合理性评估报告_-

第一篇：合理性评估报告_-

榆中县第一人民医院

关于第一、第二季度医疗服务合理性综合评估的报告

县卫生局：

根据省厅、市局、县局关于开展医疗服务合理性评估的文件精神及相关要求，我院医务科于8月1日组织医疗服务合理性评估领导小组和评估专家委员会人员对我院上半年出院患者的病历、处方等相关医疗文书进行了综合评估，现将评估结果汇总上报。

一、组织领导

接到县局文件通知后，为全面落实好医疗服务合理性评估工作，我院立即制订了《榆中县第一人民医院关于开展医疗服务合理性评估工作的实施方案》，成立了以院长为组长，业务副院长为副组长，各科室主任为成员的医疗服务合理性评估领导小组，负责全院医疗服务合理性评估工作的全面开展。成立了以院长为主任，业务副院长为副主任，医院副主任医师以上职称的专家为成员的医疗服务合理性评估专家委员会，保证医疗服务合理性评估工作的科学运行。并按照实施方案的要求，将医疗服务合理性评估工作作为深化医药卫生体制改革、强化医院运行监管与评价的具体举措狠抓落实，不断完善评估内容，创新评估形式，常抓不懈，最终实现全院医疗服务的合理化。

二、评估内容

我院医疗服务合理性评估领导小组根据实际工作情况，结合医疗质量万里行活动、抗菌药物临床应用专项整治活动、三好一满意创建活动、临床路径实施方案、医疗机构八排队、医务人员用药四排队、医疗质量检查、优质护理服务、处方点评和病例评审等方面工作，以患者为单位，以诊疗过程中所有内容为对象，以每月住院终末病历为基础，认真科学地开展医疗服务合理性评估工作，并将评估结果与科室、个人的绩效考核有机结合，列入年度考核指标，加大考核力度，对评估情况形成报告，在全院进行通报，对不合理的诊疗行为限期进行整改。

三、评估结果

1.我院第一、二季度共对共接诊住院病人4200人次，以翻阅住院病历、检查医嘱及各种检查报告单等方式，对160人的病历文书进行了合理性评估，其中外一科病历40份、外二科病历60份、骨科病历40份、神经科病历20份，通过对疾病的诊断合理性、检查合理性、用药合理性、抗菌药物使用合理性以及收费合理性的综合评估，我院医疗服务的总体合理性达到96%。虽然各项指标达到了90%以上，但通过检查评估，仍然存在以下问题：

①．有个别患者住院日数大于临床路径规定住院日数，术后在院康复时间超过常规上线。

②．抗生素配伍基本合理，但抗生素二联处方比例偏高。③．个别医师联合使用抗生素和使用目录外抗生素没有药敏试验依据。

④．新农合病人和城镇职工医保病人目录外药品使用率过高，使得患者住院补偿比例降低，使用目录外药品没有病人或家属谈话记录。

针对以上存在的问题，我院制定了以下整改措施。

四、整改措施

1.继续加大全院医疗质量的日常督导和月考核。医务科、质控科、护理部、药剂科、医保科加强对全院医疗护理的日常督导工作，及时发现存在的安全隐患，及时纠正，确保医疗安全。重点加强医师处方的监督，包括疾病诊断符合率、抗生素的使用情况及配伍禁忌等。护理部重点加强护士的无菌观念及基本知识的培训等，严防医疗事故发生。对查出的问题及时给予纠正，对屡教不改者，当月医疗质量考核时与绩效工资相挂钩，并按医院相关规定处理。

2.继续加强职工的业务学习和政治学习，如临床路径管理试点工作实施方案、抗生素的合理使用以及滥用抗生素的危害、医德医风教育等.努力提高职工的业务技能和政治思想水平，使患者享受到优质的医疗服务。3.组织职工学习相关的法律法规和卫生相关制度如《执业医师法》、《护士执业法》、《医疗事故处理条例》、《处方点评制度》、《病历书写规范》、《医务人员定期考核制度》、《临床路径管理办法》、《临床技术操作规范》、《抗菌药物临床应用指导原则》等，通过学习进一步提高医生的防范意识。

4.为了减轻患者看病贵的问题，我院执行患者出院科主任审批制度，实行单病种限价制度，严把收费关，杜绝滥检查、滥收费的发生。切实为患者减轻经济负担。

榆中县第一人民医院 二〇一一年九月二十六日

第二篇：港口岸线使用合理性分析评估报告编制说明

港口岸线使用合理性分析评估报告编制说明

一、编制港口岸线使用合理性分析评估报告，应当严格遵守《中华人民共和国港口法》、交通部《关于发布港口深水岸线标准的公告》精神，严格依照国家颁布的有关法律、法规及政策要求，符合《港口总体规划》以及有关的技术规范和标准。

