提高口腔修复科医生医患沟通能力的探讨

第一篇：提高口腔修复科医生医患沟通能力的探讨

提高口腔修复科医生医患沟通能力的探讨

摘要：口腔临床医学尤其是口腔修复学是一门理论性和实践性都很强的学科，医患的良好沟通是修复成功的保证。修复科不仅要提高理论水平和实践能力，还要注意训练与患者的沟通能力、为病人服务的理念等，使在医患交流中进一步提高专业知识和技能，理论与实践相结合，为努力成为一名合格的口腔修复专科医生奠定良好的基础。

关键词：口腔修复学 医患沟通 培养

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.06.617

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）06-0381-01

随着“生物医学”模式逐渐向“生物-心理-社会”医学模式的转变，口腔诊疗过程中的医患沟通也越来越被临床所重视。口腔医师与就诊病人的沟通是口腔医疗过程中的一个重要组成部分，在口腔修复中尤其如此。修复的成功与否往往没有统一的标准，而且患者通常有一些主观或者个性化的要求，必须达到医患之间的一致及功能与美观的协调，这就要求医患之间进行及时、充分的沟通。医院在口腔修复过程中，应把医患沟通当做一项重要的学习任务，使修复科医生逐步适应新型医疗模式的要求，成为一名合格的口腔医生。培养口腔医生医患沟通能力的必要性

1.1 人际沟通是人类社会存在最经常、最必要的现象之一。口腔医疗过程中的医患沟通是人际关系的一门艺术，也是口腔医疗过程中一个重要组成部分，检讨我国多年来的口腔医疗服务实践，缺乏全面良好的沟通是个突出的问题。许多医生只重视疾病本身，而忽视了患者的主观感受，从而导致医疗纠纷的产生。因此，有必要确立全面良好沟通的服务理念，明确病人是与医生平等的个体。同时，口腔医师亦需注意与病人沟通的技巧，使病人及其家属更好地合作，这是口腔医师必须具有的能力。而且，这也有助于提高医疗效果，使病人建立正确的口腔科诊疗观念。

1.2 口腔修复病人具有特殊性。口腔修复医学中的医患沟通既具有一般医患沟通的共性，又有自身特性。口腔修复通常涉及外观的改善，而美观往往具有主观性，医患需要良好沟通医生才能充分了解患者的诉求，并达到功能与外观的平衡；修复医生面对的是意识清醒具有行为能力的患者，患者需要随时与医生交流；口腔修复诊疗时间往往比口腔其他专科更长，医生患者需要密切配合才能保证操作的顺利完成。这些特点要求在医患之间进行及时的、充分的沟通。因此，在口腔修复过程中，应该把医患沟通当做一项重要的学习任务。培养口腔修复医生医患沟通能力的重要意义

2.1 良好的医患沟通能减少医疗纠纷的发生。传统的医疗模式，医生拥有诊疗的绝对权利，而患者基本处于被动状态。近年来法律规定患者在就医时拥有知情权和选择权，一旦出现医疗纠纷采取“举证倒置”，即举证责任在医院一方，很大程度上改变了患者在医疗纠纷中的传统“弱势”地位。修复患者就医目的通常是改善美观及功能，诊疗过程中会不断提出自己的要求，而口腔医疗更有着特殊的复杂性，治疗时间长、复诊次数多、操作要求高，容易给患者造成心理压力，这些因素都容易引起医疗纠纷。因此，学习过程中与患者进行充分的、良好的沟通意识、技巧，了解患者的诉求，对患者不现实的需求进行纠正并调整患者的预期，取得患者的配合，就显得特别重要。

2.2 良好的医患沟通有利于临床实践操作。医学模式的转变意味着人们已经认识到医学的对象是人，而人是有思想和情绪变化的。因此，医生的治疗也要从以往着重看机体的病，转变为重视患者的角色和情绪。为了使沟通进行得有效顺畅，还必须根据患者的实际情况，取得他们的信任，使患者思想放松，能够与医生进行充分良好的配合。口腔修复医生具有了这种服务意识，认识到沟通就是进行诊疗工作的重要组成部分，关系到修复过程能否顺利进行，与临床治疗成功密不可分。培养口腔医生医患沟通能力的途径

3.1 重视岗前培训。患者对医生往往有着很高的期望，而这种要求既包括对医疗技术的要求，又包括对医生外部形象和内在素质等方面的要求。这就要求医生仪态端庄，穿着得体，精神饱满而又自信诚恳。医生应谈吐文雅，语气和蔼，既有良好的知识素质，又善于和患者交谈，使患者产生一种信任感。医生要有耐心，认真倾听患者述说详细病史，仔细进行检查，作出准确的诊断；同时充分了解患者的主观诉求及希望达到的修复效果，及时进行沟通，另外修复治疗涉及不同的修复方式及材料，其费用、时间以及修复效果差别较大，因此，医生必须充分了解其中的优劣，并向患者提供最专业的指导，推荐最适合的方式及材料。建立医患之间良好的关系，加强彼此之间的理解与信任，使治疗过程顺利进行。

3.2 培养以患者为本的观念。医生的职责是治疗疾病，尤其是口腔修复医生，是通过实践操作产生的疗效来取得患者的信任的。为患者制定修复计划是必须严格遵守修复学原则，始终要把患者的利益及医疗质量放在第一位，耐心地向患者解释并引导患者积极地进行修复前处理，同时，还要深入研究各种不同类型患者的社会特征和心理特征，以便为他们提供最完善的医疗服务，如焦虑紧张时说话速度快，而抑郁时说话速度较慢，医生要善于辨别。这一意识是指导医生活动的基本意识，也是贯穿于诊疗过程和一切医疗服务活动的基本意识。

3.3 加强沟通技巧的训练。由于患者的性别、年龄、性格和文化程度的不同，就诊时也各自带有不同的顾虑和疑问。在口腔修复科应让口腔修复医生养成换位思考的习惯和意识。应当让患者了解自己疾病产生的原因、发展进程，应当采取何种修复方法以及修复后的注意事项和预后，并明确告诉患者所需要的复诊次数和大概费用，让患者心中有数。同时，需要在一定程度上降低患者过高的预期，并注意谈话的方式并取得患者的理解，避免他们的反感。要学会耐心地倾听、适当地解释，帮助患者缓解心理压力，释放不良情绪，有针对性地满足患者的要求，以达到身心同治的目的。医生还有责任让患者了解口腔预防保健知识，指导患者开展口腔自我保健，如正确使用牙线、掌握正确的刷牙方法、定期洁牙等，帮助患者建立良好的口腔卫生习惯；定期电话回访或复查，并保证修复效果的长久性。

