27.烧伤科自测试题

第一篇：27.烧伤科自测试题

烧伤科自测试题

一、选择题 【A型题】

1．病人，男，5岁，烧伤总面积为30%（Ⅱ度），其烧伤严重程度为 A．轻度

B．中度

C．重度

D．特重度

E．深度 2．防治烧伤休克的主要措施是

A．保暖

B．镇痛镇静

C．创面处理

D．补液治疗

E．多饮水 3．病人手指并拢一手掌面积为其本人体表面积的

A．0.5%

B．0.75%

C．1.0%

D．1.25%

E．1.5% 4．老年人烧伤易发生休克和急性肾衰竭，且心功能差，输液时应注意维持尿量在A．20~30ml

B．10~20ml

C．30~40ml

D．40~50ml

E．50ml 5．烧伤休克补液治疗，第1个8小时胶体、晶体输液量为第1个24小时胶体、晶体补液总量的

A．1/4

B．1/3

C．1/2

D．2/3

E．2/5 6．下列叙述哪项错误

A．Ⅰ度烧伤仅伤及表皮，3~5天愈合 B．浅Ⅱ度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C．深Ⅱ度烧伤伤及真皮深层，2~3周愈合 D．Ⅲ度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才能愈合 E．窄条状或小块Ⅲ度烧伤可由周围皮肤爬行修复 7．下列哪项不属于热烧伤

A．热水烫伤

B．蒸汽烫伤

C．火焰烧伤

D．电烧伤

E．沸油烫伤 8．大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况可暂时不做气管切开而转送上一级医院

A．中度以上吸入性损伤

B．四肢烧伤面积30%以上

C．头面颈部深度烧伤

D．上呼吸道梗阻者

E．面颈部严重水肿者

9．一名30岁男性，体重70kg,被汽油火焰烧伤全身多处，50%TBSA（深Ⅱ度），第1个8小时的胶体、晶体输液量为

A．2625ml

B．2650ml

C．3292ml

D．3625ml

E．5250ml

10．适于采用包扎疗法的烧伤创面是

A．面颈部浅度烧伤

B．会阴部烧伤

C．四肢浅Ⅱ度及深Ⅱ度烧伤

D．四肢高压电接触伤

E．Ⅲ度烧伤 11．烧伤休克的主要原因是

A．大量红细胞丧失

B．大量水分蒸发

C．疼痛

D．大量体液从血管内渗出

E．创面感染

12．烧伤病人出现休克症状时，最早的治疗措施中，下列哪项是错误的A．立即转往有条件的医院治疗

B．镇静止痛

C．立即静脉输液

D．保护创面，放置再损伤

E．注意合并伤的诊断及处理 【B型题】 问题13~14 A．失血性休克

B．低血容量休克

C．感染性休克

D．神经源性休克

E．心源性休克 13．烧伤早期多为 14．烧伤并发感染时可发生 【C型题】 问题15~16 A．血浆渗至第三间隙

B．血浆自创面丢失到体外

C．两者均有

D．两者均无 15．烧伤休克的原因有 16．组织水肿的原因有 【X型题】

17．下列哪些属于烧伤的治疗原则

A．保护烧伤区，防止和清除外源性感染

B．预防和治疗低血容量性休克

C．防治局部及全身性感染

D．促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍

E．防治器官的并发症

18．有关烧伤急救措施正确的有

A．迅速脱离致热原

B．镇静止痛

C．减少创面感染

D．衣服着火应用手立即将火扑灭

E．避免再损伤创面

二、判断题

1．病人，男性，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水疱，创面红润、潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅Ⅱ度）。

（）2．烧伤急救时，创面剧痛者、烦躁者可酌情使用哌替啶（度冷丁）、地西泮等镇痛镇静，但应尽量减少镇静止痛药的使用，避免掩盖病情。

（）3．烧伤休克期，病人口渴明显，可予饮用大量白开水。

（）4．烧伤休克延迟复苏是指由于通讯、交通或医疗条件等的限制，一些大面积深度烧伤病人伤后不能得到及时、有效的复苏治疗，入院时已发生明显休克，此时才开始液体复苏治疗。

（）5．烧伤创面采用包扎疗法，如无湿透或感染，浅Ⅱ度烧伤可在7~10天、Ⅲ度烧伤可在3~4天更换第一次敷料。

（）6．老年烧伤病人因伤前疾病多，伤后并发症多，反应能力低，创面愈合时间延长。（）7．在烧伤休克液体复苏治疗时，晶体液一般使用乳酸林格液等平衡溶液，并尽早使用碳酸氢钠溶液或乳酸钠溶液纠正代谢性酸中毒，碱化尿液，防止游离血红蛋白和肌红蛋白在肾小管内沉积。

（）

三、判断题

1．计算烧伤表面积的常用方法是________法和________法，临床上常见以上两种方法配合应用。

2．烧伤严重程度分为________、________、________、________四类。3．据小儿头部占体表面积大，腿短占体表面积小的特点，估计小儿烧伤面积为：

头面部体表面积（%）=________________（%），双下肢及臀部体表面积=_____________（%）。4．成人特重度烧伤指烧伤总面积在________（%）以上或Ⅲ度烧伤面积在________（%）以上者。

5．大面积烧伤病人应置于经彻底消毒的房间，房间墙壁、家具、地板每天用消毒液抹拖________次，空气消毒________次。

6．烧伤局部病理变化、体液渗出的速度因烧伤严重程度而异，一般在伤后________小时最快，________小时达高峰，持续________小时，________小时后毛细血管通透性逐渐恢复，临床上习惯称伤后一小时为休克期。

第二篇：烧伤科理论试题

烧伤科理论试题

时间

科室

姓名

分数

一、填空题 每空1分

1、计算烧伤体表面积的常用方法是_______法和_____法，临床常将以上两种方法配合使用。

2、烧伤严重程度分为____、____、____、______四类。

3、据小儿头面部占体表面积大，腿短占体表面积小的特点，估计小儿烧伤面积为：头面部体表面积=________，（%），双下肢及臀部体表面积= ________（%）。

4、成人特重度烧伤指烧伤总面积在____%以上或III度烧伤面积在____%以上者

5、大面积烧伤患者应置于经彻底消毒的房间，房间墙壁、家具、地板每天用消毒液抹拖_____次，空气消毒____次。

6、烧伤局部病理变化、体液渗出速度，因烧伤严重程度而定，一般在伤后_______小时最快，____小时达高峰，持续______小时，____小时后毛细血管通透性逐渐恢复，临床上习惯称伤后___小时为休克期。

二、是非题 每题2分

1、患者，男性，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不等水泡，创面红润、潮湿、诉创面疼痛，诊断为开水烫伤7%（浅II度）。

（）

2、烧伤患者感创面剧痛，烦躁不安，可短期内重复使用止痛剂麦啶。（）

3、烧伤休克期，患者口渴明显，可予饮用大量白开水。

（）

4、烧伤创面采用包扎疗法，如无渗透或感染，浅II度烧伤可在7~10天，III度烧伤可在3~4日更换第一次敷料。

（）

5、老年人血压随年龄增长而增加，收缩压基线=90+年龄（mmhg）。

()

