第一篇:泌尿外科规培医师教学计划及相关操作安排
直肠指诊导尿(男性和女性)包皮环切术
腹腔镜囊肿去顶术
腹腔镜精索静脉高位结扎术
睾丸鞘膜翻转术、睾丸切除术膀胱造瘘3 3 3
第二篇:泌尿外科规培考试
附-1:轮转期间各科室培训内容与要求
一、泌尿外科
(一)、泌尿外科本专业 培训基本要求
1、熟悉泌尿外科及肾脏移植基本理论与实践,对泌尿外科常见病、多发病的发病机理及临床表现逐步有深入了解。
2、能独立完成泌尿外科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断,熟悉治疗原则。
3、熟悉泌尿外科特殊诊治方法,例如尿动力学检查、前列腺针吸细胞学及穿刺活检;肾穿刺造影等;并对金属探条及丝状探子扩张尿道,膀胱镜检查与治疗、逆行造影等技术有进一步深入了解。
4、在上级医师指导下,能完成附睾切除术,输尿管或肾盂切开取石术,简单肾切除术等。
5、要求完成:
(1)书写病历不少于60份
(2)诊治下列病种: 泌尿生殖系先天性疾病8例;肾结核2例;尿路结石16例;肾肿瘤6例;输尿管肿瘤1例;膀胱肿瘤10例;睾丸肿瘤2例;前列腺癌2例;泌尿系损伤2例;尿道狭窄4例;肾血管性高血压1例;肾上腺疾病4例;前列腺增生症8例;男子性功能障碍2例。
(3)担任术者手术24次:膀胱造瘘术3例次;精索静脉高位结扎术2例次;睾丸鞘膜翻转术4例次;隐睾固定术3例次;睾丸切除术2例次;附睾切除术2例次;膀胱切开取石术2例次;输尿管切开取石术2例次;肾盂切开取石术1例次;简单肾切除术1例次。总住院医师培训具体要求
1、熟悉泌尿外科基本理论与实践,对泌尿外科常见病、多发病有较丰富的临床诊治经验。
2、熟悉泌尿外科某些疑难病种(例如复杂尿路梗阻、肾血管性高血压、急性肾功能衰竭、肾上腺疾病、神经源性膀胱等)的发病机理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则;能正确救治本专业危重患者。
3、熟悉泌尿外科专业的特殊诊治方法,例如金属探条及丝状探子扩张尿道、膀胱镜检查与逆行输尿管插管造影等检查技术。
4、能独立完成附睾切除术、膀胱部分切除术、输尿管切除取石术、简单肾切除术等。
5、在上级医师指导下,培训后期能进行肾移植术、肾盂切开取石术、肾切除术、耻骨上前列腺摘除术等;参加上级医师主刀的较为复杂的大型手术,例如膀胱全切、回肠膀胱术、肾癌根治切除术、膀胱阴道瘘或膀胱直肠瘘修补术;肾上腺手术及某些腔内泌尿外科手术等。
6、负责院内各科室会诊,进一步提高独立诊治泌尿外科专科疾病的能力。
7、参加系统外科专业教学工作,担任部分专业见习授课并能指导转科医师及进修医师的日常工作,在上级医师指导下完成本专业论文。结合临床阅读泌尿外科专业书籍和国内外代表性专业刊物及参考文献。
(二)、非泌尿外科专业 1.轮转目的
掌握:泌尿外科专业病史的正确询问与采集、分析及病历的正确书写;掌握泌尿外科常见病的发病机制、临床特点、常用检查手段、诊断要领、适应证以及治疗原则。
熟悉:泌尿外科急诊常见病(如肾绞痛、急性尿潴留、肾挫伤、膀胱损伤、尿道损伤等)的诊断、鉴别诊断及处理原则;熟悉急性肾功能衰竭的原因、临床表现和治疗原则。
了解:腔内泌尿外科的基本原理和手术方式,包括各种TUR手术、经皮肾镜手术、输尿管肾镜手术、腹腔镜手术;了解体外冲击波碎石(ESWL)的基本原理和操作方法;了解男科学常见病的诊治,了解肾移植的配型、免疫抑制剂等常识。
2.基本要求
掌握:泌尿外科常用诊治方法的操作技术,包括膀胱残余尿量的测定、前列腺液的采取、导尿术、尿道扩张术和膀胱刺造瘘术。
熟悉:泌尿外科各种导管(包括各种囊腔导尿管、膀胱及肾造瘘管、D-J支架引流管及各种伤口引流管)的用途及具体用法;熟悉各种医学影像学检查(包括泌尿系平片、造影片、CT、MRI、B超及核素检查等),尿道膀胱镜检查、尿动力学检查。
了解:泌尿外科特殊诊治方法的操作要点和应用,前列腺穿刺活检。书写:住院志15份,大病历5份。(1)学习病种及例数要求:
病种 泌尿生殖系炎症 睾丸鞘膜积液 前列腺增生症
隐睾 精索静脉曲张 尿路结石 膀胱癌 肾肿瘤
例 数 10 1 5 1 2 6 4 2
前列腺癌 1(2)临床操作技术要求: 在上级医师指导下完成以下手术:
手术或操作技术名称
膀胱造瘘术 精索静脉高位结扎术 睾丸鞘膜翻转术
例 次 1 1 1 参加以下手术:
手术或操作技术名称
睾丸切除术 膀胱部分切除术 肾切除术
经皮肾镜和输尿管镜碎石术 耻骨上经膀胱前列腺摘除或前列腺电切术
泌尿生殖系成型术 同种异体肾脏移植术
例 次 1 1 3 2 2 1 1
第三篇:医师规培操作考试
体格检查(胸部、腹部)
一、自我介绍,向患者交代将要进行胸腹部的体格检查,征求患者的同意,洗手,搓手,解开患者的衣服
二、胸部查体,患者平卧,解开衣服
胸廓
胸廓双侧对称无畸形,无局部隆起或塌陷,呼吸以腹式呼吸为主,乳房呈男性发育,乳头无红肿、内陷,乳房无橘皮样改变,胸壁无静脉曲张,无皮下气肿,无胸廓挤压痛,双侧乳房未扪及包块
