，是因为我想到„„” 我想要知道的是你的第一个想法，不需要思考。

访：当初我们班的学习委员四级成绩和我是一样的，她的四六级是一次通过的。我也能，但我没有学。我的专业课老师曾经在她们年级高度评价我，说我能用英语交流专业问题，他们会觉得我英语很好，而事实上我英语六级不能过。咨：好，自动想法就是“我英语很好，别人能一次性通过，我却不能。”现在我们来看看你有多大程度上相信这个想法，还是用0%~100%评分，0%指完全没有这种想法，50%指中等相信这个想法，而100%则指你完全认定这一想法是真实的，你会怎样评分呢？ 访：大概45%。

【 追踪某一特定信念的变化 】

咨：大多数人对内疚感都有不同的理解，你能对你心目中的内疚下个定义吗？

访：其实内疚与负罪感是由于过去的错误记忆导致的，是对爱的压抑，不能感受到内在的爱。家长、老师以及社会大环境利用内疚和负罪控制、影响你，贯彻他们的意志，内疚和负罪感是在遮掩心中的爱。这也不是他们的错，因为他们也成长于这样的环境，只是恶性循环。咨：我大概明白了，你觉得内疚是和爱相对的吗？ 访：是的。人的价值本来是生来就有的，根本不需要证明，但是外界环境要求我们来证明，通过各种各样的方式，否则就会使你产生内疚和负罪感。

咨：那么，当你想到不能过六级时感到内疚，是因为不能证明自己的价值吗？ 访：对，因为我也是凡人，希望获得爱的满足。

咨：你认为过去错误的记忆导致你不得不用过六级来证明的价值，那么你对“现在对不能通过六级，就不能证明自己的价值”这个想法评分吗？

访：我的理性思维告诉我不需要通过六级来证明我的价值，同学和老师对我的评价都很高，称我为“神”。咨：虽然理性说没必要，但你的感性却无法控制，所以才有内疚感，是吗？ 访：恩，所以我现在才这么焦虑。

咨：既然你现在被这个想法所困扰，那么为了帮助我们更好的理解你的想法，请为它评分好吗？

访：好吧，我想说是50%

咨：恩，让我们总结一下，内疚程度40%，自动想法“我英语很好，别人能一次性通过，我却不能”评分45%，而对“现在对不能通过六级，就不能证明自己的价值”评分50%。那你是否注意到，你的情绪和想法评分有些许的差距？ 访：看起来是有点变化，好像不大。

咨：虽然从统计学可能不显著，但是我们由此可以得出你的情绪和想法在一天中有所变化。那让我们现在一起来想想，一天有24小时，当你想到六级时你感到内疚，那当你没想到的时候，你又在想什么？

访：我怕自己考不过，就不容许自己有一刻松懈，没想别的什么。咨：那你不可能一直都在想吧，至少你要抽空想待会午饭吃什么吧！访：午饭啊，当然要兼顾营养啊。

咨：对啊，也就是说你在想菜单时，你的内疚就为0%了。因为在这个时候，你只想到吃什么，没考虑内疚。访：我之前从没这样想过，但睡觉的七八个小时里我确实不会想到六级，好像是我自己把自己逼得太紧了。咨：很高兴你明白这一点，偶尔换个视角看问题会让我们更放松的。【 垂直下降 】

咨：由于学校规定或专业要求，很多大学生都在奋战四、六级考试，但并不是所有人都感受到与你一样的内疚。访：是啊，可能我自己内在的评价与外界的评价方式不同。我学了很多，气功，佛学，NLP，催眠什么的，但别人却认为这些没有学习成绩和六级重要。

咨：你觉得自己的价值评价与外界的评价不一致，你却不得不屈服。访：你说的没错。

咨：恩。你现在被不能过六级这个想法困扰着，这是你最直接的感受，为了更好地解决你的困扰，让我们一起来探讨它深层的信念，好吗？ 访：好的。

咨：你的想法是“如果我不能过六级，那么我不能证明我的价值”，那么，请完成这个句子“如果我不能证明我的价值，那么„„”

访：我的价值就在这，不需要证明的。同学们遇到什么生活上的问题都喜欢找我聊天，他们也说帮助很大。

咨：我赞同你的观点，但我们之前已经讨论过了，人都是自我表现者，要获得爱和认同，就不得不通过某种方式证明自己的价值。

访：好吧，我认为“如果我不能证明我的价值，那么那个女生对我的认可就没有那么高”。咨：那个女生是指你以前提到的女生吧，你很喜欢她，她却对你的追求有点厌恶。访：就是她。

咨：好的。我们继续来完成句子，“如果那个女生对我的认可就没有那么高，那么意味着„„” 访：如果那个女生对我的认可就没有那么高，那么意味着她接受我的可能性降低了。咨：接着呢？

访：如果她接受我的可能性降低了，那么意味着我爱情实现的可能性更加渺茫。咨：恩。

访：我希望能够和我喜欢的女生一起走进婚姻，那样才幸福。咨：那么，我可以理解为“如果我爱情实现的可能性更加渺茫，那么意味着我的婚姻生活不会幸福”吗？ 访：恩，我是这样想的。

咨：那么，在你的内疚背后，最终隐藏着这样的信念：“我的婚姻生活不会幸福。” 【 成本—效益分析 】

咨：我们已经知道你担心不能过六级，其中那个女生的认可度是重要因素。那么，如果将你的内疚感用100%在她和其他因素之间进行分配的话，会是怎样呢？会正好50/50，还是60/40，或者可能40/60？ 访：60/40，稍微向她倾斜吧。

咨：试想一下，如果你坚持认为“我的婚姻生活不会幸福”，你需要付出什么成本，又能收获怎样的效益？例如，你的内疚和负罪感就是一种成本。

访：恩。我每当想到她不喜欢我时，我就很烦躁，对父母的态度也不太好。本来我不打算考研的，但是听说那个女生想考研，我也在准备考同一个学校了。家里的条件也不好，如果我考研的话，父母会支持我，在经济上却不得不承担更大的负担。而且这两年来我一直在追求她，也许会错过更好的女生吧。别的同学说，那个女生送给他他都不要，不过我就认准她了。你要知道，我一开始就像傻子一样，特意订制了短信天气预报，每天都转发给她，还送了一大瓶蜂蜜，附带网上下载的营养知识。可是她一点都不领情，跟她同学说我很烦人，还在QQ空间里写日志批评我。这真的对我打击很大，可我想放弃又做不到。

咨：我能理解你的感受，真心付出，却无回报。但你既然坚持这么久了，必然是从中你能获得些好处吧！

访：对，事情都有两面。刚进大学我还是个什么都不懂的小毛头，但为了她多关注我一点，我很努力地学习各种各样的知识，希望通过她的老师和同学对我的赞赏以改变她的看法。虽然收效甚微，但我确实成长了许多。考研对我来说，开始可能不是自愿，但继续深造也不错。我总是想，终有一天她会被我所打动，接受我吧！

咨：现在我把你所说的成本和效益列出来，你能将100%在成本和效益之间进行分配吗？50/50？60/40？还是40/60？ 访：我想是50/50吧。

咨：在分析了信念的成本与效益之后，你会怎样选择呢？是继续持有它，还是寻求改变呢？ 访：只要我不能放下对那个女生的爱意，我就不会改变我的想法的。咨：也就是说，你愿意接受这个信念带来的成本吧，我尊重你的选择。【 运用行为来处理负性想法 】

咨：既然如此，让我们一起来探讨如何用行为来处理你的负性想法，好吗？ 访：恩。我想知道怎么减轻我对不能过六级这件事的内疚。咨：你能不能先说说，以往你遭遇到类似的事情是怎样处理的吗？

访：刚开始我没有资源，没MP3，没电脑，只是尝试练气功、静坐，同学都说我神神叨叨的。后来我下载了很多潜能开发、催眠静心的资料来看，对我的心境平和也很有帮助。有了人生信仰以后，我感觉遇事不再莽撞了。咨：好的，你现在能运用资源去应对负性情绪。六级事件是引发你内疚的导火索，那你是否想过怎样考好吗？ 访：我这些天都在看英语资料。咨：你能跟我说说你的计划吗？

访：我不喜欢定得死死的，只要心中有意识去学习就行了，一有闲暇就看英语。

咨：通常人们喜欢制定严格的时间表，以便在较短时间内完成某项任务。你喜欢随性而为，也许可以试试任务管理。它有别于时间管理，是一种任务完成导向的方法。我们不规定在什么时候一定要做什么事，而是规定每天要完成哪些任务，如果当天未完成，则累积到下一天。你要不要试试看？ 访：恩。这样吧，每天做一套六级模拟真题，背30个单词，听5篇听力。

咨：很好啊，请照着你的计划去做。我想你只要能够提高英语水平，即使最终结果不如愿，你心里也会坦然的。访：呵呵，我感觉轻松多了。【 考查价值系统 】

咨：现在我们暂时放下六级的事，来谈谈那个女生对你的影响吧。请考虑如下价值：爱、宽恕、善良、好奇心、家庭、个人的成长、乐趣、闲暇、自尊、宗教、文化/经济/工作上的成就、相貌上的吸引力和别人的承认。让我们抽出你现在感到不安的那个问题——在爱情上获得好的结果。如果你不得不在爱情上获得好的结果和个人得到更好的成长做出选择，你会选哪个呢？