三、选择题 每题2分 【A型题】

1、患者，男，5岁。烧伤总面积为30%II（度），其烧伤严重程度为（）A:轻度

B：中度

C：重度

D：特重度

E：深度

2、防止烧伤休克的主要措施是（）

A、保暖B、镇静镇痛C、创面处理D、补液疗法E、多饮水

3、病人手指并拢一手掌面积为（）

A、0.5%

B、0.75% C、1.0%

D、1.25%

E、1.5%

4、老年人烧伤易发生休克和急性肾衰且心功能差，输液时应注意维持尿量在（）A、20—30ml B、10—20ml C、30—40ml D、40—50ml E、50ml

5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（）A、1/4 B1/3 C1/2 D2/3 E2/5

6、下列叙述哪项错误（）

A、一度烧伤仅伤及表皮，3—5天愈合B、浅II度烧伤伤及真皮浅层，约2周愈合C、深II度烧伤伤及真皮深层，2~3周愈合D、III度烧伤伤及皮肤全层，甚至肌肉、骨骼等，一般需植皮才愈合E、窄条状或小块III度烧伤可有周围皮肤爬行修复

7、下列哪项不属于热烧伤（）

A、热水烫伤 B、蒸汽烫伤 C、火焰烧伤 D、电烧伤 E、沸油烧伤

8、大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院（）A、呼吸道烧伤 B、严重休克 C、头部烧伤 D、上呼吸道梗阻 E、心捕骤停

9、男性，全身烧伤59%，无III度烧伤，抗休克补液额外，丧失晶体与胶体的比例应是（）A、2：1

B、3：2

C、1：1

D、3：1 E、4：3

10、适于采用包扎疗法的烧伤创面是（）

A、面颈部浅度烧伤B、会阴部烧伤C、四肢浅II度及深II度烧伤D、四肢高压电接触伤E、III度烧伤

11、烧伤休克的主要原因（）

A、大量红细胞丧失B、大量水分蒸发C、疼痛D、大量体液从血管内渗出E、创面感染

12、烧伤后病人出现休克症状时，最早治疗措施中，下列哪项是错误的（）

A、立即转往有条件的医院治疗B、镇静止痛C、立即静脉输液D、保护创面，防止再损伤E、注意合并伤的诊断及处理 【B型题】 每题2分 问题13—14 A、失血性休克B、低容量性休克C、感染性休克D、神经原性休克E、心源性休克

13、烧伤早期多为（）

14、烧伤并发感染时可发生（）【C型题】 每题2分 问题15—16 A、血浆渗至第三间隙B、血浆自创体外面丢失到C、两者均有D、两者均无

15、烧伤休克的原因（）

16、组织水肿的原因（）【X型题】 每题2分 问题17—18

17、下列哪项属于烧伤的治疗原则（）

A、保护烧伤区，防止和清除外源性污染B、预防和治疗低血容量性休克C、防治局部及全身性感染D、促进创面愈合，减少瘢痕形成及功能障碍E、防治器官的并发症

18、有关急救措施，正确的有哪些（）

A、迅速脱离致热源B、镇静止痛C、减少创面污染 D、衣服着火应用手立即将火扑灭 E、避免再损伤创面

四、简答题

1、烧伤休克期有哪些临床表现？如何防治？（共10分）

2、头面部烧伤与教育有关的护理诊断/问题？行为指导？（共11分）

第三篇：建材自测试题

自测试题一

1．普通混凝土标准试件经28d标准养护后测得抗压强度为22.6MPa，同时又测得同批混凝土水饱和后的抗压强度为21.5MPa，干燥状态测得抗压强度为24.5 MPa，该混凝土的软化系数为_____。

A 0.96

B 0.9

2C 0.1

3D 0.88 2．材料的抗渗性指材料抵抗_____渗透的性质。

A 水

B 潮气

C 压力水

D 饱和水

3．有一块砖重2625g，其含水率为5％，该湿砖所含水量为_____。

A 131.2B 129.76

C 130.3D 125 4．材料的耐水性指材料_____而不破坏，其强度也不显著降低的性质。

A 在水作用下

B 在压力水作用下

C 长期在饱和水作用下

D 长期在湿气作用下 5．颗粒材料的密度为ρ，表观密度为ρ0，松散密度ρ0'，则存在下列关系_____。

A ρ>ρ0>ρ0'

B ρ0>ρ>ρ0'

