疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范

第一篇：疼痛科工作制度、岗位职责与诊疗范围、诊疗规范

疼痛科工作制度

一、据医院要求，疼痛科每周设全天无假日门诊。

二、按照医院作息时间，按时上下班，有事请假，不得无故不到岗、脱岗和空岗，否则按医院有关规定处理。

三、对所有到疼痛科就诊的病员都应尽力做到诊断正确，治疗及时，服务热情，登记完整，为患者提供优良的就医环境。

四、负责全院所有疼痛病人的咨询、检查、诊断和治疗，接受临床各科的会诊邀请。

五、对收住院的病员，按照医院对临床各科的要求，认真进行必要的检查、诊断和治疗，并合理收费。

六、严格执行医院的各项规章制度，进行正常的医疗工作，如：值班、交接班、病历书写、病历讨论、业务学习、科间会诊等。

七、在诊治常见疼痛性病的同时与临床各科共同开展恶性疼痛的诊治，如：各种神经痛、晚期癌痛，和手术科室一起做好术后镇痛、无痛人流及无痛分娩等。

八、工作中认真执行各种查对制度及疼痛科工作原则，不得疏漏，如遇疑难问题或异常情况应及时报告上级医师，以便妥善处理。

九、上班后认真打扫辖区卫生，经常保持工作区的环境清洁整齐。

十、对进修、实习医师按照上级有关规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。

疼痛科工作原则

参照近年来国内外疼痛科工作特点，特制定本专业工作原则。

一、七禁

1．禁给全身严重感染者(菌、毒、败血症)选用神经阻滞疗法。

2．禁给皮肤或深层组织有感染者作相应部位的治疗操作。3．禁给白血病或有出血倾向的患者采用神经阻滞疗法或椎管内治疗。4．禁给身体极度衰弱和严重心力衰竭的患者采用神经阻滞疗法。5．禁给肿瘤患者早期采用神经阻滞镇痛，以免延误病情。6．禁忌同时阻滞双侧神经节。7．禁忌给肿瘤本身发生在脊髓或椎体的患者行椎管内治疗。

二、八不

1．不勉强患者作治疗。2．不给患者交待清楚不操作。3．精力不集中不操作。4．不明确诊断不治疗。5．不在疲劳时进行神经阻滞。6．不轻易采取神经破坏疗法。7．条件不具备，不追求高难度技术操作。8．急救措施不落实不操作。

三、十四要

1．要有良好的职业道德和精湛的医疗技术。2．要有高度的责任心，严防差错事故，安全第一。3．业务操作技术上遇有疑难问题或异常情况时绝不可回避，勉强操作，要及时报告上级医师以便妥善处理。4．要选用无创、微创、轻创、重创的治疗原则，尽力提高疗效，减少病员痛苦。5．要选用简单有效的处方组合。6．要熟悉常用局麻药的剂量、浓度、比重和复合剂的药理作用。8．根据病情要选用你最熟练的操作技术予以治疗，2 重要部位不能过多穿刺。9．注射时要反复抽吸，针头如有移动，都要认真实验，以防药液注错部位引起不良后果。10．要熟知各种神经阻滞的适应证、禁忌证、并发证和预防措施。11．要熟悉和掌握麻醉意外和心肺复苏的方法，以提高抢救成功率。12．要严密观察有治疗反应的病人，直到安全离院。13．反复运用原疗法效果不佳时，要善于运用综合疗法，以提高疗效，不可过度追求单一疗法。14．要善于利用现代科技信息不断与外界交流，吐故纳新，充实扩大本专业内涵，促进专业发展。

疼痛门诊工作制度

1、疼痛门诊是在麻醉科主任领导下由专职医师负责的临床诊疗专科。

2、疼痛门诊工作必须具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资医师承担诊疗业务。治疗工作必须有二人以上参加。医师相对固定，可定期轮换。必须保持疼痛诊疗业务的连续性。门诊应有固定的开设时间。

3、疼痛门诊应保持整洁的候诊和诊疗环境。

4、对病人和蔼亲切，认真解答疑问，注意鉴别病人心理障碍、药物依赖和毒副作用。树立良好的医德医风、注意保护性医疗。

5、病史力求详细，病历书写要真实、完整，包括病史、体检、实验室检查，诊断治疗等项目。必要时查阅病人的过去医疗档案，防止误诊、漏诊。

6、疼痛门诊登记本要求详细记录病人的姓名、性别、年龄、工作单位、工作性质、家庭住址、电话号码、诊断、治疗方法和3 效果等，以备随访。

7、诊疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意，必要时签字为证。治疗过程中，要随时观察病情演变和治疗效果，酌情修订和重订治疗方案。

8、接受各种治疗的病人，根据治疗方法和病情必须留观到无全身反应和无神经系统障碍时才可以离院，遇有疑难病例（或操作）和意外时，须及时向上级医师或科主任汇报请示，并严格执行上级医师的医嘱。

9、建立疑难病例讨论制度，必要时邀请有关科室医师会诊，共同修订病人的诊断和治疗方案。对疑难病人不能确诊或二次复诊不能明确诊断或操作困难时应及时请上级医师处理，并向科主任汇报。

疼痛门诊管理制度

疼痛诊疗是麻醉科业务范围之一，麻醉科设立疼痛门诊充分反映了临床医学的发展和患者对医疗服务的需求。

疼痛门诊工作必须由具有相关学科临床诊疗知识和技能的高年资麻醉科医师承担，医师相对固定，可定期轮换，以保持疼痛诊疗业务的连续性。必要时可增设护士1～2人。

3、门诊应有固定的开设时间，开诊时间工作人员应坚守岗位。

4、疼痛门诊应分别设置诊察室和具有无菌条件的治疗室，必要时建立观察室或若干观察床。诊疗环境应保持整洁、清静。治疗室应按院感管理规定定期进行灭菌消毒。

5、疼痛门诊必须配备专供治疗和急救的药品和器械。做好药品和器械的整理、增补、保管和维护工作，保证齐全、完好、有效、功能正常。

6、树立良好的医德医风，对病人和蔼亲切，认真解答疑问。关注病人心理障碍、药物依赖和毒副作用等情况。结合诊治情况对患者进行健康教育，及时与患者及家属沟通以调节患者心理状态，配合治疗，有利康复。

