医院感染暴发应急处置演练方案一

第一篇：医院感染暴发应急处置演练方案一

射洪县人民医院

医院感染暴发应急处置演练方案

一、总则

为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染监测规范》要求，组织医院感染暴发应急处置演练。

二、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、医院感染暴发应急处置演习参与部门及职责

1、演练参与部门

组长：院长

副组长：分管副院长

成员：医务科、院感科、护理部、检验科、药剂科、预防保健科、总务科、设备科、保卫科负责人

2、演练时各部门职责：

院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以

及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。

医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

药剂科、设备科、总务科、保卫科：负责药品、设备、器材、四、演练前准备

1、制定演练方案医院感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《射洪县人民医院医院感染暴发应急处置演练脚本》。

2、演练培训感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。

3、演练物资准备准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

4、预演练按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。

病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

附：演练脚本

附件

射洪县人民医院

医院感染暴发应急处置演练脚本

1、时间：xxxx年x月x日 x时

2、地点：xxxx科室

3、参演人员：xxxx科室医务人员及领导小组成员

4、处置程序：

(1)事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则:快速、果断、有效、周密。

(2)初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达科室。初步判断是感染事件暴发后，上报医院分管副院长，副院长向总指挥院长报告。

(3)启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。

(4)调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。

(5)采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

(6)详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估

(7)将感染暴发事件的调查处置全过程上报卫生局。

射洪县人民医院

医务人员职业暴露应急演练方案

演练时间：年月日

演练地点：

演练事件：医务人员职业暴露

负 责 人：

参演人员：某科及院感科人员

演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。

模拟现象：某科医务人员发生锐器伤及血液、体液职业暴露时的应急处理

模拟演练步骤（包括总结分析）：

第一步：对《射洪县人民医院医务人员职业暴露应急预案》进行培训

第二步：锐器伤的现场处理

一、局部处理

1、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流

动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒。

3、局部伤口包扎。

二、追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、报告

1、医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室应进行登记备案。

2、填写《射洪县人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报医院感染管理科。

3、检查暴露者（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其它血清标志物。

4、根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见“医务人员血液、体液职业暴露处理流程”。

四、随访和咨询

第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理

一、局部处理。

1、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。

2、如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。

3、受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

二、追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、报告

1、报告科主任、护士长，科室进行登记备案。

2、填写《射洪县人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任审核签字后上报医院感染管理部。

3、检查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物。

4、根据相关科室会诊意见，采取相应的处理措施。

四、随访和咨询。

第四步：对演练情况进行总结

演练负责人签字：

第二篇：演练医院感染暴发应急处置演练方案一

扎旗人民医院

医院感染暴发应急处置演练方案

一、总则

为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》和《医院感染监测规范》要求，组织医院感染暴发应急处置演练。

二、目的1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、医院感染暴发应急处置演习参与部门及职责

1、演练参与部门 组长：院长

副组长：分管副院长

成员：医务科、院感科、护理部、检验科、药剂科、预防保健科、总务科、设备科、保卫科负责人

2、演练时各部门职责：

院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

药剂科、设备科、总务科、保卫科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

四、演练前准备

1、制定演练方案

医院感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《扎旗人民医院医院感染暴发应急处置演练脚本》。

2、演练培训

感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。

3、演练物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

4、预演练 按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。附：演练脚本 附件

扎旗人民医院

医院感染暴发应急处置演练脚本

一、演练过程

1、时间：2014

年5 月29 日

2、地点：扎旗人民医院多功能厅

3、处置程序： ⑴事件报告：

报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：ICU。

处置原则:快速、果断、有效、周密。

⑵初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达ICU。初步判断是感染事件暴发后，上报院领导。

⑶启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。

⑷调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。⑸采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

⑹详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

⑺将感染暴发事件的调查处置全过程上报旗卫生局。

二、具体演练步骤

14:00演练人员准时到位，听候总指挥指令。

14:10医务处、护理部、感染管理科接到ICU电话，报告某月某日～某日相继发生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年龄60岁，原发病:2例脑出血，1例肺心病，1例冠心病，1例脑挫伤。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培养铜绿假单胞菌阳性。14：20 感染管理科到达ICU病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。14：40感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导。启动应急预案。院感科协同医务科、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。

14:50院专家组对本起事件进一步调查：

1、查找感染源：5例病人均接受相同操作，2例气管插管，3例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为铜绿假单胞菌阳性。血清学鉴定为同源性。

