泌尿系统感染的检查方法

第一篇：泌尿系统感染的检查方法

泌尿系统感染的检查方法

一般来说，泌尿系统感染多与卫生不良有关，大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染，20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次，是很常有的事。通常在阴道时，这些细菌无大碍，问题开始于它们进入尿道时。那些患尿道感染的妇女，其体内结构和其他女性并无两样。就某些不明原因，某些女性较易受感染。致病菌引起的泌尿、男生殖系统炎症称泌尿、男生殖系统感染。致病菌是泌尿、男生殖系感染的先决条件，当泌尿、男生殖系统存在病理基础时，既减弱了机体的防御机制，而易于诱发感染。

还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。

诊断检查

1。新生儿多为血行感染，男多于女，症状不典型。应注意有无发热或体温过低、哭闹、吐泻、黄疸、拒奶、体重不增、烦躁、抽搐及泌尿道畸形等情况。

2。婴儿发病率较高，女多于男。常有高热、寒战、面色灰白、恶心、频繁呕吐、惊厥、尿频、尿痛或腹痛、尿液混浊。注意外阴部卫生情况和男婴的包皮过长。

3。学龄前后患儿，应注意寒战、发热，单侧或双侧腰痛或叩击痛，尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难以及遗尿症。

4。慢性或反复发作者，应注意面色苍白、消瘦、精神不振、生长迟缓。久病者注意肾功能不全表现。

检验血、尿常规。尿细菌镜检(中段尿一滴，不离心，滴于玻璃片上，烘干，亚甲蓝或革兰染色，油镜下每视野见一个或更多细菌，表示尿内细菌>10万/ml)。清洁中段尿细菌培养(男性尿细菌计数>1万菌落/ml;女性尿>10万菌落/ml，80%为真性细菌尿;女性1万～10万菌落/ml为可疑)。尿浓缩功能试验。必要时进行有关的肾功能检查。

6。肾超声波检查，必要时行肾图、CT或磁共振、肾扫描、静脉肾盂造影及膀胱尿道造影等检查。

来源：中国青年网健康频道

第二篇：泌尿系统感染的检查与危害

泌尿系统感染的检查与危害

一般来说，泌尿系统感染多与卫生不良有关，大约50%的女性至少患过一次泌尿系统感染，20%的女性则有多重感染——许多女性一年患1—2次，是很常有的事。通常在阴道时，这些细菌无大碍，问题开始于它们进入尿道时。那些患尿道感染的妇女，其体内结构和其他女性并无两样。就某些不明原因，某些女性较易受感染。致病菌引起的泌尿、男生殖系统炎症称泌尿、男生殖系统感染。致病菌是泌尿、男生殖系感染的先决条件，当泌尿、男生殖系统存在病理基础时，既减弱了机体的防御机制，而易于诱发感染。

还有一些女性泌尿系统感染是在性交中受到挫伤的结果;男性也会得此病，但较为罕见，男性泌尿系统感染通常是由性病所引起。非特异性尿道炎及淋病两种性病最常引起尿道和膀胱炎症。

诊断检查

1。新生儿多为血行感染，男多于女，症状不典型。应注意有无发热或体温过低、哭闹、吐泻、黄疸、拒奶、体重不增、烦躁、抽搐及泌尿道畸形等情况。

2。婴儿发病率较高，女多于男。常有高热、寒战、面色灰白、恶心、频繁呕吐、惊厥、尿频、尿痛或腹痛、尿液混浊。注意外阴部卫生情况和男婴的包皮过长。

3。学龄前后患儿，应注意寒战、发热，单侧或双侧腰痛或叩击痛，尿频、尿痛、尿急、血尿、排尿困难以及遗尿症。

4。慢性或反复发作者，应注意面色苍白、消瘦、精神不振、生长迟缓。久病者注意肾功能不全表现。

检验血、尿常规。尿细菌镜检(中段尿一滴，不离心，滴于玻璃片上，烘干，亚甲蓝或革兰染色，油镜下每视野见一个或更多细菌，表示尿内细菌>10万/ml)。清洁中段尿细菌培养(男性尿细菌计数>1万菌落/ml;女性尿>10万菌落/ml，80%为真性细菌尿;女性1万～10万菌落/ml为可疑)。尿浓缩功能试验。必要时进行有关的肾功能检查。

6。肾超声波检查，必要时行肾图、CT或磁共振、肾扫描、静脉肾盂造影及膀胱尿道造影等检查。

危害

1。影响性功能，可导致阳萎、早泄。由于疾病缠绕，各种症状和不适在性交后加重，或直接影响性生活的感受和质量，让患者渐渐出现一种厌恶感，导致阳萎、早泄等现象。

2。导致慢性肾衰。尿道炎最大的特点是很容易转为慢性，严重者可引起慢性肾衰竭。据最新资料统计，25%的慢性肾衰患者由尿道炎引起。

3。造成尿道狭窄。因尿道炎可以直接影响尿道的上皮，在感染的局部形成疤痕，而这种情况严重时可造成尿道狭窄，造成患者排尿困难。

4。引发其他合并症。由于隐伏于尿道内的细菌侵入前列腺、输精管、附睾及睾丸等，容易引起膀胱炎、前列腺炎、发尿道旁脓肿、尿道瘘等并发症。

5。严重时影响生育。长期的尿道炎症，可并发前列腺炎等感染，使前列腺液成分发生变化，进而影响精液的液化时间，精子活力下降，导致男性不育。来源：中国青年网健康频道

第三篇：真菌感染的微生物学实验室检查方法

真菌感染的微生物学实验室检查方法

对真菌的诊断需要了解真菌寄生的部位，完整的病史，包括职业、业余爱好和旅游史。检查一般采用直接镜检和真菌培养两种方法即可确诊。必要时再进行实验、血清学反应或动物接种等。

标本的采集 用无菌操作收集适宜部位的标本，可疑浅部真菌感染应取病变部位的毛发、指（趾）甲屑及皮屑等，可疑深部真菌感染的病人应根据临床症状和体征选取、脑脊液或分泌物、排泄物及痰液等并及时检查，一般不超过1～2小时，以免变质污染。

真菌的直接镜检 皮屑、指（趾）甲和毛发等致密而难以透明的标本应先用10%的KOH微加温处理，溶解角质层和细胞基质，然后进行镜检。脓、痰或血标本可直接涂片镜检。镜下观察是否有孢子、菌丝或假菌丝。若怀疑新生隐球菌等有荚膜的真菌感染，根据所致疾病选取标本，经墨汁负染后镜检，见有芽生菌体外围绕着宽厚的荚膜即可做出诊断。

真菌的分离培养 一般用于直接镜检不能确诊时。病原性真菌培养用沙保弱培养基（pH5.6，不适宜生长）培养，为了防止细菌或腐生性真菌的污染，经常加入放线（菌）酮、青霉素、链霉素或其他抑

制性抗生素。如果是皮肤、毛发和甲屑等标本，需经70%乙醇或2%石炭酸浸泡2～3分钟杀死杂菌，再经无菌盐水洗净后接种于沙保弱培养基上，在25℃～28℃的条件下培养数日至数周，观察菌落特征。

