广中医针灸推拿学毕业实习大纲-本科针推专业

第一篇：广中医针灸推拿学毕业实习大纲-本科针推专业

针灸科实习大纲

【目的要求】

1、掌握经络的循行、体表路径和主要病候及主治病证；

2、掌握常用腧穴的正确定位、取穴法、主治和刺灸法；

3、掌握中医基础理论和辨证施治的方法，结合辨证辨经取穴的方法对针灸科常见病进行辨证施治，并运用针灸疗法处理本科常见病；

4、掌握针灸的禁忌和异常情况的预防与处理。【实习内容】

一、病种

1、中医病证

感冒、咳嗽、哮喘、呃逆、胃痛、呕吐、腹痛、泄泻、便秘、胁痛、消渴、胸痹、不寐、痫证、郁证、癃闭、头痛、眩晕、中风、面痛、面瘫、痹证、痿证、腰腿痛、落枕、漏肩风、月经不调、痛经、风疹、斑秃、耳鸣、耳聋、近视、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛。

2、西医病证

脑梗塞、脑出血、脑动脉硬化、脑血管意外后遗症、感冒、面神经炎、面肌痉挛、坐骨神经痛、肩关节周围炎、颈椎病、外伤性截瘫、老年性痴呆症、帕金森病、运动神经疾病、多发性硬化、脊髓炎、腰椎间盘脱出症、周围性神经炎、各类关节炎、大小便失禁等。

二、熟悉中医四诊八纲、经络脏腑等的中医基础理论对针灸科常见病症进行辨证辨经施穴组方。

三、熟练本科常见病症及其针灸的常用穴位，常用的针灸操作方法和临床应用，以及针灸临床出现异常情况的处理。

四、熟练西医体格检查(特别是神经、运动系统的检查)，常用化验和辅助检查的正常值及其意义。

五、熟悉常见病的诊断、鉴别诊断及辨证施治。

六、正确书写完整的中医病历。

七、熟悉腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。

八、掌握常用腧穴及其正确取穴方法 肺经：中府、尺泽、孔最、列缺、少商；

大肠经：商阳、合谷、阳溪、手三里、曲池、臂臑、肩髃、迎香； 胃经：承泣、地仓、颊车、下关、头维、梁门、天枢、髀关、伏兔、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、内庭；

脾经：隐白、三阴交、血海、阴陵泉、大横； 心经：极泉、少海、通里、神门；

小肠经：少泽、后溪、养老、肩贞、天宗、肩外俞、颧髎、听宫； 膀胱经：睛明、攒竹、大杼、肺俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、肾俞、大肠俞、小肠俞、膀胱俞、次髎、承扶、委中、膏肓、志室、秩边、承山、昆仑、申脉、至阴；

肾经：涌泉、太溪、照海； 心包经：曲泽、内关、劳宫、中冲；

三焦经：关冲、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、耳门、丝竹空； 胆经：瞳子髎、听会、率谷、风池、肩井、居髎、环跳、风市、阳陵泉、悬钟、丘墟；

肝经：行间、太冲、章门、期门；

督脉：长强、腰阳关、命门、大椎、哑门、风府、百会、上星、水沟； 任脉：中极、关元、气海、中脘、膻中、廉泉、承浆；

经外奇穴：四神聪、印堂、太阳、上迎香、耳尖、牵正、安眠、子宫、三角灸、百劳、定喘、夹脊、腰眼、八邪、十宣、腰痛点、落枕穴、四缝、肩三针、鹤顶、膝眼、胆囊、阑尾、八风；

头皮针：额中线、额旁1线、额旁2线、额旁3线、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线、颞前线、颞后线、枕上正中线、枕上旁线、枕下旁线。

九、常用的各种针灸治疗方法的操作：毫针刺法、头针、耳针、电针、三棱针、皮肤针、火针、穴位注射、艾灸、拔火罐、皮内针、眼针、挑刺、穴位埋线(埋药)、穴位结扎、小针刀以及补泻手法。

十、熟悉针灸治疗和针灸处方原则在针灸临床的应用，了解“子午流注针法、2 灵龟八法”。

【基本技能操作】

1、掌握中医“四诊”和“辨证施治”的理论对针灸科常见病症进行辨证辨经施穴和针灸治疗的运用；

2、熟练掌握西医体格检查(特别在十二对颅神经的检查)，常用化验及其辅助检查的正常值及其意义；

3、掌握肢体运动系统(包括肌张力、肌力、肌腱反射、皮肤感觉、肌萎缩、病理征)等的检查；

4、熟练掌握十二经脉、奇经八脉的循行、腧穴和常用穴位的正确定位与主治；

5、熟悉针刺常用进针及行针的基本方法。了解针刺的辅助手法、得气以及常用的补泻手法；

6、掌握灸法的分类、操作方法；

7、掌握常用的各种针灸治疗方法及其操作和应用；

8、掌握针刺常见异常情况的预防及处理；

9、熟悉针灸科病历的规范书写；

10、了解腰穿、胸穿、腹穿等操作技术。了解脑电图、脑电地形图、脑CT、MRI、MRA等专科检查的临床应用及治疗方法；

11、掌握针灸治疗和针灸组穴、刺灸法的原则以及针灸临床的应用。

推拿科实习大纲

【目的要求】

1、掌握推拿常用手法的操作和复合手法的应用；

2、掌握推拿常用穴位及部位的取用；

3、掌握推拿常用诊断方法；

4、掌握医学理论在推拿中的应用；

5、熟悉推拿常用手法应用的基本规律及技巧。【实习内容】

一、病种

(一)中医常见病证

1、成人病证：软组织扭挫伤、急性腰扭伤、慢性腰肌劳损、椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、漏肩风、半身不遂、胃痛、头痛、痛经、失眠。

2、小儿病证：小儿肌性斜颈、便秘、婴儿腹泻、发热、疳积。

(二)西医常见病证：急性扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、肩周炎、中风后遗症、胃痛、头痛、痛经、神经衰弱、小儿肌性斜颈、小儿便秘、婴儿腹泻、小儿发热、疳积等。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法。

三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是脊柱、四肢、胸腹、头部的体格检查。

四、掌握推拿科常见病症的 X线片、CT、MRI的影像特征。

五、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在推拿适应症中的运用。

六、掌握急性扭伤、慢性劳损、腰椎间盘突出症、退行性关节炎、落枕、颈椎病、肩周炎、中风后遗症、胃痛、头痛、痛经、神经衰弱、小儿肌性斜颈、小儿便秘、婴儿腹泻、小儿发热、疳积等的推拿治疗原则及推拿手法操作。

七、掌握以下常用手法的正确操作：一指禅推法、滚法、揉法、摩法、擦法、按法、推法、拿法、抖法、击法、捻法、弹法、搓法、拔伸法、摇法、扳法、刺络拔罐法等。

八、掌握推拿异常情况的预防和处理。【基本技能操作】

1、掌握西医体格检查，特别是神经运动系统含脊柱、四肢、胸腹、头部的检查；

2、掌握四诊方法及中医基础理论对推拿科常见病的辨证施治；

3、掌握推拿科常见病症的X线片、CT、MRI的影像特征和知识；

4、掌握内、儿科等病症中的推拿适应症及排除禁忌症的各种检查方法；

5、掌握各项有关实验室检查的临床意义；

6、掌握推拿科常见病的诊断要点及其鉴别诊断；

7、掌握推拿科常见病的适应症和禁忌症以及注意事项和治疗指征；

8、掌握不同的穴位、部位，采用与之相适应的手法，推拿常用手法的正确选用及合理配伍，运动关节类手法与非运动关节类手法和谐地配伍应用；

9、熟练掌握推拿的各种手法，如一指禅推法、滚法、揉法、摩法、擦法、按法、推法、拿法、抖法、击法、捻法、弹法、搓法、拔伸法、摇法、扳法等和临床应用；

10、掌握推拿异常情况的预防和处理；

11、正确书写完整的中医病历；

12、掌握推拿科附加理疗仪器的合理使用；

13、了解大推拿的适应症和推拿治疗操作手法以及注意事项。

康复科实习大纲

【目的要求】

1、掌握现代康复医学临床应用的基本理念和模式；

2、掌握运动功能评定、日常生活能力检查、临床体格检查、神经肌肉与骨科的检查以及康复疗效的评定，熟悉语言能力检查、心理评定等；

3、掌握物理疗法、运动疗法、作业疗法及中国传统康复技术，熟悉心理治疗、语言治疗以及康复护理，了解假肢和矫形支具装配；

4、掌握常见康复疾病的诊断、治疗、疗效评价体系；

5、掌握康复医学TEAM WORK（康复治疗组）的协同工作方式，有效地协调配合各种方法，提高疗效；

6、熟悉三级康复预防；

7、了解社区康复。【实习内容】

一、病种

1、神经系统疾病和损伤：脑血管病、小儿脑瘫、颅脑损伤、脊髓损伤、帕金森氏病、周围神经病损等；

2、骨骼肌肉疾病和损伤：骨折、关节炎、软组织损伤、颈肩腰腿痛、手外伤、截肢等；

3、其他疾病和损伤：冠心病、慢性肺疾患、骨折疏松、恶性肿瘤、烧伤等；

4、常见并发症：心理障碍、褥疮、大小便功能障碍、慢性疼痛、痉挛、性功能障碍等。

二、康复评定

1、掌握康复评定的基本定义和内容、评定的目的、基本要求和实施；

2、掌握康复评定在各种常见伤病中的具体应用；

3、掌握关节活动范围评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

4、掌握肌力评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

5、掌握日常生活活动能力评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

6、熟悉步态分析的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

7、熟悉言语功能评定的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

8、熟悉心理测验的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

9、熟悉疼痛评定的的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项；

10、了解电诊断的基本方法、工具、有关分析方法和注意事项。

三、康复治疗

1、掌握各种物理因子治疗手段的具体操作过程、适应范围及禁忌症，包括直流电及直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、传导热疗法、冷疗法等；

2、掌握运动疗法的基本概念、特点、方法种类、适应范围、应用原则、常用设备，掌握关节活动技术、软组织牵拉技术、肌力训练技术的适用范围、应用原则和具体操作方法，熟悉各种神经易化技术（具体包括Rood、Bobath、Brunnstrom、神经肌肉本体易化法等）的基本特点、方法、适应范围；

3、掌握作业疗法的定义、种类、作用、训练和常用方法，作业治疗处方的制定，临床应用的选择；

4、掌握中国传统康复治疗技术在现代康复中的应用；

5、掌握具体康复治疗技术在各种常见伤病中的应用；

6、熟悉言语治疗的基本概念和方法，熟悉失语症、言语失用症、构音障碍的言 6 语治疗方法和过程；

7、熟悉心理治疗的基本概念、基本方法。【基本技能操作】

1、病历及各种医疗文件书写

要求完整正确书写康复科的住院病历，书写及时规范；正确并及时书写康复诊疗计划及各类康复评定表格；正确书写各类康复治疗处方，剂量、部位准确。

2、康复评定

(1)掌握关节活动范围评定、肌力评定、日常生活活动能力评定的基本方法；(2)熟悉步态分析、言语功能评定、心理测验、疼痛评定的基本方法；(3)了解电诊断的基本方法。

三、康复治疗

1、掌握各种物理因子治疗手段的具体操作，包括直流电及直流电药物离子导入疗法、低频脉冲电疗法、中频电疗法、高频电疗法、光疗法、超声波疗法、磁疗法、水疗法、传导热疗法、冷疗法等；

2、掌握关节活动技术、软组织牵拉技术、肌力训练技术的具体操作，熟悉各种神经易化技术方法；

3、掌握作业疗法的常用方法及临床应用的选择；

4、熟悉言语治疗、心理治疗的基本方法。

美容科实习大纲

【目的要求】

通过实习，巩固和提高中医美容尤其经络美容的基本理论，熟练掌握与损美性疾病关系密切的中医中药基础、经络循行和主要病候，将美容美体的经络腧穴基础与中医美容临床紧密结合起来，对常见的损美性疾病进行辨证施治，并对患者提供养生保健美容方面的科学指导。

【实习内容】

一、疾病治疗

能够独立地对下列损美性疾病及与之密切相关疾病的辨证施治，并针灸与方药相结合，内治与外治相结合。

痤疮、黄褐斑、黑眼圈、眼袋、口疮口臭、接触性皮炎、单纯性肥胖、高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、慢性胆囊炎、多囊卵巢综合征、慢性盆腔炎、更年期综合征、疲劳综合征等。

二、体质养生

能够初步辨证分析病人体质，并进行中医养生的咨询指导，尤其是情绪、饮食及运动方面。

三、皮肤保养

针对早衰、晦黯干燥、油腻粗糙皮肤，能够初步进行面部皮肤的辨证及经络护理。

四、西医诊疗

熟悉上述疾病西医的临床诊断、治疗。

五、掌握下列美容常用方药

1、常用经络及穴位

肺经：尺泽、列缺、鱼际、少商

大肠经：商阳、二间、三间、合谷、下廉、上廉、手三里、曲池、口禾髎、迎香

胃经：承泣、四白、巨髎、地仓、大迎、颊车、下关、头维、梁门、滑肉门、天枢、水道、归来、梁丘、足三里、上巨虚、下巨虚、丰隆、解溪、陷谷、内庭、厉兑

脾经：隐白、太白、公孙、商丘、三阴交、地机、阴陵泉、血海、腹结、大横、腹哀、食窦

心经：少海、通里、阴郄、神门、少府、少冲 小肠经：腕骨、阳谷、养老、天容、颧髎、听宫

膀胱经：睛明、攒竹、络却、风门、肺俞、厥阴俞、心俞、膈俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、三焦俞、霰俞、大肠俞、白环俞、次髎、委中、膏肓、志室、昆仑

