第一篇：口腔修复学重点归纳
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口腔修复学
简答论述共252题
5.简述钉洞固位形的牙体预备要点。钉洞固位形的牙体预备要点是：（1）深度：钉固位力的大小主要取决于钉洞的深度，一般为2mm，穿过釉牙本质界到达牙本质内，死髓牙的钉洞可适当加深。（2）直径：一般为1mm。（3）位置：应避开髓角或易损伤牙髓的部位。前牙可置于舌面窝近舌隆突处及舌面切缘嵴与近远中边缘嵴交界处，1～3个；后牙一般置于牙尖之间的沟窝处，可作2～4个钉洞，死髓牙的也可置于牙尖上。（4）分布：两个以上的钉洞，其分布越分散，可获得的固位力越大。（5）方向：应相互平行，并与修复体的就位道一致。（6）钉的表面形态：螺纹状钉的固位力最强，优于表面光滑或锯齿状钉。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
6.牙体预备的原则是什么？为使修复体与天然牙及牙颌系统外形协调，在备牙时应该遵循以下原则：（1）在尽量保存牙体组织的前提下，按照固位、支持、抗力、美观和正常外形设计要求，尽量准确、均匀地磨除牙体组织，开辟出必要的修复间隙。（2）牙体预备中注意正确选用器材设备，并采用降温措施保护牙髓。（3）去净龋坏的牙体组织以及无牙本质支持的无基釉。（4）去除妨碍修复体就位的倒凹，消除牙体预备面可能引起代型磨损或应力集中的尖锐棱角。（5）完成的牙体预备其轴壁牙合向聚合度一般不超过8°，洞壁牙合向外展不超过10°以满足固位和就位要求。（6）牙体预备中注意保护牙周组织以及口周组织。
7.张口受限下如何进行的牙体预备？张口受限，常常导致牙体预备时手机以及车针的放置难以到位，而产生备牙困难，故备牙时应该注意做到：（1）对于张口受限、小口裂而影响牙体预备操作的患者，备牙时应选用短头涡轮手机配以短柄或者短头车针，必要时还可以改用直手机，以不同形状的砂石进行轴面以及牙合面的预备。（2）严重的关节强直，张口度过小而导致无法保证牙体预备要求时，可以考虑在外科手术矫正关节疾病以后再进行牙体预备。
9.比较一次印模法和二次印模法的优缺点及适用范围。一次印模法是指用成品托盘和相应的印模材料一次完成工作印模，在临床上多用于可摘局部义齿和固定义齿的修复，所用的印模材料多为藻酸盐印模材料。其优点为一次完成工作印模，节省时间，操作简便。但其缺点为当成品托盘不合适时，印模不易取完全，可能影响印模质量。二次印模法是指通过取两次印模而完成工作印模，分为初印模和终印模。初印模又分为两种情况：一种是用印模材料和成品托盘取印模，然后灌注成初模型，再在初模型上制取个别托盘，再用个别托盘取二次印模得到终印模。另一种为先用一种流动性差的印模材料取初印模，然后将初印模工作面均匀刮除0.5～1.0mm，这个初印模就相当于个别托盘，再用流动性好的材料取终印模。二次印模法一般用于全口义齿印模、某些固定修复印模及游离缺失的可摘局部义齿印模。其优点为取模准确、质量高，易于掌握。其缺点在于操作繁琐，费工费时。
10.试举两例说明闭口式印模的适用范围。闭口式印模是在患者闭口状态下取模，由于没有外界的干扰，所取闭口印模更能够反应患者口内功能状态下的真实组织印象。当无牙颌条件较差时，印模的质量对于最终的修复效果尤为重要。特别是义齿的边缘伸展、系带缓冲、边缘封闭、义齿与组织面密贴程度等都是直接影响义齿最终修复效果的因素。闭口式印模肌功能整塑以及印模压力都更符合口腔实际情况，为其首选印模方法。对于后牙游离缺失，为了防止游离端牙槽嵴黏膜在咬合状态下沉移位，要求在游离鞍基处取压力印模，而在余留牙区取非压力印模，所以可以选择闭口式印模，在咬合状态下取闭口式印模，以达到以上要求。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794 11.简述个别托盘的优点。个别托盘的优点在于：（1）可以有利于根据每个患者口腔内不同的组织解剖特点，如残留牙的多少和附着部位、系带附着、黏膜情况取得精确印模。（2）容易进行肌功能修整，正确记录在口腔功能状态下修复体边缘的伸展范围。（3）由于个别托盘与患者的口腔吻合，减少了预备印模时患者的不适感。（4）用个别托盘预备印模，托盘内各部分印模材料厚度基本相同，从而使印模变形减少到最小。
12.简述取模时的体位调整。取模时，要调整患者的体位和头位，张口印模时最好保持上下颌牙弓牙合平面与地面平行，患者头部高度与医师的手操作高度相对应，保持医师的手固定托盘时处于最舒适的位置。调整患者的头位，使患者自我感觉处于最放松的位置，以防取模时患者紧张影响印模质量。预备上颌印模特别是使用流动性大的材料时，患者头部不过分后仰，否则印模材料流向软腭，易引起患者恶心，造成患者紧张。
13.简述模型的基本要求。模型是制作口腔修复体的模板，要求准确的反应口腔组织解剖的精细结构，要求尺寸稳定，.精确度高，模型清晰，无表面缺陷，如气泡、小瘤等。模型的表面要求光滑、易于脱模、硬度高，能够经受制作修复体时的磨损，不易破碎和破损。模型还需要具有一定的形状和厚度以保证修复体的制作：模型的最薄厚度应该在10mm以上；模型的基底面要磨成与假想牙合平面相平行；模型的后面及各侧面要与基底面垂直；模型的边缘厚度以3～5mm为宜。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
16.简要说明牙合架的定义及作用。牙合架又称咬合器，是模仿人体上下颌和颞下颌关节，藉以固定上下颌模型和牙合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器。可通过将患者的模型固定到牙合架，并将患者上下颌高度、颌位关系转移到牙合架上，也可借助于面弓将患者上颌对颞下颌关节的固有位置关系，转移至牙合架上而保持稳定不变，以便在口外进行排牙、上蜡、制作蜡型、调牙合等义齿制作 小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
工序。可用来制作全口义齿、可摘局部义齿、嵌体、冠、固定桥及种植义齿等。在牙合架上完成的各种义齿能符合或接近患者的实际情况。20.高嵌体的适应证及优缺点何在？高嵌体一般适用于以下情况：（1）后牙的多面嵌体；（2）牙合面洞型较大时；（3）牙合面有较大范围缺损，但牙尖需恢复且有完整的颊舌壁可保留时。高嵌体的优点在于可以使牙体洞壁的受力性质由嵌体时的拉应力变为压应力，避免了牙体组织不耐抗的弱点，从而减少了牙折的可能性。其缺点在于牙体洞型预备有一定的难度，固位力较差，修复体的边缘线较长。21.部分冠的适应证是什么？部分冠的适应证为：（1）有牙体缺损需修复但又非嵌体或者不宜作全冠修复的适应证时；（2）患牙颊舌面是完整的，且保留该面不用并不会使修复体的固位与抗力不足；（3）牙冠较大，尤其是唇舌径较大者；（4）龋患率较低者；（5）部分冠作为固定桥的固位体时，其牙位应正常并只用于间隙较小的固定桥。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
23.试简述牙体缺损的病因。造成牙体缺损的原因通常有：（1）龋病、牙髓充血、牙髓炎、牙髓坏死、尖周疾病、残冠残根；（2）牙外伤、牙折、隐裂、牙髓坏死后牙体变脆、磨耗形成的高尖陡坡；（3）磨损、牙本质过敏、牙髓炎、尖周感染、垂直距离降低造成颞下颌关节疾病；（4）楔缺、牙髓暴露、牙髓炎、本质过敏；（5）酸蚀症、牙本质过敏、牙体变色；（6）发育畸形、牙外形畸形、牙本质发育不全、牙体变色等。
24.试简述牙体缺损的影响。牙体缺损以后常常产生以下不良影响：（1）牙体和牙髓症状：如果缺损累及牙本质层或者牙髓，可能出现牙髓刺激症状甚至出现牙髓炎症、坏死以及根尖周病变。（2）牙周症状：牙体缺损破坏邻接关系造成食物嵌塞，引起局部牙周组织炎症，并可能发生邻牙移位，影响正常的咬合关系，形成创伤牙合。如果牙正常轴面外形破坏，可能引起牙龈炎症及局部炎症。（3）咬合症状：大范围及严重的牙体牙合面缺损不但影响到咀嚼效率，还可能出现偏侧咀嚼习惯，严重时还会影响垂直距离以及出现口颌系统的功能紊乱。（4）其他不良影响：缺损的牙体组织的尖锐边缘可能擦伤舌及口腔黏膜。发生在前牙还可能影响美观、发音。全牙列残冠、残根还会降低垂直距离，影响患者的面容以及心理状态。
25.试简述牙体预备的基本要求。牙体预备的基本要求为：（1）去除病变组织，阻止病变的进一步发展；（2）消除轴壁倒凹，获得良好的就位道；（3）开辟修复体所占空间，保证修复体一定的强度、厚度和美观；（4）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形；（5）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观；（6）磨改异常对颌牙及邻牙，预防牙合紊乱，邻接不良和戴入困难；（7）预防性扩展（视具体情况决定是尽量保护牙体组织还是做预防性扩展）。