7、病史采集、病历书写、门诊登记等医疗文书，按卫生部《病历书写基本规范》（卫医政发〔2010〕11号）规定遵照执行。

8、治疗过程中应严格执行安全医疗规章制度和操作常规。对病人的治疗方案和效果预测、可能发生的副作用、并发症均须向病人及家属交代清楚，并征得同意。实施神经阻滞和微创治疗时应签署《疼痛治疗知情同意书》。

9、治疗过程中，要随时观察病情演变情况和治疗效果，治疗后对患者要观察15--30分钟，留观到无全身异常反应和无神经系统障碍时才准许离院。

10、遇有疑难病例或操作意外时，应及时请上级医师或有关科室会诊，研究治疗方案，及时处理。

11、接受各科的会诊邀请也须遵循上述规定，并合理收费。

12、对进修医师、实习医师按规定严格管理、认真带教，以提高他们的临床技能。疼痛科治疗室工作制度

一、进入治疗室的工作人员要衣帽整齐并戴口罩，非工作员禁止入内。

二、治疗室的陈设要简单整齐，不得存放私人物品。

三、小药柜内常备药如内服药、注射药、外用药、清毒药、剧毒药等要分别保管，标签要清楚，并有黑、红、蓝、黄、白区别，以免误用。

四、无菌物品与非无菌物品要严格区分放置。无菌物品必须注明无菌日期，超过规定无菌时间者(高压灭菌消毒夏天1周、冬天2周)，应重新消毒。

五、无菌持物钳浸泡液，每周更换两次，做到一瓶一钳。

六、严格执行无菌操作，用过的注射器及一次性材料要随手清理、浸泡和清点收存，每日同供应室对换。

七、毒、麻、剧药和贵重药要有专人加锁保管，要认真交接班，做到不丢失、不损坏。

八、器械、物品要摆放整齐，要定量、定向、定位，及时请领，上报损耗，严格交接手续。

九、经常保持室内清洁，每日定时空气消毒(紫外线每日一次，每周进行乳酸熏蒸一次，每月作空气培养一次)，并认真作好消毒登记工作。

十、每位病员治疗前，施术者都应向其家属交待清楚病情，治疗术的优缺点及注意事项，认真填写施术同意书，患者同意家属签字后方可施术，并于术前作好登记工作。

十一、室内无菌容器每周高压消毒一次，用过的注射药液、生理盐水必须注明打开时间。

十二、施术前认真实行三查七对制度，不得违犯。

十三、如遇病员有治疗失当或严重反应时，施术者应认真观察处理，直至病员恢复至正常状态时才可让病员离院。

十四、按医院要求定期进行必要物体表面细菌培养，如：消毒液、空气、棉签、手套等，以保证无菌工作质量。

十五、使用过的一次性卫生材料(含注射器、针头帽、穿刺包等)医用垃圾要入袋分类管理，以便妥善处理。

疼痛科治疗室查对制度

一、注射治疗前必须严格三查七对制度。1．三查：治疗前查、治疗中查、治疗后查。

2．七对：对床号，对姓名，对性别，对年龄，对诊断，对手术名称及部位。

二、备药前要检查药品质量、数量、种类、生产日期，注意有无变质、沉淀、混浊、絮状物、安瓶有无裂痕破损、有效期和批号，如不符合要求或标签不清者不得使用。

三、摆好药品必须经过认真核对无误后方可执行。

四、易致敏的药物给药前应询问病员有无过敏史。使用毒、麻、限剧及贵重药品时，要经过反复核对才可使用，用后保留安瓶，以便查对。使用多种药物时要注意配伍禁忌。

五、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时查清方可执行。

六、利用器械作治疗时，要认真检查穿刺包、手术包、手套是否合适，包内无菌指示卡是否变色，消毒是否过期，器械消毒液(含镊桶)是否需要更换，空气是否消毒。

七、急救物品每月检查一次，其内容包括：喉镜亮否、气管7 导管状态、吸引器、吸引管、氧气系统、麻醉机或呼吸器等功能是否良好，必要的急救药品是否能手到即来，输液的全套装置是否型号齐全。常规备用的少量液体每日检查一次，并注意定时更换。

八、作任何注射治疗时，必须争得病人同意才能实施，否则不能强行注射，作特殊部位(如蛛网膜下腔、卵圆孔、胸腹交感神经等)穿刺注射时，不但病人同意，并且家属签字，方可进行！

疼痛科主任职责

1、在业务院长领导下，负责指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2、全程负责本科室的诊疗工作。组织、指导急、危重病例的抢救及疑难病例的处理，主持重大手术前讨论、特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。指导本科室各级医师做好各项医疗工作。有书面计划（报医务科备查）及培训记录。

3、贯彻执行医院布置的各项医疗任务，制定本科年度工作规划、计划，并按工作制度组织实施，经常督促检查，对完成情况作好记录备查。

4、担任教学和进修实习人员的培训工作，负责妥善安排对进修人员、实习人员的培训工作，负责对社区、基层医疗机构的技术指导工作。

5、完成好院领导或职能部门交办的其他工作。

6、负责对本科室医疗仪器和设备的安全使用和保管维护。

7、按时出专家门诊，安排好本科门诊日常工作。

8、运用国内外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量，开展新的诊断技术不能少于一项／每年。事前有报告（报医务科），事后有论文发表。