C ρ0'>ρ0>ρ 6．材料吸水后，将使材料的_____提高。

A 耐久性

B 强度及导热系数

C 密度

D 表观密度和导热系数 7．通常材料的软化系数为_____时，可以认为是耐水的材料。

A >0.95

B >0.85

C >0.75 8．含水率为5％的砂220kg，将其干燥后的重量是_____kg。

A 209

B 209.52

C 210 9．材质相同的A，B两种材料，已知表观密度ρ0A>ρ0B，则A材料的保湿效果比B材料_____。

A 好

B 差

C 差不多

10．当某一建筑材料的孔隙率增大时，其吸水率_____。

A 增大

B 减小

C 不变化

D 不一定增大，也不一定减小 11．石灰在消解（熟化）过程中_____。

A 体积明显缩小

B 放出大量热量

C 体积膨胀

D 与Ca(OH)2作用形成CaCO3 12．____浆体在凝结硬化过程中，其体积发生微小膨胀。

A 石灰

B 石膏

C 菱苦土

D 水玻璃 13．为了保持石灰的质量，应使石灰储存在_____。

A 潮湿的空气中

B 干燥的环境中

C 水中

D 蒸汽的环境中 14．建筑石膏的主要化学成分_____。

A CaSO4•2H2O

B CaSO4

C CaSO4•1/2H2O

D Ca(OH)2 15．为了加速水玻璃的硬化，应加入_____作促硬剂。

A NaOH

B NaF

C Na2SiF6

D Ca(OH)2 16．硅酸盐水泥熟料中对强度贡献最大的是_____。

A C3A

B C3S

C C4AF

D 石膏

17．为了调节硅酸盐水泥的凝结时间，常掺入适量的_____。

A 石灰

B 石膏

C 粉煤灰

D MgO 18．火山灰水泥_____用于受硫酸盐介质侵蚀的工程。

A 可以

B 部分可以

C 不可以

D 适宜 19．用蒸汽养护加速混凝土硬化，宜选用_____水泥。

A 硅酸盐

B 高铝

C 矿渣

D 低热 20．高铝水泥最适宜使用的温度为_____。

A 80℃

B 30℃

C >25℃

D 15℃左右 自测试题二

1．配制混凝土用砂的要求是尽量采用_____的砂。

A 空隙率小

B 总表面积小

C 总表面积大

D 空隙率和总表面积均较小 2．混凝土配合比时，选择水灰比的原则是_____。

A 混凝土强度的要求

B 小于最大水灰比

C 混凝土强度的要求与最大水灰比的规定

D 大于最大水灰比 3．混凝土拌合物的坍落度试验只适用于粗骨料最大粒径_____mm者。

A ≤80

B ≤60

C ≤40

D ≤20 4．掺用引气剂后混凝土的_____显著提高。

A 强度

B 抗冲击性

C 弹性模量

D 抗冻性 5．对混凝土拌合物流动性起决定性作用的是_____。

A 水泥用量

B 用水量

C 水灰比

D 水泥浆数量

6．混凝土的棱柱体强度ƒcp与混凝土的立方体强度ƒcu二者的关系_____。

A ƒcp>ƒcu

B ƒcp<ƒcu

C ƒcp=ƒcu

D ƒcp≤ƒcu 7．选择混凝土骨料的粒径和级配应使其_____。

A 总表面积大，空隙率小

B 总表面积大，空隙率大

C 总表面积小，空隙率大

D 总表面积小，空隙率小 8．防止混凝土中钢筋锈蚀的主要措施是_____。

A 钢筋表面刷油漆

B 钢筋表面用碱处理

C 提高混凝土的密实度

D 加入阻绣剂

9．凡涂在建筑物或构件表面的砂浆，可统称为_____。

A 砌筑砂浆

B 抹面砂浆

C 混合砂浆

D 防水砂浆 10．用于不吸水底面的砂浆强度，主要取决于_____。

A 水灰比及水泥强度

B 水泥用量

C 水泥及砂用量

D 水泥及石灰用量

11．在抹面砂浆中掺入纤维材料可以改变砂浆的_____。

A 强度

B 抗拉强度

C 保水性

D 分层度

12．过火砖，即使外观合格，也不宜用于保温墙体中，主要是因为其_____不理想。

A 强度

B 耐水性

C 保温隔热效果

D 耐火性

13．黏土砖在砌筑墙体前一定要经过浇水润湿，其目的是为了_____。

A 把砖冲洗干净

B 保持砌筑砂浆的稠度

C 增加砂浆对砖的胶结力 14．钢结构设计时，碳素结构钢以_____强度作为设计计算取值的依据。

A σs

B σb

C σ0.2

D σp 15．随着钢材含碳质量分数的提高_____。

A 强度、硬度、塑性都提高

B 强度提高，塑性降低

C 强度降低，塑性提高

D 强度、塑性都降低

16．预应力混凝土用热处理钢筋是用_____经淬火和回火等调质处理而成的。

A 热轧带肋钢筋

B 冷轧带肋钢筋

C 热轧光园钢筋

17．钢与铁以含碳质量分数_____％为界，含碳质量分数小于这个值时为钢；大于这个值时为铁。

A 0.25

B 0.60

C 0.80

D 2.0 18．吊车梁和桥梁用钢，要注意选用_____较大，且时效敏感性小的钢材。

A 塑性

B 韧性

C 脆性 19．钢结构设计时，对直接承受动荷载的结构应选用_____。

A平炉或氧气转炉镇静钢

B平炉沸腾钢

C 氧气转炉半镇静钢

20．木材在不同含水量时的强度不同，故木材强度计算时含水量是以_____为标准。

A 纤维饱和点时含水率

B平衡含水率

C 标准含水率 自测试题三

1．木材中_____含量的变化，是影响木材强度和胀缩变形的主要原因。

A 自由水

B 吸附水

C 化学结合水 2．木材湿胀干缩沿_____方向最小。

A 弦向

B 纤维

C 径向

D 髓线 3．用标准试件测木材的各种强度以_____强度最大。

A 顺纹抗拉

B 顺纹抗压

C 顺纹抗剪

D 抗弯 4．木材在进行加工使用之前，应预先将其干燥至含水达_____。

A 纤维饱和点

B平衡含水率

C 标准含水率

5．木材的木节和斜纹会降低木材的强度，其中对_____强度影响最大。

A 抗拉

B 抗弯

C 抗剪

D 抗压

6．粘稠沥青的黏性用针入度值表示，当针入度值愈大时，_____。

A 黏性愈小；塑性愈大 B 黏性愈大；塑性愈差；牌号减小

C 黏性不变；塑性不变；牌号不变

7．石油沥青的塑性用延度的大小来表示，当沥青的延度值愈小时，_____。

A 塑性愈大

B 塑性愈差

C 塑性不变

8．石油沥青的温度稳定性可用软化点表示，当沥青的软化点愈高时，_____。

A 温度稳定性愈好

B 温度稳定性愈差

C 温度稳定性不变 9．石油沥青随牌号的增大，_____。

A 其针入度由大变小

B 其延度由小变大

C 其软化点由低变高

10．油分、树脂及地沥青质是石油沥青的三大组分，这三种组分长期在空气中是_____的。

A 固定不变

B 慢慢挥发

C 逐渐递变

D 与日俱增 11．在进行沥青试验时，要特别注意_____。

A 室内温度

B 试件所在水中的温度

C 养护温度

D 试件所在容器中的温度 12．沥青玛珶脂的标号是依据_____来确定的。

A 软化点

B 强度

C 针入度D 耐热度

13．对高温地区及受日晒部位的屋面防水工程所使用的沥青胶，在配置时宜选用下列哪种_____。

A A-60甲

B A-100乙

C 10号石油沥青

D 软煤沥青

14．不同性质的矿粉与沥青的吸附力是不同的，_____易与石油沥青产生较强的吸附力。

A 石灰石粉

B 石英砂粉

C 花岗岩粉

D 石棉粉

15．沥青混合料路面的抗滑性与矿质混合料的表面性质有关，选用_____的石料与沥青有较好的黏附性。

A 酸性

B 碱性

C 中性

16．为了达到保温隔热的目的，在选择建筑物维护结构用的材料时，应选用_____的材料。

A 导热系数小，热容量也小

B 导热系数大，热容量小

C 导热系数小，热容量大

D 导热系数大，热容量大 17．作为吸声材料，其吸声效果好的根据是材料的_____。

A 吸声系数大

B 吸声系数小

C 孔隙不连通

D 多孔、疏松

E 密实薄板结构

18．为使室内温度保持稳定，应选用_____的材料。

A 导热系数大

B 比热大

C 导热系数小，比热大

D 比热小

E 导热系数小

19．条件许可时，尽量选用最大粒径较大的粗骨料，是为了_____。

A 节省骨料

B 节省水泥

C 减少混凝土干缩

D b+c 20．低温季节，采用自然养护的混凝土工程，不宜选用_____。

