第一篇:实习生岗前培训
实习生院感知识岗前培训
一、院感工作的重要性: 随着现代医学科技的不断发展,新技术、新疗法的广泛应用,新的传染病的出现,对医院感染管理的要求也大不一样,因它是关系到提高医疗质量,保障医疗安全,增强医护人员对医院感染预防和控制的防范意识,降低医院的感染率,提高院感病例的诊断率,都起到重要作用。根据2005年12月26日《健康报》刊登的一篇触目惊心的院内感染暴发事件:安徽省宿州市立医院10位白内障患者进行超声乳化手术时,因医院院内感染管理混乱,手术过程中的相关设备没有做到一人一用一灭菌等原因,导致手术出现重大感染,患者发生绿脓杆菌感染,造成严重伤害(9名患者采取眼内容物剜除手术,第10位患者做了玻璃体切割)。去年8月28日至9月16日,西安交大一附院新生儿科共收治新生儿患者94名,9月5日至15日,先后有8名新生儿患者连续死亡。是因早产儿的保温箱消毒不规范造成的。深圳市妇幼医院由于戊二醛配比浓度太低,只达到0.37%,造成分枝杆菌院内感染。安庆市宜城医院77名血透病人中,39人是丙肝抗体阳性,其中15人属院内感染。在去年汕头市某医院因剖腹产造成18人先后刀口感染,通过病原学细菌检查是非结核性分枝杆菌感染,认为是手术器械灭菌不合格所致,这几起严重的医源性感染事件给我们敲响了警钟。类似事件屡有发生,应引起我们高度重视。
(一)医院感染:指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。无明显潜伏期的感染为入院48小时后的属医院感染,有明显潜伏期的感染为入院至发病时间超过该感染平均潜伏期的为院感。
(二)医源性感染:指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。分为外源性和内源性感染,前者是指病原体来自体外,即来自其他住院病人、陪护家属和医院环境。感染可散发,也可爆发,可以通过消毒、灭菌隔离措施和宣传教育工作得到预防和控制。后者是指病原体来自病人自身菌群,感染呈散发,就目前水平,内源性感染难以预防和控制。医院感染可发生在医院内活动的一切人群。包括住院患者、门诊患者、急诊患者、探视者、陪护者和医护人员。
(三)治疗室、换药室、注射室的医院感染管理要求
* 室内布局合理,清洁区、污染区分区明显,标志清楚。无菌物品按灭菌日期依次放入专柜,过期重新灭菌,设有流动洗手设施。
* 医务人员进入室内,应衣帽整洁,严格执行无菌技术操作规程。
* 无菌物品一人一用一灭菌。
* 抽取的药液、开启的静脉输入用液体须注明时间,超过2小时后不得使用,启用抽取的各种溶媒超过24小时不得使用,最好使用小包装。
* 碘酒、酒精应密闭保存,每周更换2次,容器每周灭菌2次。常用无菌敷料罐应每天更换并灭菌,置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开,使用时间不得超过24小时。
治疗车上物品应排放有序,上层为清洁区,下层为污染区,进入病室的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
* 各种治疗、护理及换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行,特殊感染伤口如:碳疽、气性坏疽、破伤风等就地﹙诊室或病室﹚严格隔离,处置后进行严格终末消毒,不得进入换药室,感染性敷料应放在黄色防漏的污物袋内,及时焚烧处理。
坚持每日清洁,消毒制度,地面湿式清扫。常见问题
★ 环境清洁卫生不够(物品、台面、墙面、地面、水池等)★ 消毒物品或消毒剂的使用不规范﹙没标识、没有3m胶带、过期、没有开启的时间、没有监测或监测不到位﹚
★ 物品放置不规范﹙无菌、非无菌物品混放、无菌物品放置地上﹚
★ 无洗手池和手卫生物品 ★ 没有严格执行无菌操作原则
(四)消毒剂的分类
消毒:指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。
