泌尿系统习题

第一篇：泌尿系统习题

泌尿系统一、选择题

1．关于肾的位置：

A、随呼吸和体位上下移动 B、男必低于女性 C、成人低于儿童 D、位于腹腔内 E、左肾低于右肾

2．关于输尿管的正确描述是： A．分腹、盆二段 B．腹段沿腰大肌外侧

C．在男性有输精管越过其后方 D．在女性，子宫动脉从其前上方跨过 E．以上都不对

3．女性输尿管进入膀胱前，从其前上方跨过的结构是： A．髂内血管 B．卵巢血管 C．子宫动脉 D．闭孔神经 E．闭孔血管 4．膀胱的正确描述是： A．属于腹膜内位器官 B．空虚时全部位于盆腔内 C．底朝向后上方

D．在男性，底与前列腺相邻 E．在女性，后方与直肠相邻 5．关于膀胱三角的描述何者错误： A．在膀胱底的内面

B．膀胱充盈时呈平滑状，收缩时则皱缩 C．输尿管间襞位于左、右输尿管口之间 D．粘膜与肌层紧密相连

E．位于两输尿管口与尿道内口三者连线之间 名词解释

1．肾蒂 2．肾区 3．肾盂 4．膀胱三角 问答题

1．简述泌尿系统的组成及各部的功能。2．试述肾的额状切面上可见到哪些构造？ 3．试述肾的被膜及其意义。4．试述输尿管的分部及狭窄。

参考答案

一、选择题

1．A 2．D 3．C 4．B 5．B

二、名词解释

1．肾蒂：出入肾的所有结构（肾盂、肾血管、神经、淋巴管）为结缔组织包裹称肾蒂。右肾蒂较左肾蒂短。

2．肾区：在竖脊肌的外侧缘与第12肋之间的部位称为肾区。

3．肾盂：在肾窦内，由2-3个肾大盏集合成一个前后扁平、约呈漏斗状的结构，称肾盂。4．膀胱三角：在膀胱底的内面，两输尿管口与尿道口之间有一个三角形区域，由于缺少粘膜下层，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱膨胀或收缩时，都保持平滑状态，此区称为膀胱三角。是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

四、问答题

1．简述泌尿系统的组成及各部的功能。

答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成，它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物，保持机体内环境的平衡和稳定。其中：肾为生成尿液的器官，并具有产生促红细胞生成素、肾素等内分泌功能；输尿管为输送尿液至膀胱的管道；膀胱为暂时储存尿液的器官；尿道为尿液排出的管道（男性尿道兼有排精功能）。

2．试述肾的额状切面上可见到哪些构造？

答：在肾的额状切面上，肾实质分为浅层的皮质和深层的髓质。皮质伸入肾锥体之间的部分称为肾柱。肾髓质由15-20个锥形的肾锥体组成，肾锥体的尖朝向肾窦，称肾乳头，乳头的顶端有许多小孔，称乳头孔，肾形成的尿液由肾乳头孔流入肾小盏，2-3个肾小盏汇合形成一个肾大盏，2-3个肾大盏合成一个漏斗状的肾盂，肾盂出肾门后移行为输尿管。3．试述肾的被膜及其意义。

答：肾的表面自内向外有三层被膜包绕，①纤维囊：为贴附于肾实质表面的薄层致密的结缔组织，在正常情况下易与肾实质分离，病理情况下，则与肾实质发生粘连。肾破裂或肾部分切除时，需缝合此膜。②脂肪囊：为纤维囊外周的脂肪组织。脂肪囊对肾起弹性垫的保护作用。③肾筋膜：位于脂肪囊的外周，由腹膜外组织发育而来。肾筋膜分前后两层，包绕肾和肾上腺，肾筋膜的上方和外侧，两层互相融合，下方两层分离，其间有输尿管通过，在内侧，前层与对侧前层相连续，后层与腰大肌筋膜融合。肾筋膜向深面发出许多结缔组织小束，穿过脂肪囊连于纤维囊，对肾起固定作用。4．试述输尿管的分部及狭窄。

答：输尿管按行程可分为：腹部、盆部及壁内部。全程有3个狭窄，上狭窄位于输尿管与肾盂移行处；中狭窄位于骨盆上口，为输尿管跨过髂血管处；下狭窄在输尿管的壁内部。这些狭窄是输尿管结石滞留的常见部位。

第二篇：泌尿系统习题

泌尿系统解剖练习

一、名词解释

1.肾门：肾动脉，肾静脉、肾盂、淋巴管以及神经等出入肾的部位，就叫肾门。2.肾蒂：出入肾门的肾动脉、肾静脉、肾盂、淋巴管和神经等结构，被结缔组织包 裹在一起称为肾蒂。肾蒂左侧的比右侧的长。

3.肾窦：肾门向肾实质内凹陷的腔隙，称为肾窦，内含肾小盏、肾大盏、肾盂，肾 动脉的分支，肾静脉的属支及脂肪等。

4.膀胱三角：在膀胱底的内面，两侧输尿管口和尿道内口之间的三角区域，就叫膀 胱三角，粘膜光滑无皱襞，是结核和肿瘤的好发部位

二、填空题

1.泌尿系统包括（肾），（输尿管），（膀胱）和（尿道）四部分。

2.某些肾疾患者，往往在（竖脊肌）外侧缘与第（12）肋的夹角处，可有压痛或 叩击痛。

3.第12肋斜过左肾后面的（）部，过右肾后面的（）部。4.肾的被膜由内向外依次为（），（）和（）。5.输尿管为腹膜（外）位器官，从上至下分为（），（）和（）三段。6.膀胱可分为（）、（）、（）和（）四部分。7.膀胱位于（）的前部，其前方为（）；后方，在男性有（），（）和（），在女性有（）和（）。8.两肾位置，左侧比右侧（）；两肾蒂长度，左侧比右侧（）。9.出入肾门的主要结构是（），（），（）和淋巴管、神经等。10.在肾冠状切面上，肾实质分为（）和（）11.输尿管在三处狭窄，第1狭窄处在输尿管的（起始处）；第2狭窄处在输尿管跨过（髂血管）处；第3处狭窄在（穿膀胱壁）处。

12.膀胱三角是膀胱底内面，两侧（）口和（）口之间的三角区域。

答案

3.中，上

4.纤维膜，脂肪囊，肾筋膜 5.，腹段，盆段，壁内段

6.膀胱底，膀胱体，膀胱尖，膀胱颈

7.小骨盆腔，耻骨联合，精囊腺，输精管壶腹，直肠，子宫，阴道 8.高，长

9.肾动脉，肾静脉，肾盂 10.皮质，髓质

12.输尿管，尿道内

三、单项选择题

1.关于肾位置的描述，错误的是.A.位于腹膜后脊柱两侧

B.左肾上端平第11胸椎体下缘

C.左肾下端平第2腰椎体下缘

D.左肾比右肾低半个椎体

2.第12肋斜过

A.左肾后方上部

B.右肾后方上部

C.右肾后方中

D.右肾后方下部

3.肾

A.肾皮质表面覆盖腹膜

B.肾小盏包绕肾乳头

C.肾髓质由肾柱构成 D.肾被膜从外向内为纤维膜，脂肪囊和肾筋膜

4.肾窦

A.是肾门向肾内延续的腔

B.由肾皮质围成 C.内有肾动脉和肾静脉体干

D.内有输尿管上端

5.肾锥体位于

A.肾皮质

B.肾小盏

C.肾窦

D肾髓质

6.成人肾门平对

A第11胸椎

B.第12胸椎

C.第1腰椎

D.第2腰椎

7.肾蒂中不包括

A.肾动脉

B.肾静脉

C.肾盂

D.肾窦

8.不通过肾门结构是

A.输尿管

B.肾动脉

C.肾静脉

D肾盂

9.输尿管

A.起自肾盂

B.分腹、盆二段

C.开口于膀胱体的两侧

D.为腹膜间位器官

答案

1.D

2B

3.B

4.A

5.D C

7.D

8.A

9.A

四、多项选择题

1.肾

A.为实质性器官

B.上端有肾上腺

C.右肾比左肾高

D.肾蒂左长右短

E.为腹膜外位器官

2.肾

A.位于腹后壁脊柱

B.肾门平对第1腰椎

C.可分为皮质和髓质两部分

D.成人肾比儿童肾低

E.有三层被膜

3.出入肾门的结构有

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

E.神经

4.肾窦内含有

A.肾盂

B.肾大盏

C.肾小盏

D.肾锥体

E.肾柱

5.输尿管

A.为腹膜间位器官

B.起于肾小盏，终于膀胱

C.经腰大肌前方下降

D.分腹、盆、壁内段三段

E.开口于膀胱底 6.膀胱

A.空虚时位于小骨盆腔内

B.颈的下端有尿道内口

C.最下部称膀胱底

D.膀胱尖朝向前上方

E.在男性后面有前列腺

7.膀胱的分部为

A.膀胱底

B.膀胱体

C.膀胱颈

D.膀胱管

E.膀胱尖

答案

1.ABDE 2.ABCE

3.ABDE

4.ABC 5.CDE

6.ABD

7.ABCD

五、问答题

1.肾位于何处？与椎体和第12肋有什么关系？肾有病时，在何处可有压痛？

2.肾在冠状切面上，可见到哪些结构？

3.膀胱的位置与毗邻关系如何？

4.输尿管分哪几部分？有哪几个狭窄？

5.尿液从肾乳头流出后，需经过哪些结构排出体外？

答案

1.答：肾位于腹后壁上部脊柱的两侧。两肾左高右低，左肾上端平第11胸椎体下缘，下端平第2腰锥体下缘；而右肾上端平第12胸椎体，下端平第3腰锥体。第12肋过左肾后面的中部，过右肾后面的上部一般在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角处，可有压痛。