26.试述前牙牙折的修复治疗方法对于前牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：（1）切角缺损：由于外伤、龋病等造成，如牙髓活力正常，损伤没有达到牙本质时，可以做适当的调磨、调改；或用固位钉加光固化复合树脂修复，固位钉的位置位于釉牙本质界偏牙本质处，深约2mm，固位钉可用摩擦固位、黏接固位。常采用自攻自断螺纹钉。如损伤累及牙髓，患牙为死髓牙时，牙体可能变色、脆性增加。如尚未变色者可以用树脂修复，如已经变色，做根管治疗后，行核桩冠修复或冠修复。可选择金瓷冠、全瓷冠。如为年龄在18岁（有学者建议12岁）以下的患者可先作根管治疗，作暂时性修复，待成人后永久修复。（2）切1／3缺损：如患牙为活髓牙，可考虑采用针形加强固位，树脂修复或在近远中打固位钉后树脂修复，也可全冠修复。如为死髓牙，根管治疗以后，核桩冠修复。（3）如果缺损深达龈下，如至龈下的距离<3mm，根管治疗后行核桩冠修复，如缺损至龈下3mm以上，如牙根短，邻牙不正常，可以切龈以后行联冠修复。并注意调牙合。
27.试述后牙牙折的修复治疗方法。对于后牙牙折，其修复治疗方法视不同具体情况而采取不同治疗方法：（1）单个牙尖缺损，可以用嵌体修复，采用近远中打针道或邻面片切等增强其固位，如有邻接触点的破坏，可以使用箱状、沟固位等。（2）牙隐裂常见近远中向的隐裂线，如隐裂线浅，没有明显的临床症状者，可以调磨后充填；如隐裂较深，有咬合痛，无冷热刺激痛，应立即全冠修复，如有咬合痛和冷热刺激痛者，先行暂时全冠修复观察，尽量保髓；如果牙髓已有炎症，则需根管治疗以后全冠修复。（3）纵折或骨折线较深时，可以先行暂时冠修复，观察3个月后，再考虑修复方案。如有症状行内科治疗后修复。（4）如果后牙大部分缺损，则需要根管治疗后采用核桩冠修复。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
31.简述影响桩冠固位有关因素。桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：（1）冠桩的长度：冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2／3～3／4。（2）冠桩的直径：冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1／3。（3）冠桩形态：冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1／3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。
33.桩核冠相对于桩冠来说，其好处是什么？相对于桩冠，桩核冠是一种更合理的方法，其好处在于：（1）如果人造冠有变色、磨耗、缺损等状况需要重作，可以仅仅换冠而不需要换桩核，减少了损伤牙根的可能性。（2）如果作为基牙，即使牙体长轴方向与其他基牙不一致，可将核的方向进行调整，单个牙的轻度错位也可以通过改变核的方向使冠恢复到正常位置。（3）桩核与冠是分别完成的，可以将不能做全冠的大面积牙体缺损以全冠形式修复。
34.铸造金属全冠的适应证有哪些？铸造金属全冠的适应证有：（1）后牙牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者；（2）后牙存在低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常的解剖外形、咬合、邻接及排列关系者；（3）固定义齿的固位体；（4）活动义齿的基牙缺损需要保护，改形者；（5）龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，或汞合金充填后与对牙合牙、邻牙 小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
35.铸造金属全冠的禁忌证有哪些？铸造金属全冠的禁忌证有：（1）龋变牙的致龋因素未得到有效控制；（2）对金属材料过敏的患者；（3）美观要求高，要求不暴露金属的患者；（4）牙体无足够固位形、抗力形者；（5）牙体尚无足够修复空间者。
38.简述增强铸造金属全冠固位力的措施。对于铸造金属全冠，可以通过以下方式增强固位：（1）增加钉洞、箱形、沟等辅助固位形；（2）适当加宽肩台的宽度，增加冠的抗旋转脱位作用；（3）修复体粘固面采用喷砂、电解蚀刻，粗化处理及应用活化剂等处理；（4）采用高强度的树脂类黏接剂；（5）适当延长冠边缘长度；（6）增加牙合面沟窝深度，增加粘固面积；（7）适当增加邻接面积，以增加全冠的稳定性；（8）适当减少全冠牙合面面积，如牙合面内收，减小其颊舌径，加深牙合面沟窝和外展隙以增加机械便利形，减轻牙合力；（9）适当减轻咬合接触点和减轻承受的牙合力；（10）减小牙尖斜度，从而减小侧向力，增加稳定性。
40.前牙金一瓷修复的备牙要求。（1）切缘：切缘预备出1.5～2.0mm的间隙，上前牙切缘备成舌侧与长轴成45°的斜面，下前牙唇侧与长轴成45°斜面。（2）唇颊面：预备出1.2～1.5mm的间隙，各轴面应无倒凹，光滑无锐边，轴面角处圆顿，有3°～5°的聚合度。（3）邻面：消除倒凹，备出1.5mm的间隙，符合轴面要求，保护龈乳头。（4）舌面：唇1／2备成舌面窝形态，间隙与前相同。颈1／2与唇侧颈1／2平行并聚合3°～5°。（5）颈部边缘：唇颊侧约0.8～1.0mm的台阶，进入龈下0.5nml（可有多种形态选择，如直角或者135°凹面），并逐渐在邻面向舌侧移行为刃状边缘。
43.简述金一瓷冠特点及适应证。烤瓷熔附金属全冠是先用合金制成金属基底，再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉在真空高温炉烧结熔附而成的全冠修复体。因而烤瓷熔附金属全冠兼具金属全冠的强度和烤瓷全冠的美观性，它的特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强，且颜色匹配好、外观逼真、色泽稳定、表面光滑、耐磨性和抗冲击性强、有良好的生物相容性，属于终生修复。其适应证为：（1）氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求永久修复者。（2）龋洞或牙体缺损较大而无法充填治疗者。（3）前牙错位、扭转而不宜或不能做正畸治疗者。（4）需要作烤瓷桥固位体的基牙。
44.简述烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有哪些？烤瓷熔附金属全冠的禁忌证有：（1）恒牙尚未发育完全的青少年，未经治疗的牙髓腔宽大的或严重错位的成年人患牙。（2）无法取得足够的固位形和抗力形的患牙。（3）深覆牙合、咬合紧，在没有矫正而且又无法预备出足够空间的患牙。（4）患者身心无法承受修复治疗或不能配合治疗者。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
45.简述烤瓷熔附金属全冠对烤瓷合金以及瓷粉的要求。在烤瓷熔附金属全冠修复中，对烤瓷合金以及瓷粉的要求有：（1）烤瓷合金与瓷粉应该有良好的生物相容性，符合口腔生物医学材料的基本要求。（2）两种材料应具有适当的机械强度和硬度，在正常牙合力和功能情况下不致变形和磨损。烤瓷合金应具有较高的弹性模量，铸造性能好，收缩变形小，并具有良好的润湿性，以便与瓷粉牢l重l结合。（3）两者的化学成分应各含有一种以上的元素，在烤瓷炉熔融时发生化学变化，促使两种材料能紧密结合成为一个整体，实现化学结合。（4）烤瓷合金与烤瓷粉的热膨胀系数能够在一定范围内严格匹配。.（5）烤瓷合金的熔点应该大于瓷粉的熔点，并且合金的熔点必须高于瓷粉的熔点170～270℃，以保证在金属基底上熔瓷时不会发生金属基底的熔融变形。（6）各类烤瓷粉的颜色应该具有可调配性，并且色泽长期稳定不变。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