肾经：涌泉、太溪、照海、复溜、交信、大赫、气穴、四满、中注、肓俞、幽 8 门

心包经：曲泽、郄门、间使、内关、大陵、劳宫 三焦经：外关、支沟、天井、翳风、角孙、耳门、丝竹空

胆经：瞳子髎、听会、率谷、完骨、阳白、风池、肩井、日月、带脉、环跳、风市、阳陵泉、光明、阳辅、悬钟、侠溪

肝经：行间、太冲、蠡沟、曲泉、章门、期门 督脉：命门、身柱、大椎、风府、百会、上星、神庭

任脉：中极、关元、石门、气海、阴交、神阙、水分、下脘、建里、中脘、上脘、巨阙、膻中、承浆

奇穴：四神聪、印堂、太阳、鱼腰、牵正、安眠、百劳、利尿、子宫、血压点、十七椎、夹脊、胰俞、胆囊穴

2、常用中药

荆芥、防风、蝉蜕、白芷、僵蚕、山楂、何首乌、党参、北芪、西洋参、冬虫夏草、黄精、山药、生苡仁、女贞子、桃仁、红花、当归、苍术、白术、黄连、黄芩、金银花、连翘、生地、麦冬、五味子、丹参、泽泻、车前子、桂枝、茯苓、茵陈、柴胡、荷叶、决明子、火麻仁等

3、常用方剂

八珍汤、桃红四物汤、左归丸、右归丸、越鞠丸、归脾丸、防己黄芪汤、中满分消丸、大黄庶虫丸、麻子仁丸、甘露消毒丹、四君子汤、陈夏六君丸、补中益气汤、薯蓣丸、逍遥丸、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、通窍活血汤、桂枝茯苓丸、乌鸡白凤丸、六味地黄丸、防风通圣散、五味消毒饮、消风散、平胃散等。

【基本技能操作】

1、熟练掌握经络美容课堂讲授的常用美容穴位的定位、取法、主治；

2、熟练掌握进针及行针的基本方法、补泻手法；

3、熟练掌握经络美容减肥的按摩手法；

4、基本掌握毫针、电针、艾灸、温针灸、拔火罐、皮肤针、耳穴贴压等方法，了解头针、三棱针、水针、挑治、埋线等技术的操作和运用。

心血管内科实习大纲

【目的要求】

1、掌握《中医内科学》中心脑系病证的基础理论和有关的辨证论治规律；

2、熟练掌握病史采集及运用中医四诊检查、辨证论治方法对心系病证进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；

3、掌握常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；

4、了解中医心系病证的现代研究进展，包括病证分类、证的实质研究、辨证论治规律及治法的研究进展；

5、掌握《西医诊断学》和《西医内科学》心血管疾病篇的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方法，尤其有关急、危、重病的诊断、抢救和治疗。

【实习内容】

一、病种

1、中医内科学常见心系病证：心悸、胸痹心痛、中风病、眩晕、头痛、厥证、痫病、癫病、狂病、失眠、痴呆等；

2、西医疾病：高血压病、冠心病、充血性心力衰竭、心律失常、心跳骤停、心源性休克、心肌炎和心肌病、风湿性心脏病、感染性心内膜炎、急性脑血管意外等。

二、中医基本理论知识及辨证施治方法

1、掌握中医理论体系对“心”的整体认识，包括属性、生理特点、病理特征、病因病机、与其他脏腑的生理病理联系及防治原则；

2、掌握望、闻、问、切四诊方法在心系病证诊断中的运用，掌握类证鉴别要点；

3、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法的运用；

4、掌握各病证的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减，熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解中医有关防治进展。

三、西医诊断学基础知识

1、掌握心内科常见的症状及其鉴别诊断：胸痛、心悸、呼吸困难、眩晕、昏迷、抽搐、晕厥、头痛等；

2、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握体格检查，尤其是心脏体格检查的技巧，要求能独立规范地进行心脏的体格检查；

3、掌握常用的实验室检查及其结果的临床意义，重点掌握如心肌酶学、肌钙蛋白、血脂、血糖及糖耐量、血液流变学、凝血功能、风湿组合、肝肾功能等；

4、掌握心电图检查的操作，对常见的心电图作出诊断，了解动态血压、动态心电图、活动平板心电图、心脏超声、食道调搏、冠脉造影及PCI等专科检查的临床应用；

5、掌握常见心血管疾病最新诊断标准。

四、西医基本治疗方法

1、掌握高血压病的治疗原则、治疗目标以及6类降压药的使用方法；

2、充血性心力衰竭的治疗原则、治疗方法及主要代表药物；

3、冠心病一级、二级和三级预防的目标、治疗方法及代表药物的应用，了解其介入治疗技术的临床价值；

4、掌握心律失常的药物治疗及主要药物的使用；

5、掌握心跳骤停、心源性休克、急性左心衰、急性心肌梗塞的抢救处理。

五、常用方药

1、常用中药的性味、功效、剂量及其临床应用

柴胡、栀子、黄芩、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、朱砂、龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、麝香、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、芦根、天花粉、青皮、佛手、乌药、鸡血藤、桃仁、白附子、白芥子、天竹黄、竹沥、苏子、珍珠母、草决明、蜈蚣、僵蚕、苏合香、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、旱莲草、女贞子、牛黄、珍珠末。

2、常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

安神定志丸、归脾汤、桂枝甘草龙骨牡蛎汤、苓桂术甘汤、桃仁红花煎、黄连温胆汤、柴胡疏肝散、血府逐瘀汤、天麻钩藤饮、生脉散、半夏白术天麻汤、通窍活血汤、星蒌承气汤、补阳还五汤、涤痰汤、参附汤、龙胆泻肝汤、炙甘草汤、六 11 味地黄汤、大、小调胃承气汤、肾气丸、四逆汤、参苓白术散、大补阴丸、小柴胡汤、右归饮、四逆散、左归饮、朱砂安神丸、天王补心丹、栝蒌薤白半夏汤、桃核承气汤、苏子降气汤、定喘汤、失笑散、真武汤、安宫牛黄丸、苏合香丸、五苓散、复元活血汤、紫雪丹、金铃子散、至宝丹、羚羊角汤、大定风珠、地黄饮子、镇肝熄风汤、二陈汤、麦门冬汤、温胆汤。

【基本技能操作】

1、中医基本技能操作(1)病历书写

要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，病因病机分析较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。

(2)中医四诊方法应用

要求熟练掌握望、闻、问、切四诊方法对心系病证进行病史资料收集。

2、西医基本技能操作(1)询问病史；

(2)体格检查：在培训全身体格检查的同时，重点抓心脏体格检查的技巧；(3)掌握常用的实验室检查及其结果的临床意义；

(4)掌握心内科常见的心电图诊断及心电监护的应用，了解无创性及有创性心脏专科检查方法的应用；

(5)掌握常用的心疾病护理方法及常用的各种穿刺术，重点掌握人工心肺复苏术、心脏电复律等；

(6)了解腰穿、胸穿、腹穿、骨穿等操作技术。

消化内科实习大纲

【基本要求】

1、熟练运用中医望闻问切四诊和西医学体格检查方法在脾胃消化病的运用；

2、在上级医师的指导下，较熟练地处理常见脾胃消化病；

3、基本掌握常见脾胃消化病危急重症；

4、掌握脾胃消化病治疗中常用治疗方药；

5、熟悉脾胃消化病的常用操作。【实习内容】

一、常见病证

掌握下列病症的证候特征、治疗原则和要点，熟悉病因病机、辨证和诊断要点，了解调摄护理大体范围。

中医：胃痛、痞满、腹痛、呕吐、呃逆、噎膈、泄泻、便秘、黄疸、胁痛、鼓胀、积聚、血证、内伤发热、萎病、痉病、震颤等。

西医：急慢性胃炎、消化性溃疡、肝硬化、急性胰腺炎、病毒性肝炎、细菌性痢疾、急性胰腺炎、上消化道出血等。

二、常用方药

1、掌握常用中药的性味、功效、剂量和临床应用

陈皮、枳实、木香、沉香、川楝子、乌药、杮蒂、山楂、神曲、麦芽、莱菔子、鸡内金、知母、天花粉、栀子、夏枯草、黄芩、黄连、龙胆草、薄公英、白头翁、白花蛇舌草、虎杖、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、大黄、番泻叶、火麻仁、藿香、佩兰、厚朴、砂仁、白蔻仁、茯苓、薏苡仁、猪苓、车前子、泽泻、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、小蓟、地榆、侧柏叶、白茅根、三

七、茜草、白芨、仙鹤草、川芎、延胡索、郁金、丹参、桃仁、鸡血藤、半夏、旋覆花、浙贝母、瓜蒌、竹茹、酸枣仁、合欢皮、夜交藤、人参、党参、太子参、黄芪、白术、茯苓、山药、甘草、当归、女贞子、白芍、沙参、百合、麦冬、石斛、蜈蚣、僵蚕、柴胡、佛手、射干、代赭石、香附。

2、常用方剂

掌握大承气汤、大柴胡汤、大黄黄连泻心汤、小建中汤、六君子汤、逍遥散、龙胆泻肝汤、平胃散、四逆散、归脾汤、补中益气汤、茵陈蒿汤、黄连温胆汤、白头翁汤、痛泻要方、藿香正气散、参苓白术散、左金丸、理中汤；熟悉香砂六君子汤、三仁汤、五苓散、左归丸、右归丸、芍药甘草汤、血府逐瘀汤、附子理中丸、柴胡疏肝散、丹栀逍遥散、葛根芩连汤、甘露消毒丹、一贯煎；了解木香槟榔丸、化肝煎、四神丸、良附丸、失笑散、保和丸。

【基本技能操作】

1、病历书写

要求病史描述清楚、准确，规范、正确运用医学术语，文理通顺。

2、四诊

(1)望诊：正确掌握望舌的方法，舌质、舌形和舌苔的色泽、厚薄、花剥、润燥及其异常的临床意义；

(2)闻诊：掌握发声、语言、呼吸、呕吐、肠鸣等异常的临床意义，掌握分泌物和排泄物的异常气味及其临床意义；

(3)问诊：重点掌握十问歌、脘腹疼痛和呕吐等特点；(4)切诊：掌握常见脉象。

3、体格检查

熟练掌握西医体格检查，尤其是腹部体格检查的方法、内容和技巧，掌握四大生命体征测量。

4、掌握给氧、胸外按压、腰胸腹腔穿刺术，初步掌握插胃管、骨穿，了解三腔二囊管、腰穿。

5、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规、血清钾、钠、氯、总二氧化碳、肝功能、肾功能等。

6、掌握常见症状及其鉴别诊断。

泌尿（肾）内科实习大纲

【目的要求】

1、熟练运用中医望闻问切四诊和西医学体格检查方法在泌尿（肾）内科疾病的运用；

2、在上级医师的指导下，较熟练地处理常见泌尿（肾）内科疾病；

3、基本掌握常见泌尿（肾）内科疾病危急重症；

4、掌握泌尿（肾）内科疾病治疗中常用治疗方药；

5、熟悉泌尿（肾）内科疾病的常用操作 【实习内容】

一、熟悉泌尿（肾）内科常见病的中西医结合诊断、治疗、调护

二、病种

1、水肿：急慢性肾炎、肾病综合征；

2、尿血症：尿血；

3、淋证：热淋——泌尿道感染，石淋——泌尿道结石；

4、癃闭：前列腺炎、肥大、慢性肾功能不全；

5、虚劳：慢性肾衰（CKF）、急性肾衰（ARF）；

6、关格：终末期肾病；

7、眩晕：肾性高血压；

8、消渴：糖尿病肾病。

三、熟悉肾科常用检查项目及其意义

1、肾功能

2、电解质、酸碱平衡

3、尿常规、24小时尿蛋白定量

4、肝功能、血浆白蛋白、球蛋白

5、B超双肾、输尿管、膀胱

6、静脉肾盂造影（VIP）

7、肾活检

四、了解肾科常见肾替代疗法

1、血透原理及适应症、并发症

2、腹透原理及适应症、并发症

3、肾移植适应症、并发症

五、专科常用中药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

白芽根、车前子、车前草、泽泻、栀子、黄连、黄柏、牡丹皮、大黄、厚朴、砂仁、附子、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、瓜篓、贝母、竹茹、蚕沙、崩大碗、滑石、瞿麦、扁蓄、人参、15 党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、佛手、鸡血藤、桃仁、苏子、蝉蜕、连翘、西洋参、太子参、旱莲草、茯苓、薏苡仁、女贞子。

了解下列中药的功效及临床应用：商陆、防己、金樱子

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

真武汤、越脾汤、麻黄连翘赤小豆汤、苓桂术甘汤、温胆汤、柴胡疏肝散、生脉散、补阳还五汤、参附汤、龙胆泻肝汤、六味地黄汤、大、小、调胃承气汤、参苓白术散、大补阴丸、小柴胡汤、右归饮、左归饮、天王补心丹、五苓散、五皮饮、金匮肾气丸、二陈汤、八正散、济生肾气丸、温脾汤、小酌饮子。

