南京中医药大学毕业实习中医儿科实习大纲

第一篇：南京中医药大学毕业实习中医儿科实习大纲

一、目的要求

(一)目的通过中医儿科临床实习，加强理论联系实际，进一步巩固和掌握中医儿科基本理论、基本知识和基本技能，初步具备独立处理中医儿科常见病和部分疑难急重病证的能力。

(二)要求

1．熟练掌握运用中医四诊八纲等辨证诊断知识与技能。

2．掌握中医儿科常见病的诊断、类证鉴别和辨证论治。

3．基本掌握儿内科常用诊疗技术。

4．了解中医儿科急、危、重症的辨病辨证诊断和处理原则。

5．掌握儿科常用中药、常用中成药和常用方剂，并能正确应用。

6．掌握儿科病房、门诊常规医疗文件书写和计算机录入方法。

7．了解名老中医诊疗儿科疾病的经验。

二、实习内容

(一)常见疾病

1.掌握下列24种常见病的病因病机、诊断、分型及治疗常规：

感冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘、鹅口疮、口疮、呕吐、泄泻、厌食、积滞、腹痛、惊风、汗证、佝偻病、病毒性心肌炎、急性肾小球肾炎、遗尿、麻疹、风疹、猩红热、水痘、流行性腮腺炎、紫癜、胎黄。

2.熟悉下列16 种常见病的病因病机、诊断、分型及治疗常规：

疳证、营养性缺铁性贫血、注意缺陷多动症、多发性抽动症、癫痫、肾病综合征、肠道寄生虫病、幼儿急疹、百日咳、流行性乙型脑炎、中毒性菌痢、夏季热、脓疱疮、痹证、新生儿硬肿症、脐部疾患。

(二)急危重证

1.掌握下列急危重证的诊断与处理原则：

高热惊厥、急性心力衰竭、急性颅内高压症、急性呼吸衰竭、哮喘持续状态、心跳呼吸骤停、过敏性休克、感染性休克。

2.熟悉下列急危重证的诊断与处理原则：

消化道出血、心律失常、急性阑尾炎、肠套叠、窒息、急性肾功能衰竭、溺水、煤气中毒、有机磷农药中毒、杀鼠剂中毒。

(三)技能操作

1.掌握下列临床技能及操作：

(1)儿科四诊特点，特别是望诊。

(2)儿科门(急)诊、住院病历书写及各项医疗文件书写。

(3)运用四诊手段采集整理病史，归纳病机，作出综合判断，正确辨病识证。

(4)儿科常用100味中药(附一)功效、用量用法、配伍禁忌。

(5)儿科常用中成药25种(附二)的功效、适应证。

(6)儿科常用50首方剂(附三)组成、功效、适应证。

(7)儿科常见抗生素、镇静剂、解热镇痛剂、脱水剂、糖皮质激素、止咳平喘剂、呼吸兴奋剂、强心剂、血管活性剂等作用机理、使用及禁忌，并能根据体重测算药物剂量。

(8)小儿失水及酸碱平衡紊乱的判断及处理原则。

(9)小儿高热惊厥急救。

(10)小儿腹泻、厌食推拿疗法。

(11)遗尿、疳证针刺疗法。

(12)生命体征(体温、脉博、呼吸、血压)的正常值及测定方法。

(13)小儿体重、身高、血压、头围的正常值及测量方法。

(14)脑膜刺激征的检查及临床意义。

(15)囟门大小测定及紧张度判断意义。

(16)瞳孔对光反射检查方法及临床意义。

(17)压舌板正确使用及口腔、咽部视诊。

(18)肺部听诊、心脏听诊。

(19)腹部视、触、叩、听，腹痛常见病证(阑尾炎、肠套叠、胆囊炎)的鉴别。

(20)血常规、尿常规、大便常规、肺炎支原体抗体、C反应蛋白、血小板计数、出凝血时间、肝肾功能、血电解质、二氧化碳结合力、心肌酶谱、血沉、抗“O”、类风湿因子检查正常值及临床意义。