二、凡在本省范围内建设港口、码头、库场等设施，利用港口岸线资源的建设项目，均应编制港口岸线使用合理性分析评估报告。

三、港口岸线使用合理性分析评估报告应重点包括以下内容： 1.建设项目是否符合《港口总体规划》以及相关规划；

2.建设项目选址是否合理，是否贯彻深水深用、节约使用岸线的原则； 3.项目实施后对《港口总体规划》执行的后续影响。

四、港口岸线使用合理性分析评估报告应由项目建设单位委托具有水运行业工程咨询或设计资质的单位编制。

五、报告要求文字表述准确、简练，图纸规范、清晰。报告按A4规格装订成册，封面墨绿色。

Ⅰ、封面格式

XXX建设项目

岸线使用合理性分析评估报告

项目建设单位： 报告编制单位： 编制时间：

Ⅱ、扉页格式

XXX建设项目

岸线使用合理性分析评估报告

报告编制单位：（盖章）

单位负责人：XXX（职务）（签章）项目负责人：XXX（职务或职称）参加人员

：XXX（职务或职称）

项目建设单位：（盖章）

单位负责人：XXX（职务）（签章）主办人员

：XXX（职务）参加人员

：XXX（职务或职称）

Ⅲ、报告编制单位资质证书

（要求具有水运行业工程咨询或设计资质）

Ⅳ、目录

第一章 概述

录 目

第二章

建设项目所在的港区现状 第一节

地理位置和基本条件 第二节

港区码头分布现状及评价

第三章

建设项目所在的港区规划 第一节 第二节

第四章 第一节 第二节

第五章 第一节 第二节 第三节

第六章 第一节 第二节 第三节 第四节 港区规划功能与布置 港区规划实施情况及评价

项目建设的必要性与可行性 项目建设的必要性 项目建设的可行性

建设项目的规划适应性分析

拟建项目与港口规划的符合性及差异性分析拟建项目实施后对规划执行的影响性分析 其他符合性分析

岸线资源分析及评估 辖区岸线资源分布及使用情况 港区岸线资源条件及评估

建设项目使用的岸线资源条件及评估 建设项目使用的岸线长度

第七章

结论与建议 第一节

综合评价与结论 第二节

问题与建议 附图：

港区现状图（标明拟建项目位置）（1:500～1:2000）港区规划图（标明拟建项目位置）（1:500～1:2000）拟建项目总平面布置图（1:500～1:2000）拟建项目水工结构有关图纸 附件：

Ⅴ、文本格式及内容要求

第一章

概

述

一、拟建项目简介

简要介绍拟建项目的性质、建设规模、建设内容、建设背景、建设依据等。

二、报告的主要结论

概述报告编制的原则、方法，综合阐述拟建项目与港口规划的适应性及其他方面的符合性并作出结论。

第二章

建设项目所在的港区现状

第一节

地理位置和基本条件

概述拟建项目的选址、地理位置以及气象、水文、地质、地貌、河势等自然条件和锚地、航道、堤防、陆域对外交通等基本情况。

第二节

港区码头分布现状及评价

概述拟建项目所在港区或临近港区码头的数量、泊位等级、装卸货种、通过能力等，以及占用岸线的其他设施的现状情况，并按照与拟建项目的相关性对码头和占用岸线的其他设施的分布现状作出评价。

第三章

建设项目所在的港区规划

第一节

港区规划功能与布置

概述拟建项目所在港区的规划功能与水、陆域布置，着重说明拟建项目所选位置处的规划的岸线性质、码头功能、泊位等级、建设序列等。第二节

港区规划实施情况

概述港区现状与规划的符合性，并按照与拟建项目的相关性说明港区规划的实施情况。

第四章

项目建设的必要性与可行性

第一节

项目建设的必要性

通过对拟建项目所在港区或临近港区通过能力的评估，从经济腹地的社会经济及相应运输系统的发展出发，预测吞吐量发展水平，综合分析项目建设的规模及其必要性。

第二节

项目建设的可行性

通过对拟建项目所在地的自然条件和外部协作条件等进行分析，综合论证项目建设的可行性。

第五章

建设项目的规划适应性分析

第一节

拟建项目与港口规划的符合性和差异性分析 从拟建项目所利用的岸线性质、功能、泊位等级、所占用的水陆域范围、建设序列等多个方面说明其与港口规划的符合性和差异性。

第二节

拟建项目实施后对规划执行的影响性分析 从拟建项目与港口规划的符合性和差异性分析的结论出发，分析拟建项目实施后对规划执行的后续影响。

第三节

其他符合性分析

简要分析拟建项目与城市规划、土地规划以及航道、防洪、通航安全、环境保护等其他方面的符合性。

第六章

岸线资源分析及评估

第一节

辖区岸线资源分布及使用情况

概述辖区的岸线资源分布及使用情况，并根据交通部《关于发布港口深水岸线标准的公告》精神，简要介绍辖区的岸线利用规划。第二节

港区岸线资源条件及评估

概述拟建项目所在港区的岸线资源条件，按“深水深用、浅水浅用”的原则对拟建项目位置的岸线资源作出分析评价，并分析所在港区的岸线资源条件在辖区所占的比重及地位。

第三节

建设项目使用的岸线资源条件及评估

从岸线的近岸水深、岸坡稳定、航道尺度以及后方陆域面积、高程、集疏运条件等方面深入分析，综合评价拟建项目位置的岸线资源条件。第四节

建设项目使用的岸线长度

根据拟建项目的年货物吞吐量，按照港口工程技术规范和泊位的性质、吨级，计算出泊位长度，再考虑陆域布置、装卸工艺、系靠船作业以及与相邻沿河设施的安全距离等要求，确定拟建项目需使用的岸线长度和控制点坐标（北京坐标）。