参考文献

[1] 张晔.医患沟通是改善医患关系的有效途径[J].长春医学，2006，4（1）：61-62

[2] 傅媛媛，陈宁.口腔医疗服务中的医患沟通途径研究[J].中国医院管理.2009（02）

第二篇：口腔医患沟通

这样一段时间后你将非常高兴的感受到，这是多么容易坚持的爱好！你面对形形色色的各种患者时将更有信心，对周围发生的事情更敏感，同时可从中获益非浅。

1，全面的知识

精湛的医术，良好的医德，优秀的沟通能力和熟悉法律，尊重患者隐私，是每个牙医必须要做到的，然而你是否有这样的经历：面对患者想说出你的想法，又不知如何表达，有时你别无他法，只好说“你知道我的意思是什么吗？”急切地希望对方能理解。如果你表达的意思患者难理解，不仅你急，患者比你更急，这简直就是在虐待双方宝贵的时间，并会在你们之间迅速产生难逾越鸿沟。甚至会对你留下坏印象。

2、要擅长言辞

一个人若没有擅长于言辞的才智，也没有缄口不言的判断力，那是一件可悲的大事。思想是无形，言语是有声，说话贵在以诚相待，简练明了，不知该对患者说什么或永远讲不完话的人，言多必失，废话连篇与头脑简单常结成亲家。要成为一个善于沟通交流，制造融洽气氛的人，最要紧的是说得少又说得好，那就是懂得说话的艺术。沟通要从“心”开始，你要了解患者的内心世界，患者也许是个白领，也许是个民工，或者是个教师，或者是个艺术家，或者是让你猜不出职业的人。他们的知识面和需求是不一样的，总之，无论三教九流，各种阶层的人物，你若想都能和他们畅所欲言，气氛融洽地谈论，并非易事。不过如果你掌握一些谈话技巧，也并不难。人心不同，各表一面。虽然每人的生活阅历，社会地位，思想情感，千差万异，但如果我们不能善于跟各式各样的人交谈，讨论，我们必然陷于被动局面，不能更好的服务于患者的真实需求。

3，载体的思考

然而提高沟通能力并不是一朝一夕的事、就像平时偶然发现感兴趣的新事物、我们不可能一下子全都懂、必须先了解和调整心态。幸运的是每个人的各种能力强弱基本上都是后天学到的、大家都一样、从一个只会啼哭的婴儿来到世间、除于简单的本能外、大脑中基本是空白的、后来才学会了走路、学会了说话、更多的技能是受外界的影响而学会的、懂得各种技能都是在自己慢慢长大后靠平时的接纳、思考、觉悟、互动、判断、转化。语言亦然、慢慢才转化成自己的语言。这其间就像一张白纸、画上美丽的图案就是一张让人喜悦的佳作、胡乱的涂鸦就是一张不受喜欢的废纸。我们的大脑也是这样、你平时在大脑中灌输进去有用的东西、说出来的话就是不一样、平时若是接纳太多乱七八糟的东西、经过大脑吸收转换就会从口中说出粗糙、薄浅的言语。

这好比一只机械手表、如果它的内部设计合理、用料质纯、制造精致、就可能年复一年走时很准。反之、如果内部构造粗糙、制作工序马虎、就有更大的可能走时不准、甚至还出故障。同样、如果一个人平时对于语言表达不够重视、大脑中语言沟通方面的经验或知识数据储存量很少、也可判断他沟通能力不强、当然储厚量是个比喻、大脑中的东西是看不到的、但我们接触到一个人听他的说话、细心的交流后、就可以判断出他的语言表达能力了。尤其是当他处于逆境、在遇到棘手问题或对方蛮不讲理时的表现、就可知道他的语言表达能力或称之为沟通能力的强弱了。4，说话的语速

语速：急缓适宜的语速能吸引住患者的注意力，使人易于吸收信息。如果语速过快，他们就会无暇吸收对话的内容；如果过慢，声音听起来就非常阴郁消极，令人生厌，患者会分散注意力，如果说话吞吞吐吐，犹豫不决，患者会不由自主地怀疑你的能力。自然的说话速度能使人吸收讲话的内容。不定期地使用停顿能给人以片刻的时间进行思考，并在倾听下一句话之前部分消化前一段话。适时提高音量能强调某些词语。如果没有足够的提高音量，患者就不会很在意这些内容非常重要。当然也要控制次数，如果强调太多，患者会晕头转向，不知所云，且可能会有倦意。配套适当的微笑亦能提升声带周围的肌肉，使你的声音更加温和友善。5，倾听的技巧

倾听的原则：站在对方的立场，仔细地倾听，每个人都有他的立场及价值观，因此，你必须站在对方的立场，仔细地倾听他所说的每一句话，不要用自己的价值观去侃侃而谈，要与对方保持共同理解的态度。要清晰知道自己理解的是否就是对方所讲的。你必须专心的理解对方所讲过的内容，以确认自己所感受的意思和对方一致，要能表现诚恳，专注的态度倾听对方的话语。有时双眼还要真诚地凝视对方的眼睛，眼睛是心灵的窗户，这是你让他感到受重视，你是否在认真倾听的有效方法之一。若患者在说话时，你心不在焉，或眼睛常望别处，“我的眼中没有你”就会被留下不好印象。

医生在倾听患者谈话时，最常出现的弱点是他只摆出倾听患者谈话的样子，内心里迫不及待地等待机会，想要讲他自己的话。完全将“倾听”这个重要的因素忽略。你听不出患者的意图，听不出患者的期望，你们的沟通有如走没有方向标的路途。大多数的医生都喜欢“说”而不喜欢“听”，特别是经验少的牙医，认为只有“说”才能够让患者信任，但是患者的需求、患者的期望都是由“听”而获得的。你如果不了解患者内心深处的期望，你又如何能达成共赢的期望呢？

询问方式在沟通技巧上极重要，不但能利用询问的技巧确认患者的需求，还能引导患者谈话的主题。它能促使患者表达意见且加深参与感。但是询问与倾听二者要灵活配合，才能更接近患者的内心。倾听和询问是正确掌握患者需求的重要途径，若你无法善用这二项技巧，你的沟通将是枯燥无味与盲目的。用心倾听患者的问答，使患者有一种被尊重的感觉。有些医生跟患者沟通时常忘记，倾听是相互沟通的重要因素，他们在患者面前滔滔不绝，完全不在意患者的反应，结果丢失大量此患者身后的准患者。

6、不与患者抵触 无论沟通什么内容，总得让人注意你要说的话，并让他们觉得你的话值得听或思考。患者可能会有与你不同的观点，如果你承认他们的观点有理，而不是打断他的话告诉他其观点有误，你更有可能吸引他们接受你的理念。包容他人观点、如果你能容忍与你的看法相左的观点，别人就会觉得他们的观点值得一说也值得一听。只要向他们表明你的观点和他们的一样。越能容纳别人的观点，就越能表明尊重他们。尢其是你有正确的观点想要表明时，想马上插话的诱惑真是让人难受。但是，如果你插话了，你就会给人以这样的印象：你觉得他的话不值一听。适当表明你非常看重他们的观点，他们就会觉得很受尊重，也因此更有可能信任你。