(21)大便隐血检查的临床意义。

(22)脑脊液、胸水、腹水的常规、生化检查正常值及临床意义。

2.熟悉下列临床操作技能：

(1)小儿咳喘药物穴位敷贴操作方法。

(2)药物保留灌肠操作。

(3)儿科主要护理技术操作(注射、输液、输血、吸氧、吸痰)。

(4)腰、骨、胸、腹穿刺技术。

(5)小儿肺炎、肺结核、胸膜炎 X 光读片。

(6)免疫球蛋白、粘蛋白、凝血酶原测定、血清补体、肥达氏反应正常值及临床意义。

(7)新生儿黄疸鉴别诊断、胆红素脑病的判断。

(8)心肺复苏术。

(9)小儿麻疹、风疹、幼儿急疹、猩红热、水痘、脓疱疮等出疹性疾病的鉴别。

三、实习讲座

(一)必讲内容

1．儿科病案书写要点：包括门诊病历、住院病历、医嘱、病程记录、会诊记录、交接班记录、转科记录等。

2．儿科四诊特点及儿童体格检查方法。

3．儿科临床常见操作技能。

4．儿科常见病的诊疗常规。

5．儿科高热惊厥、急性心功能衰竭、急性呼吸衰竭、窒息、颅内高压症、心跳呼吸骤停等重危症急救。

6.儿科常用外治疗法。

7．儿科常用推拿、针灸疗法

8．简易小儿液体疗法。

(二)参考内容

1．儿科常用护理技术操作。

2．儿科专家经验介绍。

3．儿科临床中西医研究进展。

4.自修学习《实用中医儿科学》、《幼幼集成》、《小儿药证直诀》。

5．如何撰写医学论文。

四、实习考核

1．出科考试。

2．由带教老师和儿科考评小组根据实习生的表现和实际工作能力作出评价。

五、常用中药、中成药、方剂

1．熟记下列常用中药性味、剂量、功用

麻黄桂枝荆芥防风香薷薄荷牛蒡子桑叶菊花葛根升麻蝉衣石膏黄连黄芩黄柏胡黄连金银花连翘蒲公英射干白头翁马齿苋生地紫草赤芍大青叶玄参地骨皮青蒿半夏苏子白芥子桔梗白前贝母前胡瓜蒌竹茹葶苈子杏仁枇杷叶款冬花紫菀百部桑白皮藿香苍术砂仁白豆蔻茯苓泽泻车前子通草茵陈滑石木瓜莱菔子山楂六曲鸡内金麦芽谷芽大黄火麻仁干姜吴茱萸羚羊角钩藤蜈蚣龙骨牡蛎橘皮木香大腹皮丹参桃仁延胡索小蓟茜草血余炭党参黄芪白术山药补骨脂当归白芍沙参麦门冬玉竹益智仁枸杞子山茱萸五味子乌梅肉豆蔻五倍子石榴皮槟榔

2．掌握下列常用中成药的功效、适应证

清开灵注射液炎琥宁注射液鱼腥草注射液茵栀黄注射液生脉注射液参附注射液醒脑静注射液藿香正气水（胶囊）先声咳喘宁口服液金振口服液羚贝止咳糖浆安宫牛黄丸王氏保赤丸六神丸瓜霜退热灵儿康宁糖浆枫蓼肠胃康颗粒小儿双清颗粒香菊感冒颗粒银黄颗粒正柴胡冲剂龙牡壮骨冲剂羚羊角粉猴枣散云南白药(散剂)

3．熟记下列常用方剂

人参五味子汤七味白术散八正散三拗汤三妙丸三子养亲汤小青龙汤小建中汤小柴胡汤小蓟饮子六君子汤六味地黄丸五虎汤 五苓散五皮饮不换金正气散木香槟榔丸乌梅丸玉屏风散四逆汤四神丸生脉散华盖散导赤散防已黄芪汤血府逐瘀汤百合固金汤异功散杏苏散杏苏二陈汤沙参麦冬汤补阳还五汤良附丸泻白散参苓白术散青蒿鳖甲汤定喘汤茵陈蒿汤保和丸养阴清肺汤射干麻黄汤麻杏石甘汤桑螵蛸散黄芪桂枝五物汤清热泻脾散菟丝子散犀角地黄汤新加香薷饮缩泉丸藿香正气散