9、督促下级医师认真贯彻《职业医师法》、《三级医师负责制》等规章制度，执行各项相关技术规程。

10、指导下级医师结合临床开展科学研究工作。

11、配合医务科做好临床医生实践性、经验性、知识性的培养工作。

12、酉己合医务科抓好病历质量考核。

13、参与医疗纠纷的处理，有效防范医疗事故发生。

疼痛科主任医师职责

1、在科主任领导下，在医疗技术、教学、科研、预防工作上，对本科各岗位医师进行全面的技术指导、业务考核和理论的提高，是本学科的学术带头人。

2、制定本人及本专业组的工作计划、科研课题设计，并参加科研及论文书写，按期总结汇报，向科主任提出有关学科发展、专业设置、人员培训等意见。

3、参加专家门诊、普通门诊及院内、外会诊工作，应用医9 学基础理论知识及国内外先进技术解决临床实际问题，提高医疗质量。

4、按时查房，对新入院患者及时做出诊疗意见，参加和指导急、危、重、疑难、特殊患者诊断、治疗和解决重大拯救方案，主持疑难病例会诊和术前病例、死亡病例的讨论。

5、指导和培养下级医师做好各项医疗、教学指导和培养下级医师做好各项医疗、教学、科研和预防等工作，有计划地开展基本功训练。

6、担任一定的教学任务，指导主治医师、临床医师、进修医师完成临床医疗任务和科研课题。

7、督促检查下级医师认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防发生医疗差错和事故。

8、协助科主任进行思想教育和精神文明、医德医风建设、完成科主任下达的各项医疗数量和质量指标。

疼痛科副主任医师职责

1、在科主任领导下，把好本科或本专业专科的质量关。领导下级医师的诊断、处理、手术和其他技术操作，帮助解10 决难题。提高下级医师的诊治和操作水平。

2、负责门诊、病房、出诊、会诊、值班、查体等医疗任务。亲自参加或主持对危重患者的抢救。主任医师和担任科主任或业务副主任的副主任医师，每周至少查房或重点查房二次。并随时解决疑难病例的诊断和治疗问题，指导病房医疗工作的改进。

3、督促下级医师贯彻包括处方、入院、分科、会诊、医嘱、病案书写、医疗统计等在内的各项管理和医疗操作规程。

4、从事并指导本科或本专业专科的临床研究，本人每年至少完成一篇（部）有质量的论文（著作）和一篇译文。

5、在本院医生较少的情况下，要兼做一部分下级医师的工作。

疼痛科主治医师岗位职责

1、在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。

2、按时查房，具体参加和指导住院医师进行诊断，治疗及特殊诊疗操作。

3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4、参加值班、门诊、会诊、出诊工作。

5、主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。

7、组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

8、担任临床教学，指导进修、实习医师工作。

疼痛科住院医师岗位职责

1、在科主任领导和上级医师指导下，根据工作能力、年限、负责一定数量病员的医疗工作，新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制，担任住院、门诊、急诊的值班工作。

2、对病员进行检查，诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况。同时还要做一些必要的检验和放射检查工作。

3、书写病历，新入院病员的病历，应于病员入院后24小时内完成，检查和改正实习医师病程记录，并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4、向主治医师及时报告诊断，治疗上的困难以及病员病情的变化情况，提出需要转科或出院的意见。

5、住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作，对需要特殊观察的重症病员,用口头加书面方式向值班医师交班。

6、参加科内查房，对所管病员每天至少上、下午及下班前各巡诊一次，科主任，主治医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员病情和诊疗意见，请他科会诊时，应陪同诊视。

7、认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指13 导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8、认真学习，运用国内外的先进医学技术，积极开展新技术，新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

9、随时了解病员的思想，生活情况，征求病员对医疗，护理工作的意见，做好病员的思想工作。

10、在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊的工作制度进行工作。

疼痛科护士长岗位职责

1、在院长或医务科领导下，负责门诊护理、护理教学和科研，以及护理管理工作。

2、负责本院护理工作年度计划和护理质量监测控制方案的制定、实施、检查和总结。负责护理人员的排班。

3、负责各诊室开诊前的准备工作。经常深入各诊室检查护理质量，进行业务指导，解决护理技术的操作难题。

4、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，进行安全教育，预防差错事故。

5、负责组织本院护理人员技术训练和考核，组织开展新业务、新技术和护理科研，撰写学术论文。

6、负责组织病区被服和治疗所需用品的计划请领、登记、统计工作。

7、掌握护理人员思想、业务能力和工作表现，提出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。负责院内护理人员工作的调配。

8、督促卫生员保持门诊的整洁，做好消毒隔离工作。

9、及时完成院长临时交办的任务。

疼痛科护士岗位职责

1、每日按时上、下班，认真做好交接班工作，挂牌及穿工作服上岗、穿戴整洁、态度和蔼、医疗用语规范、服务主动、热情。

2、必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。

3、经常检查注射治疗室的必备器具、物品及急救药品等，确保有效、足量。每日做好注射（治疗）前的各项准备工作，敷料、器械要严格消毒备用。

4、要经常巡视病房，认真观察患者的病情变化。发现问题及时向医师报告。

5、严格执行“三查七对”（摆药后查；服药、注射、处置前查；服药、注射、处置后查，对床号、姓名和服用药的药名、剂量、浓度、时间、用法）制度。

6、注射（处置）严格按医嘱执行，严密观察注射（处置）后的情况，发现过敏反应或其他不适等意外，要立刻报告医师，并进行处理，全力抢救。

7、认真书写护理文书。及时记录医嘱执行及处置情况。静脉点滴要抄录输液单挂在患者的输液架上，分步及时消耗，点滴完毕后，输液单要保存七天。

8、治疗结束后，要及时打扫室内外卫生，保持室内外及工作台面干净、整洁。

9、治疗室的医疗废物要按照医疗废物处理的相关规定进行分类，按时销毁，一次性注射器具及针头用完后立即进行毁形处理。

10、严格执行无菌操作规程及消毒隔离制度，注射药做到一人一针一管和一用一消毒，防止交叉感染。

疼痛科护理技术操作规程

1、严密观察患者疼痛的原因、性质、程度及部位 找出疼痛的原因，以免误诊，延误治疗，如心肌梗死引起的心绞痛，急腹症腹痛，需进行针对性处理，并报告医师。对所存在的疼痛应了解以下诸点：①疼痛部位是否明确和固定；②疼痛的性质：钝痛、刺痛、烧灼痛或绞痛等；③疼痛起始时间；④引起疼痛的原因；⑤疼痛持续时间、规律性、痛点有无转移、放射；⑥疼痛程度有无变化；⑦患者的习惯、嗜好、性格等可能是引起疼痛的客观因素；⑧患者的文化程度和社会背景如何，过去经历的疼痛是如何减轻的，用过何种治疗方法，效果如何。根据以上情况制定合理疼痛护理方案。