访：当然是个人的成长啊。咨：那和家庭相比呢？

访：父母生我养我，比任何人都更重要。我虽然还在读书，但心里总是想着工作赚钱，让他们过上好日子。咨：恩，父母是最爱我们的，也应是我们最爱的人。

访：仔细想想，我一心想着怎样让那个女生喜欢我，却忘记了我最应该做的事，真是对不起父母。

咨：现在我们正处于追求爱情、获得亲密的阶段，难免沉溺于其中不能自拔，是正常现象。你无须自责，这就是青春啊！访：短时间内我可能还是无法放下她，但我会好好考虑将来到底怎么做才能兼顾，不能再一直围绕着她转了。之前我因为她周末很少回家，爸妈都以为我在好好学习，也不怪我，反而担心我太累了。以后我要经常回家，虽然不能直接告诉他们我的感受，但我要让他们知道儿子是爱他们的。咨：我真为你父母感到高兴。【 发展新的适应性的标准和假设 】

咨：我知道你对心理学也很感兴趣，你听说过合理情绪疗法吗？ 访：听说过，但没有深入研究过。

咨：合理情绪疗法的基本原理是，引起我们的情感反应和行为结果的是我们的想法和信念，而非诱发事件。你赞同吗？ 访：恩。我之所以苦恼，并不是她拒绝我这件事引起的，而是我自己找的。咨：你的接受能力真的很不错，相信你能够学会怎样发展新的适应性信念。访：谢谢。

咨：合理情绪疗法中有一条黄金规则，即“像你希望别人对待你的方式对待别人”。你喜欢那个女生，一味地对她好，这是你的权利。那你是否想过她有什么权利吗？

访：我没有想过，她应该也有拒绝我的权利，她说喜欢人缘好、开朗阳光的男生。但我希望她至少对我好一些，像好朋友一样。我觉得学识也很重要，人缘好不一定就是好的。

咨：这是一种很普遍的想法，“我如何对待别人，别人也要这样对待我”。假如另一个女生喜欢你，对你很好，那你会不会因此也一定要喜欢她呢？ 访：不会的。

咨：同样的，所有人都拥有选择自己喜欢的人和拒绝自己不喜欢的人的权利。即使那个女生再怎样对待你，都是她的权利，你应该尊重她的选择。

访：你是说将心比心吧。确实，如果从她的角度想，我觉得不能老纠缠着不放。没有她，我也能好好的过。咨：你的想法已经改变很多了，真的很不错。你能想想用怎样的信念来代替“我的婚姻生活不会幸福”吗？ 访：恩。“只要我好好经营，无论与谁一起，我的婚姻生活都会很幸福。” 咨：你能这样想很好啊。【 时间机器（自己）】

咨：你的进步令人欣慰。通常，当我们过于卷入某件事时，我们相信它会永远持续地困扰我们。我们还年轻，情绪不太稳定，想法也不够成熟。假如你面前有一台时间机器，它可以带你到十年以后，让我们试想一下，你会是怎样的情况？有没有结婚，孩子多大了，工作怎么样？

访：那时候我已经过了30，应该会结婚，孩子才一两岁，工作可能没有到达顶峰，但我相信在我的努力之下家庭一定很幸福！每天早上，我吃过妻子精心准备的早餐，亲吻孩子的双颊，怀着愉快的心情去上班！咨：这真是令人羡慕的情景啊！那么在那一刻，你想起现在你所面临的事情，你会怎么看呢？ 访：肯定是觉得很幼稚吧。人生存在着千万种可能，我却在一棵树上吊死。咨：呵呵，也许这也是成长中必然要遭遇的曲折吧！

访：恩。十年之后，连我都忘了，谁还会在乎我现在的苦恼呢？佛语云四大皆空，当一切化为尘土，何必再执着！我觉得现在已经不那么难受了，以后我要为自己努力了。

咨：好啊，希望你以后都能开开心心！放开心怀，接下来好好准备六级考试吧！再见！访：恩，再见！

第二篇：模拟考题：认知疗法案例分析题

模拟考题:认知疗法案例分析题

案例1

小林以当地第一名的成绩考入北京某重点高校，第一学期期末，本来踌躇满志准备获取奖学金的她未能如愿。她的情绪从此一落千丈，变得郁郁寡欢，无心学习，也无法处理好与同学的人际关系，还整夜失眠。去医院精神科检查，结果诊断她是患了抑郁症。

案例2

钱某，34岁，女性，小学校长，刚从副校长提升为校长，但只工作了三周，就遇到一系列棘手的问题，如校舍基建、人事安排、薪酬改革等，觉得无法应付，又累又烦，也感到自己的个性并不适合此岗位，所以，提出辞职。但周围人都反对，家长、老领导、好朋友都劝她要坚持下去。这令她犹豫不决，十分矛盾。由此，她出现身体症状；每天凌晨三点就会醒，感到心慌，怕去学校上班，到下午才缓和。前一段时间是暑假，情况还算好，但随开学日期临近，情况越来越糟糕。直到开学典礼那天，升旗仪式时，她不敢露面，躲在办公室面色苍白，大汉淋漓，随即离校回家，休息至今。此后，也到某医院心理科看过，煎服中药治疗。案例3

李涛，男，25岁。他的大哥、大姐先后因肾病去世。在照顾他们至送走他们后，李涛开始怀疑、恐惧自己也得肾病死去。虽然检查后没有生病迹象，但他仍然怀疑。他开始害怕听别人谈医院，后来连看到药都会恐惧，他不允许父母在自己面前吃药，也不允许任何跟医院有关的人靠近自己。

案例4

陈某，男，大学生，本人来咨询。“我面临退学的危险，我很苦恼。我是大四的学生，考入重点大学也不容易，我是以高分考入大学的。入学开始学习还可以，但在升入大二时我和一个同班的女同学比较好，谈起朋友。我对她很好。在大二下半学期，她莫名其妙地以一个不成为理由的理由与我分手了。我的情感受到了挫折，很沮丧。到了大三，我很灰心，读不进书。我开始打电脑游戏。在游戏中有一个女妖，我专门杀她，杀了又复活她，再继续杀。我每天打游戏最多的要12个小时，连续打，这样我的心灰意冷会好些。我的时间都花在打电脑游戏了。我无法自己克服，迷在里面。我现在已经有6门课不及格。老师说再给我机会补考一次，不行就退学。我很着急，但打游戏还是放弃不了。案例5

王某, 长相漂亮，人际关系好，能力强，工作勤奋，深得上司及客户的好评。父母是大学老师，家境较好，人长得漂亮，体型也好，怀孕生产后体态较胖。一年前，休产假生孩子。产后仍然注重自己的外貌，开始减肥，但无论是少吃，还是加大运动量，都无法达到自己要求的体重，为此心烦。恰逢公司进行部门调整，求助者被调到自己不愿意去的部门。半年来求助者的心里很不是滋味，找朋友聊天、看电影等无济于事，看什么都不顺眼，经常发脾气，甚至乱扔家里的东西。虽然目前的工作和生活没什么可担心的，衣食无忧，但就是心里有种说不出来的烦恼。觉得自己没用，对体重很担忧，对丈夫、朋友的劝告也听不进去，以前经常召集同事、同学聚会，现在却常找理由回避聚会，工作效率也降低了。最近出现胸闷、头晕、没食欲、全身乏力，入睡困难等症状。认为丈夫不理解她，有时和丈夫吵架，对母亲发脾气。因头晕、没食欲、全身乏力及入睡困难等主动前来咨询。

案例6

小陆，男，九岁，小学三年级的学生，听课不到五分钟就和小朋友讲话；平时课堂作业必须在老师的监督之下勉强完成，否则一下课就冲出教室去玩；做作业时非常粗心，常丢三落四，一个小时的家庭作业要做三个小时，父母的打骂也无济于事。去年到苏州某医院诊断为多动症，服用利他林后，多动症状有所好转，但是家长担心药物有副作用，不久就停用了。最近，父母管教他时，他经常发脾气、摔东西，并说“我是多动症，我改不了了”等。有时发完脾气后，他也会向家长认错，并写了不少保证书，但仍无济于事，家长无奈，前来求助。

请回答：

1请用认知疗法相关原理，分析其症状形成的原因。

2如果来访者找你做咨询，请你设计出你将如何对他进行工作，简述工作的流程。详细描述每个步骤的意义、内容、方法及注意事项。

第三篇：西南大学2018《认知疗法》作业答案

判断题

1、为了考察和评估抑郁，将个体体验到焦虑的主要特征进行分类是重要的。这些焦虑中一部分可能被体验为想法（听觉的），如“我担心我会孤独一生”，而其他可能从视觉上被体验，就如图像一样，如“我看见自己在空荡荡的公寓里哭泣”。

..A.√

B.×

2、多数患者能容易并正确地命名他们的情绪，而有些患者相对来说就表迷不清（另一些患者对情绪命名说起来头头是道，一旦要他们命名自己的特定情绪就困难了.这后两者之中无论是哪一种情况，有用的做法就是让患者把对特定处境的情绪反应与命名联系起来。设计一张《情绪图表》，可帮助患者更有效地学会命名情绪。

..A.√ B.×

3、识别中间信念的方法一：通过情境在患者的自动思维中寻找共同的主题，治疗师可询问某个具有洞察力的患者，她是否能够确认出某个循环的主题，或者治疗师假设一个信念，然后请患者思考它的正确性。（....A.√ B.×

