患者发生跌倒的脚本演练

第一篇：患者发生跌倒的脚本演练

跌倒/坠床专科护理查房演练脚本

字幕：我院重点高危科室：呼吸内分泌科、神经内科、心内科、精神科、肿瘤血液科、儿科、康复理疗科、骨科、眼耳鼻喉科、脑外及甲状乳腺科等。这些科室患者由于存在年老体弱、无人陪护、认知障碍、行动不便、平衡能力较差或视物不清等原因，极易发生跌倒。

高风险人群：年龄≥70岁患者；年老体弱、行动不便的老人；步态不稳、行动不便的患者；头晕眩晕的患者；视力障碍的患者；使用特殊镇静剂的患者。

一、脚本1 场景：2015-03-24 14:30 28床 刘光新 男 83岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天”入院，神经内科责任护士对其进行高危跌倒/坠床风险评估及管理。角色扮演：责任护士（邓莲春）、管床医生（黄华）、患者（余亚玲）、家属（沈长春）、护士长（吴昆）。

责任护士：刘爷爷，您好，我是您的责任护士小*。您今年83岁的高寿呀，听说您曾经有中风病史，最近1年在家经常发生跌倒，于昨天开始出现左侧肢体无力，走路明显不稳，是这样的吗？

家属：是的，我爸2008年脑梗塞住过院，那时走路没问题，恢复得很好。患者：我从去年开始身体有些吃力，都摔过4~5跤了。昨天出现走路不稳，但我还是能够自己上厕所的。

责任护士：（拿宣传折页、口语化评估、宣教，字幕、口语、动作表达）刘爷爷，从您的情况来看，您是很有容易发生跌倒的，从现在起您就不能自己上厕所，要训练在床上排便。下面，你们可要听明白哟，我要进行安全的重点内容宣教：呼叫器在您床头，您有什么事情可以随时呼叫；电灯开关在这，如有灯管不亮或地面湿滑请及时告知我们；您住院期间必须有家属24小时陪护；休息的时候尽量将床栏拉起，并固定好床刹；要选择合适尺码的衣裤及鞋子，暂时避免下床活动；尽量将物品收纳于柜中，将生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦发生跌倒，请及时通知我们，不要随意搬动！我刚才说的，你们记得住吗？

家属：我们都记住了，谢谢你，护士！

患者：没这么严重吧，我还是能够自己下床的。

责任护士：爷爷，我们是不会骗您的，请您一定要听我们的话。请您闺女帮忙签

字，以便确认我刚才所说的内容，让您和家属主动参与安全管理，防止发生跌倒。家属：好的，我来签字。我都记下了，等会我再和爸爸好好交流。

责任护士：老年人是怕给子女添麻烦，我们都要耐心做工作。这是一张防跌倒/坠床的标识卡，提醒家属、病人以及我们医护人员都要引起重视。家属：好的，谢谢你，小*护士。

责任护士：**医生，28床刘光新是一位高危跌倒/坠床患者，老爷子脾气倔犟，非常不愿意在床上大小便。请你多给患者及家属宣教，外出检查时可能要注意转运安全。

管床医生：好的，我马上过去看看，告知患者外出检查一定要使用轮椅，你要指导家属正确使用轮椅，固定好手刹。（书写病程记录）责任护士：好的。

责任护士：护士长，28床刘光新是一位高危跌倒/坠床患者，请您协助管理。护士长：好的。刘爷爷，我是神经内科的护士长，您叫我**就好。我来看看您的管床护士小*工作是否落实。听说您曾经中过风，最近1年在家经常发生跌倒，现在走路很不稳当吗？

患者：是的，小*说过很多啦，我们都记着咧！

家属：是的，护士长，刚才小*都交代过啦，我会照顾好老爷子的。

护士长：那好，你们可一定要记着，我们会反复来查看的，你们有事尽管找小*。小*，你填好“高危跌倒/坠床申报表”，我审核后发给护理部，你要检查所有记录填写是否完整，跌倒/坠床管理小组会过来巡查的。责任护士：好的，我马上完成记录与上报工作。