灭菌:杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物,包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽胞和真菌孢子。
◆ 灭菌剂 戊二醛、过氧乙酸、甲醛
◆ 高效消毒剂 指可杀灭细菌繁殖体﹙包括分枝杆菌﹚、病毒、真菌及孢子等。对细菌芽孢也有一定杀灭作用,达到高水平消毒要求的制剂。如:过氧化氢、含氯消毒剂、二氧化氯等。
◆ 中效消毒剂 指可杀灭细菌繁殖体、分枝杆菌、真菌等微生物,达到消毒要求的制剂。如: 乙醇、碘伏
◆ 低效消毒剂 指仅可杀灭细菌繁殖体和亲脂病毒,达到消毒要求的制剂。
二、无菌操作原则
1、环境要清洁,进行无菌操作前半小时,须停止清扫地面等工作。避免或减少不必要的人群流动。防止尘埃飞扬。治疗室应每天用紫外线消毒二次。每次1小时,做好记录。
2、进行无菌操作时,衣帽穿戴要整洁。帽子要把全部头发遮盖,口罩须遮住口鼻,并修剪指甲、洗手。不能配戴各类手饰。包括涂指甲油等,进入手术室要更衣、更鞋,戴外科口帽。
3、无菌物品与非无菌物品应分别放置。无菌物品不可暴露在空气中,必须放于无菌包或无菌容器内,要有专用的无菌橱放置。无菌物品一经使用后,必须再经灭菌处理后方可使用。从无菌容器中取出的无菌物品,虽未使用,也不可放回无菌容器内。
4、无菌包应注明物品的名称、消毒灭菌日期,并按日期先后顺序排放,以便取用,放在固定的地方。无菌包在未污染的情况下,可保存7天,过期应重新灭菌。高压灭菌的无菌物品包布是要保持清洁干燥,无破洞,包内有化学指示卡,在下排式高压锅的体积不得超过30cm×30cm×25cm,器械包重量不得超过7kg,敷料不得超过5 kg。
5、取无菌物品时,必须用无菌持物钳(镊)。未经消毒的用物不可触及无菌物或跨越无菌区。
6、进行无菌操作时,如器械、用物疑有污染或已被污染,即不可使用,应更换或重新灭菌。
7、一份无菌物品,只能供一个病员使用,在使用一次性无菌物品前,要检查包装有无破损、漏气、是否在有效期内,并且不得重复使用,以免发生交叉感染。
三、医务人员职业暴露的个人防护.职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理等工作中意外被传染病病毒〔艾滋病、乙肝、梅毒等〕的血液、体液污染了皮肤或粘膜,或是被污染的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。所以做好个人防护尤为重要。我们是属于高风险、高危的职业。
采用标准预防: 是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进行隔离,不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜,必须做好防护。其特点是即要防止血源性的传播,又要防止非血源性传播。既要防止疾病从医务人员传给病人。又要防止医务人员传给病人。具体措施是:
(1)手的清洁与消毒是切断接触传播的重要措施,手的清洁与消毒应当符合《医务人员手卫生规范》的要求。严格执行手卫生规范,6部洗手法,用流动水勤洗手,或用快速手消毒剂。洗净一双手,健康跟你走去年卫生部最新出台的6项标准中,其中一项就是手卫生规范。
(2)接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被其污染的物品时应当戴手套。(3)脱去手套后立即洗手。
(4)医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅污染时,应戴外科口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或防水围裙。
