血液透析室医院感染暴发应急演练方案（5篇材料）

第一篇：血液透析室医院感染暴发应急演练方案

血液透析室医院感染暴发应急演练方案

一、组织指挥

组

长：江** 余*

副组长：李* 杨**

二、演练内容

1、物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

2、时间：2013年11月12日上午9：00

3、地点：血透室治疗区

4、演练过程

① 演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。② 血透室5例患者均在上机后20—30分钟出现寒战、高热，责任护士立即停止血液透析，电话报告院感控科。

③ 感控科到达医生办公室，向科主任详细了解情况。④ 感控科立即电话向分管院长汇报，院长指示：启动应急预案，立即通知医务科、护理部、检验科对本起事件进一步调查，先收治病人、专人护理，暂停透析液B液本批次产品的使用。

⑤院专家组对本起事件进一步调查：

1、查找感染源：5例病人均停止血液透析。采取患者导管和外周血样进行血培养

2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：医务人员手卫生、无菌技术操作、透析液污染造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对血透室医务人员手，帽子，口罩，手套；血透室病房空气、透析A液、B液，透析用水，使用中的器械，物表进行监测采样，以明确感染途径。采样完毕，即送检验科。

⑥ 经讨论，专家们达成共识，基本考虑是一起医院感染暴发，感控科立即将讨论结果向院长汇报，院长指示：结果出来上报市卫生局和市疾病控制中心。

一天后，5位患者症状好转，两天后，检测采样结果出来 ⑦ 调查结果：

1、透析用水符合标准，透析B液细菌菌落无法计算；

2、空气培养符合标准，环境物表及医务人员手部菌落均在正常范围； 3、5位患者血培养均为阴性。

透析液B液本批次产品菌落数超过标准范围，停止此批次产品的使用，并上报卫生局和卫生疾控部门。

通过此次演练，体现我院对医院感染暴发事件的应急反应能力，强化了医务人员对医院感染暴发这一突发事件应急预案的熟悉和掌握，对进一步提高我院应对各类突发卫生事件的应急能力有很大的帮助。

第二篇：血液透析室医院感染暴发应急演练计划

血液透析室医院感染暴发应急演练计划

为有效控制血透室医院感染突发事件的暴发、流行，快速切断传播途径，保护易感人群，依据《医院感染管理办法》、《突发公共卫生应急条例》、《医疗机构血液透析室管理规范》，结合我院工作实际，特制定血透室医院感染突发事件应急演练计划。演练目的：

1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。演练时间和内容 2016年 11月12日上午9时在血液透析室治疗区进行医院感染暴发应急演练活动。内容为“血液透析室出现5例患者上机后出现寒战、高热，疑为医院感染暴发” 演练组成部门及其职责

参加部门：医务科、护理部、院感科、透析室、检验科、药剂科、设备科。

1.成立医院感染突发事件应急领导小组。其职责主要是负责组织医院感染突发事件发生时的紧急处理工作；组织相关人员会诊，提出处置意见及整改措施；负责向上级卫生行政部门的报告。2.成立医院感染突发应急事件专家组。职责主要是负责对医院感染突发事件级别确定以及采取的防控措施提出建议；对医院感染突发事件处置进行技术指导；对感染病人及高危病人的医疗救治工作进行指导。3.成立医院感染突发应急事件后勤保障组。其职责主要是提供医院感染突发事件所需应急物资，包括药品、器械、消毒药械、个人护物品等，以保障应急工作的顺利进行。处置程序

1、事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则:快速果断、有效、周密

2、初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达血液透析室。初步判断是感染事件暴发后，上报院领导。

3、启动预案：启动应急预案，医务科、护理部、检验科对本起时间以进一步调查。

4、调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。

5、采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

6、详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

7、将感染暴发事件的调查处置全过程上报县卫生局和卫生疾控部门。

第三篇：供应室医院感染暴发应急演练方案

供应室医院感染暴发应急演练方案

一、医院感染暴发定义

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。医院感染暴发可分为三种类型：（1）某一综合症的暴发。在医院感染暴发时，出现各类不同类型的感染，感染的病原体也可不同，但都有感染的典型症状，如高热、白细胞增高等，如消毒供应室灭菌不合格时，同一批“无菌包”引起病人不同部位的感染。

（2）某一系统疾病的暴发。医院感染暴发时只出现一种感染性疾病，如泌尿系统感染等，但感染的病原体可能不同，如同一批注射器由于灭菌不合格，可导致不同病原体引起的不同部位感染。

（3）某一病原体的暴发。由同种同型的病原菌引起的暴发，但感染类型可以不同，既有呼吸道感染，也可有手术切口的感染，如耐中氧西林金黄色葡萄球菌所致感染的流行暴发，可引起病人各个部位的感染。包括某种耐药性质粒在病原体中传播而导致感染的流行暴发。