2.答：可见浅层为皮质，深部为髓质，还可见到肾柱、肾锥体、肾乳头、肾小盏、肾大盏和肾盂。

3.答：膀胱位于小骨盆腔的前部，前面为耻骨联合；后面在男性有精囊腺、输精管壶腹和直肠，女性有子宫和阴道。

4.答：分腹部、盆部和壁内部。有三处狭窄，第1处狭窄在输尿管起始处，第2处狭窄在跨越髂血管处，第3处狭窄在穿膀胱壁处。

5.答：尿液经过肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱→尿道排出体外

A1 型题】

1．关于膀胱叙述正确的是

A 空虚时呈三棱锥体形

B 分底、体、颈三部

C无论何时均不超过耻骨联合上缘

D 是储存浓缩尿液有器官

E 男性膀胱上方毗邻前列腺

2．有关女性尿道的描述错误的是

A末端开口于阴道前庭

B有两个生理弯曲

C仅有排尿的功能

D较男性尿道短、宽、直

E前邻耻骨联合，后邻阴道

3．男性尿道可分为哪三部分

A分尿道球部、膜部和海锦体部

B分前列腺部、尿道球部和海锦体部

C分前列腺部、膜部和海锦体部

D分壁内部、前列腺部和海绵体部

E分壁内部、膜部和海绵体部

4．关于肾的描述哪一项是正确的

A 肾门平第3腰椎高度

B 肾的外侧缘与输尿管相连

C 前缘中部凹陷叫肾门

D位于脊柱两旁，右肾较左肾高

E第十二肋斜越左肾后面中部

5．成人肾门平对

A第1腰椎

B第12胸椎

C第2腰椎

D第11胸椎

E第3腰椎

6．不属于腹膜内位的器官是

A 胃

B 肾

C空肠

D阑尾

E卵巢

7．输尿管

A 起于肾大盏

B 分腹部、盆部和壁内部

C有两个狭窄

D 长约15～20厘米

E第一处狭窄位于小骨盆上口水平

8．左肾上端

A平第２腰椎下缘

B低于第3腰椎

C低于右肾上端

D与右肾上端处于同一水平面上

E平第11胸椎下缘

9．尿道膜部穿经

A盆膈

B肛提肌

C尿生殖膈

D前列腺

E无上述情况

10．女性输尿管

A通过尿生殖膈

B分腹段、盆段

C至上而下粗细均匀

D行经子宫颈外侧２厘米处与子宫动脉交叉

E无上述情况

11．肾的被膜自外向内依次为

A 肾脂肪膜，肾纤维膜，肾筋膜

B 肾纤维膜，肾脂肪膜，肾筋膜

C 肾筋膜，肾纤维膜，肾筋膜膜

D 肾纤维膜，肾筋膜，肾脂肪膜

E 肾筋膜，肾脂肪膜，肾纤维膜

12．膀胱

A空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内

B 膀胱颈的后方有前列腺

C女性膀胱后方有子宫和阴道下段

D属于腹膜内位器官

E膀胱内部上皮组织为单层柱状上皮 13．女性尿道开口于

A肛门与阴道之间

B阴道口后方

C阴道前庭后部

D阴道口前方

E肛门后方

14．男性膀胱底的毗邻中没有

A直肠

B输精管壶腹

C前列腺

D精囊

E射精管

15．肾单位的组成是

A 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管

B 一个肾小体以及与其相连的远端小管

C 一个肾小体以及与其相连的全部肾小管以及集合小管

D 一个肾小体以及与其相连的近端小管

E 以上都不对

16．肾小体的组成是

A 肾小囊和肾小管

B 血管球和肾小管

C 肾小囊和集合管

D 血管球和肾小囊

E 以上都不对 17．滤液形成的部位是

A肾小体

B肾单位

C肾小管

D集合管

E肾小囊

18．关于输尿管错误的是

A 管壁有平滑肌

B全长可分三部

C起于肾盂终于膀胱

D全长有三个狭窄

E行走于腹膜腔内

19．不通过肾门的结构是

A肾盂

B肾静脉

C输尿管

D肾动脉

E肾的淋巴管

20．肾

A是腹膜内位器官

B肾锥体组成肾髓质

C左肾低右肾高

D被肾筋膜完全封闭

E肾纤维膜位于肾筋膜外一层 21．在泌尿系统的结构中，具有暂时贮存尿液作用的器官是

A 输尿管

B 肾小管

C 肾脏

D 尿道

E 膀胱

22．关于肾的被膜何为错

A 肾筋膜在最内层

B 肾筋膜可分为前、后两层

C 脂肪囊位于纤维囊与肾筋膜之间

D 有三层被膜

E 纤维囊又称纤维膜

23．肾蒂主要结构由前向后是

A 肾静脉、肾动脉、肾盂

B 肾动脉、肾静脉、肾盂

C 肾静脉、肾盂、肾动脉

D 肾动脉、肾盂、肾静脉

E 肾盂、肾动脉、肾静脉

24．第12肋与肾的正确关系

A 斜过左肾后面的下部

B 斜过左肾后面的中部

C 斜过左肾后面的上部

D 斜过右肾后面的中部

E 斜过左肾后面的下部

25．紧贴肾表面的被膜是

A 纤维囊

B外膜

C 肾筋膜

D脂肪

E大网膜

26．男性尿道正确的是

A 耻骨前弯恒定

B 仅有排尿功能

C 两个狭窄、两个弯曲

D 耻骨下弯恒定

E 耻骨下弯可改变

27．膀胱三角

A 充盈时粘膜皱襞消失

B在膀胱体的内面

C是肿瘤好发部位

D 在两输尿管口与膀胱尖之间

E空虚时粘膜皱襞消失

28．膀胱黏膜的上皮为

A单层柱状上皮

B变移上皮

C单层扁平上皮

D复层扁平上皮

E单层立方上皮

29．膀胱正常容量

A 300-500ml

B 300-800ml

C400-800ml

D500-800ml

E800-1000ml 30．膀胱

A膀胱壁的结构分4层

B膀胱颈的后方有前列腺

C空虚时，尖超过耻骨联合的上缘

D颈的下端有尿道内口

E膀胱顶与前列腺毗邻

31．关于肾的构造，错误的是

A肾髓质由肾锥体成 B肾锥体尖端朝向肾窦，底朝向皮质

C 肾乳头开口于肾盂

D分浅部的皮质和深部的髓质

E 肾皮质伸入肾髓质内的部分，称肾柱

32．肾囊封闭时，药物注入

A 纤维囊

B脂肪囊

C肾筋膜

D外膜

E肾门

33．肾的结构和功能的基本单位

A 肾单位

B肾小管

C肾小囊

D肾小体

E集合管

34．肾

A表面光滑，呈红褐色，质硬

B内侧缘中部凹陷称肾门

C属腹膜内位器官

D男性略小于女性

E 以上都对

35．女性膀胱底毗邻

A尿道

B子宫

C子宫颈

D输尿管

E输卵管

36．肾锥体位于

A 肾窦 B 肾髓质 C 肾皮质 D 肾小盏E 肾盂

37．肾的结构

A 肾窦内包含肾小盏、肾大盏、肾盂、神经、血管和脂肪组织等

B肾锥体尖端朝向皮质

C肾髓质由肾锥体和肾柱构成

D肾实质分为肾皮质、肾髓质和肾窦

E肾髓质位于肾皮质外层

38．泌尿系统

A都是排尿器官

B膀胱是贮尿器官，其他都是排尿器官

C由肾、集合管、膀胱和尿道组成

D泌尿系统的所有器官均成对

E肾是实质性器官，其他都是中空性器官

39．男性尿道有二个弯曲,即

A 耻骨上弯和耻骨下弯

B 耻骨前弯和耻骨后弯

C 耻骨前弯和耻骨上弯

D耻骨后弯和耻骨下弯

E以上均不对

40．膀胱最大容量

A 900ml

B 1000ml

C800ml

D500ml

E1200ml 41．输尿管3处狭窄不包括

A小骨盆上口处

B斜穿膀胱壁处

C穿膈处

D输尿管起始处

E壁内段

42．关于输尿管，错误的是

A上端与肾盂相续

B沿腰大肌的前面下行

C是一对细长的肌性管道

D全长粗细均匀

E下端与膀胱相接

43．球旁细胞能分泌

A肾上腺素

B肾上旁腺素

C前列腺素

D雄激素

E肾素

44．关于肾，错误的是

A 男性的肾略大于女性

B分两端、两面、两缘

C 成人的肾表面光滑

D 为空腔脏器

E 肾内侧缘凹陷称肾门

45．关于左肾，错误的是

A是腹膜内位器官

B右肾低于左肾

C 第12肋斜过左肾后面的中部

D肾门是肾内侧缘中部的凹陷

E肾门约平第1腰椎

46．关于右肾，错误的是

A 第12肋斜过右肾后面的上部

B上端约平第12胸椎上缘

C前方毗邻脾

D比左肾低半个椎体

E肾门约平第1腰椎

47．膀胱的分部中没有

A 膀胱底

B膀胱体

C膀胱颈

D膀胱尖

E膀胱顶

48．肾蒂内不包含

A 肾的血管

B 神经

C肾盂

D 输尿管

E淋巴管

49．关于肾的被膜描述错误的是

A有3层

B肾筋膜分前后两层

C肾破裂时，需缝合纤维囊

D脂肪囊位于最内层

E肾筋膜位于最外层

50．尿液经何处流入肾小盏

A肾乳头

B肾髓质

C肾锥体

D肾盂

E肾大盏

51．肾的被膜由内向外依次为

A 肾筋膜、纤维囊、脂肪囊

B 纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

C 脂肪囊、纤维囊、肾筋膜

D 肾筋膜、脂肪囊、纤维囊

E 脂肪囊、肾筋膜、纤维囊

52．膀胱与直肠之间的器官哪项是错的

A 精囊腺

B子宫颈

C卵巢

D阴道上部

E输精管末端

53．肾髓质不包括

A肾锥体

B肾柱

C肾小盏

D肾大盏

E输尿管

54．有关肾的说法,正确的是

A表面覆盖有2层被膜

B左肾较右肾低

C成人肾门平对第3腰椎

D第十二肋斜过左肾后面的中部

E第十二肋斜过左肾后面的下部

55．输尿管

A长约50cm

B为腹膜内位器官

C跨过髂血管部位最狭窄

D分腹部盆部两段

E女性入盆腔后行经子宫颈两侧离子宫颈约2Cm处从子宫动脉后下方越过达膀胱底

56．穿过尿生殖膈的尿道是

A尿道前列腺部

B尿道膜部

C尿道海绵体部

D尿道内口

E尿道球部

【A2型题】