2、心理护理 ①护理人员首先要和患者建立感情，取得信任，稳定其情绪，消除紧张、恐惧心理。②护士应同情、安慰和鼓励患者，告诉其疼痛原因和克制疼痛的方法。使其消除思想顾虑，增强战胜疼痛的信心。③可与患者进行轻松愉快的谈话或能引起患者注意的报刊、杂志、广播、电视等娱乐活动，消除寂寞感，把集中在疼痛上的注意力，分散和转移至其他方面。④对心因性疼痛，可采用以下措施：言语诱导——对目前采用的治疗，用恳切的言语暗示诱导，使之产生肯定心理定向；安慰强化——将现有治疗作为安慰性治疗，最后用效果扩展诱导患者在治疗后产生疼痛消失感；感觉体验——最后使患者发展成自我暗示。

3、药物治疗 ①止痛药物种类很多，但不能随便应用，护士必须严格执行医嘱。成瘾性镇痛药有吗啡、芬太尼、双氢埃托啡、强痛定、哌替啶、匹米诺定（去痛定）；不易成瘾的镇痛药有镇痛新、丁啡喃（botorpanol）和叔丁啡（buprenorphine）、曲马多、平痛新等；②药物治疗的同时仍需精心护理、安慰、疏导，一个安静舒适的环境，可增强药物的镇痛作用（强度和时间）；③注意长期应用镇痛药的副作用，如解热镇痛引起的胃出血等。

4、针刺治疗 如针刺合谷、足三里等。

5、按摩 通过按摩体表某一部位，使体表触摸感觉的传入，抑制疼痛的传入和感觉，也可做相关穴位按摩，训练患者自己进行。

疼痛科医疗操作规程

诊疗操作规则

一切诊疗操作，都要从有利于患者的诊断、治疗出发，严格掌握适应症与禁忌症。对有创性检查，应慎重考虑，由主治医师决定后方可进行。新开展的诊疗操作应进行过必要的实验，做好充分的准备并报请上级批准后方可进行。

操作前必须做好充分的准备工作。

除急症及特殊情况外，操作应安排在适当时间进行，医师应事先开好医嘱，以便准备必要的用物及配备助手（医师或护士）。

操作者及助手，必须了解患者的具体情况，明确操作目的，掌握操作方法、步骤及注意事项。对该项操作生疏或初次进行者，应有上级医生在场指导。

操作前必须认真核对医嘱与患者姓名、操作种类、部位。向患者说明操作目的、意义。以消除思想顾虑。有明显危险或新开展的操作，应事先向家属或单位负责人说明，以取得合作。精神紧张患者或儿童患者，必要时给予小剂量镇静药。

某些操作应预先选择适当部位，必要时用1﹪甲紫做标记，并做好发生意外时的抢救工作。操作前术者应戴好口罩。

清洁盘的准备：内盛高效碘一小瓶、75﹪酒精两小瓶。敷料罐一个（内盛棉球）短镊子一把（置于器械液中）弯盘一只，胶布、棉签一包，无菌手套一副。操作要求: 患者体位：助手应根据操作目的、要求及患者情况，安排适当体位，既要方便操作，又要注意患者舒适。操作中应固定好操作部位，必要时适当约束患者，但不可强制或强迫患者，以免发生意外。

常规皮肤消毒：（1）操作部位必要时用肥皂水洗净、剃去毛发。

（2）用高效碘以穿刺（注射、切开）为中心，由内向外环形涂擦，待干后，以75﹪酒精脱碘。即可开始操作。消毒面积按操作要求决定，消毒后如有污染，应按上法重新消毒。

3）某些操作必须戴无菌手套，铺盖无菌洞巾。以保证操作部位不受污染。洞巾规格，可因操作种类及要求不同而异，操作时应注意无菌洞巾的固定。

4）操作中应密切关注患者面色、表情、呼吸、脉搏等，有不良反应应停止操作，并予相应处理。

5）操作后常规敷裹：操作后于操作部位以无菌棉球压迫片刻，再用胶布固定。

第二篇：中医科工作制度、岗位职责及诊疗规范

中医科工作制度

一、严格遵守医院各项规章制度和操作规程。

二、中医应以健康发掘、整理提高祖国医学遗产为宗旨，积极提高中医诊疗工作。

三、中医病员的诊断、治疗根据理、法、方、药的原则，突出中医的特点，按中医的理论辨症施治。

四、对特殊的煎药方法及服药时间（或饮食禁忌）医师要向患者功家属交代清楚，并在处方上注明，处方签全名。

五、需要中医治疗的住院病人，是否需要随诊，由会诊医师确定，并认真做好记录，定期随诊。

六、在弘扬中医特长的同时，有选择地吸收和西医的成功经验，不断探索中西医结合治疗的新思路。

七、院外处方原则上不能转抄，只能供参考，医师未见患者，一律不得开处方和抄方。

八、承担中医和西医学中的教学工作，认真带好实习进修人员。

九、积极采集民间土、单、验方，进行整理筛选，验证，对确有疗效的要推广应用。

十、积极弘扬中医特长，如针灸、推拿、正骨、男科、妇科、皮肤科等。

中医科人员岗位职责

一、中医科主任

（一）管理职责：

1.在行政、业务对外工作中全权代表科室。做好科内、科间各种关系的协调。

2.参加医院规定的相关会议，负责传达、贯彻会议精神，并督促落实。

3.认真贯彻落实医院各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。

4.制订本科室工作计划和业务发展规划及计划并组织实施、监督检查。

5.领导本科人员的业务训练和技术考核，对本科人员提出升、调、奖、惩的意见。

6.负责科室的考勤和假期审批。统一安排安生出诊、会诊、值班工作和进修、轮转、实习生的工作。

7.组织领导有关本科对挂靠医疗机构的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。

8.对科室新药使用、仪器设施添置等提出申请。9.支配使用科室基金。

（二）业务职责：

1.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。2.参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。