46.对于PFM全冠的金属基底的要求是什么？金属基底冠即是瓷层的支架，承受并传递牙合力，还有固位作用，涉及美观、咬合及金一瓷结合质量。它应该符合以下要求：.（1）以全冠形式覆盖患牙牙冠表面，能够提供足够固位。（2）金属基底部分具有一定厚度和强度。要求贵金属基底厚度一般为0.3～0.5mm，非贵金属基底最低厚度为0.5mm，并为瓷层提供适当空间，保证金一瓷结合强度和美观。（3）金属基底表面形态元尖锐棱角、锐边、各轴面呈流线形，防止出现应力集中破坏金一瓷结合。（4）尽可能保证瓷层厚度均匀，避免厚度突变。如牙体缺损需要修复，也应先用充填方法、黏接技术或核冠来恢复牙体外形；如果牙体缺损不严重，可适当加厚基底冠恢复缺损，而不能够通过瓷层加厚的办法恢复患牙外形，否则容易出现瓷裂。（5）颈缘处应该连续光滑无菲边。为保证颈缘有足够强度，不致在烧结时变形，可在冠的舌邻面预备颈环，在唇侧可做无金属颈环设计。
50.如何预防PFM全冠修复中.的龈染色问题？对于修复中出现的龈染色问题，常常可以通过以下方法加以预防：（1）牙体预备保证龈缘肩台有合理厚度和外形；（2）保证金属基底外形和金属本体的制作质量；（3）粘固前清除冠内面的氧化物；（4）选用高质量的黏接剂和确保黏接质量；（5）彻底清除多余的黏接料；（6）及时控制使用龈缘炎的药物，保证口腔清洁；（7）有条件时，鼓励使用贵金属烤瓷合金修复；（8）采用全瓷颈缘，或用瓷层有效遮盖金属基底色等。小黄医学笔记 ＱＱ：1136724794
第二篇：口腔修复学复习题
口腔修复学复习题
一、概念
1、抗力形
2、嵌体
3、牙体缺损
4、口腔修复学
5、生物力学
6、固位形
7、烤瓷熔附金属全冠
8、咀嚼效率
9、固定义齿
10、摩擦力
11、牙周潜力12咀嚼力
13、粘结力
二、填空
1、固定桥修复要求患者的牙槽骨吸收最多不超过（），缺牙区牙槽嵴在拔牙后（）吸收趋于稳定，患者的适宜年龄为（）。
2、单根牙（）牙周膜面积最大，多根牙在（）牙周膜面积最大，（）次之。
3、修复开始前需要进行的口腔检查包括（）、（）、（）、（）。
4、人造冠、桥获得固位的主要固位力有（）、（）、（）。
5、鸠尾固位形，其峡部宽度一般为合面颊舌径宽度的（）。
6、金属烤瓷冠牙体预备时，若牙体条件允许，其肩台宽度一般为（）mm，前牙切端应预备()mm7、摩擦力的大小与两物体间所受的（）成正比。
8、固定桥的固位体一般分为三种类型，即（）固位体、（）固位体、（）固位体。
9、临床上依修复体的固位方式分为以下固位形（）（）（）（）（）
10、摩擦力的大小与两物体间所受的正压力成（）比；粘结力大小与粘结剂厚度成（）比。
三、选择
1、下列关于洞固位形的说法哪个不确切？
A 其固位力主要取决于洞的深度和形状B 洞壁要与就位道一致
C 洞底一定要预备成一个平面D洞壁可外展2o～5oE洞深应在2mm以上
2、桩冠的桩的长度要求为
A 距根尖部1㎜B距根尖部1.5㎜C距根尖部2㎜D距根尖部2.5㎜ E距根尖部4㎜
3、龈下边缘的缺点是
A 可导致牙龈退缩B 固位不好C 不美观D 边缘不密合 E固位好
4、下关于粘接力的说法哪项是错误的？
A 与预备体表面状况有关B与粘接剂厚度成正比 C 与粘接面积成正比
D 其大小与技术操作有关E与粘接剂稠度有关
5、以下关于桩冠的说法哪项是错误的？
A 桩越长固位越好B 固位力取决于摩擦力和粘结力
C 桩冠修复后可减少根尖病的发生D 可作固定桥的固位体
E桩的形态取决于根的形态
6、全冠的种类不包括：
A．金属全冠 Ｂ．非金属全冠 Ｃ．混合全冠 Ｄ．核冠 Ｅ．以上都是
7、牙体缺损的修复治疗原则：
A．正确的恢复形态与功能
Ｂ．患牙预备时尽可能保存保护牙体组织
Ｃ．修复体应保证组织健康
Ｄ．修复应合乎抗力形与固位形的要求
Ｅ．以上都对
8、在试合过程中，主要包括：
A．就位情况 Ｂ．检查人造冠龈边缘 Ｃ．检查外形与邻接 Ｄ．调合 Ｅ．以上都对
9、按照制作方法、结构和材料不同，桩冠包括：
A．树脂桩冠 Ｂ．烤瓷桩冠 Ｃ．铸造桩冠 Ｄ．组合式桩冠 Ｅ．以上都是
10、是使人造冠获得固位的最主要固位力。
A摩擦固位力B 约束反力C 粘结力
四、简答
1、固定桥修复后出现基牙疼痛的常见原因
2、固定桥桥体应具备的条件
3、影响粘结力的因素
4、烤瓷熔附金属全冠的适应证与禁忌证。
5、牙体缺损修复后出现食物嵌塞的原因
6、简答固定桥修复后可能出现的问题
7、牙体缺损的病因
8、影响粘结力的因素 D 大气压力E约束力
第三篇：口腔修复学复习材料
口腔修复学
一．名解
1． 口腔修复学（prosthodontics）：是研究应用符合生理的方法，采用人工装置修复口腔及
颌面部各种缺损并恢复其相应生理功能，预防或治疗口颌系统疾病的一门临床科学。
2． 嵌体（inlay）：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。
3． 单端固定桥（cantilever bridge）：又称悬臂固定桥，单端固定桥仅一端有固位体和基牙，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持。
4． 可摘局部义齿（RPD）：是利用天然牙和基托下黏膜及骨组织作支持，依靠义齿的固位
体和基托来固位，用人工牙恢复缺失牙的形态和功能，用基托材料恢复缺损的牙槽嵴及软组织形态，患者能够自行摘戴的一种修复体。
5． 稳定（stability）：是针对义齿在行使功能过程中有无翘起、下沉、摆动及旋转而言。
6． 覆盖义齿（overdenture）：又名上盖义齿，是指义齿基托覆盖在天然牙、已治疗的牙根或
种植体上并由它们支持的一种全口义齿或可摘局部义齿，这些被覆盖的牙或牙根称为覆盖基牙。
7． RPI卡环组：由近中牙合支托、远中邻面板、颊侧Ⅰ型杆式卡环三部分组成。
8． 重衬（relining）：是在全口义齿的组织面上加上一层塑料，使其充满牙槽嵴及周围组织
被吸收部分的间隙，使基托组织面与周围的组织紧密贴合，增加义齿的固位力。
9． 洞缘斜面：在箱状洞形的洞面角处做成斜面，其作用是为了防止无支持的牙釉柱折断，以保护薄弱的洞壁和脆弱牙尖，也可使修复体边缘与洞形边缘更加密合，使粘固剂不易被唾液所溶解。
10．抗力形：是指将牙体预备成一定的形状，使修复体和患牙均能承受咀嚼压力而不致被破坏。
11．固位形：是指为了使修复体在行使功能时，不致从患牙上脱落，须在患牙上磨除一定的牙体组织，形成面、钉、洞、沟等有利于固位的形状。
12．CAD/RP system：反求工程和快速成形系统，是一种基于离散堆积成型思想的新型成型技术，是综合利用CAD数控技术、机械工程、激光技术及材料科学技术实现从零件设计到三维实体成型制造一体化的系统技术。
13．Retainer of RPD：可摘局部义齿固位体，是可摘局部义齿用以抵抗脱位力作用，获得固位、支持与稳定的重要部件。
15．冠内固位体：（嵌体固位体）因其固位力差，外形线长，容易产生继发龋，临床上已少用。
16．冠外固位体：包括部分冠与全冠，也是较理想的一种固位体，其固位力强，牙体切割浅，能够满足美观的需要，能较好的保护桥基牙牙体组织，适应范围广。
二．填空
34．牙周夹板类型：暂时性夹板和恒久性夹板
6．无牙颌全口义齿需要缓冲的部位：主要指上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴以及牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。
7．Occlusal rest has the functions including复牙合关系。
9．无牙颌的分区：主承托区、副承托区、边缘封闭区和缓冲区
13．附着体按位置及结构分类：①根上附着体②根内附着体③杆卡式附着体④磁性附着体
14．Ⅰ型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所需的导线，基牙上主要倒凹区在远离缺隙侧。
三．问答
1．牙体预备时应尽量避免对牙髓产生不良影响？ 答：①使用高速高效切割：牙体预备用的机器转速要快，磨切器械要坚持锐利，使用的力量要轻，并间断性地磨切；同时用冷水降温，防止产热和振动。②牙体预备尽量一次完成 ③应尽量争取活髓：如果深髓接近牙髓，牙髓处于充血阶段，为避免牙髓的暴露，在去除软化牙本质后，以刺激性较小的药物消毒，在该部敷一层盖髓剂，再用氧化锌丁香油粘固粉充填，其上做锌汀粘固粉基底。如无不良反应，可在此基础上预备修复体。④局麻下预备：在局麻下进行牙体预备时，由于患者不能感觉牙髓受到刺激的情况，更应注意防止损伤牙髓。⑤术中保护：手术过程中，亦应采取有效的措施，防止对口腔软组织及邻牙的损伤。⑥暂时冠保护：患牙预备完成到戴用正式修复体前，应戴用暂时冠，保护牙髓，维持间隙。
2．在修复治疗过程中牙髓损伤的原因？
答：①。高速车针使用过程中未用水冲洗冷却，此外还有震动刺激。