可疑深部真菌感染的标本可接种于血平板、肉渣培养基或硫酸钠肉汤内，分别在室温和37℃培养数日至数周。必要时可在玻片上做真菌小培养，能在光镜下观察真菌的形态和结构的特点及生长发育的全过程，便于鉴别。阴道或口腔粘膜处标本可直接用棉拭子取材，在血平板上分离。血液标本需事先增菌，脑脊液标本则取其沉淀物接种于血平板上，于37℃培养。若疑为假丝酵母菌，可取菌落接种于0.5ml血清试管内，37℃1h后涂片，革兰染色后镜下见有假丝酵母菌细胞长出芽管即可初步鉴定为白假丝酵母菌。

血清学诊断可辅助检查深部真菌感染。通常使用的方法是乳胶凝集和补体结合等试验。用乳胶凝集试验可检测脑脊液或血液中新生隐球菌的荚膜抗原，经有效治疗后，其抗原效价下降；但是在AIDS患者合并新生隐球菌感染时，抗原效价经常会在长时间内维持高水平。但主要问题是多种真菌细胞壁缺乏具有原性的成分。

核酸杂交探针技术 已经用于深部感染真菌的特异性鉴定。从培养物中提取RNA，加入标记化学发光化合物的单链DNA探针。当培养物中出现目的真菌，相应的DNA探针与其RNA杂交。本实验方

法只需要最小量的真菌生长物（通常少于5天），与经典方法比较，更节省时间，可应用于丝状真菌或酵母型真菌的检查。另有检测真菌DNA中的G+C mol%、随机扩增多态性DNA（RAPD）和PCR限制性酶切片长度多态性分析（PCR-RFLP）等技术的应用。与经典方法比较，这些技术敏感、省时，无疑会推动真菌感染性疾病的诊断水平向前发展。

第四篇：泌尿系统复习题

一．泌尿系统的组成有哪些，肾脏的生理功能有哪些，肾小球滤过率定义。

泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱及有关血管神经组成。是人体主要的排泄器官和内分泌器官。肾脏的生理功能

1排泄代谢废物 血液中代谢废物尿素、肌酐等经肾小球滤过后以尿排出。2调节水、电解质、酸碱平衡.3调节维持血压。

4产生内分泌激素 调节肾的血流动力学和水盐代谢有肾素、血管紧张素，非血管活性激素促红细胞生成素。

肾小球滤过率指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。

二常用肾功能的化验有哪些，尿常规检查中不同管型尿的临床意义。

肾功能：肾小球滤过率、内生肌酐清除率、血β2微球蛋白、肌酐、尿素氮。

管型尿： 白细胞管型多见于肾盂肾炎；红细胞管型多见于急性肾炎； 脂肪管型多见于肾病综合征 ；蜡样管型多见于肾衰竭；上皮细胞管型多见于肾小管病变。

三肾脏疾病常见的综合征有哪些，各自的特点。

1.肾病综合症 大量蛋白尿，低白蛋白血症，水肿，高脂血症。2．肾炎综合症

血尿，蛋白尿及高血压为特点的综合征。

3．无症状性尿异常 单纯性血尿和无症状性蛋白尿。

4．慢性肾功能衰竭 肾小球功能慢性持续性下降，出现贫血、夜尿、血肌酐、尿素氮升高。5尿频-排尿不适综合症 指表现为尿频、尿急、尿痛伴脓尿或菌尿的临床综合征。多见于尿路感染。四．尿路刺激症有哪些，正常尿量是多少，异常尿量是多少

尿路刺激症包括尿急、尿频、尿痛。正常尿量1000-2000ml/24h。尿量异常 ,>2500ml/24h为多尿，见于尿崩症、糖尿病。<400ml/24h为少尿，<100ml/24h为无尿，见于急性肾功能衰竭。五急性肾小球肾炎的定义，临床表现是什么， 急性肾小球肾炎（急性肾炎）临床以急性肾炎综合征为主要表现，包括血尿、蛋白尿、高血压、水肿，可伴有一过性肾功能损害。

 最常见A组β溶血性链球菌感染所致。 临床表现

多见于儿童，发病前1-3周常用前驱感染。起病急。前驱感染：呼吸道感染、猩红热、皮肤感染等潜伏期：呼吸道6-12天；皮肤14-28天。

1.尿液检查异常 几乎所有患者有血尿，常为起病主要症状。轻者为镜下血尿，重者为肉眼血尿。伴有蛋白尿。大部分患者尿蛋白数日至数周内转阴。

2.水肿 起病早起症状。为晨起眼睑、颜面水肿，严重者全身。水肿主要是原发性肾性钠及水潴留，2周消退。3高血压 80%患者出现轻、中度高血压。原因为水钠潴留及血容量扩张。2周内逐渐下降。头晕、头痛、眼花等。

4肾功能异常 部分早期因为肾小球滤过率下降，尿量减少，出现一过性氮质血症。少尿：﹤250 ml／m2·/d，尿闭﹤50 ml ／m2／d。5并发症 有心力衰竭、高血压脑病和急性肾衰竭。治疗

以休息和对症支持为主，同时防治并发症和保护肾脏功能本病为自限性，不宜用糖皮质激素和细胞毒药物治疗。1.一般治疗：急性期卧床休息，减少下床，限制体力活动，饮食：限盐、限水，（盐60mg/kg.d）；有氮质血症限蛋白摄入。

2药物治疗有感染者选择用无肾毒性抗生素治疗，多用青霉素。抗感染：有感染灶时用青霉素10-14天。3对症治疗：

水肿：利尿消肿，限盐、限水；

高血压：利尿；Ca+2通道阻滞剂—硝苯地平，ACEI—卡托普利。4透析治疗 发生急性肾功能衰竭有透析指征者及时做透析治疗。

5.尿路感染的定义，特点。治疗原则是什么。

是指各种病原微生物在泌尿系生长繁殖所致的尿路急性、慢性炎症反应。分为上尿路感染（肾盂肾炎）和下尿路感染（膀胱炎）。主要介绍细菌感染引起的尿感。

 病原微生物主要是细菌，极少数为病毒、真菌、衣原体和支原体。

 好发于女性，男：女＝1：10，尤为婚育龄女性。男性极少发生，50岁以后因前列腺肥大，才较多发生。治疗 多饮水增加尿量，高热者补液。治疗原则

 首选对G－杆菌有效的抗生素

 选用肾毒性小、在尿和肾脏高浓度的抗生素  对严重感染、混合感染可选择联合用药

 疗程不同：单剂疗法、短疗程膀胱炎；14天疗法肾盂肾炎

二、糖尿病：

1糖尿病的定义是什么，2型糖尿病的病因是什么。

由多种病因引起的代谢紊乱，特点是慢性高血糖，伴有胰岛素分泌不足和/或作用障碍，导致碳水化合物、脂肪、蛋白质代谢紊乱，造成多种器官的慢性损伤、功能障碍衰竭.2型糖尿病是复杂的遗传和环境因素共同作用的结果。

