防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(参考)

第一篇：防范与减少患者跌倒、坠床等意外事件发生(参考)

1、高危险病人持续评估 制订跌倒评估表，针对患者跌倒现象评分。

2、评估时机 入院时、转科、手术后当班、第一次下床前、高危险因自由变化是，根据危险评分实施再评估。

（1）一般因素：年龄大于65岁、手术后第一次下床、疼痛、下床后如厕频繁、药物（如麻醉性镇痛药、镇静剂、轻泻药等）、失眠、睡眠形态不稳定、听力障碍、视觉障碍。

（2）特殊原因：脑部损伤或脑卒中、脊髓损伤、关节炎、眩晕、恶性贫血、拒绝或不易执行物理约束、不遵从或忘记医护人员的卫教指导。

（3）高危跌倒患者使用警示牌。

1床头呼叫系统定期检修；○2浴（4）营造安全环境，给予个别性预防跌倒的保护设施：○

3病床床栏随时拉上；○4地面随时保持干厕、走廊设置扶手，斜坡设止防滑措施；○

5无相关影响物品在走道，如要求工作车靠墙摆放。燥，责任到人；○（5）提供患者及家属相关的宣教：运动、营养、活动安全、跌倒警讯。

第二篇：防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度

防范患者跌倒、坠床等意外事件管理制度

一、防范患者跌倒、坠床制度

1、做好入院患者的宣教工作，让患者熟悉病区环境，遵守病房管理秩序。指导患者及家属能正确使用呼叫系统，保持走道畅通无障碍。

2、强化医护人员安全意识，及时发现和评估可能导致患者跌倒、坠床的高危因素，重点关注以下人群：

⑴意识不清、躁动不安、精神异常、肢体活动受限、视觉障碍的患者。

⑵体质虚弱、需搀扶行走或坐轮椅患者；生活不能完全自理且无专人看护患者；年老和婴幼儿无约束带或无效的约束患者。

⑶服用特殊药物（镇静剂、降压药等）、近期有跌倒史（一周内）、以晕厥、黑蒙为主要症状者、经常发生体位性低血压者。

⑷病室、卫生间或洗漱间地面潮湿或有积水等易发生跌到危险；

3、对具有跌倒、坠床等危险因素的患者，护士应对病人或家属进行安全教育并采取相应防范措施。

4、对具有跌倒、坠床等的危险因素的患者，要认真填写病情评估表。

5、对于有意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床档且固定好。躁动不安的患者，可应用约束带实施保护，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免造成副损伤。

6、提供光线良好的活动环境。不要让病房太暗，夜间打开床头灯或卫生间的灯。

7、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内；便器应倒空并置于适当位置。

8、针对不同病人做好健康宣教，应用特殊药物的病人注意防范并发症的发生。如突然改变体位导致体位性低血压、一过性脑供血不足，引起晕厥等。

9、一旦患者不慎坠床或跌倒时，护士应立即报告医生，迅速查看病人，初步判断病情并给予相应的处置。同时做好记录上报护士长及科主任。

10、加强巡视，严密观察病情变化，及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。

11、护士长组织对意外事件发生的过程及时调查研究，分析原因并提出改进措施，并将结果报护理部。

二、患者跌倒、坠床意外事件报告制度

1、患者发生跌倒或坠床事件后，护士应立即赴现场，及时了解跌倒或坠床发生的经过，并在第一时间通知医生。

2、医生到场后应立即观察患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征，并根据体格检查，及时对伤情做出初步的判断，必要时作进一步检查。

3、医师应当依据患者症状、体征，结合辅助检查结果，明确诊断并采取紧急处置措施。必要时请相关的科室医生会诊，以便于进一步的治疗。

4、值班或责任护士立即通知患者家属，告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等，并向家属做好解释沟通工作。

5、报告程序

5.1意外事件发生后，立即报告护士长和值班医生，值班医生通知主管医生并上报科主任。科护士长接报后立即将该事件报告护理部及相关职能部门汇报。

5.2值班医生和护士会将患者坠床或跌倒的经过，意外事件发生的原因、整改意见和措施写成书面报告，交由护士长和科主任签字后上报护理部和医务科。值班医生和护士应将意外事件发生经过和处置过程如实书写在病程记录和护理记录中。

5.3护理部应将材料及时汇报给主管院长。由主管院长组织医院安全委员会作出处理意见。并将处理结果及时告知患方。

5.4对于发生重大医疗伤害的事件，要上报院长及上级卫生行政部门。

三、跌倒、坠床等意外事件处置预案

1、值班医务人员发现患者跌倒、坠床等意外事件时，应立即通知科室负责人，立即组织紧急处置，同时第一时间联系家属。

2、值班医生立即查看患者，观察呼吸、血压、脉搏生命体征，有无意识障碍，皮肤有无破损及是否骨折、脏器损伤等。

2.1轻微外伤者，协助患者卧床休息，做好心理安抚。并测量血压、脉搏，密切观察病情变化。2.2皮肤出现瘀斑进行局部冷敷；皮肤擦伤渗血者用碘伏清洗伤口后，以无菌敷料包扎；伤口出血者应紧急采取止血措施，清创缝合伤口。创面较大，伤口较深者遵医嘱注射破伤风针。