57．某患者，肉眼血尿3日，来院就诊。经医生检查，诊断为：急性肾小球肾炎。根据你所学的知识，请问：肾小球是由如何形成的

A是肾小管卷曲形成的球状结构

B是肾小囊脏层盘曲形成的球状结构

C是肾小囊壁层盘曲形成的球状结构

D是肾小管起始部膨大形成的球状结构

E是微动脉盘曲成的球状结构

58．某肾炎患者，近日出现血尿、蛋白尿、少尿等肾炎综合征的表现。根据你所学的知识，请问：正常情况下哪些物质可通过滤过膜

A少量的白细胞

B除葡萄糖以外的血浆成份

C少量的红细胞

D血浆成份

E除大分子以外的血浆成份

59．某患者，无痛性血尿3月余，来院就诊，经膀胱镜检查后，诊断为:膀胱癌。根据你所学的知识，请问：膀胱癌好发于膀胱的哪个区域

A膀胱顶

B 膀胱三角

C膀胱底

D膀胱颈

E胱尖

60．某患者，左侧第12肋骨折伤及肾脏，医生经诊断，拟行肾修补术。根据你所学的知识，请问： 肾破裂或肾部分切除时，需缝合的是肾的哪个结构

A肾筋膜

B脂肪囊

C纤维囊

D肾皮质

E肾髓质

【参考 答 案】

1．A

2．B

3C

4．E

5．A

6．B

7．B

8．E

9．C

10．D

11．E

12．A

13D

14．C

15A

16．D

17．E

18．E

19．C

20．B

21．E

22．A

23．A

24．B

25．A

26D

27．C

28．B

29．A

30．D

31．C 32B

33．A

34．B

35C

36B

37A

38E

39．D

40．C

41．C

42．D 43．D

44．D

45．A

46．C

47．E

48．D

49．D

50。A

51B

52．C 53．E

54．D

55．E

56．B

57．E

58．E

59．B

60．C

泌尿系统生理

一、A型选择题

1.下列关于皮质肾单位的叙述中，错误的为

A.肾小体位于肾脏的外皮质和中皮质层

B.入球小动脉的口径约为出球小动脉的2倍

C.髓袢很长，可深入到内髓质层

D.第二套毛细血管网主要包绕在肾小管的外面 2.下列关于近髓肾单位的叙述中，错误的为

A.约占全部肾单位的80%~90%

B.入球小动脉的口径和出球小动脉口径几乎相等

C.出球小动脉的部分分支形成与髓袢平行的细而长的U形直小血管

D.功能与肾髓质高渗梯度的形成有关

3.下列关于肾脏的球旁器的叙述中，哪项是错误的

A.其中的颗粒细胞是入/出球小动脉中的一些特殊分化的平滑肌细胞

B.颗粒细胞能合成、储存和释放肾素

C.致密斑是入/出球小动脉中的一些有特殊分化的高柱状上皮细胞

D.致密斑能感受小管液中NaCl含量的变化，并调节肾素的分泌 4.肾脏球旁器的主要功能是

A.调节肾小管对葡萄糖的重吸收

B.释放血管紧张素原

C.分泌肾素

D.分泌促红细胞生成素 5.下列物质分子中，哪一种不能通过肾小球滤过膜

A.血浆白蛋白

B.葡萄糖

C.Na+

D.尿素 6.肾脏的血液供应主要分布在

A.肾外髓部

B.肾内髓部

C.肾皮质部

D.肾盂 7.肾脏通过自身调节，保持血流量相对稳定的范围是肾动脉灌注压为

A.40mmHg~80mmHg

B.60mmHg~120mmHg

C.80mmHg~180mmHg

D.120mmHg~220mmHg 8.下列哪项因素能使肾血流量增多

A.肾交感神经兴奋

B.血管升压素

C.肾上腺髓质激素

D.肾组织生成的PGI2、一氧化氮（NO）9.下列哪项是关于肾小球滤过功能的正确描述

A.与组织液生成一样，肾小球的有效滤过压在入球小动脉段为正值，而在出球小动脉端为负值

B.在入球小动脉端血浆中的部分成分被滤过到肾小囊内，而出球小动脉端血肾小囊内液体中部分成分被重吸收回血液中

C.当血液流经肾小球毛细血管时，血压显著下降，导致滤过停止

D.正常时肾小球有效滤过压下降至零的主要原因是血浆中水分被滤出，血浆的胶体渗透压明显升高

10.出现蛋白尿的可能原因是

A.血浆蛋白浓度升高

B.交感神经兴奋

C.肾小球分泌蛋白质

D.肾小球基膜受损 11.输尿管结石时，若尿量减少其原因是

A.肾小球毛细血管压↓

B.囊内压↑

C.滤过膜通透性↓

D.血浆胶体渗透压↑

12.急性大失血，导致动脉血压降至80mmHg以下时，尿量减少的原因是

A.血浆胶体渗透压↓

B.囊内压↓

C.肾小球毛细血管压↓

D.滤过膜通透性↓ 13.肾小管对葡萄糖的重吸收机制为

A.单纯扩散

B.溶剂拖曳

C.经通道易化扩散

D.继发性主动转运 14.近端小管前半段对Na+重吸收机制为

A.原发性主动转运

B.顺浓度梯度的易化扩散

C.经通道易化扩散

D.顺电势梯度的易化扩散 15.近端小管后半段对Na+重吸收机制为

A.原发性主动转运

B.顺浓度梯度的易化扩散

C.经通道易化扩散

D.顺电势梯度的易化扩散 16.近端小管重吸收的水占滤液中水的

A.约70%

B.约50%

C.约25%

D.约10% 17.肾小管重吸收水的机制是

A.主动转运

B.单纯扩散

C.易化扩散

D.渗透作用 18.下列关于近端小管后半段对Cl-重吸收的叙述中，错误的是

A.该段小管液中的Cl-浓度比细胞间隙液高

B.Cl-的重吸收机制为顺浓度差的被动转运

C.该段小管对Cl-的重吸收造成Na+的被动重吸收

D.该段小管对Cl-的重吸收造成小管腔内带负电荷 19.下列关于近端小管对HCO3-重吸收的叙述中，错误的是

A.重吸收小管液中80%的HCO3-

B.以NaHCO3-的形式重吸收

C.优先于对Cl-的重吸收

D.需肾小管上皮细胞内的碳酸酐酶的催化 20.正常的肾糖阈，相当于以下哪项血糖值？

A.80mg/100ml

B.120mg/100ml

C.140mg/100ml

D.180mg/100ml 21.肾小管对葡萄糖的重吸收与下列哪项物质的重吸收密切相关

A.Ca2+

B.Na+

C.K+

D.Cl-22.肾小球滤过的葡萄糖被重吸收最多的部位是

A.近端小管前半段

B.近端小管后半段

C.髓袢

D.远端小管前半段 23.在维持体内水平衡的作用中，最具调节意义的活动是

A.肾小球的滤过量

B.近端小管重吸收的水量

C.髓袢重吸收的水量

D.远曲小管与集合管重吸收的水量 24.关于肾小管对K+的重吸收和分泌的叙述中，哪项是错误的 A.终尿中的K+主要是远曲小管和集合管所分泌

B.Na+的重吸收使小管液呈负电位，成为K+分泌的动力

C.在远曲小管后段和集合管的主细胞内K＋浓度明显低于小管液的K＋浓度，故K+分泌为主动转运

D.Na＋进入主细胞后，刺激基侧膜的Na＋泵活动，从而促进K＋的分泌 25.肾小管上皮细胞内的下列哪种酶的活动可促进H＋的分泌

A.碳酸酐酶

B.过氧化酶

C.胆碱酯酶

D.羟化酶 26.肾小管和集合管分泌H＋的生理意义在于

A.排酸排碱

B.排酸保碱

C.保酸保碱

D.保酸排碱 27.下列关于肾小管分泌NH3的叙述中，哪项是错误的

A.远曲小管和集合管的上皮细胞在代谢过程中不断生成NH3

B.NH3通过主动转运进入小管液

C.小管液中H＋浓度较高，故NH3较易转运到小管液

D.小管液中的NH3与H＋结合后，可与强盐中的负离子结合生成酸性铵盐

28.尿浓缩是由于小管液中的水被重吸收而溶质仍留在小管液中而造成，水重吸收的动力来自

A.肾小管内外的电势梯度

B.生物泵的直接供能

C.小管上皮细胞管腔膜中的水通道

D.肾髓质的高渗梯度 29.构成肾内髓部高渗梯度的主要溶质是

A.磷酸盐和NaCl

B.KCl和尿素

C.尿素和葡萄糖

D.尿素和NaCl 30.在下列各段肾小管中，水容易通透而Na+不容易通透的部位是

A.髓袢降支细段

B.髓袢升支细段

C.髓袢升支粗段

D.无血管升压素作用时的集合管 31.在下列各段肾小管中，对水不通透而Na+容易通透的部位是

A.髓袢降支细段

B.髓袢升支细段

C.髓袢升支粗段

D.血管升压素作用时的集合管 32.无血管升压素作用时，下列哪段肾小管和集合管内的小管液为低渗

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管

33.在有血管升压素作用时，下列哪段肾小管和集合管内的小管液为高渗

A.近端小管

B.髓袢

C.远端小管

D.集合管 34.尿液的浓缩与下列哪些部位有关

A.输尿管

B.肾皮质

C.膀胱

D.肾髓质 35.实现尿浓缩或稀释与下列哪项因素的调节密切相关

A.肾交感神经的调节

B.肾小管周围毛细血管血压的改变

C.血管升压素的调节

D.醛固酮的调节 36.呋喃苯胺酸（呋塞米）产生利尿作用的部位为

A.髓袢降支粗段

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

37.正常情况下近端小管对Na+和水的重吸收率与肾小球滤过率的关系是

A.重吸收率不随滤过率的变化而改变

B.两者呈反比关系

C.全部重吸收

D.重吸收一般是滤过率的65%~70% 38.下列情况中，哪种情况下尿量减少

A.血糖浓度超过肾糖阈

B.交感神经兴奋

C.肾小球毛细血管血压升高

D.静脉输入甘露醇 39.引起血管升压素（抗利尿激素）分泌的最敏感因素是

A.循环血量减少

B.动脉血压升高

C.血浆晶体渗透压升高

D.疼痛刺激