护士长：这是一个高危病人，我们要与工友阿姨沟通，病房要保持干燥，不能有水渍。交接班时要与中班护士重点交接，病人家属如有更换也要注意做好宣教工作。

责任护士：好的，谢谢护士长提醒！（一周以后）

责任护士：刘爷爷，您现在走路稳当多了，左侧肢体的力量明显好些，请您下床活动时更要注意安全，防止摔跤哦！（书写护理记录）

患者：是呀，我闺女照顾得可细心了，你们也非常关心我，我现在可有信心，谢

谢你哟，小*护士！

二、脚本2 场景：28床 刘光新 男 83岁 诊断为脑梗塞，因“左侧肢体乏力一天”入院，入院后第三天03：55在卫生间使用坐便器排便发生跌倒。

角色扮演：值班护士（王蕾）、值班医生（刘法）、患者（杜琼）、家属（余超蓉）、护士长（吴昆）。

患者：刘丽，扶我下床上厕所。

家属：爸爸，就在床上用尿壶接，好吗？白天医生和护士不都交代过，要你在床上排大小便，不能下床上厕所。

患者：你又不是不晓得，我在床上是拉不出来的。医生就会吓人，你不同意那我就自己起来的！

家属：好吧，那我扶您起来，我就在卫生间里陪着。

病人：这像什么话呀，多不好意思！我心里还是有谱的，不会跌倒，你要是不放心就在门外面等，这总该行了吧。（患者扑通一声摔倒在地）

家属：快来人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：（声音低沉）我的头有点疼，快扶我起来。

家属：爸爸，您别急，等医生来了我们一起帮您移到病床上。值班护士：（快叫医生，推急救车）刘爷爷，您怎么啦？ 值班医生：（体检中）刘爷爷，怎么了，你能听到我说话吗？ 患者：能，我头有点疼。

值班医生：患者左侧耳廓有外伤，我们先把患者扶到床上休息。（医生、护士及家属协助将患者移到病床上）

值班医生：*护士，先给氧、建静脉通道。患者左侧耳廓有一长约2.5cm撕裂伤，暂予按压、止血处理，需要立即请眼耳鼻喉科医生会诊行清创缝合和做头颅CT检查。

患者：医生，我都这大一把年纪，不给子女和你们添麻烦了，坚决不搞那些检查，也绝不缝针，我的那点老皮没事的，两天就长好了！

值班护士：（予给氧、建立静脉通道）*医生，患者心率120次/分，血压110/60mmHg。

家属：医生，我爸的情况严重吗？当时我要坚持在卫生间里陪他就好了。唉，他的倔脾气，我拿他没办法啊！

患者：闺女，爸不怪你，是我自己不小心，当我站起时左腿不得力就倒下去了，人老不中用啊！你们看，我没事的，这不没出血了吗？

值班医生：（松手）局部出血已停止，要不咱们就先依着老爷子，先观察、观察，如果有病情变化再做其他处理，好吗？ 家属：好的。

值班护士：阿姨，您呼叫很及时，处理非常正确，与我们的配合也很默契。您不要太担心，我们会随时观察爷爷的病情变化。（转向病人）刘爷爷，您好好休息，再要记得听医生、护士的话哟！

家属：好的，谢谢你们，幸亏小*护士已教我——万一发生跌倒后该怎么办，否则，我也会吓得手足无措！（一小时后）

值班护士：（测量生命体征）心率100次/分，呼吸25次/分，血压110/85mmHg。值班医生：经过这一个小时的观察，你爸现在的身体暂时未出现其他并发症，我们将会持续观察。

值班护士：刘爷爷，您一定要慢慢学会床上大小便。如果爷爷再有不听劝阻的情况，阿姨您一定要及时告知我们，我们会跟他老人家商量。请放心，我们仍会持续观察，您也可以随时按呼叫铃找我们，好吗？ 家属：好的，谢谢你们！