3.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。

4.重视医疗文书资料管理，定期督察科内各级医师病历书写质量，及时签阅。5.积极开展营销工作，拓展外部市场，主动宣传本科室的医疗新技术新项目，服务新举措以及其他感动人心的好人好事，提升本科室在群众中的知名度和美誉度，不断扩大医疗市场份额。

（三）教研职责：

1.定期组织全科进行病例讨论、业务学习、继续教育、临床教学，并在日常工作和教学中起模范作用。

2.组织协调科研和新技术、新方法的开展与应用。3.组织科研实施，审查科内人员论文投稿。

4.妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。

二、中医科副主任

（一）管理职责：

1.认真贯彻落实各项规章制度及医疗操作规程，及时进行检查督促反馈。

2.参与本科室主诊医生常规工作会议，讨论本科室计划及有效管理科室人力、物力和财力等方面的事项。

（二）业务职责：

1.定期参加门诊和科室值班任务，定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。2.负责本组患者的日常诊断、治疗和处理，观察并及时听取本组下级医师关于患者每日的病情和体征变化，了解所管患者的医疗、护理记录和实验室检查结果。

3.签署住院病历首页、大病历、首次病程录、重要的专科操作记录、病程记录等。

（三）教研职责：

1.指导全科结合临床开展科学研究工作，并在日常工作和教学中起模范作用。

2.指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划的开展基本功训练。3.根据学院教学工作的需要，会利用各种机会如查房、上课和各类操作对下级医师和进修、实习人员进行教学和培训。

三、中医科主治医师

（一）管理职责：

1.认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故；协助护士长搞好病房管理。

2.协助科主任加强对住院、进修、实习医师的培训和日常管理工作。

（二）业务职责：

1.按时查房。具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗工作。

2.对所管病员全面负责，掌握病员的病情变化。病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。3.参加值班工作。在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

4.主持病房的临床病例讨论、会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院，审签出（转）院病历。

（三）教研职责：

1.担任适量的临床教学，指导进修、实习医师工作。

2.主持病房的临床病历讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件。

3.组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

四、中医科医师

（一）管理职责：

1.认真执行各项规章制度和技术操作规程，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故发生。

2.随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作。

（二）业务职责：

1.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查起执行情况。2.书写病历。新入院病员的病历，一般应在病员入院后２４小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

3.参加科内查房。对所管病员进行检查、诊断、治疗开写医嘱并检查执行情况，每天至少上、下午各巡诊一次。科主任、上级医师查房（巡诊）时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。

4.对所管病员全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

5.向上级医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科、转院或出院的意见。

6.新毕业的医师实行3年24小时住院医师负责制，暂时不具备条件的，实行12小时留院制。

（三）教研职责：

1.检查和改正实习医师的病历记录，指导护士对各种重要的检查治疗进行护理，严防差错事故。

2.根据教学需要，承担适量相当于助教的教学工作。

3.认真学习，运用国内外先进医学科学技术，积极开展新技术、新疗法，参加科研工作，及时总结经验。

中医特色诊疗规范

一、中药熏洗疗法规范

1.适应症：消渴痹症（糖尿病周围神经病变，双下肢血管病变）。中药熏洗疗法：是将煎好的药汁待温后，只洗患处而不熏，适用于适用于糖尿病周围神经病变引起的四肢麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

2.作用：温经通络，活血止痛。

3.处方：透骨草、桂枝、艾叶、红花、当归、川芎、威灵仙、当归、路路通，煎汤外洗

4、治疗方法：中药煎汤，熏洗下肢及患处。5.禁忌症

①患处皮肤有感染者；

②严重心脏病、严重高血压未控制者。

二、灌肠疗法规范

1、适应症：消渴肾病（糖尿病肾病）、消渴肠病便秘。中药保留灌肠是在张仲景蜜煎导法基础上不断发展和完善起来的中医外治法之一，符合“清阳出上窍，浊阴出下窍”“开鬼门，洁净府”的中医理论。而现代医学认为：直肠壁组织具有选择性吸收和排泄的半透膜及丰富的静脉丛，药液由肠壁半透膜吸入，经静脉丛，通过门静脉及下腔静脉进入体循环，吸入人体内病灶，并通过肠道渗透作用，也会在局部起作用。因此，中药灌肠不仅可以发挥药物的疗效，而且能直达病所，克服药物的不良反应。适用糖尿病肾病、消渴肠病便秘患者。