7、表现出真诚

大量事实证明，说话的魅力并不在于你说得多么流畅，滔滔不绝，而在于是否善于表达真诚！最能让人引起共鸣的并不一定是口若悬河的人，而是善于表达真诚的人。当你用得体的话语表达出真诚时，你就赢得了患者的信任，建立起人与人之间信赖关系，患者也就可能由信赖你个人而喜欢你说的话，进而乐意接受你的服务了。

日常说话也是同样道理。背得很熟，讲得最顺畅的演讲也好，滔滔不绝，优扬顿挫的演讲虽然优美流畅，但是如果缺少诚意，那就失去了吸引力，如同一支包装精美仿制正品的花瓶，很美丽但缺少深层魅力。因此，讲话首先应想到的是如何把你的真诚注入言语之中，如何把自己的心意传递给对方。只有当患者感受到你的诚意时，他才会乐意打开心门，接收你讲的内容，彼此之间才能实现沟通和互相理解。从某种意义上说，善于沟通就在于恰到好处地表达了自己的真诚，赢得了患者的信赖。表达真诚要比单纯追求流畅和精采更重要。而严重的是这点很多人却忽略了它。以致自己一直不能成为一名优秀善于沟通的医生。

8、要经常锻炼

就像人平时需要锻练身体一样、虽然常锻练和没锻练的人在没有生病时身体状况差不多一样、但要是出现意外时、抵抗力较强的大多是经常锻练的人、这是很重要的事。沟通能力亦然、平时多锻练就会在大脑中增加对语言表达能力的数据储存量。才能在需要时得到释放、拥有优质的沟通。平时多注意观察别人说话、对于掌握提高沟通技巧绝对是好事、尤其是你面对语言表达能力强的人时、当你花时间来注意沟通技巧时、就会让你进入对言语表达优劣的敏感性。

其实大脑中有用资源数据储存量少，简称知识贫乏的人，面对不同的人群的沟通是很难做得很好的。言语融洽需要经验和知识的支撑，这需要积累，有时甚至要全面的知识在某些时候才能有优越的沟通技巧。

我们大脑的作用是先吸收信号、然后形成各种系统、由各种系统指挥个人做各种事情、在设定了如何提高沟通技巧的目标后、要不断地给大脑输入沟通技巧的资源、以使大脑很快形成这方面的系统、这就如同在土地里种了种子要经常浇水施肥一样。事实上、沟通技巧是因人而宜的东西、当你越来越忘记沟通技巧时、你的沟通技巧才能算是真正越来越纯熟了。善于言谈的人，能缓解患者的心理压力，能把工作环境中的气氛弄得和谐有人情味。甚至在业余的时间里，可以和他们的朋友，家人，快乐地度过每一分钟，把快乐带给大家。而且，善于言谈的人，到处都受人欢迎，他能使许多不相识的人相见恨晚，好感迅速大增，他能使许多彼此不兴趣的人互相了解，互相欣佩，他们能够排难解忧，消除人与人之间误会，他们能贴切地安慰愁苦烦闷的人，他们能鼓励悲观厌世的人，能够清除别人的疑虑和迷惑。

9、这些还远远不够

当然沟通是一个永恒的话题、三二篇博文是不可能全部概括的、我认为一个优秀的牙医还得会给患者建立心中的“镜像”虽然这可能对某些人来说有点难度、但这很重要、这也是引导患者的思维向正确的方向思考、也是建议患者做预防性治疗的关键、具体方法请大家共同讨论。

（来源：口腔之家）

第三篇：提高医学生医患沟通能力

提高医学生医患沟通能力

我国正处在改革、开放更加深入，经济、社会快速发展的重要时期。社会制度的不断完善，人民群众生活水平的快速提高，使得人们对健康的需求也越来越高。目前，“看病难，看病贵”已成了当前社会的焦点问题，随着人们法律维权意识的不断增强，医患纠纷明显增多，医患关系有日趋紧张的趋势。作为一名医学生，如何提高医患沟通能力，建立和谐的医患关系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。

首先，随着医学模式向生物-心理-社会的转变，早已打破了长期以来在医学实践中以病论病的纯生物模式，提出了“以病人为中心”，从整体性出发去认识、治疗病人的模式，要求医生不仅要了解疾病，还要了解病人心理人格特征、社会因素、个体差异，与病人建立和谐、平等、相互尊重、相互依赖的平等关系，才能实现治疗目的。在医患沟通中医生起主导作用，加强学习与病人沟通的艺术，改善与患者沟通的技巧与策略，是建立良好医患关系，减少医疗纠纷的关键。其次，我们即将进入临床实习，首先面临的是与病人沟通的问题。只有让病人了解你，信任你并配合你的诊疗工作，你才有机会在病人身上进行临床实践，才能从病人身上获取临床医学知识，达到实习的基本要求。但是“病人选择医生”制度的实施，对医学生医患沟通问题及临床带教提出了前所未有的挑战，给教学、教师和学生带来了很大压力，对临床实习效果产生了很大的冲击。这一问题得不到解决就难以切实保证实习质量。如何提高医患沟通能力，建立和谐的医患关

系，成为摆在我们面前的一项严峻而又刻不容缓的课题。

良好的医患沟通能力是医学生成为一名合格医生不可缺少的条件。为此，我们除了掌握带教医师在临床实习中的示范及协调外，掌握一定的医患沟通技巧，是我们进入临床实习前的准备工作。

1.保持热情的态度。态度是心灵的表白，极易受个人感情、思想和行为倾向的影响，服务态度的好坏充分体现了接待人员的人文素质和道德情操。体现良好沟通态度的关键之一是接待人员情感适时恰当的“输出”。因此，沟通愿望和沟通态度往往是决定医患沟通成败或效果的关键，一个诚恳而温柔的眼神就会向病人传递同情、温馨和关爱。

2.掌握语言的艺术性。古代医学之父希波克拉底曾经说，医生的法宝有三样：语言、药物和手术刀。医生的语言如同他的手术刀，可以救人，也可能伤人。医生高超的语言水平。能给病人增加信心、希望和力量，而如果运用不当，就会产生相反的作用。因此，掌握语言的艺术尤为重要。

3.用心倾听。沟通大师卡耐基认为：在沟通的各项功能中，最重要的是倾听的能力。任何有效的沟通都始于真正的倾听，而成功沟通的高手都是那些真正领略倾听价值的人。事实上，倾听并不是件容易做到的事。要做一个有效的倾听者，应做到：一是要全神贯注和适时回应，适时轻声地说“嗯”、“是”或点头以表示你在注意地听。二是在沟通的过程中，对患者的陈述进行核实。三是当患者陈述完有关情况后，将对方的部分或全部沟通内容反述给他，使他通过你的反述核对