1.遗传因素和环境因素：有多个基因及环境因素综合引起的复杂病。2.胰岛素抵抗和细胞功能缺陷。

胰岛素抵抗(IR)指胰岛素作用的靶器官（肝脏、肌肉和脂肪）对胰岛素作用的敏感性降低。降血糖的机制是抑制肝脏葡糖糖产生、刺激内脏对葡萄糖的摄取及促进外周组织对葡萄糖的利用。细胞功能缺陷 ①胰岛素分泌量的缺陷；②分泌模式异常。3.葡萄糖毒性和脂毒性：出现高血糖和脂代谢紊乱降低胰岛素敏感性和损伤细胞功能。

2糖尿病的临床表现特点是什么？糖尿病的诊断标准是什么 1代谢紊乱症状群 血糖升高，渗透性利尿，继而口渴多饮。常被描述为“三多一少”，即多尿、多饮、多食和体重减轻。

1型糖尿病 典型三多一少或昏迷，多见于青少年，起病急，症状明显，病情进展较快时，出现糖尿病酮症酸中毒（DKA）,危机生命。肥胖患者少，血浆基础胰岛素水平低于正常，胰岛细胞自身抗体阳性。

2型糖尿病

95%为T2DM，多见于成人，常在40岁以后起病，发病缓慢，症状较轻，半数无任何症状。临床上肥胖、血脂异常、脂肪肝、高血压、冠心病常发生。

糖尿病诊断，目前只能以血糖异常升高作为诊断依据，通过空腹血糖、餐后2小时血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）等确诊。

糖尿病的诊断标准 ：

症状＋随机血糖≥ 11.1 mmol/L，或空腹血糖（FPG）≥7.0 mmol/L，或OGTT中2小时后测血糖（2HPG）≥ 11.1 mmol/L。症状不典型者，需另一天再次证实。

3糖尿病的口服药物治疗有哪些，适应症有哪些。口服药物治疗

（一）促进胰岛素分泌剂

1、磺脲类（SUs）Sus促进胰岛细胞分泌胰岛素。因此其降血糖作用有赖于残存的有功能的细胞。适应症：2型糖尿病患者用饮食和体育锻炼不能良好控制非肥胖者。副作用：低血糖、消化系统、血液系统症状、皮疹等。

2格列奈类：降血糖作用短而快，模拟生理胰岛素分泌，主要控制餐后高血糖。

（1）瑞格列奈：苯甲酸衍生物，于餐前或进餐时口服，用药较灵活，不进餐不服药。(二)双胍类降糖药物

此类药物可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用；抑制糖原异生及糖原分解，降低肝糖输出。

双胍类药是肥胖的2型糖尿病首选药物。单用双胍类或Sus疗效不佳时，可联合应用这两类药物。副作用主要有胃肠道症状，偶有过敏反应，如皮疹等。(三)α葡萄糖苷酶抑制剂

此类药有阿卡波糖，通过抑制小肠粘膜上皮细胞表面的α葡萄糖苷酶而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后高血糖。

（四）胰岛素增敏剂

噻唑烷二酮（TZD）也称格列酮类药物，主要通过增强靶组织对胰岛素的敏感性，减轻胰岛素抵抗，被称为胰岛素增敏剂。用于使用其他降糖药疗效不佳的2型糖尿病，特别是有胰岛素抵抗的患者。

3.糖尿病胰岛素治疗的适应症。胰岛素治疗

（一）适应症 : ①1型糖尿病；②糖尿病急性并发症如：酮症酸中毒；③糖尿病慢性并发症；④外科手术前后；⑤妊娠和分娩；⑥2型糖尿病经饮食和口服降糖药未达到良好控制者；⑦全胰腺切除引起的继发性糖尿病。

（二）制剂类型: 按作用时间，胰岛素可分为短效、中效和长效。短效胰岛素发生作用快，持续时间短，是唯一可静脉注射的胰岛素，可用于抢救DKA。常规治疗时，短效胰岛素主要控制1餐饭后高血糖；中效胰岛素主要控制2 餐饭后高血糖；长效胰岛素无明显作用高峰，主要提供基础水平胰岛素。

4.胰岛素的不良反应有哪些？

①低血糖反应：表现为头昏、心悸、多汗、饥饿甚至昏迷。

处理方法：及时检测血糖，根据病情进食糖类食物如糖果、饼干、含糖饮料等或静脉推注50％葡萄糖20～30ml。②胰岛素过敏：主要表现为注射局部瘙痒、荨麻疹，全身性皮疹少见。③注射部位皮下脂肪萎缩或增生，可致胰岛素吸收不良，但临床少见。

处理方法：停止该部位注射。经常更换注射部位，避免二周内在同一部位注射两次。

1.2.3.消化系统包括哪些器官，主要生理功能有哪些。消化性溃疡的定义，十二指肠溃疡和胃溃疡多发的部位，消化性溃疡 是指胃酸/胃蛋白酶消化所致的胃肠粘膜局限性缺损，且粘膜损害超过粘膜肌层。因溃疡的形成与胃酸与胃蛋白酶的消化作用有关而得名。

DU多发在球部，GU多在胃角和胃窦小弯。4.消化性溃疡的临床特点，症状和体征有哪些。药物治疗有哪些。

临床特点:①慢性过程:反复发作,病史可几年至十几年;②周期性发作:发作期与缓解期交替进行;发作期数周或数月,治疗者明显缩短..发作有季节性,诱发因素:不良精神情绪因素/药物;③节律性腹痛。

症状: 1.上腹痛: ①性质:钝痛/灼痛/胀痛/剧痛/饥饿痛(饥饿样不适感).②部位:上腹部/剑突下；③缓解方式:进食/制酸剂;④节律性:DU空腹(餐后2至4h)→疼痛→进餐→缓解。

GU进餐(餐后1/2至1h)→疼痛→空腹→缓解.⑤午夜痛。非典型表现:上腹部隐痛不适,伴有腹胀,厌食,嗳气,反酸 二.体征: 发作时剑突下固定而局限的压痛点。

药物：1.根除幽门螺旋杆菌（HP）：

质子泵（PPI）或铋剂为基础，加抗生素。抑酸治疗： H2受体拮抗剂。3粘膜保护剂.1.血液系统的组成是什么？血细胞的组成是什么？血液病的定义是什么？

血液系统由血液和造血器官组成。血液由血浆和血细胞组成。血细胞由红细胞、白细胞、血小板组成。骨髓为主要的造血器官，造血干细胞主要保留在骨髓。

血液病是指原发于造血系统的疾病或影响造血系统伴发血液异常改变的疾病。

2.红细胞，白细胞，血小板的功能是什么？

.红细胞中，Hb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需的O2，并带走细胞所产生的大部分CO2。白细胞功能：趋化作用，吞噬细菌和异物，参与过敏反应的形成，参与免疫应答，抵御疾病。血小板参与止血和凝血，促进内皮细胞增殖、修复血管。

3.贫血的定义是什么？

贫血是多种病因、不同发病机制引起的一种病理状态。

贫血是指贫血是指外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)低于相同年龄、性别和同地区的健康人得正常参考值下限。