2.作用：通便、降浊、排毒。

3、辨证用药：选取生大黄、蒲公英、木香、红花、生龙牡、丹参等药物，可根据病情气虚者加黄芪、党参，腹胀者厚朴、枳壳等药物加减

4、治疗方法：一般采用的有保留灌肠、高位灌肠、不保留灌肠等。

5、禁忌症：

①严重心脏病、严重贫血、严重痔疮者； ②早期妊娠、肠道手术后、不明原因肠出血者； ③精神障碍者。

三、耳穴贴敷疗法规范

1、适应症：消渴（糖尿病）贴敷疗法可以缓解或消除糖尿病的临床症状，促进疾病的康复。

2.作用：调节内分泌，改胰岛功能。

3、选穴处方：胰腺、内分泌、三焦、神门、肺、肾、肾上腺。

4、禁忌症：

①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损

四、穴位注射

1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）、消渴痹症（糖尿病周围神经病变）等。

2.作用：缓解消渴肠病引起腹痛、便秘、腹泻等症状；营养神经：改善消渴痹症麻木、疼痛、发凉、蚁走感等症状。

3.选穴：足三里

4.治疗方法：消渴肠病腹痛：654-2穴位注射，以解痉止痛。消渴痹症：甲钴胺、维生素B1穴位注射以营养神经。

5.禁忌症： ①有晕针史者； ②精神障碍者； ③有出血性疾病者；

五、中药贴敷

1.适应症：消渴肠病（糖尿病肠病）适用于糖尿病肠病引起的腹痛、腹泻、便秘等。各种病症眩晕（高血压病）。

2.作用：温阳止泻、散寒止痛等 3.部位及选穴：肚脐、涌泉

4.治疗方法：腹泻者：肉桂、车前子以温阳渗湿止泻。腹痛者：附子、肉桂温阳散寒止痛。眩晕（高血压病），吴茱萸、川芎贴涌泉穴。

5、禁忌症：

①对帖敷剂或材料过敏者； ②皮肤破损

六、刮痧

适应症：适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。

刮痧是应用边缘钝滑的器具，如牛角刮板、瓷匙等物，在患者体表一定部位反复刮动，使局部皮下出现瘀斑的一种疗法。此法可疏通腠理，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血流畅，逐邪外出，达到治疗的目的。适用于夏秋之间的各种急性疾患。如中暑、霍乱、痢疾等病证,以及感冒、胸闷、头痛等。民间广泛流传于治疗发痧（中暑）、绞肠痧、吊绞痧等证。

禁忌症：该诊疗技术的禁忌症 操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得患者配合。2.协助患者取合适体位，暴露刮痧部位，冬季注意保暖。3.根据病情，确定刮痧部位。常用部位有头颈部、背部、胸部及四肢。

4.检查刮具边缘是否光滑、有无缺损，以免划破皮肤。5.手持刮具，蘸水或药液，在选定的部位，从上至下刮擦皮肤，要向单一方向，不要来回刮。用力要均匀，禁用暴力。

6.如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15 cm。

7.刮动数次后，当刮具干涩时，需及时蘸湿再刮，直至皮下呈现红色或紫红色为度，一般每一部位刮20次左右。

8.刮治过程中，随时询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，及时调节手法力度。

9.刮痧完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。10.清理用物，归还原处。[注意事项] 1.病人体形过于消瘦、有皮肤病变、出血倾向者均不宜用刮痧疗法。

2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。

3.刮痧后嘱患者保持情绪稳定，饮食要清淡，忌生冷油腻之品。

七、艾灸

适应症：适用于各种虚寒性病症，如胃脘痛、腹痛、泄泻、风寒痹证、阳痿、早泄、疮疡久溃不愈等症。

艾炷灸是将纯净的艾绒用手指搓捏成圆锥状，小者如麦粒大；中者如半截枣核大；大者高约1 cm，炷底直径约0.8 cm，直接或间接置于穴位上施灸的一种疗法。此法利用温热及药物的作用，通过经络传导，以温经通络、调和气血、消肿散结、祛湿散寒、回阳救逆，从而达到防病保健、治病强身的目的。用纯净的艾绒（或加入中药）卷成圆形柱形的艾条，点燃后在人体表面熏烤的一种疗法。禁忌症该诊疗技术的禁忌症

操作规范：

1.备齐用物，携至床旁，做好解释，取得病人配合。2.协助取合适体位，暴露施灸部位，注意保暖。3.根据情况实施相应的灸法。3.1 直接灸（常用无瘢痕灸）

先在施灸部位涂以少量凡士林，放置艾炷后点燃，艾炷燃剩至2/5左右，患者感到灼痛时，即用镊子取走余下的艾炷，放于弯盘中，更换新炷再灸，一般连续灸5~7壮。

3.2 间接灸（常用隔姜灸、隔蒜灸、隔盐灸和隔附子饼灸）施灸部位涂凡士林，根据病情，放上鲜姜片或蒜片或附子饼1片（事先将鲜姜或独头蒜切成约0.6 cm厚的薄片，中心处用针穿刺数孔；附子饼是附子研末以黄酒调和而成，厚约0.6-0.9 cm，中心处用粗针穿刺数孔），上置艾炷，点燃施灸。当艾炷燃尽或患者感到灼痛时，则更换新炷再灸，一般灸3~7壮。达到灸处皮肤红晕，不起泡为度。

4.艾炷燃烧时，应认真观察，防止艾灰脱落，以免灼伤皮肤或烧坏衣物等。

5.施灸完毕，清洁局部皮肤，协助患者衣着。整理床单元，安置舒适体位，酌情通风。

6.清理用物，归还原处。注意事项：

1.凡实证、热证、阴虚发热以及面部大血管附近，孕妇胸腹部和腰骶部，均不宜施灸。

2.艾绒团必须捻紧，防止艾灰脱落烫伤皮肤或烧坏衣物。3.施灸后局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象。如灸后出现小水泡，无需处理，可自行吸收。如水泡较大，可用无菌注射器抽去泡内液体，覆盖消毒纱布，保持干燥，防止感染。

4.熄灭后的艾炷，应装入小口瓶内，以防复燃，发生火灾。

第三篇：疼痛科诊疗科目登记

疼痛科治疗的疾病

（一）疼痛门诊主要业务

采用神经阻滞疗法、小针刀疗法，配合药物、超激光照射等治疗以下疾病： 1.头痛：偏头痛，颈源性头痛、肌紧张性头痛、外伤后头痛和腰穿后头痛等。2.神经痛：三叉神经痛、肋间神经痛、坐骨神经痛、急性带状疱疹、带状疱疹后神经痛、神经病理性疼痛、神经损伤后疼痛、中枢性疼痛、患肢痛、残端痛、糖尿病性神经痛、交感神经相关性疼痛、复杂的局部疼痛综合征等。