他的讲话和表现，重新评估并做必要的澄清。

4.重视非语言性沟通。非语言沟通是以人体语言作为载体，即通过人的目光、表情、动作和空间距离等来进行人与人之间的信息交流。微小的非语言行为变化，会对患者产生微妙的心理和情绪影响，把握好沟通时的非语言行为人分寸，自然而不失庄重、严谨又充满温情、愉悦但不夸张，恰到好处地传达接待人员的交谈信息和丰富的人文精神，同时注意患者的接受心理和审美感受，使交谈更富有生气和感染力，使医患沟通更富有成效。

第四篇：口腔修复科个人工作总结

口腔修复科个人工作总结(精选多篇)

口腔修复、正畸模型等物品的消毒制度

一、进入病人口腔内的所有诊疗器械，必须达到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。

二、凡接触病人伤口、血液、破损粘膜或者进入人体无菌组织的各类诊疗器械，包括牙科手机、洁牙机、各类车针、根管治疗器械、手术器械、拨牙器械、牙周治疗器械、敷料等使用前必须达到有效的压力蒸汽灭菌。

三、接触病人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械，包括口镜、探针、牙科镊子等使用前必须达到消毒，或者使用一次性口腔检查器械者，必须标识齐全，无过期、无漏气、无破损，并禁止重复使用。各类用于辅助治疗的物理测量仪器，热牙胶充填仪、牙胶棒、漱口杯等，使用前必须达到消毒。

四、凡接触病人体液、血液的修复、正畸模型等物品，送技工室操作前必须置紫外线、臭氧机灯下一米距离内照射30分钟备用。7

5、光固化机头使用时必须用一次性薄膜套住，并一人一用一丢弃，纸尖、牙胶尖采用一次性用品，并使用后做无害化处理。

是他们让他重拾自信——记滨医附院口腔修复与正畸科

牙齿代表人的形象，有一口漂亮整齐的牙齿，无形中可以提升人们的魅力指数并增强自信心。

家住市区的高先生由于上门牙缺失，平日和别人交流总是感觉没有自信心，不敢直面对方。去滨医附院之前，他曾经在其它地方治疗过2次，效果均不理想，且老是有问题，要么红肿要么就发炎不但浪费金钱与时间还多遭受了

不少痛苦。后来经过朋友的介绍听说滨医附院口腔修复与正畸科的医生医术很不错，医德也好，便满怀希望跑去试试看。

经过有效治疗，高先生兴奋地表示：“现在我终于都有牙齿了感觉很棒吃饭的时候也不会觉得怪怪的而且出来见朋友的时候也不会觉得不好意思了真的好感谢滨医附院口腔修复与正畸科的医生们让我重拾了自信！”

10月17日，记者走进滨医附院口腔修复与正畸科。滨医附院口腔修复与正畸科创建于1989年，经过二十多年的建设和发展，现逐渐成为集教学、科研和医疗于一体的临床科室，已形成了具有自身特色和学术风格的专业。

不良个人习惯是造成错颌畸形的重要原因

滨医附院口腔修复与正畸科主任张晓明告诉记者，医院每天都有不少人来做口腔修复或口腔正畸手术。导致此类患者增多的一大原因就是，随着生活

水平的不断提高，现在的人们尤其是小孩吃太过精细 的食物，颌骨得不到有效锻炼，久而久之便导致错颌畸形，而不良的个人习惯也是导致错颌畸形的重要原因，如吐舌、舔牙等小动作，包括小孩子睡觉时张口呼吸。

过硬的设备和先进的技术让患者无后顾之忧

为了给广大患者提供更加优质的服务，滨医附院口腔修复与正畸科不断引进国际先进医疗设备和器械，现有口腔综合治疗机10台，科室配置有登士柏烤瓷炉、激光焊接机、高频离心铸造机、高压真空消毒炉、高速金属切割机、真空搅拌机、种钉机、光敏固化机、牙面清扫喷砂机等现代化的精良仪器设备，设备总价值约260万元。

近年来，滨医附院口腔修复开展了贵金属烤瓷、金沉积烤瓷冠、瓷贴面、金瓷冠、计算机辅助技术与制作修复体、牙齿美白、种植义齿、精密附着体、磁

性附着体、套筒冠、钛支架以及纤维桩等与国际先进水平接轨的修复技术；并积极开展颞下颌关节紊乱病和磨牙症的临床医疗，且效果显著。

口腔正畸采用各种矫治技术，如真丝弓矫治技术、舌侧矫治技术、自锁托槽矫治技术、无托槽隐形矫治技术、种植体支抗等；同时也应用方丝弓、细丝弓矫治技术；开展片断弓矫治技术、口腔支抗矫形技术、功能矫治器两期矫治等矫正策略，矫治标准、矫治效果均达国内先进水平。此外，还与其它学科合作开展了正颌正畸联合治疗、唇腭裂序列治疗、牙周病矫治、替牙期阻断矫治、正畸修复联合矫治等特色专科门诊。

重视人才培养才能不断进步

人才培养是科学技术进步与发展必不可缺的前提，张晓明主任说，口腔修复与正畸科历来重视人才培养，随着教学及医疗水平地不断提高，如今已逐步形成了一支职称、学历、年龄结构合理的人才队伍。科室如今共有14人，其

中教授2人，副教授4人，讲师3人，助教4人，实验师1人；硕士9人，学士2人；50周岁以上的1人，40-50周岁的5人，30-40周岁的4人，25-30周岁的4人；职称老、中、青结构合理。其中4名获硕士研究生导师资格，有多个稳定的研究方向，自2014年以来共培养21名硕士研究生多人获省市级荣誉。

通过大家的不懈努力，近年来，科室先后获得省级课题3项，市级及院级课题10余项，主编及参编专著6部，发表学术论文及教改论文70余篇，获省级教学成果奖1项，市科技进步奖12项。

其中，副教授、硕士研究生导师，中华口腔医学会员，山东口腔医学会口腔修复分会常务委员，现任滨州医学院口腔修复与正畸学教研室主任、滨州医学院附属医院口腔修复与正畸科主任的张晓明，共出版教材专著4部，发表论文20多篇，先后承担省级、市级课题，获山东省省级教学成果奖一等奖1项，市科技进步奖2项，并曾多次被评为优