第七章

结论与建议

第一节

综合评价与结论

从拟建项目的建设规模及其必要性、拟建项目与港口规划的适应性以及拟建项目实施后对规划执行的后续影响等多方面出发，综合评价拟建项目使用岸线的合理性并作出结论。

第二节

问题与建议

通过分析指出拟建项目岸线使用方面存在的主要问题并提出调整修改建议；如涉及重大调整，必要时可提出对规划的调整修改建议。

第三篇：酒钢医院医疗服务合理性综合评估报告

酒钢医院医疗服务合理性综合评估报告

嘉峪关市卫生局：

根据嘉峪关市卫生局《关于开展医疗服务合理性综合评估的通知》文件精神，现将我院医疗服务合理性综合评估情况报告如下：

一、加强领导，成立组织机构

为了加强领导，我院成立了医疗服务合理性评估领导小组，由医院院长担任组长，副院长、综合部、医务部、财务部、药学部、院感科、质控科、医保科等科室负责人任小组成员，同时成立了专家组，办公室设在医务部。制定了详细的工作方案，明确了各部门的目标和责任，组织开展对门诊患者及住院患者诊疗服务项目合理性的评估工作。评估领导小组于每月15日前完成上月出院病例的合理性评估，评估内容包括各种检查和治疗项目的合理性。评估方式采用随机抽样法。医院各二级临床专科每月评估住院终末病历不少于10份，门诊患者评估对象不少于门诊就诊患者的10%。

二、近期评估情况报告(一)临床路径开展情况

我院于2009年6月开始准备开展临床路径工作的前期工作，先后由前任院长和现任院长分别参加了卫生部举办的临床路径的培训班，于2009年6月25日王院长在全院大会上就临床路径工作做了动员，并由院领导带队的7人小组去济宁和台州两家医院参观考察，派专人参加卫生部举办的培训班。于2009年8月5日对全院相关医务人员进行了动员和详细讲解培训。成立了临床路径领导小组、临床路径指导评价小组和临床路径实施小组，并制定了相应的工作职责和《临床路径实施管理考核办法（试行）》。

自2009年10月各临床相关专业开始制定适合于我院的相关病种的临床路径，于2010年6月开始实施，在实施初期，每月召开一次临床路径工作会议，对存在的问题及时进行总结和修订，目前已在17个科室22个专业开展了29个病种的临床路径。2011年7月份，我院完成临床路径78例。

(二)优质护理服务示范工程进展情况

1、为深入贯彻落实2010年全国卫生工作会议精神，根据甘肃省卫生厅甘卫医政函【2010】76号文件和嘉峪关市卫生局嘉卫发【2010】35号文件精神，我院于2010年3月20日成立了酒钢医院《2010优质护理服务示范工程实施方案》活动领导小组。

2、建立和形成了“机关后勤围绕临床转，医生护士围绕病人转”的长效机制。一是配备护工，减少临床护士的非护理技术工作。二是在全院实行药品下送工作。三是完善后勤保障部和设备部的下送工作。四是完善医技科室报告单下送临床工作。五是规范劳务护士人事代理用工制度和工资待遇。六是补充护理人员。七是机关各职能部室转变观念，实行各类报表和资料“下送、下取”到临床，改变过去的“上送、上报”，机关人员主动服务临床科室的意识得到进一步加强。以上措施，对全院转变“以病人为中心”的观念，合理使用护理人力资源，实现把“时间还给护士”起到了重要的支持作用。为优质护理服务示范工程长久深入地可展奠定了坚实的基础。

3、整体转变。重新修订岗位职责和护理工作流程，简化护理书写，在履行日常护理工作的核心制度、岗位职责、专科护理、护理技术操作和重症抢救方面推行“规范化”和“专业化”；在对患者的护理和护理管理上体现“人性化”。使基础护理和专科护理得到明显规范，为住院患者提供“安全、优质、满意”的护理服务。

4、创建示范。于2010年8月底确立了老年病科、普外胸外小儿外科病区和神经内科外科病区3个病区为我院第一批优质护理服务示范病房。于2011年6月底确立了消化肿瘤血液病区、呼吸肾病内科病区、骨科、烧伤整形泌尿外科病区、妇产科及口腔、眼、耳鼻喉科病区6个病区为我院第二批优质护理服务示范病房，使我院的优质护理服务示范病房达到了56.25％。一是人员配置：在原基础上每个病房增加4-5名代理护士，共16~17名护理人员组成，床护比达到1：0.4—0.43。二是改革工作模式与排班，合理使用护理人员。三是示范病房进行分级护理标准、护理服务项目、护理理念的公示。