4、日程设置不明确经常导致一些不必要的会谈，因为它妨碍治疗师和患者聚焦于患者最重要的问题。

A.√ B.×

5、患者的核心信念可以归类，例如，当莎丽表达有关她学习刻苦，不能集中精力以及害怕失败的思维时，她的治疗师假设无能类的核心信念正在工作。（另一个患者一致地表达了其他人不关心她和害怕她与别人太不相同而不能维持今后关系的思维，这个患者具有不可爱类的核心信念。）

..A.√ B.×

6、一个认知治疗会谈的基本要素：当前概要（包括心境评定和医药依赖性检查）；连接前面的会谈；日程设置；家庭作业复习；问题讨论；布置新的家庭制定作业；概括和反馈。

..A.√ B.×

7、患者每天产生的思维成千上万，有些是错误的，有些则不是。为有效地治疗，在一次会谈中治疗师只选择一个或几个关键的思维来加以评价。本章讲述的是如何选择最有用的自动思维加以评价，如何教会患者一套评价自身思维的方法。

....A.√ B.×

8、治疗师通过对不同情境反应，能够帮助患者使之远离核心信念。

A.√ B.×

9、在早期会谈中治疗师应对日程设置负更多的责任，然后逐渐将责任转交给患者，对患者来说，学习日程设置技能是很重要的，这样她在治疗结束后能不断地应用自我疗法。结合一下咨询工作的本质，是帮助患者成长，使其掌握相应的应对策略。

..A.√ B.×

10、识别中间信念的方法之一是“假设”：就是通过提供一个假设的前半部分，咨询师可能引出来访者相关问题的全部假设，从而得出中间信念。..A.√ B.×

11、确认有疑问的情境后，治疗师首先通过单独的口头提问帮助患者确认特定的自动思维及伴随的情绪，他可以选择这些例子来说明DTR的使用。如果首先没有成功地确认重要的情境、自动思维及情绪，治疗师就介绍DTR，那么如果后来患者不能正确地确认这些不同的项目，治疗师就冒了把患者弄糊涂的风险。

..A.√ B.×

12、对强迫症患者的认知模式分析：对于强迫思维的病人来说，闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的情绪。

..A.√ B.×

13、为了考察和评估焦虑，将个体体验到焦虑的主要特征进行分类是重要的。这些焦虑中一部分可能被体验为想法（听觉的），如“我担心我会孤独一生”，而其他可能从视觉上被体验，就如图像一样，如“我看见自己在空荡荡的公寓里哭泣”。

..A.√ B.×

14、中间信念由规则、态度、假设组成，尽管不如自动思维那么容易发觉和矫正，但仍然比核心信念更有延展性。矫正中间信念，首先我们需要学习如何识别中间信念。

..A.√ B.×

15、自动思维常常是非常简洁的，而且患者往往会把她觉察到的情绪看成是思维的结果而不是思维本身。在会谈中，患者常会觉察到一些焦虑、忧伤、愤怒或尴尬，但觉察不到自动思维，直到治疗师向她询问。

....A.√ B.×

16、事实上，有些患者（尤其是那些抑郁症患者）可能太多地使用DTR，其他患者则不能或不愿做书写的指定作业。

A.√

B.×

17、总的来讲，自动思维是与较明显的思想流共存的、自发产生的、不是基于反省或深思熟虑的。人们通常更多地意识到的是与自动思维相关的情绪反应，但稍加训练后他们就可以对自己的思维有所认识。

..A.√ B.×

18、认知行为矫正法（简称CBM），由唐纳德·没钦鲍姆（DonaldMeichenbaum又译梅琴鲍姆）所创。没钦鲍姆致力于整合凯利、艾里斯、贝克以及辛格等人的治疗理论的临床技术与现行行为治疗技术之间的横沟。CBM基本上是认知重建的一种形式。

....A.√ B.×

19、患者的核心信念可以归类为无能类，不可爱类，或两类都有。无论患者何时展示资料，治疗师应“留神”似乎被激活的核心信念的种类。

A.√ B.×

20、A.T.贝克等在1979年提出认知行为治疗（CBT），主张矫正行为应与矫正认知相结合。J.贝克（Judith Beck）是A.T.贝克的女儿，她继承并发展了其父倡用的认知治疗。..A.√ B.×

21、当孩子与其他重要的人之间互相影响以及遭遇一系列情境时，这些信念在童年时期就逐渐产生了，对于他们生命的大多数时间来说，绝大多数患者保持着相对正面的核心信念（例如，“我大致上能控制住自己”，“我能够胜任地做绝大多数事情”，“我是一个起作用的人”，“我是一个可爱的人”，“我有价值”）。

..A.√ B.×

22、关于如何克服自我的不健康的中间信念？首先，要在日常生活中，应用学到的认知疗法的观点，多看到自己的不恰当的中间信念，确认自己的态度、规则、假设。之后，重新找到自己的情绪的源头，审视自己的中间信念的工作过程。最后，改变、克服自己的不恰当的中心信念。

..A.√ B.×

23、尽管自动思维看上去是自发地涌现的，然而其背后隐含的患者的信念一旦被确认，自动思维就变得可预测了，认知治疗师所要做的就是确认那些错误的思想，也就是说那些歪曲了现实、造成精神痛苦，或妨碍患者实现目标的思维。

..A.√ B.×

24、在早期会谈中治疗师应对日程设置负更多的责任，然后逐渐将责任转交给患者，对患者来说，学习日程设置技能是很重要的，这样她在治疗结束后能不断地应用自我疗法。结合一下咨询工作的本质，是帮助患者成长，使其掌握相应的应对策略。

......A.√ B.×

25、心境检查通常简短易行，可结合本周的目前状况获得。治疗师诱发患者一个主观描述，再用客观测试量表进行评估就可以了。

A.√

B.×

26、核心信念影响着信念中间阶段的发展，中间信念包括态度、规则和假设。

A.√ B.×

27、总的来讲，自动思维是与较明显的思维流共存的、自发产生的、不是基于反省或深思熟虑的。人们通常更多地意识到的是与自动思维相关的情绪反应，但稍加训练后他们就可以对自己的思维有所认识。

..价。A.√ B.×

28、患者每天产生的思维成千上万，有些是错误的，有些则不是。为有效地治疗，在一次会谈中治疗师只选择一个或几个关键的思维来加以评......A.√ B.×

29、事实上，有些患者（尤其是那些抑郁症患者）可能太多地使用DTR，其他患者则不能或不愿做书写的指定作业。

A.√

B.×

30、治疗师通过对不同情境反应，能够帮助患者使之远离核心信念。

A.√ B.×

31、识别中间信念的方法之一是“假设”：就是通过提供一个假设的前半部分，咨询师可能引出来访者相关问题的全部假设，从而得出中间信念。

..境的错误思维。A.√ B.×

32、总而言之，治疗师的目标是要清晰地了解困扰患者的处境，他帮助患者区分思维与情绪，在此过程中理解患者的情绪并帮助她评价影响心..A.√ B.×

33、对强迫症患者的认知模式分析：对于强迫思维的病人来说，闯入性强迫思维会引发他的某些负性自动想法。闯入性的强迫思维会引发病人某些消极的、负面的情绪。

..A.√ B.×

34、第二次会谈和其他会谈的典型日程及其主要任务目前状况和心境检查（如果合适，应检查用药、酒精和了或药物滥用状况）；与以前会谈的联系；日程设置；家庭作业复习。

..A.√

B.×

35、在早期会谈中治疗师应对日程设置更多的责任，然后逐渐将责任转交给患者，对患者来说，学习日程设置技能是很重要的，这样她在治疗结束后能不断地应用自我疗法。结合一下咨询工作的本质，是帮助患者成长，使其掌握相应的应对策略。

..者。A.√ B.×

36、多模式疗法，亦称“多重疗法”。取向技术折中主义。其创立者是心理治疗家阿诺尔德.拉扎鲁斯原是一位著名的行为主义学派的心理治疗..A.√ B.× 37、20世纪50年代，A.埃利斯（Albert Ellis）在美国创立合理情绪治疗（RET），因为它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为疗法。后融合发展为合理情绪行为疗法（REBT）。

..A.√ B.×

38、认知行为疗法于上世纪五六十年代在美国逐渐兴起，七十年代趋向成熟并引起广泛关注。20世纪50年代中期兴起的认知心理学在医疗中的应用促使了认知疗法的兴起，认知行为疗法正是从认知疗法与行为疗法的结合中产生的。

..主观题

39、自动思维

参考答案： A.√ B.×

自动思维：是一种思维流，它与一条更大的思维流共存（2分），这种思维并不仅仅见于有精神痛苦的人，它对我们大家都是很平常的。（1分）认知模

式表明：对处境的解释（更甚于处境本身），会对随后的情感、行为和生理反应产生影响，这些解释通常都是以自动思维的形式表达出来的。（2分）

40、认知行为疗法

参考答案：

认知行为疗法：是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知结构，达到消除不良情绪和行为的短期心理治疗方法。（2分）其主要代表有埃利斯的合理情绪行为疗法（REBT）（1分），AT.贝克和雷米的认知疗法（CT），（1分）以及唐纳德.梅肯鲍姆的认知行为疗法（CBT）。（1分）

41、认知歪曲可以归纳为几种形式？

参考答案： 参考答案：

（1）主观推断，指没有充足及相关的证据便任意下结论。（2分）（2）选择性概括，指仅根据整个事件中的部分细节形成结论，不顾整个背景的重要意义。（2分）（3）过度概括，指的是由于一个偶然事件而得出一种极端观念并将之不适当地应用于不相似的事件和情境中。（2分）（4）夸大或缩小，指过度强调或轻视某种事件或情况的重要性。（2分）