②．切割过多
③．腐质未去净，有继发龋坏
④．活髓牙未做临时修复体
⑤．意外穿髓
⑥．暂时修复体自凝塑胶产热刺激
⑦．粘接剂、消毒剂使用不当
3．固定桥固位体设计的一般原则？
答：①有良好的固位形和抗力形，能够抵抗各种外力而不至于松动、脱落或破损。
②能够恢复桥基牙的解剖形态与生理功能，前牙还应美观。
③能够保护牙体、牙髓和牙周组织的健康，预防口腔病变的发生。
④能够取得固定桥所需的共同就位道。
⑤固位体材料的加工性能、机械强度、化学性能及生物相容性良好；经久耐用，不易腐蚀和变色，不刺激口腔组织，无毒性。
⑥固位体应具备边缘适合性，边缘密合良好，粘固剂暴露于口腔内不刺激口腔软硬组织。
4．牙体缺损的修复原则
答：①正确地恢复形态与功能。②患牙预备中应尽量保存组织，保护牙髓。
③修复体应合乎保护组织健康的要求。④修复体应合乎抗力形与固位形的要求。
5．牙体预备必须达到的要求
答：①去除病变组织。②磨除釉面倒凹。
③为保证修复体的强度预备必要的间隙
④具有良好的抗力形与固位形。
⑤磨改过长牙、错位牙等。⑥防止继发龋。
6．前牙PFM修复牙体预备的步骤
答：切面预备→唇面预备→邻面预备→舌面预备→肩台预备→精修完成①．选择合适的车针
②．切端的预备：金刚砂车针与牙轴呈90°角。谨慎防止切削过多影响基牙高度。③．唇面预备：(1)以钻针为标准，作一1mm的引导沟(2)根据引导沟深度将唇面均匀磨除1.2-1.5mm
④．邻面预备：(1)去除邻面倒凹(2)邻面向切端聚合2-5º，临床上一般为5-8º
⑤．舌面预备：(1)颈1/3磨除0.3-0.5mm,中1/3磨除1mm，切端磨除1-1.5mm(2)按舌侧外形均匀磨除
⑥ 舌轴壁的预备：舌轴壁和唇侧的颈缘部轴壁预备成6°的聚合度。
⑦ 唇侧切缘部的再预备：冠唇侧切14的部分最后要形成向腭向倾斜10°~15°的斜面，以防止缘部透明瓷较多而暴露遮色瓷的不足。注意使唇面圆滑、平整。
⑧肩台预备：（1）唇侧颈缘形成90°台阶，临床上一般为135°台阶；（2）台阶形成多位于龈缘下（3）基牙预备完成后要对肩台边缘进行最后磨光
7．影响全口义齿固位的有关因素？
答：患者的口腔解剖形态、唾液的质和量、基托面积大小、边缘伸展等因素均与义齿固位有关。（1）颌骨的解剖形态：①颌骨的解剖形态影响基托面积：根据固位原理，吸附力、大气压力等固位作用的大小与基托面积大小成正比，颌骨的解剖形态直接影响到基托面积。因此，颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴顶较远，则基托面积大，固位作用好。②口腔粘膜的性质与义齿固位有关：如黏膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与黏膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位，反之如黏膜过薄没有弹性，则基托组织面不易贴合，边缘封闭差，义齿固位也差，并容易产生压痛。
（2）基托的边缘：基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行粘膜皱壁保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。
（3）唾液的质和量：唾液的粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位。
8．影响全口义齿稳定的有关因素？ 答：①良好的咬合关系：制作全口义齿时，正确确定颌位关系极其重要。
②合理的排牙：全口义齿的人工牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线、横牙合曲线。③理想的基托磨光面的形态：为争取获得有利于义齿稳定的肌力和尽量减少不利的力量，需制作良好的磨光面形态。一般基托磨光面应呈凹面，唇、颊、舌肌作用在基托上时能对义齿形成挟持力，使义齿更加稳定，如果磨光面呈凸形，唇、颊、舌肌运动时，将对义齿造成水平力，破坏义齿固位。
9． RPI卡环组的优点
答：①在牙合力作用下，游离端邻缺隙基牙受力小，且作用力方向接近牙长轴；
②I型杆卡与基牙接触面小，美观且龋患率小；
③邻面导板可防止义齿与基牙间食物嵌塞，同时起舌侧对抗卡环臂作用；
④近中牙合支托小连接体可防止游离端义齿向远中移位；
⑤游离端基托下组织受力虽增加，但作用力较垂直于牙槽嵴，且较均匀。
10．种植义齿的修复原则，种植义齿上部结构与基桩的连接方式？（小题只答划横线）答：修复原则：
（一）正确恢复牙的形态和功能：①种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙以及良好的咬合关系，有效地分散种植体所受到的牙合力，消除侧向力。
②牙种植体植入位置在建立稳定协调的咬合关系前提下，其加载的牙合力方向应尽量接近于种植体的长轴。
③当对颌牙为全口义齿时，设计为平衡牙合。
④对颌牙为固定局部义齿、天然牙时，或者为肯氏Ⅲ类、Ⅳ类缺失修复时，设计为组牙功能牙合或牙尖保护牙合。
⑤全颌覆盖式种植义齿应该按照单颌全口义齿的原则设计咬合。
⑥局部种植义齿的咬合设计为组牙功能牙合。
（二）良好的固位、支持和稳定：①良好的固位力；②种植义齿的支持力；③种植义齿的稳定。
（三）有益于口腔软、硬组织健康：①软组织的健康；②骨组织的健康；③余留牙的健康。
（四）坚固耐用：种植义齿应选择有较高机械强度的修复材料，以保证种植义齿能够较长期留存，正常行使功能。
（五）美学
连接方式：粘固固定连接，螺丝固定连接，附着体式连接（栓道式连接，套筒冠式连接，杆卡式连接，球形连接，磁性连接）
11．桩核冠修复的适应症
答：①临床冠大部分缺损，无法直接应用冠类修复者。
②临床冠完全缺损，断面达龈下，但根有足够长度经冠延长术或牵引术后可暴露出断面以下最少1.5mm的根面高度，磨牙以不暴露根分叉为限。
③错位、扭转牙而非正畸适应证者。
④畸形牙直接预备固位形不良者。
⑤牙槽骨内残根根长和根径能满足支持和固位，经冠延长术或牵引术后可暴露出断面者。
12．当单牙合牙列缺失，对牙合牙是天然牙，用什么方法可以减少牙槽骨的吸收？
答：①纠正咬合协调性；②覆盖义齿修复时，如有残根，需保留，特别是上颌或下颌前部的残根，以提供支持。③采用骨内种植体的方法。
13．TMD的治疗程序
答：TMD的治疗程序是：遵照循序渐进，多种方法联合使用。首选可逆性治疗方法，即最初所有的治疗必须是方便的、保守的、可逆性的、无创性的和非侵入性的。逐渐对症处理做病因治疗，必要时再采用不可逆的保守治疗方法。只有对少数病程迁延、症状严重，特别是疼痛和开口受限严重，也影响颞下颌关节其他功能的TMD病例，已形成颞下颌关节强直的病例，才考虑采用不可逆性的手术治疗。
14．附着体的类型
答：按修复体与固位桩之间的关系分类：①刚性附着体②非刚性附着体③弹性附着体
按附着体位置及结构分类：①根上附着体②根内附着体③杆卡式附着体④磁性附着体
第四篇：口腔修复学试题一
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口腔修复学试题一
一、选择题（每题1分，共60分）
1、A1、A2型题
答题说明：每题均有A、B、C、D、E五个备选答案，其中只有一个正确答案，将其选出，并在答题卡上将相应的字母涂黑。
1、当上颌结节过度增生形成较大的骨性倒凹影响义齿就位时，一般宜对一侧上颌结节行
A、上颌结节处软组织切除修整术
B、牙槽嵴修整术
C、前庭沟加深术
D、牙槽嵴重建术
E、骨性隆突修整术
2、颌骨缺损修复时所用的印模为
A、解剖式印模
B、功能性印模
C、选择性压力印模
D、分层印模
E、分区印模
3、在环抱固位形中，合龈高度与固位力的关系是
A、合龈高度越大固位力越强
B、合龈高度越大固位力越弱
C、合龈高度的平方与固位力的大小成反比
D、合龈高度的平方与固位力的大小成正比
E、两者之间没有关系
4、属于暂时冠桥的作用的是
A、保护自洁作用
B、美观作用
C、恢复咬合关系
D、A+B
E、A+B+C
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5、作嵌体修复时，牙体预备正确的是 A、去净腐质及无基釉，并作预防性扩展
B、制成箱状洞形，底平壁直，无倒凹，洞缘45°短斜面
C、邻面片切
D、A+B
E、A+B+C
6、前牙3/4冠的邻面沟位于
A、邻面片切面唇1/3
B、邻面片切面中1/3
C、邻面片切面舌1/3
D、邻面片切面舌1/3与中1/3交界处
E、邻面片切面唇1/3与中1/3交界处
7、铸造基底桩冠的突出特点是
A、冠桩根内段必须铸造