2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

监测采样结果：

⑴呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥后无菌巾包裹保存，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；

⑵吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；

⑶ICU空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；

⑷心电监护仪表面采样培养出铜绿假单胞菌，血清学证实与痰标本是同源。

3、分析感染源、感染途径

环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。

4、结论

本次为铜绿假单胞菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。15:10采取相应控制措施：

1、加强医务人员手卫生和无菌操作；

2、加强物体表面的消毒；

3、严格落实标准预防。15:20总结：

详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。15：30上报卫生局

感染管理科整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报卫生局。15:40进行演练点评。人民医院

医务人员职业暴露应急演练方案 演练时间： 2014 年5 月29 日 演练地点：人民医院多功能厅 演练事件：医务人员职业暴露 负责人：金晓

参演人员：急诊科及院感科人员

演练目的：通过演练，使科室工作人员了解和掌握职业安全要求，防护用品的正确使用，标准预防措施，锐器伤的预防措施，血液、体液暴露防护措施，医务人员职业暴露应急处理措施，血液、体液职业暴露处理流程等相关知识，增强医务人员自我防护意识，提高防护能力和执行标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，避免或减少职业暴露的发生，保障医务人员的职业安全。

模拟现象：某科医务人员发生锐器伤及血液、体液职业暴露时的应急处理 模拟演练步骤（包括总结分析）：

第一步：对《扎旗人民医院医务人员职业暴露应急预案》进行培训 第二步：锐器伤的现场处理

一、局部处理

1、在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

2、受伤部位的伤口冲洗后，应当用75%的酒精或0.5%的碘伏进行消毒。

3、局部伤口包扎。

二、追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、报告

1、医务人员发生职业暴露后，应立即报告科主任和护士长，科室应进行登记备案。

2、填写《扎旗人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任、护士长审核签字后上报医院感染管理科。

3、检查暴露者（医务人员）和暴露源（病人）有关病毒或其它血清标志物。

4、根据相关科室的会诊意见，采取相应的处理措施。具体详见“医务人员血液、体液职业暴露处理流程”。

四、随访和咨询

第三步：发生血液、体液职业暴露的应急处理

一、局部处理。

1、用肥皂液和流动水清洗被污染的皮肤，用生理盐水冲洗被污染的粘膜。

2、如有伤口，应当轻轻由近心端向远心端挤压，避免挤压伤口局部，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗。

3、受伤部位的伤口冲洗后，用0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，反复用生理盐水冲洗干净。

二、追踪暴露源：查看患者是否有血源性感染性疾病。

三、报告

1、报告科主任、护士长，科室进行登记备案。

2、填写《扎旗人民医院医务人员职业暴露登记报告表》，经科主任审核签字后上报医院感染管理部。

3、检查暴露者和暴露源有关病毒或其它血清标志物。

4、根据相关科室会诊意见，采取相应的处理措施。

四、随访和咨询。

第四步：对演练情况进行总结 演练负责人签字：金晓 目录

1、医院感染暴发的报告流程

2、医院感染暴发的处置预案

3、医院感染暴发报告表

第三篇：医院科室感染暴发应急处置演练方案

医院科室感染暴发应急处置演练方案

为提高我科医院感染暴发组织指挥、快速响应、应急处置能力和医疗救治水平，加强医护之间协调配合，保障医疗安全，我科于2021年**月**日在科内举行了“医院感染暴发应急处置”模拟演练。

一、演练时间

2021年**月**日

二、演练地点

**科室

三、演练形式

现场情景推演

四、演练工作组

**主任、**护士长、**院感医师、**院感护士，若干医护人员……（写详细姓名）

五、背景设置

本次演练模拟病房内先后报告3例铜绿假单胞菌感染引起的下呼吸道感染，疑似医院感染暴发，向院感部报告。配合院感部开展流行病学调查及环境卫生学采样工作，启动应急预案，隔离患者、专人护理。向医务处申请院内大会诊，做好会诊前病例信息整理。参加演练总结反馈会，听取各职能部门报告及感染控制效果评价，科室进行演练总价，改进不足及优化流程。

六、演练内容

场景一：医生办公室

某日上午9时，值班医师接到微生物室报告危急值：5床***患者痰液中检出铜绿假单胞菌。值班医师进行记录，并发现该病例为本周内该科室第三例，立即下达“接触隔离”医嘱。报告院感医师，院感医师进行确认，查看三份病例信息了解基本情况，怀疑科内发生院感暴发，报告科主任、护士长。科主任接到报告后，电话报告院感部及医务处，并安排院感医师整理3份病例基本信息。护士长督促医护人员在科室内诊治这3位患者时严格执行手卫生，做好标准预防及接触隔离，暂不挪动患者，等待院感部的调查。