40.与血管升压素（抗利尿激素）结合的V2受体位于远曲小管和集合管上皮细胞的 A.管腔膜

B.细胞核内

C.基底侧膜

D.细胞浆内 41.饮大量清水后尿量增多主要是由于

A.肾小球滤过率↑

B.血浆胶体渗透压↓

C.血管升压素分泌↓

D.醛固酮分泌↓ 42.血管升压素作用于远曲小管和集合管上皮细胞，使上皮细胞内含水孔蛋白AQP-2的小泡镶嵌在上皮细胞的

A.管腔膜上

B.细胞核内

C.基底侧膜上

D.细胞浆内 43.血管升压素作用于远曲小管和集合管上皮细胞，导致其胞内哪种物质增多

A.ATP

B.cAMP

C.IP3

D.Na+ 44.大量出汗时尿量减少，主要是由于

A.血浆晶体渗透压↑，引起血管升压素分泌

B.血浆晶体渗透压↓，引起血管升压素分泌

C.交感神经兴奋引起肾素分泌

D.血容量↓，导致肾小球滤过↓

45.远曲小管和集合管对水的重吸收主要受下列哪种激素的调节

A.肾上腺素

B.糖皮质激素

C.醛固酮

D.血管升压素 46.若下丘脑视上核被损毁或下丘脑-垂体束受损，尿液将出现下列哪组变化

A.尿量↑，尿高度稀释

B.尿量↑，尿浓缩

C.尿量↓，尿高度稀释

D.尿量↓，尿浓缩 47.下列关于肾素的叙述，哪项是正确的？

A.由近曲小管细胞所分泌

B.其分泌导致肾脏排出Na+和水

C.肾动脉血压升高时可引起肾素分泌

D.其作用是将血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素I 48.醛固酮作用于远曲小管和集合管，可促进其

A.Na＋的重吸收

B.Na＋重吸收和K＋的分泌

C.K＋的重吸收

D.K＋的重吸收和Na＋的分泌 49.远曲小管和集合管主动重吸收Na＋，受下列哪种激素的直接调节

A.血管升压素

B.肾上腺素

C.甲状腺激素

D.醛固酮 50.肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强时可减少

A.醛固酮分泌量

B.肾脏的排钠量

C.肾血流量

D.肾脏的排钾量

51.某物质在肾动脉中有一定浓度，而在肾静脉中为零，其清除率

A.等于零

B.等于肾小球滤过率

C.等于每分钟肾血浆流量

D.等于每分钟肾血流量

52.某物质可自由通过肾小球滤过膜，而肾小管和集合管即不重吸收也不分泌该物质，则其清除率

A.小于肾小球滤过率

B.等于肾小球滤过率

C.等于零

D.大于肾小球滤过率 53.关于排尿反射的叙述，下列哪项是错误的 A.排尿反射的初级中枢位于骶段脊髓

B.在脑干和大脑皮层存在排尿反射的高级中枢

C.高级中枢对初级中枢可施加易化或抑制性影响

D.尿液对尿道的刺激给排尿反射提供一种负反馈机制 54.盆神经受损时，排尿功能障碍的表现是

A.尿失禁

B.尿频

C.尿潴留

D.多尿 55.排尿初级中枢与大脑皮层失去功能联系时出现

A.尿频

B.尿潴留

C.尿失禁

D.无尿生成

二、B型选择题

A.肾小球毛细血管血压下降

B.肾小球滤过面积减小

C.肾血流量减少

D.血浆胶体渗透压下降

E.囊内压升高

1.急性大失血，动脉血压降至80mmHg以下时，肾小球滤过减少的主要原因是 2.输尿管结石时，肾小球滤过减少的主要原因是 3.交感神经兴奋时，肾小球滤过减少的原因之一是 4.血浆蛋白减少时，肾小球滤过增多的原因是

5.大量输入生理盐水后，肾小球滤过增多的原因之一是

A.近端小管

B.髓袢降支细段

C.髓袢升支细段

D.髓袢升支粗段

E.远曲小管和集合管 6.尿液被浓缩的部位是

7.小管液中的葡萄糖被重吸收的部位是 8.肾髓质高渗梯度形成的始动部位是 9.HCO 的重吸收主要是在

10.对水通透而对NaCl不通透的肾小管段是

A.125ml

B.100～500ml

C.1000~2000ml

D.660ml

E.180L 11.人两侧肾脏24小时生成的原尿量约为 12.正常成人每昼夜尿量约为 13.少尿是指每昼夜排出的尿量为

14.每分钟通过两侧肾脏的血浆流量约为

15.每分钟两侧肾脏的肾小球生成的超滤液量约为

A.乙酰唑胺

B.噻嗪类利尿剂

C.氨氯吡咪（阿米洛利）

D.甘露醇

E.呋喃苯胺酸（呋塞米）

16.通过抑制远曲小管始段上皮细胞上的Na+-Cl-同向转运而利尿的为 17.通过抑制髓袢升支粗段上皮细胞的Na+-K+-2Cl-同向转运而利尿的为

18.抑制碳酸酐酶活性，使Na+-H+交换减少，Na+和HCO-重吸收减少而利尿的为

19.通过抑制远曲小管和集合管上皮细胞顶端膜的Na+通道，减少NaCl的重吸收而利尿的为 20.通过增加小管液中的溶质浓度，提高小管液的渗透压而利尿的是

A.尿素

B.葡萄糖

C.H+

D.HCO-

E.NH3 21.在近端小管被全部重吸收的为

22.在近端小管优先于Cl-而被重吸收的为

23.参与内髓部高渗梯度形成的为

24.在远曲小管和集合管被主动分泌入小管腔的为

25.在集合管，从上皮细胞内以单纯扩散进入小管液而被分泌的为

参考答案

一、A型选择题

1.C

2.A

3.C

4.C

5.A

6.C

7.C

8.D

9.D

10.D

11.B

12.C

13.D

14.A

15.D

16.A

17.D

18.D

19.B

20.D

21.B

22.A

23.D

24.D

25.A

26.B

27.B

28.D

29.D

30.A

31.B

32.C

33.B

34.D

35.C

36.D

37.D

38.B

39.C

40.C

41.C

42.A

43.B

44.A

45.D

46.A

47.D

48.B

49.D

50.B

51.C

52.B

53.D

54.C

55.C

二、B型选择题

1.A

2.E

3.C

4.D

5.D

6.E

7.A

8.D

9.A

10.B

11.E

12.C

13.B

14.D

15.A

16.B

17.E

18.A

19.C

20.D

21.B

22.D

23.A

24.C

25.E

１．血浆渗透压的变化对肾脏泌尿的生理功能有何影响？

血浆胶体渗透和晶体渗透压变化时均可影响肾脏的尿生成，但各自的机理不同。

⑴血浆胶体渗透压一般维持稳定，如因某种原因使之降低，肾小球有效滤过压将升高，原尿生成增多，尿排出量增加；血浆胶体渗透压升高时，与上述作用相反，可使尿量减少。

⑵血浆晶体渗透升高时，可刺激位于下丘脑前部室周器的渗透压感受器，引起ADH的合成和释放增加，远曲小管和集合管对水的通透性增加，水重吸增加，排出尿量减少；而晶体渗透压降低时，作用相反，使排出的尿量增加，如水利尿产生的原理即为血浆晶体渗透压降低所致。

２．大量出汗而饮水过少时，尿液有何变化？其机制如何？

汗为低渗溶液，大量出汗而饮水过少时，尿液排出量减少，其渗透压升高。

大量出汗：

（1）组织液晶体渗透压升高，水的渗透作用使血浆晶体渗透压也升高，下丘脑渗透压感受器兴奋。（2）血容量减少，心房及胸内大静脉血管的容积感受器对视上核和旁室核的抑制作用减弱。上述两种途径均使视上核和旁室核合成和分泌ADH增加，血液中ADH浓度升高，使远曲小管和集合管对水的通性增加，水重吸收增加，尿量减少，尿渗透压升高。

此外，大量出汗，还可能使血浆胶体渗透压升高，肾小球有效滤过压降低，原尿生成减少，尿量减少。

３．3Kg体重的家兔，耳缘静脉注射20%葡萄糖溶液5ml，尿液有何变化？简述其变化机制。

尿量增加，尿液渗透压变化不明显。3Kg家兔，血液量约240ml，注入血中的葡萄糖为5ml×20%=1（克），将使血糖升至约500mg/100ml，明显超过肾糖阈，导致远曲小管和集合管小管液内含大量的葡萄糖，阻碍水的重吸收，产生渗透性利尿，尿量增加，出现糖尿，但尿液渗透压变化不明显。

４．通常情况和紧急情况下，肾血流量是如何调节的？各有何重要生理意义？

安静情况下，血压基本稳定，肾动脉压波动在80-180mmHg(10.7-24Kpa)范围内，通过肾脏的自身调节维持肾血流量稳定，从而保证了肾脏的泌尿功能。当机体受到强烈刺激时，如大出血，将使交感－肾上腺髓质系统强烈兴奋，产生应急反应，使肾血管特别是入球动脉收缩，肾血流量减少，有效滤过压也降低，滤过减少而重吸收增加，尿量减少，既能维持一定的血容量，又能使血液重新分配，对于紧急情况下保证脑重要器官的血液供应具有重要意义。

５．试述肾脏的泌尿功能在维持机体内环境稳定中的作用。

肾脏的泌尿功能表现在对代谢终产物及其他无用物质的排泄，而吸收和保留机体需要的 物质，参与机体水盐平衡，酸碱平衡的调节，有效地维持机体内环境的稳定。

⑴在中枢神经的参与下，根据机体对水的需求，通过ADH，调节远曲小管和集合管对水的通透性，维持水代谢的平衡和血容量的稳定。

⑵体内许多电解质浓度的维持，受肾脏的调节，如Na+、K+、Ca2+等，当Na+/ K+降低时，醛固醇分泌增加，肾脏保Na+排K+作用增强，使Na+/ K+恢复正常；当Na+/ K+升高时，情况相反，从而使Na+、K+维持在较恒定的水平。此外对Ca2+也有调节作用。

⑶酸中毒时，体内H+增加：①肾内碳酸酐酶活性增强，肾HCO3-重吸收增加。②H+-Na+交换增强，肾排H+增加。③NH3分泌增加，NH4Cl排出增加。使体内[H+]降低，恢复酸碱平衡。碱中毒时情况相反从而使体内pH维持在相对稳定的水平。