5、建立优质护理服务考核制度。从2010年年初开始，医院每月拿出人均150--400元的奖金作为优质服务专项奖。每月对各科室的优质护理服务工作定期进行评估检查与考核。

6、将临床护理技术操作与服务规范的标准化培训贯穿优质护理服务示范工程全过程。

7、优质护理服务示范工程取得的成绩。一是日常护理工作制度和管理制度得到规范落实。二是护士岗位责任制进一步加强。病房重视患者入院时、各项检查前后、手术前后、用药治疗过程及出院等关键环节责任护士的护理工作质量。手术室护士对手术患者进行术前访视、重视手术患者入室接待、加强与患者的沟通护理。急救中心实行护士全程陪同患者做检查和重点药物使用回访等，门诊分诊工作逐步规范，特别是B超室预约检查工作深受患者和临床科室好评。三是落实基础护理工作，使护理工作贴近病人。将晨护理作为护士当日工作的重要环节，为患者洗头、剪指甲、重病人擦浴、皮肤按摩预防褥疮等基础护理的实施，不仅拉近了护患之间的距离，在电话回访中不断得到患者和家属赞扬，收到了良好效果。四是护理服务水平上台阶。通过规范护士仪表和言行，接待接触患者使用合适的称谓，开展无痛静脉穿刺技术，为患者提供水杯、针线、老花镜等。护士的主动服务意识明显增强，调查患者对服务的总满意率达到98%以上。护理服务经常受到患者称赞，通过对出院患者的电话回访，经常收到各科室患者或家属对医院护理服务的赞扬和肯定。五是护理业务技术和理论知识培训显成效。通过加强对各级护理人员技术操作培训，进行院内护士技术比赛，针对各层护理人员进行“三基三严”理论考试。在2010年9月份举办的全省护理岗位技能大赛中，酒钢医院在全省获得第六名、团体二等奖的好成绩。

优质护理服务示范工程工作还将继续深入，我们在2011年4月举办了“酒医护理形象重塑”培训班，内容包括常用临床护理技术操作和护理服务中的标准服务场景模拟及护理公共服务礼仪，旨在提升全体护士的护理服务技能和服务素质。

(三)“三好一满意”活动进展情况

1、领导重视，全员参与。一是加强领导，提高认识。成立了以院长为组长的“三好一满意”活动领导小组，设立了专门的办公室。制定了《酒钢医院“三好一满意”活动工作小组职责》、《酒钢医院“三好一满意”活动监督考核管理办法》。于2011年5月6日在市酒钢三中学术报告厅举行了开展“三好一满意”活动动员大会。嘉峪关市卫生局领导应邀参加动员大会。二广泛宣传，共同参与。设立了专门的宣传组，负责“三好一满意”活动的宣传策划、标语标示的印制、张贴，对“三好一满意”活动中的先进典型进行宣传报道，与相关媒体沟通，对活动开展情况及时追踪报道。我们利用新闻媒体、院报、网站、专栏等开展多形式、多渠道、多方位的宣传活动，通过宣传活动，提高全院职工参与活动的自觉性，营造了良好的活动氛围。三是明确任务，落实责任。各支部、各科室高度重视、统一思想，加强对活动的组织领导，建立健全领导责任制，形成了条块结合、分工负责、上下联动、各方参与的工作格局。各支部、科室与宣传、工会、共青团等组织紧密联系，密切配合，通过集中培训、自学等方式，使全院职工深刻了解“三好一满意”活动的具体内容，提出切实可行的措施，并认真贯彻落实活动内容。

2、查找问题，认真整改。医院全体职工认真学习活动精神，本着“寻问题找差距”的原则，积极开展各种形式的讨论及调研，查找工作中存在的问题和不足，并按照“服务好、质量好、医德好、群众满意”的要求，提出了许多很有价值的整改意见。医院经过汇总，形成了《酒钢医院“三好一满意”活动调研报告和整改措施》，针对目前工作中存在的问题，制定了详细的改进措施并认真组织实施。

3、奖优罚劣，激励先进。每季度进行一次“优质服务明星”评比活动，评选出患者最满意的医生、最满意的护士、最满意的窗口服务工作者、最满意的管理者及后勤服务工作者，给予表彰和奖励。七月份，我院共评选出优质服务明星31名。与此同时，对不作为、不积极的科室给予了通报批评和处罚。

(四)《抗菌药物临床应用专项整治方案》的落实情况

今年五月份以来，医院按照卫生部统一部署，根据《2011年嘉峪关市抗菌药物临床应用专项整治活动方案》文件精神，制定了《酒钢医院抗菌药物临床应用专项整治活动方案》，医院做为此项活动的第一责任人，与各科室签署了《酒钢医院抗菌药物临床合理应用责任书》，同时出台了《酒钢医院抗菌药物分线使用管理办法》和《酒钢医院抗菌药物临床应用监督管理办法》。举办了抗菌药物临床合理应用系列培训，将抗菌药物临床合理应用知识做为医师“三基三严”考试的重要内容。