二、目的

为了有效预防、及时控制和消除医院感染流行与暴发，保证患者的医疗安全，维护正常的医疗秩序，提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，根据国务院颁发的《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部下发的《医院感染管理规范》、《中华人民共和国

传染病防治法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》，结合我院实际情况，特制定医院感染暴发应急演练方案。

三、组织指挥

组

长：杨晓莲

副组长：吴兆音 徐继红

四、演练内容

1、制定演练方案

根据相关资料，感染管理科负责拟定透析室丙肝暴发应急演练方案。

2、明确职责分工

感染管理科：

1）接到医院感染报告，应当立即赶赴现场，积极开展流行病学调查，进行有关环境微生物学和消毒器械、消毒物品、一次性物品、消毒液的监测工作。

2）确定感染的范围，制定现场消毒方案，并对消毒工作进行技术指导。如果感染源怀疑为传染病者，立即制定隔离方案，将确诊、疑似病例、密切接触者分别进行隔离诊治和医学观察，并分别制定隔离措施。

3）加强与临床科室、细菌检测室工作人员的信息沟通与交流，掌握医院感染动向和进展情况，及时向医务部和医院感染应急处理领导小组汇报。

4）加强消毒药械的处理，监督消毒员的工作，指导消毒剂的使用。医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：

1）成立专门小组或指定专人负责突发性医院感染时的护理工作。2）制定医院感染防治护理计划，提出人员调配方案，筹备诊治患者所需的抢救器械、药品、防护用品等急需物资。

3）协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。临床科室：

1）医务人员发现感染病例时，及时进行病源学检验及药物敏感试验，查找传染源、传播途径，控制蔓延，积极隔离病人，治疗病人，如实填写有关报表，发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助调查。

2）严格执行消毒隔离制度，避免医源性交叉感染。

3）关心患者的心理状况，做好患者的心理治疗和护理，最大限度地调动患者的主观积极性，提高治疗质量。检验科微生物室：

1）负责医院感染微生物学监测，如属于特殊微生物感染应及时电话报告医院感染管理科和相关科室。

2）突发医院感染流行或暴发时承担相关的检测工作。

药剂科：做好医院感染暴发应急处理中药品、消毒剂的准备工作。

设备科：负责临床科室的医疗设备检查、维修，确保防护用品供应质量。

总务科：负责安全保卫和维护正常的医疗救治秩序，做好医院感染暴发应急转运车、器材、病房设施等器材的供应工作。

3、物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

4、演练内容

1、时间：2012年5月12日下午14：00－15：30

2、地点：中心医院机关楼下

3、处置程序：

（1）事件报告：

1）出现医院感染流行趋势时，所在科室应立即报告医院感染管理部门，并上报分管院长和医务、护理管理等部门，医院感染管理部门应于第一时间到达现场进行调查处理，采取有效措施，控制医院感染的暴发；

2）医疗卫生机构经调查证实发生医院感染暴发事件时，应当于2小时内向所在地市卫生行政部门报告，卫生行政部门应根据感染性质决定报告方式，必要时指定单位进行网络直报和电话报告，并于2小时内向同级人民政府报告，并逐级向上级卫生行政部门报告。对可能造成重大社会影响的感染暴发事件，各级卫生行政部门可越级上报。

3）医疗机构发生的医院感染属于法定传染病的，应当按照《中华人民共和国传染病防治法》等的规定进行报告。

医院感染暴发事件的报告内容包括：报告时间、报告人、报告单位（联系人姓名、电话）医院感染暴发时间、医院感染暴发病例数量及死亡人数、主要临床表现、医院感染暴发的可能原因、医院感染病例处置情况及控制措施、事件的发展趋势、下一步工作计划等。

（2）初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达报告科室。初步

判断是感染事件暴发后，上报院领导。

（3）启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务处、护理

部、微生物室对本起事件进一步调查。

（4）调查判断：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，建立可行 的诊断标准，通过实验室资料分析，初步确定病原类型。