B、基底板必须铸造
C、桩冠与根管和根面比较密合D、固位好，抗力差
E、抗力好，固位差
8、桩冠长度要求为
A、牙体长度的1/2-1/3
B、牙根长度的1/2-1/3
C、牙体长度的2/3-3/4
D、牙根长度的2/3-3/4
E、都不正确
9、某患者，女性，14岁，︱1冠折1/2，咬合关系正常，患牙经根管治疗后最好选用哪种桩冠修复
A、成品桩桩冠
B、金属核桩冠
C、铸造舌背桩冠
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D、0.7mm不锈钢丝弯制桩冠
E、1.2mm不锈钢丝弯制桩冠
10、全冠戴用后出现食物嵌塞可能的原因是
A、接触点不良
B、冠轴面外形不良
C、合面形态不良
D、对合牙有充填式牙尖
E、以上都对
11、后磨牙修复体邻面接触点的位置应恢复在
A、合1/3颊侧
B、合1/3偏颊侧
C、合1/2偏舌侧
D、合1/3中份
E、合1/2中份
12、对于固位力差合力大的患牙进行铸造金属全冠修复，可作下列哪种处理
A、使用高强度的树脂类粘结剂
B、全冠粘结前粘结面作喷砂处理
C、全冠粘结前粘结面作粗化处理
D、应用活化剂
E、以上说法都正确
13、烤瓷合金的热膨胀系数（金α）与烤瓷粉的热膨胀系数（瓷α）的关系是
A、金α<瓷α
B、金α=瓷α
C、金α>瓷α
D、A、B对
E、A、C对
14、以下对金属烤瓷全冠牙体预备要求系数正确的是 A、前牙切端至少预备2.0mm间隙
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B、各轴面预备出金属厚度的间隙约为0.5mm，以及瓷的厚度0.85mm-1.2mm
C、肩太宽度一般为1.0mm
D、各轴壁无倒凹，轴面角处圆钝
E、以上都对
15、瓷全冠牙体预备时，切端或合面应开辟出（）mm的间隙 A、1.0-1.5
B、1.5-2.0
C、2.0-2.5
D、以上都可以
E、以上都不对
16、悬空式桥体与粘膜的关系是
A、与粘膜点状接触
B、离开粘膜1mm
C、离开粘膜2mm
D、离开粘膜3mm
E、离开粘膜3mm以上
17、固定桥粘固后，患者感到胀痛不适的原因为
A、咬合过高
B、基牙受扭力，接触点过紧
C、桥体龈端接触过紧
D、粘固剂过厚
E、基牙负担加重
18、固定桥受力时，桥体弯曲程度与
A、桥体厚度的立方成反比
B、桥体长度的立方成正比
C、桥体宽度成反比
D、桥体的硬度有关
E、以上均是
19、前牙固定桥修复时，如缺牙间隙略大于对称牙，为了增进美观桥体设计应
A、桥体唇面颈部加长
B、桥体近中加一小牙
C、精心收集
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桥体远中加一小牙
D、加大桥体唇面突度
E、减少桥体唇面突度 20、下列固定桥中，哪一类属于特殊结构固定桥
A、双端固定桥
B、单端固定桥
C、半固定桥
D、复合固定桥
E、种植基牙固定桥
21、前腭杆到龈缘的距离是（）mm A、0.3-0.4
B、3-4
C、4-6
D、6
E、7
22、一患者8—52—245 缺失，其缺失类型为
A、Kennedy一类
B、Kennedy二类，第一亚类
C、Kennedy二类，第二亚类
D、Kennedy三类
E、Kennedy四类
23、智锁角是指
A、义齿部件与余留牙之间的夹角
B、义齿就位道与基牙长轴间的夹角
C、义齿就位道与基牙邻面间的夹角
D、义齿就位道与脱位道的方向之间所形成的角度
E、义齿脱位道与基牙邻面间的夹角
24、调凹式就位道是指
A、两侧基牙长轴延长线的角平分线为就位道
B、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与合力方向一致的就位道
C、通过模型的倾斜把倒凹集中在一方，与合力方向不一致的就位道
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D、就位道与基牙长轴相一致
E、就位道与合力方向一致
25、（）最常用作覆盖基牙
A、尖牙
B、中切牙
C、前磨牙
D、第一磨牙
E、第二磨牙
26、覆盖义齿基牙冠根比
A、至少1/3
B、1/3-1/2
C、不应超过1/2
D、不应超过1/1
E、不应有临床牙冠存在
27、覆盖义齿与一般义齿的区别是
A、有附着体
B、残根、残冠需作根管治疗
C、保留并利用了覆盖基牙
D、由基牙承担咬合力
E、由粘膜承担咬合力
28、圆锥形套筒冠固位体内冠厚度一般是（）mm A、0.15
B、0.2
C、0.3
D、0.4
E、0.5
29、套筒冠内冠试戴时就位后龈缘发白，最有可能的原因是
A、有悬突
B、内冠颈缘过长
C、内冠不密合 D、内冠变形
E、以上都不是
30、上总义齿戴用后，在静止和说话，打呵欠时固位均好，但咀嚼食物时义齿易脱位，应做的处理是
A、缓冲义齿组织面
B、调磨义齿边缘
C、加大义齿
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距离
D、选磨调合，促进咬合平衡
E、义齿与粘膜不贴和，重新制作
31、全口义齿排牙时，后牙与合平面接触的牙尖是：
A、54∣45颊舌尖，6∣ 6近中舌尖
B、54∣45颊舌尖，6∣6近中颊尖
C、54∣ 45颊尖，6∣6近中颊尖
D、4∣4颊尖，5∣5颊舌尖，6∣6近中舌尖
E、4∣ 4颊尖，5∣5颊尖，6∣6近中舌尖
32、全口义齿作侧方咬合时，工作侧接触，平衡侧部不接触应调整 A、增大补偿曲线曲度
B、增大横合曲线
C、减小补偿曲线曲度
D、减小横合曲线
E、以上均不对
33、种植义齿的固位主要取决于
A、基桩与种植体的连接
B、上部结构与种植体的连接
C、基桩形态
D、基桩的角度
E、上部结构的制作
34、在正常的釉质粘结面进行酸蚀处理，常用的酸是
A、75%的硫酸
B、37%的羧酸
C、37%的磷酸
D、25%的羧酸
E、5%的草酸
35、在粘固桩钉的时候，使用的粘结剂常为
A、磷酸锌粘固剂
B、聚羧酸锌粘固剂
C、复合树脂
D、自凝树脂
E、以上均可
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36、Ⅱ度松动牙是指松动幅度（）的牙
A、不超过1mm
B、超过1mm
C、1mm-2mm
D、超过2mm
E、超过3mm
37、备牙时，车针沿着（）方向切割效率最高
A、与釉柱方向平行
B、与釉柱方向垂直
C、与釉柱排列方向成45°
D、与釉柱排列方向成30°
E、与釉柱排列方向成60°
38、调合前存在咀嚼肌功能紊乱，则应该
A、戴用咬合板治疗肌功能紊乱，待稳定后再调合B、先诊断性调合，再观察
C、先调合，再用咬合板治疗
D、观察一段时间，如果病情没有缓解，在考虑调合 E、封闭治疗肌功能紊乱，同时调合
39、颞下颌关节盘不可复性移位，开口受限时，选用的咬合板为 A、稳定咬合板
B、再定位咬合板
C、枢轴咬合板
D、软弹性咬合板
E、松弛咬合板 40、颌骨缺损修复原则与面部缺损修复原则的不同处是 A、颌骨缺损宜早期修复而面部缺损不宜早期修复
B、颌骨缺损修复需要足够的固位力，而面部缺损则不需要
C、颌骨缺损修复体应尽可能厚重，而面部缺损修复体则应尽可能轻巧
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D、颌骨缺损修复以恢复生理功能为主，而面部缺损修复以恢复面部外形为主
E、颌骨缺损修复与面部缺损修复没有不同之处
41、增加全冠的固位力可采取的一些方法，其中错误的是
A、使用粘结性能良好的粘结剂
B、尽量保持合龈高度
C、备牙时增加预备体表面的粗糙度
D、窝洞的点线角清楚
E、修复体与预备体应紧密接触
42、牙体缺损修复时，牙体预备的要求哪项不正确
A、去除病变组织
B、开辟修复体所占空间
C、提供良好的固位形和抗力形
D、无需作预防性扩展
E、磨改过小牙或错位患牙
43、如果取模时印模伸展不充分，可能导致修复体出现以下情况，除外
A、基托伸展不足
B、固位力下降
C、义齿承载区受力过大
D、义齿支持面积减小
E、义齿就位困难
44、关于铸造桩的说法中，错误的是
A、跟尖封闭材料不少于4mm
B、保证桩的长度不小于临床牙冠的长度
C、保证桩处于牙槽骨内的长度大于根处在牙槽骨内长度的2/3
D、桩的直径一般不能超过根径的1/3
E、保证使用的铸造金
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属有较好的强度
45、以下不属于金-瓷结合影响因素的是
A、金属表面的污染状况
B、金属表面的粗糙程度
C、铸造时金属基底冠的质量
