第一篇：危重患者风险评估制度2
危重患者风险评估、安全护理制度及程序
1、制定危重、高危患者护理常规、操作规范及应急预案，并组织护理人员靴子培训，提高业务能力，评估、预见及应急处理能力。
2、患者入院、手术后或病情变化后当日由责任护士根据《住院患者评估单》负责进
行高危风险评估。
3、评估分值≥15分着，每周最少评估一次，填写相关报表，告知家属签字，严格班
班交接。
4、责任护士、值班护士掌握危重及高危患者病情，严密观察患者病情变化，制度护
理计划，采取有效护理措施。
5、病区护士长、科护士长、院管理组加强对危重、高危患者的质量监控和护理安全
管理，定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。
6、护理质量管理委员会定期分析讨论，对发生率高的科室，帮助查找原因，制定整
改措施，跟踪了解改进效果。
附：评估及安全管理程序
1、评估：根据患者病情认真填写《住院患者评估单》 危重患者制定护理计划 采取防范措施 填写相关报表并严格交接班
2、安全护理管理：加强危重、高危患者巡视，严密观察病情 认真落实护理措施 护士长、高姿护士指导、检查落实效果 科护士长、院管理组、夜查房护士长加强监控管理 月底汇总分析 制定整改措施 组织落实改进工作 督导措施执行情况 评价改进效果。
附：危重患者关键环节护理措施及工作流程
1、危重患者入院时，护士要评估了解危重患者病情，包括患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
2、争取安置患者，对躁动，意识不清患者正确使用约束带并加用床档。
3、护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
4、开放静脉通路2~3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
5、持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指
标。
6、遵医嘱予以患者多参数监护，48~72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
7、监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
8、根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质
9、严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
10、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。
11、详细标准记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。
12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
13、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但一时清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流，沟通。
14、病危患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。
关键环节工作流程：
评估患者病情 安置患者 开放静脉通路 顺通气道 监测、观察生命体征 遵医嘱留置管道 及时巡视 做好基础护理 及时准确记录护理记录 做好交接班
第二篇：危重患者护理管理制度、危重患者风险评估制度[定稿]
危重患者护理管理制度
一、危重患者由工作能力强、临床经验丰富的护士负责，随时观察患者病情。发现病情变化应及时通知医师给予响应处理。
二、严格执行查对制度和抢救工作制度，采取积极有效的防范措施，防止差错事故的发生。
三、危重、躁动患者的病床应有床档防护，必要时给予适当约束，避免坠床。
四、及时、清晰、准确地做好危重患者的护理记录并签名。
五、做好患者基础护理及专科护理，保持患者全身清洁无异味，无血、痰、便、胶布痕迹，保证患者卧位舒适，床单位整洁，及时为患者更换被服。
六、熟练掌握急救仪器的使用并了解其使用目的及报警的排除，仪器报警时能及时判断处理。患者发生紧急情况时，护士应沉着、熟练地应用紧急状况下的应急预案。
七、做各种操作前后要注意手卫生，患者使用的仪器及物品要专人专用，采取有效的消毒隔离措施，预防医源性感染。
八、保证各种管道畅通并妥善固定，防止管路滑脱。
九、掌握患者的病情和治疗护理方案，包括患者的姓名、年龄、诊断、手术时间、手术名称、，麻醉方式、治疗用药、饮食、护理要点、重要的辅助检查、心理状况等。
十、护士长每日检查危重患者的护理质量，发现问题及时指出并督导整改，每月分析危重患者护理质量，制定整改措施并加强落实，保证护理质量持续提高。
十一、护理部定期对危重患者的护理质量督导、分析与整改，保证危重患者护理质量的持续改进。危重患者风险评估制度
一、通过对危重患者进行护理风险评估，全面掌握患者病情和护理服务需求。
二、危重患者护理风险评估的重点包括：病情评估、管道评估、跌倒评估、坠床评估、压疮评估及其他风险评估。
三、危重患者风险评估工作应由责任护士完成，班班评估并记录。
四、危重患者风险评估在1小时内完成，对病情危急、有生命危险、需抢救的病人可延时评估，抢救完毕后及时评估。
五、在为患者提供护理服务的同时，对于可能发生的护理风险进行提前预警，制定预防措施并实施，及时化解护理风险。
六、护理部定期检查督导，并纳入科室护理质量评价指标。
第三篇：危重患者风险评估安全护理制度及程序
危重患者风险评估、安全护理制度及程序 2014.10制定
制定危重、高危患者护理常规、操作规范及应急预案，并组织护理人员靴子培训，提高业务能力，评估、预见及应急处理能力。