第二篇：南京中医药大学毕业实习中医骨伤科实习大纲

一、目的要求

(一)目的通过中医骨伤科实习，理论联系实际，比较系统地掌握中医骨伤科的基本理论、基本知识、基本技能，初步具备独立处理中医骨伤科常见的创伤、骨病的诊断和治疗原则以及临床工作中所具备的操作能力。

(二)要求

1、熟练掌握运用中医辨证诊断骨伤科创伤、疾病的知识与技能。

2、掌握中医骨伤科常见疾病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

3、熟练掌握中医骨伤科危、重、急症的诊治原则。

4、掌握中医骨伤科常用方剂及常用中药，并能正确运用。

5、掌握病房、门诊常规医疗文件书写方法。

6、了界当前骨伤科疾病诊疗进展。

7、了解著名骨伤科专家故骨伤科疾病诊疗经验。

二、实习时间与安排

实习时间共6周，病房4周，门诊2周。

三、实习内容

(一)各部位病证

1、掌握下列皮肤病的病因病机、诊断、鉴别诊断、和辨证论治

（1）上肢骨折：锁骨骨折、肱骨颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、尺桡骨双骨折、桡骨下端骨折。

（2）上肢脱位：肩关节脱位、肘关节脱位、桡骨头半脱位。

（3）下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、股骨干骨折、髌骨骨

折、胫腓骨骨折、踝部骨折。

（4）下肢脱位：髋关节脱位。

（5）头面部活动关节脱位：颞颌关节脱位。

（6）中轴骨骨折：肋骨骨折、胸腰椎骨折及脊髓神经骨折损伤。

（7）骨病：颈椎病、落枕、肩关节周围炎、冈上肌腱炎、肱骨外上髁

炎、腱鞘炎、腱鞘囊肿、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎、膝关节侧副韧带损

伤、膝关节半月板损伤、膝关节交叉韧带损伤、膝关节创伤性滑膜炎、髌骨软骨软化症、跟腱损伤、腰部扭挫伤、腰椎间盘突出症、梨状肌

综合症。

2、熟悉下列皮肤病的病因病机和辨证论治。

创伤性休克、筋膜间各区综合症、周围神经损伤、周围血管损伤、气胸、血胸、孟氏骨折、盖氏骨折、外伤性截瘫、髋关节暂时性滑膜炎、化脓性关节炎、骨质疏松症、骨性关节炎。

(二)临床基本技能

1、掌握中医骨伤四诊诊查方法和八纲、脏腑、气血津液辨证方法，能熟练运用和正确辨病识证。

2、掌握骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围：小夹板固定技术、石膏固定技术、皮肤牵引技术、骨牵引技术、局部封闭技术、无菌原则、中药局部治疗技术。

3、掌握骨科常用方剂的组成、功效、主治范围、临床加减应用。

4、掌握常用中药的功效、配伍、用法、用量及注意事项。

5、掌握骨伤科住院病历和门诊病历、医嘱、处方合理化检查申请单的书写方法。掌握新入院病人和危重病人的交接方法和内容。

6、熟练常用中成药的功效、主治范围和注意事项。

四、实习讲座

（一）必讲内容

1、骨伤疾病X线、CT检查、MRI检查、放射性核素检查、关节镜检查等各项检查的意义及运用。

2、临床骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围：小夹板固定技术、石膏固定技术、皮肤牵引技术、骨牵引技术、局部封闭技术、无菌原则、中药局部治疗技术介绍。