（5）极端思维，指思考或解释时采用全或无的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式极端地分类。（2分）（6）个体化，是指个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。（1分）（7）贴标签和错贴标签，指根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。（1分）

42、贝克的认知疗法的理论假设基础是什么？

参考答案：

参考答案：认知行为疗法的基本原理是：

（1）错误的认知过程和观念是导致情绪和行为问题的根源；（2分）（2）认知过程决定着行为的产生；同时行为的改变也可以引起认知的改变。（2分）（3）在咨询过程中咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色，来访者则是学习者的角色；咨询师使用的是主动和指导性咨询措施，来访者使用的是主动的再学习的措施。（2分）

（4）因此，咨询的关键点是咨询师重视求助者的潜能，引导来访者充分调动和发挥潜能。（2分）（5）教给求助者确认不合理信念的方法，教会求助者识别、观察和监督自己的想法和假设，尤其是那些消极的自动想法。（2分）（6）使求助者学会对自己的认知过程反省，将他们的想法和现实中发生的事件区分开来，对发现的问题主动改变，使认知和行为建立起一种良性循环的过程。（2分）

43、因治疗师的认知引发的问题有哪些？

参考答案： 参考答案：

治疗师认可会谈的标准结构，而且觉得有能力去实施。治疗师的有些想法和信念会妨碍标准会谈结构的实施，一下是一些比较典型的：（1）我无法安排会谈；（1分）（2）我的患者不会喜欢这样的安排；（2分）（3）她无法简明扼要地进行表达；（2分）（4）我不该打断她；（1分）

（5）如果我指导的过多，她会气疯的；（2分）（6）她不会去做家庭作业的；（2分）（7）如果我对他的想法加以评价，她会觉得被贬低的。（2分）

在会谈之中及会谈之间，治疗师觉察自己的不适程度并确认自己的自动思维是很重要的。这样他就可以确定问题，对自己的想打加以评估并反应，本着解决问题的态度，使实施标准安排的努力在下一次会谈中变得更容易些。

44、处理评估焦虑情绪的几种技术之一的“从未证实的预测中学习”的技术中，治疗师可以和患者一起考查他们不从过去经验中学习的倾向，让他们思考哪些问题？应列出过去的似乎和目前的负性想法相抵触的哪些证据？

参考答案： 参考答案：

应思考的问题有：（1）你能从你过去的负性预测中学习吗？（1分）（2）回想你过去的负性预测，有没有一些没变成现实？（1分）（3）当你回想一些负性预测没变为现实的事实时，你如何看待它们？（1分）（4）你是否把证明预测不正确的证据打了折扣？（1分）

（5）你是否认为你做出的新的负性预测不知何故一定是正确的？”（2分）治疗师可以和患者一起考查他们不从过去经验中学习的倾向，让他们列出过去的似乎和目前的负性想法相抵触的证据，并让他们考虑如下几点：（1）它们需要保证，但这保证在“现实”世界里不可行。（1.5分）（2）他们不重新核查与自己信念不一致的事情。（1.5分）（3）他们把证明预测不正确的证据打折扣。（1.5分）

（4）他们需要维持他们的信念并且需要表现得正确（1.5分）

45、贝克的认知疗法的理论假设基础是什么？

参考答案：

认知行为疗法基本原理是：

（1）错误的认知过程和观念是导致情绪和行为问题的根源；（2分）（2）认知过程决定着行为的产生；同时行为的改变也可以引起认知的改变（2分）。（3）在咨询过程中咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色，来访者则是学习者的角色；咨询时使用的是主动和指导性的咨询措施，来访者使用的是主动的再学习措施。（2分）

（4）因此咨询的关键点是咨询师重视求助者的潜能，引导来访者充分调动和发挥潜能（2分），（5）交给求助者确认不合理信念的方法，教会求助者识别、观察和监督自己的想法和假设，尤其是那些消极的自动想法。（2分）（6）求助者学会对自己的认知过程反省，将他们的想法和现实中发生的事件区分开来，对发现的问题主动改变，使认知和行为建立起一种良性循坏的过程。（2分）

46、核心信念的阅历测验

参考答案：

1．利用两极对比矫正核心信念

有时，将患者与某个其特性与他核心信念相关，且处于该特性负面极端的人相比是有用的，这人或者是真的，或者是想像出来的，治疗师建议患者在其参考框架内想像某人。”

治疗师通过对不同情境反应，能够帮助患者使之远离核心信念。一个患者相信自己肯定很糟，因为作为孩子的时候（以及作为成人），她的母亲对她很不好。

2．核心信念的阅历测验

让患者检查某信念如何起源又如何通过数年维系下来，这常常是有益的治疗师帮助患者从早年起寻找（及再组织）似乎支持核心信念的证据，也帮助他们揭示反驳它的证据。（对这样的过程可使用CBW）启动该过程，通常是在患者检查其目前核心信念之运行，并通过CBW或其他方法已开始矫正它的过程后，虽然，一些患者可能没有接近某些重要记忆的方法，除非他 们被情绪地唤起某个被激活的核心信念，所以让患者有其核心信念的强烈的激活并不总是必要的，治疗师首先要提供一个基本原理。

T：“莎丽，我想看看你不适当的这个现念从何处开始的。”

P：“好的。”

T：“我们把核心佶念作业表拿出来按时向前工作c你还记得当你很小时任何使你当时相信你不适当的事吗？”

P：“我记得在托儿所，我速惑不解的做了什么事，老师对我大声叫喊，我就不停顿地哭。”

T：“是不是你完成的很慢？”

P：“是的，诸如此类的事情。”

T：“因此你感到相当不追些？”

P：“是的。”

T：“好的，把它写在右手的那边，等会儿我们填进新框架里。还有什么？” P：“我记得我的一家去Vally Forge州公司的那次，其他每个人都能骑车绕行，但我赶不上他们，掉在后面相当远。”

或是会谈中，或是家庭作业，患者继续练习它。第一步，记载可能促成核心信念形成的记忆，她可对幼儿园，小学，中学、大 学、她20多岁、30多岁等等进行回顾；第二步，阅历检查，涉及每一时期寻找和记录支持新的.正面信念的证据；唤起了很多正面记忆后，患者准备好了第三步：重新框架负面证据的每一片段;最后，第四步中患者总结每一时期。

例如：中学时候——我有能胜任地做很多事情，从体育到负 责家里的很多事到在学校取得良好的成绩，我没都得A，也不是 什么事都做得好，因此有时惑到不适当，这是事实、但基本上我是适当的。

3．重建早期记忆

对许多患者而言，已介绍的“理性”或“理智”方法对 矫正核心信念来说是足够的，对其他人，特定“情绪的”或经验 的方法，在其过程中患者的感情被唤起，也是需要的，这样的方 法之一必须包括角色扮演、再扮演某一事件，以帮助患者重新解释早期的、创伤性的经历，在后面的副本中，治疗师帮助患者重 建与目前痛苦情境相关的早期事件的意义。”

概括之，核心信念需要一致的、系统的工作，许多适用于重建自动思维和中间信念的方法，可以与更专门的特别指向核心信念的方法一起使用。

47、简述处理评估焦虑情绪的几种技术之一的“从未经证实的预测中学习”的技术中，治疗师可以和患者一起考查他们不从过去经验中学习的倾向，让他们思考哪些问题和列出过去的似乎和目前的负性想法相抵触的哪些证据？

参考答案： 应思考的问题有：

（1）“你能从你过去的负性预测中学习吗？

（2）回想你过去的负性预测，有没有一些没变成现实？

（3）当你回想一些负性预测没变为现实的事实时，你如何看待它们？

（4）你是否把证明预测不正确的证据打了折扣？

（5）你是否认为你做出的新的负性预测不知何故一定是正确的？”

治疗师可以和患者一起考查他们不从过去经验中学习的倾向，让他们列出过去的似乎和目前的负性想法相抵触的证据，并让他们考虑如下几点：（1）他们需要保证，但这保证在“现实”世界里不可行。

（2）他们不重新核查与自己信念不一致的事情。

（3）他们把证明预测不正确的证据打折扣。

（4）他们需要维持他们的信念并且需要表现得正确。

48、简述认知歪曲可以归纳为几种形式？

（1）．主观推断，指没有充足及相关的证据便任意下结论。参考答案：

（2）选择性概括，指仅根据整个事件中的部分细节形成结论，不顾整个背景的重要意义。

（3）过度概括，指的是由于一个偶然事件而得出一种极端观念并将之不适当地应用于不相似的事件和情境中。

（4）夸大或缩小，指过度强调或轻视某种事件或情况的重要性。

（5）极端思维，指思考或解释时采用全或无的方式、非黑即白的方式或 用“不是……就是……”的方式极端地分类。

（6）个体化是指个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。

（7）贴标签和错贴标签，指根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。

49、举例说明并阐述识别患者自动思维程序的技术有哪3种？（可以先简单介绍2种技术，再举例说明一种技术）

参考答案：

1．识别会谈当中的自动思维

识别患者自动思维的最佳时机就是治疗师在会谈中注意到有情感变化的时候。

T：“莎丽，我刚注意到了您眼神的变化，?才您心里想了什么？

对患者出现的语词性或非语词性的线索保持警觉至关重要，这样才能够引导出“热性认知（hotcognition）”，也就是在会谈当中出现的与患者的情绪变化有联系的重要自动思维和想象。这些热性认知可以是有关患者自身的（“我真没用”），有关治疗师的（“他不理解我”）或有关讨论主题的（“让我做这么多太不公平了”）。识别热性认知之所以重要是因为它们在概念化当中非常关键。总的来讲，这些充满情感的思维是我们要解决的最重要的问题。此外，这些热性认知会削弱患者的动机或价值感、满足感。它们可能会妨碍患者对会谈的专注，最终可能妨碍治疗关系不失时机地识?自动思维可为患者创造迅速检验并对自动思维做出反应的时机，从而使余下的会谈进展更顺利。