了解下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：甘露消毒丹、三仁汤。【基本技能操作】

1、中医望、闻、问、切四诊技术；

2、西医体格检查，特别是肾脏、膀胱的触诊、叩诊、水肿等专科检查及分度；

3、四大生命体征测量；

4、吸氧、胸外按压、测血糖技术；

5、掌握腰、胸、腹、骨、肾穿操作技术；

6、掌握动、静脉穿刺术、导尿、中段尿培养等技术；

7、了解血透临时插管护理，腹透植管护理，导尿阴部护理，中药灌肠等；

8、掌握肾科禁忌药物及慎用药物

(1)肾功能不全禁用氨基糖甙类、非甾体类消炎药

(2)慎用喹诺酮类药，系统性红斑狼疮（SLE）慎用青霉素类药，利福平类药(3)中药慎用虫毒类药及木通、汉防已、川朴等

9、掌握肾科常用饮食调护(1)低盐、低脂、优质蛋白(2)水入量（水肿病人、透析病人）(30含钾食品的调配

呼吸内科实习大纲

【目的要求】

1、熟练掌握中医的望、闻、间、切四诊的方法及在内科临床中的参合应用；

2、熟练掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液等的辨证论治规律；

3、熟练掌握病史的收集，书写完整的中医病史（包括门诊及住院病人）以及病房管理及治疗的常规知识；

4、在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理呼吸科常见病多发病；

5、掌握一些呼吸科急、难、重症的中、西医治疗原则及处理方法；

6、基本掌握呼吸内科的常规操作技能；

7、了解病房护理工作的常规知识与操作技能。【实习内容】

一、病种

中医：感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺癌、肺胀、肺痨等。

西医：慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病、肺炎、支气管扩张、支气管哮喘、肺癌、肺结核、胸腔积液、气胸等。

二、中医基本理论知识及辨证施治方法

1、掌握常见中医肺科病证，如感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺痈、肺癌、肺胀、肺痨等的概念、临床表现、病因病机、诊断与鉴别诊断以及辨证论治方法；

2、掌握常见中医肺科疾病的理法方药及加减化裁；

3、了解常见中医肺科的中医诊治进展情况；

4、熟悉中医肺科危急重病的观察要点及处理方法。

三、西医诊断学基础知识（包括常用化验及辅助检查的正常值及其意义）发热、咳嗽、咯痰、呼吸困难、胸痛、咯血、心悸、心慌、水肿、意识障碍等常见症状的鉴别诊断；基本检查方法包括视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊；一般状况、头面五官、颈部、胸部、腹部、四肢脊柱、神经系统的检查、四大生命体征，重点是心肺的检查；一般实验室检查包括血气分析、尿分析、大便常规、肝肾功能等的正常值及异常结果的临床意义。

四、西医基本治疗方法

1、掌握静脉、肌肉、皮下注射、皮内试验、给氧、输液、胸外心脏按压、人工呼吸、吸痰术、胸腔穿刺抽气抽液术；

2、熟悉大咯血、哮喘持续状态、呼吸衰竭、感染性休克的抢救处理。

五、书写完整的中医病历

六、常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

半夏、白芥子、桔梗、白前、前胡、瓜蒌、贝母、黄芩、竹茹、海蛤壳、杏仁、百部、紫菀、款冬花、苏子、葶苈子、枇杷叶、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、五味子、芦根、天花粉、柴胡、栀子、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、乳香、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、龙骨、酸枣仁、远志、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、熟地黄、何首乌、白芍、龟板、鳖甲、青皮、佛手、鸡血藤、桃仁、天竹黄、珍珠母、蜈蚣、僵蚕、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、旱连草、女贞子、沉香、羚羊角、朱砂、乌药、牛黄、珍珠。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

麻黄汤、桂枝汤、荆防败毒散、川芎茶调散、桑菊饮、银翘散、新加香薷饮、苇茎汤、泻白散、葶苈大枣泻肺汤、苏子降气汤、定喘汤、杏苏散、桑杏汤、清燥救肺汤、沙参麦冬汤、二陈汤、止嗽散、百合固金汤、玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、射干麻黄汤、麻杏石甘汤、生脉散、温胆汤、黄连温胆肠、涤痰汤、半夏天麻白术汤、炙甘草汤、六味地黄汤、左归饮、右归饮、调胃承气汤、四逆汤、参苓白术散、小柴胡汤、真武汤、五苓散、归脾汤、瓜蒌薤白半夏汤、天王补心丹。

了解下列方剂的用法、功效、主治及临床应用：安宫牛黄丸、苏合香丸、紫雪丹、至宝丹。

【基本技能操作】

1、书写完整的中医病案。要求书写规范，正确运用医学术语，描写确切，文理通顺，字迹清楚。

2、四诊

18(1)望诊：掌握得神与失神，常色与病色，五气主病，望形体、姿态、五官、皮肤、鱼际、分泌物、排泄物及其异常的临床意义；掌握望舌的方法，舌质，舌形，舌态，及舌苔的色泽、厚薄、花剥、光剥、润燥等及其异常的临床意义。

(2)闻诊：掌握病人的发声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、叹息、腹鸣等异常的临床意义；掌握分泌物和排泄物及其临床意义，特别是痰液的量、颜色、性状、分层现象等的临床意义。

(3)问诊：重点掌握问现在症状，问寒热，问汗，问头身，问胸胁脘腹，问耳目，问饮食与口味，问睡眠，问二便，问妇女经带胎产。

(4)切诊：掌握脉诊的部位、方法，辨别28种脉象中常见的脉象主病，要求联系疾病的部位、性质和邪正的盛衰推测病情的进退预后。

3、中医基础理论

掌握阴阳、五行、脏腑、气血津液、病因、病机、防治原则等理论。

4、诊断

掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦辨证的概念方法及规律。

5、基本操作

(l)掌握静脉、肌肉、皮下注射、皮内试验、给氧、输液、胸外心脏按压、人工呼吸、吸痰术、胸腔穿刺抽气抽液术等呼吸科基本操作技术；

(2)掌握下列病变的X线表现：肺炎、阻塞性肺气肿、肺不张、肺心病；(3)掌握下列病变的心电图特点：心房心室肥大、心律失常、室上性及室性早搏、房室传导阻滞、心肌缺血、心肌梗塞、药物（如洋地黄、血钾）作用等；

(4)西医体格检查、四大生命体征测量、无菌操作、心电监护、心脏电击复苏术等。

急诊科实习大纲

【目的要求】

1、掌握《中医急诊学》、《中医内科学》、《西医内科学》中内科常见急症的的 19 基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则及治疗方法，尤其是各种急、危、重病的诊断、抢救和治疗；

2、掌握病史采集及运用中医四诊、辨证论治方法对内科常见急症进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医病历；

3、掌握常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；

4、了解中医治疗内科危重急症的现代研究进展，包括病证分类、辨证论治规律及治疗的研究进展。

【实习内容】

一、病种

1、中医内科常见急种病证：外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证，以及心悸、头痛、眩晕、呕吐等。

2、西医急危重病常见有：急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、充血性心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血、糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法对急危重病进行病史资料收集。

三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握西医体格检查尤其是急危重病体格检查的方法、内容、及运用技巧。

四、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义：血、尿、大便常规，血清钾、钠、氯、钙；重点掌握如血气分析、心肌酶学、血尿淀粉酶、血糖、肝肾功能等。

五、掌握心电图检查的操作及常见的心电图作出诊断：正常心电图、室性期前收缩、心房颤动、阵发性室上性心动过速、III度房室传导阻滞、急性心肌缺血典型心肌梗死。

六、掌握外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证等的中医诊断（包括病名、证型），掌握急性呼吸道感染、哮喘持续状态、急性呼吸衰竭、自发性气胸、急性心肌梗塞、心力衰竭、心律失常、心脏骤停、休克、高血压危象、急性脑血管疾病、急性中毒、急腹症、急性胰腺炎、上消化道大出血、肺出血等的西医诊断。

七、熟悉糖尿病酮症酸中毒、甲亢危象的临床表现和诱发因素，掌握急性内科常见症状的诊断与鉴别诊断：发热、呼吸困难、胸痛、腹痛、昏迷、抽搐、肢体功能障碍、眩晕、呕吐等。

八、常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

金银花、连翘、淡竹叶、山豆根、马勃、射干、桔梗、牛蒡子、桑叶、菊花、枇杷叶、薄荷、淡豆鼓、蔓荆子、柴胡、辛夷花、白芷、荆芥、紫苏、防风、石膏、知母、天花粉、芦根、青天葵、黄连、黄柏、栀子、龙胆草、生地、玄参、牡丹皮、赤芍、鱼腥草、白头翁、青蒿、大黄、芒硝、藿香、砂仁、厚朴、苍术、茯苓、猪苓、泽泻、车前子、滑石、木通、通草、茵陈、附子、干姜、肉桂、吴茱萸、桂枝、细辛、青皮、枳实、木香、香附、沉香、莱菔子、地榆、侧柏叶、仙鹤草、白芨、三

七、瓜蒌、贝母、竹茹、竹沥、天竺黄、白芥子、苏子、款冬花、酸枣仁、羚羊角、牡蛎、龟板、鳖甲、石决明、杜仲、桑寄生、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、人参、党参、西洋参、太子参、白术、黄芪、当归、熟地黄、白芍、沙参、麦冬、何首乌、阿胶、枸杞子、五味子、龙眼肉。

了解下列中药的功效及临床应用：犀角、朱砂、琥珀、麝香、苏合香、牛黄、珍珠、鹿茸。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效和临床应用

银翘散、桑菊饮、柴葛解肌汤、荆防败毒散、竹叶石膏汤、犀角地黄汤、清营汤、清宫汤、茵陈蒿汤、大、小、调胃承气汤、四逆散、大柴胡汤、龙胆泻肝汤、黄连解毒汤、清胃散、麻杏石甘汤、五苓散、新加香薷饮、清暑益气汤、香砂六君子汤、一贯煎、越鞠丸、柴胡疏肝散、天麻钩藤汤、地黄饮子、温胆汤、半夏白术天麻汤、涤痰汤、瓜蒌薤白半夏汤、定喘汤、香砂六君子汤、真武汤、四逆汤、独参汤、参附汤、炙甘草汤、苓桂术甘汤。

熟悉下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹、苏合香丸。

【基本技能操作】

一、中医辨证论治

辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦辨证方法在内科急重病症的运用；

治疗：掌握外感高热、腹痛、喘证、胸痹心痛、昏迷、中风病、呕血、咯血、厥证、头痛、眩晕、呕吐的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减，熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解痉证、痫病的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。

二、西医基本治疗方法

1、掌握有机磷农药、镇静剂、酒精等急性中毒的治疗原则和抢救方法；

2、掌握急性呼吸衰竭、急性左心衰、心脏骤停、休克的抢救处理；

3、掌握急性脑血管疾病的治疗原则、治疗方法；

4、掌握急性心肌梗塞的治疗原则、治疗方法、熟悉急性心梗溶栓治疗的适应症，熟悉溶栓治疗的常用药物及使用方法；

5、掌握上消化道大出血的治疗原则；

6、掌握急性腹痛的治疗原则；

7、熟悉哮喘持续状态、自发性气胸、大咯血的治疗方法；

8、熟悉急性呼吸道感染使用抗生素的经验治疗；

9、熟悉糖尿病酮症酸中毒的治疗方法。

三、病历书写能力

要求书写完整的中医住院病历，书写及时规范，正确运用中医术语，重点突出，病因病机分析应比较深入，文理通顺，字迹工整，病历质量达到甲级标准。

四、基本操作

1、掌握体格检查操作；

2、掌握望、闻、问、切四诊技术操作；

3、掌握吸氧、物理降温、四大生命体征测量；

4、掌握胸外心脏按压、人工呼吸术；

5、掌握心电监护与心脏电击复律；

6、熟悉胸腔穿刺、腰椎穿刺、腹腔穿刺；

7、熟悉洗胃、鼻饲、吸痰；

8、熟悉人工道的种类及其适应症。

神经热病内科实习大纲

【目的要求】

1、熟练掌握中医的望、闻、问、切的四诊方法及在内科临床的应用；

2、熟练掌握八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、气血津液等的辨证论治规律；

3、熟练掌握病史的收集，书写完整的中医住院病历及病房管理及治疗的常规知识；

4、在上级医师指导下，较熟练地运用辨证论治方法处理中医内科热病、脑病；

5、了解病房护理的常规知识与操作技能；

6、掌握中西医治疗神经内科的知识和现代研究进展。【实习内容】

一、病种

l、中医常见脑系热病病证：昏迷、中风、不寐、颤证、头痛、眩晕、外感发热、风温、春温、暑温、暑湿、湿温、秋燥等。

2、西医常见疾病：脑梗塞、脑出血、蛛网膜下脑出血、高血压脑病、三叉神经痛、病毒性脑炎、结核性脑炎、多发性硬化、震颤麻痹、流脑、伤寒、肺炎等。

二、熟练掌握中医望、闻、问、切四诊方法，在本科的应用。

三、熟练掌握西医体格检查特别是神经系统方面的检查方法、内容和运用技巧。

四、掌握常用的实验室检查的运用指征及其结果的临床意义，如血、痰、呕吐物、尿、粪便等、血清钾、钠、氯、钙。重点掌握如脑脊液检查、外斐氏反应、肥达氏反应、血、痰、细菌等培养等。

五、了解脑电图、脑CT、MRI等检查的临床意义。

六、掌握西医的四大生命体征测量、吸氧、胸外按压等技术。

七、掌握专科常用方药的应用。

八、熟练掌握穴位、肌肉、皮下注射等技术。

九、掌握常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

银花、连翘、薄荷、桔梗、桑叶、菊花、麻黄、北杏、石膏、石葛蒲、郁金、犀角、生地、玄参、麦冬、丹参、葛根、黄芩、黄连、板蓝根、大青叶、白芍、丹皮、青蒿、知母、枳壳、大黄、薏仁、白蒄仁、藿香、茵陈、钩藤、柴胡、北芪、桃仁、红花、鳖甲、苍术、厚朴、法夏、生牡蛎、生龟板、滑石、阿胶、炙甘草、白蒺藜、扁豆花、香薷、芒硝、地龙、全蝎、蜈蚣、冬瓜仁、羚羊角、僵蚕、常山、草果、槟榔、琥珀、水牛角。