６．简述直小血管的血流速度对尿液生成的影响。

肾远曲小管和集合管不断重吸收水和其它物质，将破坏肾髓质高渗状态，影响泌尿功能。肾髓质直小血管的血供特点，能及时将重吸收的物质和水分带回血液，维持肾髓质的高渗状态。如果直小血管血流减慢水分不能及时运至血液循环，使髓质渗透压下降。而当其中的血流增快时，将过多地带走髓质内的NaCl和尿素，也会使髓质渗透压降低。故直小血管中血流过慢和过快，都将影响尿液的生成。所以，稳定的直小血管血流，是维持肾髓质高渗的必要条件和影响尿液生成的重要因素。

７．为什么说髓袢升支粗段主动吸收NaCl是形成髓质高渗的动力？

引起肾髓质高渗的NaCl和尿素来自小管液。肾小管和集合管各段对H2O、NaCl和尿素的通透性和转运方式不同。降支细段对H2O通透，对NaCl和尿素不通透；升支细段对NaCl和尿素通透，对水不通透升支粗段主动吸收NaCl而对水和尿素不通透；内髓集合管允许尿素通透。小管液流经升支粗段，主动吸收NaCl，产生外髓高渗，浓缩管内尿素；内髓集合管中高浓度的尿素向管外扩散，形成内髓高渗；降支细段H2O进入髓质，NaCl被浓缩；升支细段NaCl向外扩散，内髓渗透压进一步升高，形成髓质高渗。若抑制升支粗段主动吸收NaCl，外髓高渗不能形成，尿素和NaCl不被浓缩，内髓渗透压也不能升高。故升支粗段主动重吸收NaCl是形成髓质高渗的动力。

８．体循环血压明显降低时对尿液生成有何影响？

体循环血压因某种原因明显降低，使肾动脉血压低于80mmHg(10.7Kpa)时，尿排出量将减少。

（1）体循环血压下降，减压反射减弱，交感神经兴奋，引起应急反应，入球动脉收缩，滤 过减少。

（2）血压下降，血容量相对不足，视上核和室旁核合成和释放ADH增加，肾远曲小管和集合管对水的重吸收增多，（3）血压下降，肾素-血管紧张素-醛固酮系统活动增强，醛固酮分泌增加，促进肾保Na+排K+和对水的重吸收。

以上三方面的共同作用，使尿量减少。

９．影响肾小球滤过作用的因素有哪些？

肾小球滤过作用主要受下列因素的影响：

（1）滤过膜的通透性。即膜孔的大小和滤过膜上负电荷的多少。

（2）滤过面积的大小。在其它因素不变的情况下，面积越小，单位时间滤过量也越少。

（3）肾小球有效滤过压。包括肾小球毛细血管内压的高低，血浆胶体渗透压和肾小囊内压，它们的代数和的大小是影响滤过的主要因素。

（4）肾小球血浆流量。其它因素不变时，肾小球血浆流量增加，滤过量也增加，血浆流量 减少，滤过量也减少。

第三篇：泌尿系统自测习题

泌尿系统自测习题

1.泌尿系统包括（）A.肾、输尿管、膀胱 B.肾、输尿管、膀胱、尿道 C.肾、输尿管、膀胱、尿道、睾丸 D.肾、输尿管、输精管、膀胱 E.肾、输尿管、输精管、膀胱、尿道

2.关于肾脏，正确的是（）A.左肾比右肾略低 B.为腹膜内器官 C.位于脊柱的两旁 D.形似圆球 E.肾窦内有肾门

3.关于肾的位置，错误的描述是（）A.左肾上端平第11胸椎下缘 B.右肾下端平齐第3腰椎 C.第12肋斜过左肾后面上部 D.肾门平对第1腰椎 E.第12肋斜过右肾后面上部

4.属肾皮质的结构是（）A.肾柱 B.肾乳头 C.肾小盏 D.肾大盏 E.肾锥体

5.包绕肾乳头周围的结构是（）A.肾乳头 B.肾小盏 C.肾大盏 D.肾锥体 E.肾柱

6.下列关于肾单位的描述，错误的是（）A.为肾的结构和功能单位 B.由肾小体和肾小管组成 C.可分为皮质肾单位和髓旁肾单位 D.每个肾所含肾单位多达100万个以上 E.肾单位仅位于皮质

7.下列关于肾小体的描述，错误的是（）A.似球形，故又称为肾小球 B.分布于肾皮质迷路和肾柱内 C.人的肾小体的直径为150-250微米 D.肾小体由肾小管和肾小囊组成 E.肾小体由血管球和肾小囊组成

8.下列关于肾小体血管球的描述，错误的是（）A.为有孔型毛细血管

B.孔眼密度大，孔上一般有隔膜覆盖 C.由入球小动脉分支形成的袢状毛细血管 D.毛细血管之间有血管系膜 E.汇成一条出球小动脉离开肾小体

9.滤过膜的组成结构为（）A.有孔内皮、基膜、血管系膜 B.内皮、基膜

C.足细胞裂孔膜、有孔内皮、血管系膜 D.血管系膜、有孔内皮、基膜、足细胞裂 E.有孔内皮、基膜、足细胞裂孔膜

10.关于肾小管的描述，正确的是（）A.肾小管包括近端小管、细段、远端小管三部分 B.肾小管包括近端小管、细段、粗段、远端小管四部分 C.近端小管是肾单位中最长最细的一段 D.近端小管曲部构成了髓袢降支的粗段

E.近端小管直部、细段和远曲小管曲部在肾髓质内形成一个袢状结构，称髓袢

11.皮质肾单位的特点之一是（）A.髓袢长 B.细段长 C.肾小体较大 D.数量多 E.位于皮质深部

12.肾小球旁器包括（）A.足细胞、球旁细胞、球外系膜细胞 B.球旁细胞、致密斑、球外系膜细胞 C.球旁细胞、球内系膜细胞、致密斑 D.球旁细胞、致密斑、远曲小管

E.球旁细胞、球内系膜细胞、球外系膜细胞

13.关于输尿管的狭窄，不正确的说法是（）A.有三个狭窄部位

B.第一个狭窄在肾盂与输尿管的移行处 C.第二个狭窄在小骨盆下口越髂血管处 D.第三个狭窄在穿膀胱处 E.三个狭窄常是结石滞留的部位

14.膀胱（）A.属于腹膜内位器官

B.空虚时膀胱全部位于小骨盆腔内 C.女性膀胱后方有子宫和阴道下段 D.膀胱颈的后方有前列腺

E.男性膀胱后方邻骶骨属于腹膜外位器官

15.在男性，膀胱底的后方邻（）A.尿道 B.输精管

C.直肠、输精管壶腹、精囊 D.直肠、精囊 E.精囊

16.在女性，膀胱底的后方邻（）A.子宫底和子宫体 B.子宫颈和子宫体 C.子宫颈和阴道 D.子宫颈和阴道上段 E.子宫角和子宫体

17.尿液从肾乳头排出后，经何途径到达膀胱？（）A.肾乳头→肾盂→肾大盏→肾小盏→输尿管→膀胱 B.肾乳头→肾大盏→肾小盏→肾盂→输尿管→膀胱 C.肾乳头→肾小盏→肾大盏→肾盂→输尿管→膀胱 D.肾乳头→肾小盏→肾盂→肾大盏→输尿管→膀胱 E.肾乳头→肾盂→肾小盏→肾大盏→输尿管→膀胱

练习题答案：

1.B

2.C

3.C

4.A

5.B

6.E

7.D

8.B

9.E

10.A

11.D

12.B

13.C

14.B

15.C

16.D

17.C

第四篇：泌尿系统习题

泌尿系统习题

一、名词解释

1、肾门

2、肾区

3、肾单位

4、膀胱三角

5、输尿管间嵴

6、滤过屏障

7、球旁细胞

8、致密斑

二、填空题

1、泌尿系统是由________、_________、__________和_________组成。

2、肾区位于________和__________之间，成人肾门约平___________。

3、肾有三层被膜，由内向外依次为________、_________和________。

4、输尿管全长有三处狭窄，分别在_________、_________和_________。

5、输尿管起自________，终止于膀胱底内面的_________。

6、女性尿道的特点是_______、_______、_________。

7、出入肾门的结构主要有_______、_________、________、__________和_______。

8、膀胱空虚时其形态分为_______、_________、________和________四部分。

9、输尿管根据位置可分为三段，分别称________、_________、_________。

10、泌尿小管由_______和_______两部分组成。

11、肾小管由________、________和________三部分组成。

12、肾的结构和功能单位为__________。

13、肾位于________两侧，在________后方，紧贴腹后壁的上部。

三、选择题

1、成人肾门约平对（）

A、第11胸椎体 B、第12胸椎体 C、第1腰椎体 D、第2腰椎体 E、第3腰椎体

2、肾区位于（）

A、竖脊肌内侧缘与第12肋之间 B、竖脊肌外侧缘与第12肋之间 C、腰大肌内侧缘与12肋之间 D、腰大肌外侧缘与第12肋之间 E、竖脊肌外侧缘与第11肋之间

3、右侧第12肋斜过（）

A、右肾的上方 B、右肾的下方 C、右肾后面的上部 D、右肾后面的中部 E、右肾后面的下部

4、肾的上端紧邻的结构（）

A、肝门 B、胰头 C、肾上腺 D、胃幽门 E、胃贲门

5、成人膀胱空虚时膀胱尖不超过（）

A、耻骨联合上缘 B、耻骨联合下缘 C、坐骨棘平面 D、坐骨结节平面 E、上述全错

6、女性膀胱后方邻近（）

A、尿生殖膈 B、直肠壶腹 C、乙状结肠 D、子宫颈和阴道 E、上述全错

7、男性膀胱颈下方邻近（）

A、尿生殖膈 B、前列腺 C、尿道膜部 D、直肠壶腹 E、上述全错

8、膀胱肿瘤和结核好发部位在（）

A、膀胱底 B、膀胱颈 C、膀胱三角 D、膀胱体 E、膀胱尖

9、女性尿道长约（）

A、1~3cm B、3～5cm C、5～7cm D、7~9cm E、16～22cm

10、女性尿道开口于（）

A、阴道口的后方 B、阴道口的前方 C、肛门前方 D、阴道前庭后部 E、阴道口与肛门之间

11、肾蒂内结构不包括（）

A、肾动脉 B、肾静脉 C、肾盂 D、肾大盏 E、淋巴管

12、女性输尿管下端前面有（）

A、子宫体 B、子宫颈 C、阴道 D、膀胱颈 E、子宫动脉

13、哪一个器官的功能发生障碍会引起尿毒症()A、肾 B、肝 C、肺 D、膀胱 E、心

14、经肾门出入的结构中不包括（）

A、肾动、静脉 B、淋巴管 C、神经 D、肾盂 E、输尿管

15、下列哪一部位不是肾结石在排除体外的过程中容易滞留的部位（）A、尿道内口 B、肾盂和输尿管移行处 C、尿道海绵体部 C、输尿管的壁内部 D、输尿管与髂血管的交叉处