(五)医师“四排队”的落实情况及取得的成效

为贯彻《甘肃省卫生厅文件.甘卫医管发〔2010〕260号“关于进一步加强医院管理工作的通知”》精神，密切配合医改工作的顺利进行，进一步加强医院管理，提高医疗服务能力，制定了《酒钢医院“四个排队”制度及考核管理办法》，对医师用药量、抗菌素使用量、患者自费药使用量、青霉素占抗生素比例进行排队。“四个排队”数据由药学部负责提供，每月统计一次，分为内科系统和外科系统分别进行排队，并将结果在院内网上公布，并对用药情况不合理的医师进行考核和诫勉谈话。通过实施“四个排队”，我院的药品比例逐月下降，不合理用药情况明显减少。

(六)规范诊疗行为及处方点评制度的落实

为了进一步规范医务人员的诊疗行为，保证医疗质量和医疗安全，参照《甘肃省医务人员考核管理办法（试行）》(甘卫医发〔2009〕113号)的相关规定，我院出台了《酒钢医院医务人员不良诊疗行为登记制度》，将下列情形认定为不良诊疗行为，录入《酒钢医院医务人员不良诊疗行为登记表》：拒绝诊疗、拒收住院患者的；代替或模仿上级医师签字的；出具虚假诊断、不合理病假证明的；无正当理由离岗、脱岗、串岗或干私活、进行娱乐活动的；未按规定及时书写门诊、住院病历，未填写门诊日志的；在诊疗过程中发生服务态度生、冷、硬、顶，引起投诉并经查证属实的；违反诊疗原则开大处方、乱检查、滥用药，增加患者负担的；搭车开药引起投诉并经查证属实的；索要或收受红包引起投诉并经查证属实的；违反医疗服务行为规范，造成不良影响等。行医务人员不良诊疗行为公示制度。医院每月在专栏内公布上月医务人员不良诊疗行为，公布时间不少于5个工作日。

今年五月份，下发了《酒钢医院处方点评制度》，处方点评工作在医院药事管理与药物治疗学委员会的领导下，由医务部、质控科和药学部共同组织实施。医院药事管理与药物治疗学委员会下设由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。医院药事管理与药物治疗学委员会根据药学部提交的质量改进建议，研究制定有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，并责成相关部门和科室落实质量改进措施。医务部负责督促临床医生执行处方管理的相关制度，落实质量改进措施，提高合理用药水平，保证患者用药安全。药学部根据医院诊疗科目、科室设置、技术水平、诊疗量等实际情况，确定具体抽样方法和抽样率，其中门急诊处方的抽样率不应少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不应少于100张；病区医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不应少于1%，且每月点评出院病历绝对数不应少于30份。医院处方点评小组按照确定的处方抽样方法随机抽取处方，并按照《处方点评工作表》对门急诊处方进行点评；病区用药医嘱的点评以患者住院病历为依据，实施综合点评。点评结果在医师例会、医院内网和酒钢医院药讯上公布，同时对不适宜处方进行考核。

(七)病历书写评审制度的落实

为尽快提高全院医务人员病历书写水平及我院病历质量，规避医疗风险。我院从2011年8月起实施病历质量专项整治行动，制定了《酒钢医院病历质量专项整治行动实施方案》，对所有书写病历的医生进行每月一次的病历质量抽查，其中运行病历两份，终末病历三份。严格按照《甘肃省病历质量检查扣分标准》检查，根据扣分情况进行科室病历质量和全院医生个人病历质量动态排名。并对医生个人及临床科室进行相应的考核、整改、奖励。

(八)医疗纠纷的调查、分析和处理

我院高度重视医疗安全工作，不断加强医疗安全教育，积极处理医疗纠纷，维持正常医疗秩序。在全院组织了“医疗风险防范”培训，举办了《输血安全与临床合理用血》、《患者安全目标管理》知识培训。认真执行医疗安全月分析报告制度，每月对各科医疗安全情况进行检查和督导，对发现的问题进行认真的分析和总结。继续努力做好医疗投诉的接待、处理工作。对前来投诉的患者、家属热情接待，并及时协调处理，维持正常的医疗秩序。上半年共受理医疗投诉10起（其中重大投诉1起，一般投诉5起，轻微投诉4起），处结率80%。无医疗事故和严重“医闹”事件发生。

(九)省卫生厅“22项核心制度”落实情况

我院认真落实省卫生厅的22项核心制度，相继制定了《酒钢医院医务人员医德考评制度实施办法》、《酒钢医院定期观看警示教育片制度》、《酒钢医院有奖举报办法》、《酒钢医院不良执业行为积分管理办法》、《酒钢医院医务人员执业行为记录备案制度》、《酒钢医院院务公开、民主管理制度》、《酒钢医院医学检验、医学影像部分项目检查结果互认制度》、《酒钢医院手术分级管理规范》、《酒钢医院医务人员考核管理办法》。使用了通用门诊病历。认真开展百姓放心医院创建活动。启用了全省医院预约挂号管理平台。设立了健康咨询门诊。积极配合卫生监督机构对医院开展综合监督检查。积极治理过度医疗。进一步加强处方管理。