肺
视:双侧呼吸运动对称,以腹式呼吸为主,无肋间隙增宽或变窄 触:扩张度双侧对称,语颤双侧对称,无胸膜摩擦感,无皮下捻发感
叩:叩诊清音,肺下界右锁骨中线第6肋间,右腋中线第8肋间,右肩胛线第10肋间,移动度6cm,对侧叩诊方法同右侧
听:双肺呼吸音清晰(每个部位听足两个呼吸周期,支气管呼吸:音胸骨上窝、背部第6、7颈椎及第1、2胸椎;支气管肺泡呼吸音:胸骨两侧第1至2肋间隙,肩胛间区第3至4胸椎水平;肺泡呼吸音:大片肺野),无干湿罗音,无胸膜摩擦音,语音传导正常
心
视:(俯视,切向视)心前区无隆起,心尖搏动位于左第5肋间左锁骨中线内约1cm,搏动范围约2cm 触:(鱼际→指尖)心尖搏动的位置及范围同视诊,无震颤,无抬举样搏动,无心包摩擦感 叩:(下→上,外→内)左界,从心尖出开始向内叩,逐肋向上;右界,先叩出左侧肝上界(相对浊音界),然后从上一肋开始由外向内,逐肋向上。右界在第2、3、4肋间距正中线约2、2、3cm,左界在第2、3、4、5肋间距正中线分别约2、4、6、8cm,双侧锁骨中线距正中线约9cm 听:心尖区听心率,听足1分钟,心律整齐,第一心音无增强或减弱,无额外心音,心尖区、肺动脉瓣、主动脉瓣、主动脉瓣第二听音区,三尖瓣听诊区均无杂音,未闻及心包摩擦音
腹(平卧,解开皮带,屈膝)
视:腹平坦,无彭隆或舟状腹,腹式呼吸为主,未见色斑及皮疹,未见静脉曲张,未见胃肠型及蠕动波
听:肠鸣音约3次/分(听足3分钟),无减弱或亢进,无血管杂音,无振水音 叩:肝浊音界,同理对侧可叩出脾浊音界,移动性浊音(-),双肾区无叩痛
触:腹软,无肌紧张,无压痛反跳痛,未触及包块,墨菲氏征(-),肝脏滑动初诊下缘,脾脏双手触诊,液波震颤
三、检查完毕,为患者拉好衣服,谢谢配合
第四篇:规培医师职责
规 范 化 培 训 医 师 职 责
一、在科主任领导和指导教师的指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。“规培生”实行一—三年的24小时住院医师负责制。每周周1—周5为工作日,每天晚上8点可离开病区回医院寝室休息,所管病人需处理时再到病房,周六上午交班后可离开医院,周一上班时间到医院。(参加科室值班人员,由科主任安排2天休息。)
二、依法执业,对病员进行检查、诊断、治疗,开写医嘱并检查执行情况,同时还要做一些必要的检验和检查工作。
三、认真书写病历。新病员的病历,在入院后24小时内完成大病历或入院记录(每个专业大病历≥2份),8小时内完成首次病程记录(有执业医师资格的)。及时完成出院病案小结,一般要求于病员出院当天完成。
四、参加科内查房,对所管病员每天至少上、下午各巡诊一次,夜间跟随住院总查房。上级医师查房或巡诊时,应详细汇报病员的病情和诊疗意见,请他科会诊时应陪同诊视。
五、住院医师对所管病员应全面负责,在下班以前,作好交班工作,对需要特殊观察的重要病员,用口头方式向值班医师交班。
六、主动向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难及病员病情变化,提出需要会诊转院或出院的意见。
七、认真执行各项规章制度和技术操作常规,亲自操作进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。一旦发生差错事故除进行应急处理外,要及时向指导教师、科主任汇报。
八、认真学习、运用国内外的先进医学科学技术,积极开展新技术、新疗法,参加科研工作,及时总结经验。
九、及时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的沟通工作。
第五篇:2013泌尿外科实习医师教学计划
2013泌尿外科实习医师教学计划
在新的一年里,结合往年实习医师教学过程中的经验、教训,发现的问题。按照院科教科布置的工作任务、工作要求,今年计划如下:
1.紧密结合教学大纲安排教学任务
2.制定专人负责教学:负责人:****。
负责内容 :
(1)教学任务安排、协调。
(2)结合实际病房病种及教学大纲安排每两月1次教学查房、小讲课。
(3)每2月1次组织实习同学进行病历讨论
(4)实习同学临床代教。
(5)安排本科住院医师进行小讲课及教学查房。每3月1次。
(6)加强医院、科室、医师、实习同学之间的联系
(7)完成医院布置的教学任务、安排。
3.加强实习同学理论培训。
每2周一次小讲课。结合教学大纲、临床发现的问题进行临床理论教学、临床操作教学。
4.加强实习同学操作技能培训
临床工作中,注意规范示教,指导同学进行临床操作,尽可能多的提供同学动手操作机会。
5.加强实习同学临床工作能力
每位实习同学管床位2-5张,建立实习同学病历本,指导学生完成日常临床文书书写。培养同学独立分析、独立处理的能力。
6.加强实习同学临床思维训练
教学查房,老师查房与同学查房结合,强调同学在查房中的主动地位。
7.加强实习同学理论联系实际能力
指导同学进行查房,引导同学如何进行理论、实际的联系。