我国海平面地区，成年男性Hb<120g/L,女性<120g/L，食管、胃肠、肝、胆、胰腺等器官，主要生理功能是摄取、转运和消化食物、吸收营养和排泄废物。孕妇<100g/L,就有贫血。

4.贫血的临床表现有哪些？ 1.乏力、困倦，皮肤黏膜苍白。

2.心血管系统 心悸、心动过速，严重贫血可以引起心绞痛、心脏扩大、心力衰竭。3.呼吸系统 气急，呼吸困难。重度贫血时平静状态有气短。端坐呼吸。4.消化系统 食欲减退，腹部胀气，恶心，便秘。

5.中枢神经系统 头晕、头痛、耳鸣、嗜睡，严重贫血出现晕厥、神志模糊。

6.生殖内分泌系统 女性影响吸激素的分泌导致妇女常有月经失调。影响睾丸的分泌，减弱男性特征。

5缺铁性贫血的病因，临床表现，治疗。病因

1摄入不足 婴幼儿、青少年、妊娠和哺乳期妇女。需铁量较大。

2吸收障碍消化道疾病如：胃大部切除术后、萎缩性胃炎引起胃酸分泌不足、胃肠功能紊乱。3丢失过多 各种失血，胃肠道慢性失血，如消化性溃疡、月经量过多。临床表现，1.贫血表现

常见症状：头晕、头痛、耳鸣、易倦、乏力、心悸活动后气短、眼花等。2.组织缺铁表现

行为异常，如烦躁易怒、注意力不集中，异食癖，体力下降，儿童生长发育迟缓、智力低下，舌炎、口角炎，缺铁性吞咽困难，脱发，指甲呈勺状。体征：皮肤粘膜的苍白、毛发干枯、口唇及毛孔角化、指甲扁平失光泽易碎裂、反甲、脾肿大等。3.缺铁原发病表现

如消化性溃疡、肿瘤或痔疮导致的黑便、血便等。治疗

1.病因治疗 去除病因最重要,。2.补铁治疗

首选口服铁剂，进餐后口服为宜。150-200mg/日元素铁。硫酸亚铁：成人0.3g（含元素铁60mg），每天3次。富马亚铁：成人0.2g（含元素铁70mg），每天3次。

3.不能口服者：因病不能或不能耐受者，可深部肌注右旋糖苷铁50~100mg/日。注意:进食谷类、乳类、茶等抑制铁剂的吸收。维生素C、鱼、肉类可加强铁剂的吸收。

6.巨幼细胞贫血的病因，临床表现，治疗。叶酸缺乏的原因：

1摄入减少：食物加工不当、挑食 2需要量增加：妊娠、婴幼儿、甲亢 3吸收障碍：腹泻、肿瘤、消化道疾病 4利用障碍：药物干扰

5叶酸排出增加：血液透析、酗酒.维生素B12缺乏原因 1摄入减少：完全素食

2吸收障碍：内因子缺乏、胃酸和胃蛋白酶缺乏、胰蛋白酶缺乏、肠道疾病、先天性内因子缺乏、药物（对氨基水杨酸、新霉素、二甲双胍）、肠道寄生虫消耗维生素B12。

3利用障碍：先天性钴胺素蛋白（TC）II缺乏引起Vit B12 输送障碍，麻醉药物氧化亚氮抑制作用。

1.血液系统表现

起病缓慢，面色苍白、乏力、头晕、心悸贫血症状。重者全血细胞减少，反复感染。2.消化系统表现

口腔黏膜、舌乳头萎缩，呈牛肉样舌，伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩引起食欲不振、恶心、腹胀、腹泻，便秘。临床表现 1.血液系统表现 起病缓慢，面色苍白、乏力、头晕、心悸贫血症状。重者全血细胞减少，反复感染。2.消化系统表现

口腔黏膜、舌乳头萎缩，呈牛肉样舌，伴舌痛。胃肠道黏膜萎缩引起食欲不振、恶心、腹胀、腹泻，便秘。3.神经系统表现

维生素B12缺乏时常伴神经系统表现，如乏力、手足麻木、感觉障碍、行走困难等周围神经炎、亚急性或慢性脊髓后侧索联合变性，后者多见于恶性贫血，小儿和老年患者常出现精神症状，如无欲、嗜睡或精神错乱。

叶酸缺乏可引起情感改变，易怒。治疗

1.原发病的治疗

有原发病的MA，如胃肠道疾病治疗原发病； 2.补充缺乏的营养物质

叶酸缺乏：口服叶酸 5～10mg bid～tid，至贫血消失停用。

（如同时伴有维生素B12缺乏，需补充维生素B12，否则可加重神经系统症状）

维生素B12缺乏：500ug im 每周2次；无维生素吸收障碍者可以口服维生素B12片剂500ug，每日一次；有神经系统表现，治疗维持6月-1年；恶性贫血患者，治疗维持终生。

1．高血压的定义，我国高血压测量高血压注意哪些问题

高血压是体循环动脉压（收缩压或/和舒张压）升高为主要表现的临床综合征。是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭。我国高血压定义为收缩压≥140 mmHg和或舒张压≥90 mmHg。准确测量高血压必须注意以下事项: 1测右臂肱动脉，以坐位血压为准，测时上臂不要被衣袖所压迫，手掌向上，不要捏拳，手臂的高度相当于心脏的高度。2测量的情绪要安定，静坐休息15分钟，不要紧张，尽量放松，否则会影响血压。3初次测血压的人测得血压数值若很高，应休息1小时再测。4至少2次不是同一天的血压测定值。

2．高血压病的症状有那些，降压药物治疗原则，降压药的种类有那些？

症状：起病缓慢，病程长，多为中年起病，早期多无症状，血压波动，仅血压。部分病人出现神经症样群症状，如头晕、头痛、乏力、健忘、耳鸣、失睡等。少数出现并发症发现。

降压药物治疗原则①小剂量开始，加量使血压达标。②最好用一日一次给药持续24小时作用的药物。③单药较大剂量疗效不佳，采用2种或多种药物联合治疗。④开始用药，一般终生服药。

降压药的种类：1.利尿剂：氢氯噻嗪，呋塞米；2.ß-受体阻滞剂：3.钙拮抗剂(CCB)：尼群地平片；4.血管紧张素.转换酶抑制剂（ACEI)：卡托普利；5.血管紧张素II受体拮抗剂（ARB): 氯沙坦（科素亚50mg qd）、缬沙坦（代文）80mg/qd。

3．动脉粥样硬化的定义，动脉粥样硬化的病因有那些？

动脉粥样硬化(AS)是一种与脂质代谢障碍有关的，以大中动脉内膜脂质沉着、粥样斑块形成、纤维组织增生、管壁硬化、管腔狭窄的动脉血管病变，动脉内膜外观呈黄色粥样为特征。病因：

1年龄和性别 多见于49岁以上的中老年人。男性比女性发病率高。2血脂异常脂质代谢障碍：高脂血症为主要危险因子。3高血压 ：与本病有关。高血压患者患本病较血压正常者高3-4倍。4吸烟：AS发病率和死亡率增高2～6倍被动吸烟也是危险因素。5糖尿病：糖尿病患者发病率比非糖尿病者高数倍，病情进展快。