患者入院、手术后或病情变化后当日由责任护士根据《住院患者评估单》负责进行高危风险评估。
评估分值≥15分着，每周最少评估一次，填写相关报表，告知家属签字，严格班班交接。责任护士、值班护士掌握危重及高危患者病情，严密观察患者病情变化，制度护理计划，采取有效护理措施。
病区护士长、科护士长、院管理组加强对危重、高危患者的质量监控和护理安全管理，定期监控高危患者评估、防范措施落实情况。
护理质量管理委员会定期分析讨论，对发生率高的科室，帮助查找原因，制定整改措施，跟踪了解改进效果。
附：评估及安全管理程序
1、评估：根据患者病情认真填写《住院患者评估单》 危重患者制定护理计划 采取防范措施 填写相关报表并严格交接班
2、安全护理管理：加强危重、高危患者巡视，严密观察病情 认真落实护理措施 护士长、高姿护士指导、检查落实效果 科护士长、院管理组、夜查房护士长加强监控管理 月底汇总分析 制定整改措施 组织落实改进工作 督导措施执行情况
评价改进效果。
附：危重患者关键环节护理措施及工作流程
危重患者入院时，护士要评估了解危重患者病情，包括患者神志、皮肤、粘膜、口腔、肢体等情况，备好抢救仪器和物品。
争取安置患者，对躁动，意识不清患者正确使用约束带并加用床档。护士长协调、安排人力，必要时安排特护小组。
开放静脉通路2~3条，应用套管针，保持静脉通路通畅。
持续氧气吸入，保持气道通畅，患者行机械通气时，护士应密切注意临床观察指标。
遵医嘱予以患者多参数监护，48~72h更换心电监护电极片一次，防止皮肤损伤，根据病情设置报警、监护参数界值。
监测患者意识、面色、皮肤、末梢有无紫绀等。
根据病情及时留置尿管、胃管、观察引流物色、量、性质
严格执行各种操作，用药注意三查七对一注意，杜绝差错发生。
10、护士应密切观察生命体征，及时准确记录护理记录，特护患者至少每1h记录一次，如有明显变化随时记录。
11、详细标准记录出入量，按要求每8h小结，24h总结。
12、及时准确采集各种血、尿、便、痰及引流物标本并及时送检。
13、护士应给予患者心理护理，与患者交流、沟通，使之配合治疗。对丧失语言能力但一时清楚患者，如气管切开或行气管插管者，护士应使用文字或其他方式与患者进行交流，沟通。
14、病危患者病情及治疗观察要点，及时、准确地记录在护理记录上，并用书面、床头两种形式交接班。
关键环节工作流程： 评估患者病情 安置患者 开放静脉通路 顺通气道 监测、观察生命体征 遵医嘱留置管道 及时巡视 做好基础护理 及时准确记录护理记录 做好交接班
第四篇：危重患者抢救制度
危重患者抢救制度
1、重危患者的抢救工作，一般由科主任、正（副）主任医师负责组织并主持抢救工作。科主任或正（副）主任医师不在时．由职称最高的医师主持抢救工作，但必须及 时通知科主任或正（副）主任医师或本科值班人员。特殊病人或需跨科协同抢救的病人应及时报请医务处、护理部和业务副院长，以便组织有关科室共同进行抢救工作。
2、对危重病人不得以任何借口推迟抢救，必须全力以赴，分秒必争，并做到严肃、认真、细致、准确，各种记录及时全面。涉及到法律纠纷的，要报告有关部门。
3、对急诊抢救病人，遵循先抢救后补付款的原则。对突发危重病人应就地抢救，待病情平稳后方可移动。
4、参加危重病人抢救的医护人员必须明确分工，紧密合作，各司其职，要无条件服从主持抢救工作者的医嘱，但对抢救病人有益的建议，可提请主持抢救人员认定后用于抢救病人，不得以口头医嘱形式直接执行。
5、参加抢救工作的护理人员应在护士长领导下，执行主持抢救工作者的医嘱，并严密观察病情变化，随时将医嘱执行情况和病情变化报告主持抢救者。执行口头医嘱时应复诵一遍，并与医师核对药品后执行，防止发生差错事故。
6、严格执行交接班制度和查对制度，日夜应有专人负责，对病情抢救经过及各种用药要详细交待，所用药品的空安瓿经二人核对方可弃去。各种抢救物品、器械用后应 及时清理、消毒、补充、物归原处，以备再用。房间进行终末消毒。
7、抢救完毕，做好抢救记录。（括病史首页危重、抢救人次的填写）
8、安排有权威的专门人员及时向病员家属或单位讲明病情及预后，以期取得家属或单位的配合。
9、需跨科抢救的重危病人，原则由医务处或业务副院长领导抢救工作，并指定主持抢救工作者。
10、不参加抢救工作的医护人员不得进入抢救现场，但须做好抢救的后勤工作。
11、抢救工作期间，药房、检验、放射或其他特检科室，应满足临床抢救工作的需要，不得以任何借口加以推诿，总务后勤科室应保证水、电、气等供应，设备处保障设 备的临时供应。
第五篇：胃镜室危重患者抢救制度
胃镜室危重患者抢救制度
1、在检查过程中，如患者病情危重应有家属在候诊时陪同等候，随时观察患者病情变化。遇到意外情况及时通知胃镜室医务人员。
2、如患者接受胃镜检查时出现意外，应立即停止检查，并投入抢救。胃镜室医务人员应在第一时间通知患者所在病区或门诊的值班医师、科主任指导抢救，同时报告医务科和分管院长。
3、胃镜检查室医务人员应随时观察受检者胃镜检查过程中的病情变化，及时询问患者，发现异常及时处理。
4、胃镜检查室备有氧气、抢救药品、简易呼吸囊等抢救设备。
5、科室人员按我院抢救车管理制度定期检查抢救药品及器械，保证功能完好，处于可使用状态。
6、胃镜室护士应具有初步的抢救知识，在专科医生到来前，应做到给患者吸氧，建立静脉通道，监测生命体征等处理。
7、胃镜检查开单医生必须在检查单上注明下列情况：（1）是否有药物过敏史（2）冠心病、心律失常、心功能不全者（3）明显脊柱畸形患者（4）食道梗阻及静脉曲张患者（5）精神病者（6）耳聋者（7）怀疑有休克或者消化道穿孔者（8）相关检查有特殊情况者给予注明。
8、经治医生按病情要求，须在抢救结束6小时内补记抢救病程记录。
9、抢救时，非抢救人员及家属一律不得进入抢救室或抢救现场，以保持环境安静，忙而不乱。必要时保卫科维护抢救现场秩序。
10、抢救结束后根据患者病情送入所在科室或ICU进一步观察和治疗。
2016年10月制定 2017年11月修订
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