场景二：电话分别报告院感部及医务部（报告当天上午）

科室主任电话报告主要内容为：1.科室内出现可疑医院感染暴发情况；2.三例感染病例基本情况，同一病室相邻的11床和12床及相邻病室的9床发生医院感染，病原学检查结果均为铜绿假单胞菌，感染部位均为下呼吸道感染；3.科室已初步采取隔离处置措施及积极救治工作；4.科室申请院内专家大会诊。

院感部回复：保留目前病区现场情况，专室隔离患者、专人护理、物品专人专用，限制患者陪护及探视人员的出入。立即派专职人员前往科室进行流行病学调查和有针对性的环境卫生学采样。

医务部回复：立即根据你们的大会诊申请单安排相应科室专家到你科会诊，积极救治。

场景三：科室配合院感部进行现场指导及采样工作（报告当天）

科室安排院感医师配合院感部专职人员进行流行病学调查，初步调查了解感染病例患者在病区地点分布、感染时间、病原学送检结果、患者基本信息等。

科室安排院感护士配合院感部专职人员进行环境卫生学采样，以证实感染的危险因素。包括患者病房高频接触表面，如设备带、床单元物体表面采样，病房门把手、水龙头，水池内表面；办公区的高频接触表面，如键盘、鼠标、工作台面、门把手，洗手池水龙头表面及水池表面等；护理人员和医务人员手及手机表面等。

场景四：科室大会诊（报告当天）

院感医师：介绍3例病例的基本信息；

科室主任：补充病例的诊疗信息及治疗情况；

呼吸内科专家：经过查看3位患者的病程记录、实验室检验信息、影像资料，现场查体，综合考虑后判断3位患者的下呼吸道感染诊断明确，病原菌考虑为铜绿假单胞菌。建议按照药敏检查结果更换抗菌药物，配合止咳化痰等辅助药物对症治疗；

重症监护专家：其中9床患者高龄，痰较多，需要重点关注其治疗效果，必要时可考虑进行支气管灌洗治疗。

院感办主任：在对患者进行积极诊治的同时，建议病区将这两个病房中的未感染患者搬离至其他空病房，保护性隔离未感染患者。对感染患者进行标准预防及接触隔离，强调诊治过程的手卫生，尤其是无菌操作。强化病区所有病房的环境清洁消毒，这两个病房的清洁工具专用。固定医疗组及护理组对这3名患者进行诊治，诊疗操作应安排在最后开展。诊疗器械专用，不能专用的，用后立即消毒。加强医疗废物管理。

医务处主任：考虑目前病区感染情况，建议科室暂停收治新病人，只出不进。

场景五：科室会议室召开总结汇报会（报告3天后）

院感部汇报初步调查报告：3位患者由同一治疗组的医务人员诊治，其中2位居住于同一病房；感染时间在入院后7-14天，病原菌相同，耐药谱相同；感染部位相同，均为下呼吸道感染。环境卫生学采样报告，11床患者床单元的床栏杆及卫生间的洗手池下水口采样发现铜绿假单胞菌。根据以上流行病学调查结果，得出结论如下：**科室发生了医院感染管理暴发，传播途径考虑可能为通过医务人员或患者家属的手传播，通过卫生间洗手池传播。追踪科室的防控措施，目前执行良好，根据环境卫生学的采样情况，建议再次对所有水池进行强化消毒，水池下水口如污渍较多，建议更换水池下水管。目前暂无新病例报告，还需继续观察。

医务处：目前3位患者下呼吸道感染情况均有不同程度好转，患者的感染情况得到了有效控制，考虑目前的诊治措施有效。1周内无新发病例，其他治疗组可以开始收治新患者。新患者不能安置在感染患者的病房，且不能由诊治感染患者的医师及护理人员进行诊治。

科室主任：感谢各位领导帮助科室解决此次感染暴发的问题，通过此次事件，严格执行各位主任的建议，今后在科室内也要强调医务人员的手卫生、无菌技术操作及病区内的环境清洁消毒。

第四篇：医院感染暴发应急处置演练方案

医院感染暴发应急处置演练方案

一、总则

根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、卫生部《医院感染管理办法》、《医院感染暴发报告及处置管理规范》、《医院感染监测规范》，为提高对医院感染暴发组织指挥、快速响应及处置能力，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，根据市感染质控办公室要求，组织2011年医院感染暴发应急处置演练。