4.冠状动脉硬化性心脏病的定义，心绞痛的定义，心绞痛的症状有那些，发作时的治疗。

冠状动脉硬化性心脏病指冠状动脉硬化使血管腔狭窄或阻塞，或因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。

心绞痛是冠状动脉狭窄基础上，冠脉血供减少不能满足心肌代谢的需要，引起心肌急剧的、缺血、缺氧的临床综合征。患者在心绞痛发作之前，常有血压增高、心率增快。

1症状 发作性胸痛、胸闷主要表现。⑴部位：胸骨中上段，心前区，手掌大小范围。界线不清。常放射至左肩、左臂内侧达无名指或小指；⑵性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩感。休息症状缓解。⑶诱因：常由体力劳动或情绪激动所诱发。疼痛发于劳累或激动的当时。⑷持续时间：一般疼痛出现后3-5min以内逐渐消失（<30min）。舌下含用硝酸甘油可在2-3min内使之缓解。停止原来诱因即可缓解。发作时的治疗

1.休息：发作时立刻休息，经休息后症状可缓解。2.药物治疗：应用作用较快的硝酸酯制剂。

⑴ 硝酸甘油片剂 0.3-0.6mg 舌下含化。1～2min即可始起作用，持续半小时，迅速缓解心绞痛。⑵ 硝酸异山梨酯（消心痛）片剂5～10mg舌下含化。2～5min见效。作用维持2～3小时。⑶ 亚硝酸异戊酯 为极易气化的液体，每安瓿0.2ml。用法：用时以手帕包裹敲碎，立即盖于鼻部吸入。作用快而短，约10～15秒内起效。注意：降BP作用更明显，慎用。（4）速效救心丸.5.心肌梗死的症状有哪些，与心绞痛的鉴别诊断。症状

1.胸痛：多于清晨发生，多无明显诱因。典型者：疼痛部位、性质与心绞痛相似，常在安静时发生，程度重，时间长（>30min）可达数小时或数天，休息或含用硝酸甘油片多不能缓解，常伴有出汗、恐惧、烦躁不安或频死感。

2.全身症状：⑴ 发热：发病后24-48h出现，体温38℃左右，持续约一周。⑵ 心动过速、WBC↑、血沉增快等。3.胃肠道症状 可有恶心、呕吐、上腹胀痛。

4.心律失常：多见。而以24h内最多见。可伴有乏力、头晕、昏厥等症状。⑴ 室性心律失常：最常见。

5.低血压和休克：⑴ 心梗时常伴有低血压原因：利尿剂及扩血管药物的应用，使心排血量↓，致低血压状态。⑵ 休克：表现为收缩压低于80mmHg，烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、脉搏细速、尿量减少、神志迟钝甚至昏厥。

6.心力衰竭。

鉴别诊断：心绞痛：①心前区(胸骨上中段后部)压迫、紧缩样绞痛持续时间不超过15分钟；②发作前常有诱发因素，休息后绞痛逐渐缓解；③舌下含服硝酸甘油片后绞痛迅速缓解。

急性心肌梗死：①心前区疼痛剧烈，难以忍受，常伴有烦躁不安；②持续时间超过15分钟，有的可达半小时或更长；③休息后疼痛不减轻；④舌下含服硝酸甘油片后疼痛不缓解。

1.临床医学的概念，包括的主要学科有那些？

临床医学是医学科学中研究疾病的诊断、治疗和预防的各专业学科的总称。根据病人的临床表现，结合病因、发病机制和病理，确定诊断，通过治疗以消除疾病，减轻病人痛苦，恢复健康。属于应用科学。包括的学科 内科学，外科学，妇产科学，传染病学，神经病学，儿科学等。2.现代医学特点与发展趋势是什么？

1分科分类更细，范围不断扩大。现代医学三部分组成，临床医学、群体医学、基础医学。临床医学以个体病人为对象，预防医学以人群为对象，基础医学研究人体的病理、药物作用等。2分化和综合并重。3医学模式的转变，有生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变。

生命科学将成为当代科学中的带头学科，分子生物学对医学的发展起主导作用。生物技术带动医学各个领域的发展。4.生命体征指标包括那些？体温腋测法的特点是什么？

生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压，是评价生命活动存在与否及质量的指标。体温 腋测法：正常值为36-37度。此法简单、安全，不易发生交叉感染，最常用的体温测定方法。5.高血压的定义是什么？血压标准是什么？

血压 动脉血压。高血压至少3次非同日血压值≥140/90mmHg

6.正常腹部各个部位触诊能够触到的脏器有那些？ 肝、胆囊、脾、肾、膀胱（积尿）。

7.正常人的心率是多少？心动过速和心动过缓的定义。正常成人心率60-100次/分。成人心率超过100次/分，婴幼儿超过150次/分称为心动过速。心率低于60次/分称为心动过缓。

1.诊断的定义是什么，内容包括哪些？

诊断学从论述疾病的症状学入手，通过认识症状的特征推理可能存在的病理生理改变。同时阐述显示疾病存在的基本体格检查方法和实验室检验得出诊断结论。

诊断学内容 病史采集、症状和体征、体格检查、实验

性检查、辅助检查。2.症状的定义是什么，举出5个你生病时有过的症状。

是病人能够主观感受到的不舒适感、异常感觉或病态改变。例如头痛，呕吐,呼吸困难，呕血，咯血，腹痛，昏迷。3.正常人的体温是多少，发热的分度有哪些？

正常体温 正常人体体温36-37℃（度），体温也有轻微波动，清晨最低，下午最高，剧烈运动、劳动后，妇女在月经前、妊娠期，体温升高0.5 ℃以上。生理性体温波动不超过1 ℃。

发热的分度 ①低热：37.3-38 ℃ ②中度发热：38.1-39 ℃ ③高热：39.1-41 ℃ ④超高热：41 ℃以上。4病原体包括哪些？

病原体包括病毒、细菌、支原体、立克次体、螺旋体、真菌、寄生虫。5发热伴随症状有哪些，举出伴随症状可能的疾病。

伴随症状: 1.寒战常见于急性胆囊炎、大叶性肺炎、败血症。

寒战有时是病史中的突出症状，有时十分严重，以致病人诉有牙齿打颤或人体摇动。2.关节肿痛 常见于败血症、类风湿性关节炎、结缔组织病。3.尿痛、尿急、尿频常见于泌尿系感染如肾盂肾炎。4.咳嗽、咳痰、胸痛常见于呼吸系统疾病如急性支气管炎。5.恶心、呕吐、腹泻常见于急性肠胃炎。6水银体温计腋温测量的准备及实施方法。