(十)我院加强中医药工作，制定了《酒钢医院2011年中医药工作发展规划》、《危重患者中西医双查房制度》、《中医病例讨论制度》、《中医会诊制度》，中医科医师参加西医病人的临床病例讨论，参加率达病例讨论的5%。积极开展推广中医药临床适宜技术，开展了毫针治疗、艾灸、电针、火罐、刮痧、隔姜艾灸、药物足浴、蜡疗、中药外敷烤电、耳穴治疗、中药敷腹、特色中药膏药贴敷、药疗、中药薰蒸、中药内服、药枕保健等为一体的中医传统疗法。临床方面，开展了冬病夏治，取得了良好的效果。在危重病人救治方面，采用中西医同治法疗效显著，如清胰袋外敷治疗急性胰腺炎引起的腹胀腹痛、快气散外敷（兼快气汤灌肠或内服）治疗肠麻痹引起的腹胀等疗效可佳；在糖尿病血管神经病变引起的肢麻、发凉、疼痛等症状的治疗方面，得到了患者的肯定；在慢性疾病的治疗方面，采用中医综合措施卓有成效，如对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、慢性阻塞性肺病、慢性胃炎、胃溃疡、慢性腹泻、顽固性头痛、中风后遗症、慢性肾病、腰椎间盘突出、失眠、乳腺增生等均有特长；在放化疗病人的伴随治疗及各种疑难杂症的治疗方面，根据个体化的不同论治，显现出中医辨证的优越性，极大地提高了治疗效果；在男女生殖类疾病方面更有专长，如在男性不育、女性不孕、男女性功能障碍、前列腺疾病、月经不调、男女更年期综合症等疾病的治疗上，不仅效果突出而且中医特色浓郁。

酒钢医院 二〇一一年八月十一日

第四篇：家庭理财的八大比率及合理性评估

家庭理财的八大比率

1.结余比率

结余比率=结余/税后收入。参考值：≥30%。结余比率≥30%表明您的控制支出和储蓄积累的能力是较强的，这部分可用于投资来增加您的净资产规模。

2.投资与净资产比率

投资与净资产比率=投资资产/净资产。参考值：50%左右。既不要过高也不要过低，这样既能保持合适的增长率又不会有较大风险。

3.清偿比率

清偿比率=净资产/总资产。参考值：60-70%。如果偏低说明债务过多，一旦出现债务到期收入下降，就会资不抵债；如果偏高，说明没有合理应用应债能力提高个人资产规模，需要进一步优化。

4.负债比率

负债比率=负债总额/总资产。参考值：﹤50%。公式看出它是与清偿比率为互补关系，其和为1，同样反映综合偿债能力。

5.即付比率

即付比率=流动资产/负债总额。参考值：70%左右。偏低意味着在经济形式不利时无法迅速减轻负债规避风险，偏高则是过于注重流动资产，综合收益率低，财务结构不合理。

6.负债收入比率

负债收入比率=当年负债/当年税后收入。参考值：35%。过高容易发生财务危机。也就是说，对于有房贷按揭的家庭而言，月供最好不要超过纯收入的1/3，但事实上中国大批房奴都突破了临界值，达到66%的均值。

7.流动性比率

流动性比率=流动资产/月支出的比值。参考值：3左右。即保持家庭每月开支的3倍作为日常备用金。

8.保额比率

保障险保额=个人税后年收入×10。即保障险要保证万一家庭成员丧失了劳动能力，10年内家庭收入不会骤降。

第五篇：评估报告

晋江宝辉大酒店玻璃幕墙工程施工质量评估报告 工程概述

1.1 幕墙工程概况

晋江宝辉大酒店位于晋江安海龙山综合小区（型厝村），大深公路西侧，主要的幕墙类型及面积如下：

建筑幕墙总面积32959㎡，其中：石材幕墙23268㎡，玻璃幕墙4387㎡，铝合金门窗2048㎡，外墙仿石漆3256㎡。

幕墙工程开工时间：2009年3月24日，完工时间为2009年8月20日。1.2 施工及验收标准

1.2.1 幕墙设计图纸、计算书和设计变更； 1.2.2 现行国家施工验收规范、设计规范、检验评定标准、技术规范、有关规定： 1.2.3《建筑工程施工质量验收统一标准》GB50300—2001； 1.2.4《玻璃幕墙工程技术规范》JGJ102—96；

1.2.5《玻璃幕墙工程质量检验标准》JGJ/T139—2001； 1.2.6《点支式玻璃幕墙工程技术规程》CECS127:2001；

1.2.7《金属与石材幕墙工程技术规范》JGJ133—2001； 1.2.8《钢结构工程施工质量验收规范》GB50205—2001； 1.2.9《建筑钢结构焊接规程》JCJ81－91 1.2.10《建筑装饰装修工程质量验收规范》GB50210—2001。1.2.11《建筑设计防火规范》GBJ16-87（2001 年局部修订）1.2.12《高层民用建筑防火规范》GB50045-95（1997 年版）1.2.13《建筑物防雷设计规范》GB50057 1.2.14《建筑幕墙》JG3035-1996 1.2.15《点支式玻璃幕墙支承装置》JB138-2001 1.2.16业主与承包商签订的合同文件