2、掌握下列常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

银翘散、桑菊饮、麻杏石甘汤、清营汤、犀角地黄汤、蒿芩清胆汤、羚角钩藤汤、加减复脉汤、青蒿鳖甲汤、王氏连朴饮、甘露消毒丹、菖蒲郁金汤、三仁汤、桑杏汤、清燥救肺汤、清瘟败毒饮、二陈汤、十全大补汤、八珍汤、八正散、三拗汤、大补阴丸、大承气汤、大柴胡汤、川芎茶调散、千金苇茎汤、小青龙汤、小柴胡汤、天麻钩藤饮、四君子汤、六味地黄丸、逍遥散、玉屏风散、甘麦大枣汤、四逆汤、生脉散、白虎汤、补阳还五汤、牵正散、平肝熄风汤、血府逐瘀汤、少腹逐瘀汤、四物汤、藿朴夏苓汤、补中益气汤、增液承气汤、化斑汤、新加黄龙汤、桃仁承气汤、枳实导滞汤、三石汤、达原饮。

【基本技能操作】

1、熟练掌握书写完整的中医病历；

2、熟练掌握四诊、八纲、脏腑、六经、卫气营血、三焦、辨证论治的运用；

3、掌握西医体格检查、四大生命体征测量等；

4、掌握本科常见病的治疗原则和方药及其应用；

5、了解危、急、重病证的处理及抢救技术操作；

6、掌握肌肉、皮下注射、给氧、胸外按摩、EKG等临床操作技能；

7、熟悉腰穿、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨穿等操作技能。

外科实习大纲

【目的要求】

1、掌握《中医外科学》有关疮疡、乳房疾病、瘿瘤、岩、泌尿男性前阴病以 24 及外科其他疾病的基础理论和有关的辨证论治规律，掌握无菌术、损伤、肿瘤、外科感染等概念；

2、熟练掌握病史采集，运用中医四诊检查、辨证论治方法对中医外科疾病进行综合分析、诊断和治疗，书写完整的中医大病历；

3、初步掌握常用的临床操作技能；掌握普通外科常见病和急腹症的诊断、鉴别诊断和治疗；

4、掌握常用内服方药、外用药剂的临床应用和操作方法，掌握无菌操作技术；

5、熟悉急、重、危病症的处理原则；

6、了解普通外科常见手术的知识，初步了解中西医结合治疗急腹症和外科危重症（如外科休克及多器官功能不全综合征）的知识。

【实习内容】

一、病种

1、中医外科学常见的病症：头疖、颜面部疔疮、手足部疔疮、红丝疔、颈痈、腋痈、胯腹痈、脐痈、臀痈、手足发背、有头疽、附骨疽、丹毒、瘰疬、窦道；乳痈、乳发、乳核、乳癖、乳疬、乳岩；肉瘿、气瘤、血瘤、肉瘤、筋瘤，脂瘤；子痈、子痰、子疝、精浊、精癃、臁疮、青蛇毒、股肿、脱疽。

2、西医外科学常见的病症：甲状腺肿瘤、乳腺癌、胸腹部损伤、急性阑尾炎、急性肠梗阻、胃十二指肠溃疡急性穿孔、急性胰腺炎、胆道感染与胆石病、泌尿系结石、前列腺增生症、腹外疝、周围血管疾病等。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法对中医外科病证进行病史资料的采集。

三、比较熟练掌握病史采集的方法和技巧，掌握体格检查方法，掌握甲状腺、乳房、腹部体检方法和内容，正确掌握肿块、肿疡的检查和手法辨脓、乳房病检查的基本操作技能。

四、掌握血、尿常规检验，血、尿淀粉酶，胸腹X线检查、排泄性尿路造影、腹部B超、CT检查等临床意义及应用。

五、掌握有头疖、颜面部疔疮、平足部疔疮、红丝疔、颈痈、腋痈、胯腹痈、臀痈、手足发背、有头疽、窦道；乳痈、乳发，乳核、乳癖、乳疬、乳岩；肉瘿、气瘤，血瘤、肉瘤、筋瘤、脂瘤；子痈、子痰、水疝、精浊、精癃、臁疮、青蛇毒、股肿、脱疽的中医诊断、辨证分型，熟悉其临床表现。

六、掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在中医外科病证中的运用。

七、掌握中医外科疾病初起、成脓和溃后三个病程发展规律，消、托、补三种治疗大法的应用原则及中医外治法运用原则。

八、西医治疗方法：手术治疗适应证及术前准备、术后处理；非手术治疗适应证及治疗措施；常见手术的含义及其常见并发症；外科补液、外科休克治疗、外科营养疗法、外科抗生素的使用。

九、正确书写完整的中医病历。

十、常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

柴胡、黄芩、黄连、黄柏、大黄、栀子、龙胆草、玄参、牡丹皮、芒硝、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、乳香、没药、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、贝母、竹茹、龙骨、牡蛎、知母、远志、钩藤、天麻、地龙、全蝎、蜈蚣、人参、党参、黄芪、白术、山药、甘草、杜仲、当归、当归尾、熟地黄、生地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、青皮、陈皮、苍术、薏苡仁、海藻、昆布、夏枯草、天花粉、鸡血藤、桃仁、西洋参、太子参、旱莲草、女贞子、穿山甲、皂角刺、金银花、连翘、蒲公英、地丁、野菊花、土茯苓、猪苓、泽泻、萆薢等。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

银翘散、五味消毒饮、荆防败毒散、大承气汤、凉隔散、黄连解毒汤、独活寄生汤、香贝养营汤、五神汤、萆薢渗湿汤、清肝解郁汤、活血化坚汤、透脓散、托里消毒饮、四君子汤、二陈汤、二妙散、十全流气饮、十全大补汤、八正散、八珍汤、大分清饮、大补阴丸、少腹逐瘀汤、止痛如神汤、内消瘰疬丸、化坚二陈汤、丹栀逍遥散、六味地黄丸、六磨汤、左归丸、右归丸、龙胆泻肝汤、归脾汤、四物汤、四妙勇安汤、抵当汤、仙方活命饮、瓜篓牛蒡汤、生脉散、先天大造丸、血府逐瘀汤、阳和汤、防风通圣散、芩连二母丸、补阳还五汤、知柏地黄汤、参苓白术散、滋阴除湿汤、普济消毒饮等。

3、掌握常用外用方剂的功效、主治、用法和临床应用

七三丹、八二丹、九一丹、九华膏、千金散、千捶膏、太乙膏、生肌散、玉枢丹、玉露散、硫黄膏、平胬丹、白玉膏、生肌玉红膏、冲和膏、阳和解凝膏、26 阳毒内消散、阴毒内消散、红油膏、金黄散、葱归溻肿汤、双柏散等。

【基本技能操作】

1、掌握体格检查操作；

2、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作；

3、掌握外科常用检查方法

(1)肿块检查的方法：肿块部位、数目、大小、质地、边界清楚与否、活动度、有无压痛等；

(2)肿疡、溃疡的捡查方法：明确病变的范围、色泽灼热感、成脓与否及脓液的色泽、形质、气味、疮疡周围皮肤情况等；

(3)手法辨脓的检查方法：辨脓的有无和部位的深浅，掌握按触法、透光法、点压法、穿刺法等辨脓方法；

(4)前列腺的检查方法：掌握经肛门指检法检查前列腺的大小、边界、质地、表面光滑度、中央沟、有无硬结触痛等。

4、基本外治法操作技术

(1)术科基础操作常规：掌握洗手法、穿无菌手术衣、戴无菌手套法、术野皮肤消毒、铺手术巾法、局部麻醉操作、组织切开、常用外科手术打结法、缝合法、常用基本手术器械的正确使用、浅表引流的处理、伤口换药与拆线；

(2)常见的外科手术和检查操作技术：掌握清创缝合术、切开排脓术、体表小肿瘤切除术、体表肿物病理活检术、肛门指检、前列腺指检。

皮肤科实习大纲

【目的要求】

1、掌握中医皮肤病证的基本理论知识；

2、掌握中医皮肤科的常见病、多发病的辨证论治及处理原则；

3、熟练书写完整的中医病历；

4、掌握西医的基础理论、常见疾病的诊断方法、治疗原则和治疗方法，尤其 27 有关急、危重病的诊断、抢救及治疗；

5、掌握常用方药的临床应用及常用中成药制剂的使用。【实习内容】

一、病种

1、中医常见病证

热疮、蛇串疮、黄水疮、癣、疥疮、接触性皮炎、湿疹、药毒、瘾疹、牛皮癣、白疮、粉刺、红蝴蝶疮、淋病、梅毒、尖锐湿疣。

2、西医常见病证

带状疱疹、脓疱疹、接触性皮炎、药物性皮炎、神经性皮炎、系统性红斑狼疮、银屑病、癣、疥疮、湿疹等。

二、掌握中医皮肤科常见病的辨证论治原则，正确选择外用药物及掌握用药的注意事项。

三、熟悉西医皮肤科常见病的诊断、鉴别诊断以及实验室检查的正常值及其意义，如血、尿、大便常规、生化五项；重点掌握风湿组合、肝肾功能、心肌酶学、补体四项、皮肤真菌镜检。

四、掌握西医的内治法常用药物，如抗组胺药、激素、抗生素、抗真菌药、维生素、免疫抑制剂、钙剂和外治法，如溶液湿敷、伤口换药、挑剔传染性软疣、微波治疗的治疗原则及其注意事项。

五、熟练书写完整的中医病历。

六、掌握常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床运用

荆芥、防风、蝉衣、牛蒡子、羌活、麻黄、桂枝、乌蛇、僵蚕、全蝎、银花、公英、连翘、黄连、黄芩、栀子、黄柏、板蓝根、赤芍、丹皮、槐花、生地、紫草、龙胆草、绵陈、车前子、萆薢、生薏仁、滑石、苍术、厚朴、陈皮、藿香、佩兰、茯苓、泽泻、熟地、当归、川芎、白芍、女贞子、何首乌、丹参、桃仁、红花、香附、牛膝、独活、制川乌、肉桂、干姜、白芥子、鹿角胶、法夏、贝母、海藻、昆布、三棱、莪术、玄参、麦冬、山萸肉、龟板、旱莲草、知母、菟丝子、杞子、巴戟、仙茅、淫羊藿、牡蛎、珍珠母、石决明、钩藤。

2、掌握下列常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

麻黄汤、银翘散、桑菊饮、消风散、天麻钩藤饮、五味消毒饮、犀角地黄汤、龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤、除湿胃苓汤、四物汤、当归饮子、桃红四物汤、络和汤、海藻玉壶汤、六味地黄汤、大补阴丸、肾气丸、右归丸、防风通圣散、玉屏风散、小柴胡汤。

【基本技能操作】

1、准确、完整地书写门诊病历、住院病历。

2、中医望、闻、问、切四诊操作正确、熟练、全面、系统、结果准确。

3、西医的问诊、视、触、叩、听操作正确、熟练、全面、系统、结果准确。

4、皮肤专科检查，皮疹的大小、数目、颜色、形状、分布、部位、边界、坚实或柔软、局部温度、深或浅、有无压痛。

5、基本外治法操作技术

(1)皮肤活检：皮肤消毒、局麻、取材的大小、深浅、皮肤缝合；

(2)溶液湿敷：5－6层纱布置于药液中浸透，稍拧至不滴水为度，敷于患处，每1－2小时换1次；

(3)换药操作：敷料大小度、油膏的厚薄度、对溃疡面的消毒、正确选用外用药；(4)挑剔传染性软疣的方法；(5)微波治疗；

(6)取分泌物检查：淋球菌涂片、脓疱液培养。

6、掌握常用实验室检查的应用及结果的临床意义。

7、掌握皮肤划痕试验、尼氏征检查、皮肤活检等专科检查。

8、掌握皮肤科常见病、多发病的中医辨证论治及西医的诊断与治疗。

9、掌握过敏性休克、喉头水肿的抢救处理。

妇(产)科实习大纲

【目的要求】

1、掌握中医妇(产)科的基本理论知识，初步掌握妇(产)科的经、带、胎、产、29 育等常见病、多发病的辨证诊治；

2、了解西医妇科的一般知识，了解妇(产)科常见病及危、难、重症的处理原则与方法；

3、初步掌握一般妇(产)科检查的基本技术；

4、了解妇女正常妊娠、正常分娩的生理过程和异常情况的处理；

5、熟悉妇科常用的方剂；

6、掌握本科病史的采集和书写完整的中医病历。【实习内容】

一、病种

月经病(月经不调、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证)、带下病、阴道炎、妊娠病(早孕及其诊断、妊娠恶阻、子肿、胎漏、胎位不正、胎动不安、异位妊娠、早产、小产等)、产科病(难产、产后发热、产后乳汁不通、产后腹痛、产后恶露不绝、产后痉病等)、癥瘕、不孕症等。重点掌握：月经不调、痛经、崩漏、胎动不安、异位妊娠、不孕、症瘕等，其余病种熟悉。

二、掌握妇(产)科的理论知识，掌握四诊、八纲等辨证论治的方法和规律。

三、了解妇(产)科常见病及急、难、重症的诊断、鉴别诊断与处理原则。

四、初步掌握一般妇科检查方法、阴道冲洗、阴道上药、白带常规检查、宫颈刮片等技能。

五、掌握妇(产)科中医病史的收集和完整的病历书写记录。

六、初步了解学习计划生育知识。

七、常用方药

1、常用中药

肉桂、附子、补骨脂、仙灵脾、菟丝子、巴戟天、干姜、当归、小茴香、地黄、黄精、阿胶、山茱萸、龟板胶、升麻、荆芥炭、艾叶、酸枣仁、远志、龙眼肉、柴胡、香附、郁金、川楝子、荔枝核、鱼腥草、败酱草、银花、连翘、蛇舌草、黄柏、牡丹皮、蒲公英、乌药、女贞子、枸杞子、桑椹子、白芍、玉竹、枳壳、苍术、厚朴、藿香、砂仁、珍珠母、石决明、黄芪、党参、白术、茯苓、甘草、大枣、陈皮、法夏、竹茹、黄芩、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、蒲黄、五灵脂、泽兰、桃仁、红花、三棱、莪术、赤芍、水蛭。