腋温准备及实施方法 ①已消毒的体温计，记录本，水银柱是否在35 ℃ 以下。②擦干汗液，体温计水银端放腋窝下。③测量时间10分钟。④取出、读数。

禁忌证：腋下有创伤、手术、炎症，腋下出汗较多者。7.体温过高时护理措施有哪些。

体温过高的护理 ①降低体温： 物理降温局部用冷毛巾，酒精擦浴；药物降温。②病情观察： 生命体征观察，测体温每日4次。③补充营养和水分。鼓励多饮水。④使病人舒适 休息；皮肤护理 退热期，出汗，擦干汗液，更换衣服，防止受凉，保持皮肤的清洁、干燥。

8.腹痛伴随的症状有哪些，举出伴随症状可能的疾病。

伴随症状

1.急性腹痛伴黄疸 肝胆病有关。2.腹痛伴发热 炎症。3.伴反酸、嗳气 胃炎。4.伴血尿 泌尿系结石。

5.伴休克 脏器破裂如肝脾，胃肠穿孔。

1.试述肺结核的临床表现是什么，辅助检查有那些？ 症状

全身症状有午后低热最常见，下午开始升高，翌晨降至正常。盗汗、乏力、消瘦、食欲不振，育龄妇女可以有月经不调。

呼吸系统症状①咳嗽、咳痰：最常见症状，咳嗽轻，少量痰。有空洞形成时，痰量增多，合并细菌感染痰呈脓性。②咯血：约1/3-1/2患者有咯血，多数为少量咯血，少数为大咯血。③胸痛：结核累及胸膜时可表现胸痛，随呼吸运动和咳嗽加重。④呼吸困难：多见于干酪样肺炎和大量胸腔积液患者。辅助检查

1.X线检查：是诊断肺结核的重要方法。发现早期结核病变。确定部位，范围，有无空洞。常见有纤维钙化的病灶，侵润性病灶，干酪样病灶和空洞。

2.痰液检查： 痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。痰多时，直接涂片检查呈阳性。痰少时，用培养法。3.结核菌素试验。

2.常用的抗结核药物有哪些,有那些不良反应？ 常用抗结核病药物

1异烟肼（INH，H）:杀菌力最强。成人剂量每日300mg，顿服。偶可发生药物性肝炎，肝功异常者慎用。发生周围神经炎口服维生素B6。

2利福平（RFP，R）：对结核杆菌有快速杀菌作用。体重50kg及以下者450mg,50kg以上者为600mg，顿服。用药患者部分出现一过性转氨酶升高，保肝治疗，如出现黄疸立即停药。

3吡嗪酰胺（PZA，Z）主要杀灭巨噬细胞内的B菌群。成人用药1.5g/d,每周3次。常见不良反应为高尿酸血症、肝损害、恶心。4.乙胺丁醇(EMB，E)抑制结核杆菌，口服吸收，成人剂量为0.75-1.0/d,每周3次。不良反应视神经炎。

5.链霉素（SM，S）:对巨噬细胞外碱性环境中结核杆菌有杀菌作用。肌肉内注射，每日量0.75g,每周5次。间歇用药每次0.75-1.0g，每周2-3次。不良反应是耳毒性、肾毒性。严格掌握使用剂量，儿童、老人、听力障碍、肾功能不良要慎用。3.急性上呼吸道感染的诊断要点和治疗要点是什么？ 诊断要点

1.有受凉或与上感病人接触史。

2.有鼻塞、流涕、咽喉痛、乏力、发热、头痛症状。3.查体有上呼吸道黏膜充血和水肿。4.结合血常规及X线检测作出临床诊断。

治疗要点

1.对症治疗：目前无特效治疗，多数病毒对抗生素无效。患者多饮水，保暖，保持室内空气流通。鼻塞流涕可有麻黄碱滴鼻，发热、酸痛用阿司匹林片口服，流涕康泰克胶囊口服，咳嗽时口服止咳糖浆等，咽痛时含消炎含片。4.慢性支气管炎的诊断要点和治疗要点是什么？ 诊断要点