1.2.17省市建筑安装施工质量技术资料统一用表。1.3 参建各方：

建设单位：晋江宝辉大酒店有限责任公司 设计单位：晋江瑞安铝来有限公司 质监单位： 安监单位：

监理单位：福州弘信工程监理有限公司 总包单位：福建省南铝铝材工程有限公司 施工单位：晋江瑞安铝业有限公司 原材料、构配件质量的控制

本项目幕墙工程的材料、构配件主要包括支承钢结构构件和玻璃幕墙、石材幕墙、铝合金方管骨架及面板、密封材料。

2.1 材料进场前的控制：审查批准，材料、附件供应和加工厂商资格、确认材料、附件供应和加工厂商与承包商签订的供货合同。2.2 材料使用前的现场检验

一、铝合金型材

本工程使用的铝型材为福建省南平铝业有限公司生产的“闽铝”产品，对进场的产品进行如下的检查：

1、进行壁厚、膜厚、硬度和表面质量的检验。

2、主要受力杆的截面的铝合金型材壁厚实测值符合要求。

3、铝合金型材壁厚，符合设计要求。

4、检查铝合金材料的出厂合格证、化学成分检测报告、力学性能检测报告，全符合要求。

二、钢材

本工程使用的钢材为唐山钢铁厂、日照钢铁公司、安钢钢铁股份公司的产品。在现场对不同厂家不同型号的产品进行抽查检验，合格后同意使用。对进场的材料进行了以下检查：

1、钢材表面防腐处理其膜厚大于40um。

2、钢材的表面无裂纹、气泡、结疤、泛锈、夹杂和折叠。

三、玻璃

该工程使用的玻璃为6lE+9A+6中空玻璃、现场抽查检验以下项目：

1、厚度、边长、外观质量、应力和边缘处理情况的检验。

2、检验玻璃厚度，用游标卡尺测量被检玻璃每边的中点，测量结果取平均值。

3、玻璃边长的检验，在玻璃安装或组装以前，用钢卷尺沿玻璃周边测量，取最大偏差值。符合设计要求。

4、玻璃外观质量的检验指标，凡是表面有划痕长度大于100mm 的，不予使用，以上检查项目符合要求。

四、硅酮结构胶及密封材料

1.硅酮结构胶及密封材料的检验，应提供下列资料：

本工程使用硅酮结构密封胶和硅酮耐候密封胶为杭州之江有机硅化工有限公司生产的“金鼠”牌产品。经现场抽样检查，符合标准要求。2.其他密封材料及衬垫材料的检验指标，符合下列规定：

1）采用有弹性、耐老化的密封材料；橡胶密封条无硬化龟裂现象。2）衬垫材料与硅酮结构胶、密封胶应相容。3）双面胶带的粘结性能符合设计要求。五、五金件及其他配件

1、除不锈钢外，其他钢材进行表面热浸镀锌或其他防腐处

2、施工过程质量控制

幕墙工程为本工程重点之一，我们项目部在施工过程控制中，根据该专业的特点制定出详细监理细则，确定出控制要点，以体现事前控制和主动控制的原则。监理的重点：构件制作、预埋件埋设、横梁立柱安装、嵌缝密封等几方面。2.1 对主体结构的复测：

（1）对已建结构督促班组进行复测，并要求设计、制作单位按照实测的实际尺寸调整设计。

（2）检查预埋件是否齐全，位置是否正确，试验数据是否满足设计及规范要求。（3）对于与设计图纸位置不相符合的预埋件，提出补救措施方案，经设计确认后，监督实施。

（4）对后置埋件，经监理现场旁站见证，进行拉拔强度检测，全部合格。2.2 施工工艺的监控 2.2.1龙骨安装

龙骨与主体结构的连接，采用锚板焊接，锚板通过化学锚栓与主体混凝土结构连接，该项化学螺栓均已做抗拨试验，结果合格。龙骨的水平、垂直度是保证幕墙平整的关键，龙骨的立柱与横梁拉线点焊找平，监理对初步固定的连接件检查验收合格后，加焊正式固定，并进行防腐处理。2.2.2 隐框幕墙

（1）立柱和横梁的安装

立柱为竖向构件，是幕墙安装施工的关键之一，它的质量影响整个幕墙的安装质量。立柱每层楼为一整根铝型材，接头留空隙，采用套筒法连接，可消除建筑的挠度及温度变形的影响，经检查，按设计和规范要求设置。立柱先连接零件（钢角码），连接件再与预埋件焊接。安装时注重连接的可靠性，焊接处焊缝饱满并作防腐措施，连接件和立柱接触处已加绝缘片，连接螺栓旋紧无松动，立柱对接插芯柱的长度大于二倍的截面高度。横梁的两端连接件及弹性橡胶垫安装在立柱的预定位置，安装牢固，接缝严密。相邻两根横梁的水平标高符合规范要求。（2）玻璃板块的安装