秀教师、先进工作者、优秀共产党员等多项荣誉称号。

除此以外，科室还先后派出2位专家赴日本、韩国进修学习。先后邀请美国、澳大利亚、日本、韩国等国家多位专家来滨医附院进行学术交流，并建立了良好的合作关系。

固定义齿修复为发展方向

在谈及今后的发展时，张晓明告诉记者，固定义齿修复将作为滨

医附院口腔修复与正畸科未来的发展方向着重开展。而当今社会上，各种各样的牙科门诊可谓是良莠不齐，一些患者为贪图便宜选择了一些非正规牙科门诊，结果治疗效果大打折扣不说，更有甚者还可能因此留下终生遗憾。在这里，他提醒广大患者，一定要选择正规医疗机构，切莫上当受骗。

时光飞逝，转眼间来到xxx工作已半年有余了，在护士长及主任的正确领导下，在同事的密切配合和支持下，我坚持本着“以病人为中心”的服务理念，踏踏实实的做好护理工作，认真完成本职工作任务，严格遵守医院的各项规章制度，恪守护士的职责和义务，全心全意为人民服务，作为一名刚入行不久的口腔科护士，我无愧于护士的称谓。

过去的半年里，虽然我只是一名小小的普普通通的护士，但在我平凡的工作岗位上，我是用心对待我所能接触的每一个病人!在我的字典里，永远没有贫富贵贱之分，我用心善待来到我们这里的每一个人，付出我的热情和能量，真正做到想他们所想急他们所急。每一句温侬软语，每一声亲切的问候，每一次精心的治疗，每一个微笑，无不饱含我的心意。护士工作虽然琐碎虽然平常虽然平淡，但有时我真的很为自己骄傲，很享受“白衣天使”这个无上光荣的称谓。

我的双手我的微笑我的善待让这个世界温暖!虽然他们不能记忆我的名字，虽然他们不知道我的付出，虽然他们不了解我的辛苦，但赠人玫瑰手有余

香，所以我很快乐!

人总是在不断成熟与长大，如果说昨天的自己还有那么些浮躁那么些飘摇，那今天的自己则更加成熟更加稳健，对护理工作也有了崭新的诠释，更加明白自己的职责和重担，也能更好更用心地为每一个病人服务。口腔护士在过去的半年中，我感谢每一位和我共事的同事，感谢每一位教导我的老师。感谢你们的善待，感谢和你们有这样相逢相知相处的缘分，感谢你们的善良和美好,感谢你们让我生活在这样一个温暖的大家庭!希望明年，我们仍然能够并肩作战，共同迎来更加美好的生活，共同去创造一个更加灿烂的未来!