A 硅酸盐水泥

B 火山灰水泥

C 普通水泥

D 高铝水泥 自测试题四

1．石灰的硬化过程_____进行。

A 在水中

B 在空气中

C 在潮湿环境

D 既在水中又在空气中 2．在完全水化的硅酸盐水泥石中，水化硅酸钙约占_____。

A 30％

B 70％

C 50％

D 90％ 3．亲水性材料的润湿边角θ_____。

A ≤45º

B ≤90º

C >90º

D >45º

4．有一块湿砖重2625克，含水率为5％，烘干至恒重，该砖重为_____克。

A 2493.75

B 2495.24

C 2500

D 2502.3

5．高铝水泥适合用于_____。

A 高温高湿环境

B 长期承载结构

C 大体积混凝土工程

D 临时抢修工

6．露天施工的混凝土工程，当处于低温条件下气温<5℃时不宜选用_____水泥。

A 硅酸盐

B 粉煤灰

C 普通

D 高铝

7．粉煤灰水泥后期强度发展快的最主要原因是_____水化反应生成物越来越多的结果。

A 活性SiO2和Al2O3与C3S

B 活性SiO2和Al2O3与Ca(OH)2

C 二次反应促进了熟料水化

D b+c 8．普通水泥体积安定性不良的原因之一是_____。

A 养护温度太高

B C3A含量高

C 石膏掺量过多

D a+b 9．当水泥中碱含量高时，与活性骨料中所含的活性SiO2会_____。

A 发生碱－骨料反应，使混凝土结构破坏

B 发生反应生成水化产物，提高骨料界面强度

C 使混凝土密实度提高，强度增加

D 引起混凝土收缩增大 10．屋面防水材料，主要要求其_____好。

A 黏性

B 黏性和温度敏感性

C 大气稳定性

D b+c 11．对于某一种材料来说，无论环境怎么变化，其_____都是一定值。

A 体积密度

B 密度

C 导热系数

D平衡含水率

E a+b 12．降低材料的密实度，则其抗冻性_____。

A 提高

B 降低

C a或b

D 不变

13．选择承受动荷载作用的结构材料时，要选择_____良好的材料。

A 脆性

B 韧性

C 塑性

D 弹性 14．_____水泥适合蒸汽养护。

A 硅酸盐

B 高铝

C 矿渣

D 快硬硅酸盐 15．体积安定性不良的水泥，_____使用。

A 不准

B 降低标号

C 掺入新鲜水泥

D 拌制砂 16．选用_____骨料，就可以避免混凝土遭受碱－骨料反应而破坏。

A 碱性小的B 碱性大的C 活性

D 非活性

17．决定水泥石强度的主要因素是_____。

A C3S和C2S含量和水泥细度

B 水灰比

C 石膏掺量

D a+b 18．_____属于低合金结构钢。

A Q295

B Q345

C Q255

D a+b 19．严寒地区受动荷载作用的焊接钢结构，应选用_____牌号的钢。

A Q235－A·F

B Q235－B

C Q235－A

D Q235－D 20．屋面防水材料，主要要求其具有_____性质。

A 黏性

B 黏性和温度敏感性

C 大气稳定性

D b+c

第四篇：烧伤科发展史

烧伤外科发展史

一、烧伤外科的建立与发展

（一）1958年至20世纪60年代末——起步与经验积累阶段

1958年由于“土法上马”全民大炼钢铁，致使烧伤病人骤然增多，北京、上海、重庆、西安等大城市率先在6个大医院成立了烧伤专科。上海瑞金医院的医护人员群策群力，成功的救治了烧伤总面积89%、三度23%的钢铁工人邱财康，跨越了当时国际上公认的烧伤总面积超过80%便不可能治愈的鸿沟，这一史无前例的医学奇迹，震惊了世界，也鼓舞了国人，在国内迅速掀起了烧伤救治的热潮。自此可以认定我国的烧伤事业起步了，发展了，队伍也逐渐壮大了。进入20世纪60年代全国各地先后成立了烧伤科或组建了烧伤病房，大量的临床实践造就了一批业务骨干，在烧伤休克、感染与创面处理等方面取得了宝贵经验，为我国烧伤事业的发展奠定了坚实的基础。由于各烧伤科起步早晚不一，发展尚不均衡，可以把这“前12年”称作开始起步与积累经验的阶段。

（二）1970年至20世纪80年代中期——普及提高阶段

上海瑞金医院首创的大面积深度烧伤早期切痂、大张异体皮开洞嵌入自体皮的手术方法，于20世纪70年代初在国

内迅速普及，世人称之为“中国为”，使大面积烧伤的治疗实现了历史的飞跃。截至1971年，仅在北京和上海的5家医院即治愈了10例烧伤总面积≥90%、三度≥70%的烧伤病人，该成果在罗马尼亚国际烧伤会议上报道后受到与会者的称赞，自此我国烧伤临床治疗一举跃居世界领先水平。一些专科力量比较雄厚的单位，通过举办学习班、进修班和学术会议，把各自的经验迅速推向全国。各省市、自治区的烧伤治疗水平普遍提高，甚至某些名不见经传的基层单位也不乏救治成功三度面积超过70%~90%严重病例，标志我国的烧伤事业全面开花，“中15年”称作普及与提高阶段。

（三）20世纪80年代中期至今——发展成熟阶段

由于各大单位重视人才培养，不仅壮大了自己的队伍，也为全国培养了专业人才，形成了人才梯队；临床经验趋于成熟，烧伤事业展现了勃勃生机，总结了一套独特的、适合我国国情的治疗经验。在临床治疗飞速进步的同时，也清醒地意识到我国的基础理论研究明显滞后，与发达国家相比有相当大的差距，这也制约了治疗水平的进一步提高。20世纪80年代各大单位相继建立了烧伤实验室，利用人才密集的优势，开展了多学科大协作，率先在烧伤早期损害、休克、感染、创面覆盖、皮肤储存、吸入性损伤等领域开展了基础理论研究。从宏观到微观，从细胞到亚细胞，以至分子水平，取得了令人瞩目的研究成果。“后20年”突出的特点是临床 的发展带动了基础理论研究，基础理论研究成果指导临床，进一步促进了临床治疗的进步与发展，临床经验日臻成熟，治疗效果稳居世界领先水平，踏上了学科发展良性循环之路。

1962年解放军全军烧伤专业组正式成立，每两年召开一次全军学术会议。1983年成立了中华医学会烧伤外科分会，各省分会及烧伤救治体系逐渐形成网络，烧伤研究所、烧伤中心或烧伤专科几乎遍布全国，时严重烧伤患者大多可在当地得到及时治疗，明显提高了救治成功率。表1-1显示1958-1979年全军16个单位统计的48978例烧伤病人的LA50（半数治愈的烧伤面积）为75.93%；1980-1992年全军29个单位64320例烧伤病人的LA50达到90%以上，而美国统计了1991-1993年28个烧伤中心的6417例烧伤病人的LA50只有66.2%，通过对比充血显示了我国整体治疗水平确居世界领先。

47年来的光辉历程表明我国的烧伤事业已经逐步走向成熟，全部步入了世界先进之林，临床治疗的一些突破性进展，不仅拓宽了中国人的眼界，也为世界烧伤医学的发展做出了重要贡献--。

表1-1 不同年代烧伤治疗水平的比较

统计者 单位 年代 例数 病死率（%）黎鳌全军16个单位 1958-197948979全军29个单位 1980-199264320全军26个单位 1993-199848085崔晓林304医院 1958-197912995.64 1980-198923991.91杨红明 1990-200034970.4唐洪泰长海医院 1959-1978三度≥70% 28例89.3 1979-1998 45例60Saffle美国28个中心 1991-19936417Gibran美国西雅图 1993-20034868Gauner美国洛杉矶 1994-20038406TBSA<20% 120%～40% 840%～79% 39 >80% 83Pruitt美国陆军外研所 1987-1991Barret西班牙巴塞罗那 1989-19952772Barisoni意大利 1969-19882615Pegg澳大利亚 1972-19964094Kobayasi日本东京烧伤学会 1983-20036401Lari伊朗德黑兰 1995-19983341Kobayasi台北台湾43家医院 1997-200312381

烧伤感染

第一节

烧伤感染的病原菌

在不同的国家、地区及不同的烧伤治疗单位，烧伤感染病原菌的种类、分布虽有不同之处，也有其各自的变化特点，但基本的趋向是在烧伤侵袭性感染中，革兰阴性杆菌中的绿脓杆菌比例较过去有所降低，而其他形形色色的阴性杆菌比例有所增加。同时在烧伤感染的病原菌中，也呈现出了革兰阳性球菌多于革兰阴性杆菌的趋势。另外，随着新型抗生素的问世及应用，耐药菌株不断增加，特别是耐药性强的绿脓