二、目的

1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、演练前准备

1、制定演练方案

感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《医院感染暴发应急处置演练方案》。

2、明确职责分工

院感科：负责开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

检验科微生物室：负责现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

药剂科、设备科、总务科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

3、人员培训

感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。

4、物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

5、预演练

按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。

四、演练过程

1、时间：

2、地点：徐州市中心医院ICU

3、处置程序：

⑴事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则:快速、果断、有效、周密。

⑵初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达ICU。初步判断是感染事件暴发后，上报院领导。

⑶启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。

⑷调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。⑸采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

⑹详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

⑺将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和感控中心。

五、具体演练步骤

14:00演练人员准时到位，听候总指挥指令。

14:10医务处、护理部、感染管理科接到ICU电话，报告7月13～21日相继发生5例肺部感染病例，男4例，女1例，平均年龄60岁，原发病:2例脑出血，1例肺心病，1例冠心病，1例脑挫伤。5例都出现下呼吸道感染症状和体征，痰培养铜绿假单胞菌阳性。14：20 感染管理科到达ICU病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。14：40感染管理科初步判断为一起医院感染暴发事件。上报分管领导。启动应急预案。院感科协同医务处、护理部、微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务处调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。

14:50院专家组对本起事件进一步调查：

1、查找感染源：5例病人均接受相同操作，2例气管插管，3例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为铜绿假单胞菌阳性。血清学鉴定为同源性。

2、危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等是造成感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

监测采样结果：

⑴呼吸机管道由消毒供应中心集中处置，采用高温清洗、干燥后无菌巾包裹保存，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染，消毒不严格引起的感染；

⑵吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染；

⑶ICU为层流，空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染；

⑷心电监护仪表面采样培养出铜绿假单胞菌，血清学证实与痰标本是同源。

3、分析感染源、感染途径

环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。

4、结论

本次为铜绿假单胞菌引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。15:10采取相应控制措施：

1、加强医务人员手卫生和无菌操作；

2、加强物体表面的消毒；

3、严格落实标准预防。15:20总结：

详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。15：30上报卫生局和感控中心

感染管理科整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报市卫生局和感控中心。15:40进行演练点评。

第五篇：2014年医院感染暴发应急处置演练方案（最终版）

2014年安岳骨科医院 医院感染暴发

应急处置演练方案

为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟练掌握报告程序和控制措施，加强各部门之间协调配合，最大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，按照三级综合医院等级评审的要求，于2014年9月 7日下午3时进行医院感染暴发应急处置模拟演练，具体方案如下：

二、演练目的

1、检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。

2、通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强其对医院感染暴发事件的应急处置能力。

3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。

三、演练时间和内容

2014年 9月 7日下午3时在四楼会议室进行医院感染暴发应急演练活动（召开现场会）。内容为“康复内科发现MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）肺部感染患者4例，疑为医院感染暴发”。

四、演练部门组成及其职责

1、总指挥：副院长袁昌林

参加部门：医务科、护理部、院感科、骨外科、检验科、药剂科、总务科、设备科、保卫科。

2、明确职责分工

院感科：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上报。负责请人民医院老师开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作；对现场采取消毒隔离措施，对相关人员采取医学隔离措施，指导医务人员做好职业防护，提出进一步的防控建议；负责感染病例信息的收集、整理和上报工作，撰写医院感染暴发评估报告。

医务科：协助开展医院感染暴发调查与控制，负责调配医疗人员对医院感染病例实施医疗救治，包括诊断、治疗、病人转运、监护；并与病人沟通，稳定病人情绪。

护理部：协助开展医院感染暴发调查与控制，根据需要调配护理人员落实消毒隔离措施及感染病人的各项护理工作。

骨外科：科室发现疑似医院感染暴发，立即上报医务科、护理部、院感科，并积极查找原因，控制传染源，切断传播途径，救治病人（医生2名、护士4名以上）。

检验科：负责协助人民医院老师现场标本的采集及检测，及时准确地做好医院感染病例的病原学检查工作。

药剂科、总务科、设备科：负责药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等保障工作。

保卫科：阻止污染物流失或高危传染病的流动，确保医务人员的救治工作安全。

五、处置程序

1、事件报告：报告要素：时间、地点、人数、症状、原因、初步处置等。报告科室：感染管理科。处置原则:快速、果断、有效、周密。

2、初步调查：感染管理科接到报告后迅速到达骨外科。初步判断是感染事件暴发后，上报院领导。

3、启动预案：总指挥启动应急预案，院感科协同医务科、护理部、请人民医院微生物室对本起事件进一步调查。

4、调查判断：查找感染源；分析引起感染的因素；根据疾病的特点分析可能的感染途径。

5、采取医院感染控制措施，防止感染源传播和感染范围的扩大。

6、详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施。对医院感染暴发事件处置情况进行科学、客观、全面的评估。