2、常用方剂

四物汤、二仙汤、补中益气汤、归脾汤、六味地黄汤、少腹逐瘀汤、两地汤、桃红四物汤、香砂六君子汤、逍遥散、丹栀逍遥散、温经汤、完带汤、龙胆泻肝汤、生化汤、寿胎丸、肾气丸、一贯煎、失笑散、固本止崩汤、四君子汤、参苓白术散等。

其中重点掌握四物汤、二仙汤、少腹逐瘀汤、两地汤、温经汤、完带汤、生化汤、寿胎丸、失笑散、固本止崩汤，其余方剂必须熟悉。

【基本技能操作】

1、正确掌握望、闻、问、切四诊方法和妇科常见病的中医诊断及辨证论治。

2、除掌握一般体检方法与顺序外，在带教医师指导下进行一般妇科检查操作。(1)外阴检查：未婚式、已婚式、经产式、其它阳性体征；

(2)阴道窥器检查：通畅、分泌物量、色、质、味。宫颈：光滑、糜烂程度、息肉等；

(3)三合诊、双合诊宫体位置、大小、质地、活动度、压痛。

3、掌握下列常用妇科辅助检查项目的临床意义：白带常规取材涂片、宫颈涂片、妊娠试验、B超等。

4、了解常用妇(产)科一些手术操作技术。

5、在带教老师指导下，了解正常分娩的生理过程和处理操作技术。

儿科实习大纲

【目的要求】

通过实习，进一步巩固和加深中医儿科理论知识，掌握中医儿科诊疗特点，熟悉常见病的处理方法，在带教老师指导下，培养全面掌握和独立处理儿科常见病、多发病的工作能力；了解儿童保健的主要内容，学会运用现代儿科医学知识指导医疗实践，初步掌握儿科常见危急重症的中西医结合抢救措施与技能；参与适当的护理工作和医疗技术操作，提高动手能力和解决问题能力。

【实习内容】

一、病种

1、新生儿疾病，包括脐部疾患、初产儿黄疸、初生儿败血症、脐湿、脐风等。

2、传染病包括麻疹、风疹、水痘、猩红热、痄腮、流感、脑膜炎、中毒性菌痢等。

3、小儿常见疾病包括感冒、咳嗽、哮喘、惊风、厌食、食积、腹泻、疳证、佝偻病、夏季热、鹅口疮、口疮、五迟、五软、过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、水肿、遗尿、儿童多动综合征、贫血、脑瘫、痴呆、小儿麻痹后遗症、急慢性肾炎、肾综病等。

二、掌握小儿的生理、病理特点及其对小儿的健康保育、疾病的诊断和防治的重要意义。

三、掌握儿科诊疗特点

1、望诊的重要性、望诊的方法、看指纹、切脉、按诊及四诊合参在临床中的运用；

2、治疗的特点，如治疗要及时、正确和谨慎，要中病即止；

3、用药特点，如忌用大苦、大寒、大辛、大热和有毒、攻伐之品；

4、常用的外治法，如熏洗、涂敷、针灸、推拿、捏脊、针四缝等。

四、掌握八纲辨证、脏腑辨证和儿科五脏辨证。

五、掌握小儿的生理常数：如体重、身长、头围、胸围、囟门、牙齿、呼吸、脉搏、血压的正常数值。

六、掌握小儿动作发育和语言发育特点。

七、比较熟练掌握儿科病史采集方法和技巧，掌握儿科的体检方法和常用实验室检验项目及其结果的临床意义。

八、掌握儿科常用西医治疗方法、补液、常用药物和剂量。

九、掌握儿科危、重、急症的中西医抢救处理原则与治疗方法。

十、常用的方药

1、常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

神曲、麦芽、山楂、鸡内金、莱菔子、竹叶、灯芯草、芦根、白茅根、桑叶、银花、连翘、菊花、柴胡、黄芩、栀子、黄连、黄柏、龙胆草、玄参、牡丹皮、大 32 黄、厚朴、砂仁、附子、干姜、肉桂、木香、香附、沉香、三

七、延胡索、郁金、丹参、益母草、红花、牛膝、半夏、天南星、瓜蒌、贝母、竹茹、龙骨、酸枣仁、远志、羚羊角、石决明、牡蛎、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、山萸肉、甘草、杜仲、当归、地黄、何首乌、白芍、阿胶、沙参、麦冬、枸杞子、龟板、鳖甲、五味子、天花粉、陈皮、鸡血藤、桃仁、天竹黄、北杏、川贝、枇杷叶、竹沥、苏子、蜈蚣、僵蚕、西洋参、太子参、龙眼肉、天冬、早莲草、女贞子、牛黄。

2、常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

银翘散、桑菊饮、荆防败毒散、玉屏风散、黄芪桂枝五物汤、定喘汤、麻杏石甘汤、三拗汤、葛根芩连汤、白虎汤、五虎汤、清营汤、犀角地黄汤、泻心汤、泻心导赤汤、大补阴丸、归脾汤、苓桂术甘汤、黄连温胆汤、血府逐瘀汤、生脉散、参附汤、炙甘草汤、参附龙牡救逆汤、龙胆泻肝汤、六味地黄汤、金匮肾气丸、补肾地黄丸、参苓白术散、朱砂安神丸、真武汤、安宫牛黄丸、五苓散、五皮饮、麻黄连翘赤小豆汤、参苓白术散、补中益气汤、紫雪丹、至宝丹、羚角钩藤汤、大定风珠、二陈汤、沙参麦冬汤、黄连温胆汤、乌梅丸、保和丸、枳实导滞丸、曲麦枳术丸、王氏清暑益气汤、温下清上汤、茵陈蒿汤、茵陈理中汤、普济消毒饮、宣毒发表汤、清解透表汤、透疹凉解汤、解肌透痧汤。

【基本技能操作】

1、正确书写完整的中医病历，熟悉掌握中医基本理论、四诊方法和八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证论治的运用；

2、掌握儿科的体检方法和常用实验室项目及其结果的临床意义；

3、掌握儿科临床上常见病、多发病的病理、病证表现和诊断，鉴别诊断，常用方药及其特殊治疗规律与原则；

4、了解血气分析、脑脊液常规及生化、骨髓细胞分析结果的临床意义；

5、了解心电图、脑片、CT在儿科疾病的诊断及其结果的临床意义；

6、熟悉胸穿、腹穿、腰穿、骨穿的注意事项和操作技术；

7、掌握中医的熏洗、涂敷、捏脊、针四缝等传统治疗方法在儿科疾病中的运用；

8、掌握儿科常用的冰敷、酒精擦浴、肛门排气、灌肠、导尿等操作技术及其 33 意义；

9、掌握儿科常用西医治疗方法、补液、常用药物和剂量以及注意事项；

10、掌握儿科常见的危、急、重病症的中西医抢救处理原则和治疗方法；

11、掌握常用中药、方剂的使用。

骨伤科实习大纲

【目的要求】

通过毕业实习，进一步巩固和提高骨伤科基本理论、基本知识和基本技能，使骨伤科学理论和临床实践相结合，基本达到能独立运用骨伤科理论和技能诊断、处理骨伤科常见骨关节损伤性、急诊和常见疾病的目的，并具有初步科研能力。具体如下：

1、掌握骨伤科临床常见检查方法，运用四诊完成病史采集、体检，书写完整、合格的急诊、门诊和住院各种医疗记录；

2、掌握八纲辨证规律、理法方药以及骨伤科常用方药，对常见骨伤科疾病能从病因病机辨证，证侯分析，并结合临床检查、实验室检查特别是影像学检查做出中西医诊断，制定相应处理措施；

3、掌握骨伤科常见急诊疾病的诊断、处理原则和具体方法；

4、熟悉常见骨折、脱位复位手法和常用理筋手法；

5、熟悉骨伤科基本操作技能，如夹板、石膏制作及固定方法，无菌换药，各种外治法等；

6、了解骨伤科常见疾病实验室检查报告分析，影像学检查图片阅读及分析，各种非手术、手术疗法指征及优缺点；

7、熟练掌握骨伤科常用药及辨病、辨证的加减变化，了解骨伤科各种疾病的进展，学习书写实习心得、病例报告等学术论文。

【实习内容】

1、骨折：实习全身各类型的骨折诊断与处理，以四肢骨折为主，掌握肱骨髁 34 上骨折、桡骨远端骨折、股骨干骨折、胫腓骨干骨折，熟悉锁骨骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、膝踝关节部位骨折、胸腰椎骨折脱位，掌握骨折的临床表现及体征，诊断要点，处理原则，熟悉各种具体治疗方法如整复手法及夹板固定、皮牵引、骨牵引、石膏绷带技术，熟悉按摩、敷贴、薰洗等外治操作手法，常见护理要点和方法。

2、脱位：实习全身各关节的脱位处理，以常见的肩、肘、髋、下颌关节脱位为主，掌握其临床表现及体征，诊断要点，处理原则，熟悉具体治疗手法、固定技术。

3、骨病：实习常见骨病诊断与处理，以常见的骨关节感染（化脓性骨髓炎、骨关节结核）、股骨头坏死、各种类型骨、关节炎（骨关节炎、风湿类疾病）为主，熟悉临床表现，诊断依据及要点，处理原则和方法（尤其是运用中西药物），了解非手术、手术指征及方法。

4、伤筋：实习常见骨伤科伤筋的诊断与处理，掌握颈、肩、腰腿痛的各种疾病临床表现和体征，诊断和鉴别诊断要点，处理原则，熟悉各种具体治疗方法（尤其用药、指导锻炼等），熟悉其它伤筋的临床表现、诊断药点和处理原则、具体方法。

5、急诊：实习常见骨伤科急诊疾病的诊断与急救处理，掌握开放性四肢骨折及神经、血管、肌腱损伤的早期诊断与处理原则和方法，掌握失血性休克的救治，熟悉多发伤、复合伤的急诊诊断和处理，了解特异性骨感染如破伤风、气性坏疽以及骨筋膜室综合征、成人呼吸窘迫综合征等的诊断要点、处理原则和方法。

6、在带教老师指导下参加下列操作：病史采集及体格检查；阅读并分析实验室(包括影像学)检查；运用八纲辨证规律、病理、生化、解剖等基本理论对疾病进行理论分析；临床病历及各种医疗记录书写；骨折、脱位、伤筋整复手法；各种固定方法(夹板固定、石膏固定、骨牵引、皮牵引)；指导功能锻炼；辨证运用中西药物；开放性损伤的清创、缝合、固定；伤口换药、拆线；敷药、穴位注射、局部封闭、关节穿刺、造影等。

7、常用方药

(1)掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

桃仁、红花、川芎、白芷、当归、生地黄、熟地黄、骨碎补、牛膝、枳实、田

七、乳香、没药、泽泻、茯苓、薏仁、木通、苏木、丁香、三棱、莪术、柴胡、香 35 附、厚朴、乌药、青皮、黄连、黄柏、蒲公英、侧柏叶、藕节、桑寄生、杜仲、淫羊霍、大黄、独活、蜈蚣、细辛、淮山、五加皮、山萸肉、巴戟、制川乌、自然铜、白芍、赤芍、远志、酸枣仁、千斤拔、王不留行、金银花、野菊花、紫花地丁、紫背天葵、党参、黄芪、补骨脂、土鳖、丹参、龟板、五灵脂、泽兰、天麻、皂角刺、萆薢、威灵仙、血竭、陈皮、秦艽、防风、白术、制南星、僵蚕、木瓜、连翘、人参、香附、女贞子、石菖蒲、沉香。

(2)掌握常用方剂组成、功效、主治用法和临床应用

桃仁四物汤、桃仁承气汤、膈下逐瘀汤、独活寄生汤、五味消毒饮、血府逐瘀汤、八珍汤、十全大补汤、参苓白术散、通窍活血汤、肢伤一方、肢伤二方、肢伤三方、六味地黄汤、和营止痛汤

(3)了解下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：左归丸、右归丸、大活络丹、小活络丹、坎离砂、双柏膏、消肿膏、消瘀止痛膏、接骨续断膏、驳骨丹、生肌玉红膏、上肢损伤洗方、下肢损伤洗方、跌打万花油、云南白药等。

【基本技能操作】

1、掌握肩、肘、腕、手、髋、膝、踝、足和脊柱等的临床主要检查方法，尤其是各种具有重要意义的体征，掌握与骨伤有关的神经系统检查方法，能够独立完成临床病史采集和体格检查；

2、能阅读分析与骨关节损伤有关的各种实验室检查，特别是影像学检查，如X线片等，掌握常用化验指标正常值与异常，掌握骨折、脱位X线表现，熟悉颈椎病、椎间盘突出症等的CT、MRI表现；

3、掌握四诊、八纲辨证规律和骨伤科紧密结合，完成完整、合格的急诊、门诊和各种住院病历及医疗文件书写，熟练运用基本理论和知识指导临床实践；

4、对骨折、脱位、伤筋的复位方式方法、不同固定方法、辨证用药、功能锻炼有具体概念，掌握实施原则及具体方法，并能在临床应用；

5、熟悉清创术，伤口换药（包括无菌操作）方法，夹板制作、石膏条制作方法以及相应固定和包扎技术，各种骨牵引、皮牵引适应症、禁忌症及操作要点、注意事项；

6、熟悉各种创伤性、急诊或其他常见疾病及它们并发症的诊断和鉴别诊断，处理原则和方法；

7、了解各种常见病非手术或手术治疗指征及优缺点，具体方法及注意事项；

8、了解骨伤科常见疾病的认识进展和动态。

眼科实习大纲

【目的和要求】

通过毕业实习，进一步巩固和提高眼科的理论知识和基本技能，培养学生独立处理眼科疾病的能力。要求学生能初步掌握眼科常用的检查方法，运用四诊八纲脏腑辨证、病因辨证及五轮辨证等方法对眼科常见病、多发病进行辨证施治，初步掌握眼科常用的中西药物使用原则和方法，了解眼科常见手术，初步掌握完整的中医门诊和住院病历的书写。