口腔修复学

一、选择题

1.不能用作分离剂的材料是

a肥皂水b蜡c甘油d石蜡油

2.义齿制作室，填胶应在材料调和后哪一期进行

a湿砂期b粘丝期c橡胶期d面团

期

3.义齿基托塑料的成分是

a玻璃离子b甲基苯烯酸甲酯c银汞合金d环氧树脂

4.患者上前牙牙冠1/2缺损进行修复，出诊时问诊不必涉及

a能否吃饭b缺损原因c是否曾经治疗d要求解决的主要问题

5.拔牙后多久可以修复

a拔牙后1周b拔牙后3周c拔牙后3个月d拔牙后1年

6.利用x线牙片检查可以看到的，除了下面哪项

a牙齿颜色b牙根长短c牙周是否吸收d髓角高低

7.粘接之前预备体表面处理错误的

a清洁b干燥c隔湿d凃分离剂

8.关于全冠牙体预备的说法错误的是

a要去除腐质b消除倒凹c牙磨的小些d去除无基釉

9.为了牙龈健康对于全冠修复的牙龈缘最基本最重要的要求

a边缘一定要密和b应平齐牙龈c在龈上d在龈下

10.牙体预备中保护牙髓的说法错误的是

a轻压磨切b水雾冷却c间歇短时磨切d尽可能多的磨牙

11.理想的桩冠直径应为根径

a1/4b1/3c3/4d2/3

12.3/4冠最主要的缺点

a就位困难b磨切牙体多c易继发龋d固位差

13.适合桩冠修复的是

a年轻恒牙b严重的根吸收c前牙错位牙d牙槽骨吸收超过1/2

14.铸造金属全冠的禁忌症不包括

a金属过敏者b没有足够空间修复者c龋变牙至龋因素没控制者d固定义齿固位体

15.根尖瘘管的患牙根充后桩冠修复的时机

a瘘管完全闭合b一天后c三天后d无症状就可以

16.前牙金属烤瓷冠预备切断至少磨出间隙

a1mmb2mmc3mmd2.5mm

17.烤瓷冠粘固后出现龈缘炎，不可能因为

a咬合早接触b轴壁凸度不良c边缘不密和d边缘过长

18.选择固定桥基牙的冠根比最低限度

a1:1b1:2c2:3d3:2

19.一般情况下可摘局部义齿组成不包括

a人工牙b预备体c基托d卡环

20.弯制钢丝卡臂的直径一般为

a0.4-0.5mmb0.9-1.0mmc0.5-0.6mmd1.3-1.5mm

21.前磨牙合支托长度为其近远中径的

a1/4b1/5c1/3d1/6

22.塑料基托的厚度为

a0.5mmb0.8mmc1.0mmd2.0mm

23.关于塑料基托的评价错误的是

a温度传到的快b温度传到差c制作相对简单d便于修补衬垫

24.金属基托的评价中错误的是

a不易折断b体积小舒适c温度传到差d制作复杂

25.合支托的作用，除外

a支持作用b防止食物嵌塞c恢复咬合接触d固位作用

26.可摘局部义齿的不稳定表现有以下四种，除了

a翘动b弹跳c摆动d下沉

27.选择可摘局部义齿基牙的原则中错误的是

a选择健康的牙b虽有牙体疾病但已经完善治疗c虽有牙周病但已得到控制d任何一个都可以

28.义齿不戴用时应置于

a通风干燥处b热水中c冷水中d酸性消毒液中

29.造成牙槽骨吸收速度快的原因不包括

a龋齿b骨质疏松c牙周炎d义齿设计不合理

30.后堤区的作用

a边缘封闭b支持作用c排牙作用d无用

31.右上侧切牙缺失，间隙小，尖牙牙根长大，但牙冠切1/3 量缺损，下颌对合牙为局部义齿，最好的修复设计是

a局部义齿b种植义齿c单端固定桥d覆盖义齿

32.右侧上颌678及左侧上颌6缺失，余留牙均正常的患者适合做

a固定义齿b可摘局部义齿c即刻义齿d覆盖义齿

33.义齿初戴时出现疼痛的原因不包括

a组织面有小瘤b骨突处缓冲不够c基托边缘过长d垂直距离过低

34.一牙周病患者，全扣牙拔除两

周后做全口义齿修复，半年后义齿固位差，易脱落，可能原因是

a人工排牙偏唇侧b垂直距离过高c牙槽骨吸收d颌位关系错误

35.一患者戴用全口义齿一周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适，可能原因是

a左侧后牙覆盖过大b左侧后牙覆盖过小c左侧后牙工作侧合干扰d右侧后牙工作侧合干扰

二、判断题

1磷酸锌粘固剂较聚羧酸锌粘固剂对牙髓的刺激大

2固定桥最重要的支持基础是牙龈

3衡量一个牙是否为良好基牙的最重要的指标是牙周膜的面积

4第一、二磨牙缺失是不能设计单端固定桥的

5金属基托的厚度为2毫米

6具有一型观测线的基牙近缺隙侧倒凹小，远缺隙侧倒凹大

7最有利于可摘局部义齿稳定的支点线分布方式是平面式

8嵌体是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体 9牙槽骨修整，一般在拔牙后1周左右修整较好

10一般来说，对于牙槽骨吸收达到根2/3以上，牙松动达ⅲ度者应拔除；对未达到这一严重程度的松动牙，经有效治疗后尽量予以保留

三、简答题

1无牙颌的分区有哪些？义齿表面是指什么？

2义齿的稳定是指什么？

bdbac, adcad, bccda, baabb, cdacd，bdcaa, cbdcb

对错对对错，错对对错对

1答：无牙颌分为主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区。义齿表面是指组织面、咬合面和磨光面。

2答：是指义齿在行驶功能的时候，无翘起、下沉、摆动、旋转等现象。

口腔修复学试题

101．塑料全冠龈边缘一般为。

a．刃状b．凹状c．90°肩台d．135°肩台e．90°肩台+斜面 102．下列有关全冠牙体制备要求的说法中错误的是。

a．两邻面应近于平行b．无倒凹，最大周径降至龈缘

c．轴线角应清楚分明呈直角d．牙台缘、轴角、轴面均应磨光

e．龈缘线相连应一致

103．下列关于全冠牙体预备的说法中，不正确的是。

a．要除海腐质b．多磨牙体易于制作修复体

c．消除轴壁倒凹d．去除无基釉e．预防性扩展

104．下列情况不适宜进行铸造金属全冠修复的是。

a．后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者

b．活动义齿的基牙缺损需要保护，改形者

c．龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损的后牙

d．汞合金充填后与对牙合牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者 e．美观要求较高的患者

105．下列有关暂时冠作用的说法中，错误的是。

a．保持牙体预备后的邻接关系、绐关系

b．保护患牙，预防牙髓损伤

c．减少修复以后的激惹性牙髓炎

d．维持与邻牙的触点，防止牙龈炎

e．应该做到龈下边缘，以使患者提前适应戴金属全冠的感受

106．全冠牙体预备的一般顺序是。

a．颊舌一邻一牙合b．颊舌一牙合一邻c．牙合一颊舌一邻

d．邻一颊舌一牙合e．邻一牙合一颊舌

107．以下哪种情况不宜做金属烤瓷修复。

a．氟斑牙，四环素牙，染色牙b．龋洞或牙体缺损过大者

c．前牙错位，扭转而不宜或不能做正畸治疗者d．需要做烤瓷桥固位体的基牙 e．青少年恒牙

108．有关烤瓷合金要求的说法中不正确的是。

a．较高的硬度b．较高的弹性模量c．良好的润湿性

d．良好的铸造性能e．熔点低于烤瓷粉熔点

109．烤瓷合金的膨胀系数与烤瓷粉的热膨胀系数的关系是。

a．金瓷c．金=瓷

d．金≤瓷e．以上说法都不对

110．金-瓷冠中，底色不包含以下哪一项。

a．金属表面颜色b．底色遮色瓷颜色c．牙冠颈部颜色

d．底色结合剂颜色e．牙本质颜色

111．全冠邻面牙体预备应达到。

a．消除患牙邻面的倒凹b．与邻牙完全分离

c．形成协调的戴入道d．预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙e．以上说法全都正确

112．下列哪项为影响pfm修复体成功的关键。

a．生物学性能b．金一瓷结合c．色泽

d．以上全部都是e．以上全部都不是

113．金一瓷结合最主要的结合力为。

a．化学力b．机械力c．范德华力

d．氢键e．物理结合

114．对上前牙邻面接触点描述正确的是。

a．牙合龈径小于唇舌径b．在邻面中1／3处c．在邻面切1／3处

d．在邻面龈l／3处e．以上说法都不对

115．前牙金属烤瓷唇面龈边缘最

佳选择是。

a．龈上凹形边缘b．龈下肩台边缘c．龈上肩台边缘

d．龈下凹形边缘e．平齐龈缘边缘

116．前牙全冠作龈下边缘的主要优点是。

a．龈沟内是免疫b．边缘密合性好c．易于检查边缘密合情况

d．美观效果好e．不容易产生菌斑附着

117．龈下边缘的主要缺点是。

a．易导致牙龈退缩b．固位不好c．不够美观

d．边缘不密合e．以上都不是

118．与全冠咬合面形态设计无关的因素是。

a．固位因素b．抗力因素c．牙周情况

d．邻牙牙合面形态e．对牙合牙舱面形态

119．关于全冠修复牙合面要求的

说法中，错误的是。

a．恢复原有大小形态b．应与邻牙牙合面形态协调

c．应与对颌牙牙合面形态协调d．使牙合力沿牙长轴方向传导e．无早接触 120．全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的因素是。