3.骨关节痛：腰腿痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节炎、足跟痛、颞下颌关节功能紊乱综合征、退行性骨关节炎等。

4.组织疼痛：急慢性腰扭伤、腰肌劳损、棘上棘间韧带炎、腰背肌筋膜炎、梨状肌综合征、纤维肌痛综合征、腱鞘炎、肩周炎、网球肘、软组织损伤。

5.癌性疼痛：晚期癌症疼痛、骨转移性疼痛等。6.痛经、慢性盆腔痛。7.无痛人工流产。

8.非疼痛性疾病：顽固性呃逆（打嗝）、急性面神经炎（面瘫）、面肌痉挛、突发性耳聋、腱鞘囊肿、植物神经功能紊乱等。

9.麻醉咨询：手术前麻醉检查和准备，麻醉和手术后镇痛方案制定。

（二）疼痛科病房住院治疗主要业务

多是采用CT或C型臂X线影像介入治疗以下疾病：

1.颈、腰椎间盘突出症。采用CT或数字显影C型臂介入下行颈、腰椎间盘突症的髓核化学溶解疗法、射频微创神经介入镇疼术、介入下臭氧治疗，可以对高位颈椎间盘突出症引起的颈源性头痛、对低位颈椎间盘突出引起的颈肩上肢症状进行有效的治疗、对有截瘫倾向的患者得到早期控制和治愈。对腰椎间盘突出症的患者采用盘外、盘内髓核化学溶解术或盘内盘外联合溶解术、介入下射频靶点治疗、介入下脊神经后支射频治疗、后支酚甘油毁损治疗等，其治疗效果已经得到公认，远期效果甚至优于手术。

2.三叉神经痛：采用药物和/或温控射频电凝术在CT介入下行三叉神经半月神经节毁损治疗可以有效控制顽固性三叉神经痛。3.晚期癌症剧烈疼痛。对一般药物控制不太理想的癌症疼痛采用影像介入下神经毁损治疗可以有效的控制疼痛。

4.带状疱疹疼痛和带状疱疹后遗神经痛。采用持续性神经阻滞治疗控制疼痛和联合抗病毒治疗可有效治疗带状疱疹的剧烈疼痛，并能降低带状疱疹后遗神经痛的发生率。采用影像介入下神经毁损治疗对带状疱疹后遗神经痛进行有效控制。

5.脉管炎、雷诺氏病等交感神经相关性疾病。采用CT影像介入下行交感神经阻滞或毁损治疗控制或改善疼痛。

需要看疼痛科医生的情况

并不是我们一感觉到疼痛就要到医院看病的，那么什么情况下需要看医生呢？主要是以下四种情况出现时才需要到医院的：| 1 疼痛的病因未明 疼痛的性质、规律发生变化 3 止痛方法不见成效 4 了解治疗方法上的新进展

第四篇：癌症疼痛诊疗规范考试题

癌症疼痛诊疗规范考试题

一，填空题

1、疼痛是癌症患者最常见的症状之一，严重影响癌症患者的生活质量。初诊癌症患者疼痛发生率约为 ；晚期癌症患者的疼痛发生率约为，其中 的患者为重度疼痛。

2、癌症疼痛评估应当遵循“、、、”评估的原则。

3、癌痛常规评估是指医护人员主动询问癌症患者有无疼痛，常规评估疼痛病情，并进行相应的病历记录，应当在患者入院后 小时内完成。

4、根据世界卫生组织（WHO）癌痛三阶梯止痛治疗指南，癌痛药物止痛治疗的五项基本原则是：、、、、。

5、癌痛应当采用综合治疗的原则，根据患者的病情和身体状况，有效应用止痛治疗手段，持续、有效地消除疼痛，治疗方法包括： 治疗、治疗和 治疗。

6、短效阿片类药物用于爆发痛的解救治疗时，解救剂量为前24小时用药总量的。

7、阿片类镇痛药物的疗效和安全性存在较大个体差异，需要逐渐调整剂量，以获得最佳用药剂量，此称为。

8、非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬 mg/d，对乙酰氨基酚 mg/d，塞来昔布 mg/d。

9、口服吗啡的大剂量标准是 mg/d，超大剂量标准是 mg/d。

10、初次使用阿片类药物止痛的患者，使用口服即释吗啡片滴定的初始剂量为 毫克/次。

11、某癌痛患者经疼痛评估，NRS评分为7分，需剂量滴定，予口服即释吗啡片10mg，60分钟再次NRS评分为7分，需再给予口服吗啡片 mg，若再次NRS评分为4分，需再给予口服吗啡片 mg，若再次NRS评分为2分，需再给予口服吗啡片 mg。二，选择题

1、癌痛的原因多样，大致可分为（）

A肿瘤相关性疼痛、抗肿瘤治疗相关性疼痛和非肿瘤因素性疼痛；

B肿瘤相关性疼痛和非肿瘤相关性疼痛； C肿瘤相关性疼痛和抗肿瘤治疗相关性疼痛。2，疼痛按病理生理学机制主要分为（）两种类型。A伤害感受性疼痛及非伤害感受性疼痛

B神经病理性疼痛及非神经病理性疼痛 C伤害感受性疼痛及神经病理性疼痛 3，癌痛量化评估通常使用那些方法。（）

A数字分级法(NRS)和面部表情评估量表法 B数字分级法(NRS)和主诉疼痛程度分级法(VRS)C以上三种方法均可

4，使用《疼痛程度数字评估量表》对患者疼痛程度进行评估时，疼痛程度为中度疼痛时对应的数字应该是（）

A：3---5分 B：4---6分 C：5---7分 D：6---8分 5阿片类药物的常见不良反应包括（）

A：便秘、恶心、呕吐和皮肤瘙痒。B：便秘、恶心、呕吐和过度镇静。

C：便秘、恶心、呕吐、过度镇静和呼吸抑制。6有关杜冷丁不正确的描述（）A：杜冷丁又称哌替啶。B：代谢产物为去甲哌替啶。

C：去甲哌替啶的半衰期为13-14小时。D：止痛强度为吗啡的10倍。E：去甲哌替啶具有中枢神经毒性。7疼痛评估中不正确的描述是：（）A：医护人员应相信病人的主诉。