在安装前，经过检查玻璃和四边的铝框清理干净，方允许进行下一工序的施工，以确保嵌缝耐候胶的可靠粘结。

玻璃的镀膜面均朝室内的方向。下部均有定位垫块，长度不小于100mm。设两个金属支托，不凸出到玻璃的外面。（3）耐候胶嵌缝

注胶之前，充分清洁板材间缝隙，加以干燥。为避免污染玻璃和铝板，在缝两侧贴保护胶纸。注胶后将缝表面抹平撕掉胶纸。2.2.3 其他关键部位及细部的处理（1）玻璃幕墙的收边、接口

水平部位的端部收口、伸缩缝的处理、两种不同材料的交接处理等不仅关系到装饰效果，而且对使用功能也有较大的影响。如：水密性、抗风压、防火、抗震等，是控制幕墙整体质量的关键之一。装饰线条下、悬挑雨蓬下，在挑檐口处做滴水线，以免雨水顺檐流下。幕墙与外瓷砖墙面连接处，龙骨焊接时注意与原墙面留有一定的间隙，以防温差变形将面板挤粹、挤压变形。幕墙面层与墙面间隙用密封胶封严。幕墙上、下端的收口处理，注意与墙面装饰材料留有间隙，避免将幕墙挤压变形，缝隙用密封胶封严，以免雨水渗入室内。符合规范要求。（2）幕墙的防火设置：

防火隔断在楼层间与幕墙的背立面，采用镀锌板内装防火棉，经监理检查验收，符合规范的要求。2.3 幕墙的防雷接地

本工程采用共用接地装置，接地电阻要求小于4 欧姆。主体结构施工时，已经在有关部位预留了接地钢板，钢龙骨相互焊接形成电气通路，并与接地钢板焊接。满足防雷的要求，经测试接地电阻均不大于4欧姆。满足设计和规范的要求。2.4 隐蔽工程验收

幕墙施工过程中，其不少节点与部位被装饰面板所封闭，在工程验收时无法观察和检测，因此，我们在施工过程中着重对这些节点和部位进行认真的检查和验收。这些隐蔽项目主要是：（1）预埋件安装；（2）连接节点安装；（3）幕墙与主体结构之间安装；（4）防火层安装；（5）防雷接地安装。

以上隐蔽检查验收合格，符合设计要求。

3、幕墙的外观检验

（1）装饰线条竖直横平，隐框幕墙分格玻璃拼缝竖直横平，缝宽适宜与均匀。（2）玻璃的品种、规格与色彩与设计相符，整幅幕墙玻璃色泽均匀。（3）玻璃的安装方向正确，镀膜一侧朝向室内。（4）铝板氟碳喷涂面层色彩与设计相符，色泽均匀。（5）开启窗开关灵活，关闭严密。

4、施工质量评估的结果

4.1 幕墙工程使用的硅酮胶经过国家指定的检测机构的检验，相容性检验合格。4.2 后置埋件的现场拉拔强度检测合格。4.3 幕墙的空气渗透性能、雨水渗透性能、风压变形性能、平面内变形性能，“三性”试验合格。

4.4幕墙现场淋水试验合格。5.5幕墙防雷接地测试合格。5.6材料见证送检3 次，六、幕墙使用材料的合格证、产品生产许可证、准用证，钢构件、出厂合格证齐全。工程的材料、购配件的使用申报共计：29批次。

1.预埋板、钢角码、封口板、钢套芯、产品合格证、产品质量保证书。2.钢角码、预埋件 3.化学螺栓

4.5#角钢、8#槽钢、10#槽钢 5.自攻螺丝、不锈钢螺栓 6.七字拉手

7.硅硐耐候密封胶 8.干挂件 9.电焊条

10.14#铰链、10#傍撑 11.喷涂铝型材 12.防火棉

13.双面胶条、泡沫棒 14.耐候胶JS3200 15.双组份硅硐结构胶JS8200 16.煤灰、水泥 17.镀锌板 18.16#工字钢 19.铁红防锈漆 20.LOW-E中空玻璃 21.12mm钢化玻璃 22.6厘白钢 23.铝单板 24.化学螺栓 25.窗轮 26.自攻自钻 27.耐力板 28.铁方管 29.月牙锁

经检验全部合格。5.7 核验结果：

幕墙子分部所含玻璃幕墙及金属幕墙分项工程质量合格，质量控制资料完整，功能检测符合有关规定，观感质量符合要求。幕墙工程评定结果为合格。

分包单位：晋江瑞安铝业有限公司

项目经理：

施工单位：福建省南安市第二建设有限公司

项目经理：

晋江宝辉大酒店玻璃幕墙工程

质

量

评

估

报

告

晋江瑞安铝业有限公司 2009年8月20日