3、骨伤科内固定、简单清创术、肌腱修补等操作原则、操作程序。

4、临床骨科读片及病历讨论。

5、著名骨伤名家临床诊疗经验介绍。

6、临床骨伤科中西医研究近况与进展。

（二）参考内容

1、怎样书写医疗文件（住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录）。

2、如何撰写医学论文。

3、骨折治疗的AO原则、BO原则、微创理论。

4、筋伤疾病的中医治疗。

5、骨伤内治法分期在中医骨伤科中的运用。

五、实习考核

1、中医骨伤科医疗文件的书写（住院病历、门诊病历、病程记录、医嘱、交接班记录）

2、临床骨科常见的治疗技术的操作规范、注意事项、主治范围。

3、骨伤科内固定、简单清创术、肌腱修补等操作原则、操作程序

4、临床骨科读片及病历讨论。

5、骨伤内治法分期在中医骨伤科中的运用。

6、中医骨伤科常用方剂的组成、功效、主治范围、临床加减应用。

六、附：常用中药、方剂

1、常用中药

麻黄 桂枝 连翘 荆芥 防风 羌活 独活 大黄 芒硝 陈皮 枳实 枳壳 当归 红花 苏木 厚朴 桃仁 柴胡 穿山甲 瓜蒌 赤芍 白芍 玄胡 郁金 泽兰泽泻 香附 桔梗 川芎 地黄 牛膝茯苓 乌药 秦艽 三棱 莪术 木香 乳香 没药 血竭 骨碎补 地鳖虫 丹皮 半夏 南星 川乌 草乌。

2、常用方剂

桃核承气汤复元活血汤鸡鸣散复元通气散柴胡疏肝散血府逐淤汤活血止痛片五神汤犀角地黄汤和营止痛汤接骨紫金丹补阳还五汤归脾

第三篇：南京中医药大学毕业实习中医妇科实习大纲

南京中医药大学毕业实习中医妇科实习大纲

一、目的要求

（一）目的

通过中医妇产科实习，理论联系实际，进一步巩固和掌握中医妇产科基本理论、基本知识和基本技能，初步具有独立处理中医妇产科常见病、多发病的能力。

（二）要求

1、熟练掌握中医辩证诊断的知识与技能，并加以运用。

2、掌握中医妇产科常见病、多发病的诊断、鉴别诊断和辨证论治。

3、掌握中医妇产科急、危、重症的辩病辨证诊断和处理原则，掌握和了解西医妇产科对这类病的处理原则。

4、掌握妇产科常用方剂及常用中药，并能正确运用。

5、掌握病房、门诊各项医疗文件的书写。

6、了解和掌握妇产科常用检查的操作方法及有关步骤。

二、实习内容

（一）掌握下列病证的病因病机、诊断、鉴别诊断和辩证论治。

1、月经病：☆月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经过多、月经过少，经期延长、经间期出血、痛经、闭经、崩漏、月经前后诸证、绝经前后诸证、经断复来。

2、带下病：各类证型。

3、妊娠病：妊娠恶阻、妊娠腹痛（包括异位妊娠）、胎漏、胎动不安、堕胎小产、滑胎、胎死不下、鬼胎、子肿、子满、子晕、子痫、子嗽、子淋、妊娠小便难。

4、产后病：产后腹痛、产后恶露不绝、产后发热、产后血晕、产后中暑、产后小便难、产后大便难、产后缺乳、乳汁自出、乳汁不通。

5、妇科杂病：癥瘕、阴挺、不孕症、阴痒、阴疮。

（二）熟悉下列急、危、重症的诊断和中西医处理原则，如崩漏、异位妊娠、不全流产、卵巢黄体破裂、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、失血性休克、感染性休克。

（三）了解计划生育手术的适应症和禁忌症。包括药物流产、人工负压吸引术的适应症、禁忌症。药物流产的用药方法及用药后观察内容，人工负压吸引术的操作步骤。

（四）临床基本技能

1、掌握妇科四诊特点和方法，能熟练运用、正确辩病识证。

2、掌握妇产科常用中药的功效、配伍、用法、用量及注意事项。掌握峻烈药在妇产科的使用及注意事项。掌握妇产科禁忌药。掌握妇产科常用方剂的组成、功效、主治范围和临床加减运用。

3、掌握妇产科住院病历、门诊病历、医嘱、处方和理化检查申请单等各种医疗文书的书写以及各种理化检查结果的临床意义。掌握新病人和危重病人的交接方法和注意事项。

4、掌握妇产科常用中成药以及急症用药的功效、主治范围和注意事项。

5、掌握妇科检查窥阴器的放置与取出、双合诊、三合诊。有产科的教学医院应了解骨盆的组成、骨盆外测量的内容及意义、产前检查的内容及方法、四部触诊法、临产诊断、正常分娩经过，在老师指导下参观手术和接产。