当患者有情感变化时，治疗师又怎么能发现呢？治疗师对患者的非语词性及语词性提示保持警觉，前者如面部表情变化、肌肉紧张、姿势变换或手势变化，后者包括语调、音高、语量、语速的改变，当注意到有变化时，治疗师猜想有情感的变化并立即问患者她心里刚才想的是什么以检出自动思维，如果患者讲不出自己的思维，治疗可以通过让患者集中于自己的情绪及生理反应的办法慢慢唤起她的回忆。

T：“莎丽，您现在心里在想什么？”

P：“我说不准。”

T：“您现在感受如何？”

P：“我不知道，我猜是伤感吧。”

T：“您哪里觉得伤感？”

P：“在胸口，还有眼后。”

T：“所以我问您‘学习怎么样时？’您觉得伤感，您还想到些什么？”

P：“我想是关于我的经济学课程，我想到了补考。”

T：“您想到什么或想象到些什么？”

P：“是的，我想到了红笔批的C。”

稍微矜持了一会儿，莎丽开始报告她的想象。如果集中情绪不起作用得话，治疗师可以转换话题，这样不会让莎丽有受审问的感觉，也减少了莎丽因不能确认她的自动思维而觉得自己无能的可能性。

T：“没什么大不了的。我们按日程继续进行怎么样？”

另一方面，追问热性认知可能是明智的。虽然让患者确认她的特定思维比推测的要好，但当患者无法确认时，问一些问题还是有用的。治疗师可以叫莎丽作些猜测，或者治疗师就似乎有理的可能性进行提问。他可以专问想象的事或询问这一处境对她的意义，或者他也可以提一个与他所推测的自动思维相反的思维。或您能在心中勾勒出一幅图画吗？或我问您学习的事，这对您意味着什么？或您有没有想过一切都很好？”

2．识别特定处境下的自动思维

这些同样的问题可用于帮助患者识别她在会谈之间出现的自动思维。依然是，患者对困境作描述时，治疗师先试着问核准的问题（您心里正在想什么？）通常治疗师会要求患者更详细地描述发生过什么来帮助患者。

如果用言语描述处境不能充分地引导出自动思维，治疗师就可以让患者想象特定的处境，犹如正在发生一样，他鼓励患者用现在时态尽可能详细地描述。治疗师帮助患者重新体验这一处境犹如正在发生一样，当他注意到患者要转用过去时态时就轻轻地纠正她回到现在时态，这样体验就更迅速。同样地，如果患者在人际处境之中还难以确认自动思维，治疗师可以用角色扮演的方式来重建这一处境。患者描述谁是怎么说的，然后患者扮演她自己，治疗师则扮演另一个人。

如果患者仍旧不能讲述自己的思维，治疗师可以转一个别的话题或按图6-2中所列出的做些特别的提问。

3．识别另外的思维

即使在患者汇报了她最初的自动思维后，继续提问也是很重要的。更多的提问可使其他一些重要思维明朗化。治疗师应该意识到患者除此以外可能还有其他自动思维，不是关于处境本身的，而是关于她对处境的反应的。她可能会用消极的方式理解自己的情绪、行为或生理反应。

应注意患者开始时产生对特定处境（上课时讲话）的自动思维，然后对她的焦虑及身体反应产生的思维。许多时候，这些继发的情绪反应非常痛苦并明显他与已经令人不安的处境交织在一起。为使治疗更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，之中或之后）最为痛苦，以及那一刻她的自动思维很重要，患者可能在处境发生之前（她要是对我嚷嚷怎么办？）、之中（她觉得我很蠢）和/或晚些时刻对已发生的事做出反应（我什么也做不好，我根本就不该问）时就已经有痛苦的自动思维了。

50、阐述患者的DTR学习的准则

参考答案：

如果适当地给予DTR技术的使用介绍、演示和练习，患者很可能会使用DTR。建议一些准则：1．介绍DTR给患者之前，治疗师自己应已经掌握DTR，(对他自己的自动思维）

2．治疗师应计划分两个阶段，通过两个或两个以上会谈介绍DTR。第一阶段介绍前面的四个空栏；第二阶段介绍后面的两栏。3．介绍DTR之前，治疗师应确定患者已掌握并相信认知模式。（否则她就会不理解确认及评估其思维的价值）

4．介绍DTR之前，患者应证明有确认其自动思维和情绪的能力，她应该能够陈述当时的情境、她的情绪以及她的心理反应，而没有把自动思维流同于这三个。如果她没有清晰的理解力并且不能在这些现象中间加以区别，那她应对DTR就很可能遇到困难。这样、在演示如何在DTR上记录这样的资料前，治疗师应口头诱出特定情境伴随自动思维和情绪的几个清晰重要的例子。

5．在介绍最后两栏之前，患者应表明能成功地独立完成几个不同情境下的前四栏。6．在说明如何完成最后两栏之前，治疗师应和患者已经口头评估了至少一个重要的自动思维，并且已经减少了一些焦虑。7．如果患者不能用DTR完成家庭作业指定的作业，治疗师应引出对于做DTR本身的自动思维，以实际的问题解决帮助患者，有意把做DTR当作一个试脸，考虑透露他自己DTR的使用，并且在其他方面利激患者。

确认有疑问的情境后，治疗师首先通过单独的口头提问帮助患者确认特定的自动思维及伴随的情绪，他可以选择这些例子来说明DTR的使用。如果首先没有成功地确认重要的情境、自动思维及情绪，治疗师就介绍DTR，那么如果后来患者不能正确地确认这些不同的项目，治疗师就冒了把患者弄糊涂的风险。

51、简述认知治疗第一次会谈前的会谈目标方面的准备工作有哪些

参考答案：

1．建立信任和情感协调； 2．使患者社会化并进入认知治疗；

3．教育患者认识她的障碍、认知模式和治疗过程； 4．使患者的困难正常化并注入希望； 5．诱发（如果必要时纠正）患者对治疗的期望； 6．收集患者的困难及其他情况；

7．应用这些资料建立一个目标清单。

52、简述因治疗师的认知引发的问题有哪些？

参考答案：

治疗师认可会谈的标淮结构，而且觉得有能力去实施。治疗师的有些想法和信念会妨碍标准会谈结构的实施，以下是一些比较典型的：

（1）·我无法安排会谈

·（2）（我的患者）不会喜欢这样的安排；

（3）·她无法简明扼要地进行表达；

（4）·我不该打断她；

·（5）如果我指导得过多，她会气疯的；

（6）·她不会去做家庭作业的；

·（7）如果我对她的想法加以评价，她会觉得被贬低的。在会谈之中及会谈之间，治疗师觉察自己的不适程度并确认自己的自动思维是很重要的。这样他就可以确定问题，对自己的想法加以评估并反应，本着解决问题的态度，使实施标准安排的努力在下一次会谈中变得更容易些。

53、什么是认知信念？

参考答案：

就是指人按照自己所确信的观点、原则和理论去行动的个性倾向。念极端的内在表现为世界观、人生观、历史观、学术观等方面的信仰。而信念极端的外在表现为如夸父奔日、精卫填海、愚公移山等坚定不移的行为志向上。

54、简述第二次会谈和其他会谈的典型日程及其主要任务有哪些？

参考答案：

（1）目前状况和心境检查（如果合适，应检查用药、酒精和了或药物滥用状况）；（2）与以前会谈的联系；（3）日程设置；

（4）家庭作业复习；（5）日程问题讨论，新家庭作业安排和阶段总结；（6）最后概括和反馈。有经验的治疗师可能将以上要素在一定范围内结合使用。然而，我们建议初学的认知治疗师应尽可能地依照以上会谈结构进行治疗。

55、什么是自动思维？

参考答案：

自动思维：是一种思维流，它与一条更大的思想流共存，这种思维并不仅仅见于有精神痛苦的人，它对我们大家都是很平常的。认知模式表明：对处境的解释，会

对随后的情感、行为和生理反应产生影响，这些解释通常都是以自动思维的形式表达出来的。

56、什么是中间信念？

参考答案：

中间信念包括态度、规则和假设三个部分，会影响一个人对事情的看法，转而影响他的思想、感觉和行为。这些中间信念与核心信念及自动思维都是有关系的。

57、简述治疗师应如何识别患者的中间信念？

参考答案：

（1）当信念表达为自动思维时加以认识（2）提供假设的第一部分（3）直接引出规则或态度）（4）使用箭头向下技本

（5）检?患者的自动思维并寻找共同的主题

（6）检查患者完成的信念问卷

58、为什么不同的来访者虽然有着相同的核心信念，但其补偿策略会有所不同？

参考答案：

其原因在于天性赋予了他们不同的认知及行为方式，在与环境的相互作用中，他们产生了不同的中间信念。同样有着不合格假设的来访者可能由于其童年的经历产生了同样不合格的核心信念，但通过另一套信念来应付它：“如果我降低自己的目标，我就可能有能力达到它，即使我不能达到，我失去的也会很少”“如果我最低程度地努力而失败，那么我的失败归咎于缺乏努力而不是我无能”由此可以看出，有着相同核心信念的来访者可能会产生不同的中间信念。