杆菌和金黄色葡萄球菌依然是烧伤感染的主要致病菌。更为严重的是，预防性或滥用的抗生素除导致敏感性细菌易产生耐药外，还破坏了体内的微生态平衡，从而造成过去认为致病性较弱的细菌和真菌亦成为烧伤感染的“条件致病菌”，它们的致病性在烧伤感染中占有重要的地位，应引起医护人员的高度重视。

一、革兰阴性杆菌感染

304医院烧伤研究所自1988—1992年从烧伤创面、痂下组织及血液中共检出革兰阴性杆菌1036株，绿脓杆菌仍占首位，其次是大肠杆菌，详细情况见表5-1。

表5-1 1988—1992年严重烧伤患者，革兰阴性杆菌的菌种及检出率。

菌种 菌种数 检出率（%）绿脓杆菌430大肠杆菌312肠杆菌88克雷白菌86变形杆菌84沙雷氏菌36

表5-1中的革兰阴性杆菌大多数都是人类肠道的正常菌群，只有机体抵抗力下降时才引起感染，故多年来被认为是条件致病菌。然而，近些年来这些细菌在烧伤感染中的地位变得日益突出，严重的威胁者烧伤病人的生命。其共性的原因是上述细菌最适合在腐败组织中生长，而烧伤创面则为这

41.530.18.58.38.13.5

些腐生菌的生长繁殖提供了得天独厚的条件。此外，大量广谱抗生素的长期应用也是不容易忽视的重要因素。尤其是占优势的绿脓杆菌具有多种酶、溶血差、血管通透因子等，一旦绿脓杆菌感染创面可侵犯焦痂或焦痂下非烧伤组织，并在其中生长繁殖，有时播散至全身。公认绿脓杆菌已成为烧伤临床侵袭性感染的主要致病菌之一。304医院在分析一组47个组织标本中，有4例痂下活组织菌量大于105/g组织，其中3例为绿脓杆菌感染。从表5-2的结果可以看出，该组病人伤情重（平均烧伤面积为71.5%，平均三度面积为56.3%），年龄较大（最大者78岁，最小者38岁，平均56.5岁）。病例

1、病例2和病例4创面侵袭的特征是有创面潮湿或干燥，无生机，创面加深，中心渐发黑、坏死，形成脐状溃疡，直径0.5~2cm不等，溃疡的边缘不整，有的呈虫蚀样改变。痂下组织镜下可见密集成群的固紫染色阴性杆菌。除此之外，该组病人的临床表现多为体温低、精神抑制和低白细胞等。106

表5-2 4例大面积烧伤病人痂下组织检出菌种

例号1234年龄78654538烧伤面积（三度）%61（60）80（60）65（50）80（55）菌量CFU/g2.58×1066.07×1062.46×1064.65×106菌种 绿脓杆菌绿脓杆菌肠球菌绿脓杆菌

临床上对此类感染的防治多采用创面暴露，保持干燥和外用磺胺嘧啶银等。这些措施只能抑制或减少上述细菌的生长速度，为切削痂植皮争的时间，并不能从根本上防止细菌的入侵。我们分析伤后时间与痂下组织菌量及痂下组织菌量与植皮成活的关系发现：伤后1周内痂下组织菌量随伤后时间的推移而增加；组织菌量在105/g组织或以下时，植皮成活率达95%以上，而菌量大于105/g组织时，则植皮成活率明显减低。第三军医大对3周内的组织菌量及其与植皮成活的关系的分析也证实，痂下组织菌量仍将随病程延长而增加，而痂下组织菌量增加又和植皮成活率降低密切相关。因此，突破传统的休克期过后（即伤后3~5d）分期、分批的进行切削痂植皮的做法，于休克期（伤后48h内）施行切削痂植皮，及时封闭创面是防止该类细菌侵蚀性感染、成功救治大面积深度烧伤病人的根本措施之一，良好的创面保护和外用抗菌剂则是辅助的。

二、革兰阳性球菌感染

迄今，在烧伤感染的革兰阳性球菌中，仍以金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌最为常见。

1.金黄色葡萄球菌

它是烧伤感染中最常见的菌种之一，在烧伤创面愈合之前，很难从创面上消除。虽然形成创面脓毒症的机会较革

兰阴性杆菌少，但具有较易入血的特点。第二军医大学分析95例烧伤合并血源性细菌感染时发现，金黄色葡萄球菌占29.2%，是入血最多的菌种。第三军医大学报道一组50例烧伤总面积20%~30%的非深度烧伤病人，有5例发生脓毒症，血液检出菌均为金黄色葡萄球菌。可见金黄色葡萄球菌在中、小面积烧伤病人的感染中占有重要地位，不因忽视。金黄色葡萄球菌的败血症临床表现一般是稽留热，精神兴奋、肠麻痹，白细胞计数常超过20×109/L。金黄色葡萄球菌几乎对每一抗菌素都会产生耐药性，而且其耐药性逐年增加。304医院的资料表明，1988年金黄色葡萄球菌对头孢唑林、丁胺卡那霉素的敏感性分别为90%、95%，到1992年分别降为58%和49%。其他烧伤中心的金黄色葡萄球菌耐药情况也大体相似。第三军医大学20世纪80年代初期阿米卡星对金黄色葡萄球菌的敏感性为88%,至1991年敏感率下降为33%。由此可见耐药菌株形成之快，其中尤其值得重视的是耐甲氧西林金葡菌（methicilin-resistantstaphylococcus aureus,MRSA）。事实上这种菌不单纯乃甲氧西林，对多种抗生素都耐药，如对氨基糖甙类、β内酰胺类、头孢菌素类，甚至对金黄色葡萄球菌较敏感的抗生素—万古霉素已有耐药的报道。自1987年上海瑞金医院从烧伤创面分离的79株金葡菌经鉴定58株（73.4%）为MRSA以来，此后近10年内，国

内许多烧伤中心先后报道从烧伤创面、痂下组织和血液等标本中分离到MRSA菌株。上海第二军医大学（1980——1992年）在检出的金葡菌中，MRSA占74.2%，1996年该中心右报道87株金葡菌，MRSA占73株（83.9%），与前几年相比呈上升趋势；南京军区总院（1990—1993年）报道烧伤创面51株金葡菌，MRSA占38株（67.9%）；天津第四医院（1992—1994年）发现烧伤病房内MRSA占金葡菌的83%，而耐7~8种抗生素者占77.4%。鉴于MRSA菌株所占比例之高，各大城市烧伤中心又具有其普遍性，因此，加强对MRSA菌株的研究及控制措施是当前控制烧伤病人感染的一项重要课题。

烧伤临床工作中对顽固的、久治不愈的残余小创面，经常检出金葡菌，对此采用多种抗菌剂治疗，试图控制其感染，但效果往往不佳。新近，有报道称烧伤残余小创面久治不愈，最后确诊为缺璧L型金黄色葡萄球菌所致。L型是一种变态菌，抗生素的大量使用是诱发L型变态菌的重要原因之一。细菌变为L型后，伴随细胞壁不同程度的缺失，而对作用于细胞壁其抑杀作用的抗生素可呈现不同程度的耐药。实验研究表明，以青霉素诱导的金黄色葡萄球菌L型，对青霉素、苯唑西林、氨苄及梭苄西林、头孢类抗生素均耐药。金黄色葡萄球菌L型不但对抗生素产生耐药，而且可因菌株胞壁有不同程度的缺失，导致其粘附力增强，感染灶内常有L型菌