1、咳嗽、咳痰或伴喘息,每年发病3个月,连续2年或以上者。

2、每年发病不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、呼吸功能测定等)者亦可诊断。

3、能排除其他心、肺疾病者。治疗要点

1、急性发作期

⑴控制感染：常用的抗生素有喹诺酮类、红霉素、头孢菌素类等口服，病情严重时静脉给药。如罗红霉素0.3g每日2次口服；阿莫西林0.5g每日3次口服。

（2）祛痰镇咳：主要是改善症状。复方甘草合10ml每日3次口服；祛痰药溴已新8mg每日3次口服；盐酸氨溴索30mg每日3次口服。

（3）解痉平喘：常选用氨茶碱0.1g每日3次口服、舒喘灵（沙丁胺醇）等。（4）气雾疗法：雾化吸入。

2、缓解期

（1）锻炼身体，预防感冒。

（2）继续药物治疗，中药。反复呼吸道感染者，可有免疫

调节剂如卡介苗多糖核酸（斯奇康)等。

（3）戒烟，避免有害气体的吸入。

第五篇：泌尿系统

泌尿系统

绪论

一、单项选择题

1.泌尿系统的组成：

A.肾 B.输精管 C.直肠膀胱陷凹 D.尿道海绵体 E.尿道球腺

二、多项选择题

1.泌尿系统的组成：

A.肾

B.输尿管 C.膀胱 D.尿道 E.尿道球腺

肾

一、单项选择题

1.有关肾形态的描述，何者错误? A为形似蚕豆的实质性器官

B上端窄而厚，前面较凸C内侧缘中部凹陷称肾门 D 出入肾门的结构合称为肾蒂 E肾门向肾内续于肾窦 1.不通过肾门的是：

Ａ输尿管 Ｂ肾动脉 Ｃ肾静脉 Ｄ神经 Ｅ淋巴管 2.下列结构何者为肾皮质

A肾小盏和肾大盏

B肾盂

C肾乳头

D肾柱

E肾锥体 3.肾锥体位于：

Ａ肾皮质 Ｂ肾小盏 Ｃ肾盂 Ｄ肾髓质 Ｅ肾大盏 7.肾的结构

A肾实质的深层为皮质，浅层是髓质 B皮质表面有腹膜覆盖

C髓质由肾柱和肾锥体构成D 肾锥体尖端朝向肾小盏

E肾髓质富含血管 8.肾柱

A属于肾髓质

B组成肾皮质

C位于肾窦内

D 位于肾蒂中E以上都不是  9.肾锥体

A属于肾皮质

B组成肾髓质

C位于肾窦内

D 参与构成肾蒂E以上都不是 10.肾蒂内的主要结构 从上而下依次是

A肾动脉、肾静脉、肾盂

B肾静脉、肾动脉、肾盂

C肾动脉、肾盂、肾静脉 D 肾静脉、肾盂、肾动脉

E肾盂、肾动脉、肾静脉 4.肾窦内没有

A血管 B肾盏 C输尿管 D脂肪组织 E肾盂 2.肾窦

A为肾内储存尿液的大腔B位于肾皮质和肾髓质之间

C在肾门处移行为输尿管 D 肾乳头伸入其内

E内有肾小盏、肾大盏和肾盂等。3.肾盂

A位于肾实质内

B位于肾窦内

C位于骨髓质内D 位于肾门外E由肾大盏合成 5.肾蒂中不包括：

Ａ肾动脉 Ｂ肾静脉 Ｃ输尿管 Ｄ淋巴管 Ｅ肾盂

6.肾蒂主要结构，由前向后依次为

A肾静脉、肾动脉、输尿管 B肾盂、肾静脉、肾动脉 C肾静脉、肾动脉、肾盂 D肾盂、肾动脉、肾静静 E肾动脉、肾静脉、肾盂 7.肾蒂的主要结构由前向后，依次为：

A 肾动脉、肾静脉、肾盂

B 肾静脉、肾动脉、肾盂

C 肾盂、肾静脉、肾动脉D 输尿管、肾静脉、肾动脉

E 肾小盏、肾动脉、肾静脉 11.肾的被膜自内向外依次为

A肾筋膜、脂肪囊、纤维囊 B肾筋膜、纤维囊、脂肪囊 C纤维囊、脂肪囊、肾筋膜 D 纤维囊、肾筋膜、脂肪囊

E脂肪囊、纤维囊、肾筋膜 8.肾的被膜

A纤维囊厚而坚韧，位于最外层 B脂肪囊不与肾窦内的脂肪相续

C肾筋膜包裹肾、肾上腺及其周围的脂肪囊 D 肾筋膜紧贴实质的表面 E以上描述均错

9.由于肾筋膜构成的方式，使肾脏移动的方向只能是：（）

A.向内侧 B.向外侧

C.向上 D.向下

E.以上都不是 10.左肾上端

A.低于右肾上端 B.平第２腰椎下缘 C.平第11胸椎下缘 D.低于右肾下端 E平第12胸椎体下缘 11．右肾上端

A.低于左肾下端 B.平第２腰椎下缘 C.平第10胸椎下缘 D.高于左肾上端 E平第12胸椎体下缘 16.右侧第12肋斜过（）

A.右肾的上方

B.右肾后面的上部

C.右肾后面的中部 D.右肾后面的下部

E.右肾的下方 11.第十二肋斜越（）

A．左肾后面上部

B．左肾后面中部

C．右肾后面中部

D．左肾后面下部

E．右肾后面下部 5.肾的位置

A位于腹后壁上部，腹膜的前方 B右肾略高于左肾

C成人的肾低于儿童的肾 D 女性肾高于男性肾 E肾门约平第一腰椎 6.肾的毗邻，何者错误? A上端紧邻肾上腺B下端与输尿管相接

C后面上1/3借膈与肋膈隐窝相邻

D 右肾前面与十二指肠、肝、结肠右曲相邻 E左肾前面邻接胃、胰、脾、结肠左曲

二、多项选择题

1.肾：

Ａ为实质性器官 Ｂ上端有肾上腺 Ｃ下端连输尿管

Ｄ属腹膜间位器官 Ｅ肾实质可分为皮质和髓质

2.肾：

Ａ外形似蚕豆 Ｂ被覆３层被膜

Ｃ内侧缘中部与肾蒂相连

Ｄ表层为皮质 Ｅ深层为肾锥体和肾柱 1.肾的位置 A位于腹后壁上部腹膜的后方B右肾上端平第12胸椎上缘C左肾下端平第2腰椎下缘D 第12肋斜越右肾后面的中部E肾区为肾门在背部的体表投影部位  2.肾

A属腹膜外位器官

B肾实质分皮质和髓质2部分C髓质由15-20个肾锥体组成 D 皮质伸入肾锥体之间的部分称肾柱E贴于肾表面的纤维膜称肾筋膜 3.出入肾门的结构有：

Ａ肾动脉 Ｂ肾静脉 Ｃ输尿管 Ｄ神经

Ｅ肾大盏 4.左肾上端

A.低于右肾上端 B.平第２腰椎下缘 C.平第11胸椎下缘 D.低于右肾下端 E平第12胸椎体下缘 3.肾盂

A一部分位于肾窦内B位于肾门内C由肾大盏汇合而成 D 为上窄下宽的漏斗形管道E下端移行为输尿管  4.肾门

A位于肾内侧缘中部的凹陷B向肾内续于肾窦C平对第2腰椎 D 有肾血管、肾盂出入E输尿管位于肾门中部 5.肾筋膜

A包裹肾、肾上腺及其脂肪囊

B向深部发出结缔组织小束连于纤维囊

C被覆在肾脂肪囊的外面

D肾筋膜向内侧，其后层与腰大肌筋膜相融合 E两层向上，向外侧互相融合

三、填空题

2.肾门位于肾的__________缘中部，肾的表面包有三层被膜，由外向内，依次为_____________________、________________和_____________________。

肾门位于肾的 内侧缘 中部，肾的表面包有三层被膜，由外向内，依次为

肾筋膜、肾脂肪囊 和

肾纤维囊。

3.左肾上端位置是平对__________________，下端平对_________________，第12肋越过左肾后面的______________部。肾门的位置是约平_______________，距正中线约_______________。

4.肾的表面包有三层被膜由内向外为_____________、____________、______________.12.肾窦内约有7-8个呈漏斗状的_______________，此结构包围________________。以承接排出的尿液。

[三基类] 肾小盏、肾乳头

11.肾在冠状切面上，可见肾实质分为________和_______两部分。

[三基类] 皮质、髓质

四、名词解释

1.肾门：肾内侧缘中部凹陷，是肾血管、淋巴管、神经和肾盂出入部位，称为肾们。

2、肾蒂：

[三基类]

肾内侧缘中部呈四边形的凹陷称肾门，为肾的血管、神经、淋巴管及肾盂出入之门户（2分）。肾门诸结构为结缔组织包裹称肾蒂（1分）。

2.肾区

3.肾窦：肾门向肾内续一个较大的腔隙，称为肾窦，窦内含有肾动脉的主要分支、肾静脉的主要属支、肾小盏、肾大盏。4.肾柱

五、问答题

1.肾的额状切面上肾实质内可见哪些结构？

肾皮质、肾柱、肾髓质、肾锥体、肾乳头、乳头孔

输尿管

一、单项选择题

1.输尿管：

Ａ起始于肾盂 Ｂ为腹膜内位器官 Ｃ可分为腹部和盆部

Ｄ开口于膀胱体的两侧 Ｅ全程形于腰大肌前面 2.输尿管的错误说法是：

Ａ为腹膜外位器官 Ｂ起自肾盂 Ｃ穿膀胱壁处狭窄

Ｄ越子宫动脉前上方 Ｅ开口于膀胱底的内面 3.输尿管

A.全长约20-30cm B.可分为腹段、盆段和壁内段

C.上端起自肾盂，下端终于膀胱

D.全长有三处生理狭窄

E.上述说法均对 4.关于输尿管的描述，何者错误

A 位于腹膜腔内 B管径约5—7mm C可分为腹部、盆部和壁内部 D行于腰大肌的前面下隆 E第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处 5.关于输尿管的描述，何者错误