59、请复述评价自动思维的步骤及所提的问题。

参考答案：

1、集中注意力于自动思维

当决定集中注意力于来访者的某一个自动思维时，可以问三个问题：第一、对这个思维你现在相信多少？（0-100%）第二、这个思维让你产生什么样的情绪感受？第三、情绪的强度是多少？（0-100%）

2、用提问方式评价

（1）证据是什么？支持这个自动思维的证据是什么？反对这个思维的证据是什

么？

（2）出现的情境有没有其他解释？

（3）最坏的情况会怎么样？我能承受得住吗？最好的情况又会怎么样？最合理的结果是会什么？

（4）我相信自动思维会引起什么结果？改变我的思维会有什么结果？（5）如果某个朋友在这个情境中，有这样的想法，我会对他怎么说？

60、简述认知疗法的治疗过程是怎样的？

参考答案：

几乎所有的认知治疗都遵循着一定的治疗程序，这种疗法比其他治疗理论更结构

化。一般来说，初次治疗的主要工作是对来访者的问题进行评估并建立治疗关系。在其后的各次治疗中，要教给来访者认知治疗的理论，教会他们识别自己的自动思维，并学习常见的思维歪曲以及对这些思维歪曲进行辩论的方法。每次治疗结束后，治疗者会给来访者布置家庭作业，要求来访者在两次治疗中间自己对自己的情绪、行为、思维进行监控和评估，以使治疗的效果能够在治疗以外泛化。

61、简述认知疗法的治疗关系与其它治疗法的治疗关系有何差别？

参考答案：

认知疗法的治疗关系与其它治疗法的治疗关系有何差别？

答：认知疗法的治疗关系是一种合作关系，治疗师要倾听来访者，从而理解来访者并发展双方的关系。尽管认知治疗家应该友善关怀地面对来访者关心的事情，但是认知治疗的过程总体来说是一个特定的目标定向的过程。这是与其它方法不一样的地方，认知疗法不像其它许多疗法那样，把很大一部分治疗重心放在与来访者建立关系上，认为信任、真诚的关系是治疗成功的关键。在认知疗法中，治疗关系只是为治疗服务的62、简述为什么要将来访者的目标变得明确可操作？举例说明如何将目标变得更操作。

参考答案：

在设置目标时，认知治疗师要选择那些具体的、首要的目标，并和来访者一起努力。目标可能有情感的、行为的和认知的成分。这一阶段的关键在于要帮助来访者将模糊的目标变得清晰，具有可操作性，这样才能使治疗有的放矢，并为治疗效果的评估提供根据。例如：

小张是一个抑郁的售货员，他在治疗一开始时描述自己的目标是：“变为我可能达到的最好的。”这样描述的目标很模糊很抽象，“小张可能达到的最好的”这一目

标可以有多种解释。治疗者考虑到小张非常抑郁，他不能完成治疗师布置给他的家庭作业，因此这个目标是不能被采纳的。通过治疗师和来访者仔细讨论，小张和他的治疗师同意确定一个更特定的目标：

“减少抑郁和焦虑，减少焦虑的时间，积极地找工作。”目标越清楚明确，治疗师越容易选择合适的方法，以帮助来访者改变他们的信念系统、感受和行为。

63、简述贝克从认知的角度看待人格及心理障碍，这种观点有什么优缺点？

参考答案：

优点：强调了认知的重要性，在处理焦虑、恐怖和抑郁症上，贝克做了拓荒性的努力。他发展了特定的认知处理程序，能有效地挑战当事人的假定和信念，并能提供新的认知以导致乐观及改变行为，有许多实验支持认知疗法对于沮丧的当事人有治疗效果。贝克发展出认知治疗法成为沟通精神分析治疗法与行为治疗法的一座桥梁。认知治疗法提供一种有结构、有重点，以及积极主动的治疗取向，焦点放在当事人的内心世界。示范了一种以现在为核心及以问题为导向的结构性治疗法，可以

在相当短的时间内有效地治疗抑郁与焦虑。认知治疗法的贡献之一是，它一开始就把焦点放在发展出一套要领性的工具作为了解当事人如何看待其世界的方法。将个人的经验带到能进行科学探讨的领域。

缺点：认知治疗法受到的批评包括：过于强调正面思考的力量、太肤浅与简化、忽视当事人的过去的重要性、过于技术导向、不重视治疗关系，只针对减少症状，并未探索造成困扰的背后原因、忽略潜意识因素的角色，以及忽略感觉的角色。

64、简述什么是中间信念？举一个例子说明。参考答案：

中间信念包括态度、规则和假设。态度体现个体对事物的评价和理解，态度往往决定了规则和假设，规则指的是人们给自己规定的，赖以在这个世界上生存的一些法则，这是一些隐藏起来的，不为其他人所知的规则。例如一位教师的中间信念可以是这样的。

态度：“不能让每个学生都喜欢听我的课是可怕的。” 规则：“我必须尽我最大努力利用全部时间备课。”

假设：“如果我工作努力，也许能让学生们喜欢听我的课。”

65、简述图式的形成过程，并举例说明

参考答案：

早期经验形成图式，重要事件激发图式，产生情绪、行为、认知三个方面的结果。一个人早期的经验，如

常受老师、父母及周围人的批评和歧视，将会令其形成“我不可爱，没人喜欢我”、“我没有价值”一类的基本信念，以及“如果我不能讨别人欢心，我就没有价值”这样的条件化信念。在生活中，如果个体遇到一些关键性事件，如遇到自己喜欢的异性时，这些信念和图式就会被激发，个体极有可能产生“我不可爱，她不会喜欢我”以及“我没有价值，配不上她”一类的自动思维，从而产生沮丧、失望、抑郁的情绪，以及没有食欲、失眠一类生理反应，在行为上则表现为回避等。

66、什么是认知的概念化？治疗师要问自己哪些问题？

参考答案：

所谓认知的概念化，指的是治疗者将来访者的情况以认知疗法的相关术语和原理进行归纳、分析的过程。在开始这一过程的时候，治疗师要问自己这样一些问题：

1、来访者的诊断结果是什么？抑郁？焦虑或是适应不良？或者是别的什么问题？

2、来访者现在的问题是什么？这些问题是如何发生并如何保持下去的？

3、什么障碍性的思维和信念与这些问题有关？来访者在情绪、生理和行为上

有哪些反应与其思维有关？

4、什么样的早期学习和经历导致来访者现在的问题？

5、来访者的根本信念和思维是什么？

6、来访者是如何应付自己的障碍性信念的？她应用哪些积极和消极的认知、情绪论和行为的方法来应付自己的障碍性信念？她怎样看待自己、他人、世界和未来？

7、什么样的压力导致来访者的心理问题或妨碍了她解决这些问题？

67、简述认知治疗师的培养需要经历几个阶段，请根据几个阶段要完成的任务，制订你的学习计划，阐述你准备如何完成学习过程。

参考答案：

成为认知治疗师可以通过三个阶段来完成。第一阶段，治疗师学会构建治疗期的结构并学会应用基本的技巧。同样重要的是，他们要学会用认知术语对来访者的情况进行归纳总结，这是一个基本技巧，这要以治疗期间从来访者那里获得的资料为基

础。

第二阶段，治疗师开始把他们的理论和他们的技巧知识结合起来。他们要增强自身理解治疗的能力，而且，他们能更容易地找出重要的治疗目的。治疗师在对患者情况进行分析、在治疗期间修改他们的假设以及使用这些假设来决定干预措施等方面的技巧日臻成熟。他们扩大技巧的所有组成部分而且在选择、时间安排和落实合适的技巧方面更加精通。

治疗师在第三阶段要更加熟练地将新的信息资料结合到治疗过程中。他们要加强自身做出假设的能力，以便证实或否定他对患者的观察。他们还需要根据不同的来访者适当地变换认知治疗的基本技巧和结构。

要求对以上三个阶段结合自己的情况列出学习的计划。

68、阐述如何成为一个认知治疗师？

参考答案：

成为认知治疗师可以通过三个阶段来完成。第一阶段，治疗师学会构建治疗期的结构并学会应用基本的技巧。同样重要的是，他们要学会用认知术语对来访者的情况进行归纳总结，这是一个基本技巧，这要以治疗期间从来访者那里获得的资料为基础。

第二阶段，治疗师开始把他们的理论和他们的技巧知识结合起来。他们要增强自身理解治疗的能力，而且，他们能更容易地找出重要的治疗目的。治疗师在对患者

情况进行分析、在治疗期间修改他们的假设以及使用这些假设来决定干预措施等方面的技巧日臻成熟。他们扩大技巧的所有组成部分而且在选择、时间安排和落实合适的技巧方面更加精通。

治疗师在第三阶段要更加熟练地将新的信息资料结合到治疗过程中。他们要加强自身做出假设的能力，以便证实或否定他对患者的观察。他们还需要根据不同的来访者适当地变换认知治疗的基本技巧和结构。

69、简述新的家庭作业布置中有可能出现的问题有哪些？

参考答案：

治疗师布置的家庭作业太难或与患者所关注的关系不大；

（2）治疗师没有摆出令人信服的理由；

（3）治疗师忘了检查前一次布置的作业；没有从总体上强调每次的家庭作业以及个别地强调特别布置的作业的重要性；

（4）没有明确地教会患者怎样遵循治疗师的安排；

（5）没有按照安排来开始会谈、做默演或就一些可能妨碍治疗的障碍问一些标准的问题；

（6）没有让患者把布置的家庭作业记下来；

（7）布置了患者不愿做的家庭作业。

70、阐述治疗师帮助患者矫正中间信念的技术有哪些？并就其中的一个技术举例说明

参考答案：

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71、阐述治疗师帮助患者矫正中间信念的技术有哪些？并就其中的一个技术举例说明