a．牙体预备产热b．磨牙过多c．消毒药物

d．取印模e．在口内直接制作自凝塑料暂冠

121．全冠龈边缘所要求达到的最基本要求是。

a．位于龈上b．位于龈下c．平齐龈缘

d．边缘密合e．选用凹性边缘

122．全冠固位情况与下列哪个因素无关。

a．牙冠高度b．牙冠周径c．所用合金种类

d．牙体缺损情况e．牙合力大小

123．以下哪条对全冠龈边缘位置

设计无影响。

a．固位力大小b．美观因素c．牙龈的保护

d．边缘密合e．牙体预备操作的难易

124．上颌垒大面积银汞合金充填死髓，美观要求高，最佳修复设计是。

a．前牙错位牙b．锥形牙c．固定桥固位体

d．四环素牙e．以上都可以

126．金一瓷冠舌侧龈边缘最佳设计是。

a．90。肩台b．0．5 mm凹形c．刃状边缘

d．135。肩台e．90。肩台十斜面

127．下列哪一项不属于非贵金属合金烤瓷底层冠在烤瓷前应进行的处理。

a．打磨b．喷砂c．预氧化d．试冠e．电解

128．与金瓷冠强度无关的因素是。

a．底层冠厚度b．合金种类c．金

瓷的匹配性

d．瓷层的颜色e．金瓷结合强度

129．塑料暂时冠没有下列哪项作用。

a．暂时陛美观b．避免牙髓刺激c．保持牙位及修复间隙

d．便于清洁e．安抚牙髓

130．塑料全冠龈边缘一般应该设计为。

a．刃状b．凹状c．90。肩台

d．135。肩台e．90。肩台十斜面

131．下列关于全冠牙体预备要求的说法中，错误的是。

a．两邻面应近于平行b．无倒凹，最大周径降至龈缘

c．轴线角应清楚分明呈直角d．牙合缘、轴角、轴面均应磨光

e．龈缘线相连应一致

132．下列关于全冠牙体预备的说法中，不正确的是。

a．要除净腐质b．多磨牙体易于制作修复体

c．消除轴壁倒凹d．除去无基釉e．预防性扩展

133．下列情况不适应进行烤瓷熔附金属全冠修复的是。

a．龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者

b．前牙错位、扭转而不宜或不能作正畸治疗者

c．需要作烤瓷桥固位体的基牙

d．恒牙尚未发育完全的青少年

e．氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等

134．以下不属于金一瓷结合影响因素的是。

a．金属表面的污染状况b．患牙的牙体预备形态

c．铸造时金属基底冠的质量d．合金与瓷本身的a值匹配性e．环境温度的影响

135．对于全部瓷面覆盖的pfm，上下前牙咬合接触区应该距离金一瓷衔接线以上。

a．1．0 mmb．1．2 ramc．1．5 mm

d．2．0 mme．2．5 mm

136．pfm全冠前牙牙体预备时，切缘应该预备出的间隙。

a．1．0~1．2 mmb．1．2~1．5 mmc．1．5--2．0 mm

d．1．8--2．2 mme．2．0~2．5 mm

137．pfm全冠前牙牙体预备时，舌面应该预备出的间隙。

a．0．5 mmb．0．8 mmc．1．0 mm

d．1．2 mme．1．5 mm

138．下列不属于比色前的准备的是。

a．牙体预备完成以后，暂冠修复以前进行比色

b．比色前请患者除去影响比色的饰物

c．比色时间控制在5 s内

d．比色前磨光比色区，并彻底清洁干净

e．患者口腔应该处于与医生眼睛等高的位置上

~ 26 ~

139．全瓷冠牙体预备的一般顺序是。

a．颊舌—邻一牙合b．颊舌一牙合-_邻c．牙合-颊舌一邻

d．邻—颊舌一牙合e．邻一牙合一颊舌

140．下列不是瓷全冠适应证的是。

a．前牙切角，切缘缺损，不宜充填治疗或金属修复体治疗者

b．前牙邻面缺损大，或冠部有多处缺损者

c．前牙严重磨耗，对刃牙合

d．因发育畸形或发育不良影响美观的前牙

e．错位，扭转牙而不宜作正畸治疗者

141．下列叙述不是cad／cam修复特点的是。

a．减轻医生治疗劳动强度b．患者只需就诊一次，节约时间

c．全自动d．人造冠外形精确e．可制作嵌体和全冠 142．全冠牙体预备牙

~ 27 ~

合面磨除的目的是。

a．为了取戴方便b．为了重建咬合c．为全冠牙合面预备空间

d．为了简便操作e．为了恢复牙合面解剖形态

143．全冠邻面牙体预备应达到。

a．消除患牙邻面的倒凹b．与邻牙完全分离c．形成协调的戴入道

d．预备出全冠修复材料所需要的邻面间隙e．以上说法全都正确

144．塑料全冠最突出的特点是。

a．牙体切割少b．生物相容性好

c．耐磨好d．用于缺损较小的牙e．制作简单，颜色自然 145．对上前牙邻面接触点描述正确的是。

a．牙合龈径小于唇舌径b．在邻面中1／3处c．在邻面切1／3处

d．在邻面龈1／3处e．以上都不是

146．前牙全冠作龈下边缘的主要优点是。

a．龈沟内是免疫区b．边缘密合

~ 28 ~

性好c．易于检查边缘密合情况

d．美观e．不容易产生菌斑附着

147．龈下边缘的主要缺点是。

a．易导致牙龈退缩b．固位不好c．不够美观

d．边缘不密合e．以上都不是

148．全冠修复牙合面要求错误的是。

a．恢复原有大小形态b．应与邻牙牙合面形态协调

c．应与对颌牙牙合面形态协调d．使牙合力沿牙长轴方向传导e．无早接触 149．全冠龈边缘所要求达到的最基本要求是。

a．位于龈上b．位于龈下c．平齐龈缘

d．边缘密合e．选用凹性边缘

150．全冠固位情况与下列哪个因素无关。

a．牙冠高度b．牙冠周径c．所用合金种类

d．牙体缺损情况e．牙合力大小

~ 29 ~

~ 30 ~

第五篇：和谐医患沟通是医生必备的能力

和谐医患沟通是医生必备的能力

一、和谐患关系的建立

1、建立理想医患关系

医患关系是医务人员在医疗活动中的诸种关系中最基本的社会人际关系。医患关系诸种关系包含着平等关系、道德关系、服务关系、利益关系、文化关系和法律关系。因此理想的医患关系应该是互相平等、尊重、信任、配合的一种良好完满的人际关系。

2、建立平等医患关系

医患关系的改善必须建立在医患双方平等的基础之上，不存在弱者与强者。医患沟通可以消除误解与冲突，可以促进亲密与和谐。现代之所以医患矛盾比较突出，主要有以下原因：（1）我国现行的医疗保障体系尚不够充分，相关法律法规尚不够完善；（2）某些社会矛盾交汇并显现在医患关系上；（3）新闻媒体不恰当炒作；（4）医务人员未能完全跟上社会变革的步伐，服务观念滞后，服务言行不规范；（5）患者及社会较普遍存在对部分医务人员和医疗单位不信任的情绪；（6）相当部分医务人员有视部分患者为潜在的投诉者的心理状况。

3、现代医学要求医生具备的要素

现代医学要求医生应具备这样4个要素：精湛的医术、良好的医德、良好的沟通能力和熟知医疗法律法规。医务人员不要一遇见医疗纠纷，就害怕惹官司，其实只要该做的工作都做到位了，打官司也言之有理。具备良好沟通能力的医生可以使医患关系融洽，减少医疗纠纷的发生。世界卫生组织一位顾问曾做过一项调查：当病人诉说症状时，平均19s就被医生打断了；一些年轻医生，很怕或不愿和病人多说话或者与病人交流时显得很没耐心；更有甚者，一些刚从医学院毕业的见习医生，竟然不会问诊。这样，从一开始患者就会产生抵触情绪，影响正常的沟通和疾病的诊断。医患之间的沟通带有专业性，因此医生应该起主导作用，埋怨病人拙于表达是错误的。医患沟通最重要的是医生的态度。医生给患者印象的好坏直接影响医患关系之间的关系以及诊断、治疗。良好的形象、和蔼可亲的态度、温馨体贴的语言、端庄文雅的举止，可消除患者对医院及病区的陌生感，使患者有一个良好的心理状态，有利于减轻疾苦和促进疾病的康复。世界医学教育联合会著名的《福冈宣言》指出：所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能，缺少共鸣（同情）应该看作与技术不够一样，是无能力的表现。因此，说沟通能力是医生必不可少的能力并不为过。