A可分为腹部、盆部和壁内部

B管径约5—7mm

C位于腹膜腔内

D行于腰大肌的前面下降

E第一个狭窄在肾盂与输尿管移行处 16.关于输尿管狭窄的叙述,下列哪项是错误的（）

A.共有3个狭窄部

B.肾盂与输尿管移行处为一狭窄部

C.与髂血管交叉处为一狭窄部

D.末端开口于膀胱内面的输尿管口为一狭窄部

E输尿管结石常潴留于输尿管的狭窄部

13.输尿管

A起于肾盂，终于尿道内口

B全程分腹盆两部

C腹部沿腰大肌后面下行 D 男性输尿管与输精管交叉后穿膀胱体E女性子宫动脉从其后下方跨过  14.输尿管 A起自肾门，终于膀胱B左侧跨左髂外动脉起始部前面C右侧跨右髂总动脉末端的前面 D 开口于膀胱颈E属腹膜外位器官

二、多项选择题

1.输尿管：

Ａ起始处较狭窄 Ｂ跨越髂血管前方 Ｃ开口于膀胱颈

Ｄ仅前面盖有腹膜 Ｅ分为盆、腹两段

2.输尿管：

Ａ为细长的肌性管道 Ｂ腹段行于腰大肌前方

Ｃ开口于膀胱底

Ｄ在女性经子宫动脉后下方达膀胱 Ｅ分为腹、盆、壁内段 6.输尿管

A为一对细长的肌性管道

B起于肾盂，开口于膀胱底C全长分为腹部、盆部和壁内部D 腹部沿腰大肌前面下行E第1狭窄部在跨小骨盆入口处

膀胱

一、单项选择题

1.膀胱：

Ａ属于腹膜内位器官 Ｂ空虚时全位于小骨盆腔内

Ｃ尿道内口位于膀胱尖处 Ｄ膀胱尖的下方为前列腺 Ｅ最下方为膀胱底 2.膀胱颈：

A.为膀胱的最下部 B.为后部

C.在男性与前列腺尖相邻接 D.在女性直接贴附于尿生殖膈的下面 E.此处有尿道外口 3.膀胱括约肌位于

A.尿道外口

B.尿道内口

C.尿道膜部

D.尿道海绵体部

E.尿道球部 4.膀胱

A分底、体、颈三部 B膀胱三角在体内面 C输尿管间襞呈红色

D膀胱三角无皱襞

E正常成人容量为1000ML 5.关于膀胱的叙述，下列哪项是正确的？

Ａ膀胱底朝向下方 Ｂ膀胱体的内面有膀胱三角

Ｃ膀胱三角内有许多粘膜皱襞 Ｄ膀胱三角的下角为尿道内口

Ｅ以上均不正确

18.不与膀胱后方相毗邻的结构是（）

A.精囊

B.直肠

C.前列腺

D.阴道(在女性)

E.输精管壶腹 16.膀胱

A位于盆腔的中央

B分尖、体、底、颈四部C体的内面有膀胱三角 D 底的中央有尿道内口E颈的两侧有输尿管口  17.女性膀胱的毗邻

A前方为耻骨联合B后方是直肠C下方紧邻子宫体D 两侧有卵巢

E上方有膀胱子宫陷凹 

18.关于膀胱的描述，何者错误?

A空虚时全部位于小骨盆腔内B属腹膜间位器官

C尖朝向前上D 底朝向后下，男性邻接前列腺E尖与底之间为膀胱体

二、多项选择题

1.关于膀胱三角正确的是：

Ａ位于膀胱底的粘膜面 Ｂ粘膜皱襞厚而隆起 Ｃ粘膜薄而平滑

Ｄ是肿瘤、炎症的好发部位 Ｅ下角为尿道内口

2.关于膀胱描述正确的是：

Ａ空虚时全部位于小骨盆腔内

Ｂ充盈时穿刺膀胱可不经腹膜腔

Ｃ女性后方与直肠相邻 Ｄ可分为底、体、颈三部分

Ｅ膀胱颈的下端有尿道内口 3.膀胱：

Ａ仅上面盖有腹膜 Ｂ位于耻骨联合后方 Ｃ空虚时呈锥体形

Ｄ尖与底之间为膀胱体 Ｅ颈的中央有尿道内口 4.膀胱颈：

A.为膀胱的最下部 B.为后部

C.在男性与前列腺尖相邻接 D.在女性直接贴附于尿生殖膈的下面 E.此处有尿道外口 7.膀胱

A位于盆腔的前部 B新生儿膀胱大部分位于腹腔内 C底朝向后下，内面有膀胱三角 D 尖朝向前上，与输尿管相接 E颈为最下部，以尿道内口与尿道相接 8.膀胱的毗邻

A前方为耻骨联合 B女性后方是子宫和阴道 C上方为腹膜腔 D 男性膀胱颈下方邻接前列腺 E女性膀胱颈下方邻接尿生殖膈  9.膀胱三角

A位于膀胱底内面 B是两输尿管口和尿道内口连线之间的三角形区

C粘膜平滑无皱襞D 下角为尿道内口 E为膀胱结核和肿瘤的好发部位

三、填空题

1.膀胱位于耻骨联合的后方,其后方男性有________________、_________________和__________________________.9.膀胱空虚时呈_______________形，充盈时膀胱尖即上升至________________以上，使膀胱的前下壁直接与腹前壁相贴。

[三基类] 三棱锥体形、耻骨联合

5.膀胱三角位于两输尿管口与____________________________________之间，两输尿管口之间的横行皱襞叫 _______________。

7、膀胱下方在男性邻

，女性邻。

四、名词解释

1.膀胱三角 ：膀胱底内面（1分），左、右输尿管口和尿道内口之间的三角形区域称膀胱三角（1分），此区缺少粘膜下层，无论膀胱扩张或收缩，始终平滑。2.膀胱三角：①在膀胱底内面

(0.5分)

②位于两侧输尿管口与尿道内口之间的三角形区域，(1分)

③此区粘膜光滑无皱襞，(0.5分)④是膀胱肿瘤和结核的好发区。(0.5分)3.膀胱三角：位于两输尿管口与尿道内口之间，此处由于无粘膜下组织，粘膜与肌层紧密相连，无论在膀胱充盈或空虚时，均无粘膜皱襞，是膀胱结核、肿瘤好发部位。

尿道

一、单项选择题

1.女性尿道：

A.较男性尿道宽、短、直 B.较男性尿道更易出现结石嵌顿 C.通过盆膈

D.与阴道前壁紧密相连，其间仅隔以结缔组织

E.开口在阴道与肛门之间 19.关于女性尿道的叙述,下列哪项是错误的（）A.较男性尿道短

B.直而无弯曲

C.只有排尿的功能 D.起自尿道内口

E.开口于阴道前庭的后部

二、多项选择题

10.女性尿道

A长约3-5厘米 B较短 C较直 D 较宽 E开口阴道前庭

三、填空题

女性尿道外口位于________________, 它的后方有________________口。

四、问题：

1.肾的被膜有哪几层？ 2.输尿管分部、狭窄。

3.膀胱位置、形态、膀胱穿刺点。4.女性尿道特点、开口部位。

5.试述肾盂结石排出体外的途径，结石易在什么位置滞留？