参考答案：

1．行为实验以测验信念

如同自动思维一般，治疗师可以帮助患者设计一种行为试验 来评估信念的有效性，适当的设计并执行行为试验 要比在办公室里用口头的方法矫正患者的信念更加有效。（2分）

2．认知连续体轿正信念

该方法既有助于矫正自动思维又有助于矫正反映两极化思维的信念。（例如，当患者看到一些事情用全或无术语时，例如莎丽相信如果她不是一个优秀的学生，她就是一个失畋者，在问题中设立该概念的认知连续体以促进患者中间话题的认识，正如下面例子中说明的。

例如：

T：“好的，你非常相信如果你不是一个优秀的学生，你就是失?者，让我们看看它图解起来像什么。”

T：“现在，优秀学生在什么位置？”

P：“往上看，我认为是90%～100%的成功。”

T：“你是失败者，那么你是0%的成功？”

P：“我想是的。”

T：“你还说过90%成功以下的一切事情都等同于失败？”

P：“可能没有。”

T：“好的，失?从哪里开始？”

P：“50%成功左右。”

T：“50%？那么任何低于50%的人就是失?者？”

P：“我不能肯定。”

T：“有没有什么其他比你更实际地属于0%成功的人？”

P：“也许Jack那小伙子，他在我们经济学班上，我知道他比我差。”

T：“好的，我们将Jack放在0%上，我想知道是不是还有人比Jack还高。”

P：“可能有。”

T：“有这样的人，他每次考试、每次作业都做不好t这可能吗？”

P：“有可能。”

T：“现在我们将那个人放在0%上，那Jack放在哪里？你放在哪里？”

P：“Jack大概放在30%，我放在50%。”

T：“现在，有这样的一个人，他什么事都做不好，他甚至不上任何课，或者不做任何阅读，或者不交任何作业，他又如何呢？”

P：“我想他应该。”

T：“将那个至少努力了但没有过关的学生放在啷儿？”

P：“我认为他放在0%上。”

T：“将你和Jack放在哪儿？”

P：“Jack放在50%上，我想我放在75%上。”

T：“就家庭作业而言，你看看是否甚至75%的都是正确的？ 即使是对这个学校，可能对一般的学校或学生，你都会排在比较高的之列，无论如何，—个在75%分上的人为失?者，它的精确度又如何呢？”

P：“不很高。”

T：“也许你能说的最精的事情就是她是75%的成功。”

P：“是的。”（明显地谕快些>

T：“好的，回到你最初的观念上去，现在你对如果你不是最好的学生，你就是一个失?者相信多少？”

P：“没有那么多了，大概5%。”

T：“很好。”

当患者显示出两分的思维时，认知连续体方法通常是有用的，由于有很多方法，治疗师可直接教会患者如何自己使用这些，以便当它们适用时，地能使用它们。

3．理性一情绪角色扮演

该方法又称为点——对照，通常在治疗师试用过诸如本章已描述的那些方法后再使用它。这在患者称理性上她知道该信念是功能障碍性的，而情感上或心理上仍然“感觉”是真的时尤其有用.治疗师首先请患者扮演其心理上强烈认可的功能障碍性信念的“情绪。角色，对其提供理论指导，同时治疗师扮演“理性角色”。第二部分他们交换角理性一情绪角色扮演色，注意两部分中患者和治疗师都以患者的口气说话，也就是他俩都用“我”字。

4．信念矫正中利用他人作为参照点

当患者考虑到其他人的信念时，他们常常有来自于他们功能障碍性信念的心理上的距离，他们开始发现，在对他们自己 所相佶的是真的或正确的和对其他人他们所更客观相信的是真的之间有不一致的地方。

5．“仿佛”性表演

信念的改变通常导致相应的行为改变，并且行为的改变反过来亦导致相应的信念改变。如果某个信念相当无力，患者或许不要许多认知干预而能够轻易地且迅速地改变把行为，在患者愿意有行为地改变之前，许多信念确实需要一些矫正，然而，常常仅需要一些信念矫正，而不是完全的信念改变，并且一旦患者开始改变她的行为，这种信念本身也就变得更加衰弱了（以一种积极向上的精神，使继续新的行为更容易、进一步减弱该信念等等）。

6．利用自我暴露矫正信念

通过治疗师适当的以及明智的自我暴露能够帮助患者以不同的方法看到他们的问题或信念，当然，这种自我暴露应该是真诚的、相关的。

72、举例简要说明如何根据自动思维的有效性和有用性来评估三种不同的自动思维？

参考答案：

（1）最常见的自动思维是有某种程度的歪曲。且尽管有相反的客观证据时，它还是照常出现。（5分）（2）第二种类型的自动思维是准确的，但其得出的结论可能是歪曲的。（5分）

例如:“我没有兑现(对室友的）承诺是有效的思维，但其结论“因此我是个坏家伙！”是无效的。（5分）（3）第三种自动思维也是准确的但绝对是错误的。（5分）

例如莎丽在复习准备考试，她想：“看完这些还要花好几个小时，我得熬到凌晨三点钟了毫无疑问，她的思维是准确的，但这增加了她的焦虑, 使注意力和枳极性下降。对这一思维的合理反应称为自动思维的有用性：“看完这些书的确要花很长时间，但我能看完。我以前就看过。老是去想会花多长时间只

会使我感到痛苦，精力也不能集中，看完这些要花的时间可能会更长。我最好先集中精力看完一部分，给自己一个信心。”（6分）

73、阐述矫正核心信念和增强新的信念的方法有哪三个？并就其中一个方法举例明

参考答案：

1．利用两极对比矫正核心信念(2分)

有时，将患者与某个其特性与他的核心信念相关，且处于该特性负面极端的人相比是有用的，这个人或者是真的，或者是想像出来的，治疗师建议患者在其参考框架内想像某人。”

治疗师通过对不同情境反应，能够帮助患者使之远离核心信念。一个患者相信自己肯定很糟，因为作为孩子的时候（以及作为成人），她的母亲对她很不好。（5分）

2．核心信念的阅历测验（2分）让患者检查某信念如何起源又如何通过数年维系下来，这常常是有益的。治疗师帮助患者从早年起寻找（及再组织）似乎支持核心信念的证据，也帮助他们揭示反驳它的证据。（对这样的过程可使用CBW）启动该过程，通常是在患者检查其目前核心信念之后运行，并通过CBW或其他方法已开始矫正它的过程后，虽然，一些患者可能没有接近某些重要记忆的方法，除非他们被情绪地唤起某个被激活的核心信念，所以让患者对其核心信念的强烈的激活并不总是必要的，治疗师首先要提供一个基本原理。（2分）

T：“莎丽，我想看看你不适当的这个现念从何处开始的。”P：“好的。”

T：“我们把核心信念作业表拿出来按时向前工作，你还记得当你很小时任何使你当时相信你不适当的事吗？”P：“我记得在托儿所，我迷惑不解的做了什么事，老师对我大声叫喊，我就不停顿地哭。”T：“是不是你完成的很慢？”

P：“是的，诸如此类的事情。”T：“因此你感到相当不自信？”P：“是的。”

T：“好的，把它写在右手的那边，等会儿我们填进新框架里。还有什么？”P：“我记得我的一家去Vally Forge州公司的那次，其他每个人都能骑车绕行，但我赶不上他们，掉在后面相当远。”（列举完整案例5分）或是会谈中，或是家庭作业，患者继续练习它。第一步，记载可能促成核心信念形成的记忆，她可对幼儿园，小学，中学、大学、她20多岁、30多岁等等进行回顾；第二步，阅历检查，涉及每一时期寻找和记录支持新的正面信念的证据；唤起了很多正面记忆后，患者准备好了第三步：重新框架负面证据的每一片段;最后，第四步中患者总结每一时期。

例如：中学时候——我有能胜任地做很多事情，从体育到负责家里的很多事到在学校取得良好的成绩，我没都得A，也不是什么事都做得好，因此有时惑到不适当，这是事实、但基本上我是适当的。（3分）3．重建早期记忆（2分）

对许多患者而言，已介绍的”理性”或“理智”方法对矫正核心信念来说是足够的，对其他人，特定“情绪的”或经验的方法，在其过程中患者的感情被唤起，也是需要的，这样的方法之一必须包括角色扮演、再扮演某一事件，以帮助患者重新解释早期的、创伤性的经历，在后面的副本中，治疗师帮助患者重建与目前痛苦情境相关的早期事件的意义。”