(5)医务人员在进行侵入性诊疗、护理操作中,要保持充足的光线,并特别注意被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或划伤。禁止将使用后的一刺性针头重新套伤针头套。禁止用手直接交接触使用后的针头、刀片等锐器。当发生针刺伤时不要紧张,立即挤出伤口血液 → 反复冲洗 → 消毒 → 伤口处理 → 抽血化验检查 → 注射乙肝免疫高价球蛋白 → 并通知医务处、院内感染科进行登记、上报、追访。(6)对患者用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒灭菌措施。
四、医疗废物专项管理
《医疗机构医疗废物管理条例》第4条 医疗机构应当建立、健全医疗机构管理责任制,其法人代表或主要负责人为第一责任人,切实履行职责,确保医疗废物的管理安全。第5条 医疗机构应当依据国家有关法律法规、行政法规、部门和规范性文件的规定,制定并落实医疗管理的规章制度、工作流程和要求、有关人员及发生医疗卫生机构医疗废物流失、泄漏扩散和意外事故的应急预案。必要时要报警。
医疗废物共分为5类: a感染性废物 使指被病人的血液、体液、排泄物污染的物品,如棉签、棉球、纱布、引流条及其他敷料、一次性用品、传染病人或疑似传染病人的生活垃圾、各类化验检查标本。废弃的被服等。B病理性废物 是指手术及其他诊疗后产生的人体组织、器管等。医学试验动物的组织、尸体,病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。C损伤性废物,针头、缝合针、刀片、试管等,各类医疗锐器,包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯、载玻片、玻璃安珀等。d 药物性废物 过期的或淘汰的、变质的或者被污染的废弃药品等,e化学性废物 具有毒性、腐蚀性、易燃易暴性的化学药品、化学消毒剂血压计、温度计等。严格按照《医疗废物管理条例》的要求,所有的医疗垃圾装入黄色的、无渗漏的塑料袋内,包装物的外表面有血液、体液污染时,应外加一层包装袋。容器外要有医疗废物的警示标识和中文说明,损伤性废物使用锐器合。医疗废物袋满3/4时,各科室的工友将塑料袋封口,贴伤标签,标签伤注明科室、日期、种类。医院内由专人负责交接和收集工作,集中在暂存间,做好记录,2日内统一由三明绿州公司进行转运做无害化处理。
第二篇:实习生岗前培训心得体会
实习生岗前培训心得体会
十一长假结束后,在护理部组织下,大家统一参加了实习生岗前培训。对于一名实习生来说,上岗前有许多情况需要去熟悉、去适应,所幸医院能为我们这些实习生提供这个宝贵机会。
虽然只是为期不足两周的岗前培训,却让我们受益匪浅,试一次理论与实践的完美结合。在培训中,我们首先学习了护理礼仪,让我们认识到“礼”的核心是重要的,“仪”是表达尊重的仪式,同时还培训了我们的站、坐、走姿,让我们能以最佳的形象工作,通过利益的培训让我们认识到一个人的美不是外表,而是一种由内到外气质的散发,礼仪的展现。
其次我们还学习了情商在工作中的应用,作为一名护理人员,光有扎实的技术室远远不够的,要想更好的适应以及掌握这份工作还需要一定的情商,情商是护理工作中必不可少的一部分。
同时,在老师的讲解下,我们进一步了解了护士的职责,以及护理工作中涉及的各项护理制度,让我们以后的工作有了一定的规范,有了一定的依据和约束,有了这些才能更好的完成护理工作。
最后,我们又学习了基础护理的多项操作,增加了我们对无菌观念和优质护理的认识,这将为我们日后的工作带来最好最直接的帮助,为我们接触临床打下了坚实的基础,同时让我们对未来的护理工作也有了具体的了解。
这次培训虽然短暂,却让我们对未来的工作有了全面的了解和新的认识。我也将把培训中学习到的理论和操作应用到了未来的实习中,做到理论与实践的结合。同时,我也明白了,护理之路,如履薄冰,但通过这次培训以及各位老师细心的教导我有信心做好护理工作,作为一名优秀、称职的护理人员!