6、掌握外阴及阴道的常规消毒方法及步骤。

7、掌握白带常规检查标本的收集方法及宫颈刮片方法以及结果的判断。

8、熟悉人工负压吸引术的适应症、禁忌症、术前准备、手术方法与步骤以及术后注意事项

9、熟悉输卵管通液术的操作过程及注意事项。

10、熟悉阴道后穹隆穿刺的方法及临床意义。

11、了解妇科常用的一些物理治疗方法（微波、激光、冷冻）的原理及操作方法。

12、了解妇产科腹部手术前的准备。

三、实习讲座

（一）必讲内容

1、中医妇科学常用辩证方法及治疗原则。

2、临床妇产科如何选方、用药。

3、妇产科各类常见疾病的中医诊疗常规。

4、著名中医临床诊疗经验介绍。

5、临床妇产科中西医研究近况。

6、基础体温的临床运用及中药人工周期的调治。

7、妇产科急症的诊断、鉴别诊断及处理原则。

（二）参考内容

1、药物流产近况介绍。

2、中西医结合治疗崩漏的经验。

3、中西医结合治疗不孕症的经验。

4、爱婴医院母乳喂养有关知识。

5、有条件的医院介绍宫腔镜、腹腔镜检查的适应症及禁忌症。

6、自学《使用妇产科学》、《医总金鉴》、《妇人大全良方》、《傅青主女科》等。

四、常用中药、方剂(一)中药：

当归、赤芍、白芍、熟地、生地、阿胶、桑椹子、何首乌、川芎、制香附、元胡、川楝子、乌药、木香、枳壳、三棱、莪术、益母草、丹皮、柴胡、山栀、黄芩、苎麻根、地榆、陈棕炭、五灵脂、蒲黄、黄柏、椿根皮、龙胆草、白芷、牡蛎、车前子、泽泻、桃仁、红花、茺蔚子、旱莲草、女贞子、菟丝子、山萸肉、川断、党参、黄芪、白术、山药、木通、滑石、茯苓、皂角针、王不留行、漏芦、红藤、败酱草、忍冬腾、干姜、炮姜、生姜、丹参、炒麦芽

（二）方剂：

清经散、清热固经汤、温经汤、痛经汤、二仙散、加味乌药汤、八珍汤、止带汤、完带汤、胎元饮、少腹逐淤汤、生化汤、失笑散、两地汤、苍附导痰丸、固本止崩汤、通乳丹、荔枝茯苓丸、清暑益气汤、举元煎、圣煎汤、肠宁汤、启宫丸、下乳通泉散、保阴煎、白术散、艾附暖宫丸、归肾丸、寿胎丸、易黄汤、顺经汤、开郁种玉汤、胎元饮、苏叶黄连汤