值班护士：没事，这是我们应该做的。

（值班医生书写病程记录，值班护士书写护理记录单，再次评估高危评分。两人将事情经过及处理情况详细记录于医疗不良事件报表一，值班医生告知科主任。）值班护士：护士长好，我是**，我值夜班期间28床患者发生跌倒，导致左侧耳廓有一长约2.5cm撕裂伤，现出血已停止，患者及家属无任何异议。

护士长：好的，我知道了，你要注意严密观察患者病情变化，多与患者及家属交流。

值班护士：好的。我们已经填写好了“医疗不良事件报表一”，放在您的电脑左面上，明天请您查看。

护士长：报表填写的内容要全面，上班后我会及时上报医务科、护理部，将协助护理部跌倒/坠床管理小组到现场查看。我们组织在本周四科室业务学习会上讨论，会后你要及时填写“医疗不良事件报表二”，一周之内要将报表上交给医务科、护理部。）

第二篇：患者发生跌倒时的应急预案演练模式

患者发生跌倒时的应急预案演练模式

1.听到病房内响动，责任护士与乙护士迅速赶到现场，责任护士检查患者摔伤情况，立即判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等，禁止搬动患者。2.乙护士立即通知值班医生及家属，上报护士长。备好抢救车和抢救药品到现场，测量生命体征，根据患者病情给予氧气吸入并建立有效静脉通道。

3.医生到达后，责任护士向医生汇报病人的基本情况，协助医生对患者进行全面检查，遵医嘱进行处理，同时保证病房内正常的医疗护理秩序。

4.丙护士到达后立即赶到现场，与医生、护士沟通，分工协作，做好交接班并保证病房内正常的医疗护理秩序。

5.根据医嘱，责任护士陪同患者外出进行必要的检查，途中严密观察病情变化。6.患者家属到达后，报告值班医生。安抚患者家属，告知所采取的防跌倒／坠床的相关措施，取得家属的配合。

7.检查完毕后返回病区，根据医嘱，责任护士，乙护士及医生三人协同把患者搬至抢救室，监测生命体征，配合医生做进一步处理。

8.患者病情平稳后，责任护士认真填写各种记录单及不良事件上报表（后由护士长上报护理部），整理用物。

第三篇：患者自杀应急演练脚本

肿瘤放疗科患者自杀应急演练脚本

一、演练时间：2014年07月 日 时 分

二、演练地点：肿瘤放疗科病房

三、演练事件：放疗科30床李花诊断为：肝癌并全身转移。因疼痛难以忍受，不能接受现实而跳楼自杀。

四、演练目的：

通过情景模拟演练，提高护理人员对患者自杀的应急处理能力。要求当班护士必须严格执行护理级别的巡查制度，及时了解病人的心理需求，加强心理护理与宣教，杜绝不良事件发生。

五、参演人员：

演练负责人：XXX

放疗科当班医护人员：医生1人、护士2人

病人：1人

六、场景布置：

A、P班护士巡视病房，当巡视到该病房时发现病人爬上窗台，已跨过护栏往下跳。

七、演练流程

第一步： A、P班2名护士交接班后共同巡视病房，当巡视到该病房时发现病人爬上窗台，已跨过护栏，2名护士边叫病人边冲进病房，但为时已晚，病人已放手往下掉落。

第二步： A 护士立即报告值班医生，携带氧气袋及简易急救箱与医生跑到楼下，医生判断病人有无意识及受伤情况，必要时行心肺复苏等急救措施；P班护士报告护士长、科主任、保卫科并通知病人家属。

第三步：病人经抢救无效，医生诊断为临床死亡。在等待保卫科与相关人员到来前，保护好病人跳楼的病房内、外现场，杜绝其他无关人员进场，维持病房的正常秩序。同时做好病人家属的解释工作，配合有关部门的调查，并完善相关护理文件记录，避免发生不必要的纠纷。

第四步：科主任、护士长对演练的效果进行评价，通过这次当班护士在进行交接班时发生病人跳楼事件，提醒我们在以后的护理工作中，一定要吸取教训，加强工作责任心，严格执行护理级别的巡查制度，及时了解病人的心理需求，加强心理护理与宣教，杜绝不良事件发生。