7、将感染暴发事件的调查处置全过程上报县卫生局和感控中心。

8、报告流程

9、指挥、处理流程

六、演练前准备

1、制定演练方案

感染管理科负责拟定出具有科学性和可操作性的《2014年9月7日医院感染暴发应急处置演练方案》。

2、人员培训

感染管理科组织演练人员学习，学习内容包括：医院感染基础知识、无菌操作、个人防护、明确演练程序和注意事项，掌握应急处置知识。

3、物资准备

准备演练所需要的药品、设备、器材、病房设施、防护用品、消毒药械贮备等。

4、预演练

按照演练方案，根据职责分工，各部门人员模拟实景进行预演，进一步磨合机制，完善方案。

七、具体演练步骤

1、演练人员准时到位，听候总指挥袁昌林指令。

2、医务科、护理部、院感科9月7日下午3：30分，分别接到骨外科主任杨奎电话，报告9 月 2--7日相继发生MRSA肺部感染患者4例，痰培养MRSA阳性。

3、院感科3:40分到达骨外科病房，从环境、物表、人员、操作程序等环节进行调查。

4、院感科初步判断为一起医院感染暴发事件，下午4时明静上报分管领导袁昌林，启动应急预案。院感科协同医务科、护理部、人民医院微生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，4：10分医务科科长袁昌林调集院内专家进行会诊，对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，研究治疗方案，积极救治病人。

5、院专家组对本起事件进一步调查：

（1）查找感染源：4例病人均接受相同操作，2例气管插管，2例气管切开，呼吸机辅助呼吸。痰培养均为MRSA阳性。血清学鉴定为同源性。

（2）危险因素调查：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染暴发的特点呈外源性感染引起，首先我们考虑：患者使用的医疗器械器具，环境卫生消毒不严，物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成感染暴发的可能性大。

经专家组讨论：初步判定为医院感染暴发，院长袁昌林于4：30报告县卫生局及县CDC。.针对以上分析：同时人民医院微生物室于对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进行采样，并采用排除法逐一排查感染源和感染途径。

监测采样结果：

①呼吸机管道采用一次性，操作时戴无菌手套，监测培养无细菌生长，排除了由呼吸机管道污染、消毒不严格引起的感染。

②吸痰管采用一次性，操作时使用无菌手套，监测培养无细菌生长，排除此操作引起的感染。

③骨外科空气培养符合标准，排除由空气传播引起的感染。④心电监护仪表面采样培养出MRSA，血清学证实与痰标本是同源。

（3）分析感染源、感染途径

环境卫生学检测结果证实感染源来自心电监护仪表面，物表清洁消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成交叉感染。（4）结论

本次为MRSA引起的医院感染，环境的污染和接触传播是造成交叉感染的主要媒介。

6、采取相应控制措施

（1）加强医务人员手卫生和无菌操作；

（2）加强物体表面的消毒；

（3）严格落实标准预防。

7、总结

详细记录调查内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。

8、上报卫生局和疾控中心

感染办整理调查资料，将感染暴发事件的调查处置全过程上报安岳县卫生局和疾控中心。

9、总指挥陶宁对本次演练进行点评。

附：参与应急演练人员名单

医务科：刘强、卿方强、李丽

护理部：文燕、罗丽萍、陈学君、吕茂华、唐纯芬 院感科：张惠英、刘玲、吴承远

专家组成员：刘强、岳万中、文燕、罗莉萍、罗世忠、唐玉兰

李永伟、喻益勇、贺洪军、刘玲、张惠英 检验科：候红娟、赵春岚 药剂科：李永伟

总务科：熊丁、李琪

设备科：戢力 保卫科：李星、李志伟

I C U:救治病人医生（2名）：郑加琳、王翔

救治病人护士（4名）：唐玉兰、王永喻、罗晓兰、喆敏

电话报告：主任罗世忠

患者拍摄： ICU实地拍摄

感染管理科

2013年9月1 日