第三篇:岗前实习生
我院召开2012-2013护理实习生岗前培训
7月4日上午8点,我们医院迎来了新一批护理实习生,面对懵懂而又渴求知识的孩子们,护理部安排了全方位系统的岗前培训。8点30分先有消毒供应室谢护士长为实习生进行医院介绍,然后有护理部范主任为实习生进行“如何成为一名优秀的实习护士”拉开培训序幕。
护理实习生岗前培训时间为12天,邀请了相关部门的老师从实习生要求、医院的历史沿革讲起,对医疗安全防范、医院感染管理、无菌技术、医德医风、安全教育防火演练、护理核心制度、护理礼仪、护患沟通技巧、法律法规、护理文件书写等理论知识进行了系统的培训,同时还组织了学生现场观看护理基础技术操作,急诊科老师把心肺复苏理论、操作进行了详细的讲解和示教,帮助学生尽快熟悉临床护理操作流程,整个培训过程安排井然有序,实习生认真听讲,做笔记。最后护理部对实习生进行理论知识和基础操作考核。
通过培训,实习生对如何进行实习工作、如何做一名规范职业化实习生有了清晰的认识,为下一步临床实习工作奠定了良好基础,也使实习生职业生涯从此扬帆起航。
谢素霞
第四篇:护士实习生岗前培训考试题
2015年护理实习生岗前培训考试题
学校
班级
姓名
得分
一、填空题(75个空,每空1分,共75分。)
1.护生实习期间必须遵守劳动纪律。不、不、不、不、不 或自己调动上下班时间,操作过程中
手机。
2.护生实习期间应严格执行请假制度,有特殊情况需请假的实习人员,要按 办理手续,并按“补实习规定”补回,补实习时间由 安排。督查,随时纠正不规范的行为。
4.病房护理排班模式实行。科室设立护理小组,实行护理大包干,即责任护士(管床护士),每位护士平均负责患者人数 人。
5.护理四项核心制度包括:、、、护理不良事件上报制度。
6.护患沟通的过程避免“七不”:不讲文明的、不着边际的外行话、不顾后果的刺激话、不负责任的、不留余地的过头话、该说不说的道歉话、该说不说的解释话。
7.礼仪的基本要求 :尊重为本、尊重、尊重、尊重自己的、尊重自己的。
8.护理文书记录的原则、、、和。9.医疗垃圾的分类:生活垃圾放 色垃圾桶,损伤性医疗垃圾放 色垃圾桶,放射性医疗垃圾放 色垃圾桶。
10.护理执业风险是指 过程中存在的因医疗护理工作或者医疗护理工作相关的对患者的 或者 的可能性。11.护士条例第18条,护士应当、、患者,保护患 3.护理实习生实习期间需接受
、护理部及
、者的隐私。
12.“优质护理服务”是以,强化,全面落实,深化护理专业内涵,整体提升。一切服务的最终目的都是让。
13.“以病人为中心”是指在思想观念和医疗行为上,处处为病人着想,一切活动都要把病人放在首位;紧紧围绕病人的需求,提高服务质量,控制服务成本,制定方便措施,简化工作流程,为病人提供“、、、、”的医疗服务。
14.医院感染控制措施包括:、、、、、监测。
15.健康教育分类按教育场所可分为:、社区护理健康教育、。
16.护理健康教育是护士完成的教育活动,不同的教育方法具有不同的教育效果,护理健康教育方法归纳有:、、、四种。
17.医院护理健康教育的内容包括:、、、、、、术后指导、、、。
18.护士在服药、注射、输液时应严格执行三查八对;三查是指服药、注射及各种治疗前、中、后各查对一次;八对是指对、、、、、、、。
二、单项选择题(每题1分,共10分。)
1.下列哪项不属于护患沟通技巧()
A.交谈技巧 B.非语言沟通 C.开放式提问技巧 D.行为训练技巧 E.沉默技巧 2.社区健康教育的对象不包括()
A.健康人群 B.慢性疾病病人 C.病人家属
D.临终病人 E.住院病人
3.我院实行的标准洗手分几步()
A.4步 B.5步 C.6步 D.7步 4.医疗废物主要分几大类()
A.2类 B.4类 C.5类 D.6类 5.医疗废物使用什么垃圾袋收集()
A.红袋 B.黄袋 C.黑袋 D.蓝袋 6.预防和控制医院感染的首要措施是什么()
A.手卫生 B.口罩 C.环境控制 D.医疗废物处理 7.病人输血完毕,应保留血袋(),以备必要时查对。
A.4小时 B.12小时 C.24小时 D.48小时 8.护士应当按时交接班,接班者应提前()到科室。
A.5分钟 B.10分钟 C.15分钟 D.20分钟 9.特级护理应准确测量患者()出入量。
A.6h B.8h
C.12h
D.24h 10.职业暴露的处理措施首先应做什么()
A.伤口处理 B.立即报告 C.尽快填表 D.底线测定
三、问答题(每题5分,共15分。)
1.与患者沟通时文明用语有哪些?请说出5种?