【实习内容】

一、病种

1、中医眼科学常见病证：针眼、胞生痰核、暴风客热、天行赤眼、椒疮、胬肉攀睛、聚星障、凝脂翳、瞳神紧小、绿风内障、圆翳内障、撞击伤目、真睛破损、异物入目、目偏斜、近视、远视。

2、西医眼病常见有：麦粒肿、霰粒肿、急性结膜炎、流行性结膜炎、沙眼、翼状胬肉、病毒性角膜炎、细菌性角膜溃疡、虹膜睫状体炎、胄光眼、老年性白内障（先天性白内障、外伤性白内障）、眼顿挫伤、眼球穿孔伤、角膜异物、球内异物、斜视、屈光不正。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法进行眼科病史采集。

三、掌握眼专科检查的常规方法及应用技巧。

四、掌握视力检查及矫正方法

1、掌握眼睑翻转方法；

2、掌握裂隙灯检查方法；

3、掌握眼底镜检查方法掌握测量眼压方法；

4、了解眼底血管荧光造影方法；

5、了解视野检查方法；

6、了解视觉电生理检查方法；

7、了解眼科超声波检查方法。

五、掌握糖尿病视网膜病变的诊断标准。

六、掌握辨证论治

辨证：掌握脏腑辨证、五轮辨证、眼科常见证辨证方法在眼科的应用。掌握暴风客热、胬肉攀睛、椒疮、凝脂翳、瞳神紧小、绿风内障、圆翳内障等眼病的西医分型与分期方法。

治疗：掌握暴风客热、胬肉攀睛、椒疮、凝脂翳、瞳神紧小、绿风内障、圆翳内障的治疗原则、治疗方法、代表方药及药物加减。

熟练使用常用的中成药制剂，如石斜夜光丸、障眼明片等；熟悉眼科常用外治方法；了解有关眼科的治疗进展。

七、正确规范地书写完整的中医住院病历。

八、掌握常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

栀子、黄连、黄柏、黄芩、金银花、连翘、天花粉、芦根、龙胆草、夏枯草、玄参、牡丹皮、大黄、芒硝、草决明、桑叶、陈皮、厚朴、柴胡、砂仁、三

七、延胡索、乳香、郁金、青皮、佛手、丹参、益母草、红花、桃仁、牛膝、当归、白芍、阿胶、何首乌、半夏、天南星、瓜篓、贝母、竹茹、龙骨、酸枣仁、远志、羚羊角、钩藤、天麻、全蝎、地龙、人参、党参、黄芪、白术、山药、太子参、甘草、沙参、麦冬、天冬、龟板、鳖甲、五味子、鸡血藤、珍珠母、石决明、牡蛎、蜈蚣、僵蚕、旱莲草、女贞子、熟地黄、杜仲、枸杞子、琥珀末，山萸肉、蕤仁肉。

2、掌握常用方剂组成、用法、功效、主治和临床应用

五味消毒饮、银翘散、桑菊饮、龙胆泻肝汤、四顺清凉饮子、大承气汤、桃红四物汤、温胆汤、补阳还五汤、除风益损汤、宁血汤、六味地黄丸、天王补心丹、参苓白术散、明目地黄丸、生脉散、归脾汤、血府逐瘀汤、大定风珠、天麻钩藤饮、丹栀逍遥散、二陈汤、除湿汤、甘露饮、新制柴连汤、三仁汤。

3、了解下列方剂的用法、功效、主治和临床应用：石斛夜光丸、紫金锭。【基本技能操作】

掌握下列基本操作

l、远、近视力检查及矫正方法；

2、眼前段裂隙灯检查方法；

3、眼底镜的使用及测眼压、眼底检查方法；

4、点眼药水方法；

5、涂眼药膏方法；

6、结膜囊冲洗方法；

7、眼部消毒法；

8、眼睑皮肤外伤清创缝合术；

9、眼睑检查与翻转眼睑法；

10、角膜异物剔除术、麦粒肿切开排脓术；

11、眼科常用外治法，眼球冲洗，眼科换药；

12、眼科手术的操作常规及治疗原则；

13、结膜下注射法。

耳鼻喉科实习大纲

【目的要求】

l、掌握中医基础理论在耳鼻喉科的运用；

2、掌握耳鼻喉科基本的检查方法及中医四诊等基本的操作技能，书写完整的中医病历；

3、熟悉耳鼻喉科常见病证的诊断及辨证论治方法；

4、熟悉耳鼻喉科常用方药的临床应用以及常用中成药制剂的使用；

5、了解耳鼻喉科有关急证的诊断和处理以及一些常用的治疗操作；

6、了解耳鼻喉科常见手术的适应症及禁忌症。【实习内容】

一、病种

1、中医病证：耳疖、耳疮、耳胀耳闭、脓耳、耳鸣耳聋、耳眩晕、伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻衄、鼻损伤、风热喉痹、虚火喉痹、风热乳蛾、虚火乳蛾、喉痈、急喉瘖、慢喉瘖、梅核气、骨鲠、鼻咽癌等。

2、西医疾病：耳鼻部外伤、外耳道疖、外耳道炎、分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、梅尼埃病、急性鼻炎、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、变应性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻出血、急性咽炎、慢性咽炎、急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎、咽部脓肿、急性喉炎、慢性喉炎、鼻咽癌、咽部异物等。

二、掌握望、闻、问、切四诊方法对耳鼻喉病证进行病史资料收集。

三、熟悉西医体格检查尤其是耳鼻喉科专科检查的基本方法。

四、了解电子纤维喉镜、电测听、声导抗检查以及X线、CT检查等在耳鼻喉科的临床应用。

五、掌握耳疖、耳疮、耳胀耳闭、脓耳、耳鸣耳聋、伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、鼻息肉、鼻衄、风热喉痹、虚火喉痹，风热乳蛾、虚火乳蛾、梅核气等病证的中西医诊断。

六、了解耳鼻部外伤、耳眩晕、喉痈、急喉瘖；骨鲠、鼻咽癌的临床表现。

七、熟悉耳鼻喉科常见症状的鉴别诊断：耳痛、鼻塞、眩晕、咽痛等。

八、掌握中医辨证论治

辨证：掌握八纲、脏腑、气血津液、三焦等辨证方法在耳鼻喉病症的运用。治疗：掌握伤风鼻塞、鼻窒、鼻鼽、鼻渊、耳胀耳闭、脓耳、耳鸣耳聋、风热喉痹、虚火喉痹、风热乳蛾的治疗原则、治疗方法、代表方药、药物辨证加减；熟练使用常用的中成药制剂，熟悉其他治疗方法，了解耳眩晕、鼻衄、喉痈、急喉瘖的临床治疗方法，了解中医药有关防治进展。

九、掌握西医基本治疗方法

1、掌握鼻窦炎、口咽异物的治疗原则、治疗方法；

2、了解耳鼻外伤、耳鼻及下咽异物、扁桃体周围脓肿、慢性扁桃体炎、声带息肉、鼻出血、鼻息肉的治疗原则、治疗方法。

十、正确规范地书写完整的中医住院病历及门诊病历。

十一、掌握常用方药

1、掌握下列常用中药的性味、功效、剂量及临床应用

金银花、连翘、薄荷、菊花、沙参、玄参、浙贝、石菖蒲、瓜蒌、桔梗、柴胡、辛夷花、苍耳子、白芷、猫爪草、牛蒡子、龙胆草、香附、千层纸、蝉衣、党参、黄芪、茯苓、白术、川芎、丹参。

了解下列中药的功效及临床应用：瓜蒌、牛膝、法夏、僵蚕、竹茹、天麻、葛根。

2、掌握下列方剂的组成、用法、功效、主治及在耳鼻喉科临床应用 银翘散、清咽利膈汤、龙胆泻肝汤、苍耳子散、养阴清肺汤、二陈汤、五味消毒饮、半夏天麻白术汤、天麻钩藤饮、参苓白术散、知柏地黄丸、补中益气汤、玉屏风散、百合固金汤。

了解下列方剂的用法、功效、主治及在耳鼻喉科的临床应用：益气聪明汤、通窍活血汤、会厌逐瘀汤、疏风清热汤、托里消毒散、温肺止流丹、四逆散、六味汤、通气散、耳聋左磁丸。

【基本技能操作】

1、掌握体格检查操作；

2、熟练掌握望、闻、问、切四诊技术操作；

3、掌握额镜、鼻镜、压舌板、电耳镜、枪状镊的使用方法，掌握前鼻镜检查、外耳道及鼓膜检查、音叉检查、口咽部检查、口咽异物的取出方法以及耳、鼻部伤口换药及拆线；

4、熟悉间接喉镜、间接鼻咽镜检查；

5、了解鼻骨骨折复位术、上颌窦穿刺冲洗术、喉关痈穿刺抽脓术、鼓膜穿刺术、前后鼻孔填塞止血术、耳鼻外伤清创缝合术、下鼻甲注射法、外耳道冲洗术、咽鼓管金属导管吹张术、耳鼻及下咽部异物取出术等治疗操作。

中药房实习大纲

【目的要求】

1、通过实习，提高对常用中药材的感性认识和辨认、鉴别的能力；

2、掌握一定的配药技能，通过配药，从中了解内、外、妇、儿、骨伤等临床各科以及部分中医专家的处方规律及用药特点。

【实习内容】

1、掌握中药的性能，包括四气五味、升降浮沉、归经、有毒与无毒；

2、掌握中药的应用，包括中药的配伍、用药禁忌、剂量、用法；

3、了解中药的贮藏与保管方法。【基本技能操作】

掌握中药的配药方法与注意事项，严格进行处方的姓名、药、方三查三对，防止出差错。

第二篇：针灸推拿学专业毕业实习大纲

保山中医药高等专科学校针灸推拿专业

毕业实习大纲

针灸推拿学专业毕业实习共34周。其中,中医部分实习26周，西医部分实习8周。

一、中医部分 26周

（一）针灸科 10周

通过实习,熟练掌握十四经循行、走向规律,掌握经络在诊断和治疗上的作用,熟练掌握三百个左右的经穴、奇穴的定位、主治、针刺法等。能较熟练地进行毫针、艾灸、皮肤针、电针、穴位注射、拔罐、耳压等操作及掌握适应症。掌握对晕针、滞针,弯针、折针、血肿等异常情况的处理。重点掌握内、妇、儿、外、五官等各科常见病的治疗方法。具体要求如下: 1.熟悉针灸科工作程序及主要规章制度（如:查房、医嘱、交接班、处方、消毒、疑难病案讨论、会诊、病房管理等制度）。

2.掌握住院病历、门诊病历的书写,以及各项医疗文书的书写要求。3.综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高辨证辨病能力,学会针灸科常用的经络、腧穴诊察及专科检查(特别是神经运动系统的检查),并熟悉常用的理化检查及其临床意义。

4.运用中医基础理论（如阴阳、脏腑、经络、气血津液、病因病机等）指导辨证分析疾病,立法选穴。

5.掌握常见病的鉴别诊断及相关治疗。

6.重点掌握以下疾病的辨证、诊断、治则、治法,并能对其中部分常见病进行独立诊治(据实际情况而定)。

(1)内科系统的中风(中经络、后遗症)、眩晕、头痛、面瘫、痹证、腰痛、胁痛、痿证、淋证、不寐、感冒、咳嗽、哮喘、呕吐、胃痛、呃逆、泄泻、痢疾、便秘、水肿、阳痿、消渴、郁证等。

(2)妇科的月经不调、痛经、闭经、胎位不正、不孕等。(3)儿科的小儿泄泻、小儿痿证、小儿遗尿、疳积等。(4)外科的风疹、扭伤、落枕、漏肩风、蛇丹等。

(5)五官科的目赤肿痛、眼睑下垂、迎风流泪、近视、斜视、耳鸣耳 聋、聋哑、鼻渊、牙痛、咽喉肿痛等。

7、了解高热、急痛等急症的抢救、治疗等知识。

8、掌握针灸消毒原则及程序。

（二）推拿科 6周

推拿科是中医针灸推拿学专业的实习重点,通过毕业实习,巩固和加深推拿学的理论知识,以指导临床实践,能独立处理推拿科常见病。具体要求如下: 1.能掌握推拿主要手法的动作要领和用于人体各部位的操作技能,第一、二周要求在人体各部位进行手法练习,使之巩固和加深,掌握操作技能。

2.熟悉推拿科的主要规章制度,医疗文书的书写及收治病种的诊疗常规。

3.掌握推拿科的常用检查方法。综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高辨病辩证能力,学会体检的基本操作。

4.熟悉推拿科常见运动系统疾病的影像学意义及常用理化检查的临床意义。

5.基本掌握颈椎病、腰椎间盘突出症、肩关节周围炎、腱鞘炎、网球肘、膝骨性关节炎等常见病等病因、病机、诊断及推拿治疗,熟悉急慢性软组织损伤的诊断及推拿治疗。

6.熟悉推拿科常用中药的功效及其配伍、使用知识以及常用方剂的组成、功效、主治范围。

7.积极参加院内、科内的各种学术活动,如专题报告、疑难病案讨论、学术讲座、教学查房等。

8.具体实施

门诊2周:在上级医师指导下接诊病人,学会书写门诊病历及处方,掌握常见病的诊治,并在上级医师指导下,进行人体各部位的手法操作。

病房4周:每个学生分管3-5张病床,在带教教师及上级医师指导下完成病房医疗工作,熟悉主管病人等病情,查房时向带教教师及上级医师进行汇报,在带教教师及上级医师指导下修正、完善病历及进行诊治。每个至少书写8份完整推拿试诊病历,要求在病人入院后24小时内完成病历书写,按时做好病程记录及阶段小结,出院记录等。