（5）查找感染源：对病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。分析引起感染的因素；根

据疾病的特点分析可能的感染途径。

（6）采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩

大。同时，随着调查不断获得新的发现，及时调整控制措施。最

终通过控制感染源、切断传播途径、保护易感人群达到控制医院

感染暴发的目的。

（6）将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和疾控中心。

（7）详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措

施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

五、具体演练过程

14:00演练人员准时到位，听候总指挥指令。演练开始。

14:10医务科、护理部、感染管理科接到普外科、妇科、产科、多个科室电话报告，称4日内相继发生15例手术切口感染病例，15

例患者血象白细胞升高，切口有脓性分泌物，并培养出大肠埃希菌

阳性。

14:20感染管理科到达以上科室，从环境、物表、人员、无菌物品、操作程序等环节进行调查。

14:40感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管

院长。启动应急预案。院感科协同医务科、护理部、微生物室对

本起事件进一步调查。

14:50院专家组对本起事件进一步调查：

1、查找感染源：15例病人均接受手术治疗。培养均检出大肠埃

希菌阳性。血清学鉴定为同源性。

2、危险因素调查：

对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源

性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境

卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好

手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：对手术

过程及感染相关因素进行调查行调查和采样，采取控制感染措

施：

1）灭菌物品：缝合线、手术器械

2）手术室工作人员手

3）手术室及相关科室空气 4）消毒液

3、调查结果：

每位医生的手术，均有感染病例，感染率接近所有医护人员鼻咽拭子培养未发现致病菌。医务人员手检测合格

心电监护及麻醉机，采用含氯消毒剂擦拭消毒、清洗，监测培养无细菌生长，排除了心电监护及麻醉机的污染。

手术室空气层流净化装置，并严格空气消毒，监测培养无细菌生长，排除了空气因素。

缝线、手术包：均来自供应室，部分手术器械检测出大肠埃希菌，血清学证实与患者是同源。

4、分析感染源、感染途径

全院大范围出现手术切口感染病例，并且不同科室同时使用了

同批次的供应室提供的无菌包，推测出是供应室无菌包未达到

有关要求，根据检测结果也确实证实了感染源来自供应室的无

菌包。部分手术器械灭菌不彻底，导致了手术切口发生感染。

15:10采取相应控制措施：

1、严格控制可重复使用医疗器械回收时的质量：临床科室对用完的可重复使用医疗器械要进行初步清洗，回收的器械不应有明显的血迹，对收回的器械及时进行分类装筐，采用超声清洗机进行加酶浸泡后清洗→去酶漂洗→消毒→去消毒液→润滑→烘干。清洗完的器械立即进入器械包装间进行检查，检查器械的洁净度、干燥度及性能。要预以更换。

2、控制器械的包装质量：清洗干净的器械进入包装间后立即进行包装，防止再次被污染。

1）检查器械性能及清洗质量：在选配器械时再次检查器械的性能及清洗质量，如有清洗不合格的器械要退回回收间进行重新清洗。

2）注意包装材料对器械质量的影响：选择合适的包装材料，如无纺布、纸塑、棉布等，包布大小要适宜、洁净、干燥，无破损、无杂质。

3）控制包装室的环境：包装是灭菌前的最后一道工序，为了确保无菌物品打开使用前保持无菌状态，包装前30 min停止打扫卫生，每天操作前用500 mg/L含氯消毒液擦拭台面，紫外线照射1 h/d，以防尘埃微粒附着于器械上。

3、对灭菌工序的管理和灭菌器的监测：压力灭菌器每锅有工艺监测，详细记录灭菌的时间、锅次、温度、压力、容积、饱和度、操作者，每包做化学监测，包内放121°化学指示卡，包外贴3 m指示胶带，等灭菌结束后检查灭菌效果，定期对灭菌器进行维护、保养，每周做生物监测1次。

4、灭菌后无菌物品的储存与发放管理

1）灭菌后的物品：灭菌后的物品待冷却后，检查合格后放入无菌物品储存间存放。

2）无菌物品的储存：无菌物品存放区应由专人负责，环境应清洁、干燥，橱柜、存放架、台面、传递窗口每天用500 mg/L含氯消毒液擦拭，存放区每天用循环式紫外线消毒机消毒2次，每次1 h，无菌物品的摆放应按灭菌的先后顺序摆放，标识清楚，每天检查物品有效期，过期物品必须从存放区取出，重新进行清洗、包装、灭菌处理。

3）无菌物品的发放：发放无菌物品时应遵循按灭菌的先后顺序，先启用近期，后发放远期，发放无菌物品的运送车、容器等工具每天清洁，消毒后存放。

4）储存的环境要求及发放：存储的温度低于24℃，湿度不超过70%，干燥、通风良好，摆放物品的铁架子离地25cm，离墙壁5cm，离天花板50cm。采取全面下送临床，每天由专人将各科室所需的一次性无菌医疗用品下送到科室，认真查对，做好发放记录，每月进行盘点1次。

15：20上报卫生局和疾控中心

事件的调查处置全过程上报市卫生局和疾控中心。

15:30进行演练点评

院长讲话：很感谢大家对今天这次演练的积极参与与支持，这次

演练取得了圆满成功，对我院各部门、科室以后如何协调、高效、科学地处置现实中的突发公共卫生事件起到了积极有效的作用。

六、总结、评估

感染管理科整理调查资料，将感染暴发详细记录、调查内容，写

出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评

估，撰写评估报告。

感染管理科

2012-5-12

第四篇：血液透析室医院感染工作计划

2015年血透室医院感染管理工作计划

血液透析作为一种体外循环治疗，对环境、治疗的操作、预防感染的监控措施都有严格的要求，终末期肾脏病患者常常存在着免疫功能受损，是感染的高发人群。鉴于血液透析治疗方式的特点，以及保护患者和医务人员的健康，减少医院感染的发生、避免医院感染暴发事件的出现。针对血液透析室是医院感染管理的重点科室，基层医院医院感染知识的缺乏。因此，在本要进一步加强落实消毒隔离制度及院感知识培训，特制定以下计划：

