急诊科与门诊输液室

第一篇：急诊科与门诊输液室

关于门诊儿科输液室与急诊科分设的

申

请

尊敬的医院领导：

自2009年门诊部大楼改造完成，门诊输液观察病人也日益增多。从门诊部改造前的日输液量30人次左右，骤增至80人次/日，最高峰可达150多人次/日，其中儿科输液占40%以上。门诊输液病人的增加，足以证明门诊已逐渐发展壮大，我院正在摆脱“小门诊，大住院”的束缚。同时也凸显了现如今急诊科兼管门诊儿科输液室的矛盾与隐患，特别是在全院上下众志成城力争“三甲”的今天。具体体现在以下几方面：

一、急诊科兼管门诊儿科输液室在医疗护理存在安全隐患。

1、目前急诊科护士只能满足院内、外急诊工作，门诊输液工作无专门护士负责。急诊科经过十多年的发展，出车率、接诊人次大大增加。现每日急诊出车在10多次左右，特别是经常有省内、外的长途接诊任务，造成门诊输液工作无专门护士负责的局面。

2、门诊输液是门诊病人治疗的重要手段，存在病人多，用药种类多，病种繁杂的特点。由于这些原因，工作琐碎重复，要求护士有很强的准确性和责任心。急诊护士往往在匆忙出诊后，不能对输液病人的病情做连续性的观察和准确判断，也不可能对未做完的治疗进行再次核对，更来不及做好床旁交接班，大大提高了出现差错、事故的几率。现存在的口头交接、电话交接缺乏规范和依据，完全不符合“三甲”医院创建标准。

3、由于门诊输液工作占用了大量的急诊人力，抢救室有危重病人时，护士无法抽身协助，仅有一名护士配合医生进行抢救工作，抢救措施不能迅速到位，抢救力量缺乏，存在引发纠纷的风险。

4、急诊科没有儿科专科医生，儿科门诊又与输液大厅距离较远，门诊患儿出现病情变化，没有专科医生立即参加抢救，导致医患纠纷的隐患一触即发。

5、急诊科做为抢救危重病人的前沿阵地，迅速出诊，快速反应是基本原则，由于出诊护士忙于门诊输液病人，延迟出诊时间，极有可能延误抢救时机，增加出车风险，极易引发纠纷。

二、急诊科兼管儿科输液室在医疗服务存在安全隐患。

1、随着医疗卫生体制改革，医疗服务的“买方市场”已形成，患者和家属既要求生理上的治疗，又要心理上的愉悦，医院面临严峻挑战。门诊无专门护士负责输液室，将导致病人等待时间过长，病人怨言增多，医疗服务满意度下降；急诊护士兼管门诊输液，参加抢救的护士少，将影响急诊绿色通道的畅通，急诊病人满意度降低，且不符合“三甲”医院的创建标准。

2、尤其是儿科输液，患儿年龄偏小，家长要求高，穿刺难度大，患儿配合意识差，导致护理工作常常处于被动，医患关系日益紧张，投诉大量上升，急诊科做为医院的窗口科室，给医院的形象带来了一定的影响。

3、高强度的运作，在加上急诊工作的特殊性，使急诊护士持续呈紧张状态，心理、生理上均未能得到更好的休息。出诊工作的高风险性，出诊环境的复杂性，急救病人的病情多变性，抢救工作的紧张繁重性，都给急诊护士带来严峻考验。门诊输液工作和急诊出诊工作让护士身体无法得到休息，而病人及家属的不理解又让护士心理压力很大，负面情绪导致工作积极性下降，无法更好的服务于患者。

三、急诊科与儿科输液室分设的优点

1、急诊科是医院的窗口，是医院管理、医护质量以及服务水平的具体体现，急诊科的任何一个环节的改进都可以优化整个医院的运作。

2、门诊儿科输液室可以分流一部分患儿，缓解儿科住院部压力；还可以对患儿进行系统化的、规范化管理，留住病源。

3、门诊儿科输液室与急诊科分设有利于院感控制与预防。

4、门诊儿科输液室与成人输液分设给成人输液室营造安静。舒适的环境，提高患者满意度。

5、门诊儿科输液室与急诊科分设，使年资高的儿科专科护士能给得到用武之地。小儿静脉穿刺的高成功率将为医院增添美誉。

急诊科 2010-06-26

第二篇：门诊输液室工作制度

门诊输液室工作制度

门诊输液室主要负责门诊病人的注射、输液治疗，以方便病人。

一、各种注射治疗应按处方和医嘱执行，对可能引起过敏的药物，必须按规定做好过敏试验。

二、严格执行查对制度，治疗前必须严格核对治疗单（输液单、注射单）和药物。（三查：查药品有无变色、沉淀、包装有无裂痕，药物的有效期，配伍禁忌，批号；七对：对姓名，药名，剂量、浓度、用法、时间、过敏药物是否已做过敏试验）；嘱病人保管好治疗单。