聚集成堆或黏附在细胞表面，甚至侵入到细胞内生长繁殖。由于L型菌生长需要上比原有菌要求跟高，故在基础培养基上不能生长，无从检出，只有在渗透压稳定，营养成分适宜的培养基中才能生长鉴定。终上所述，由于多重耐药菌株的出现，应警惕金黄色葡萄球菌在烧伤单位的暴发流行。

2.肠球菌

它是人类肠道中正常存在的菌群之一，即所谓的条件致病菌。目前，国内外烧伤中心的资料表明，肠球菌是革兰阳性球菌中的另一烧伤感染的常见菌。304医院从烧伤创面培养的肠球菌所占比例仅次于金黄色葡萄球菌，居革兰阳性球菌的第2位。而且，该菌耐药性亦较强，因此肠球菌感染率有可能增加。肠球菌亦是较易入血的菌种之一。Jones等（1968年）报道38例烧伤创面感染，20例血培养阳性，均系肠球菌，其中10例死于肠球菌脓毒血症。另有报道称肠球菌脓毒血症找不到原发灶，故有人推测肠道可能是肠球菌的一个重要来源。第三军医大学的实验研究表明，预先给动物使用抗生素造成肠道菌群失调，肠球菌所致的肠道感染明显增加。因此，烧伤合并肠球菌全省性感染时，肠道这一潜在来源不应忽视。

3.表皮葡萄球菌

过去有人认为凝固酶阳性的葡萄球菌能致病，而凝固酶阴性的葡萄球菌则无致病性。表皮葡萄球菌因其不产生血浆

凝固酶，故为凝固酶阳性的葡萄球菌的一种，加之表皮葡萄球菌又是人体皮肤与粘膜上的正常菌群之一，故多年认为表皮葡萄球菌为非致病性葡萄球菌。然而，近年来国内外烧伤中心发现该菌感染所占的比例明显增加，亦是烧伤菌血症乃至脓毒血症中常见的菌种之一。究其原因，表皮葡萄球菌株能产生细胞外粘质物（extra cellular slime substance, ESS）。ESS可粘附于菌体表面，具有抗吞噬、抑制细胞免疫和阻止抗生素渗透等作用。此外，这种ESS与细菌易粘附于塑料物品上，也是造成表皮葡萄球菌感染的基础。表皮葡萄球菌的多重耐药性与金黄色葡萄球菌的多重耐药性相似，因此，表皮葡萄球菌感染时也应重视。

第二节

烧伤感染的途径

烧伤后病原菌侵入途径是多渠道的，概括起来主要通过创面、肠道、呼吸道、静脉和尿路等。

一、烧伤创面感染

烧伤创面是病原菌侵入机体的主要途径。可根据创面病原菌密度和侵入深度区分为非侵袭性感染和侵袭性感染。

1.非侵袭性感染

烧伤创面坏死组织的存在，成为病原菌生长繁殖的良好培养基，适宜的温度和湿度有利于病原菌在创面上生长繁

殖。如果烧伤创面较小，深度较浅，细菌毒力较低，伤员全身情况较好，即使创面脓性分泌物较多、菌量较高，如果能及时引流清除，临床上也很少发生侵袭性感染。所谓非侵袭性感染，基本可以将其定义为：烧伤创面仅有少量细菌定植；或虽创面上有大量细菌生长，但仅限于创面表面；或细菌穿透部分焦痂乃至焦痂全层，此时痂下定植的细菌不一定侵入临近的活组织，其菌量<105/g组织。临床表现除有轻度或中度发热，白细胞略增高外，无其他明显的全身感染症状。

2.侵袭性感染

系指病原菌侵袭至痂下活组织。Pruitt根据活组织中病原菌侵入的程度将其分为：①局灶性侵袭，系指痂下周围活组织中有微小细菌病灶；②普遍侵袭，即细菌广泛侵袭至皮下组织；③微血管侵袭，是细菌累积微血管和淋巴管。临床上可见创面水肿、分泌物增多，或创面干燥、局部有凹陷；创面出现坏死灶，随病情发展正常皮肤亦可见局灶性或大片坏死斑，同时伴有全身感染中毒症状，病人常在短期内死亡。上述特点多见于格兰阴性杆菌（如大肠杆菌，特别是绿脓杆菌）或真菌（如曲霉菌、毛霉菌）所致的侵袭性感染。念珠菌、金黄色葡萄球菌的创面侵袭性感染，痂下活组织中常见脓性或干酪性病灶，组织中的菌量常超过105/g组织。

3.烧伤创面脓毒症

是侵袭性感染的弥散和发展

二、吸入性损伤继发肺部感染

304医院曾分析一组940例烧伤病人合并吸入性损伤与肺部感染的关系，发现烧伤合并中度以上吸入性损伤者，肺部感染的发生率为53%，而无吸入性损伤者发生肺部感染的发生率仅为0.57%，前者是后者的90倍，提示吸入性损伤造成肺部感染的机会显著增加。烧伤感染合并吸入性损伤不仅增加了肺部感染的机会，而且使肺部感染来的早。中度吸入性损伤病人中，肺部感染的发生时间为伤后第一周，而合并重度吸入性损伤者，肺部感染的发生于为伤后第2天左右，无合并吸入性损伤者，肺部感染的发生时间平均在第二周左右。吸入性损伤后不仅气道粘膜分泌增加，而且大量粘膜坏死脱落。若脱落的粘膜与分泌物未能及时清除，可堵塞支气管而引起肺不张，造成肺部感染。气道内大量分泌物和坏死组织，也有利于细菌生长繁殖，这就为细菌的入血提供了机会。在体表合并吸入性损伤的动物实验中，伤后24h内取肺组织进行细菌定量，同时做血培养是发现，细菌培养的阳性率及肺部组织菌量随着伤后时间的推移而增加。而且，血培养阳性的菌种和肺组织检出的菌种相一致。说明烧伤合并吸入性损伤可造成肺部感染，肺脏可成为细菌入血的途径。有报道烧伤未做气管切开者10例，深部痰液和面颈部菌种一致者仅4.8%，而气管切开后气道内细菌和面颈部菌种一致

者明显增加。17例气管切开者，切开后第1天，一致率仅11.8%，而第2天为41.2%，第3天为82.4%，第四天高达100%。血培养阳性者7例，有6例的菌种与气道内的菌种一致，说明严重烧伤后呼吸道可称为全身性感染的重要途径，尤其是合并吸入性损伤、气管切开的病人。另外，应用于吸入性损伤和气管切开后的治疗装置，如超声雾化器、素养装置中的湿化瓶，经常检查出细菌，如不加注意，亦是病原菌入侵机体的途径之一。