2.3对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据受伤的部位和伤情采取相应的搬运方法，必要时行X光片检查及其它治疗。

2.4对于头部受伤，意识障碍等重症患者，应立即将患者轻抬至病床，严密观察瞳孔、神志、呼吸、脉搏、血压等生命体征变化情况，采取相应的急救措施。

3、加强巡视，及时观察治疗效果，直到病情稳定。准确、及时书写护理记录，认真完成交接班。

4、了解患者坠床、跌倒的情景，分析坠床、跌倒原因，做好安全指导，提高患者的自我保护意识，避免再次发生坠床、跌倒等意外事件。

5、科室负责人应调查询问事件发生的具体情况，并责令当事人写出书面报告。同时组织科内开展讨论，总结教训，做出可是初步处理意见，并将报告及处理意见上报主管部门。

七、认真填写《医疗安全（不良）事件报告表》。

第三篇：患者意外事件(跌倒、坠床等)报告制度

患者意外事件（跌倒、坠床等）报告制度

1、意外事件定义 指患者在医院就诊、治疗期间,发生的不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件,主要包括跌倒、坠床、管道滑脱、走失、误吸或窒息以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。

2、意外事件报告 在护理活动中必须严格遵守诊疗护理规范。护理单元有防范处理护理意外事件的预案，预防其发生。一旦发生按要求报告。

3、上报程序

（1）一般意外事件：当事人立即口头报告护士长，并及时采取补救措施，将损害减至最低。当事者24小时内填报《护理意外事件主动上报表》,签字后上报护理部。(一般意外事件包括：无伤害意外事件,轻度伤害事件)(2)严重意外事件：事件重大、情况紧急者当事人立即口头报告护士长、科主任或总值班人员，及时采取措施，将损害降至最低,必要时组织全院多科室的抢救、会诊等,同时报告护理部,由护理部上报医院领导。当事科室应在 6小时内填报《护理意外事件主动上报表》。护理部于抢救或紧急处理措施结束后立即组织人员进行调查、核实。(严重意外事件包括中度伤害意外事件、重度伤害意外事件及极重度伤害意外事件)

4、意外事件登记 各护理单元应建立护理意外事件登记本，及时据实登记。

5、意外事件讨论 护士长应组织对事件发生的过程及时调查研究，组织科内讨论，分析整个管理制度、工作流程及层级管理方面是否存在问题，确定事件的原因并提出改进意见或方案。

6、意外事件讨论 护理部组织护理质量管理委员会对意外事件进行讨论，确定原因，及时制订改进措施，并且跟踪改进措施落实情况，定期对病区的护理安全情况分析研讨，对工作中的薄弱环节制订相关的防范措施。

护理部

2013年2月26日

第四篇：患者跌倒坠床等意外事件的报告制度

患者跌倒、坠床等意外事件的报告制度

（一）、患者一旦发生跌倒、坠床等意外事件时，当班医务人员应立即上报科室负责人，由科室负责人立即汇报医务科，同时填写医疗安全不良事件报告表，报表内容包括跌倒、坠床等意外事件发生的具体时间、地点、经过、原因及事后处置情况，对患者造成的影响和采取的的补救措施。医务科详细了解具体情况后，制定整改措施。

（二）、科室设置报告的原则，鼓励主动报告，坚持非处罚性主动报告的原则，促进不良事件的良性转归.

第五篇：患者跌倒、坠床等意外事件登记报告制度

患者跌倒、坠床等意外事件登记报告制度

1．各护理单元要建立患者跌倒、坠床等意外事件（或护理不良事件）登记本。

2．患者不慎跌倒或坠床后，当班护士应立即奔扑现场同时通知医生，要积极采取补救措施，以减少或消除由于跌倒或坠床后造成的不良后果，并认真记录患者跌倒或坠床的经过及抢救过程。

3．当班护士同时报告护士长，由护士长当日内上报护理部，并提交书面报告，上报患者跌倒或坠床的经过、原因、后果，并登记（夜间报告总值班）。

4．发生患者跌倒或坠床后，各种有关记录应妥善保管，不得擅自涂改、销毁，以备鉴定。

5．发生跌倒或坠床后，科室护士长按其性质与情节，组织本科室护理人员进行讨论，以提高认识，吸取教训，改进工作，并确定性质，提出处理意见。

6．发生跌倒或坠床后，当班护士如不按规定报告，有意隐瞒，事后经领导及他人发现，则按情节轻重给予处理。

7．护理部定期组织有关人员分析发生患者跌倒或坠床的原因，并制定出防范措施。

长垣县中医院护理部