一、加强组织管理，落实各项消毒隔离制度。

1、加强手卫生

医务人员进入清洁区应当穿工作服、换工作鞋，接触病人或任何透析设备之前之后用洗手液洗手或用速干手消毒双手，操作病人或接触透析站内可能被污染的任何表面时都应该戴可废弃手套，对不同病人进行操作，必须更换手套，离开透析站时应该摘下手套，医生和护士对病人进行有创性诊断或治疗操作时，应当戴工作帽、口罩及无菌手套。

2、每次透析结束，更换病人用过的床单、被单，并对地面、桌面及透析机外部等所有潜在污染的表面进行清洁擦拭。如果没有明显的污染区域，则应用低浓度消毒剂擦拭干净。明显被血液或液体污染的表面应用含有至少1000mg/L的含氯剂擦拭。各班严格执行透析机的消毒操作流程。

3、加强医疗废物的分类、收集、运送、储存及登记，加强《一次性医疗用品使用制度》的执行。

二、加强院感知识的培训

1、每月由护士长或院感指控护士对科内医护人员进行一次院感知识的培训，考核，使全科人员对感控知识全面知晓，并能在护士长的带领下共同提高手卫生的正确率和依从率。

2、积极参加全院的院感知识培训，加强对院感突发事件应急预案的演练。使院感知识在科内得到进一步的巩固。

三、发挥院感三级网络构建的作用

加强科室医院感染管理小组的协调能力，及时解决有关医院感染管理方面的问题，对存在的危险因素及时采取干预措施。

1、科室内及时传达院感的新制度、新知识。

2、定期讨论科室内院感存在的问题，针对存在的问题，发挥团队作用，找出根本原因，再提出控制和预防措施。对出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时，及时上报院部，同时商讨相关事宜，防止暴发流行。

第五篇：血液透析室医院感染工作

血液透析室医院感染工作 一：工作制度：有血透医院感染管理制度、消毒管理制度、透析液及透析用水质量监测制度、医务人员职业暴露防护制度、突发事件应急预案等 二各种消毒管理：

1、患者使用床单、被套、枕套等应当一人一用一更换

2、透析治疗区、治疗室、水处理间应配备空气消毒机，每天二次进行空气消毒，地面、桌面采用湿式清洁，每天二次，遇污染随时清洁和消毒。

3、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

4、严格执行医疗器械、器具的消毒技术规范，进入患者组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须一人一用一灭菌，接触患者皮肤粘膜的医疗器械、器具和物品必须一人一用一消毒。消毒器械、一次性医疗器械和器具应当购买符合国家规定的产品，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

5、根据设备要求每月对水处理系统进行冲洗消毒，并进行水质监测，每次冲洗消毒后应当测定管路中消毒液残留量，同时认真记录。

6、医务人员进入透析治疗区应当穿工作服、穿工作鞋。

7、在诊疗过程中做好双向防护，有可能接触病人血液、体液时，应戴一次性乳胶手套，必要时进行手消毒。有可能接触病人血液、体液喷溅时，必须戴具有防渗透性能防护用品，医务人员手部皮肤发生破损，有可能接触病人血液、体液时应戴双层手套，用后的锐器应放人利器盒中，同时防止锐器刺伤、划伤，一旦发生刺伤、划伤，按职业暴露处理原则处理

8、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染应分别在各自隔离透析区进行专机血透、治疗区和及血透机不能混用。

9、在接诊病人时严格询问病史，对所有初次透析的病人进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病毒感染的相关检查。

对于HbSAg、HbSAb、HbcAb均阴性的患者建议接种乙肝疫苗。对于HCV抗体阳性应进一步进行HCV-RNA及肝功能指标的检测。

发生血液透析导致医院感染暴发时应按【医院感染暴发应急处置预案】的规定进行报告处理。

10、每月一次进行空气、物体表面和医务人员手培养。

使用中的消毒剂每天进行化学检测，每周一次进行生物监测。

透析用水每月进行一次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能超出200CfU/ml.透析用水每三个月进行一次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

透析液每月进行一次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌素不能超过200CfU/ml。

透析液每三个月进行一次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2EU/ml。

透析用水的化学污染物情况至少每年测定一次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行一次，结果应当符合规定。