第四篇：患者自杀倾向演练脚本

洛阳市中心医院心内科一病区患者自杀倾向的应急演练脚本

一、演练目的

为提高科室全员应对突发事件的能力，最大限度地避免患者自杀情况发生，现结合医院及本科室实际制定患者自杀应急演练脚本。

二、演练时间

2014年9月12日14：35

三、演练地点 心内科一病区

四、演练 过程

2014年9月12日14：35，护士“张成彬”为+10床患者“王丽丽”整理床单元时发现抽屉里面藏有水果刀和一瓶安定，与患者交谈时发现患者情绪低落，意识到患者有自杀倾向，立即报告责任医师、护士长、科主任、保卫科。

15:00 保卫科人员“孙永红”到达心内科一病区病房，指导检查患者病室内环境，清除私藏药品、锐利器械等危险品交由患者家属保管，锁好门窗，防止发生意外；责任医师、科主任与患者家属沟通，24小时看护，避免患者独处；责任护士、护士长加强患者心理护理、持续护理观察、加强病房巡视。

五、总结分析

演练结束后科主任组织演练专题讨论会，分析演练工作中在应急流程、人员安排、物资取用中出现的问题，提出改进措施，填写《应急演练记录总结分析表》。

发现患者自杀倾向应急预案流程图

发现患者自杀倾向报告责任医师、护士长、科主任、保卫科心理护理、24小时看护、避免患者独处、清除室内危险品严格交接班、加强病房巡视

第五篇：患者发生输血反应急演练

患者发生输血反应应急演练

时间：2016年3月24日

地点：成都第十一人民医院

外二科病房 参与人员：

护士：黄廷英、廖春华、罗慧娟、李丹、朱丹；护士长：李春艳；医生 ：谢林峰；主任：杏建东

演练目的：通过本次模拟演练，提高护理人员对患者输血反应的应急处理能力，提高实际操作水平，明确自身不足，做到及时发现、及时整改、加强学习，以提高护理质量，更好的为病人服务，杜绝不良事件的发生。

【内容】

演练场景及记录：

模拟场景：一患者在输入A型红细胞悬液时发生全身瘙痒、胸闷，责任护士在巡视时发现。记录： 1.责任护士廖春华、李丹双人床旁查对后遵医嘱予以10床患者静脉输入A型红细胞悬液后在巡视病房是发现患者异常，经询问诉感胸闷，全身瘙痒，观察全身皮肤局部有皮疹，观察输注液为A型红细胞悬液，立即关闭输血器，立即通知在班护士，护士罗慧娟立即通知值班医生谢林峰。2.护士李丹推抢救车到床旁，护士廖春华立即为患者更换生理盐水和输液器，保留原输血器和所输注的A型红细胞悬液，护士李丹立即予以建立第二静脉通道备用，保持输液通畅。

3.护士罗慧娟立即予以患者氧气吸入，心电监护，报告医生患者生命体征示：T 36.6摄氏度；P 120次/分；R 24次/分；BP 123/72mmhg医生谢林峰查看患者反应，考虑静脉输血反应的可能，遵医嘱静脉给药，护士朱丹通知黄廷英及李丹立即执行。

4.护士朱丹配合医生给予急救处理，规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。

5.15分钟后，患者诉不适症状缓解，继续观察患者病情变化，护士廖春华向患者健康宣教，讲解相关知识，解除患者焦虑情绪。

6.护士长立即报告护理部，填写《输血不良反应事件报告表》和《护理安全不良事件报告表》

护士长对演练的评价：

1.优点：参与演练人员态度积极；分工明确，抢救流程熟知，关爱病人，了解病人心里动态。2.缺点：演练操作无总指挥，演练流程不熟练；护护之间配合默契度不够；医生参与度不足，医护沟通欠缺。

整改措施：

1.熟练演练流程，明确总指挥，全过程应由护士长总指挥组织抢救，护士长不在时由最高年资护士组织抢救。

2.提高医护、护护之间的默契配合度，抢救过程应有条不紊，忌慌乱。

3.加强医护协作，做到工作中相互配合，相互支持，建起一座良好的沟通桥梁。