9.科内讲课每1-2周安排一次。(1)推拿病历的书写。(2)腰腿痛的鉴别诊断。(3)推拿手法的特点。(4)颈椎病的综述。

（三）保健按摩 6周

通过到相应的保健养生院或中心实习，掌握全身保健按摩、中草药足疗及足部保健按摩的操作程序和手法要领。并能运用中西医知识理论及相关的推拿技能，进行灵活的对症保健按摩。具体要求如下：

1.掌握全身保健按摩的手法及各部位的操作程序，能独立完成全身保健按摩，手法熟练，取穴准确。

2.掌握足浴的对症处方，并能正确有序地完成足浴全过程。3.掌握足部保健按摩的整个操作程序，并达到熟练完成。4.熟悉保健按摩的规章制度和礼仪规范。5.熟悉保健按摩过程中常见的不适症的处理。

6.能根据受术者的不同情况，灵活地选择相应中草药进行足浴组方的化裁。

7.具体实施：

全身保健按摩3周。

中草药足浴和足部保健按摩3周。

（四）中医内科 4周

内科是中医各科的基础,毕业实习要求如下: 1.加强中医内科的临床训练,进一步掌握中医基础理论知识以指导临床实践,能较熟练地应用四诊八纲、理法方药进行辨证论治,能独立诊治部分内科常见病,在教师指导下参与部分疑难危重病症的诊治。

2.熟悉内科的主要规章制度,医疗文书的书写,收治病种的诊疗常规。

3.综合应用四诊技能,正确采集病史,观察病情,提高辨病辨证能力,学会体检基本操作及熟悉常用理化检查的临床意义。

4.掌握常用中药的功效及其配伍、使用知识,以及常用方剂的组成、功效、主治范围。要求临证能正确选方,加减用药。

5.掌握有关辨证结合辨病时的鉴别诊断,以及下列常见病证的辩证论治。

感冒、咳嗽、喘证、哮病、肺胀、自汗、盗汗、胃痛、腹痛、呕吐、泄泻、痢疾、胁痛、黄疸、积聚、鼓胀、水肿、淋证、消渴、腰痛、血 证、心悸、胸痹、心痛、失眠、头痛、眩晕、中风、郁证、痹证、痿证、癃闭、肺癌、内伤发热等。

6.学习急、危、重症的抢救、治疗等基本知识和经验,如高热、昏迷、虚脱、心力衰竭、呼吸衰竭、休克等。

7.学习内科主要护理技术操作,如注射、输液、输血等。

二、西医部分 8周 西医内科 8周

通过实习,初步掌握西医诊断疾病的基本知识,能系统的问诊和体格检查,了解和应用理化及影像等检查方法,并学会初步分析常见临床检查项目的临床意义,并能写出完整的病历,初步掌握内科住院部、门诊常见病的诊断、鉴别诊断,学习内科常用的诊疗技术、急救技术及各项临术操作和护理的基本要求。

1.熟悉以下疾病的诊断和治疗原则，熟练掌握不同疾病的调护知识。

(1)心血管系统:心力衰竭、风湿热、风心病、高血压病、冠心病及常见的心律失常、急性心梗、心肌病。

(2)神经系统:脑血管疾病,震颤麻痹、舞蹈病、周围神经疾病及肌肉疾病等。

2.诊疗技术(1)检验: ①掌握血常规、大小便常规、大便隐血检查、血沉、血液寄生虫检查的正常值及临床意义。

②掌握神经系统检查,意识障碍及言语障碍的检查及辅助检查。③了解肝、肾功能、血脂、血糖、血电解质、心肌酶学等常用血液生化、血粘度检查、血气分析正常及异常时的临床意义。

(2)诊疗技术操作

①了解皮下、肌肉、静脉注射以及静脉输液、输血方法、静脉抽血、药物皮试、给氧、导尿、灌肠、洗胃、胸外心脏按压、人工呼吸的操作技能。

②了解常用诊疗操作的适应症、禁忌症、操作方法及可能发生的并发症。

③尽可能学会胸腹腔穿刺的操作。(3)心电图、X光片、B超(结合所管病人学习心电图、X线及B超检查)。①熟悉心电图的检查操作技术。②了解正常心电图的形态。

③X光片:在医生指导下学习分析心脏和肺部正常表现,了解房室增大、大血管外型改变、肺部炎症、结核、肺癌等疾病的X光片表现。

④了解肝、胆、胰、脾、肾的超声检查。

第三篇：08届会计(本科)专业毕业实习大纲

08届会计（本科）专业毕业实习大纲

一、实习的性质、目的及要求

毕业实习是教学计划的一个有机组成部分，是完成专业培养目标的一个重要的教学环节，是学生从学校走向社会的一个过渡阶段。是学生将所学理论知识和技能运用于实践的基本训练，同时也是学生从学校走向社会的岗前基本培训。毕业实习的目的是：

1、通过毕业实习，扩展学生所学的基本理论和专业知识，巩固学生对会计专业知识的理解，解决单位或企业财务管理领域实际工作的具体问题，培养学生综合运用所学知识分析和解决实际问题的能力，以及初步的科学研究能力和创新能力。

2、通过毕业实习，学生要学会运用已掌握的专业基础知识和实验技能分析、培养独立进行资料收集和解决问题的能力，并开阔眼界及思路，为毕业设计收集资料及酝酿设计方案。

3、通过毕业实习，培养学生理论联系实际的工作作风、严谨的科学态度和敢于创新的无畏精神。

4、通过毕业实习，培养和锻炼学生实际的工作能力，为进入社会做好准备。

实习期间的具体要求是：

1.遵守实习单位的各项规章制度，服从单位工作安排，圆满完成所承担的各项工作任务。

2.注重理论联系实际，注意将所学理论知识运用于工作实践，注意在实习过程中理解和消化理论知识。

3.尊重实习单位指导老师，虚心向实习单位工作人员学习，认真听取实习方面的意见和建议。

4.严格按照实习教学大纲的要求和实习单位的日程安排开展工作，不迟到，不早退，不缺席，有事要请假。

5.增强保密意识，严格保守工作中接触到的国家秘密、商业秘密和其他应该保密的事项。

6.认真总结实习的心得体会，按要求完成实习报告。

二、实习的内容、形式、方法和时间安排

（一）实习内容

毕业实习是学位学习的重要组成部分，学生应结合课程知识，进一步熟悉会计专业相关的理论、技术与方法，努力培养分析和解决问题的能力，提高专业知识水平和实际开发技能。主要有：

（1）熟悉单位或企业的背景、规模、主营业务等；

（2）熟悉单位或企业的行政事务或生产管理程序、方法和技巧；

（3）熟悉单位或企业的科研工作流程，科研工作的方法和技巧；

（4）熟悉单位或企业的相关会议的准备，记录及总结等工作流程，并争取参加相关会议的组织和管理；

（5）熟悉单位或企业信息（包括各种文档、统计数据等）的存贮与开发利用原则与方法；

（6）掌握单位或企业的生产流程和运营方式；

（7）掌握单位或企业财务管理的内容及操作流程；

（8）掌握单位或企业财务信息化系统的操作与维护；

（9）熟悉掌握单位或企业日常会计工作。

（二）实习形式

由管理系会计教研室与有关实习单位共同确定实习项目和有关内容，根据项目情况、学生能力和组织管理要求等，为每个实习单位设立一个实习小组，小组由一名同学为组长。其主要任务是协助实习单位和学校搞好学生的实习、生活及有关管理工作，及时向学院汇报实习情况和存在的问题。

学生在实习期间接受学校和实习单位的双重领导。由学校和实习单位共同负责检查实习计划的执行情况。学生的思想政治工作，后勤保障和生活管理由学校和实习单位有关部门分工负责。

（三）实习方法

按照各实习单位的安排，参与实际工作。

（四）时间安排

第九学期。

三、实习报告的内容及要求

1.如实报告实习的主要内容、日程安排及其实际实施情况。

2.如实报告实习中取得的成绩和遇到的困难、问题及其解决情况。

3.认真总结并详细报告实习的心得体会和思想方面、专业方面的收获。

4.结合实习体会，对本专业的教学工作和此次实习的组织指导工作提出意见和建议。

四、实习的组织与实施

1.实习开始前，指导教师与各有关单位联系与商讨。根据实习单位的工作安排，结合实习教学大纲的要求，逐一落实学生在各单位实习的具体内容和日程安排。

2.针对学生的思想状况和学业状况，结合此次实习的实际内容和具体安排，分别于三年级下期期末和四年级上期开学时，两次进行实习动员和组织落实。

3.指导教师针对学生提出的问题和各实习单位的具体情况，逐个对学生作答疑辅导。

4.学生持实习介绍信分别到各实习单位报到，并按照各实习单位的具体安排开展实习。

5.指导教师在实习期间到学生实习单位了解情况并作现场指导。

6.指导教师在实习结束后评阅实习报告、评定实习成绩，并就实习情况给学生作讲评。

五、实习考核方式及成绩评定标准

指导教师按照实习大纲的要求，根据学生的实习报告、实习单位的鉴定意见及所了解的学生实习的实际情况等，综合评定实习成绩。

实习成绩按优、良、中、及格、不及格五级评定。

1.优秀标准：全部完成实习大纲的要求；实习报告有丰富的实际材料，并对实习内容进行全面、系统的总结；能运用学过的理论对某些问题加以深入地分析；考核时能圆满回答问题；无违纪现象者。

2.及格标准：达到实习大纲中规定的基本要求，实习报告有主要的实习材料，内容基本正确，但不够完整、系统，考核中能基本回答主要问题，但有某些错误。

3.良、中等级参照优秀和及格标准评定。

4.凡有以下情况之一者，以不及格论：

（1）未达到实习大纲规定的基本要求者；

（2）抄袭实习成果者；

（3）考核成绩不及格者；

（4）实习中缺课达三分之一以上或者无故旷课三天以上者；

（5）实习中严重违反实习纪律，造成严重安全责任事故、其它严重事故或造成恶劣影响者。

第四篇：针灸推拿专业毕业实习报告

针灸推拿专业毕业实习报告

针灸推拿专业毕业实习报告

（一）为加强青年学生思想政治工作，引导和服务学生健康成长，培养和提高学生实践能力，我针灸推拿系在校团委的指导下，积极响应号召，充满激情的开展了我系**年暑假社会实践。今年实践活动主题共为两个：

一为传承以往的“科技、文化、卫生”下乡服务活动，发挥专长，以“卫生下乡”作为主要工作内容。

我系今年共确定了4支校级“三下乡”社会实践重点小分队。分别是赴宁波镇海“三下乡”小分队、赴上虞“三下乡”小分队、赴海宁“三下乡”小分队和赴宁波奉化“三下乡”小分队。我系学生充分

利用自身专业所学所长，发挥不怕吃苦，勇于奉献的精神，在火热的七月围绕医疗保健服务(包括健康普查、常见病的治疗、卫生常识宣传、普及医疗卫生知识、常规体检)、文化宣传、环保宣传、科技支农及企业帮扶、支教扫盲、文体联欢等开展了一系列活动。我们在活动前集中加强培训，开展动员大会，帮助各位同学在思想上、心理上、专业上、身体上做好准备。活动期间，针对需求开展服务，切实帮助群众解决实际困难，为群众带去实惠。在返校后，我们也加强联系，对于活动结束后的情况追踪了解并总结反思，交流体会收获，扩大教育成果。此次的“三下乡”活动扩大了我校在社会上的影响力，提高了大学生的社会适应能力及自我锻炼能力，以使理论与实际能力相结合，充分展现当代大学生的风采，达到了在实践中“长才干、作贡献、受教育”的目的。

二为广泛开展“感知就业”社会实践活动，将大学生社会实践活动与就业

紧密结合，开拓社会实践新领域。“感知就业”活动具体围绕三方面内容展开：用人单位信息调查，采访校友，就业实践。

今年我系共有4组小分队申报院里的用人单位调查活动。暑假开始不久，个各小分队就奔赴宁波、舟山、桐乡、奉化等地开展活动。其中宁波队访问了11家医院，舟山队和奉化队调查了6家医疗单位，桐乡队也对4家单位进行了探访。他们获取了各单位的情况资料介绍，整理成为一份份宝贵的资料，为将来几年间我校毕业生择业就业提供了指导方向。在各组的实践成果中我们可以看到现今的就业形势：大部分医院青睐西医类毕业生，且很多都是要求本科以上学历，反而乡镇医院还是很需要本科毕业生的。当今对医学生的外语要求也比以前更高，要求我们毕业生的英语达到四六级水平，在计算机操作上也有一定要求。从调查结果上我们看到临床、护理等专业较为吃香，而我针灸推拿类则所需极有限。这个结果的呈现为我们

敲响了警钟，因此要早做准备，学习刻苦全面，加强实践，做好吃苦、下基层的思想准备。

于此同时，我系有14支队伍分别在杭州、舟山、丽水、湖州、绍兴、等地开展了校友寻访活动，走访了近60家单位，寻访了105位校友。在这过程中，我们既有与校友见面时的激动，同时又被他们的经历所深深打动，有时还会因他们从事针灸推拿却发展的不甚顺畅的失落，但我们还是常常被大部分人的敬业爱岗精神所感动。各界的校友发展多面，有从事本行的、有转战商场的、有做领导干部的，但他们对于我们这些师弟师妹们都很亲切，字里行间带着对我们的殷切期盼。他们给我们提出了很多宝贵的建议，如加强临床动手能力，多参加社会实践，要中西医全面发展，培养树立良好的医德医风等。很多校友都表示出了对学院及老师的眷念，纷纷询问学院目前的情况，并结合自身体会，对学校的工作提出了很多很好的想法，也表示了有机会想回到新校舍看看的愿望。