二、依法行医，规范管理是良好医患关系的根本保证

医院要减少医疗纠纷，最根本的是医务人员要充分熟知卫生法律法规，规范工作制度和操作流程，注意证据的保存和医疗文书保管，并积极举证。假若有病人在输液过程中死亡，医务人员不知道去保存好输液瓶等证据，这样引起纠纷，医院就可能要承担举证不全的后果。有医疗纠纷发生时，医院应及时通知患者或家属，按照《医疗事故处理条例》、《医疗机构管理条例》和《医疗机构病历管理规定》及时履行告的义务，例如患者或其家属有权复印客观病历、有权共同封存病历及相关药品、物品等；如果患者死亡，还要告知其家属有请求尸检的权利等；使患者或家属感到医院在对待和解决问题上是诚恳的、公正的，是有章可循、有理有依的，这样就可以避免不少不必要的纠纷。

医院不要一味地认为举证责任倒置，就是跟医院过不去，感到很委屈。法律只讲求证据，因而医院完全可以借此进一步改善自己工作。医生不仅要勤于钻研医术、治病救人，也要多学习法律知识；医院不应再像以前那样一有患者或家属来闹，就急着去息事宁人，而应懂得运用法律，及时与患者和家属沟通，以维护双方的合法权益。

医患关系应是一种和谐的关系，大家都是为了战胜病魔，现在医生遇到病人就想对方会不会“告我”、病人见医生就想对方会不会“搞我”，这是非常不正常的现象。以前医生遇到急救病人，以抢救病人为第一要务，如果病人病情被签字与不签字耽搁了，这才是对患者的严重不负责任。而现在，医院在抢救病人的同时，也应注意留下证据，防范可能发生的纠纷。更重要的是，医生和病人都应换位思考，多考虑对方的处境和心态，这才有利于建立良好的医患关系。

三、医患沟通是医疗服务质量的关键

传统医疗质量概念体现的是及时性、安全性、有效性，即通过科室和个人遵循医疗规章制度，执行操作技术规范，实施自我评价和监控所达到的医疗技术和医疗效果。而现代医疗质量的概念是在现有医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度，降低不满意结果可能性的程度（美国卫生机构资格认证联合会）。

传统的医院服务着重提供足够的医疗服务，漠视服务者素质问题。现代医院服务通过改变服务者服务理念及素质培养，对每一个服务步骤制定规范并建立查评体系，使具人文关怀的全人治疗服务真正落实在病人从进院到出院的全过程中。

医患沟通是医疗服务中最重要的环节，是直接影响到医疗服务质量的关键，更是医院员工在医院经营中最有效、最直接的途径。良好的医患沟通不但会使患者和患者家属感到关怀备至、沁人心脾，从而大幅提高满意度，更能在无形之间让患者及其家属成为忠诚的顾客和宣传者，为医院带来额外的社会效益和直接经济效益。

四、医患沟通与医疗服务质量保证

把“医患沟通”纳入医疗质量范围中进行管理，建立完善医患沟通制度，除了要有良好的语言沟通，还要把医患沟通具体内容以客观资料的形式记录下来，如医患沟通初次谈话记录、医患沟通特殊谈话记录等。

医患沟通制度执行的具体内容：疾病的诊断、主要治疗手段，重要检查项目的目的、结果及预后；某些治疗可能引起的严重后果（如化疗引起的并发症以及药物的副反应等）；手术方式、手术的并发症、手术风险及防范措施，医疗、药品费用的使用情况；听取家属的意见和建议，回答家属需要了解的问题［1］。

医患沟通是患者对医生的信任、理解、配合及合理的依从性是顺利完成诊疗计划、保证医疗质量的前提。医疗过程是一个密切协作的过程，除医护之间的合作外，更重要的是需要病人的密切配合，如对某些重要的手术、特殊的检查、某个诊疗方案的确定等，都要及时、有效地加强与患者之间的沟通，详细说明情况，取得病人的理解和配合，这样可以避免某些医疗纠纷的发生，以提高医疗服务质量。

医患沟通也使患者对医疗技术的局限性和高风险性的了解增多，可增大医生治疗疾病的信心。在诊疗过程中，医务人员应该对病人尽心尽责，想方设法为病人排忧解难。一旦在服务或操作上发生失误，就应该主动与患者进行沟通，以取得病人或亲属的谅解。当病人因病情而烦躁，出言不逊，甚至得罪医务人员时，医务人员更应该体贴关心、谅解病人的行为。医患之间的沟通、谅解可以减少纠纷的发生。

医患沟通也有助于发现和解决患者的社会心理问题，有助于治疗效果的改善。病人到医院看病很希望得到良好的医疗服务，减少痛苦，早日康复。作为医务人员应该充分理解患者的心情，采取换位思考，按照“假如我是一个病人”的思路，充分理解病人的心情，真正做到“想病人所想，急病人所急”。耐心细致、热情周到，主动地利用多种形式与病人或亲属进行交流，使对方心态趋于平静，认为医务人员十分理解他的病痛，医务人员是在关心他、同情他、爱护他，取得医患间的相互理解，使病人能够积极主动地配合治疗，使治疗效果得到显著改善。

五、体 会

加强医患沟通是要让患者“看”得见医务人员的医疗服务；“听”得到医务人员的医疗服务；“感受”到医务人员的医疗服务。医务人员通过多种形式与患者交流，更加学会尊重病人的权利。在给予他们良好服务的同时，让患者看到、听到、感受到医务人员对他们的帮助与关爱，使患方与社会亦更加尊重、理解、信任医务人员。医务人员在付出爱心的过程中，也将获得体现自身价值的快乐。

医务人员应树立这样一种观念：医患沟通是自身利益的需求，医患沟通是规范医疗行为，提高医疗服务质量的重要部分。医务人员通过医患沟通这种实践，学会更多做人的道理，提高与人交往的技巧和综合素质。减少或避免包括社会矛盾交汇在医疗活动过程中形成的医患矛盾，使自己不仅成为一名良医，还将成为一个成功的社会人士。

总之，我们要从法律意识、知识结构、继续教育、规章制度、医疗质量管理等多方面构建成功的医患沟通体系，要从心理、语言、行为等多角度、全方位、艺术化处理医患关系角度，来广泛提高医务人员的沟通能力，从而实现医患之间的有效沟通，达到进一步改善医患关系以提高医疗质量的目的。