三、随时巡视病区输液病人，观察病情变化和输液情况，密切观察病人注射后的反应，发生注射反应或药物过敏反应要及时进行处置，并报告医师。注射要过敏药物的病人须观察15分钟后方可离开。

四、严格执行无菌操作规程，操作时戴好口罩、帽子；保持室内清洁卫生，空气流通，每日湿式清扫地面，治疗台面每日用消毒液擦拭，室内每日用三氧消毒机消毒一次，并做好登记。

五、准备好抢救药品、器械，放于固定位置；定期检查及时补充更换。

六、各种物品、药品分类放置、位置固定、标签完整、字迹清楚、专人保管，定期检查及时补充更换，保持整洁有序，用后放回原处。严格交接班制度，损坏物品要及时报告护士长登记，按规定赔偿或报损。

七、各种浸泡物品的消毒液按规定时间更换，并做好登记。各种无菌物品必须注名灭菌日期，超过一周者，重新灭菌。

八、注射器、输液器等一次性物品使用后须毁形、浸泡消毒后再集中处理，医用垃圾不要放入生活垃圾中，要按医疗废弃物管理制度统一处理。

第三篇：门诊输液室护士岗位职责

门诊输液室护士岗位职责

1、在护士长领导下工作，认真执行各项规章制度和操作规程。

2、正确执行医嘱及时完成各项护理治疗，做好三查八对。(1)严格执行无菌操作及消毒隔离，做好手卫生，严防交叉感染。(2)核对输液卡、瓶签药物一致后方可配药。

(3)急救危重病人优先配药，抗生素现配现用，时间性用药按时准备。(4)配药注射器一人一针一管一用，避免重复使用。(5)注意配伍禁忌、避光要求。(6)配药要注明时间、签名。

3、负责完成输液、皮试、雾化及巡视工作，及时更换输液瓶，密切观察患者在输液过程中病情变化，发现异常情况及时报告医生并记录。协助治疗班配制液体。

4、维持输液病人秩序，保持输液室环境整洁，做好床单位护理。

7、保证输液病人安全，做好健康宣教。

8、协助医生做好急诊病人的抢救工作，做好与值班人员的交接班工作。

第四篇：门诊输液室的管理

门诊输液室的管理

门诊输液室是医院的重要服务窗口。特点是患者多，流动性大，病种多。输液药品繁杂。而在就医过程中挂号，就诊，检查，交费，取药等来回往返，使患者心情烦躁。如果对输液患者的管理不到位，就会产生潜在的医疗风险。为了尽可能的减少医疗风险，避免医患纠纷的发生。必须在整个输液过程中实施有效的护理管理：

一、输液前护理

1.在输液室窗口引导患者进行各项操作，保证输液患者能有条不紊的进行，减少患者等候时间。

2.护士取药后按操作规程进行三查八对，正确配药。

3.在治疗室外设立过敏试验区。告知患者进行皮试时在此区等候，利于观察。皮试过程中如若有何不适及时告知护士以便于及时处理。防止过敏反应的发生。

二、输液护理

1.输液前必须确认患者身份。反问式查对患者身份，确认无误后方可执行操作。以避免医疗事故的发生。输液室由于条件的限制。环境布局不合理，患者多，环境比较嘈杂。小儿患者哭闹不止也易引起误听和听不清楚的情况发生。

2.输液过程中加强与患者的沟通和做好健康教育。尤其是小儿患者更应注重与家长的配合，稳定小患儿的情绪，使静脉穿刺得以顺利进行，保证治疗的顺利进行。

3.输液过程中加强巡视，满足患者的生理和心理需求。穿刺部位有无异常，患者有无不适。对输入特殊药物患者，如扩血管药脱水剂等，要增加巡视次数，确保安全。

三、加强巡回

1.每天安排人员巡视输液室，督促并协助做好输液室人员到岗情况、服装整洁、卫生环境，为患者创造舒适的就医环境。

2.巡视观察护士有无查对患者发票、配药时有无签字，给患者换瓶时有无签字。

3.对于皮试患者，巡视观察患者皮试完前10分钟反应。对于小孩、老人有皮试的，皮试、输液速度不要快。

4.对于单人输液患者，要巡视并帮忙处理吃饭、如厕等个人问题。

5.对于来院手术患者，查看输液单，核对患者所处位置，方便观察患者情况。

6.巡视观察护士和患者之间的沟通语气，护士对于患者投诉、抢救时的应对方式，异常事务发生处理的方式。引导护士做好医患关系。

6.巡视人员每15～20分钟巡视患者输液过程中有无出现皮痒、肤红、输液速度过快、气色差、颤抖、输液瓶空瓶等情况。如出现上术情况，先关掉输液瓶，换上盐水瓶，并尽快报告护士长、医生。