就业实践活动是由学生结合自身所学专业，自行联系到用人单位展开为期两周的实践锻炼，了解相关行业的工作流程以及对工作人员的素质要求，为以后就业打下良好的基础。我系部分学生选择了自行联系医院进行见习的实践。通过三年的理论学习，同学们都累积了一定的专业知识，使得这次的医院见习格外的有意义，收益非浅。在众多同学的心得体会里，大家都对此次的医院之行表示了肯定，见习使专业知识得到了进一步巩固和拓展，增加了对非本专业知识的了解，同时还深刻地认识到自身才识的浅薄，激发了学习的热情。带教老师的言传身教也给同学们留下了深刻的印象。

针灸推拿专业毕业实习报告

（二）一、见习时间：20XX年1月21日~20XX年1月28日

二、见习单位：++医院

三、见习科室：针灸推拿科

四、见习过程：

学医生涯转眼就过了一年半，这一年多来医学的学习给了我很大的念想，看到了未来的方向也悟出了一些道理，关于人生和价值。时时在憧憬未来的医生生涯。可自己一年来所学的所懂得的医学知识只不过是冰山一角。刚念了一年半的医学生在医院是基本上没有用武之地的。当然关键是“武”的问题，而不是“地”的问题。去医院社会实践之前我完全不知道自己能做什么。姑且当做是学习吧，也理应是学习。只是把医院当成是另样的学校，学习的内容同样是医学知识。一个多月的时间，我实践着，也学习着。

自己一年来所掌握的相对于医学知识的海洋来说绝对是冰山一角。可是为期一个星期的社会实践让我深切的感受到这冰山一角的也是重要的。推论开来：每一部分的医学知识都是至关重要的，重要到一个怎样的程度呢?与生死相

关的事情可以算作是最重要的事情了。而医学知识的每一点滴都可能与生死相关。生命是可贵的，那么医学知识便是再重要不过的了。我想到了自己在学校时而马虎的学习，想到那些马虎而过的知识将来可能是致命的。一星期的社会实践让我明白学医马虎不得，懂得医学知识是严谨的。

20XX年1月21号怀着几分激动几分忐忑的心情到医院开始社会实践。激动是因为可以体验到如同一直以来自己所憧憬的那般穿着白大褂治病救人的行医生活。忐忑是因为在医院，忽略自己所知道的冰山一角的医学知识，自己毫无用处。不知道自己能做什么，或者能不能做好。医院是整个县医疗设施最完善，医德医术受广泛好评的一家私立医院。院长是一位可敬且亲切的叔叔。“叔叔”是我初见时脑海中的第一个称谓，后来我发现我不知道自己该怎样称呼才好。“叔叔”显然不可，这里是医院，见习间我得服从管理，也就是说我们并

没有辈分的差别。“医生”也不好，这是病人对这一行业工作人员的称谓，自己也是穿白大褂的人。思索间听到另外的年轻医生称院长为“老师”，自己才恍然大悟。也更是加深了自己对医生这一职业的理解。医生是学术性很强的一个职业，所谓“活到老学到老”形容医生就再恰当不过了。医生除了工作还有不断地学习，工作中也同样在学习。于是资历更老的医生就是自己的老师也在情理之中了。院长很重视医学生的培养，同我一番小谈后，告诉我：人人都知道学医苦，但大多数医学生都还没有真正深刻地认识到到底是苦到一个怎样的程度。教育我要更为努力地学习，任何知识细节都要仔仔细细……院长说亲自带我，让我与他一同在内科住院部上下班的时候，我颇感殊荣，同时内心的忐忑又多了几分。同时心里还有些忐忑，不知道我将要面对的是何等的困难。尽管在课堂上老师都或多或少地讲过一些，可是在真正面对的时候，还是有些不安。

上班第一天我就遇到所谓的小小的医患纠纷。医院住院病人打完点滴后未经医生许可上街后摔伤找医院麻烦。理由是：医院点滴导致病人体弱后摔伤。在我们的理解这完全是无理取闹。作为病人的主治医生，我不可想象这样的事情如何能坐下来跟病人家属好好地讲道理。可是看到院长蒋老师心平气和的态度，我很震撼。我觉得这才是一个好医生该有的境界，一种行医的境界，一种处世的人生境界。于是我医院见习学到的第一件事是对待病人的态度。第二天上班，老师给病人扎完针后离开了，这是一名身患肩周炎的病人。肩周炎是临床常见病种，我想多了解一下病人的情况，就留下来了。我只简单的问了一些患者的感受啊之类的，结果病人把我当医生了，拉着我问了很多的问题。虽然我们课上也讲过这个疾病，可是当病人问起来的时候，我一下子没了头绪，不知道怎么回答了，场面一下子就变得尴尬起来。我吞吞吐吐回答了几句，看到

病人一脸的茫然，我恨不得找个地缝钻进去。。太丢脸了!离开病房后，我就暗自下决心，回去一定要好好看看书，尤其是那几个临床常见的病种，再也不能出现这种情况了!同时也让我觉得我的理论知识不够扎实，不能和实际情况紧密结合。因此，在今后的学习中我应该加强理论知识的学习，同时也应该注重理论与实际的紧密结合，积极实践，丛中一点点积累经验，从而提高我们的自身素质。在下一次碰到病人的询问后，能够从容不迫的一一道来。

见习期间还出了一件让我很尴尬的事。有一位患了颈椎病的老爷爷脖子酸痛的厉害，老师让我给他做做推拿，缓解一下。我搓了搓手，老师站在一旁看。我有点紧张，毕竟是第一次这样，总感觉从老师身上发出的气场压的我很不自在，但是也得硬着头皮上。我先做的是拿法，老爷爷的身体属于壮实型的，脖子上面的肌肉也很僵硬，我拿了几十下就有点吃力了。这是老师说：“面对这

种体型的病人你应该变通一下啊，单手拿一边吃力就换双手拿啊，这样既省力又能让患者真真实实地感受到效果。”说完他亲手给我做了下示范，果然，在我手里没任何变化的病人在老师的手里就开始“啊啊啊啊氨地叫起来了，这才是真正起作用了的。后来老师就不再让我给病人做推拿了，因为他怕病人觉得钱花得不值。我觉得很不好意思，就一直在旁边看着老师做，真不愧是几十年的老中医了，他给病人做完推拿过后，病人神清气爽地走了，对老师是千恩万谢埃还对我说了句：“小伙子，你还的跟老师好好学学埃”我不好意思的连连称是。

下午五点多的时候，病人已经都处理完了，医生们也该下班了。忙碌了一整天的他们坐在办公室里开始聊天、讲笑话，逗得大家哈哈笑，气氛非常的好。看得我非常的惊讶，看了一天的病，他们也有精力来娱乐。不过换个角度想想，他们忙碌了一整天，明天还得继续忙，是应该找点乐子缓解一下情绪，为

接下来的做好充分的准备。想到这里，我挺佩服他们的，他们懂得找工作之余的事情来让自己的人生变得轻松，这样才可以让工作变得有意思，让生活不古板。

一个星期以来，自己学会了系统的体检方法、部分常用医疗器械的使用、部分常用药物的治疗方向及用法和病历的书写等。发觉自己医学功底的薄弱和医学的博大与严谨。见习期间因为自己学功底的薄弱，自己突然很有念书的欲望，空闲的时候便翻阅资料为自己充电，我渴望着自己在医学的道路上快速地成长起来，渴望着自己可以救助更多患者。

在几天与医院的亲密接触中，我明白了，知识是永远学不完的，实践才是检验真理的唯一标准。而作为见习或实习生，要做到：

1、待人真诚，学会微笑;

2、对工作对学习有热情有信心;

3、善于沟通，对病人要细致耐心，对老师要勤学好问;

4、主动出击，不要等问题出现才想解决方案;

5、踏踏实实，不要骄傲自

负，真正在实践中锻炼能力。医务纠纷是不可避免的，每位医生的从医生涯都遇到过或大或小的纠纷，将来当我们面对这些的时候，我们应该学习蒋老师以的博大的胸怀去包容和谅解他们。毕竟他们是患者，是更需要我们理解和包容的人群。

一个星期的社会实践很充实也转眼即过，一周来我不仅学到了更多的医学知识，更明白了很多为人为医的道理。认识到了自己医学知识的薄弱和医学的博大和严谨，懂得了自己应该更为努力与细致地学习。通过深入医院，了解患者，跟医生学习，懂得医生熟练操作的背后是渊博的学识和辛勤的操练。这个星期的见习生活将存留在自己的记忆中，成为自己在医学道路上成长的一部分，也鞭策自己努力奋斗，争取在这条博大的道路上走得更远。

第五篇：南京中医药大学毕业实习中医骨伤科实习大纲

一、目的要求

(一)目的通过中医骨伤科实习，理论联系实际，比较系统地掌握中医骨伤科的基本理论、基本知识、基本技能，初步具备独立处理中医骨伤科常见的创伤、骨病的诊断和治疗原则以及临床工作中所具备的操作能力。

(二)要求

1、熟练掌握运用中医辨证诊断骨伤科创伤、疾病的知识与技能。

2、掌握中医骨伤科常见疾病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

3、熟练掌握中医骨伤科危、重、急症的诊治原则。

4、掌握中医骨伤科常用方剂及常用中药，并能正确运用。

5、掌握病房、门诊常规医疗文件书写方法。

6、了界当前骨伤科疾病诊疗进展。

7、了解著名骨伤科专家故骨伤科疾病诊疗经验。

二、实习时间与安排

实习时间共6周，病房4周，门诊2周。

三、实习内容

(一)各部位病证

1、掌握下列皮肤病的病因病机、诊断、鉴别诊断、和辨证论治

（1）上肢骨折：锁骨骨折、肱骨颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨双骨折、桡骨下端骨折。

（2）上肢脱位：肩关节脱位、肘关节脱位、桡骨头半脱位。

（3）下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨

折、胫腓骨骨折、踝部骨折。

（4）下肢脱位：髋关节脱位。

（5）头面部活动关节脱位：颞颌关节脱位。

（6）中轴骨骨折：肋骨骨折、胸腰椎骨折及脊髓神经骨折损伤。

（7）骨病：颈椎病、落枕、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁

炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、膝关节侧副韧带损

伤、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、膝关节创伤性滑膜炎、髌骨软骨软化症、跟腱损伤、腰部扭挫伤、腰椎间盘突出症、梨状肌

综合症。

2、熟悉下列皮肤病的病因病机和辨证论治。

创伤性休克、筋膜间各区综合症、周围神经损伤、周围血管损伤、气胸、血胸、孟氏骨折、盖氏骨折、外伤性截瘫、髋关节暂时性滑膜炎、化脓性关节炎、骨质疏松症、骨性关节炎。

(二)临床基本技能

1、掌握中医骨伤四诊诊查方法和八纲、脏腑、气血津液辨证方法，能熟练运用和正确辨病识证。

2、掌握骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围：小夹板固定技术、石膏固定技术、皮肤牵引技术、骨牵引技术、局部封闭技术、无菌原则、中药局部治疗技术。

3、掌握骨科常用方剂的组成、功效、主治范围、临床加减应用。

4、掌握常用中药的功效、配伍、用法、用量及注意事项。

5、掌握骨伤科住院病历和门诊病历、医嘱、处方合理化检查申请单的书写方法。掌握新入院病人和危重病人的交接方法和内容。

6、熟练常用中成药的功效、主治范围和注意事项。

四、实习讲座

（一）必讲内容

1、骨伤疾病X线、CT检查、MRI检查、放射性核素检查、关节镜检查等各项检查的意义及运用。

2、临床骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围：小夹板固定技术、石膏固定技术、皮肤牵引技术、骨牵引技术、局部封闭技术、无菌原则、中药局部治疗技术介绍。

3、骨伤科内固定、简单清创术、肌腱修补等操作原则、操作程序。

4、临床骨科读片及病历讨论。

5、著名骨伤名家临床诊疗经验介绍。

6、临床骨伤科中西医研究近况与进展。

（二）参考内容

1、怎样书写医疗文件（住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录）。

2、如何撰写医学论文。

3、骨折治疗的AO原则、BO原则、微创理论。

4、筋伤疾病的中医治疗。

5、骨伤内治法分期在中医骨伤科中的运用。

五、实习考核

1、中医骨伤科医疗文件的书写（住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录）

2、临床骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围。

3、骨伤科内固定、简单清创术、肌腱修补等操作原则、操作程序

4、临床骨科读片及病历讨论。

5、骨伤内治法分期在中医骨伤科中的运用。

6、中医骨伤科常用方剂的组成、功效、主治范围、临床加减应用。

六、附：常用中药、方剂

1、常用中药

麻黄 桂枝 连翘 荆芥 防风 羌活 独活 大黄 芒硝 陈皮 枳实 枳壳 当归 红花 苏木 厚朴 桃仁 柴胡 穿山甲 瓜蒌 赤芍 白芍 玄胡 郁金 泽兰泽泻 香附 桔梗 川芎 地黄 牛膝茯苓 乌药 秦艽 三棱 莪术 木香 乳香 没药 血竭 骨碎补 地鳖虫 丹皮 半夏 南星 川乌 草乌。

2、常用方剂

桃核承气汤复元活血汤鸡鸣散复元通气散柴胡疏肝散血府逐淤汤活血止痛片五神汤犀角地黄汤和营止痛汤接骨紫金丹补阳还五汤归脾