16、不属于泌尿系统的器官是（）

A、肾 B、输尿管 C、膀胱 D、尿道 E、前列腺

17、输尿管的第二处狭窄位于（）

A、输尿管的起始部 B、腰大肌前缘处 C、跨越髂血管处 D、穿膀胱壁处 E、以上都不是

18、肾乳头周围包（）

A、肾小盏 B、肾大盏 C、肾盂 D输尿管 E、肾皮质

19、肾区位于（）。

A、竖脊肌内侧缘与第12肋之间B、竖脊肌外侧缘与第12肋之间 C、腰大肌内侧缘与12肋之间D、腰大肌外侧缘与第12肋之间 E、竖脊肌外侧缘与第11肋之间 20、肾单位是指（）。

A、肾小体和肾小管B、肾小球和肾小管C、肾小囊和肾小管 D、肾小球和集合管E、肾小体和集合管

21、分泌肾素的结构为（）。

A、球旁细胞B、致密斑C、近曲小管D、远曲小管E、集合管

22、下列哪一结构不属于肾小管（）。

A、近端小管曲部B、集合小管C、远曲小管曲部 D、细段E、近端小管直部

23、不属于泌尿系统的器官是（）。

A、肾B、输尿管C、膀胱D、尿道E、前列腺

24、紧贴肾表面的被膜是（）。

A、肾筋膜B、腹膜脏层C、脂肪囊D、肾皮质E、纤维囊

四、问答题

1、简述泌尿系统的组成和各部的主要功能。

2、简述肾的形态、位置和肾的固定装置。

3、简述输尿管的分部和狭窄部位。

4、用箭头表示自肾动脉注入某药物，从尿中排除，经过哪些途径排出体外？

5、说明尿潴留病人进行耻骨上膀胱穿刺为什么不需经过腹膜腔？

6、简述女性尿道的特点及临床意义。

7、在男女性盆腔内有哪些腹膜凹陷？有什么临床意义？

答案：

一、名词解释

1、肾门：是肾内侧缘中部的凹陷，有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经及淋巴等结构出入。

2、肾区：即肾门在腹后壁的体表投影区。在竖脊肌外侧缘与第12肋形成夹角内，其区称肾区。当肾患某些疾病时，该区出现压痛或叩击痛。

3、肾单位：肾单位是肾结构和功能的基本单位，分为肾小体和肾小管两部分。

4、膀胱三角：在膀胱底的内面，左右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域。此三角区粘膜光滑无皱襞，是肿瘤和结核的好发部位。

5、输尿管间嵴：输尿管内口之间隆起的皱襞。

6、滤过屏障：当血液流经肾小球时，血浆中除了大分子物质外，均可经有孔的内皮细胞、基膜和裂孔隔膜滤入肾小囊腔，故把这三层结构称滤过屏障。

7、球旁细胞：在入球微动脉接近肾小球处，入球微动脉管壁的平滑肌细胞分化成上皮样细胞，称球旁细胞，它可分泌肾素。

8、致密斑：位于远端小管曲部与球旁细胞邻接处，是远端小管曲部管壁的上皮细胞变形所形成的椭圆形结构。

二、填空题

1、肾、输尿管、膀胱、尿道

2、竖脊肌外侧缘、第12肋、第一腰椎

3、纤维囊、脂肪囊、肾筋膜

4、输尿管起始处、跨髂血管处、穿膀胱壁处

5、肾盂、输尿管口

6、短、宽、直

7、肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴

8、底、体、颈、尖

9、腹段、盆段、壁内段

10、肾单位、集合小管

11、近端小管、细段、远端小管

12、肾单位

13、脊柱、腹膜

三、选择题

1-5 CBCCA DBCBB DEAEC ECABA ABEE

四、问答题

1、简述泌尿系统的组成和各部的主要功能。

答：泌尿系统由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。肾主要起泌尿作用，输尿管起输尿作用，膀胱具有贮尿作用，尿道具有排尿作用。

2、简述肾的形态、位置和肾的固定装置。

答：形态：肾为实质性器官，形似蚕豆，左右各一，可分为上下两端，前后两面，内侧、外侧两缘。位置：位于腹后壁、脊柱两侧，长轴向外下倾斜，呈“八”字型布置。固定装置：肾有三层被膜，由内向外依次为纤维囊，脂肪囊和肾筋膜。还有肾血管、邻近器官、腹膜、腹内压等固定装置。

3、简述输尿管的分部和狭窄部位。

答：分为三部：腹段、盆段、壁内段。输尿管全长有三处狭窄，分别位于输尿管起始处、跨髂血管处和穿膀胱壁处。

4、用箭头表示自肾动脉注入某药物，从尿中排除，经过哪些途径排出体外？

答:肾动脉、肾小球、肾小管、集合小管、肾乳头、肾小盏、肾大盏、肾盂、输尿管、膀胱、尿道

5、说明尿潴留病人进行耻骨上膀胱穿刺为什么不需经过腹膜腔？

答：膀胱充盈时，膀胱尖在耻骨联合以上，此时膀胱穿刺不会伤及腹膜。

6、简述女性尿道的特点及临床意义。

答：短、宽、直、易扩张。易逆行性尿路感染，但不容易出现尿道结石嵌顿。

7、在男女性盆腔内有哪些腹膜凹陷？有什么临床意义？

答：男：直肠膀胱陷凹，为男性腹膜腔最低点，腹膜炎积液积存的地方；女：膀胱子宫陷凹，直肠子宫陷凹，其中直肠子宫陷凹为女性腹膜腔最低点，腹膜炎积液积存的地方。

第五篇：生理学第8章泌尿系统习题

第八章 肾脏的排泄功能

【习题】

一、名词解释：

1.肾小球滤过率 2.肾小球滤过分数 3.肾小球有效滤过压 4.肾小管重吸收 5.排泄 6.肾糖阈 7.球管平衡 8.水利尿9.渗透性利尿

二、填空题

1.肾脏的结构和功能的单位是_____，它由_____和_____两部分组成。2.供应肾单位血液的两套毛细血管网是_____和_____。3.皮质肾单位的主要功能是_____和_____。4.交感神经兴奋时，肾血管_____。5.滤过分数是指_____与_____的比值。6.Cl-在_____为主动重吸收。

7.在远曲小管和集合管，水的重吸收主要接受_____的调节。8.肾小管和集合管有分泌_____，_____和_____的作用。

9.酸中毒时H＋的分泌_____，H+－Na+交换_____，K+－Na+交换_____，导致血K+_____。10.血管升压素由下丘脑_____和_____分泌，并在_____释放入血。11.血管升压素分泌的主要刺激是_____和_____的改变。

12.醛固酮由_____分泌，能促进远曲小管和集合管对_____的重吸收和对_____的排出。13.醛固酮的分泌主要受_____和_____的调节。

14.肾小管上皮细胞分泌H＋过程中，需要_____的参加。15.影响肾小球滤过的因素包括_____，_____，_____。16.机体的排泄途径有_____，_____，_____和_____。17.肾脏的主要功能有_____，_____和_____。18.尿生成的基本步骤为_____，_____和_____。19.肾小球有效滤过压＝_____。20.糖尿病人的多尿属于_____利尿。

21.肾脏内与肾内分泌调节有关的感受器是_____和_____。

22.肾外髓部高渗梯度形成的主要原因是_____；内髓部高渗梯度形成则与_____和有关。23.排尿反射的初级中枢在_____。

24.正常人动脉血压保持在_____范围时，肾血流量保持相对恒定。25.排尿反射的传出神经是_____和_____。

26.水利尿时，引起血管升压素释放减少的感受器是_____。

27.尿液的浓缩主要是小管液在通过集合管时完成，其关键因素是_____和_____的作用。28.交感神经兴奋时，膀胱逼尿肌_____，尿道内括约肌_____。

三、判断题

1.排泄是指将机体代谢的产物，包括食物残渣等排出体外的过程。()2.近曲小管对水的重吸收量很大，对终尿量的调节作用也最大。()

3.终尿中的K＋主要来源于肾小球的滤过。()4.HCO3-重吸收与H＋分泌有关，主要以CO2的形式吸收入肾小管上皮细胞内。()5.一般血压变动范围内，正常人肾血流量依靠自身调节维持相对恒定。()6.由腰髓发出的腹下神经兴奋时，可使膀胱逼尿肌收缩，括约肌松弛，促使排尿。()7.Na＋在髓袢升支细段是被动重吸收。()8.近球小管对H2O的重吸收是等渗性重吸收，与人体是否缺水无关。()9.肾小球有效滤过压＝肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压)。()10.Cl-在髓袢升支粗段重吸收是继发性主动转运。()11.当尿中出现葡萄糖时，尿中糖的浓度为肾糖阈。()12.大量饮清水后尿量增多的主要原因为血浆胶体渗透压降低。()13.血管升压素是由神经垂体合成、贮存和释放的。()14.肾小管对NH3的分泌和H＋分泌有相互促进作用。()15.远曲小和集合管的H+－Na+交换和Na＋－K＋交换有相互抑制作用。()16.循环血量增多时，肾素分泌增多，使血中血管紧张素增多，引起醛固酮分泌增多。()17.排尿反射是正反馈调节。()18.醛固酮能促进近曲小管对Na＋重吸收和K＋的分泌。()