概括之，核心信念需要一致的、系统的工作，许多适用于重建自动思维和中间信念的方法，可以与更专门的特别指向核心信念的方法一起使用。（5分）

74、举例说明识别患者自动思维程序的技术有哪3种？（可以先简单介绍2种技术，再举例说明一种技术）

参考答案：

1．识别会谈当中的自动思维（2分）识别患者自动思维的最佳时机就是治疗师在会谈中注意到有情感变化的时候。T：“莎丽，我刚注意到了您眼神的变化，刚才您心里想了什么？对患者出现的语词性或非语词性的线索保持警觉至关重要，这样才能够引导出“热性认知”，也就是在会谈当中出现的与患者的情绪变化有联系的重要自动思维和想象。这些热性认知可以是有关患者自身的（“我真没用”），有关治疗师的（“他不理解我”）或有关讨论主题的（“让我做这么多太不公平了”）。识别热性认知之所以重要是因为它们在概念化当中非常关键。总的来讲，这些充满情感的思维是我们要解决的最重要的问题。此外，这些热性认知会削弱患者的动机或价值感、满足感。它们可能会妨碍患者对会谈的专注，最终可能妨碍治疗关系不失时机地识別自动思维可为患者创造迅速检验并对自动思维做出反应的时机，从而使余下的会谈进展更顺利。（2分）当患者有情感变化时，治疗师又怎么能发现呢？治疗师对患者的非语词性及语词性提示保持警觉，前者如面部表情变化、肌肉紧张、姿势变换或手势变化，后者包括语调、音高、语量、语速的改变，当注意到有变化时，治疗师猜想有情感的变化并立即问患者她心里刚才想的是什么以检出自动思维，如果患者讲不出自己的思维，治疗可以通过让患者集中于自己的情绪及生理反应的办法慢慢唤起她的回忆。（2分）T：“莎丽，您现在心里在想什么？”P：“我说不准。”T：“您现在感受如何？”P：“我不知道，我猜是伤感吧。”T：“您哪里觉得伤感？”P：“在胸口，还有眼后。”T：“所以我问您‘学习怎么样时？’您觉得伤感，您还想到些什么？”P：“我想是关于我的经济学课程，我想到了补考。”T：“您想到什么或想象到些什么？”P：“是的，我想到了红笔批的C。”（4分）稍微矜持了一会儿，莎丽开始报告她的想象。如果集中情绪不起作用的话，治疗师可以转换话题，这样不会让莎丽有受审问的感觉，也减少了莎丽因不能确认她的自动思维而觉得自己无能的可能性。T：“没什么大不了的。我们按日程继续进行怎么样？”另一方面，追问热性认知可能是明智的。虽然让患者确认她的特定思维比推测的要好，但当患者无法确认时，问一些问题还是有用的。治疗师可以叫莎丽作些猜测，或者治疗师就似乎有理的可能性进行提问。他可以专问想象的事或询问这一处境对她的意义，或者他也可以提一个与他所推测的自动思维相反的思维。或您能在心中勾勒出一幅图画吗？或我问您学习的事，这对您意味着什么？或您有没有想过一切都很好？”（2分）

2．识别特定处境下的自动思维（2）这些同样的问题可用于帮助患者识别她在会谈之间出现的自动思维。依然是患者对困境作描述时，治疗师先试着问核准的问题（您心里正在想什么？）通常治疗师会要求患者更详细地描述发生过什么来帮助患者。（2分）如果用言语描述处境不能充分地引导出自动思维，治疗师就可以让患者想象特定的处境，犹如正在发生一样，他鼓励患者用现在时态尽可能详细地描述。治疗师帮助患者重新体验这一处境犹如正在发生一样，当他注意到患者要转用过去时态时就轻轻地纠正她回到现在时态，这样体验就更迅速。同样地，如果患者在人际处境之中还难以确认自动思维，治疗师可以用角色扮演的方式来重建这一处境。患者描述谁是怎么说的，然后患者扮演她自己，治疗师则扮演另一个人。（2分）如果患者仍旧不能讲述自己的思维，治疗师可以转一个别的话题或做些特别的提问。（1分）

3．识别另外的思维（2分）即使在患者汇报了她最初的自动思维后，继续提问也是很重要的。更多的提问可使其他一些重要思维明朗化。治疗师应该意识到患者除此以外可能还有其他自动思维，不是关于处境本身的，而是关于她对处境的反应的。她可能会用消极的方式理解自己的情绪、行为或生理反应。（2分）应注意患者开始时产生对特定处境（如上课时讲话）的自动思维，然后对她的焦虑及身体反应产生的思维。许多时候，这些继发的情绪反应非常痛苦并明显他与已经令人不安的处境交织在一起。为使治疗更有效，弄清患者在哪一刻（一定事件之前，之中或之后）最为痛苦，以及那一刻她的自动思维很重要，患者可能在处境发生之前（她要是对我嚷嚷怎么办？）、之中（她觉得我很蠢）和/或晚些时刻对已发生的事做出反应（我什么也做不好，我根本就不该问）时就已经有痛苦的自动思维了。（3分）

75、简述贝克的认知疗法的理论假设基础是什么？

参考答案：

（1）错误的认知过程和观念是导致情绪和行为问题的根源；（2）认知过程决定着行为的产生；同时行为的改变也可以引起认知的改变

（3）在咨询过程中咨询师扮演着诊断者和教育者的双重角色，来访者则是学习者的角色；咨询师使用的是主动和指导性的咨询措施，来访者使用的是主动的再学习的措施

（4）因此咨询的关键点是咨询师重视求助者的潜能，引导来访者充分调动和发挥潜能

（5）教给求助者确认不合理信念的方法，教会求助者识别、观察和监督自己的想法和假设，尤其是那些消极的自动想法

（6）使求助者学会对自己的认知过程反省，将他们的想法和现实中发生的事件区分开来，对发现的问题主动改变，使认知和行为建立起一种良性循环的过程

第四篇：案例分析作业

案例分析作业

案情：

被告人张晋奉，男，45岁，汉族，成都电视设备厂驻重庆片区销售人员。被告人在任职期间，于1997年和1998年两年期间，先后3次收取重庆市北培区澄江镇广播站、天府镇广播站购买成都电视设备厂有线电视设备的货款，共计六万九千余元。张向购买单位打了收条，但并未将这些货款交回工厂。并于1998年3月在未办理任何手续的情况下离开该厂，到附近某公司工作，并在半年后派驻安徽做销售业务。工厂将张以旷工除名。2000年，该厂清查货款，派人到上述客户单位催收货款时，发现货款早以被张拿走。张辩称在重庆开展业务时请客和其他一些开销已经将该款花光，离开工厂是为了到某公司挣更多的钱还款。

被告人张晋奉构成贪污罪VS被告人张晋奉不构成贪污罪，只是挪用公款行为。请你选择控方或者辩方协一份辩护词。

【案情介绍】

被告人李嘉廷，男，59岁，原系中共云南省委副书记、云南省人民政府省长，住云南省昆明市西昌路。2001年10月10日被逮捕。

1994年年初至2000年7月，被告人李嘉廷在担任中共云南省委常委、省人民政府副省长、省委副书记、省人民政府省长期间，利用职务上的便利，单独或伙同其子李勃（另案处理）先后30次收受他人贿赂共计人民币1038万元、港币649万元、美元9.1万元、日元20万元，折合人民币共计1810.532375万元。被告人李嘉廷受贿案由北京市人民检察院第二分院于2003年3月6日向北京市第二中级人民法院提起公诉。

北京市第二中级人民法院审理认为，公诉机关指控李嘉廷犯受贿罪的事实清楚，证据确实、充分，指控罪名成立。李嘉廷受贿数额特别巨大，犯罪情节特别严重，论罪应当判处死刑。鉴于李嘉廷有揭发他人犯罪的立功表现，且认罪悔罪，赃款已全部追缴，于2003年5月9日作出一审判决，以受贿罪判处李嘉廷死刑，缓期二年执行，剥夺政治权利终身，并处没收个人全部财产。

一审宣判后，李嘉廷不服，提出上诉。

北京市高级人民法院依法组成合议庭，经审理认为，一审判决认定事实清楚，证据确实充分，定罪准确，量刑适当，审判程序合法，于2003年6月20日依法裁定驳回李嘉廷上诉，维持原判。

请你按照上课时的步骤写一案例分析。主要写明罪名及其构成，以及与其他相关罪名的比较及其法律适用。

第五篇：会计案例分析作业

会计案例分析课程作业

（一）本次作业范围为第一篇、第二篇

一、分析论述题

1．分析企业的货币资金控制，其流程如何设计？有哪些关键点？

2．分析企业的应收账款管理，其政策如何制定？如何防止或减小风险？

3．分析企业计提长期资产减值准备的利弊。

二、案例分析题

请根据教材第一篇案例二提供的材料，写出该案例的案例分析报告。

要求：报告结构完整，字数在500字左右。

（二）本次作业范围为第三篇、第四篇

一、分析论述题

1．分析企业制定投资战略应考虑那些因素？

2．投资者应如何评价上市公司的投资计划？

3．什么是账外设账？如何识别账外设账行为？

二、案例分析题

请根据教材第四篇案例一提供的材料，写出该案例的案例分析报告。

要求：报告结构完整，有自己的观点，字数在500字左右。

（三）本次作业范围为第五篇、第六篇

一、分析论述题

1．分析企业应如何确定固定资产使用寿命和折旧方法？在什么情况下可以调整？

2．分析如何确定企业与企业之间是否存在关联方关系。

3．试述杜邦分析体系。

二、案例分析题

请根据教材第六篇案例一提供的材料，写出该案例的案例分析报告，重点分析长虹公司的营运能力。

要求：报告结构完整，有自己的观点，字数在500字左右。

（四）本次作业范围为国外篇

一、分析论述题

1．分析企业的存货管理？主要方法和关键点。

2．谈谈会计人员的基本职业道德。

二、案例分析题

请根据教材国外篇案例一提供的材料，写出该案例的案例分析报告，重点分析给我们的启示。

要求：报告结构完整，有自己的观点，字数在500字左右。