第四篇：儿科毕业实习大纲

儿科毕业实习大纲

一．目的要求

（一）巩固和提高儿科的基本理论、基本知识和基本技能，掌握书写儿科完整病历以及规

范的体检和各种医疗文件的书写。培养学生自主学习以及互相互协作的能力。

（二）掌握小儿解剖生理特点、生长发育规律、喂养及护理基本知识。

（三）熟悉小儿常见病、多发病的预防、诊断、鉴别诊断、处理原则及方法，初步掌握小

儿危急症的处理。

（四）掌握常见诊疗技术操作的适应症和禁忌症。

（五）熟悉儿科常用药物剂量的计算方法及剂量。

二．实习安排

儿科实习时间共6周。

三．实习内容要求

（一）病房实习要求

1． 在上级医师的指导下，分管6~8张床位，参加儿科临床工作，书写所经管病人的医疗文件，书写完整病历每周至少1份。

2． 掌握儿科各年龄分期，小儿生长发育规律，测量方法及正常值和计算评价方法

等。

3． 掌握小儿体液疗法的基本理论，计算方法及实施。熟悉一般常见化验的正常值、临床意义及其结果的解释；熟悉常用抗生素及其他药物在儿科上的应用。

4． 掌握计算婴儿乳方及辅助食品的添加原则，熟悉母乳喂养的好处，熟悉不同年

龄小儿及患病儿的饮食安排。

5． 掌握小儿常见病的诊断及处理：如急性上呼吸道感染，肺炎，支气管哮喘，小

儿腹泻病，蛋白质—热能营养不良，急性肾小球肾炎，肾病综合征，营养性缺

铁性贫血，维生素D缺乏性佝偻病，化脓性脑膜炎，新生儿败血症，新生儿缺

氧缺血性脑病，新生儿黄疸，新生儿溶血病。

6． 熟悉小儿其他疾病的诊断及处理原则，如维生素D缺乏性手足抽搐症，新生儿

窒息，新生儿寒冷损伤综合征，常见发疹性疾病（麻疹、风疹、幼儿急症、水

痘、猩红热），中毒性细菌性菌痢，流行性腮腺炎，原发型肺结核，结核性脑膜

炎，先天性肥厚性幽门狭窄，先天性巨结肠，先天性心脏病（房间隔缺损、室

间隔缺损、动脉导管未闭、法洛四联症），营养性巨细胞性贫血，小儿肥胖症，过敏性紫癜，川崎病，先天性甲状腺功能减低症，21—三体综合征，苯丙酮尿

症，癫痫，脑性瘫痪，原发型免疫缺陷病。

7． 熟悉儿科常见及危重病的诊治原则，如感染性休克，小儿心力衰竭，心跳骤停，昏迷，出血，腹痛，惊厥，长期发热等。

8． 掌握儿科常见诊疗技术操作：吸氧，鼻胃插管术，吸痰，物理降温，头皮静脉

穿刺术，颈、股静脉抽血，腰腰椎穿刺，胸腔穿刺，骨髓穿刺术等。

（二）门诊实习要求

1． 熟悉儿科门诊就诊流程。

2． 在上级医师指导下参加门诊、急诊工作。

3． 掌握门诊常见病的诊断及处理。

4． 在有条件的医院安排参加1~2次儿童保健门诊工作，熟悉小儿计划免疫及预防

接种实施程序。

第五篇：儿科毕业实习大纲

儿科毕业实习大纲

一、目的与要求:

通过实习，使医学生具有现代儿科专业知识，使理论课与临床实际密切结合。并运步培养学生能够独立担当小儿常见疾病的诊治工作，熟悉儿科医疗过程中各环节。

二、实习时间:

儿科病房实习四周，第5学年。

三、内容和方法:

采取主任医师和主治医师负责制，与兼职班主任协同对学生进行全面培养。

1.在了解小儿各系统器官,解剖生理特点的基础上，对儿科常见疾病及综合征进行较系统 全面的分析，掌握其诊断方法和处理原则。

2.熟悉儿科完整病史的写作，24小时内完成。

3.了解并练习儿科常用基本治疗操作技术:

①静脉、肌肉注射方法。②臂静脉、股静脉抽血。

③腰穿、骨穿(部分模拟练习)

4.培养病房医疗工作能力。

措施:

1.每位实习医生负责4～7张病床,在老师指导下进行查房和修改医嘱。

2.24小时内完成全病史书写，每天做三级查房记录，住院满二周以上者应写病程演进小结，或交接班小结，平时病史由住院医师负责督察修改，不符合病史“四性”要求者重写。

3.上级医师查房时应背语汇报病史，并及时做好记录。

4.参加每周科内教学病例讨论。

5.参加病区值班，负责新重乘人的观察和处理，参加病情解答，学习医疗社会服务。

6.掌握儿科常见疾病的诊断和处理层则：

儿童保健：预防接种心理保健各期营养保健神经心理的发育及评价

新生儿疾病：新生儿总论新生儿黄；自呼吸窘迫综合DE缺血缺氧性脑病败血症

营养性疾病：营养不良肥胖症何倭病

消化系统：腹泻液体疗法

呼吸系统：肺炎结核安幼儿哮喘

心血管疾病总论先心(ASD VSD PDA F4)心肌病心肌炎川崎病

血液系统：营养性贫血

泌尿系统：急性肾小球肾炎肾病综合征

小儿神经系统：化服性脑膜炎

其它：小儿惊厥、矮小症

7.熟悉常用药物的剂量及用法。

8.专题讲座

(1)儿科病虫写作要求和体格检查。

(2)小儿液体疗法。

(3)新生儿黄疸及鉴别。

(4)先心病与肺部疾病X先读片。

(5)小儿惊厥的诊断和鉴别诊断。

(6)靳生儿常见症状鉴别。

(7)血尿待查。

9.第四周末考试绩实习总结鉴定(评教评学)，考查内容为病史缮写及日常工作表现与笔试