四、小结

输液是临床中一种很常见的治疗方式。作为护士来说，熟练的穿刺技术和良好的服务态度可以减少护理纠纷及差错。护士应该树立全心全意为患者服务的职业道德观，增强主动服务意识，患者至上的服务宗旨，不断提高护士的自身修养，树立良好的护士形象，为患者提供高效，优质，安全，满意的护理服务。

第五篇：门诊输液室护理工作总结

2009年门诊输液室工作总结

2009年是全国卫生系统继续深化改革的一年，全体护理人员在院长重视及直接领导下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，共收到病人给予的表扬信9封、锦旗1个、口头表扬若干，完成了2009年护理计划90%以上，现将工作情况总结如下：

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、护理部重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，如责任护士、巡回护士各尽其职，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-2次，并有记录；

（2）护理操作时要求三查七对；

（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。

3、认真落实门诊输液室护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。

4、坚持床头交接班制度及晨间护理，预防了并发症的发生。

二、提高护士长管理水平

1、坚持了护士长手册的记录与考核：要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核，并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施，并监测实施效果，要(转载于:门诊输液室护理工作总结)求护士长把每月工作做一小结，以利于总结经验，开展工作。

2、坚持了护士长例会制度：按等级医院要求每周召开护士长例会一次，内容为：安排本周工作重点，总结上周工作中存在的优缺点，并提出相应的整改措施，向各护士长反馈护理质控检查情况，并学习护士长管理相关资料。

3、每月对护理质量进行检查，并及时反馈，不断提高护士长的管理水平。

三、理人员医德医风建设

1、继续落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语50句。

2、继续开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在95%以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施，评选出了最佳护士。

3、对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作考核，合格者给予上岗。

四、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织理论考试。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授骨科、内、外科知识，以提高专业知识。3、12月初，护理部对全院护士进行了护理技术操作考核，内容包括：静脉输液、吸氧、心肺复苏、洗胃、无菌操作。

4、加强了危重病人的护理，坚持了床头交接班制度和晨间护理。

5、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识，组织护士长讲课，提高护士长授课能力。

6、门诊输液室组织2名护士参加全科护士职称考试，有3名护士参加护理大专函授。

五、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每月对治疗室、注射室、换药室、处置室的空气培养，对高危科室夏季如处置室、门诊换药室，每月进行二次空气培养，确保了无菌切口无一例感染的好成绩。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。

4、一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试。

6、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

7、供应室建立了消毒物品监测记录本，对每种消毒物品进行了定期定点监测。

六、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人3012人，肌注2428个，换药477例，缝合20例，拆线56例，皮试192例，静脉抽血1513例，清创26例，出诊106人次。抢救2人次，急诊护士为急诊病人提供了全程服务，包括护送病人去拍片，做b超、心电图，送病人到手术室，使病员得到了周到的服务。

七、存在问题：

1、整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。

2、由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。

一年来护理工作由于院长的重视、支持和帮助，内强管理，外塑形象，在护理质量、职业道德建设上取得了一定成绩，但也存在一定缺点，有待进一步改善。篇二：2008输液室护理工作总结

2008年门诊输液室护理工作总结 2008年在医院和护理部的正确领导下，我科护理工作积极围绕创三甲和政风行风评议工作，不断提升服务质量和技术水平，不断把握困难和不足，发挥优点成绩，圆满完成了全年各项工作目标和任务，现在总结如下：

一、认真组织我科护士学习各种医疗法律法规，文件资料，提高了我科虎护士的职业道德素养。

二、为方便病人增加了饮水机一台、报架一副、热水袋20个、毛毯5床、被套10床、健康宣传栏、空气消毒机1台，为病人创造了舒适的治疗环境，减轻了病痛带来的不安全感。

三、在护理部的指导下，利用工作中的空余时间带领我科护士进行理论的学习和操作技术的操练，使理论更扎实，岗位职责更明确，技术操作更规范统一，顺利通过了医院护理技术操作考核和“三甲”评审专家的检查。

四、每月定期组织本科护士业务学习和在职护士培训工作，以拓展思维、扩大知识面，提高了大家学习兴趣，培养护士科研意识。

五、每天检查急救药品、器材的完好情况、包灭菌的合格情况以保证抢救病人时抢救工作能顺利及时进行，未出现延误病情。

六、接受护理部的人员调配，并对新入科护士进行理论和操作培训，以利于新护士适应新科室、新岗位工作。

七、从2008.06.06至2008.12.31，半年输液病人达8343次、皮试2167次、肌注3090次、灌肠74次、静注81次、换药856次，能做到无

投诉，无差错事故。

八、2008年是我院工作重点是“创建三级甲等医院”，在创三甲期间，我科护理人员热情饱满积极备战，迎接评审，各项工作有条不紊，责任到人，没有一人拖医院后退。2008年在“百年奥运”期间我科同志也坚守岗位，踏实工作，下班后为奥运健儿呐喊助威。