D、合金与瓷本身的α值匹配性
E、环境温度的影响
46、下列不是瓷全冠适应证的是
A、前牙切角，切缘缺损，不宜充填治疗或金属修复体治疗者
B、前牙邻面缺损大，或冠部有多处缺损者
C、前牙严重磨耗，对刃合D、因发育畸形或发育不良影响美观的前牙
E、错位、扭转牙而不宜作正畸治疗者
47、下列不是可摘义齿基托的功能的是
A、连接作用
B、恢复合关系
C、修复缺损
D、传递合力
E、固位及稳定作用
48、确定垂直距离的方法中，最不可靠的方法是
A、面部距离均等测定法
B、面部外形观察法
C、息止颌位测定法
D、拔牙前纪录
E、以旧义齿为参考
49、黏结技术在口腔内的使用，不包括以下情况
A、面部缺损修复
B、牙体缺损和畸形牙的修复
C、着色、变色牙的遮色
D、儿童恒牙早失的间隙保持
E、牙周病松动牙的固定
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50、关于圆锥型套筒冠义齿优缺点，下列说法错误的是
A、牙体预备量大
B、有牙周夹板的作用
C、反复摘戴仍能维持较好的固位力
D、不利于牙槽骨高度的保存
E、颈缘有金属线，不利于美观
2、B1型题
答题说明：A、B、C、D、E是备选答案，下面是两道考题。答题时，对每道考题从备选答案中选择一个正确答案，在答题卡上将相应考题的相应字母涂黑。每个备选答案可选择一次或一次以上，也可一次不选。A、5°
B、30°
C、45°
D、90°
E、135°
51、全冠预备体的轴面聚合角度不宜超过
52、金-瓷冠的基底冠金-瓷衔接处角度
A、双端有基牙，双端为不动连接体
B、双端有基牙，一端为可动连接体，一端为不动连接体
C、双端有基牙，双端为可动连接体
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D、只有一端有基牙，为不动连接体
E、为2种或3种基本类型的固定桥组合而成
53、半固定桥的结构是
54、单端固定桥的结构是
A、RPI卡环
B、回力卡环
C、联合卡环
D、对半卡环
E、杆形卡环
55、可起到防止食物嵌塞的卡环是
56、用于前后有缺隙孤立的双尖牙或磨牙
A、“P”切迹
B、颧突
C、腭小凹
D、颊侧翼缘区
E、远中颊角区 57、6︱6牙根部，为基托缓冲区
58、下颌颊系带后部与嚼肌下端前缘之间，可承受较大合力
A、主承托区
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B、副承托区 C、缓冲区
D、边缘封闭区
E、后堤区
59、处理不当，咳嗽或吹气时，上颌总义齿易脱落
60、与义齿固位关系密切的区域
二、判断题（每题1分，共10分）
答题说明：正确的将答题卡上的“T” 涂黑，错误的将答题卡上的“F” 涂黑。
1、暂时冠的制作分为直接法和间接法两种。
2、预成桩有节省时间，减少患者就诊次数，可旋入根管内，操作方便等优点。
3、贵金属铸造全冠颈部肩台通常为0.5—0.8mm。
4、比色在上午9时以后至1时，下午1时至4时为宜，且以少云晴天自然光线由此向北采光较好。
5、固定桥的受力特点是固定端桥基只有负重而无屈矩；活动端既有负重又有屈矩。
6、可摘义齿中在脱位力相等的条件下，脱位力的方向与牙面间构成的角度A越大，则对牙面的正压力越大。
7、覆盖义齿的优点有修复效果理想，保护口腔内软硬组织的健康，防止基牙龋坏等。
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8、圆锥形套筒冠义齿修复牙列末端游离缺损同采用近中合支托设计相比，在受力时基牙及基托下支持组织位移明显减小，应力减小。
9、牙槽嵴吸收速率在牙缺失后前3个月最快，在拔牙后1年吸收速度趋于稳定。
10、光固化复合树脂的光照时间为20-40s，固化深度为3-mm。
三、填空题（每空0.5分，共10分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1、固位是指口腔修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生
（1）
和
（2）的能力。
2、按照制取印模时是否进行肌功能整塑，可将印模分为
（3）
和
（4）。
3、烤瓷桩冠的冠桩有两种结构形式，即
（5）
和
（6）。
4、固定桥选择基牙时，临床冠根比例若能以1：2或
（7）
较为理想，但若达不到，则冠根比为
（8）
时是选择基牙的最低限度，否则需要增加基牙。
5、RPI卡环由近中合支托、（9）
和
（10）
三部分组成。
6、覆盖义齿中附着体的作用除了固位作用和稳定作用外，还有
（11）
和
（12）。
7、全口义齿中的五因素包括：切导斜度、（13）
、牙尖斜度、（14）
和定位平面斜度。
8、圆锥型套筒冠义齿根据牙列缺损类型、基牙的条件和义齿设计的精心收集
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要求，可将基牙分为
和
（15）。
9、种植体按照中指方式及植入部位可分为
（16）
、骨膜下种植、（17）
和穿骨种植。
10、黏结性树脂材料按其固化体系可分为
(18)
、（19）
和
（20）。
四、简答题（共12分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。
1、简述全口义齿的固位原理及影响固位的因素有哪些。
2、简述烤瓷熔附金属全冠的适应证。
3、可摘义齿戴用后如果出现基牙疼痛其可能的原因及其处理方法。
4、固定桥中固位体设计的一般原则。
五、论述题（共8分）
答题说明：答案必须做在答题纸上，做在试卷上一律无效。1.全口义齿戴入口内后需要检查的内容。
口腔修复学试题答案
一、选择题（每题1分，共60分）
1、E
2、D
3、A
4、D
5、D
6、E
7、C
8、精心收集
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D
9、D
10、E
11、E
12、E
13、C
14、E
15、B
16、E
17、B
18、E
19、D
20、E
21、D
22、C
23、D
24、C
25、A
26、C
27、C
28、D
29、B
30、D
31、D
32、B
33、B
34、C
35、A
36、C
37、C
38、A
39、C
40、D
41、C
42、D
43、E
44、C
45、B
46、C
47、B
48、E
49、A
50、D
51、A
52、D
53、B
54、D
55、C
56、D
57、B
58、D
59、E
60、D
二、判断题（每题1分，共10分）
1、F
2、F
3、F
4、F
5、F
6、T
7、F
8、T
9、F
10、T
三、填空题（每空0.5分，共10分）
(1)移位
(2)脱落
(3)解剖式印模
(4)功能性印模
(5)铸造基底桩(6)桩核
(7)2：3
(8)1：1(9)远中邻面板
(10)颊侧I型杆式卡环
(11)缓冲作用
(12)支持作用
(13)髁导斜度
(14)补偿曲线曲度
(15)固位支持型基牙
(16)支持型基牙
(17)骨内种植
(18)根管内种植
(19)光固化
(20)化学—光
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双固化
四、简答题（共12分）
1、（4分）
答：全口义齿的固位原理：
1)吸附力的作用：包括附着力和内聚力；(0.5分)2)表面张力；(0.5分)3)大气压力；(0.5分)
影响因素有：1)颌骨的解剖形态；(0.5分)
2)粘膜的性质；(0.5分)3)基托的边缘；(0.5分)
4)唾液的质和量。(0.5分)
2、（2分）
答：1)因氟斑牙、变色牙、四环素染色牙、锥形牙、釉质发育不全等，不宜用其他方法修复或患者要求美观而又永久性修复的患牙；(0.5分)2)因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大而无法充填治疗的前、后牙；(0.5分)3)不宜或不能做正畸治疗前后错位、扭转的患牙；(0.5分)4)烤瓷固定桥的固位体。(0.5分)
3、(3分)答：出现基牙疼痛的原因有：
1)咬合早接触、卡环过紧或人工牙与基牙接触过紧，产生对基牙的推拉力量所致；(0.5分)2)义齿设计不当，基牙负担过重；(0.5分)
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3)牙体预备造成牙本质过敏；(0.5分)4)义齿长期戴用而使基牙发生牙体、牙髓、牙周病变等。(0.5分)处理方法有：