三、静脉导管感染

烧伤临床治疗中往往需行静脉切开或行深静脉内置管，若处理不当是病原菌入侵机体的主要途径之一。静脉内置管不仅引发静脉炎、化脓性血栓性静脉炎，而且是菌血症乃至脓毒血症的根源。有时在某些烧伤死亡病例中，病人生前有全身性炎症反应(如心率和呼吸加快、高温或低温等)或脓毒症表现，但生前未发现烧伤静脉感染的局部症状和体征，相当一部分病例尸检时才证实化脓性血栓性静脉炎病灶的存在。因此，由静脉内导管感染造成的死亡，实际上比烧伤临床观察到的为高。304医院曾分析278例次静脉内导管的严重烧伤病人，归纳引发静脉导管脓毒症有4个主要因素：①静脉内导管时间与导管脓毒症的关系密切，置管存留时间长于72h发生脓毒症的危险是等于或少于72h的5.76倍；②静

脉内输入高价营养液是导管脓毒症的另一个危险因素，要营养液易导致血管内皮细胞损伤，促使血栓形成，营养液中的高糖、氨基酸、脂肪乳剂等成分也分别适合某些细菌的生长，因此易引发脓毒症等并发症；③经创面静脉留置导尿，脓毒症的发生机会多于经正常皮肤者，且与创面培育的菌种相符合，说明静脉导管脓毒症的发生可能与插管时的导管污染和（或）创面的逆行感染等因素有关；④