九、加强消毒隔离措施，在医院感染委员会的领导下，在医院感染科的指导下，严格执行一人一针一管一用一消毒，严格无菌技术操作，无交叉感染，无医院感染暴发流行事件发生。

十、详细制定了每个岗位的工作细则和严格的考核制度，做到有章可循，并将所有的分值和绩效工资挂钩，也体现了多劳多得，激励了护理人员工作积极性，变被动服务为主动服务，提高了病人的满意度，减少了护理纠纷。

通过内强素质，外树形象，不断增强我科护理人员竞争意识、创新意识、质量意识，努力工作，团结协作，为我院护理专业的发展奉献自己的力量，新的一年里，我们将一如既往地按照医院和护理部的安排，再接再厉，作出新的成绩。篇三：2009年门诊输液室工作总结 2013输液室工作总结

时光犹如白驹过隙，一晃又一年过去了，这一年里全体护理人员在院长重视、分管院长直接领导及同事们的关心与帮助下，本着“一切以病人为中心，一切为病人”的服务宗旨，较好的完成了院领导布置的各项护理工作，基本完成了年初制定的护理计划。2013年全年输液人数9000余人，参加抢救工作数次，组织人员外出救护数次，参加公益活动数次，没有发生任何一次差错事故。为了更好的开展来年的工作，现将今年工作总结如下:

一、认真落实各项规章制度

严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。

1、输液室重申了各级护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度，杜绝了病人自换吊瓶，自拔针的不良现象。

2、坚持了查对制度：

（1）护理操作时严格要求三查七对；

（2）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错；

3、认真落实输液室护理常规，坚持填写各种信息数据登记本，如抢救药品清点记录、仪器养护记录、医疗废物交接记录等；

4、积极参加卫生局组织的各项护理工作培训，院感工作培训等；

二、提高护士长管理水平

1、坚持每月对科室成员的绩效考核：每月10日前交分管院长进行考核，根据年初制定的绩效考核方案对各护理人员进行工作纪律、业务水平、服务态度等的考核。

2、每月对护理质量进行检查，对发现的问题科室成员讨论解决。

3、每月开展一次对社区卫生服务站及村卫生室的质量督查，指出存在的问题并帮助其整改。

三、提高护理人员业务素质

1、对在职人员进行三基培训，并组织参加卫生局组织的三基考试，全体护理人员成绩均合格。

2、与医务科合作，聘请专家授课，讲授急救知识，以提高专业技能。

3、对新护士进行了岗前培训，内容为基础护理与专科护理知识。

4、本有1名护士参加全科护士岗位培训，有1名护士参加护理大专函授，有2名护士参加护理本科函授。

四、加强了院内感染管理

1、严格执行了院内管理领导小组制定的消毒隔离制度。

2、坚持了每周对治疗室、注射室、换药室、化验室、针灸科、妇产科使用器具的消毒。

3、科室坚持了每日对治疗室、换药室、注射室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用95%酒精进行除尘处理，并记录，每半年对紫外线强度进行监测。

4、一次性物品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促。

5、门诊换药室严格执行了院染管理要求，无菌包内用了化学指示剂。

6、供应室建立了消毒物品监测记录本，每次消毒都有严格的登记记录。

五、护理人员较出色的完成护理工作

1、坚持了以病人为中心，以质量为核心，为病人提供优质服务的宗旨，深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。

2、全年我科室共收治了输液病人9000人，肌注2428个，皮试1455例，出诊10人次。抢救2人次。

六、存在问题：

1、由于护理人员较少，有几个护理人员都有兼职，使护理工作的排班偶尔会出现问题。

2、院感知识没有深入人心，洗手依从性有待进一步提高。

3、新进护理人员对有些操作技能不熟练，需要继续加强培训。

4、科室人员较少，外出参加学习的机会比较少。

七、下一工作计划

1、加强在职教育，加强自身理论素质。

2、做好低年资护士的帮带工作，使低年资护士掌握基本的抢救技能。

3、鼓励在时间允许的情况下进行外出学习、培训。

4、继续加强查对工作，杜绝差错事故的发生。

5、不定期的排查护理安全隐患，发现问题、解决问题。

6、经常听取群众反应的意见，提出整改措施。

在来年的工作中，我们将认清形势、统一思想，树个人形象，树科室形象，树医院形象，转变服务理念、强化服务意识。我们坚信有各级领导的领导与支持，更有各护理人员的齐心协力，我们一定会更好的完成来年的每一项工作。