1)调阖，调整卡环、人工牙与基牙的关系，减轻基牙负担；(0.5分)2)牙本质脱敏治疗及牙体、牙周病的治疗。(0.5分)
4、（3分）
答：固位体设计的一般原则有：
1)固位形和抗力形；(0.5分)
2)共同就位道；(0.5分)3)固位体外形(0.5分)
4)固位体的边缘密合性；(0.5分)5)材料性能；(0.5分)
6)保护牙体硬软组织。(0.5分)
五、论述题（共 8 分）
1、（8分）
答：全口义齿戴入口内后需要检查的内容有：
1)义齿就位：义齿就位前，要用手指触摸再次确认义齿组织面有无小瘤子等锐利之处，如有，需先修整，在戴入。少数不能就位者都因基托局部有明显的倒凹所致，需磨改 后才能就位。(1分)2)检查义齿的平稳度：义齿就位后要检查义齿是否平稳，检查时用双手的示指分别放在两侧双尖牙区阖面，左右交替加压，如有左右翘动，上颌义齿常由硬区相应的基托组织面未做缓冲引起，下颌义齿引起翘
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动的原因是与外斜嵴，下颌隆突区相应的基托组织面未做缓冲引起。(1分)3)检查基托：检查基托包括边缘长短和磨光面形态。边缘过长或过短都会影响义齿的固位，过长的部位压迫软组织易引起疼痛，还会受唇颊舌肌运动的影响，不利于义齿的固位，应磨去过长的部分。基托边缘过短也会影响固位，常见于上颌颊侧翼缘区后部及下颌舌侧翼缘区后部。(1分)4)检查颌位关系：制作无误的全口义齿戴在患者口中做正中咬合时，上下颌牙列应有良好的咬合关系，如同在阖架上完成排牙时的状态一样。而制作有误时，戴全口义齿可能会出现下颌后退、下颌偏斜或前牙开阖的现象。(1分)5)检查咬合关系：在颌位关系正确的基础上，应检查咬合关系，有无个别牙早接触，有无低阖，检查的方法是用咬合纸置于上下牙列阖面之间，让患者做正中、前伸、侧向咬合。个别牙面上有蓝色印迹，或蓝色印迹很显著者为早接触点，可磨改消除。
6)检查有无疼痛：初戴义齿不应该产生疼痛，若出现疼痛可能有下列原因，组织面有塑料小瘤； 颌位关系不正确，或个别牙有早接触； 印模、模型不准，义齿组织面与其覆盖的口腔组织面形态不一致。(1分)7)选磨：是为了调磨正中阖的早接触点，使正中阖达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系，并调磨侧方阖和前伸阖时的牙尖干扰，达到平衡阖接触。(1分)
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8)给患者的戴牙指导：增强使用义齿的信心；纠正不正确的咬合习惯；进食问题；保护口腔组织健康；义齿的保护。(1分)
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第五篇：口腔修复学教学大纲
《口腔修复学》教学大纲（供口腔修复学专业研究生使用）445509302课程编号：
（中/英文）课程名称：口腔修复学/Prothodontics 总 学 时：34 学 分：2 适用对象: 口腔修复专业3年制研究生 开课单位：郑州大学口腔医学院修复教研室
一、课程简介 口腔修复学（prosthodontics)是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学。它是口腔医学的一个重要组成部分，是医学现代科学技术相结合而产生的，属生物医学工程的范畴口腔修复学研究口腔及颌面部各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种装置、矫治器或修复体，恢复、重建或矫正患者各种先天畸形、后天缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复正常形态和功能，以促进患者的健康。临床记录牙体缺损或畸形的修复治疗牙列缺损或畸形的修复治疗；牙列缺失的修复治疗：颌面缺损的修复治疗；牙周疾患、颞颌关节疾患及牙合异常等到的预防和治疗。采用设计、制作、人工装置的方法来恢复上述各类缺损、缺失、和畸形而失去的形态与功能，使之尽可能达到或接近正常水平。本课程主要学习内容为固定修复（固定、局部义齿粘接固定修复），活动修复（可摘局部义齿），固定-活动联合修复，覆盖义齿，全口义齿，种植义齿等涉及材料与技术新进展等。
二、课程性质和教学目标 口腔修复学是研究用符合生理的方法修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学,是口腔医学的重要组成部分,属于建立在现代医学和现代科学技术基础上的生物医学工程范畴，是一门实践性很强的应用性学科,也是口腔医学生必修课之一。口腔修复学的任务是研究口腔及颌面各种缺损的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法，利用人工材料制作各种修复体，以恢复、重建各类缺损或异常的口腔颌面系统疾病，从而恢复其正常的形态和功能。本课程通过理论授课、临床见习、PBL教学等环节，使学生扎实掌握口腔修复学的各种理论知识及临床技能，并了解口腔修复学的新进展新技术。为学生最终走向临床工作岗位从事口腔修复临床工作打下坚实的基础。
三、教学内容及要求 口腔修复学的主要内容是牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复原则和修复方法,还包括颌面部缺损的修复治疗、牙周病的修复治疗及颞下颌关节疾病的修复治疗、牙列缺损或缺失的种植义齿修复等内容。本大纲所列教学内容按要求程度的不同，分为“掌握内容”、“熟悉内容”和“了解内容”三级。
掌握内容为重点内容，学生必须通过反复学习与思考达到牢固掌握，熟悉内容要求学生熟练描述、准确指认并能联系实际应用，了解内容则要求学生达到一般的认识和了解。大纲中未要求的内容属参考内容。要求学生掌握口腔修复学的基础理论，基本知识和基本技能，掌握修复治疗的原理、适应症类型，步骤与方法,掌握常见的牙体缺损、牙列缺损及牙列缺失的修复体设计、制作方法等。
四、教学方法 本课程的教学包括理论讲授、临床见习及PBL教学。理论讲授主要通过多媒体等教学手段介绍《口腔修复学》的基础理论，基本知识和基本技能,为学生打下坚固的理论基础。PBL教学主要通过组织学生进行自学、讨论、读书报告等形式,充分调动学生的自主学习积极性，培养学生的探索精神。临床见习是在导师指导下在临床进行见习、观摩及操作，达到理论与实践相结合，加深对基本理论的掌握。着重培养学生处理临床问题综合分析综合运用的能力。
五、教材和参考书目 教 材：[1] 《口腔修复学》（第七版），赵铱民编著，人民卫生出版社, 2012年出版。参考书目：[1] 《口腔固定修复中的美学重建》，王新知编著，人民军医出版社，2013年09月出版 [2]《Mccracken可摘局部义齿修复学》，（美）卡尔编著，张富强译，人民军医出版社，2007年05月出版 [3]《全口义齿临床修复规范》，吴国锋，张玉梅编著，人民军医出版社，2012年05月出版 [4]《修复体制作精粹种植上部修复》，刘海林编著，人民军医出版社，2015年06月出版 [5]《口腔美学修复策略》，刘峰、师晓蕊编著，辽宁科学设计出版社，2016年09月出版 [6] 《固定义齿修复学精要》，Herbert.Shillingburg著，冯海兰主译，人民军医出版社，2005年出版。
六、各教学环节学时分配 学时数 授课内容 理论讲课 临床见习PBL教学 残根残冠保存修复 2 2 前牙美学修复 2 2 后牙全瓷微创修复 2 2
口腔粘结修复 2 2 CAD/CAM技术在口腔修复中的应用 2 2 可摘局部义齿的设计 2 全口义齿修复 2 口腔修复印模技术 2 咬合调整与口腔修复 2 种植义齿 2 2 覆盖义齿与附着体义齿 2 合计 22 8 4 口腔修复学教学内容 第一章 残根残冠牙体缺损修复 【目的与要求】 掌握牙体缺损的基本概念及修复治疗原则 掌握临床常用固位形的特点及要求 掌握修复体的固位原理 掌握嵌体、烤瓷熔附金属全冠、全瓷冠、桩核冠等牙体缺损修复方式的适应症、修复设计、牙体预备的要求和步骤 熟悉牙体缺损修复体的设计和选择方法 熟悉全冠的试戴、粘固过程 熟悉牙体缺损修复后可能出现的问题和处理方法 了解牙体缺损的病因及影响 了解CAD/CAM技术在牙体缺损修复中的应用 【教学内容】
一、概述 1.牙体缺损的病因 2.牙体缺损的影响 3.牙体缺损修复治疗的适应证 4.修复体的种类
二、牙体缺损的修复治疗原则 1.正确恢复形态和功能 2.患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织 3.修复体应保证组织健康 4.修复体应合乎固位形和抗力形的要求