2.医院护士仪容仪表要求有哪些?
3.护士条例第16条规定:护士执业,应当遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范的规定。有两层含义和要求,分别是什么?
第五篇:公司实习生岗前培训心得体会
公司实习生岗前培训心得体会
如果船闸是通过克服水位落差,保证了船舶平稳顺利地通航,那么岗前培训就是学生向员工转变的船闸,它让我们不会感到角色转变突兀,无法适应。通过这次培训我受益匪浅,借此我要感谢公司给我这次参加岗前培训的机会。以下是我对能吃苦、会学习、有规划这三方面的心得。
作为一名实习生,离开温室的校园,即将步入社会,就要承担起自己的责任和义务。在家这几天,说实话我也曾徘徊过,担心过,也害怕过。担心自己可能能力不足而被歧视、冷落,害怕自己不能忍受而放弃。如果现在有人问我你还害怕吗?我会坚定地反问他,拥有人生目标的人还会害怕吗?既然选择,那就向前。是的,我有了目标,那就是做一名合格的交通人。现在交通事业对我来说是伟大而又有意义的,它值得我奉献我的青春。书记说过:你并不是天之骄子;贪图享乐请另谋他职;身为交通人,你要特别能吃苦,特别能忍耐,特别能战斗。我也想说一句,那就是吃苦是福。一蹴而就的成功是不值得你为之疯狂,值得你喜极流泪的是在艰苦中忍耐,在忍耐着奋斗,从奋斗中获得的成功,这才是难能可贵。现在我想说我准备好了,我要在吃苦中完成自己的青春梦,强企梦,中国梦。
能吃苦说明你肯奉献,而能学习、会学习却是你发展进步的必备能力。作为交通人,要特别能学习。学习使人睿智,增强思维能力。正如PDCA:首先通过自己所学计划实践,再从实践中分析问题,并学习解决,环环相扣,把没有解决或新出现的问题转入下一个PDCA循环解决。这就要我从学习中思考,思考后再学习,从而增强自己解决问题的思维能力;学习也能使人博闻,增强自己见识。俗话说,活到老,当学到老。在培训中也提到,我们要学习,在提高自己学历的同时,我还要学习专业知识,增长自己见识,不断考取证书,为以后发展奠定基础;学习还可以使人有素养,提升职业道德。在现如今的时代里,没有道德底线的企业是无法立足社会的,没有素质的人也会被社会抛弃的。在我看来,尤其对于路桥专业,在工程上偷工减料,没有职业道德,这就是在拿人民的命在开玩笑,追深点说也是在对自己的命开玩笑。学习是一个没有终点的路,而我也将成为一名奔跑的路人。
为期两天的培训中,在领导讲话以及优秀员工的经验报告中都提到了职业规划。可见职业规划对于一名职工来说有着举足轻重的作用。它不是不结合实际的幻想,它是根据自己实际实力拟定的人生计划,是人生发展的动力,鞭策自己勇往向前。如今我也有了目标,一切都像有人领着我走,没有徘徊,有的只是印刻在心里深处的路线。
如果你输在起跑点,那么就请你赢在转折点。是的,我想这次岗前培训就是我的转折点,它告诉我,我也可以拼搏出我的光辉明天。