B：病人陈诉、医生引导、家属帮助三者结合。C：查体要注意神经、肌肉体征。D：患者精神状态不在癌痛评估的范畴。E：评估包括促发因素、疼痛强度、持续时间、部位、缓解和加重因素等。8以下描述正确的是：（）

A：对疼痛的评估（性质和程度）应以病人描述为主。B：对疼痛的评估（性质和程度）应由医生根据临床判断。C：癌症病人合并的抑郁情绪不会加重疼痛。D：尽管癌痛的原因有多种，但在癌痛病人仅具备一种疼痛原因。

9癌痛病人使用麻醉药物控、缓释制剂时，每次门诊处方量不得超过的常用量为（）A：10天。B：5天。C：7天。D：15天。

10三阶梯止痛治疗中第一阶梯用药特点中不正确的描述是（）A：主要为非甾体类镇痛药。B：对中度疼痛亦可能有效。C：具有封顶效应（天花板效应），不能无限增加剂量。D：治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药。

11通过非药物治疗能使疼痛缓解，其方法包括（）A：按摩、冷热敷。B：沐浴、体位指导。C：分散注意力和放松训练。D：针灸或指压按摩。E：以上均可以。12口服吗啡与非胃肠道给药的等效剂量比是：（）A：1：2。B：1：3。C：1：5。D：1：10。

13某癌痛患者经剂量滴定，前24小时即释吗啡用量为皮下注射共40mg，转换成羟考酮控释片应为（）

A：30-50mg/d。B：60-80mg/d。C：90-100mg/d。D：110-120mg/d。14以下描述正确的是（）

A：爆发性疼痛时，可加大缓释吗啡剂量处理。

B：如果缓释吗啡未能完全控制疼痛，可以增加给药频率。C：吗啡镇痛剂量受药典“极量”的限制。D：吗啡在癌痛治疗中最常见的副反应是便秘。

三、是非题（将正确的√，错误的×）1，伤害感受性疼痛是因有害刺激作用于躯体或脏器组织，使该结构受损而导致的疼痛。（）2，神经病理性疼痛是由于外周神经或中枢神经受损，痛觉传递神经纤维或疼痛中枢产生异常神经冲动所致。（）

3，伤害感受性疼痛包括躯体痛和内脏痛。躯体性和内脏痛通常表现为刺痛、烧灼样痛、放电样痛、枪击样疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻觉痛等。（）

4，癌痛全面评估是指对癌症患者疼痛病情及相关病情进行全面评估，应当在患者入院后24小时内进行首次全面评估，在治疗过程中，应当在给予止痛治疗3天内或达到稳定缓解状态时进行再次全面评估，原则上不少于2次/月。（）

5，非甾体类抗炎药的日限制剂量为：布洛芬2400mg/d，对乙酰氨基酚2000mg/d，塞来昔布400mg/d。用药剂量达到一定水平以上时，增加用药剂量并不能增强其止痛效果，但药物毒性反应将明显增加。（）

6，阿片类药物是疼痛治疗的首选药物。（）

7，长期用药阿片类止痛药时，首选口服给药途径。（）8，预防和处理阿片类止痛药不良反应是止痛治疗计划的重要组成部分。（）

9，疼痛滴定的目的是确定药物达到治疗窗的负荷和维持剂量，避免过高药物浓度的副作用和过低浓度的无作用。（）

10，在预防性处理阿片类药物副反应便秘时，当阿片类药物剂量增加时，不用增加缓泻剂的剂量。（）

11，阿片耐受患者是指未长期接受阿片类镇痛药物作为每日基础用药的患者。（）12，有关阿片类药物剂量换算，芬太尼透皮贴剂μg/h，q12h剂量=1/2×口服吗啡mg/d剂量。（）13，阿片类药物对肾功能影响较小，当肾功能不全时不用考虑减量。（）14，中、重度癌痛的首选药物是阿片类药物。（）15，阿片类药物治疗癌痛的过程中便秘副作用会持续存在。（）

16，不同种类吗啡类缓控释制剂（吗啡、羟考酮、芬太尼）联合用药能提高止痛疗效。（）答案

填空题：1，25%；60％-80％；1/3。2，常规、量化、全面、动态。3，8 4，口服给药、按阶梯用药、按时用药、个体化给药、注意具体细节 5，病因、药物止痛、非药物 6，10%-20% 7，剂量滴定 8，2400、2000、400 9，300-599、>600 10，5-15 11，15-20、10、0 选择题：1，A；2，C；3，C；4，C；5，B；6，D；7，D；8，A；9，D；10，B；11，E；12，B；13，B；14，D；

是非题：1，√；2，√；3，×；4，√；5，√；6，×；7，√；8，√；9，√；10，×；11，×；12，√；13，×；14，√；15，√；16，×；

第五篇：功能诊疗科主治医师岗位职责

1.在科主任领导下进行本专业的医疗、教学和科研工作。

2.参加和指导下级医师进行病人检查和诊断工作，遇有疑难，应及时请示科主任或上级医师。

3.督促和检查下级医师严格执行规章制度和技术操作规程，严防差错事故发生。

4.参加值班、会诊和病例讨论，负责安排本科出诊、会诊等事宜。

5.参加临床教学和科研工作，组织本科业务学习和特殊、疑难病例的讨论，做好进修、实习人员培训和日常管理工作。

6.督促检查医疗文件的书写、签审工作，加强仪器设备的管理工作。

7.必要时参加医院指定的院外会诊，在医院统一组织下，指导下级医院的业务提高工作。