四、各项选择题(一)单项选择

1.近髓肾单位的主要功能是(b)A.产生肾素 B.浓缩、稀释尿液 C.排泄Na＋和Cl-D.释放血管升压素

2.有关肾的内分泌功能，下列哪项是错误的(c)A.分泌前列腺素 B.分泌肾素

C.分泌肾上腺素 D.分泌促红细胞生成素 3.致密斑的主要功能是(d)A.直接释放肾素颗粒 B.引起入球小动脉收缩 C.直接感受入球小动脉收缩

D.感受流经远曲小管的NaCl浓度变化

4.在一定血压范围内肾血流量保持相对稳定主要靠(C)2 A.神经调节 B.体液调节 C.自身调节 D.多种调节

5.交感神经兴奋时，肾血流量(B)A.不变 B.减少 C.增多 D.先减少后增多 6.重吸收葡萄糖的部位是(A)A.近端小管 B.髓袢升支细段 C.集合管 D.髓袢升支粗段

7.关于肾小球的滤过，下述哪项是错误的(b)A.出球小动脉收缩，原尿量增加 B.血浆晶体渗透压升高，原尿量减少 C.肾小囊内压升高，原尿量减少 D.肾小球滤过面积减小，原尿量减少

8.不论终尿是稀释尿还是浓度缩尿，哪一段小管液始终是低渗的(d)A.近曲小管 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管

9.关于抗利尿激素，下述哪项是错误的(c)A.由神经垂体释放

B.使远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性加大 C.血浆胶体渗透压升高，刺激渗透压感受器增加分泌 D.大静脉和心房扩张时，抗利尿激素分泌减少 10.水的重吸收在下述哪个部位接受ADH调节(D) A.近球细胞 B.髓袢降支 C.髓袢升支 D.远曲小管和集合管 11.肾糖阈的正常值为()A.8～9 mmol/L B.9～10 mmol/L C.10～11 mmol/L D.11～12 mmol/L 12.血浆胶体渗透压降低，肾小球滤过量(A)A.增多 B.减少 C.不变 D.先减少后增多 13.正常成年人的肾小球滤过率为()A.80 ml/min B.100 ml/min C.125 ml/min D.150 ml/min 14.肾小管中重吸收能力量强的部位是(A)A.近端小管 B.远端小管

C.髓袢细段 D.集合管

15.关于排尿反射，下述哪项不正确(D) A.排尿反射的基本中枢在骶髓 B.排尿时阴部神经抑制 C.副交感神经兴奋膀胱逼尿肌 D.交感神经兴奋膀胱逼尿肌

16.注射去甲肾上腺素引起少尿的主要原因是(a) A.肾小球毛细血管血压明显下降 B.血浆胶体渗透压升高 C.囊内压升高 D.滤过膜通透性减小

17.在兔急性实验中，静注20％葡萄糖溶液引起尿量增加的主要原因是(b)A.肾小球滤过率增加 B.肾小管液中溶质浓度增加 C.尿道外括约肌收缩 D.血浆胶体渗透压升高 18.阴部神经兴奋时(C)

A.膀胱逼尿肌收缩 B.膀胱括约肌收缩.尿道外括约肌收缩 D.尿道内括约肌收缩 19.关于肾素，下列哪项是错误的(b) A.它是由近球细胞分泌的

B.流经致密斑的小管液Na＋浓度升高时，可刺激它分泌 C.交感神经兴奋，可刺激它分泌 D.入球小动脉血压下降时，可刺激它分泌

20.损毁视上核，尿量和尿浓缩将出现什么变化(a) A.尿量增加，尿高度稀释 B.尿量增加，尿浓缩 C.尿量减少，尿高度稀释 D.尿量减少，尿浓缩 21.引起血管升压素分泌最敏感的因素是(d) A.循环血量减少 B.疼痛刺激

C.血浆胶体渗透压升高 D.血浆晶体渗透压增高 22.合成血管升压素的主要部位(D) A.脑垂体 B.神经垂体 C.下丘脑 D.下丘脑视上核

23.血管升压素对肾脏的作用是(B)

A.抑制肾小球的滤过作用

B.增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.减少肾血流量

D.促进肾小管对Na＋的重吸收

24.促进醛固酮分泌的主要因素是(d) A.血Na＋升高 B.血K＋降低 C.肾素 D.血管紧张素Ⅱ

25.醛固酮对远曲小管和集合管的作用是(a) A.促进Na＋的重吸收和对K＋的排泄 B.促进K＋重吸收和对Na＋的排泄 C.促进Na＋重吸收，抑制K＋排泄 D.促进K＋重吸收，抑制Na＋排泄 26.浓缩尿液的主要部位在(A) A.集合管 B.远曲小管 C.髓袢 D.近曲小管 27.肾小管实现排酸保碱作用最主要是通过(B)A.尿酸排出

B.H＋的分泌和H+－Na+交换 C.K＋的分泌和K+－Na+交换 D.铵盐排出

28.下列不属肾脏功能的是(B) A.生成尿液 B.分泌醛固酮 C.参与调节水电解质平衡 D.与酸碱平衡调节密切相关

29.大量饮清水后，尿量增多的主要原因是(d)A.血浆胶体渗透压降低 B.醛固酮分泌减少 C.肾小球滤过率增加 D.血管升压素分泌减少(二)多项选择

1.皮质肾单位的结构和功能特点是() A.肾小球较小 B.髓袢较长 C.入球小动脉比出球动脉粗 D.球旁细胞含肾素颗粒较多 E.出球小动脉分出直小血管

2.与肾小球滤过有关的因素是() A.有效滤过压 B.滤过膜通透性

C.滤过膜总面积 D.肾血流量 E.肾小囊胶体渗透压 3.肾脏的生理功能有()

A.生成尿液，排泄大量代谢终产物 B.参与调节水、电解质平衡 C.分泌肾素 D.分泌血管升压素 E.参与调节酸碱平衡 4.肾脏血液供应特点有() A.血流量大

B.肾髓质的血流量占90％以上 C.正常情况易受全身动脉血压影响 D.肾小球毛细血管血压高 E.肾小管周围毛细血管血压低

5.在肾小管和集合管中完全或绝大部分被重吸收的物质有()A.Na＋、K＋、Cl-B.H2O C.尿素 D.肌酐 E.葡萄糖

6.下列哪些物质在近球小管能主动重吸收() A.Na＋ B.K＋ C.Cl-D.葡萄糖 E.水

7.关于肾小管分泌氢离子，下述哪几项是正确的() A.分泌的H＋是细胞代谢的产物 B.与Na＋存在H＋－Na＋交换 C.与肾小管液中HCO3-结合生成H2CO3 D.不影响NH3的分泌

E.碳酸酐酶活性增加，H＋的分泌减少 8.与大量饮水引起尿量增多的因素有() A.有效循环血流量增多 B.血浆胶体渗透压下降 C.血浆晶体渗透压下降 D.血管升压素分泌释放减少 E.醛固酮分泌减少

9.大量失血引起尿量减少是因为()

A.循环血量减少 B.肾小球滤过率减少 C.醛固酮分泌增多

D.血管升压素分泌释放增多 E.发汗量增多 10.以下哪些属于主动重吸收() A.肾脏对水的重吸收 B.近曲小管对Na＋的重吸收 C.近曲小管对Cl-的重吸收 D.近曲小管对葡萄糖的重吸收 E.近曲小管对K＋的重吸收

11.正常尿液中不应该出现哪些物质() A.氯化钠 B.氯化铵 C.葡萄糖 D.蛋白质 E.尿素 12.对尿量调节作用较大的激素有() A.ADH B.PTH

C.T3、T4 D.醛固酮 E.胰岛素

13.循环血量减少时，反射引起血管升压素释放增加的感受器是()A.颈动脉窦压力感受器 B.左心房及腔静脉处容量感受器 C.下丘脑渗透压感受器 D.延髓化学感受器 E.颈动脉体化学感受器

14.以下哪些属于渗透性利尿() A.大量饮水使尿量增多 B.糖尿病患者的多尿 C.静滴20％甘露醇 D.静滴5％葡萄糖1000 ml E.静滴生理盐水

15.下述有关血管升压素的叙述，哪些是错误的() A.它是由神经垂体合成的激素

B.可增加远曲小管和集合管对水的通透性 C.血浆晶体渗透压降低可使它的分泌减少 D.循环血量减少，血管升压素分泌减少 E.血管升压素使尿量减少 16.机体在酸中毒时表现为()

A.肾小管H＋的分泌增加 B.HCO3-重吸收减少 C.H+－Na+交换增强 D.K+－Na+交换也增强 E.血钾浓度降低

17.用家兔进行“影响尿生成因素”的实验结果中，错误的是() A.静注大量生理盐水，尿量增加

B.静注1：10000去甲肾上腺素0.5 ml，尿量增加 C.静注速尿，尿量增加

D.静注垂体后叶素2 U，尿量增加 E.静注20％葡萄糖5ml，尿量增加 18.肾脏内调节肾素分泌的感受器有() A.间质细胞感受器

B.入球小动脉壁的牵张感受器 C.肾小囊脏层的压力感受器 D.致密斑感受器 E.远曲小管感受器

19.与血浆比较，终尿中缺乏的物质有() A.蛋白质 B.Na＋ C.K＋ D.Cl-E.葡萄糖 20.对抗原尿生成的因素有()

A.肾小球毛细血管血压 B.血浆胶体渗透压 C.血浆晶体渗透压 D.肾小囊胶体渗透压 E.肾小囊囊内压

21.机体在大失血应急情况下调节肾血流量的主要神经、体液因素有()A.交感神经 B.副交感神经

C.前列腺素 D.肾上腺素 E.血管紧张素原 22.调节远曲小管和集合管重吸收的激素主要有() A.去甲肾上腺素 B.血管紧张素 C.血管升压素 D.甲状腺素 E.醛固酮 23.葡萄糖在近曲小管重吸收的特点是() A.65％～70％重吸收 B.100％重吸收 C.借载体扩散

D.与Na＋重吸收耦联进行 E.重吸收没有限度

24.Na＋在近曲小管重吸收的方式主要是() A.H＋-Na＋交换 B.K＋-Na＋交换 C.以泵－漏方式主动重吸收 D.与HCO3-耦联重吸收 E.生成铵盐

25.调节血管升压素合成和释放的因素有() A.血浆晶体渗透压 B.循环血量

C.交感神经 D.迷走神经 E.血浆胶体渗透压

26.由肾脏生成，与调节动脉血压有关的活性物质有()A.肾素 B.血管紧张素原

C.促红细胞生成素 D.前列腺素 E.维生素D3 27.促进球旁细胞分泌肾素的因素有() A.动脉血压下降 B.循环血量减少 C.肾小球滤过Na＋量减少

D.交感神经兴奋 E.肾上腺素分泌增多 28.有关水利尿的叙述是() A.大量饮水后使血浆晶体渗透压降低 B.对渗透压感受器刺激减弱 C.ADH合成与释放减少 D.尿量增加