三、修复体的固位原理及临床应用 1.修复体的固位原理 2.固位原理的应用
四、嵌体 1.嵌体的种类 2.嵌体的适应症及禁忌症 3.嵌体牙体预备的基本要求 4.高嵌体的适应症牙体预备要求 5.嵌体的蜡型制备 6.嵌体的试戴与粘固
五、印模技术
六、烤瓷熔附金属全冠（PFM）1.烤瓷熔附金属全冠的适应症与禁忌症 2.烤瓷熔附金属全冠的材料 3.烤瓷熔附金属全冠的金瓷结合理论 4.金瓷结合的影响因素 5.烤瓷熔附金属全冠的设计 6.烤瓷熔附金属全冠的牙体预备 7.烤瓷熔附金属全冠的制作流程（幻灯片展示）8.烤瓷熔附金属全冠的试戴 9.烤瓷熔附金属全冠的比色
七、全瓷冠 1.全瓷冠的优缺点 2.全瓷冠的适应症与禁忌症 3.全瓷冠的牙体预备 4.全瓷冠的制作
八、桩核冠 1.桩核冠适应症与禁忌症 2.桩核冠固位形与抗力形的要求 3.桩核冠的牙体预备 4.桩核蜡型的制备 5.桩核的试戴与粘固 6.桩核的其他类型 7.桩核冠的全冠的制作
九、修复体的完成 1.试合
2.磨光、抛光 3.粘固
十、牙体缺损修复后可能出现的问题及处理 1.疼痛的原因及处理 2.食物嵌塞的原因及处理 3.龈缘炎的原因及处理 4.修复体松动脱落的原因及处理 5.修复体破裂、折断、穿孔的原因及处理
第二章 牙列缺损的固定义齿修复 【目的与要求】 掌握牙列缺损的基本概念和固定义齿修复的特点 掌握固定桥的定义、组成、适应症、生理学基础 掌握固定桥的类型、各类的定义、特点及应用时的注意事项 掌握固定桥修复基牙的选择、固位体设计、桥体设计、连接体设计 掌握牙体制备的注意事项、排龈方法、印模制取 熟悉固定桥的固位原理、影响固位的因素 熟悉固定桥修复的机械力学原理和生物力学分析 熟悉固定桥修复后可能出现的问题及处理方法 了解固定桥的制作过程 【教学内容】
一、概述 1.牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失的概念 2.牙列的定义、牙列完整的意义、牙列缺损的影响及常用的修复方法
3.固定义齿（固定桥）的概念 4.固定义齿修复的特点（与活动义齿相比的优缺点）
二、固定桥修复的生理学基础 1.几个概念：咀嚼力、合力、牙周储备力 2.牙周膜面积大小的影响因素 3.全口牙齿牙周膜面积大小的排序
三、固定桥的组成 1.固位体：定义、要求、类型 2.桥体：定义、类型、要求、临床应用的选择 3.连接体：定义、类型、要求、临床应用的选择
四、固定桥的类型及受力分析 1.固定桥的基本类型
单端固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。
双端固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。半固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。2.固定桥的特殊类型 复合固定桥：定义、特点、应用时的注意事项及受力分析。
五、固定桥的临床应用 1.固定桥的适应症 2.基牙的选择 3.固位体的设计原则 4.桥体的设计原则 5.牙体制备的注意事项 6.暂时冠桥的制作 7.排龈 8.印模技术和方法
六、常见牙列缺损的固定桥修复举例 1.单个牙缺失的简单固定桥修复 2.单个牙缺失的复杂固定桥修复 3.两个牙缺失的简单固定桥修复 4.两个牙缺失的复杂固定桥修复 5.两个以上牙缺失的复杂固定桥修复 6.带中间基牙的复杂固定桥修复
七、修复后的常见问题及处理 第三章 口腔粘结修复技术 【目的与要求】 掌握被粘体的表面处理、粘结贴面修复技术、粘结固定义齿 熟悉粘结材料及粘结机制 了解粘结技术的其他应用、临床应用的若干问题 【教学内容】 1.简介：粘结技术、历史回顾、应用范围、优缺点 2.粘结材料及粘结机制 3.被粘体的表面处理 4.粘结贴面修复技术 5.粘结固定义齿 6.粘结技术的其他应用 7.临床应用的若干问题
第四章 牙列缺损的可摘局部义齿修复 【目的与要求】 掌握可摘局部义齿的适应症和优缺点 掌握可摘局部义齿的组成及作用 掌握Kennedy牙列缺损分类 掌握可摘局部义齿设计的基本要求 掌握可摘局部义齿的固位与稳定 掌握可摘局部义齿的分类设计 熟悉可摘局部义齿的类型及支持方式 熟悉可摘局部义齿修复临床操作步骤 熟悉义齿初戴的注意事项、检查处理、戴牙须知 熟悉义齿戴入后可能出现的问题及处理 了解牙列缺损的其他分类方法 了解可摘局部义齿制作过程 了解可摘局部义齿的修理 【教学内容】
一、概述 1.可摘局部义齿的适应症和优缺点 2.可摘局部义齿的类型及支持方式 3.可摘局部义齿与固定义齿修复的特点比较
二、可摘局部义齿的组成及其作用 1.人工牙 2.基托 3.支托 4.固位体 5.连接体
三、牙列缺损及可摘局部义齿的分类 1.Kennedy牙列缺损分类 2.可摘局部义齿的Cummer分类 3.可摘局部义齿的王征寿分类 4.可摘局部义齿的Kratochvil分类
四、可摘局部义齿的设计 1.可摘局部义齿设计的基本要求 2.可摘局部义齿的固位与稳定 3.可摘局部义齿的分类设计
4.固定-可摘联合修复
五、可摘局部义齿的临床技术和制作工艺 1.修复前准备 2.印模、功能印模和模型 3.确定颌位关系和上颌架 4.模型设计和模型预备 5.铸造支架的制作 6.弯制法制作支架和卡环 7.排牙 8.完成可摘局部义齿的制作
六、可摘局部义齿的初戴
七、可摘局部义齿戴入后可能出现的问题及处理
八、可摘局部义齿的修理 第五章 牙列缺失的全口义齿修复 【目的与要求】 掌握无牙颌的结构特点、解剖标志及分区 掌握无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系 掌握全口义齿的固位和稳定的原理及其影响因素 掌握全口义齿修复的临床操作步骤 掌握牙列缺失对患者口腔颌面部解剖及功能的影响 熟悉全口义齿修复前的准备 熟悉全口义齿的制作过程 熟悉全口义齿修复戴牙时的注意事项及其出现的问题和处理 了解老年患者咀嚼器官的生理特点 了解单颌全口义齿的特点和修复要求 了解即刻全口义齿的特点和修复要求 【教学内容】
一、概述 1.牙列缺失定义 2.牙列缺失的原因 3.牙列缺失后对患者口腔颌面部组织的影响
二、无牙颌的解剖标志及其临床意义 1.无牙颌的解剖标志 2.无牙颌组织结构的特点与全口义齿修复的关系
三、全口义齿的固位和稳定 1.全口义齿的固位原理
2.影响全口义齿固位的有关因素 3.影响全口义齿稳定的有关因素
四、全口义齿修复前的准备
五、全口义齿的制作 1.印模 2.模型 3.颌位关系记录 4.面弓转移和上合架 5.排牙 6.试戴 7.完成
六、戴牙
七、复诊常见问题及修改
八、全口义齿的修理
九、单颌全口义齿
十、即刻全口义齿 第六章 牙列缺损/缺失的覆盖义齿修复 【目的与要求】 掌握覆盖义齿的定义 熟悉覆盖义齿的生理学基础、适应证与禁忌证、优缺点 了解覆盖义齿的临床操作步骤及制作过程 【教学内容】
一、概述
二、覆盖义齿修复的生理学基础
三、覆盖义齿的优缺点
四、覆盖义齿的适应证与禁忌证
五、覆盖基牙及其附着体
六、覆盖义齿的制作
七、覆盖义齿的复诊与护理
八、临床病例介绍 第七章 附着体义齿 【目的与要求】 掌握附着体义齿的概念、特点 熟悉附着体义齿的组成、分类
了解附着体义齿修复治疗步骤、临床应用
【教学内容】
一、概述
二、附着体分类
三、附着体义齿的组成
四、附着体义齿修复治疗步骤
五、附着体的临床应用
六、附着体义齿的设计
七、临床病例介绍 第八章 种植义齿 【目的与要求】 掌握种植义齿的概念、特点、基本组成 熟悉种植义齿的适应证、禁忌证、修复治疗原则 了解上部结构与基桩的连接方式 了解种植体的种类 了解局部种植义齿上部结构的设计和制作 【教学内容】
一、义齿的概念、特点
二、义齿的组成和结构
三、种植义齿的种类
四、种植义齿的修复治疗原则
五、局部种植义齿上部结构的设计和制作
六、种植义齿的口腔维护 第九章 圆锥型套筒冠义齿 【目的与要求】
掌握圆锥型套筒义齿的概念、组成 熟悉圆锥型套筒冠义齿的优缺点 了解圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证、生理学基础、固位设计 【教学内容】 圆锥型套筒义齿的概念、发展史 圆锥型套筒义齿的组成 圆锥型套筒冠义齿的优缺点 圆锥型套筒冠义齿的适应证和禁忌证 圆锥型套筒冠义齿的固位
圆锥型套筒冠义齿的设计
圆锥型套筒冠义齿的制作
大纲制订人：周琳 制订日期：2017-9-15
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