第五篇：中药药理学自测试题2

二、药事管理学自测试题

（一）、【选择题】

[A型题】（单项最佳选择题，即5个备选答案中只有一个最正确答案）

1、《药品生产质量管理规范》的英文缩写字母为

A、CSP

B、GCP

C、GAP

D、CPP

E、CMP

2、《医疗机构药事管理暂行规定》中规定临床药师的主要职责为几条

A、10条

B、8条

C、7条

D、6条

E、以上均不是

3、药事管理的宗旨表述较确切的是

A、保证药品质量，维护人民身体健康

B、保证药品质量，增进药品疗效，保证人民用药安全

C、保证公民用药安全、有效、经济、合理、方便、及时

D、保证提高药品疗效，维护人民用药安全

E、在药品相关环节实现药事政策与法规

4、药品名称一般不应采用的是

A、易使患者从医疗专业学科角度捌药物的名称 B、易使患者从解剖、生理、病理和治疗学角度猜测药物的名称

C、易使患者从药学专业学科角度猜测药物的名称

D、易使患者从医药学相关专业术语猜测药物的名称

E、易使患者从保健、卫生等专业用语猜测药物的名称

5、药品广告，须经

A、省级药监部门批准，发给证书

B、审批，发给药品广告批准文号

C、企业所在地省级药监部门批准，并发给药品广告批准文号

D、国家药监部门批准，可在全国任何地方做广告

E、所在地的县及药监部门批准，发给证明

6、《药品管理法》规定，发运中药材包装必须附有

A、专用许可证明

B、检验报告

C、质量合格标志

D、注册商标

E、使用说明书

7、以下须按假药处理的是

A、擅自添加矫味剂的B、未标明生产批号的C、所含成分与国家药品标准规定的成分不符的D、药品成分的含量不符合国家药品标准的E、直接接触药品酌容器未经批准的

8、化学药品说明书格式的内容不含

A、药物相互作用

B、功效主治

C、有效期

D、用法用量

E、孕妇及哺乳期妇女用药注意事项

9、药品生产洁净室（区）空气洁净度的划分标准是

A、按尘粒最大允许数/立方米、活微生物数/立方米、换气次数划分

B、按尘粒最大允许数/立方米、浮游菌/立方米、换气次数划分

C、按尘粒数，立方米、浮游菌/立方米、沉降菌/皿划分

D、按尘粒数/立方米、微生物最大允许数，立方厘米、沉降菌/皿划分

E、按尘粒最大允许数/立方米、浮游菌/立方米、沉降菌/皿划分

10、“广告法”规定，广告中必须注明“按医生处方购买和使用”的产品是

A、应在执业药师指导下使用的非处方药

B、应在执业药师指导下使用的处方药 C、应在医生指导下使用的预防药 D、应在医生指导下使用的治疗药品 E、应在医生指导下使用的诊断药品

11、非处方药物的简称为

A、OTC

B、OCT

C、TOC

D、COT

E、OTT

12、现行《中华人民共和国药典》共分为几部

A、1部

B、2部

C、3部

D、4部

E、以上均不对

13、医院药品购进验收记录必须保存至超过药品有效期

A、5年

B、4年

C、1年

D、3年

E、2年

14、万级洁净区的指标为

A、≥5цm的尘粒数目/立方米≤1000个

B、≥5цm的尘粒数目/立方米≤2000个

C、≥5цm的尘粒数目/立方米≤5000个

D、≥5цm的尘粒数目/立方米≤20000个 E、≥5цm的尘粒数目/立方米≤60000个

15、洁净区的温度和相对湿度一般为

A、10~30℃，20~45%

B、20~26℃，40~60% C、15~25℃，30~68%

D、16~25℃，40~70% E、18~24℃，45~65%

16、毒性药品是指

A、作用剧烈的药品

B、有副作用的药品 C、刺激性很强的药品

D、有成瘾性的药品 E、毒性剧烈，治疗量与中毒量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品

17、调配毒性药品，每次处方剂量不得超过

A、3日极量

B、旧极量

C、2日极量 D、5日极量

E、4日极量

18、毒性药品处方调配后应保存

A、4年

B、5年

C、2年

D、1年

E、3年

19、使用罂粟壳的医务人员必须是

A、执业医师

B、助理执业医师

C、执业药师 D、临床医师、罗执业医师并经考核能正确使用麻醉药品者

E、执业医师并经考核能正确使用麻醉药品者 20、第一类精神药品处方，每次不应超过

A、3日常用量

B、7日常用量

C、5日常用量 D、6日常用量

E、以上均不对

21、配制生物制品的注射用水，其储存时间不应超过

A、7小时 B、6小时 C、4小时 D、3小时 E、5小时

22、按国家药品监督管理部门的规定，超过生产日期几年的药品要立即封存并抽样检验

A、5年

B、3年

C、4年

D、2年

E、1年

23、药品储存中，阴凉库是指温度不超过

A、4℃

B、25℃

C、30℃

D、20℃

E、15℃

24、退货药品，质检部门应

A、只检查含量

B、全项检查

C、只检查装量 D、只检查细菌

E、只检查水分

25、《医疗机构制剂配制验收标准》规定，制剂室和药检室负责人应具有的药学及其相关专业学历是

A、中专

B、大专

C、本科

D、硕士研究生 E、职高

26、麻醉药品处方调配后应保存几年

A、5年

B、3年

C、4年

D、2年

E、1年

27、精神药品处方调配后应保存几年备查

A、3年

B、4年

C、2年

D、1年

E、以上均不对

28、《放射性药品使用许可证》的有效期为 A、2年

B、3年

C、2年

D、1年

E、以上均不对

29、调剂配发处方的出门差错率应小于

A、1/100 1/10000 C、1/1000 D、1/500 E、1/20000 30、麻醉药品处方的印刷用纸应为

A、淡黄色 B、淡绿色 C、淡红色 D、白色 E、橙色

31、中药饮片调剂的重量误差为

A、≤±5%

B、≤±3%

C、≤±2% D、≤±4%

E、以上均不是

32、戒毒药品处方调配后应保存几年备查

A、2年

B、3年

C、4年

D、5年

E、1年

33、对麻醉药品应实行几专管理

A、“3专”管理

B、“5专”管理

C、“2专”管理

D、“4专”管理

E、以上均不是

34、普通处方调配后应保存几年备查

A、2年

B、3年 C、1年

D、1、5年 E、以上均不是

35、药品调配复核率应达到

A、95% B、80% C、100% D、85% E、99%

36、药品质量合格率应为

A、100% B、95% C、85% D、98%

E、99%

37、对麻黄素的管理，应实现

A、“五专”管理

B、“三专”管理

C、专账管理

D、专人管理

E、设立专用库房、实现双人双锁，并指派专人管理

38、生产毒性药品及其制剂的生产记录应保存几年

A、4年

B、3年

C、5年

D、2年

E、1年

39、以下哪种药物是国家规定的毒性中药之一

A、朱砂

B、硫黄

C、硇砂

D、斑蝥

E、木鳖子 40、下列哪一种情形应按假药处理

A、药品成分的含量不符合国家药品标准

B、不注明或者更改有效期的 C、超过有效期的乜，被污染的 D、被污染的 E、以上均不对

41、麻醉药品控释、缓释制剂处方一次不得超过几日用量

A、2日

B、3日

C、4日

D、5日

E、7日

42、麻醉药品除注射剂和缓、控释制剂外，其他剂型的麻醉药品处方一次不得超过几日用量

A、15日

B、7日

C、5日

D、3日

E、以上均不对

43、按《处方管理办法》规定，每张处方一般不得超过几日用量

A、5日

B、15日

C、7日

D、3日

E、10日

44、按《处方管理办法》规定，急诊处方一般不得超过几日用量

A、3日

B、5日

C、2日

D、1日

E、以上均不对

45、按《处方管理办法》规定，西药、中成药，每张处方不 得超过几种药

A、5种

B、6种

C、7种

D、3种

E、以上均不对

46、目前医疗单位内可以配制、供应药品的只有

A、临床科室

B、医技科室

C、药学部门和同位素室 D、医务科及相关职能部门

E、检验科

47、麻醉药品连续使用后能成瘾癖，并易发生

A、两重性

B、身体依赖性

C、抑制性

D、兴奋性

E、精神依赖性

48、只能满足医疗、教学和科研需要，其他一律不得使用的药品是

A、麻醉药品

B、放射性药品

C、血液制品

D、毒性毒品

E、精神药品

49、医院药事管理委员会的组成是

A、主管院长、药学部门及有关科室负责人组成

B、主管院长、药剂科主任

C、药剂科、检验科和内、外科主任

D、药剂科和有关科室负责人

E、主管院长和内、外科主任 50、非处方药分为甲、乙两类的根据是

A、药品的价格 B、药品的适应症C、药品的品种、规格

D、药品的安全性

E、药品的质量标准

[B型题]（配伍选择题，题干5个，从备选答案中选出每1个题干的最佳答案）

A、GMP

B、GSP

C、CCP

D、GIP

E、GAP

1、《药品经营质量管理规范》的英文缩写字母为

2、《药品生产质量管理规范》的英文缩写字母为

3、《药品非临床研究质量管理规范》的英文缩写字母为

4、《药物临床试质量管理规范》的英文缩写字母为

5、《中药材生产质量管理规范》的英文缩写字母为

A、1年

B、2年

C、3年

D、3日量

E、7日量

6、医疗用毒性药品、精神药品及戒毒药品处方应保留几年

7、麻醉药品处方应保留几年

8、普通处方、急诊处方、儿科处方应保存几年

9、第一类精神药品注射剂处方一次不超过几日量

10、第一类精神药品除注射剂外，其他剂型的药品处方一次不得超过几日量

A、淡绿色 B、白色C、淡黄色D、淡红色 E、纸质处方

11、麻醉药品处方的印刷用纸应为

12、儿科处方的印刷用纸应为

13、急诊处方的印刷用纸应为

14、普通处方的印刷用纸应为

15、医生利用计算机开具普通处方时，需同时打印

A、药品批号

B、药品效期

C、合理用药

D、处方药

E、非处方药

16、安全、有效、经济地使用药品,定义为什么的基本含义

17、须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品

18、不需凭执业医师或执业助理医师处方，消费即可自行判断、购买和使用的药品象

19、用于表示药品生产的一种编号，称为A 20、药品在一定的储存条件下，能够保持质量的期限黟

[X型题]（多项选择题、5个备选答案，正确答案2—3个）

1、下列哪些是药师职业道德的基本准则

A、掌握和使用最优专业知识和技术

B、能给药学职业带来信誉和荣誉

C、保证生产、销售、使用高质量有效药品

D、保守有关患者的秘密

E、参与药品营销

2、药品管理立法的宗旨是

A、加强药品监督管理

B、保证药品质量

C、保证人体用药安全

D、维护人民身体健康

E、维护用药者的合法权益

3、药品质量特征，包括

A、有效性 B、安全性C、稳定性D、均一性E、经济性

4、下列哪几项为国家基本药物的遴选原则 A、临床必须

B、安全有效

C、价格合理 D、使用方便

E、中西药并重

5、非处方药的遴选原则是

A、应用安全

B、疗效确切

C、质量稳定 D、应用方便

E、患者需要

6、特殊管理药品，包括

A、麻醉药品

B、易燃易爆药品

Ｃ、毒性药品 Ｄ、精神药品

Ｅ、放射性药品

iJ叨5几种情形应按假药论处 E、、市场能保证供应

C、限时性

D、质量问题的重要性

E、以上均不是

A、国务院药品监督部门规定禁止使用的 C、用未取得批准文号的原料药生产的 E、超过有效期的

12、下列哪几种情形应按劣药论处

A、未注明有效期或更改有效期的

D、按药品法规定必须检验而未经检验即销售的 下列哪几项属于药物不良反应、∥药物的副作用，∥药物的毒性作用

14、全面质量管理的特点有哪些

A、全员参加的质量管理

B、目标管理 B、变质的，被污染的

D、所标明的适应症或功能主治超出规定范围的 B、被污染的C、出现质量变异的 E、不注明或更改生产批号的、步后遗反应,过敏反应，、药物依赖性 C、全过程的履量控制

D、七。理论

E、全企业质量管理

15、我国药品质量监督管理的性质可概括为

A、预防性

B、完善性

C、促进性

D、情报性

16、我国药品质量监督管理的特点为

A、全面管理和法制化管理

B、严格管理与主动服务相结合

C、质量第一原则

D、监督检验与群众参与质量管理相结合

E、以社会效益为最高准则

17、药品质量监督检验的性质是什么

A、公正性

B、先进性

C、权威性

D、科学性

18、药品质量检验的类型有

A、抽查性检验

B、委托检验

C、复核检验

D、仲栽检验

19、药物临床试验或验证的“四性”原则是

A、代表性与重复性B、广泛性

C、随机性

D、实用性

20、下列哪几种对照是常用于药物临床试验研究的对照试验

A、自身对照

B、平行对照

C、空白对照

D、安慰对照

21、下列哪几种药物属于麻醉药品

A、硫喷妥钠

B、阿法罗定

C、罂粟壳

乙醚

22、下列哪几种药物属于一类精神药品

A、赛洛新

B、苯丙胺

C、异戊巴比妥

左苯丙胺

23、药品标识物应包括下列哪些内容 E，教育性 E、仲栽性 E、进口药品检验 E、合理性 E、交叉试验 E、氯硝西泮 E、氯硝西泮

D、D、