E.生理意义是维持机体水与渗透压平衡 29.肾脏产生的活性物质有() A.肾素 B.前列腺素

C.羟化维生素D3 D.醛固酮 E.促红细胞生成素 30.影响肾小管重吸收的因素有()

A.肾小管内溶质浓度 B.肾小管上皮细胞功能 C.肾小球滤过率 D.血管升压素 E.醛固酮 31.肾小管参与机体酸碱调节的活动过程包括() A.分泌H＋和H+－Na+交换 B.分泌NH3和生成铵盐 C.分泌K＋和K+－Na+交换 D.排出HCO3-E.以上都是

32.关于醛固酮的叙述正确的是()

A.由肾上腺髓质分泌

B.促进远曲小管和集合管对Na＋的重吸收和对K＋的排泄 C.循环血量减少，促进其分泌 D.血钾浓度升高，使其分泌减少 E.血钠浓度降低，使其分泌增加

33.促进血管升压素合成释放的因素有() A.血浆晶体渗透压升高 B.循环血量减少 C.动脉血压下降 D.疼痛刺激 E.情绪紧张 34.排尿过程是()

A.膀胱内尿量增加，内压升高，刺激膀胱壁牵张感受器 B.传入冲动传至脊髓排尿中枢 C.上传至大脑皮层产生尿意

D.环境适合排尿时，盆神经兴奋，腹下神经和阴部神经抑制 E.膀胱收缩，括约肌舒张，尿液排出

五、简答题

1.何谓肾小管重吸收?影响因素有哪些? 2.简述尿液生成的基本过程。 3.何谓肾小球滤过率?正常值是多少?

4.肾素由哪里分泌?它对机体水盐平衡如何调节? 5.简述血管升压素的来源、作用和分泌调节因素。 6.何谓球管平衡?有何生理意义? 7.何谓渗透性利尿及水利尿?

8.简述大量出汗引起尿量减少的机制。

9.简述影响肾小球滤过的因素及肾脏疾患时出现蛋白尿的可能原因。 【参考答案】

一、名词解释

1.指单位时间内两侧肾脏生成的超滤液总量。正常成年人约为125 ml/min。 2.指肾小球滤过率与肾血流量的比值。正常成年人约为19％。

3.指肾小球滤过作用的动力。其压力高低决定于三种力量的大小，即有效滤过压＝肾小球毛细管血压－(血浆胶体渗透压＋囊内压)。

4.肾小管小球滤过形成的超滤液(原尿)，在其流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管的管壁上皮细胞，重新回到肾小管周围毛细血管血液中去的过程。

5.指机体把新陈代谢过程中产生的代谢产物，以及摄入体内过量的有用物质(如水和无机 10 盐)、药物、异物等，经由血液循环，从不同排泄器官排出体外的生理过程。 6.尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常值为9～10 mmol/L(160～180 mg％)。7.不论肾小球滤过率增多或减少，近端小管的重吸收率始终占滤过率的65％～70％，称球管平衡。其生理意义是使终尿量不致因肾小球滤过的增减而出现大幅度变动。

8.大量饮清水后引起尿量增多，称水利尿。主要是因为饮水量增多，血浆晶体渗透压下降，引起血管升压素的合成和释放减少所致。

二、填空题

1.肾单位 肾小体 肾小管

2.肾小球毛细血管网 肾小管周围毛细血管网 3.生成尿液 分泌肾素 4.收缩

5.肾小球滤过率 肾血浆流量 6.髓袢升支粗段 7.血管升压素 8.H K NH3

9.增多 增多 减少 升高 10.视上核 室旁核 神经垂体 11.血浆晶体渗透压 循环血量 12.肾上腺皮质球状带Na K

13.肾素-血管紧张素-醛固酮系统 血钾、血钠浓度 14.碳酸酐酶

15.滤过膜通透性和滤过面积 肾小球有效滤过压 肾小球血浆流量 16.肺脏 皮肤 消化道 肾脏 17.排泄 维持内环境相对稳定 内分泌

18.肾小球的滤过 肾小管和集合管的重吸收 肾小管和集合管的分泌 19.肾小球毛细血管血压－(血浆胶体渗透压+囊内压) 20.渗透性

21.入球小动脉壁的牵张感受器 致密斑感受器

22.髓袢升支粗段主动重吸收NaCl 尿素再循环 髓袢升支细段的NaCl向组织间液扩散 23.脊髓骶段

24.10.7～24.0 kPa(80～180 mmHg) 25.盆神经的传出纤维 阴部神经 26.渗透压感受器

27.肾髓质高渗状态 血管升压素

+

+++ 11 28.松弛 收缩

三、判断题

1.Χ 2.Χ 3.Χ 4.√ 5.√ 6.Χ 7.√ 8.√ 9.√ 10.√ 11.Χ 12.Χ 13.Χ 14.√ 15.√ 16.Χ 17.√ 18.Χ

四、各项选择题(一)单项选择

1.B 2.C 3.D 4.C 5.B 6.A 7.B8.D 9.C 10.D 11.B 12.A 13.C 14.A15.D 16.A 17.B 18.C 19.B 20.A 21.D22.D 23.B 24.D 25.A 26.A 27.B 28.B29.D(二)多项选择

1.ACD 2.ABCD 3.ABCE 4.ADE5.ABE 6.ABD 7.ABC 8.ABCDE9.ABCD 10.BDE 11.CD 12.AD13.AB 14.BC 15.AD 16.AC17.BD 18.BD 19.AE 20.BE21.AD 22.CE 23.BD 24.AC25.AB 26.AD 27.ABCDE 28.ABCDE 29.ABCE 30.ABCDE 31.ABC 32.BCE33.ABCDE 34.ABCDE

五、简答题

1.肾小管重吸收是指原尿流经肾小管和集合管时，其中的水和溶质透过肾小管管壁上皮细胞重新回到血流的过程。影响肾小管重吸收的因素有：①小管液中溶质的浓度，溶质浓度增大，肾小管重吸收水分减少，则尿量增多；②肾小球滤过率，肾小管重吸收率始终保持在滤过率的65％～70％；③肾小管上皮细胞的功能状态；④激素的作用，血管升压素释放增多时，可促进远曲小管和集合管对水的重吸收。

2.肾脏生成尿液的基本过程是：①肾小球的滤过作用，血液流经肾小球时，除血细胞和大分子血浆蛋白之外的其他成分可滤入肾小囊形成原尿；②肾小管和集合管选择性重吸收作用，使原尿中机体需要的物质又被重吸收回血液；③肾小管和集合管的分泌和排泄作用，可向小管液中排出H、K和NH3等物质并最终形成终尿。

3.单位时间内两肾生成的超滤液(原尿)的总量为肾小球滤过率。正常成年人约为125 ml/min，故24 h超滤液总量可达180 L。

4.由肾脏的球旁细胞分泌。当体内循环血量减少，使肾血流量减少时，球旁细胞分泌的肾素增多。肾素可使血浆中的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ，进而转变成血管紧张素Ⅱ，再转变成血管紧张素Ⅲ。血管紧张素Ⅱ和Ⅲ都有促进肾上腺皮质分泌醛固酮的作用，从而促进肾小管的保Na、保H2O和排K作用，使循环血量得以恢复，血中Na、K比例得以保持。5.血管升压素由下丘脑视上核、室旁核神经细胞合成，经下丘脑-垂体束神经纤维的轴浆运输到神经垂体，在此贮存并释放入血。其作用是促进远曲小管和集合管对水的重吸收。调节其分泌的因素有：①血浆晶体渗透压的变化；②循环血量的变化。

6.正常情况下，有论肾小球滤过率增加或减少，肾小管的重吸收率始终是滤过率的65％～＋

＋

＋

＋＋＋ 12 70％，此现象称球管平衡。其产生与近端小管对Na的恒定比率重吸收有关。其生理意义在于使尿量不致因肾小球滤过率的增减而出现大幅度的变动。

7.因小管液溶质浓度过高，致使渗透压过高，从而阻止对水的重吸收所引起尿量增多的现象称渗透性利尿。由于大量饮用清水，引起血浆晶体渗透压下降，使血管升压素合成和释放分减少，远曲小管和集合管重吸收水分减少，引起尿量增多的现象称水利尿。

8.①汗液是低渗性液体，大量出汗引起血浆晶体渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器兴奋，反射性引起下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，远曲小管和集合管对H2O的重吸收增加，尿量减少。②大量出汗使机体有效循环血量减少，引起：a.对心房和大静脉处容量感受器刺激减弱，使下丘脑-神经垂体系统合成、释放ADH增多，肾小管对H2O重吸收增加，尿量减少；b.肾内入球小动脉内血流量减少，对入球小动脉壁的牵张刺激减弱，牵张感受器兴奋，使肾素释放增加，通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统引起血浆醛固酮增多，增加远曲小管和集合管对Na、H2O的重吸收，尿量减少。9.影响肾小球滤过的因素主要有下列三个方面。

①肾小球滤过膜的通透性和面积：当通透性改变或面积减少时，可使尿液的成分改变和尿量减少。

②肾小球有效滤过压改变：当肾小球毛细血管血压显著降低(如大失血)或囊内压升高(如输尿管结石等)时，可使有效滤过压降低，尿量减少。如果血浆胶体渗透压降低(血浆蛋白明显减少或静脉注射大量生理盐水)，则有效滤过压升高，尿量增多。 ③肾血流量：肾血流量大时，滤过率高，尿量增多；反之尿量减少。

肾脏疾患时出现蛋白尿的机制：一方面是滤过膜机械屏障作用降低，以致部分大分子的血浆蛋白不能受阻而滤过。另一方面可能是滤过膜各层所覆盖的涎蛋白减少，静电屏障作用降低，使带电荷的血浆蛋白容易通过滤过膜而出现蛋白尿。＋

＋ 13